Сколько зарабатывают в частных клиниках врачи

Формы оплаты труда

С 2008 года специалисты здравоохранения, работающие в бюджетной сфере, были переведены на Новую систему оплаты труда (НСОТ) вместо Единой тарификационной системы. Согласно НСОТ заработная плата состоит из трёх принципиально разных компонентов:

• Оклад — базовая часть, зависящая от должности и квалификации (профессиональной квалификационной группы). Сумма оклада устанавливается руководителями медицинских учреждений исходя из минимально рекомендуемых значений оклада для данного региона, а также повышающих коэффициентов:

• по занимаемой должности
• по учреждению или отделению
• по квалификационной категории
• по ученой степени
• по наличию почетных званий
• по другим персональным заслугам.

• дежурства (работа в ночное время)
• переработку нормы часов по ставке
• вредные условия труда
• работу в особых климатических условиях
• расширение зон обслуживания
• совмещение нескольких должностей
• работу с особым контингентом
• выполнение работы за сотрудника в отпуске
• работу в выходные и праздничные дни

• выслуга лет
• надбавка за непрерывный стаж
• высокая интенсивность работы
• хорошие результаты работы
• персональные достижения
• различные премии (например на День Рождения или другие праздники)

Размер всех выше описанных составляющих заработной платы устанавливается на местном уровне руководителями медицинских учреждений и может различаться в двух соседних организациях схожего профиля. Правила расчета заработной платы устанавливаются в Положении об оплате труда в каждом бюджетном учреждении. На государственном уровне было издано внушительное количество законодательных актов в связи с продолжающейся реформой системы оплаты труда и реформой здравоохранения. Применительно к оплате труда медицинских работников наиболее пристальное внимание следует обратить на следующие документы:

КАК ВРАЧИ РАЗВОДЯТ ПАЦИЕНТОВ НА ДЕНЬГИ — РЕАЛЬНЫЕ СПОСОБЫ ОТ ВРАЧА ДЕРМАТОЛОГА

Размер надбавок

Размер надбавок к окладу, а также составляющих компенсационных и стимулирующих выплат приведён на основании данных Приложения к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 28.08.2008 N 463н.

Работа в ночное время

Ночное время — с 22 вечера до 6 часов утра.

Минимальный размер доплаты — 20% части оклада (должностного оклада) за час работы работника

Сверхурочная работа

Размер доплаты за сверхурочную работу регулируется статьей 152 Трудового кодекса Российской Федерации и составляет за первые два часа работы не менее полуторного размера, за последующие часы — двойного размера оплаты.

Работа в праздничные и выходные дни

• не менее одинарной дневной ставки сверх оклада (должностного оклада) при работе полный день, если работа в выходной или нерабочий праздничный день производилась в пределах месячной нормы рабочего времени, и в размере не менее двойной дневной ставки сверх оклада (должностного оклада), если работа производилась сверх месячной нормы рабочего времени;
• не менее одинарной части оклада (должностного оклада) сверх оклада (должностного оклада) за каждый час работы, если работа в выходной или нерабочий праздничный день производилась в пределах месячной нормы рабочего времени, и в размере не менее двойной части оклада (должностного оклада) сверх оклада (должностного оклада) за каждый час работы, если работа производилась сверх месячной нормы рабочего времени.

Квалификационная категория

Размер повышающего коэффициента к окладу зависит от вида квалификационной категории:

3 отличия работы в ЧАСТНОЙ и ГОС клиниках

• Вторая категория — +10%
• Первая категория — +20%
• Высшая категория — +30%

Ученая степень

Размер повышающего коэффициента к окладу зависит от вида ученой степени:

• Степень кандидата наук — +10%
• Степень доктора наук — +20%

Почётное звание

Наличие почётного звания, например «Народный доктор» или «Заслуженный доктор», повышает размер оклада на 10%.

Доплата за вредность

• туберкулезные (противотуберкулезные) структурные подразделения, работа с гельминатами, отделения для онкобольных, детей с поражениями ЦНС, кожно-венерологических больных, хирургические отделения, оперблоки, отделения анестезиологии и реаниматологии, гемодиализа, неонатологии, для гериарических пациентов, химиотерапии, для больных с гемобластозами, рентгеновские и радиологические кабинеты, инфекционные отделения, эндоскопия, кабинеты психотерапии, работа с лазерами и др. (полный перечень см. в Приложении) — +15%
• психиатрические (психоневрологические) и наркологические отделения, подразделения, предназначенные для детей с поражением центральной нервной системы (с органическим поражением ЦНС) с нарушением психики, патологоанатомические отделения, бюро судебно-медицинской экспертизы, барооперационные, отделения для ожоговых больных, больных с острыми отравлениями, неврологические для больных с нарушением мозгового кровообращения и наследственными заболеваниями, недоношенных детей, лечения больных с хирургическими гнойными заболеваниями и осложнением всех профилей, противотуберкулезные отделения (клиники, палаты) для лечения легочных больных, отделения для ветеранов войн и лиц, приравненных к ним по льготам — +25%
• лепрозории, психиатрические стационары специализированного типа с интенсивным наблюдением, судебно-психиатрические экспертные отделения (комиссии) — +30%
• судебно-психиатрические экспертные отделения (комиссии) и отделения для принудительного лечения психически больных — +40%
• отделения и лаборатории, предназначенные для диагностики, лечения и профилактики больных СПИД и ВИЧ-инфицированных — +60%

Надбавка за стаж

Количество отработанных летПроцент надбавкиРабочая группа

1-3 года	30%	Врачи и медперсонал скорой медицинской помощи, врачи станций санитарной авиации
За каждые последующие 2 года непрерывной работы, но не выше 80% оклада	25%
1-3	30%	Заведующие терапевтических и педиатрических отделений поликлиники, врачи ВТЭК, персонал противотуберкулезных учреждений и др.
За каждые последующие 2 года непрерывной работы, но не более 60%	15%
1-3 года	20%	Все работники учреждений здравоохранения, соцзащиты населения
За каждые последующие 2 года непрерывной работы, но не выше 30% оклада	10%
За каждый год непрерывной работы, но не более 80%	От 10% до 80%	Работники противочумных, противолепрозных отделений и учреждений по борьбе с особо опасными инфекциями

Модели оплаты

Оплата за услугу

(% от услуг, Fee-for-service)

Система оплаты, при которой специалист получает установленный процент от оказанной медицинской услуги. Такая модель мотивирует специалиста оказывать больше услуг за единицу времени, назначать больше лечебных и диагностических мероприятий для получения большей выгоды. За время своего существования эта система многократно подвергалась критике с разных сторон:

• со стороны пациентов — доктор назначает слишком много анализов, исследований и процедур, за которые надо платить («выкачивание денег»)
• со стороны специалиста — доктор вынужден назначать много процедур и анализов, иначе он останется без дохода
• со стороны контролирующих органов — специалист часто не заботится о качестве лечения, а заинтересован лишь в количестве, неудовлетворённость пациента высокими затратами

Оплата за единицу времени

Классическая модель труда, при которой работник получает фиксированную сумму за единицу рабочего времени. В амбулаторных учреждениях наиболее часто ведётся расчёт почасовой или помесячной ставки (например, 300 рублей/час или 50000 рублей/месяц), в стационаре также возможен посуточный расчёт (например, 10000 рублей за сутки дежурства). Оплата за единицу времени является основой формирования должностного оклада. При этой финансовой модели специалист не заинтересован в диагностике и лечении пациента, так как деньги в любом случае будут выплачены за «нахождение» на рабочем месте (фиксированная ставка за «выход на смену»).

Оплата за пациента

Специалист здравоохранения получает фиксированную сумму за каждого пациента, который пришёл в клинику или остался в клинике для диагностики и лечения. Такая модель мотивирует специалиста любыми путями сделать так, чтобы пациент продолжил лечение, объём оказанного лечения в этом случае не так важен (отличие от оплаты за услуги).

Системы оплаты в частных клиниках

Формирование системы оплаты труда в коммерческих учреждениях здравоохранения (частных клиниках) основывается на использовании одной из выше указанных моделей или, чаще, комбинации нескольких моделей. Выбирая частную клинику для трудоустройства и заключая трудовой договор, в первую очередь необходимо выяснить является ли указанная заработная плата «чистой» или «до вычета налогов».

Gross (брутто) Заработная плата до вычета налогов. В Российской Федерации под этим подразумевается зарплата до вычета НДФЛ в размере 13%. Для вычисления того, что будет получено на руки, следует умножить эту сумму на 0,87. Net (нетто) Заработная плата, в которой уже учтён вычет налогов. То есть указанная сумма — именно та «чистая» сумма, которая будт получена на руки (или на банковскую карту).

Без сомнений любая частная клиника основной своей целью ставит получение прибыли от медицинской деятельности. Поэтому структура систем оплаты специалистов обычно выстроена таким образом, чтобы создать у врача мотивацию назначить больше услуг или более дорогие услуги. При чём эта формула распространяется не только при наличном расчёте между пациентом и медицинской организацией, но и при работе в системе ДМС или ОМС. Финансовая модель любого медицинского бизнеса направлена на извлечение денежных средств из всех возможных источников (из фонда ОМС, из страховой компании или из кармана пациента).

Наиболее распространенные системы оплаты труда в частных клиниках Российской Федерации:

• чистый % от услуг — установленный % за оказанные услуги (консультации, диагностику, процедуры, манипуляции). Система подразумевает отсутствие фиксированного оклада, что создаёт риск большой вариабельности в размере заработной платы. Отсутствие пациентопотока или неумение убеждать пациентов в необходимости предлагаемых услуг могут привести к падению уровня дохода специалиста до минимума. Допустима и обратная ситуация — умелый врач-«продажник» способен поднять свою зарплату до очень приличных цифр.
• оклад + % — пожалуй, самая часто встречающаяся система, включающая фиксированную часть (оклад) и стимулирующую (мотивационную) части. Основой служит комбинация моделей «оплата за единицу времени» и «оплата за услугу». Система позволяет работнику всегда иметь какой-то установленный стабильный доход, который будет получен в любом случае. Размер надбавки к этому доходу зависит уже непосредственно от действий самого работника.
• оклад + бонус (компенсационные, стимулирующие, социальные выплаты) — отличие от предыдущей системы заключается в том, что бонус представляет из себя выплаты, не связанные с количеством оказанных услуг. В роли бонуса могут выступать надбавки за совмещение должностей, компенсация аренды жилья, транспорта, мобильной связи, оплата программ обучения, бонус за персональные успехи в работе, ночные дежурства, научная деятельность, участие в клинических исследованиях, бонусы от партнеров (например, от фармацевтических компаний) и так далее.
• выполнение финансового плана — используется в некоторых частных клиниках и обычно является проявлением агрессивной финансовой политики медицинской организации. Наличие установленного плана по объему оказанных услуг на одного пациента стимулирует доктора к назначению необязательных процедур и манипуляций ради достижения установленной планки. По мнению UMedicine такая система, пришедшая из отрасли торговли, абсолютно не применима в клинической медицине в силу здравого смысла и по этическим соображениям. Всегда стоит помнить, что каждый пациент индивидуален, требует дифференцированного подхода в диагностике и лечении и не должен рассматриваться в рамках какого-то заранее подготовленного плана по объему медицинских услуг.

Примеры систем оплаты в частных клиниках

Примеры приведены на основании систем оплаты врача-неврологамануального терапевта в реально существующих частных клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.

Клиника №1. Зарплата Gross = 30% от стоимости любых оказанных врачом услуг вне зависимости от формы оплаты пациентом (ДМС или наличный расчёт). Используется система «чистый процент». Отсутствует фиксированный оклад, врач заинтересован в оказании максимально возможного количества услуг.

Клиника №2. Зарплата Gross = фиксированный оклад 50000 рублей в месяц(соответствует 40 рабочим часам в неделю) + 20% от услуг пациентам за наличный расчёт + 10% от услуг пациентам по полису ДМС. Комбинированная система «оклад + %». Присутствует фиксированный оклад, который позволяет врачу получать хотя бы некоторую зарплату при отсутствии потока пациентов.

Клиника №3. 3000 рублей фиксированная ставка за выход на смену + 4% от оборота (оказанные услуги). Из полученной суммы — 35000 рублей официальная gross часть (из которой будет отчислено 13% налогов), оставшаяся сумма — net часть. Комбинированная система, стимулирующая доктора значительно увеличивать оборот и оказывать больше услуг или более дорогостоящие услуги.

Клиника №4. Зарплата Net = 60000 рублей в месяц фиксированный оклад + 10000 рублей ежемесячная компенсация за организацию работы отделения + 5000 рублей за каждого пациента, оставшегося на курс лечения в клинике + 20% от стоимости выполненных самостоятельно процедур (мануальная терапия) определённым группам пациентов. Сложная система расчёта, включающая фиксированную часть, компенсационную и стимулирующие выплаты.

Источник: umedicine.ru

Сколько зарабатывают в частных клиниках врачи

RB.ru продолжает знакомить читателей с особенностями «неофисных» профессий. Врач-терапевт, поработавший как в государственной системе здравоохранения, так и в частной, рассказал о том, по какому принципу назначают лекарства, почему государственная медицина не всегда бесплатна, сколько медики получают в месяц и что он думает о резонансном выступлении доктора Рошаля на Всероссийском форуме медработников.

В частном медцентре

Когда-то я работал в государственных медицинских учреждениях, но прожить на зарплату, которую там платят, сможет не каждый, так что я решил податься в частную медицину. Могу сказать, что после долгих скитаний из одного частного центра в другой я действительно нашел то, чего искал — я стал зарабатывать больше, чем раньше.

Системы оплаты труда врачей в разных клиниках разные и устанавливаются на усмотрение их владельцев. Бывает, что клиника принимает врача для работы на одних процентах. С приема больного, как правило, врач получает 20%, и 3-5% — за направление к другим специалистам. За направление на сдачу анализов — еще от 3 до 10%.

В некоторых клиниках, помимо процентов, врачу полагается фиксированный ежемесячный оклад в размере от 10 до 30 тыс. или оплата за каждый час работы (обычно 100-250 рублей).

Сразу оговорюсь, что зарплата врачей терапевтических специальностей — эндокринологов, кардиологов, гастроэнтерологов и др. — самая маленькая в клинике. Всевозможные исследования в любом медцентре стоят значительно дороже, чем консультация. Повторный прием у терапевта длится полчаса и в нашей клинике стоит 1 тыс. рублей. То есть за 30 минут рабочего времени я зарабатываю 200 рублей.

Врач эндоскопист, делая, к примеру, гастроскопию пациенту, тратит на всю процедуру 15 минут, стоит она 2000 рублей, а ему полагается 20% от ее стоимости — 400 рублей. То есть за те же полчаса он зарабатывает 800 рублей против моих 200. Это несправедливо, но так везде. Так что всем нынешним студентам медицинских вузов, которые хотят получать достойную зарплату, советую учиться на врачей нетерапевтических специальностей.

Как обманывают врачей

В среднем терапевт в частной клинике зарабатывает от 40 до 70 тыс. в месяц (70 получить реально, только если работать часов по 12 в день и более). Но это если работодатель не обманет — это очень важная ремарка. Потому что обманывают почти везде. Мне пришлось потратить 2 года и сменить 5 медицинских центров, чтобы найти место, где все по-честному.

Как обманывают? Везде по-разному. Я и многие мои коллеги хоть раз столкнулись с тем, что после честно отработанного месяца на новом месте начальство говорило, что зарплата задерживается. В таких случаях врач продолжает работать в надежде на то, что ему заплатят, но этого не происходит, и специалисту приходится уйти ни с чем.

А клиника берет на работу нового врача на таких же «условиях», о которых он пока не подозревает. Жаль, что нельзя назвать тот медцентр, который поступил так со мной — люди, наверное, и по сей день работают там бесплатно.

Иные клиники все-таки позволяют врачу что-то заработать, но стараются сделать так, чтобы этот заработок был меньше. Например, просто не учитывают всех направлений на анализы или к другим врачам, которые сделал специалист.

Как «раскручивают» пациентов

Есть частные клиники, в которых от врачей требуется одно — лечить пациента в соответствии с существующими стандартами. Такие действительно существуют, там пациент получает квалифицированную помощь, и это очень важно. Но есть и такие, в которых на первой же планерке врачу объясняют его задачу — направить больного к как можно большему числу специалистов и заставить сдать как можно больше анализов. Руководство постоянно проверяет карты пациентов и делает выговоры, если врач не стал «раскручивать» пациента. После нескольких замечаний могут уволить, а многие доктора уходят и сами — не каждый сможет так работать.

Впрочем, некоторые врачи остаются и стараются выполнять предписание начальства: назначают ненужные консультации и анализы, даже делают ненужные операции — например, удаляют небные миндалины или геморрой без соответствующих показаний. Еще пример : чтобы вылечить ангину, вместо того, чтобы назначить таблетки за 500 рублей, могут назначить 7 капельниц по 1,5 тыс. каждая.

И таких примеров можно привести сколько угодно. Кстати, очень удобно «раскручивать» пациента, застрахованного по ДМС. Страховая компания, разумеется, не в силах проверить все медицинские карты своих клиентов, и зачастую ей приходится оплачивать все, что вздумается назначить врачу. А пациент мучается и тратит время и силы на то, чтобы «обойти» всех ненужных специалистов.

А вот с тем, чтобы доктор намеренно ставил неправильный диагноз, я ни разу не сталкивался, только по телевизору слышал, так что не уверен, что так бывает. Но ошибки случаются, не всех можно назвать компетентными.

Кстати, в частных клиниках никто не станет назначать лекарства только из-за того, что за это полагаются подарки от медицинских представителей. Потому что если лекарство плохое, больному не поможет, то он больше не придет, что означает потерю денег. Поступать так — это, скорее, прерогатива врачей в государственных учреждениях. Не придет больше человек — им же лучше, да еще и бонус получат.

В государственной поликлинике

Система оплаты труда в государственной медицине очень странная. Здесь, наоборот, участковые терапевты получают больше всех, благодаря специальной субвенции в размере 10 тыс. Еще существует доплата за стаж, то есть получается, что чем дольше работает человек, тем больше получает в месяц.

Итог таков: больше всего в государственной поликлинике зарабатывают престарелые сотрудники, хотя толком выполнять свои обязанности они не могут, и делать за них работу приходится другим — которым платят намного меньше. Встречаются 80-летние врачи, и это не редкость. И их ежемесячный доход, по самым скромным подсчетам, составляет около 60 тыс. рублей.

Мне осталось 10 лет до пенсии, и при этом коллеги в моей поликлинике назвали меня «молодым специалистом»! Мой заработок составлял около 30 тыс. рублей в месяц. Деньги, которые заработала клиника за месяц по ОМС, на всех врачей распределяет главврач. В итоге, основная часть, видимо, ему и достается.

За свою небольшую зарплату участковому терапевту приходиться буквально «пахать». Рабочий день — 8 часов, из них 4 часа на прием и 4 — на обслуживание вызовов на дом. Обойти все больных за это время не успеть никогда, так что рабочий день постоянно затягивается. Да и за 4 часа приема нужно обслужить столько больных, сколько их придет, а прийти их может сколько угодно.

Медицинская помощь

О какой медицинской помощи может идти речь, если официально, по стандарту, на прием больного положено 12 минут? За это время невозможно нормально посмотреть пациента, заполнить всю документацию, выписать направления, рецепты. Интересно, «наверху» это когда-нибудь поймут?

Вообще получить нормальное лечение в государственной поликлинике очень сложно. Врач, который хочет вылечить больного по всем стандартам, ничего не может добиться. Диагностическая аппаратура — устаревшая, и это еще мягко сказано. Мы слышим, что деньги на нее постоянно выделяются, но не изменилось абсолютно ничего.

Работать на этой аппаратуре некому, потому что, как я уже говорил, зарплаты узких специалистов ничтожно малы. Штатное расписание поликлиник предполагает слишком малое число лаборантов, поэтому на забор элементарных анализов попасть очень сложно, а их результатов приходится ждать по нескольку недель. Я согласен с доктором Рошалем, и мне кажется, с ним согласился бы любой нормальный врач. В государственной медицине сейчас все устроено так, чтобы к ней вообще перестали обращаться люди.

Условно бесплатная

По словам коллег из государственных больниц, иногда в них берут с пациентов деньги. Например, за то, чтобы попасть туда, за проведение операции, за уборку в палате. За обезболивающий укол в некоторых больницах медсестрам нужно заплатить около 200 рублей. Понятно, что если бы оплата труда медиков была бы достойной, то такого беспредела не было бы.

А еще некоторые врачи государственных поликлиник, условно говоря, идут на сделки с медицинскими представителями. Они бездумно назначают даже плохие лекарства, которые представители продвигают, потому что за это им полагаются бонусы. Можно заполнять бланк с указанием телефонов людей, которому назначил лекарство, отправлять медпредставителю и получать подарки.

Условно говоря, назначишь препарат 10 пациентам — получишь 100 рублей на телефон. В зависимости от числа назначений, можно получить сертификат в парфюмерный магазин, медицинский халат, фонендоскоп или даже путешествие за границу. Могу сказать одно — уважающий себя врач так поступать не будет, так дискредитировать себя должно быть очень стыдно.

Источник: rb.ru

Как врач частной клиники зарабатывает 154 тысячи рублей в месяц и почему до сих пор живет с мамой

Григорий работает врачом в частной медицинской клинике, получает 154 тыс. руб. в месяц. В настоящее время он разведен, живет с матерью, пенсия которой — 16 тыс. руб. До недавнего времени Григорий трудился в государственной больнице, где получал существенно меньше.

Да, можно было заработать и 70 тыс. руб. в месяц, но при этом не спать сутками и не вылезать из дежурств. Кроме того, очень удручали условия, в которых приходилось работать, а ресурсы нервной системы небеспредельны. Кто-то обращал внимание на то, насколько разбит асфальт при подъезде к БСМП? Больных, которых привозят на «скорой», протрясет так, что мало не покажется, а ведь у многих из них тяжелые травмы!

Неужели городские власти не способны отремонтировать хотя бы этот достаточно важный участок? И еще: в травматологическом отделении больницы осталось всего пять ортопедических коек, хотя требуется гораздо больше. «Бабок некуда класть» — цинизм зашкаливает. Сейчас всех, даже с районов, везут в БСМП, а «республика» становится больницей для «шишек». Потому я и ушел. Сейчас работаю спокойно, высыпаясь, благо есть и опыт, и стаж.

Моя мама перенесла инфаркт, ей требуются лекарства, примерно на 8 000 тыс. руб. в месяц. Поскольку я врач, хотя и не кардиолог, но знаю разницу между импортными и нашими препаратами. Хочу сказать: оставьте мысли о патриотизме, если речь идет о здоровье! Шведский препарат «Брилинта», благодаря которому такие пациенты сохраняют нормальное качество жизни, стоит примерно 5 200 руб., а прибавьте еще и другие.

За коммуналку плачу 5 400 — квартира двухкомнатная. Еще строю дачу: в наше время это дорогое удовольствие, потому месячные затраты на сегодняшний день составляют где-то 17 тыс. в месяц. Покупаю книги через Интернет, наверное, где-то на тысячу рублей. Встречаюсь с сыном, вожу его в кафе, в кино, покупаю подарки: говорить об этих расходах как-то не очень деликатно, но, если надо, то это где-то тысяч пять. У меня есть машина: за бензин плачу примерно 3 тыс. в месяц.

Итак, доход Григория: 154 000 руб. плюс 16 000 руб. материнская пенсия. Расходы такие:

Коммунальная плата — 5 400 руб.

Алименты — 50 000 руб.

Дополнительные расходы на ребенка — 5 000 руб.

Лекарства для матери — 8 000 руб.

Строительство дачи — 30 000 руб.

Покупка книг — 1 000 руб.

Расходы на машину— 3 000 руб.

Итого: 102 400 руб. На все остальное Григорий может расходовать 51 600 руб.

Счастье человека напрямую зависит от его здоровья. Его, как говорится, за деньги не купишь. Поэтому рано или поздно каждому человеку приходится прибегать к помощи медиков. В таких случаях главным условием успешного лечения заболевания является правильный выбор медицинского учреждения.

Государственные медицинские учреждения страдают от недостатка финансирования со стороны государства. В силу этого кто-то рискует обращаться к специалистам, которые работают в частном секторе.Частные клиники — лучший вариант для тех, кто не хочет или не может ждать несколько дней, чтобы получить результаты своих анализов.

Никаких очередей в коридорах, более-менее учтивое отношение врача к пациенту. Некоторые клиники могут похвастаться еще и тем, что имеют современное оборудование, которого нет в госучреждениях. Да и уровень технической оснащенности частных клиник и медицинских центров выше, чем государственных. Однако первый недостаток частных клиник — это заоблачные цены на услуги, которые далеко не по карману всем желающим избежать очередей в государственных поликлиниках.

Прайсы в частных клиниках могут включать в себя даже пятиминутную консультацию у врача. Но и это не самое плохое. Очень часто работа частных клиник сводится к одной цели — мотивации клиента на покупку какого-то дорогого лекарства или прохождения в клинике еще нескольких обследований.

Бывает даже такое, что врачи врут пациенту о его состоянии, приписывая несуществующие болезни. И все ради того, чтобы «сбить» побольше денег с клиента. В большинстве случаев напуганные пациенты соглашаются на все. Иногда клиники заключают сделки с аптеками, и, соответственно, пациентам на бланке указывают не только средство, которое необходимо купить, но и адрес аптеки, где это нужно сделать.

Конечно, не все частные клиники работают по таким нечестным схемам, но аферисты тоже встречаются. Особо их много почему-то в сфере гинекологии. Потому, прежде чем обратиться в частную клинику, пройдите не столь дорогостоящее обследование в государственном учреждении, чтобы получить достоверные данные о своем здоровье. А обратившись в частную клинику, не принимайте поспешных решений, даже если врачи настаивают на том, что вам срочно необходимо пройти процедуру за тысячу долларов. Помните, желающих нажиться на нашем здоровье или его отсутствии очень много.

Источник: gubdaily.ru

Чем больше людей, тем больше денег. Эффективность больниц будут считать по-другому

От чего зависит зарплата врача в ковидные времена? Какие выплаты получает младший персонал в регионах? Почему частные клиники повышают цены?

—>

Главным критерием эффективности больниц теперь будет так называемый подушевой норматив, то есть число пациентов, проходящих через поликлинику. Новые правила анонсировала председатель фонда ОМС Елена Чернякова в интервью «Российской газете».

Ранее мэрия Москвы объявила, что средняя зарплата врача столичной поликлиники составляет 146 тысяч рублей. Уровень медперсонала — 76 тысяч. В Питере тоже отчитались — 118 тысяч рублей. Учитывая зарплаты высококвалифицированных врачей, которые могут уходить и за 200-300 тысяч, такая статистика — это как голубцы, которые мы едим вместе, только одним достается мясо, а другим капуста, говорит муж врача одной из московских больниц Олег:

«Если брать частные поликлиники, то зарплата начинается от 60 тысяч. Чаще всего это телемедицина либо специалисты, которые только выпустились с дипломом. Если брать поликлиники городские, то где-то до 180-200 тысяч. Специалисты получают меньше — где-то 100-120 тысяч. Если бы правительство Москвы разглашало медианную зарплату, было бы, наверное, более корректно это сравнивать».

Зарплата зависит от специальности и региона, где работает врач. Если в Москве и Петербурге с ковидными выплатами в основном все стабильно, то в регионах медучреждения могут хитрить. В редакцию Business FM обратилась сотрудница лаборатории Калининградской областной больницы Наталья — в прошлом году ковид-выплаты были, хоть и мизерные, а сейчас и того нет:

«Никогда не получали полноценных ковидных денег, те пресловутые 80 тысяч, про которые все говорят. Сумма — 19, максимум 20 тысяч. Моя официальная зарплата — 40-45 тысяч. 1 января нас лишили и этих крох. Кадровый работник нам объяснила, что на основании временных методических рекомендаций ковид через кровь не передается.

Мы продолжаем работать с ковидной кровью. Но теперь нас лишили вообще всех выплат».

Еще хуже дела обстоят с врачами скорой помощи. В силу специфики их работы поводов срезать им ковид-выплаты еще больше. В день подмосковные скорые принимают от 15 до 25 вызовов. Больше просто физически уже не потянуть, говорит фельдшер скорой помощи в Балашихе Дмитрий Беляков:

Дмитрий Беляков фельдшер скорой помощи в Балашихе «У фельдшера около 50 тысяч, в Москве — почти 100, в других регионах и того меньше — там от 9 тысяч начинается. Я получаю около 100 тысяч вместе с ковидными. Ковидные отменят, останется 45 тысяч. В Москве ковидные платят всем без исключения на скорой помощи, просто за то, что человек выходит на работу.

В Подмосковье, чтобы получить их, нужно хотя бы один раз в смену попасть на вызов с температурой. Если не попал, тебе ковидные не платят. Во Владимирской области, я слышал, вообще ковида нет. Очень много на больничном сейчас врачей, водителей. Диспетчеры сидят по 12 часов у компьютера — что называется, ни войти, ни выйти».

Задранная планка по зарплатам врачей в обычных поликлиниках заставляет частные учреждения повышать расценки на свои услуги. Пока это происходит не сразу и не у всех. Выборочные проверки Business FM показали, что относительно небольшие клиники, к примеру Медцентр иммунокоррекции имени Ходановой, повышают цены за осмотр специалистами в среднем на 200-300 рублей год к году, а крупные сети, те же «Медси» или «Инвитро», ничего не повышают. О своем опыте говорит главврач частной клиники «Ментор клиник» Рашад Абышев:

Рашад Абышев главврач частной клиники «Ментор клиник» «У меня в клинике цены не менялись за последние года полтора-три. Я не беру для себя государственных служащих, мои сотрудники работают только у меня. Я беру зарплаты, которые для них приемлемы и соответствуют их компетенциям и квалификациям и, естественно, тому, сколько они мне принесут прибыли в том числе. Государственные клиники, которые работают с ковидом, — зарплаты у врачей стали больше, но я только за. Пускай».

Врачи уже готовы к тому, что зарплаты уменьшатся, когда ковид схлынет. Пациентов сейчас много, врачей мало — кто болеет, кто уволился из-за нагрузок. В профсоюзы обращений по поводу зарплат немного. Больше жалоб на переработки или ковид-выплаты. Зарплата в 146 тысяч рублей — это, как говорят, средняя температура по больнице, подтверждает председатель общероссийского профсоюза медработников «Действие» Андрей Коновал:

Андрей Коновал председатель общероссийского профсоюза медработников «Действие» «Врач стационара — это 80 тысяч, если он в «красной зоне». В поликлинике меньше — там 50 тысяч. Если человек отработал в 1,5 раза больше в ковидных условиях, то у него будет 140 тысяч. Но это сотрудники «красных зон».

Вот даже за эти специальные социальные выплаты, на самом деле, уже не все готовы работать в этих условиях, потому что это очень тяжелый труд. Можно было держать полгода-год, но ковидная история — она тянется уже смотрите сколько. Элита медицинская может и больше 200 получать. Это все хорошо очень сказывается на средней зарплате».

Как вспоминает Андрей Коновал, еще пять лет назад у мэрии была установка, что врач не должен получать меньше 70 тысяч. А потом пришел ковид — и федеральные дотации. Вот с тех пор планку и держат.

Источник: www.bfm.ru