Обещанное на днях Минздравом продление срока ординатуры с двух до пяти лет обрекает начинающих врачей на дополнительные годы нищенского сущестWowания. Нагрузка у учащихся ординатуры такая же, как у практикующих медиков, что не оставляет возможностей для подработки. Однако вместо зарплаты ординаторы получают в разы меньшую стипендию.
Медицинское образование состоит из двух частей: шестилетнего обучения в вузе и ординатуры. Только после ее окончания врач получает право работать по специальности. Сейчас срок обучения в ординатуре – два года, хотя вузам позволено самостоятельно увеличивать его до пяти лет в зависимости от специализации.
В московских медицинских вузах почти по всем специализациям срок составляет два года, в том числе по общей хирургии. Исключение – сложные разновидности хирургии, такие, как нейрохирургия, кардиохирургия, трансплантология. Однако на днях замглавы Минздравсоцразвития Вероника Скворцова сообщила об увеличении срока обучения в ординатуре до трех–пяти лет, в зависимости от специализации медика. Например, хирурги будут учиться не менее трех лет, а вот для терапевтов срок останется по-прежнему двухлетним.
Как врач-ординатор стал зарабатывать 75 000 рублей, работая 1,5 часа в день. Клуб Успешных Врачей.
Обучение в ординатуре равноценно практической работе врача. Учащийся ординатуры Первого московского медицинского университета рассказал «НИ», что приходит в больницу к половине девятого и обязан находиться там до полпятого. Как правило, приходится задерживаться дольше: «Много писанины». Ординатор принимает больных и назначает лечение, дежурит ночью, и от взрослого специалиста его отличает лишь то, что первичный осмотр он проводит вместе с заведующим отделением. Учебы как таковой в ординатуре нет, лишь раз в месяц проводят лекцию по разбору сложных случаев.
Однако вместо зарплаты ординатор получает стипендию. Сейчас она составляет 2,9 тыс. рублей. Владимир Путин во время недавнего выступления в Госдуме пообещал увеличить стипендию ординаторов до 6,3 тыс. рублей с 1 июня нынешнего года. Однако эта сумма является мизерной с учетом потребностей молодых людей, говорит «НИ» профессор госпитальной хирургии Московской медицинской академии имени Сеченова Евгений Ачкасов: «Ординатура приходится на тот период, когда женятся, рожают детей. И стипендия – не тот уровень, на котором можно выжить».
Если подрабатывать на стороне ординатор не может из-за отсутствия времени, то платить ему зарплату как врачу не могут, так как он врачом не считается. Пройденный в университете теоретический курс не дает права лечить больных, практика же удлиняет фактическое время обучения до восьми, а теперь – до 11 лет. Врач-кардиолог из 29-й московской клинической больницы Алексей Эрлих говорит, что во многих больницах ординаторам, которые «дороги как специалисты», идут навстречу и «дают платные дежурства». Другие ординаторы подрабатывают околоврачебной деятельностью, например, делают массаж или консультируют клиентов фитнес-клубов.
Опрошенные «НИ» медики признают, что увеличение срока обучения в ординатуре для некоторых специализаций оправдано, хотя для большинства можно было бы оставить «два года интенсивной подготовки». Но врачи полагают, что учащимся в ординатуре следовало бы платить стипендию, сопоставимую с зарплатой начинающего доктора – около 15 тыс. рублей, а не оставлять выпускника медицинского вуза «на несколько лет в подвешенном материальном положении».
Зарплата ВРАЧА в Германии
Источник: newsland.com
Сколько зарабатывают врачи ординаторы


Ординатура и боль
Калькулятор баллов
Для расчета используем правила приема 2022 года
Ординатура или работа в первичном звене?
Тенденция последних лет видна четко: бюджетных мест в ординатуру мало, платить готовы не все, а правительство подстёгивают молодых врачей идти в поликлиники в поисках баллов.
Наверное, мы не ошибемся, если скажем, что большинство студентов-медиков собираются сразу после получения диплома поступить в ординатуру. А если у них не получается – они считают это провалом. Но так ли это?
В этой статье собрали мнение четырех человек из медицины о работе в первичном звене и поступлении в ординатуру. А еще попробовали самостоятельно выделить плюсы и минусы gap-year после специалитета.
Мое мнение такое: в ординатуру нужно идти, только если у вас есть стопроцентная внутренняя уверенность, что это та специальность, в которой вы видите себя, и вам будет интересно этим заниматься ближайшие 10−15 лет.
Если у вас есть какие-то сомнения и вы выбираете, например, между дерматологией, колопроктологией и спортивной медициной — абсолютно разными направлениями, — то это значит, что вы сами пока до конца не понимаете, что вам нужно.
В таком случае лучше где-то год поработать в первичном звене — это будет только в плюс. Вы получите деньги, опыт, реальное понимание клинической практики и баллы, которые помогут попасть в бюджетную ординатуру. А идти в платную ординатуру, если вы сомневаетесь, точно не стоит: вы потратите деньги, которые могут не окупиться.
Если упростить мой ответ на вопрос «Вы за gap-year или против?», то я скорее за, чтобы лучше понять, чего вы хотите

Машковский Евгений
Спортивный врач, консультант по личной стратегии
У меня была возможность поступать в ординатуру на бюджет сразу после медвуза — этой возможностью я и воспользовался.
Как и у любого абитуриента, иногда проскакивали сомнения в духе: «а вдруг не поступлю?». Стоит сказать, что такой исход меня совсем не пугал. В отличие от аналогичной ситуации при поступлении в университет, тут год не «пропадает».
Я абсолютно уверен, что год (а может быть, и два) в поликлинике можно провести с большим профитом: это не только отличный и максимально приближенный к реальной жизни опыт в терапии (вижу только плюсы в том, чтобы уметь «лечить бабулек»), но и вполне приемлемая зарплата, а также более глубокое понимание работы системы здравоохранения в амбулаторном звене: что там вообще происходит, кто и как там работает и т. д.
Иногда я даже жалею, что такого опыта у меня не было. Но из-за того, что моя специальность (офтальмология) — одна из самых изолированных от соматики, то опыт работы участковым терапевтом все же пригождается сравнительно редко. Однако для тех, кто собирается в терапевтическую специальность (или, если так можно выразиться, в любую «соматическую»), такое время пойдет только на пользу.

Левашов Илья
Врач-офтальмолог
Если вы, как и я в свое время, не до конца уверены в качестве и количестве практических знаний, которые вы получили за шесть лет учёбы на специалитете, — есть несколько способов эти знания получить.
Работа в поликлинике. Вариант действенный, несколько экстремальный, но с хорошим заработком и перспективами для получения дополнительных баллов или возможностью накопить на платную ординатуру. Искренне не вижу в этой работе ничего плохого или тем более стыдного.
Напротив, я абсолютно уверена, что огромное количество проблем, с которыми врачам приходится сталкиваться в стационаре, можно было бы решить на амбулаторном этапе. При условии, конечно, качественного оказания амбулаторной помощи. Особенно это актуально в педиатрии, где работа врача поликлиники — наблюдать за ростом и развитием малыша с самого рождения.
Два года ординатуры. Способ более мягкий и безопасный. Тут ты делишь ответственность с врачом и заведующим (моральную, в первую очередь, так как юридической силы твоя подпись в истории болезни не имеет), всегда есть возможность посоветоваться, хотя в хорошем коллективе в поликлинике так тоже можно.
Однако самая большая проблема ординатуры в целом — то, что за такую возможность придется заплатить двумя годами работы минимум 40 часов в неделю с заработком порядка 8−10 тысяч в месяц, если повезёт. Также есть особая форма рабства: работать в отделении и платить за это самому 300−500 тысяч в год.
Выбор первого или второго пути — очень индивидуальный вопрос. На него будут влиять и финансовые возможности, как ваши личные, так и вашей семьи, наличие жилплощади (если нет необходимости искать ординатуру с общежитием, это несколько увеличивает спектр вариантов, ведь больницы чаще всего общежитие не предоставляют), а также необходимость получения общепедиатрических (или терапевтических) знаний. Тут тоже всё будет зависеть от того, какую специальность вы рассматриваете в дальнейшем. Если вы хотите, например, в хирургию, то смысла тратить несколько лет на участке, пожалуй, нет.

Левина Дарья
Врач-педиатр
Начну с мизансцены: летом 2021 года я оканчиваю Сеченовский университет и обучение по программе «Школа профессионального роста», что означает две вещи. Во-первых, я могу работать врачом-терапевтом первичного звена без ординатуры. Во-вторых, я должна работать участковым в течение двух лет по условиям вышеупомянутого проекта.
Помимо стремительно надвигающихся блестящих карьерных перспектив мне хотелось продолжить обучение по не клинической специальности, а именно по профилю организация здоровья и общественное здравоохранение. Поэтому получилось то, что получилось: сейчас я работаю на 1.0 ставки участковым терапевтом и очно учусь в ординатуре по ОЗЗ во второй половине дня.
После месяца работы в поликлинике у меня сложилось первое впечатление об этом деле, которым я сейчас и поделюсь.
Минусы:
- Довольно много бюрократических, юридических, финансовых нюансов, которые вообще никак не связаны с лечебной работой, но тем не менее связаны с получением пациентом медицинской помощи и сопутствующих услуг: оформление больничного листа, справок в сотни различных инстанций, списки допустимых анализов и обследований, которые оплатит ОМС, раскрепление поликлиники для направления в другие учреждения и т. д. и т. п. В моем рабочем столе лежат несколько папок с распечатанными и отработанными приказами, которые регулируют все эти вопросы, но я всё равно регулярно обращаюсь к врачу методисту, потому что запомнить это всё для меня невозможно.
- Пациенты приходят к терапевту с жалобами буквально на всё. Вот небольшой список того, с чем приходили ко мне только за этот месяц: острый неосложненный цистит, расстройство пищевого поведения, дыхательная недостаточность из-за метастазов в легких, клещевой боррелиоз, дисгидротическая экзема, пальпируемое образование в молочной железе, обострение атопического дерматита, подагрический артрит, тревожное расстройство, подострая ТЭЛА… Список можно продолжать бесконечно. Несмотря на то, что к таким специалистам, как гинеколог, хирург, уролог, окулист, ЛОР, психиатр, дерматолог, можно записываться напрямую, пациентам всё равно проще и понятнее прийти к терапевту
- Ты в кабинете один на один с пациентом. Нет «островка безопасности» в виде ординаторской, где можно спокойно обсудить непростой случай с более знающими коллегами. Нет, решение надо принимать здесь и сейчас, причем в течение 12 минут.
- У врача терапевта есть достаточно унизительные задачи, приводящие к профессиональной деградации, например, подготовка санаторно-курортных карт, выписка справок, проведение вакцинации: всё, что можно делать и без шести лет учебы в университете. Для меня такие задачи не в тягость, так как это дает возможность переключиться после более сложных случаев и нагнать время приема, но в перспективе такой мартышкин труд может привести к профессиональному выгоранию.
- Помимо чисто клинического опыта работа в поликлинике дает представление о том, как вообще всё устроено. Уже сейчас я замечаю, что мои коллеги ординаторы о специальности ОЗЗ намного меньше меня понимают о системе, которую мы все отчаянно хотим улучшить. Поэтому такой опыт незаменим.
- Умение брать на себя ответственность и принимать самостоятельные решения.
- Самосознание себя врачом и профессионалом, что дается достаточно сложно после такого долгого периода студенчества. Наверное, полностью преодолеть синдром самозванца не получится никогда, но облегчить симптомы помогает практическая деятельность.
- Деньги. Всё же я взрослый человек и должна сама себя обеспечивать.
«Теория без практики — мертва, практика без теории — слепа», а работать по 10−12 часов в день — это наша новая норма 🙂
Источник: ordinatura.org
Интернатура и ординатура: в чем разница, правила поступления, стоимость обучения

Те, кто хочет стать врачом, знают, что поступлением в медицинский колледж или вуз дело не ограничивается. После окончания университета специалисты продолжают изучать основы профессии под руководством опытных медиков. Мы расскажем, чем отличается интернатура от ординатуры и какую из этих форм обучения выбрать.
Больше полезных советов для абитуриентов, бакалавров или магистров можно найти в нашем телеграм-канале. Рейтинги вузов и правила оформления работ облегчат поступление и дальнейшую учебу.
Что такое интернатура в медицине
После окончания медицинского вуза выпускники не сразу приступают к работе в больнице или частной практике. Сначала они проводят год в качестве интернов.
Интернатура — последипломная форма обучения будущего специалиста-медика. К ней приступают сразу после окончания профильного института.
В этот период интерны учатся на практике применять полученные теоретические знания. Этим процессом руководит заведующий кафедрой или куратор в медицинском учреждении. Студенты не могут сами формулировать окончательный диагноз и устанавливать лечение.
Диплом интернатуры — подтверждение того, что студент овладел не только знаниями, но и практическими умениями по выбранной специальности. Без этого документа он не может устроиться на работу по профилю или вести частную врачебную деятельность.
Интернатура: сколько лет занимает
Обучение в интернатуре длится один год. Раньше она являлась обязательной для всех, кто собирается стать практикующим врачом. Не идти в интернатуру могли только те студенты, которые собираются поступать в аспирантуру или ординатуру.
С 2018 года это правило отменили: теперь выпускник может работать по специальности сразу после окончания мед. вуза.
Интернатура входит в стаж работы, если между интерном и руководством клиники или больницы заключено трудовое соглашение. Если документ заключался с вузом, интернатура в стаж не войдет.
Интернатура и ординатура: в чем разница
Ординатура является более сложной формой последипломного образования в медицине.
Что такое ординатура в медицинском университете
Цель ординатуры в медицинском вузе — углубленная подготовка специалистов. Диплом об окончании ординатуры дает право не только оказывать медицинские услуги, но также занимать должности в структурах МОЗ или работать в частном порядке.
Разница между интернатурой и ординатурой
Рассмотрим, в чем отличия интернатуры от ординатуры:
- Руководящие должности в медицинской сфере можно занимать только после окончания ординатуры.
- Ординатура предполагает углубленное изучение специальности, имеет узкую направленность, интернатура — общий характер.
- У нескольких интернов один руководитель, ординатура предполагает индивидуальное закрепление.
- Ординатор имеет право сам устанавливать диагноз и назначать схему лечения.
- Ординатор имеет право окончить учебу (если он выполнил учебный план) раньше срока или взять академический отпуск.
Как мы видим, ординатура является высшим уровнем медицинского постдипломного образования. Туда поступают те, кто нацелен на карьерный рост и готов потратить несколько лет, чтобы получить максимум знаний, умений и навыков.
Ординатура: сколько лет учиться
Срок обучения зависит от образовательной программы ординатуры. С 2019 года действуют новые ФГОС по подготовке ординаторов, согласно которым обучение на этом уровне займет от одного года до пяти лет.
Можно ли работать врачом без ординатуры
Сертификат об окончании ординатуры не является обязательным при трудоустройстве. Вы можете работать в больнице, клинике или мед. центре с дипломом интернатуры или сразу после выпуска из вуза.
Но если вы хотите занимать руководящие должности или претендуете на пост в структуре Минздрава, без ординатуры не обойтись. Рассмотрим особенности поступления в ординатуру.

Как поступить в ординатуру
Правила поступления в ординатуру устанавливает МОЗ России. Последние изменения в них вызваны тем, что министерство хочет повысить число квалифицированных медиков, которые работают в селах.
Правила поступления в ординатуру в 2023 году
Как и прежде, зачисление происходит на рейтинговой основе. Баллы для ординатуры можно получить двумя способами:
- Успешно пройти тестирование.
- Заработать дополнительные баллы.
Внутреннее тестирование состоит из 60 вопросов разного уровня сложности. К конкурсу допускаются те, кто дал не менее 70% правильных ответов.
Дополнительные баллы в ординатуру 2023 можно получить за:
- «красный» диплом;
- президентскую стипендию;
- стаж работы в сельской местности;
- волонтерство;
Как поступить в ординатуру на бюджет
Особенность приема в ординатуру 2023: поступить будет проще тем, у кого есть стаж работы в сельских амбулаториях. Баллы за этот стаж могут существенно повлиять на результаты тестирования.
Поэтому абитуриентам, которые не уверены в своих знаниях, стоит после выпуска из вуза поработать в селе, а потом претендовать на бюджетное место. Тогда у них больше шансов пройти высокий конкурс.
Во многих профильных вузах действует заочная ординатура. Ее стоимость ниже, но срок обучения может быть больше, чем на дневной форме.
Как получить целевое направление в ординатуру
Целевая ординатура предусматривает, что специалист, которого организация направляет на обучение, будет в дальнейшем трудоустроен по выбранной специальности.
Целевое направление в ординатуру можно получить, оставив заявку в медицинских заведениях своего города. На основе их анализа будут выбраны несколько студентов, которые получат гарантийное письмо. Этот документ обеспечивает бесплатные места и подтверждает, что после окончания учебы они минимум 3 года будут работать в этой организации по своей специальности.
Сколько стоит ординатура
Если выпускник не смог поступить в бесплатную ординатуру, он может учиться по контракту. Цена обучения начинается от 150 000 рублей за учебный год и зависит от специальности.
Где проходить ординатуру в Москве и других городах РФ
Перечень организаций, где можно пройти ординатуру, представлен на сайте городских или областных департаментов здравоохранения. Например, список учреждений для ординатуры в Москве с указанием количества мест легко найти на портале Мосгорздрава.
Организации для ординатуры в Санкт-Петербурге также можно найти на сайте департамента или отдельных вузов.
Входит ли ординатура в медицинский стаж
Если на период обучения трудовое соглашение было заключено между администрацией мед. учреждения и самим ординатором, то ординатура будет частью стажа. Если договор заключался с вузом, нет факта трудовых отношений и ординатура в стаж не войдет.
Чтобы успешно окончить интернатуру или ординатуру, нужно много заниматься. Подготовиться к ответу на семинаре или написать статью для конференции вы можете вместе с экспертами сервиса для студентов и аспирантов. Там работают профессионалы, которые помогут в краткие сроки понять сложную тему или оформить работу любого вида.
Источник: zaochnik.ru
