День патологоанатома начинается с чтения документов – диагнозов и карт, лишь потом – вскрытие. В руках у профессора Кактурского – желобоватый зонд, он применяется в исследовании трубчатых образований (сосудов, мочеточника, желчных путей, свищей)
От старости люди почти не умирают
Оказывается, с патологоанатомами мы часто сталкиваемся еще при жизни. И не в магазинных очередях, а больницах. И именно от их работы зависит то, как нас будут спасать и лечить.
– Лев Владимирович, вы в профессии уже полвека. Какие болезни, от которых умирают люди, вы чаще выявляете в последние годы?
– Алкогольная болезнь – очень распространенное явление. Наркомания. Наркоманы вообще предмет исследования судебных медиков, но и к нам они попадают. Раньше гепатит был относительной редкостью, а сейчас гепатит С – это бич. Он идет рука об руку с туберкулезом. Это уже маркеры социального неблагополучия.
Я уже не говорю о ВИЧ.
– Зачем делают вскрытие?
– Вскрытие делают для контроля качества лечебной работы и прижизненной диагностики путем сопоставления прижизненного клинического и посмертного патологоанатомического диагнозов и выявления дефектов оказания медицинской помощи.
Патологоанатом рассказывает правду о работе | Без лица
– Существует расхождение диагнозов лечащего врача и патологоанатома. Какая статистика сегодня?
– Есть постоянная константа процента расхождения прижизненного клинического и посмертного патологоанатомического диагнозов у умерших в лечебных учреждениях. Она колеблется в пределах от 10 до 20 процентов. Сейчас появилась тенденция к снижению этого показателя менее 10 процентов, но ничего хорошего в этом нет.
После того, как Фонд обязательного медицинского страхования начал вводить штрафные санкции за расхождение диагнозов (это же надо додуматься!), после этого цифра расхождений диагнозов резко пошла вниз. По результатам прошлого года этот показатель составляет около 8 процентов, но это лукавая цифра. В реальности эта цифра выше в два раза, может быть и больше. Никогда такого не было.
Всегда хирурги и терапевты, приходя на вскрытие, были заинтересованы узнать истинный диагноз и разобраться в истории заболевания, но создалась порочная ситуация, когда за расхождение диагнозов лечебные учреждения стали штрафовать.
И по этой причине показатель расхождений стал резко снижаться, так как патологоанатомы, находясь в подчинении руководства больниц, получая там зарплату, вольно или невольно уходят в сторону от фиксации расхождения, чтобы не принести родному учреждению экономический урон.
И необязательно при этом на него оказывать административное давление, он интуитивно осознает, что если он выставит расхождение диагнозов, то мало того, что больницу оштрафуют, там двойное наказание, так еще и не оплачивают понесенные материальные затраты на данного больного – дорогостоящие антибиотики, процедуры, – и в итоге больница лишается денег. Поэтому правдами и неправдами расхождения диагнозов избегают.
Музей морфологии человека
– Вы помните ваше первое вскрытие?
– Конкретно не помню но главное, что мной руководили мои учителя. Они помогали овладеть основами профессии.
Мой профессиональный опыт показывает, что настоящих высот в профессии человек достигает, если он не ограничивается только своей профессиональной деятельностью, а выходит за ее рамки. Опыт моих великих учителей это подтверждает. Мне повезло в жизни общаться с академиками, А.И. Струковым, А.В. Смольяниковым, А.П.
Авцыным – эти люди были очень разносторонними, увлекались разными видами искусства, музыкой, живописью. Мой учитель Анатолий Иванович Струков приучал меня ходить в консерваторию. Кажется, какое отношение это имеет к профессиональной работе, но опыт великих учителей показывает, что стать профессионалом высокого уровня, лидером в своей области без широкого общего кругозора невозможно, без такой надстройки человек может быть хорошим ремесленником, но высот он не достигнет.
Сколько я вижу коллег, которые так и не нашли себя. И в специальности сомневаются, и в самих себе. Это потому что рядом не оказалось учителей.
Мне повезло с руководителями и учителями. Анатолий Иванович Струков – наш великий отечественный патологоанатом. Именно он, кстати, вскрывал Сталина. Там была большая комиссия, но вскрытие делал именно он.
– И установил причину…
– Это было конечно мозговое кровоизлияние. Существующие конспирологические теории, хотя и привлекательны, но далеки от истины. Анатолий Иванович меня в науку бросал, как бросают ребенка в воду. Сейчас многие специалисты не хотят не хотят тратить время на кропотливую работу по обучению.
– Как часто люди умирают от старости? Не из-за болезни. Это вообще возможно?
– В Международной классификации болезней предусмотрен вариант наступления смерти от старости. Я вскрываю уже более 50 лет и поставил такой диагноз два или три раза за свою профессиональную жизнь.
Это очень редкий вариант смерти, как будто остановились часы.
Вроде бы все на месте – пружины, шестеренки, а движения нет. Точно так же и в организме. Но это очень нечастая ситуация. Как правило люди умирают от разных заболеваний.
– Лев Владимирович, насколько специальность патологоанатома востребована?
– Как ни странно, в нашей специальности, несмотря на большой дефицит кадров, практически все ставки заняты, так как все патологоанатомы работают не на одну, а на две и более ставок. Сейчас я хочу устроить одного из своих подопечных специалистов, который из хирургии переучился в патологоанатома, и не могу его сразу устроить
Можно работать только на полторы по закону, но люди как-то умудряются обходить эти правила и работают на две, на две с половиной и даже на три ставки. Формально 1,5 ставки, остальное – в виде премиальных надбавок. Но ничего хорошего в этом нет, поскольку это отражается на качестве.
– Как начинается день патологоанатома?
– Сначала патологоанатом начинает знакомиться с документацией, без этого нельзя. История болезни, если больной умер в стационаре, или карта амбулаторного больного, если он умер дома. После ознакомления с документацией прозектор идет на вскрытие. Длится оно от сорока минут до часу, иногда более. После этого оформляется протокол. Протокол оформляется примерно полтора часа.
Иногда проще вскрыть, чем оформлять документы. Но правильность документации чрезвычайно важно, именно по ней судят о работе, особенно в конфликтных ситуациях.
Ставится диагноз, потом исследуются кусочки для микроскопического исследования, чтобы подтвердить диагноз. Это бывает через две недели примерно, после изготовления препаратов. Это одна часть работы. А вторая часть работы – это биопсийная диагностика, когда мы имеем дело с живыми людьми. И мы при этом ставим диагнозы, без которых врачи не могут обойтись.
Инструменты для вскрытия
– То есть уже при жизни люди часто сталкиваются с вашей службой.
– Да. И что самое интересное, биопсийная диагностика занимает 80-90 процентов нашей работы. Вскрытия – это десять-двадцать процентов.
– Число биопсий растет?
– В геометрической прогрессии. И объем превышает нормы, к сожалению. Раньше, еще в советские годы было определено в старых приказах: одна врачебная ставка – 200 вскрытий в год или четыре тысячи биопсий. Сейчас эти нормы перекрываются в несколько раз. Новых нормативных документов не появилось, врачи работают на износ, от этого страдает качество.
– В случае ошибки, на ком лежит ответственность? На лечащем враче, который работает с данными, или на патологоанатоме, которые делает биопсию?
– С юридической позиции ответственность за прижизненный морфологический диагноз лежит на лечащем враче, хотя именно на основе заключения патологоанатома ставится диагноз. Представляете, как можно подставить лечащего врача в случае ошибки патологоанатома? Мы для него являемся консультантами. Но и в этом случае ответственность всё равно распространяется и на патологоанатома.
– У вас на столе предметы: не могли бы вы немного рассказать об инструментарии?
– Да, линейка нужна для измерения органов при вскрытии. Обязательно есть секционный нож, обязательно пила, сейчас для вскрытия черепа используют дисковою пилу, в ходе вскрытия иногда нужно вскрывать ребра, грудину, тела позвонков, зонд пуговчатый, для определения хода трубчатых образований – свищей, раневых каналов, сосудов и т.п.
Ножницы разных калибров. Есть еще черпак, при помощи которого мы измеряем жидкости, которые обнаруживаются на вскрытии. И лапчатый пинцет, которым мы захватываем ткани. Вскрываем как правило в первой половине дня, потом работаем с биопсиями и оформляем документы.
Каждая болезнь имеет свой неповторимый вид
– Работа не для слабонервных. Как вы справляетесь?
– Вы знаете, возникает какое-то странное профессиональное привыкание. Когда я был студентом и увидел первый раз вскрытие, я испытал отторжение. Я считал, что нормальный человек не может заниматься этим делом. Только человек с психическим сдвигом. В процессе погружения в специальность, сам интерес профессии перевешивал настолько, что внешний антураж отходил в сторону.
Я с трепетом, даже с суеверным чувством страха смотрю на покойника в гробу. Это таинство. А здесь исследовательская работа. Мы находим болезни, которые имеют свои проявления. Мы ставим диагноз, который очень нужен врачам.
Сопоставляем клинический диагноз с нашим диагнозом.
Инструменты для вскрытия: пила, линейка, пуговчатый зонд, черпак, разные виды ножниц. Старые механические весы за спиной профессора работают лучше современных электронных
И конечная цель вскрытий – это посмертная диагностика, но самое главное – это выявление дефектов оказания медицинской помощи.
Мы выявляем, все ли было правильно сделано, потому что, если диагноз не совпадает, значит и лечили не так, как надо.
Потом уже проводятся коллективные разборы патологоанатомов на разных комиссиях, их несколько и на клинико-анатомических конференциях. Бывают конфликты между родственниками умершего и врачами, нужно всегда найти истину. Причем делается это коллегиально.
– Есть истории, когда в моргах за отдельную плату родственникам умерших навязывают косметические услуги. Некоторых людей, которые в такой ситуации готовы отдать деньги, работники моргов просто вводят в заблуждение.
– Большая беда нашей патологоанатомической службы в том, что она вынуждена соприкасаться с работой ритуальной службы. И многие дефекты работы этих служб переносятся на врачей, хотя мы не имеем к ним отношения.
Есть перечень услуг, утвержденный приказами органов здравоохранения, согласно которому оказывается минимум бесплатных услуг. А есть дополнительные услуги – косметические, по сохранению тела умершего, по оформлению похорон – их оказывают ритуальные службы. Часто к ним бывают претензии со стороны родственников умерших, и эти претензии распространяются на патологоанатомов, которые не имеют к этому отношения. Это очень плохо, потому что на нас падает тень. Поэтому мы отстаиваем позицию относительно их выведения из лечебных учреждений, чтобы, как в советское время, они принадлежали службе быта.
– Такая практика возникла в девяностые годы?
– Да, в девяностые, после распада СССР вообще было страшно. В Петербурге некоторые ритуальные службы были связаны с криминалом. Там их возглавили санитары. Были случаи, когда заведующих патолого-анатомических отделений убивали, которые не шли на поводу у бандитов. В Москве до такого, слава Богу, не доходило.
Лев Владимирович Кактурский в морге Научно-исследовательского Института Морфологии Человека РАМН
– Какое главное качество для патологоанатома?
– Во-первых, профессионализм. Потому что наша специальность – мультидисциплинарная. Мы вскрываем умерших и получаем биопсии при разных заболеваниях от терапевтов, от хирургов, от кардиологов, и от онкологов. Поэтому патологоанатом должен разбираться во всех этих болезнях. Это очень большой объем знаний.
Даже опытный патологоанатом не всегда может похвастаться тем, что он полностью владеет специальностью. Биопсийная диагностика – она неисчерпаема и безбрежна. Мы до конца жизни друг у друга учимся. И сплошь и рядом маститые специалисты идут советоваться к коллегам, устраивают консилиум, чтобы установить точный диагноз.
Второе – это преодоление внешних барьеров, которые делают нашу службу непрестижной, я имею в виду работу с трупами. Прежде всего, нужно преодолеть этот барьер. Когда он преодолевается, появляется интерес профессиональный и появляется чувство своей востребованности. Сколько я встречал специалистов, которые недовольны своей профессией. Это несчастные люди.
И один из немаловажных факторов – я бы назвал его элитарность. Хирургов и терапевтов – пруд пруди. А патологоанатомы больницах – это единицы.
В крупных больницах, например в Боткинской, их может быть 10-15 человек, но все равно – это несоизмеримо мало с общим количеством врачей.
Еще один привлекательный для нашей профессии фактор – наглядность и доказательность изучаемого материала – это тоже очень привлекает. Каждая болезнь имеет свой неповторимый и образный вид, на вскрытии это – и вес, и консистенция, и цвет, и размер органа. Микроскопически тоже каждый вид патологии выглядит по своему, причем микроскопические изображения иногда имеют красочный художественный вид. Эта наглядность создает уверенность в профессиональных выводах.
В силу малочисленности сотрудников нашей профессии, нас не очень сильно пугают регулярные акции по сокращению штатов.
Патологоанатома можно, например, поставить ассистировать к хирургическому столу, и он будет держать крючки. Но ни один хирург не сможет провести вскрытие, а тем более работать с биопсией.
А биопсия – это настолько ответственное дело! Он нашего диагноза зависит лечение и соответственно судьба больного. Если ошибется патологоанатом, тогда возникает очень серьезные конфликты вплоть до очень серьезных разбирательств.
И патологоанатом может даже сесть на скамью подсудимых, если он поставил неправильный диагноз, повлекший смерть больного. Например, он поставил доброкачественную опухоль, а у больного через месяц метастазы во всех органах. А ему говорят: ну-ка давайте пересмотрим ваши стекла, а стекла гистологические хранятся очень долго. Их нельзя выкидывать в течение многих лет.
И вдруг патологоанатому говорят, да вы ошиблись. Вы не заметили, не обратили внимание на этот участок, где идет перерождение в злокачественную опухоль. И все, патологоанатом садится на скамью подсудимых.
Юридический пробел
– Насколько государство вам помогает?
– Вы знаете, к сожалению, у государства столько много вопросов и проблем, что наша служба не пользуется большим вниманием. В то же время она очень востребована. И примером того, что она не пользуется вниманием, является, например, то, что в законе об охране здоровья населения, который вышел несколько лет назад, есть раздел «патологоанатомические вскрытия», которые составляет 10-15 процентов работы патологоанатома, и отсутствует раздел, посвященный прижизненной биопсийной диагностике. Это пробел юридический.
Это значит, что 90% нашего труда – это не предусмотренная законом деятельность.
Чтобы ликвидировать этот пробел, биопсийные исследования включаются в протоколы клинических исследований разных специальностей, хирургии, терапии, онкологии и др. Все здравоохранение плохо финансируется, а уж наша служба финансируется по остаточному принципу. При этом потребность в высокотехнологичной диагностике очень высока.
Сейчас мы подошли к тому, что многие заболевания мы диагностируем благодаря применению современных и сложных методов. Они требуют дорогостоящей аппаратуры, которой, к сожалению, нет. Онкологическая диагностика – это наиболее востребованная часть нашей работы. Потому что опухолей много, но они лечатся по-разному.
Химиотерапия и радиотерапия – это методы очень грубые, которые сами по себе могут свести человека в могилу. Химиотерапия резко подавляет иммунитет. Опухоль может и исчезнет, но и иммунитет пропадает – человек умирает, например, от пневмонии.
Крысы в экспериментально-биологической клинике подопытных животных (часть Института морфологии человека)
Сейчас на смену приходят методы таргетной терапии, когда на каждую опухоль есть свое специфическое лекарство, направленное именно на данный вид опухоли. У женщин рак молочной железы – это самый распространенный вид опухоли. У мужчин – рак предстательной железы.
Оказалось, что примерно в одной трети всех случаев рака молочной железы на поверхности опухолевых клеток содержатся особые белки, рецепторы, при воздействии на которые можно убить эту опухоль. Даже если у человека появились метастазы, можно значительно продлить его жизнь – до 10-20 лет.
Это новое направление – таргетная терапия, препараты здесь очень дорогие. И для их применения нужна точная диагностика, а ее дает наша патологоанатомическая служба. Денег для этого нельзя жалеть, потому что жизнь человека дороже.
– Лев Владимирович, как бы вы могли прокомментировать дело Елены Мисюриной?
– Мы разбирались в нем профессионально. И наша общая позиция выражена на сайте российского общества патологоанатомов. Не могу сказать, что это единодушное мнение, но большинство специалистов выразили мнение, основная суть которого в том, что произошла грубейшая судебная ошибка в этом случае. Я не могу говорить деталей, поскольку еще идет следствие, но то, что высказано в нашем заявлении относительно допущенной судебной ошибки, я говорю со спокойной совестью, потому что мы профессионально разобрались с историей болезни, разобрались с результатами вскрытия на заседании профильной комиссии патологоанатомов города Москвы.
Про Гоголя
– Какое место занимает вера в вашей жизни?
– Огромное. Как врач, я совершенно твердо убежден и уверен, что при любой болезни: раке, инсульте, инфаркте миокарда – всегда вначале заболевает душа, а затем возникают болезненные изменения органов. Всегда. Это мой опыт пятидесятилетней практики.
Очень трудно людей научить относиться иначе к неприятностям, которые постоянно происходят в нашей жизни. Вера позволяет преодолеть страх смерти и вселяет надежду, что при переходе в другую жизнь сохранится наша индивидуальность, свойства нашей личности, которые будут сущестWowать при переходе в вечность.
– Вы в одном из своих интервью сказали, что радостное состояние отталкивает смерть?
– Отталкивает. Так же, как уныние – приближает ее. Недаром уныние – это один из смертных грехов. Об этом писал наш великий врач, писатель Вересаев, который сказал, что человек может напряжением воли либо отдалить свою смерть, либо приблизить.
– Есть популярная легенда о том, что Гоголя похоронили живым. Вы верите в это?
– Меня это тоже очень заинтриговало. Верить – не верить – трудно сказать. Люди страшно любят конспирологические теории, что Сталина убил Берия, или что его отравили – это простые объяснения, они привлекают, как детективы, но жизнь показывает, что, скорее всего, это едва ли так и было.
С другой стороны, Гоголь при жизни очень боялся быть заживо похороненным. А вообще, считается, что человек предчувствует свою судьбу. Это было бы слишком страшно, не хотелось бы даже мысленно это себе представить.
– Есть мнение, что работа патологоанатома сопряжена с цинизмом.
– Это зря. Работа патологоанатома трудная, малопрестижная, но к ней привлекает профессиональный интерес. В патологической анатомии люди большей частью любящие свою профессию, а что касается выдающихся специалистов в нашей области, то они, как правило, очень разносторонние личности, увлекающиеся искусством, музыкой, литературой, живописью. Об этом свидетельствует жизненный путь наших великих учителей, ушедших из жизни – Ипполита Васильевича Давыдовского, Анатолия Владимировича Смольянникова, Анатолия Ивановича Струкова и других.
Профессор Лев Владимирович Кактурский проводит вскрытия больше пятидесяти лет Справка
Лев Владимирович Кактурский – член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор, научный руководитель ФГБНУ НИИ морфологии человека, президент Российского общества патологоанатомов.
Фото: Павел Смертин
Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертWowаниям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.
Источник: www.miloserdie.ru
Сколько зарабатывают в морге: средняя зарплата сотрудников по России и сколько получает патологоанатом в Москве
Задача патологоанатома — выявить физиологические причины, приводящие к смерти. В переводе название означает «вскрытие болезни». На эту должность может работать выпускник высшего медицинского учреждения по специальности «патологическая анатомия». Врач может работать не только в моргах, но и в отделениях судебно-медицинской экспертизы, отделениях клинической морфологии, гистопатологии и т.д.
Руководство изучает эти аспекты:
- физиологические изменения после болезни;
- морфологические нарушения;
- последствия болезней;
- клеточная мутация;
- биохимические нарушения;
- причины смерти.
Врачей этой практики еще называют диссекторами. Благодаря патологоанатомическому вскрытию патологоанатомы делают заключение о причинах смерти, исследуют ткани на биохимический состав и делают выводы о правильности назначенного лечения при жизни. Этот анализ позволяет передавать опыт новым поколениям врачей.
Патологоанатом и судмедэксперт: это одно и то же?
Патологоанатомы закрывают историю болезни и ставят окончательный диагноз людям, умершим в больнице или дома естественной смертью.
Патологоанатомы — настоящие профессионалы своего дела: они могут исследовать биопсию тканей, пока человек находится на операционном столе
Именно патологоанатомы внимательно изучают состояние внутренних органов.
Вскрытия используются для получения статистики смертности. Эти данные составляют основу приоритетов развития и профилактики здоровья.
Судмедэксперты занимаются трагедиями криминального характера. Они изучают тела пациентов, умерших неестественной смертью: в результате убийства, несчастного случая, самоубийства, отравления наркотиками, а также общаются со следственными органами. Их задержание влияет на осуждение лица, виновного в смерти человека.
Патологи изучают органы и ткани живых людей. Без заключения этого специалиста невозможно подтвердить многие диагнозы и начать адекватную терапию. Например, во время операции хирург берет образец опухоли и отправляет ее патологам, и по результатам анализов врачи решают, злокачественная она или нет (то есть удалить ее или оставить).
Средняя зарплата патологоанатома по регионам России
В каждом регионе России свой уровень заработка. Любой специалист, независимо от того, врач он или представитель пищевой промышленности, получает зарплату, которая зависит от места его проживания. Например, в Вологде специалист получает от 60 000 руб.
Вы должны понимать, что уровень дохода сотрудника зависит от многих факторов, в частности, таких как:
- опыт работы;
- часы работы;
- ученое звание;
- квалификация;
- престиж медицинского учреждения.
Некоторые сотрудники осваивают двухскоростную работу, соответственно — получают гораздо больше. Если рассматривать средние показатели, зарплата практикующего патологоанатома в России составляет от 25 до 65 тысяч рублей.
Обращаем ваше внимание на то, что зарплаты, которые получают судебно-медицинские эксперты и патологоанатомы, существенно отличаются друг от друга, как и профессии.
Связь между ними только одна: знание анатомии.
СамосовершенстWowание и освоение новых знаний необходимо будет делать на протяжении всей вашей карьеры. Конечно, у опытного врача сложнее работа, поэтому и зарплата у него выше.
Средняя заработная плата патологоанатома по регионам и регионам составляет (руб. В месяц):
- Магаданская — 90 000;
- Рязанская — 60 000;
- Кировская — 60 000;
- Пенза — 60 000;
- Республика Крым — 60 000;
- Тульская — 57000;
- Республика Хакасия — 57000;
- Республика Коми — 50 000;
- Республика Саха — 49 313.
Обучение профессии
Чтобы научиться быть патологоанатомом, вам необходимо:
- окончил высшее медицинское учреждение;
- иметь глубокое понимание анатомии;
- иметь необходимые медицинские навыки;
- быть морально устойчивым человеком
По прошествии 6 лет студенту выдается диплом об окончании обучения, и с этого момента можно начинать работать. Но если довести заработную плату таких специалистов до соответствующего уровня, то появится возможность как следует подготовить молодую смену к следующему этапу работы. Фактически, исходя из уровня заработной платы по профессии, в основном судят о ее значении в мире.
Специальности, вузы и предметы ЕГЭ
В этом разделе мы поговорим о том, где учиться в качестве криминалиста, сколько времени это займет и какие перспективы ждут впереди.
В России, чтобы получить достойное образование, необходимо окончить медицинский вуз. Срок обучения обычно составляет 6 лет. Популярные учебные заведения:
- Российская государственная академия последипломного образования.
- Краснодарский или Ростовский государственный медицинский университет.
- Первый Московский медицинский университет.
- Астраханская государственная медицинская академия.
Во время учебы студенты осваивают теоретические основы медицины. Будущие судебно-медицинские эксперты должны уделять внимание таким предметам, как патологическая анатомия и физиология, гистология, микробиология.
Для поступления в медицинский вуз поступающим после его окончания необходимо пройти ЕГЭ:
- биология;
- химия;
- русский язык и литература.
Прежде чем решить, куда поступать, нужно помнить, что в медицинских вузах очень большая конкуренция. Вы должны быть готовы к тому, что лучшие ученики пополнят ряды.
Для того, чтобы освоить специальность «Судебная экспертиза» и получить соответствующую профессию после института, необходимо пройти ординатуру. Продолжительность курса — 2 года. В это время врачей учат работать на месте преступления, составлять документацию и сотрудничать с представителями правоохранительных органов.
Требования к качествам патологоанатома
О том, какими качествами должен обладать медик морга, много шуток, чаще всего из разряда черного юмора. В них эти люди всегда циничны и довольно жестоки. Более того, считается, что авторами подобных анекдотов являются сами патологоанатомы. И это неудивительно: людям такой профессии, каждый день сталкивающимся с человеческими смертями, необходимо снимать нервное напряжение. Хотя на самом деле доктор в морге, конечно, мало похож на его анекдотический образ.
К важным качествам патологоанатома можно отнести:
- ответственность;
- внимание к детали;
- внимание;
- точность;
- хладнокровие.
Где более всего нужны патологоанатомы?
Потребность врачей в расследовании причин смерти и патологий, оставленных болезнями, высока во многих регионах. В таблице ниже показано, где больше всего нужны патологоанатомы.
Где патологи нужны больше всего
Как видите, больше всего ждут специалистов в Москве, где патологоанатомам не платят даже средней по стране зарплаты.
Однако столица — это регион, где заработная плата выше среднего. В Москве важно, в какой компании работает специалист. 25000 рублей — тариф для новичков в региональных медицинских учреждениях.
Сколько зарабатывают патологоанатомы в России
В 2019 году средняя зарплата патологоанатома в России составила 32,8 тысячи рублей, что ниже, чем у стоматологов, хирургов и гинекологов. При этом в Москве их средний заработок достиг 59 тысяч рублей, а в регионах он был определен на уровне 20-25 тысяч рублей. Заработная плата медсестер и фельдшеров 15-18 тысяч рублей.
Таблица 1. Сколько заработал патологоанатом в России в 2019 г., руб.
| В году | 392 400 |
| В месяц | 32800 |
| В течение недели | 8 200 |
| В день | 1,640 |
| Через час | 205 |
| Через минуту | 3,42 |
| Через секунду | 0,07 |
Важный момент! Патолог — это квалифицированный специалист с медицинским образованием по направлению «Патологическая анатомия», который исследует труп человека для установления причин его смерти.
Эта позиция присутствует во всех государственных медицинских учреждениях Российской Федерации. Требования к профессии прописаны Федеральным законом от 25.07.2012 г. 269279-4 от 14.02.2006 «О патологоанатомической службе и проведении патологических исследований в Российской Федерации». Срок обучения по специальности 7 лет. Обязательным условием является прохождение стажировки.
Что влияет на зарплату диссектора, судмедэксперта?
Заработная плата патологоанатомов в России колеблется от 20 до 80 тысяч рублей. Он состоит из:
- фиксированная заработная плата — 10-20 тыс руб.;
- доплаты по стажу и разряду — 10-30 тыс руб.;
- бонусные выплаты — 2-5 тыс руб.
Ссылка! Работа патологоанатомов связана с высокой ответственностью — они должны точно определить причину смерти. Их ошибка может привести к неправильным судебным расследованиям, жалобам в больницу или даже к ненадлежащему обращению с живыми людьми.
Общая заработная плата врачей определяется 4-мя основными факторами: специализацией, должностью, категорией и должностью медицинского учреждения.
От чего зависит заработная плата
Заработок патологоанатома в России во многом зависит от объема работы, отчетов и вскрытий. Вскрытие трупа составляет около 70% работы специалиста, потому что с помощью этого вида исследования можно точно диагностировать и причину, приведшую к смерти пациента.
Остальной процент — это работа с биоматериалами, с помощью которых можно обнаруживать патологии у живых людей. Чтобы начать процесс вскрытия, врач должен получить согласие близких родственников. Но бывают случаи, когда это делается без письменного разрешения. Это произойдет, если:
- смерть, наступившая во время беременности или родов;
- есть вероятность инфекционного или онкологического заболевания;
- диагноз был поставлен неверно и закончился летальным исходом;
- есть вероятность летального исхода из-за передозировки лекарств или других медикаментов;
- проведен процесс реанимации;
- смерть наступила при переливании крови.
Помимо процесса вскрытия трупа и исследования причины смерти, в задачи патологоанатома входит:
- изучение различных видов мутаций в организме человека;
- изучение патологий, которые могут возникнуть в процессе лечения;
- диагностика заболеваний и осложнений.
Заработная плата специалиста в этой области складывается из зарплаты, которая обычно крайне мала и в госучреждениях составляет 10 тысяч рублей, и бонусной части — вот что играет важную роль в последней месячной зарплате патологоанатома.
Но для того, чтобы премия была выше, многие врачи работают с разной скоростью, что крайне сложно, потому что им приходится в несколько раз увеличивать интенсивность своей работы.
Вам нужно не только просто осмотреть тело, установить причину смерти, вам нужно дать подробное заключение в письменной форме (теперь в электронном виде), что занимает огромное количество времени, учитывая особенность того, что большинство врачей, как указано выше упомянутые, находятся в предпенсионном возрасте (около 56% специалистов).
Остальной процент принадлежит возрастной группе до 40 лет, и лишь 3% специалистов обращаются в область патологической анатомии сразу после стажировки, что печально.
Наиболее востребованными специалистами такого уровня и области знаний регионами являются Московская область (8,4%), Краснодарский край (7,3%), Свердловская область (6,3%) и Архангельск (5,2%).
Специализация
Профессия специалиста по вскрытию тел умерших объединяет широкий круг специалистов.
- Прокуроры — это специалисты, работающие с препаратами, помогающими установить причину смерти, помощники профессоров, патологоанатомы.
- Судебно-медицинский эксперт — врач, занимающий штатную должность в судебно-медицинских учреждениях, занимающийся изучением орудий преступления и тел погибших и снятием побоев с пострадавших.
- Патологи — это врач, который исследует патологически измененные органы и ткани умерших людей.
- Гистопатологи — это специалисты, изучающие язвы, доброкачественные и злокачественные заболевания умерших людей.
Таблица 2. Средняя заработная плата специалистов по различным направлениям патологической анатомии в 2019 г в России
| № | Должность | Размер заработной платы, тыс. Руб |
| 1 | Патологоанатом | 38 |
| 2 | Диссектор | 31 год |
| 3 | Патологоанатом | 29 |
| 4 | Судебно-медицинский эксперт | 33 |
| 5 | Гистопатолог | 25 |
Занимаемая должность
Специалисты по определению причины смерти могут занимать в медицинском учреждении несколько должностей, которые служат ступенями карьерного роста в направлении патологической анатомии.
Таблица 3. Средняя заработная плата специалистов по разным позициям патологической анатомии в 2019 г в России
| № | Должность | Размер заработной платы, тыс. Руб |
| 1 | Заведующий отделением вскрытия | 42 |
| 2 | Старший патологоанатом | 36 |
| 3 | Патологоанатом | 29 |
| 4 | Ассистент вскрытия | 23 |
| 5 | Лаборант | 18 |
Сколько зарабатывают патологоанатомы в разных регионах России
Должность медицинского учреждения, в котором он работает, существенно влияет на уровень заработной платы патологоанатома. В регионах с суровыми климатическими условиями все специалисты имеют «северные» пособия, а в крупных городах заработки выше за счет количества больниц, лучшего финансирования и конкуренции между учреждениями.
В первую очередь приведем примеры того, насколько востребованы такие специалисты в разных уголках России:
- Московская область — спрос 8,4%;
- Краснодарский край — 7,3%;
- Свердловская область — 6,3%;
- Архангельская область — 5,2%.
Среднюю зарплату 38-40 тысяч рублей специалисты по патологической анатомии могут получать в регионах:
- Хакасия;
- Кировская область;
- Коми;
- Пензенская область;
- Алтай;
- Ярославская область;
- Архангельская область;
- Саратовская область;
- Рязанская область.
В других регионах заработок немного ниже среднего по стране, но есть некоторые исключения. На зарплату выше среднего патологоанатомы могут получать:
- в Москве от 39 до 45 тысяч рублей в зависимости от стажа работы и уровня клиники;
- в Санкт-Петербурге — от 45 до 55 тысяч;
- в Ненецком автономном округе или Тюменской области — около 60-65 тыс человек.
Но лидером по доходам специалистов является Магаданская область: здесь патологоанатом получает от 86 до 90 тысяч рублей в месяц. Здесь помимо заработной платы специалистам выплачиваются надбавки за работу в сложных климатических условиях.
Почему работа патологоанатома самая низкооплачиваемая в медицине?
Портал «Пропроф.ру» предоставляет анализ заработных плат различных медицинских профессий. Он составлен на основе исследований из крупнейших источников кадров и занятости.
В списке 59 медицинских специальностей. Самые высокооплачиваемые, занимающие первые три места, — ортодонт, имплантолог и проктолог. Наименее оплачиваемые, оказавшиеся на последних строчках рейтинга, — это психолог, лаборант, врач спортивной медицины. Конечно, заработок Ольги Бузовой намного выше, чем у людей, спасающих жизни.
Если заработки лидеров рейтинга составляют от 60 до 70 тысяч рублей, то для занявших последние строчки таблицы — 14-21 тысяч рублей. Патологоанатом в этом списке находится на 35-й позиции. Заработная плата специалиста 34 тысячи рублей. Такая же зарплата у рентгенолога, психиатра, педиатра.
На Западе патологоанатом занимает второе место после высококвалифицированного хирурга по зарплате. Его роль в диагностике фундаментальна.
Заработная плата врачей в РФ, особенно патологоанатомов, одна из самых низких среди работников социальной сферы. Причина в политике государства. Мало того, что медицина плохо финансируется, но зачастую выделенные средства не доходят до российских врачей, теряясь наполовину. Задача правительства — нормализовать ситуацию с заработной платой людей в белых халатах. Студенты медицинских учреждений не горят желанием поступать на эти специальности, зная, сколько получают патологоанатомы в России.
На основании проведенного исследования не совсем корректно предполагать, что работа патологоанатома является самой низкооплачиваемой в медицине. Но нельзя отрицать, что патологическая анатомия человека не относится к специальности, освоив которую можно прилично заработать. Поэтому половину мест в этой сфере занимают люди пенсионного возраста, которым все равно, сколько зарабатывает патологоанатом, а молодые люди часто уходят в более перспективные ниши. Пенсионерам предлагают оформить социальные карты Сбербанк МИР
Нужно ли повышать зарплату?
Студенты, прежде чем устроиться на работу патологоанатомом, сначала оценивают размер заработной платы. Очевидно, их не устраивают нынешние ценности, отсюда острая нехватка специалистов во многих медицинских учреждениях.
При этом необоснованно занижается заработная плата, ведь патологоанатом должен обладать рядом качеств для реализации успешной работы:
- профессионализм;
- эрудиция;
- наблюдение;
- аналитический ум.
От выводов врача и результатов его исследований зависит не только местонахождение мертвых, как принято считать, но и способности живых. Ведь они могут предотвратить и найти средства спасения от многих болезней. Ошибка такого специалиста может повлечь за собой катастрофические последствия.
При этом большому риску подвергается сам патолог, так как он вынужден постоянно работать с органами людей, которые при жизни болели ВИЧ, гепатитом и другими опасными заболеваниями. Стоит отметить значительный психологический стресс. Ведь смерть для большинства людей — нечто ужасное и противоестественное. Врач должен научиться думать и воспринимать этот факт по-другому. А это требует много времени и усилий.
Сколько получает патологоанатом в России и других странах
Патологоанатом — одна из самых низкооплачиваемых медицинских специальностей. И это не только для нашей страны. Если посмотреть, сколько получает патологоанатом в разных странах и в России, оказывается, что на Западе заработки этой категории медперсонала значительно ниже, чем заработки хирургов, акушеров и педиатров.
Сколько зарабатывают в странах СНГ
Средняя зарплата патологоанатома в странах СНГ даже ниже, чем в России. Столичные врачи имеют зарплату плюс премии и доплаты за обработку; в небольших населенных пунктах доход немного превышает минимальную ставку. Заработная плата формируется исходя из опыта работы, брендов, региона.
Средняя заработная плата патологоанатома в странах СНГ:
- Беларусь — 250 долларов;
- Украина — 200 долларов США;
- Казахстан — 400 долларов.
Каков доход специалистов в США и Европе?
Во всем мире работа патологоанатомов оплачивается очень хорошо. Например, в США они получают до 15 000 долларов в месяц. В таких странах, как Швейцария и Великобритания — 7-8 тысяч долларов. В Польше зарплата диагноста составляет от 1,5 до 2 тысяч долларов. В Израиле самые высокооплачиваемые врачи — патологоанатомы.
Зарплата достигает 18 тысяч долларов.
В России зарплаты в несколько раз ниже. Это касается не только специальности патологоанатома. В целом уровень доходов россиян по сравнению с Западом — США и Европой — намного ниже.
На Западе уровень заработной платы патологоанатомов второй после хирурга. В России такая работа непопулярна и, как и большинство медицинских специальностей, не очень прибыльна.
Преимущества и недостатки профессии
Вы можете стать хорошим патологоанатомом. Те, кто мало знает о своей профессии, да и то на уровне филистимлян, скептически относятся к сказанному. В их глазах патологоанатом — это мужчина, стоящий у операционного стола со скальпелем и вырезающий что-то из неодушевленного тела.
Человек, имеющий представление о произведении, понимает, что никаких манипуляций с телом умершего он производить не будет, если речь не идет об установлении причины смерти. От патологоанатома требуются не только хирургические манипуляции, но прежде всего умение провести качественные биопсийные исследования.
80% его работы — это не сидение за столом со скальпелем, а кропотливое и сложное исследование, анализ данных, тщательное сравнение множества входных данных и окончательный вердикт. Вскрытие позволяет не только установить точный диагноз, но и сравнить его с клиническим диагнозом. В этом случае лечащий врач сможет увидеть свои ошибки и не повторить их в будущем.
Если будущий специалист это понимает и интересуется профессией, то нужно окончить медицинский вуз, пройти стажировку и сдать квалификационный экзамен. Полученная справка патологоанатома позволяет занять должность. Из-за того, сколько платят патологоанатому, можно сделать вывод, что профессия не позволит разбогатеть.
- Умение не общаться с пациентами для постановки диагноза. Нормальный врач ставит диагноз, основываясь на своих знаниях и предположениях, патолог может поставить точный диагноз, исследуя образцы предоставленного биоматериала.
- Меньшая трата нервной и умственной энергии.
- Большая часть работы связана с исследованиями биопсии. Интересная, нестандартная деятельность, постоянные тренировки интеллекта.
- Патолог исследует не только тела умерших в больнице, в машине скорой помощи, но прежде всего биоматериал живых людей. От правильности проведенной биопсии зависит диагноз и дальнейший план лечения пациента.
Вскрытие необходимо также для обучения лечащих врачей. Только вскрытие покажет, какая патология не была распознана при жизни или была выявлена несвоевременно, а также какую роль в смерти сыграл неверный диагноз. Поэтому многие люди предпочитают лечить животных, это тоже полезно.
- Есть риск заразиться любой инфекцией: туберкулезом, гепатитом и т.д. Специальных средств защиты нет, форма — хирургический костюм: фуражка, медицинская маска, перчатки и одноразовый фартук.
- Физические и умственные нагрузки. С большими телами сложно работать, вскрытие требует хорошей физической формы.
- Постоянное наличие химии, бальзамирование происходит формалином.
- Из-за того, сколько зарабатывает патологоанатом, профессия не стала престижной.
Во всем мире эта профессия считается одной из самых уважаемых и высокооплачиваемых. В России нет такого отношения к работе патологоанатома. Поэтому молодые люди часто не встают и, проработав несколько лет, переходят на другие специальности.
Средний возраст патологоанатома — 45 лет. Женщин в профессии больше, чем мужчин. Те, кто пережил первые три года, продолжают работать. Раскрываются только 25% людей, умерших собственной смертью.
Источник: orynketruda.ru
Вымогательство в моргах.
Работники морга просят большие деньги, намекая, что отдадут тело в ужасном состоянии? Что можно сделать?
Какой порядок регламентирует перечень бесплатных услуг в морге?
Какие услуги а морге бесплатные? Есть ли компенсация за оплату в морге? Обязательно ли платить в морге? За что берут в морге деньги? Почему так дорого стоят ритуальные услуги в морге?
Все эти вопросы часто задают, когда для родственников становится неожиданностью озвученная стоимость.
Как запугивают санитары в морге.
Сегодня речь пойдет не о телах в плохом состоянии, а об к примеру об человеке умершем дома, и привезенного в морг быстро. Таких умерших, родственники забирают в течении 2-3 дней и ничего страшного, при условии хранения в холодильнике, о чем могут говорить сотрудники в морге произойти не может.
Для начало необходимо знать:
В моргах Москвы действует определенный порядок предоставления перечня бесплатных услуг.
В такие услуги входит:
1. нахождение тела умершего в морге до 7 суток, при условии, что родственники поставлены в известность о смерти человека, также гарантируется бесплатное нахождение тела в морге до 14 суток, в случаи розыска родственников умершего
2. омывание тела умершего;
3. одевание тела в одежду, предоставленную родственниками, (одежда, в которой было доставлено тело в морг утилизируется без предварительного разрешения);
4. укладывание в гроб, (предоставленный и оплаченный родственниками накануне, либо в день похорон) и вынос в оборудованный траурный зал, для прощания и осуществления выдачи тела близкому родственнику, взявшему на себя обязанность по захоронению.
Любые другие медицинские услуги в морге могут оказываться только бальзамическими службами, имеющими в своем штате квалифицированных медицинских работников, которыми чаще всего выступают сотрудники морга, работая на 2 ставки и в морге больницы и на бальзамическую службу, снимающую помещения в этом же морге. Вот такая схема.. Если же оплату услуг требует не бальзамическая служба и служба по предоставлению ритуальных услуг, в таком случаи взымание денег за медицинские мероприятия — незаконны.
Теперь становиться понятным, что платим мы за все медицинские процедуры коммерческой фирме, а именно бальзамической службе, а делают всю работу и платную и бесплатную все те же санитары морга.
К прямым обязанностям патологоанатома относиться производство вскрытия поступившего тела, соответственно можно предположить, что в случаи не оплаты дополнительных процедур, врач не очень будет стараться придать умиротворенный вид умершему.
В разных ситуациях требуется разный вид работ, приведу часть самых востребованных это к примеру восстановление цвета лица или бальзамирование, мытье головы, бритье, стрижка ногтей, причесать голову, нанесения косметики. Все эти виды работ платные.
Санитар, готовящий тело к выдачи после патологоанатомического вскрытия, прикроет глаза и рот, протрет влажным полотенцем видимые участки тела, оденет одежду, обувь и платок на голову, уложит в гроб, сложит руки и прикроет покрывалом до шеи, вынесут гроб в траурный зал. Вот так будет бесплатно. Брить, стричь, причесывать, заботится о том как прикрылись глаза или рот, кровопотеки, синяки, садины, любые другие видимые на теле естественные процессы не будут заботить санитара. Если Вам нет необходимости в этих видах услуг, а Вам настоятельно их рекомендуют, требуйте прайс лист бальзамической службы, где Вы хотите ознакомиться с полным перечнем. Поскольку Вы являетесь потребителем услуг, Вы вправе сами решать о необходимости проведения той или иной процедуры.
Если Вам не выдают медицинское заключение о смерти, в течении одних суток с момента установления причины смерти;
Если Вам не выдают тело по требованию супруга, близких родственников, законного представителя, взявшего на себя обязанность по погребению более двух суток с момента установления причины смерти;
Если с Вас требуют деньги за хранение тела в морге;
Если с Вас требуют деньги, намекая и угрожая;
Не паникуйте! Все выше перечисленное является незаконным. Практика привлечения к ответственности за подобные деяния крайне мала. Стоит задуматься, твердо ли Вы уверены, что сможете добиться справедливости. Если Вы готовы, тогда первым шагом будет сбор доказательств (чаще всего путем записи разговоров с сотрудниками на диктофон), написания заявления в милицию о всех не устраивающих Вас моментах.
Ссылаться необходимо на требования ст. 8 Федерального Закона «О погребении и похоронном деле», Уголовный Кодекс РФ, ст. 159 Мошенничество. Действия, есть хищение чужого имущества путем обмана или злоупотребления доверием, совершенное лицом с использованием своего служебного положения — наказывается штрафом в размере от ста тысяч до пятисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до трех лет, либо принудительными работами на срок до пяти лет с ограничением свободы на срок до двух лет или без такового, либо лишением свободы на срок до шести лет со штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев либо без такового и с ограничением свободы на срок до полутора лет либо без такового.
+7 (495)943-00-90 консультация круглосуточно
Источник: www.ritual-uvao.ru
Сколько зарабатывают врачи в морге
Санитар морга, работающий по ночам, анонимно рассказал The Village о том, что происходит после смерти, как работают похоронные агенты и чем опасны гниющие трупы
Что происходит после смерти
На место смерти человека приезжает полиция. Сотрудники правоохранительных органов описывают тело, предварительно определяют, убили человека или он умер сам, а затем вызывают трупоперевозку. Естественность смерти вызывает вопросы не только в тех случаях, когда у человека из груди торчит нож. Подозрительной часто считается внезапная смерть человека, который давно не появлялся у врачей и не жаловался на здоровье.
В России сейчас два вида моргов: судебно-медицинские и патолого-анатомические. В первые отправляется большая часть трупов, во вторые только те, что собираются исследовать с научной точки зрения. Я работал в морге первого типа. Там решают, была ли смерть насильственной, а патологоанатом должен подтвердить или опровергнуть поставленный судмедэкспертом диагноз.
Сотрудники полиции не всегда тщательно исследуют место происшествия. Бывает, что привозят тело с диагнозом «сердечно-сосудистая недостаточность», а потом в морге находят на затылке огромную рану от тяжёлого предмета. У меня в практике был такой случай: привезли бабушку, я написал «скоропостижная смерть», за что потом получил по шапке: в волосах у женщины была рана, которую я не заметил. Выяснилось, что её убили, ударив гаечным ключом по голове.
Чем занимается санитар морга
На одном из первых курсов медицинского вуза я устроился работать ночным санитаром морга. Это самая обычная практика для студентов, многие выбирают такую работу: она ночная (значит не мешает учёбе), не требует больших усилий и приносит какой-никакой доход.
Несмотря на специфику профессии, ни у кого из окружающих вопросов она не вызывала. Наоборот, когда я оказывался в незнакомых компаниях, то сразу становился центром внимания: у меня же вагон интересных историй — от комичных до трагических.
Суть моей работы заключалась в том, чтобы принимать трупы и оформлять на них документы. Также мне надо было вешать бирки на покойников (на них написаны имя и фамилия). Вопреки стереотипам, их вешают не на большие пальцы ног (оттуда они легко слетают), а на лодыжки или руки. Затем труп надо было убрать в холодильник. Гнилые тела хранят в отдельной комнате: их холодильник уже не спасёт.
Трупы я не вскрывал, но часто наблюдал этот процесс: иногда мне нужно было делать это по учёбе.
Самым сложным для меня было привыкнуть к рабочему графику: иногда бывало, что я не спал несколько ночей, а потом засыпал за рулём или на учёбе.
Во всей Москве работает где-то 12−13 моргов. Они различаются не только по районам, но и по специфике. Несколько лет назад у нас открылось бюро судебно-медицинской экспертизы, куда отправляется большая часть трупов. Если в обычный морг за ночь привозят 10−15 покойников, то туда — около 40.
Есть специализированные морги для гнилых трупов, иностранцев, детей, для огнестрельных и взрывных ранений. Существует легенда, согласно которой в девяностые бандиты обратились к главному судмедэксперту Москвы, чтобы открыли специальный морг для огнестрела, мол, «надоело нам своих пацанов по всему городу искать».
Задача санитара состоит и в том, чтобы принимать только те трупы, которые относятся только к твоему моргу. Напутать с документами — это самое страшное. Часто это может обернуться судом.
Зарплата у ночного санитара небольшая — тысяч двадцать. Но, по сути, ты занимаешься своими делами: спишь, смотришь телевизор, читаешь книжки, учишь уроки и принимаешь трупы раз в несколько часов. Поскольку работают чаще всего студенты, вечеринки в моргах — обычное дело. Я сам часто приглашал друзей попить пива, посмотреть футбол, проводил им экскурсии.
Никто ругаться не будет, если не накосячишь. Главное — труп оформить правильно.
О посетителях
Страшно мне никогда не было. Работа в морге помогла понять, что бояться надо живых, а не мёртвых. К примеру, часто по ночам приезжали толпы кавказцев и требовали забрать тело кого-то из своих. Они с оружием, ты не знаешь, как им объяснить, что без документов не имеешь права отдать труп. Бывало, что в такие моменты я сам к смерти готовился.
Нормальным людям иногда разрешают посмотреть на труп неофициально, но это может обернуться большими проблемами. Пускать людей внутрь морга опасно: никогда не знаешь, как отреагирует человек. У кого-то начинается истерика, кто-то падает в обморок, часто люди не узнают родных, ведь мышцы после смерти расслабляются и лицо выглядит совсем иначе.
Плюс ко всему часто трупы (особенно после насильственной смерти) выглядят очень плохо: кишки наружу, глаза выпали, мозг вытек. Мне самому первое время становилось плохо от такого. Бороться с этим можно только одним способом — смотреть на такое почаще.
Чтобы получить труп в морге, нужно пройти сложную бюрократическую процедуру. Часто приезжают люди из деревень и хотят без документов забрать кого-то из своих родственников. Приходится им объяснять, что не имеешь права отдавать тело без документов, а они в ответ ругаются, угрожают. Я всегда пытался дипломатично вести разговор, но несколько раз приходилось вызывать полицию. У нас была договорённость с местным ОВД, чтобы они по первому же звонку выезжали.
Однажды в морг приехали муж с женой. Женщина пыталась нам заплатить огромные деньги за то, чтобы мы выкатили её перед мужем на каталке — как будто она мёртвая. У неё при себе было фальшивое свидетельство о смерти и гримёр. Похоже, она планировала инсценировать собственную смерть, но мы посмеялись и отправили её куда подальше.
Похоронные агенты и гримёры
Похоронные бюро имеют связи со всеми. Это действительно огромная мафия. Одни агенты связаны с полицией, другие — с медиками, третьи — с трупоперевозками. Всюду есть свои люди, и задача агентов — приехать быстрее остальных. Цены на похороны берут с потолка.
Агенты — это тонкие психологи, они способны уговорить человека на всё. Одни и те же похороны могут стоить от 10 до 100 тысяч рублей. Понятно, что человек, у которого умер близкий, не станет торговаться. Он же не может сказать: «Нет, дорого, не буду свою бабушку хоронить».
С другой стороны — похоронные агенты — это, конечно, удобно. Семьям покойных не приходится бегать по всей Москве и искать бюро, договариваться с кладбищем, организовывать похороны, оформлять кучу документов. Без агента успеть всё очень сложно.
По правилам подготавливать тело к похоронам должны санитары, но сейчас этим занимаются специальные гримёры. Бывают разные ситуации: например, у человека нет лица. Однажды к нам поступил такой труп после аварии — гримёр слепил гипсовую модель и на ней нарисовал лицо. Ещё они пришивают оторванные конечности.
Опасности и страхи
В морге опасно работать из-за инфекций: ты никогда не знаешь, с чем имеешь дело. Самая маленькая рана, полученная здесь, заживает очень плохо. Она обязательно гноится, воспаляется.
Запаха формалина в нашем морге не было. Сами трупы часто пахнут очень плохо, но к этому быстро привыкаешь. В секциях с покойниками пахнет всеми физиологическими жидкостями сразу: кровь, моча, кал. Гниющие трупы — отдельная история. В них всегда заводятся мясные мухи. Они откладывают яйца во рту, ушах, глазах. Оттуда потом лезут черви. Избавиться от них невозможно.
Когда идёшь по секции с гнилыми трупами, под ногами слышен характерный хруст.
Как будет разлагаться труп, предсказать нельзя. Истощённые раком бабушки просто усыхают и мумифицируются, а пузатые мужики начинают гнить, вздуваться и дико вонять. Не все трупы забирают сразу. Тела, за которыми долго никто не приезжает, отправляют в трупохранилища, где они лежат до скончания веков. Когда там заканчивается место, трупы кремируют.
Куда страшнее тем, кто работает на трупоперевозке. Иногда им в такие дома приходится приезжать, что страшно: огромные тараканы, жуки, десятки котов, которые тело съели. Кстати, про домашних животных — совсем не мифы. Если труп лежит три-четыре дня, то любимая собачка или котик спешат погрызть мёртвого хозяина. В первую очередь съедают глаза, язык и живот — самое вкусное.
Необычные покойники
За любым покойником всегда скрывается история. В особо интересных случаях мы выясняли у полицейских, что там произошло, но чаще это проходит мимо нас. Трупы детей — это страшно. Вы не представляете, сколько детей погибает от рук родителей. Как-то к нам поступил ребёнок, на которого упал телевизор.
Часто привозили тела детей все в ударах и ссадинах.
Однажды привезли гнилой труп с лесополосы. Неизвестно, сколько он пролежал в лесу, но внутри него было столько червей и мух, что каталка под трупом двигалась. Такого я больше никогда не видел.
В праздники, особенно в Новый год, происходит очень много убийств и самоубийств. Однажды, например, отец убил свою дочь и застрелился сам. Кто-то выкидывается из окон. Как-то парень убегал от полиции по крышам, сорвался и упал. При нём было два пакета с куклами Барби.
Что он с ними делал — неизвестно.
Однажды привезли женщину кавказской внешности, которая попала под поезд. Выглядела она прилично. Начал осматривать тело, а у неё на груди закреплены какие-то брикеты. Я испугался: думаю, либо взрывчатка, либо наркотики — проблем не оберёмся. Выяснилось, что она работала на каком-то молочном комбинате и в этих брикетах у неё был спрятан творог, который она утащила.
Как-то нашли гнилого повешенного мужчину в наручниках, переодетого в женскую одежду. Что с ним случилось, так и осталось загадкой. Была другая интересная ситуация: мужик соорудил обрез, чтобы застрелиться, написал предсмертную записку. Решил, видимо, не пачкать квартиру и пошёл в ванную — на пороге у него случился сердечный приступ, и он умер.
К нам привозили много расчленёнки. Помните историю, когда один псих убил своего собутыльника, расчленил, а печень съел? Вот нам почти каждый день полицейские привозили всё новые части тела. Долго не могли найти голову, без неё труп не опознаешь. Пару раз привозили неподходящую.
Тело Кабановой, которую муж расчленил, тоже к нам привезли. Мы тогда удивились сильно, потому что труп был разделан с хирургической точностью — ровно по суставам. Видно, что человек умел разделывать туши животных. К нам привозили и тело дипломата из Перу, которого нашли в Москве-реке.
Сотрудники морга
Обычно люди, которые устраиваются в морг, работают там много лет. Для этого надо иметь специфический характер. Некоторые говорят, что не увольняются, потому что уже привязались к покойникам, мол, засасывает это дело. На меня это не подейстWowало, за несколько лет работы насмотрелся на все эти ужасы и понял, что это не моё.
Санитарами могут работать люди без профильного образования, но тогда верхом их карьеры может стать лишь должность старшего санитара. Директора моргов зарабатывают хорошо, часто они вертят какие-то свои делишки. Я старался никогда в это не вмешиваться.
Многие сотрудники коллекционируют предметы, найденные у трупов: кто-то забирает себе зажигалки, кто-то просто всё подряд. Говорят, в девяностые санитары часто находили драгоценности и большие суммы денег — забирали всё себе. В наше время это уже не принято. Бывает, наоборот, родственники спрашивают с тебя то, чего не было.
Например, какое-нибудь бриллиантовое кольцо, которое якобы было на женщине. Я ничего не коллекционировал, но сам тоже обыскивал карманы вновь прибывших. Это определённое соревнование — что интересного найдёшь у трупа. У моего знакомого большая коллекция, больше всего он гордится двумя находками — старинным медальоном и боевым пистолетом.
Внешне сотрудники морга никак не отличаются от обычных людей. Трупами от них не пахнет, печати никакой на лбу нет. В метро увидишь — в жизни не догадаешься. Кстати, работники морга и те, кто ездит на трупоперевозках, — самые чистоплотные люди. Они понимают, с чем имеют дело, поэтому моют руки чаще, чем врачи.
В современных моргах есть всё, что нужно для жизни. В моём были тренажёрный зал, сауна, бильярд. Очень удобно для тех, кто много работает. Я сам поэтому частенько в нерабочее время приезжал, чтобы в зале позаниматься или футбол посмотреть.
Ещё я заметил, что все сотрудники морга дружат друг с другом и всегда готовы прийти на выручку. Напутать документы — это страшно. Бывали истории, когда хоронили не того, например. Такое грозит судом. Однажды один санитар допустил очень серьёзную ошибку вроде такой и полиция требовала с него взятку в 300 тысяч рублей. Таких денег у него не было, само собой.
На помощь пришли коллеги — все скинулись и собрали необходимую сумму. Поменяться сменами, прикрыть кого-то — не вопрос, тебе всегда придут на помощь коллеги.
и, так сказать, немного для настроения;)
Источник: spletnik.ru