В России за год работы можно заработать разве что на жилье в Урюпинске. А в Америке профессия врача — одна из самых высокооплачиваемых, даже с учетом довольно высокого подоходного налога и прочих выплат.
24 мая 2022
Когда родители в России уговаривают своих детей поступать в медицинский вуз, в качестве аргументов «за» приводят «уважение» и то, что у них «всегда будет работа». В США будущие студенты точно знают, что врач — это одна из самых высокооплачиваемых профессий, даже не самый успешный и распиаренный доктор может получать до полумиллиона долларов в год.
«Доктор Питер» решил сравнить средние зарплаты у них и у нас и пофантазировать, что могут себе позволить врачи России и США.
Пластический хирург
Модная и очень популярная сейчас специализация. Сейчас люди много внимания уделяют самосовершенстWowанию — внутреннему и внешнему, и упорно пытаются сохранить молодость.
КАК БЫСТРО ПОЛУЧИТЬ РАБОТУ В МЕДИЦИНЕ В США, БЫСТРЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ КУРСЫ, МЕДИЦИНСКИЕ ПРОФЕССИИ В США
Среднегодовая зарплата у пластического хирурга составляет 576 тысяч долларов, если переводить в рубли по нынешнему курсу, это около 34,5 миллиона рублей. В среднем ежемесячно врач будет получать 2,8 миллиона рублей. Но это до вычета налогов. Налоги в США довольно высокие, могут достигать 39 процентов от дохода.
В стране действует прогрессивная шкала, чем больше получаешь, тем больше отдаешь. Но даже если вычесть максимальные 39 процентов, в карман к врачу отправится 1,7 миллиона.
Разброс зарплат довольно высок. В топовых клиниках, которые занимаются пластической хирургией, зарплата врача может достигать 500-700 тысяч рублей в месяц. Но это скорее максимум, чем «средняя температура по больнице». В среднем же, судя по объявлениям на популярных сайтах вакансий, докторам этой специализации предлагают 200-300 тысяч.
Опять же, суммы указаны без вычета подоходного налога. Поэтому чистыми на руки хирург получит 180-250 тысяч рублей.
Источник: doctorpiter.ru
Зарплата врача в США: средняя и минимальная зарплата, сравнение
Уезжая на ПМЖ в Америку, человек рассчитывает улучшить условия своей жизни. В Соединенных Штатах это действительно лучше, чем во многих развитых государствах. Страна предлагает множество социальных льгот, в том числе приезжим эмигрантам, и достойные заработки во многих областях. Хорошая зарплата – это главное преимущество Америки.
Именно из-за нее в страну ежегодно приезжают тысячи эмигрантов. Зарплата врача в США достаточно высока, а сама профессия считается престижной. По статистике, каждый пятый доктор в стране – иностранец.
Как подтвердить медицинскую квалификацию в США?
Вам будет интересно: Что такое франшиза в страховании простыми словами: описание понятия, порядок расчета, виды
Что значит учиться на врача в США? Сколько стоит мое обучение
Для начала следует отметить, что дипломы, выданные другими государствами, в Америке не признаются. Чтобы документ имел официальную силу, его нужно подтвердить. Для этого в США действует организация под названием ECFMG. Она производит подтверждение квалификации иностранного специалиста.
Врачу-эмигранту необходимо сдать специальный экзамен, состоящий из двух этапов. После этого у него появится возможность устроиться в клинику, чтобы приступить к стажировке у опытных докторов. Продолжительность обучения составляет от 3 до 6 лет в зависимости от выбранной специализации.
Вам будет интересно: Страховка от несчастных случаев по паушальной системе
По окончании стажировки врачу-эмигранту необходимо пройти еще один экзамен, состоящий из теоретической и практической частей. В случае успешного прохождения последнего этапа специалист получает документ, дающий ему право заниматься практикой (виза «H»). Также при желании можно продолжить обучение в аспирантуре.
На этапе стажировки доход докторов-эмигрантов не очень высокий. Но после ее прохождения он существенно увеличивается. Зарплата врача в США действительно высокая, а профессия — престижная.
Экзамен USMLE
Он состоит из двух этапов: Step 1 и Step 2.
Первый – это компьютерный тест, с помощью которого проверяется уровень знаний местных специалистов и врачей-эмигрантов в таких областях:
- патология;
- анатомия;
- биохимия;
- физиология;
- микробиология;
- психиатрия;
- фармакология.
На сдачу теоретического экзамена отводится 7 часов. Количество вопросов – 350. По статистике экзаменуемые отвечают только на 50 % заданий правильно. Но этого достаточно, чтобы заработать минимальные проходные баллы. Некоторые кандидаты показывают очень хорошие результаты.
Это учитывается экзаменационной комиссией. Чем лучше результат теста, тем больше шанса у молодого специалиста получить хорошую работу.
Те, кто успешно прошел первый этап экзамена, переходят на его второй уровень. Он включает теоретическую и практическую части. Первая состоит из девяти блоков, каждый из которых содержит 46 вопросов. Вторая часть — Clinical skills – это симуляция. Экзаменуемые должны предоставить врачебную консультацию десяти «пациентам».
Знание английского языка при сдаче – не обязательное условие. Но без него экзаменуемые могут не справиться со всеми заданиями теста.
Зарплата американского врача
Ежегодно медицинский портал Medscape публикует данные, отражающие динамику доходов докторов. По последним данным, средняя зарплата врача в США составляет около 295 000 долларов за 12 месяцев работы. При этом узкие специалисты получают больше, чем терапевты и педиатры. А доктор, занимающийся частной практикой, зарабатывает в несколько раз больше своего коллеги, работающего в госучреждении.
Особенности начисления
Зарплата врача в США уступает немногим специальностям. Уровень доходов медицинских работников отличается по штатам. Иногда эта разница существенна (от 2 000 до 5 000 USD). То есть, в общем, зарплата врача в США в месяц составляет около 20 000-25 000 долларов. Но обычно статистические данные по уровню дохода собираются за год.
Размер денежного вознаграждения напрямую зависит от количества отработанных часов: сколько времени специалист потратил на труд, столько он и получил. В США отсутствует понятие оклада, фиксированной ставки. Оплата труда американского доктора – сдельная.
Как правило, статистические данные отражают уровень заработной платы врачей без учета налогов. Поэтому сумма денежных средств, поступающая на банковскую карточку специалиста, оказывается меньше указанных цифр.
Уровень доходов по специальностям
Американский медицинский портал Medscape в 2017 году опубликовал интересные результаты исследования. Оказалось, что доходы врачей различаются и в зависимости от их расовой принадлежности. Так, афроамериканские специалисты за год зарабатывают на 15 % меньше, чем их коллеги европейской наружности.
Были учтены и гендерные различия. Доктора-мужчины продолжают получать больше, чем их коллеги-женщины (разница в 30 %).
Зарплаты врачей в США по специальностям представлены ниже:
- Больше всего в американском здравоохранении получают нейрохирурги – более 570 000 долларов в год.
- Второе место занимают хирурги-ортопеды – около 500 000 USD.
- На третьей позиции по уровню дохода находятся заведующие отделениями – порядка 465 000 USD ежегодно.
- Кардиологи зарабатывают около 420 000 долларов.
- Пластические хирурги в Америке получают около 410 000 USD в год.
- Врачи-гастроэнтерологи могут заработать за год 400 000 долларов.
- Доход хирургов и урологов составляет 395 000 USD.
- Зарплата врача-анестезиолога в США – 370 000 долларов.
- Рентгенолог получает около 360 000 USD.
- Очень ценится в Америке врач-стоматолог, ведь он может многим «подарить» знаменитую голливудскую улыбку. Но доход его, по сравнению с другими специалистами, сравнительно небольшой – около 195 000 долларов в год.
- Американские семейные доктора и педиатры получают 200 000 USD.
Самые высокооплачиваемые врачи
Из вышеприведенных данных видно, что больше всего в США зарабатывают ортопеды, хирурги, кардиологи, анестезиологи. Всегда более высокой будет зарплата врача в США, который практикует в конкретной области. Иными словами, узкие специалисты получают больше, чем доктора широкой специализации. На уровень доходов влияет штат медицинского учреждения и его тип: государственное или частное. В клиниках частного типа предлагают более высокие заработные платы.
По статистике, около 55 % американских врачей удовлетворены размерами своего дохода. А 47 % терапевтов считают, что их заработная плата должна быть больше.
Расходы американских докторов
Из экономических журналов можно узнать, какая зарплата у врачей в США. Но в периодических изданиях не всегда указывают их расходы. А они тоже заслуживают внимания. Для американских докторов установлены высокие налоги и суммы страховых платежей. Специалист, допустивший врачебную ошибку, автоматически становится ответчиком в суде.
Сумма выплаты пострадавшему в этом случае пациенту достигает очень больших размеров. Поэтому американские врачи сами вступают в страховые организации и ежемесячно отчисляют туда значительные суммы из своей зарплаты. Но, несмотря на это, они относятся к обеспеченным слоям общества.
Профессия доктора в Америке требует хорошей теоретической подготовки, длительного обучения со стажировкой. Практикующие врачи несут огромную ответственность за результаты своей работы. Но за это они получают солидное денежное вознаграждение, которое обеспечивает им материальный достаток и хорошие условия жизни.
Источник: 1ku.ru
Как становятся врачами в США: система медицинского образования глазами студента
Труд врача в США является чуть ли не самым престижным. Восемь первых мест в рейтинге самых высокооплачиваемых профессий в стране стабильно занимают медики. А анестезиолог — самая прибыльная специальность: зарплата этих врачей доходит до 290 тыс. долларов в год. Средняя же зарплата доктора в США — 150 тыс. долларов в год.
Врачи – богатая и влиятельная социальная группа. Но и требований к докторам в Америке предъявляются весьма высокие. Они обязаны иметь не только самый высокий уровень образования, но и на протяжении всей службы совершенстWowать его, повышая свою квалификацию. И, конечно, получить профессиональное образование и продвигаться по службе совсем недешево. В общей сложности для получения медицинского образования в США придется выложить от 100 до 150 тыс. долларов.
Американцы привыкли думать, что медицина в США — самая профессиональная в мире. Каждый, кто желает стать врачом и практиковать в Америке, должен пройти очень сложный путь, и исключений не делается ни для кого.
На врача у нас учатся очень долго. Самостоятельную практику врач начинает вести, как правило, только к сорока годам. Никто не ожидает, что все врачи станут гениями, профессорами и академиками, с широкими познаниями и суперподходом к больным. Главное — больной в должен быть уверен, что доктор, к которому он обращается, не совершит грубой ошибки.
Система медицинского образования в США и его структура значительно отличается от остальных. Ведь у нас не существует бесплатного высшего образования. Платить за обучение приходится всем студентам — и тем, кто учится в частных вузах, и тем, кто посещает государственные вузы.
Социологи утверждают, что расходы образования занимают в бюджете средней американской семьи второе место после покупки дома. Тем не менее, в стране действует система, позволяющая снизить, иногда довольно существенно, финансовую нагрузку на семейный бюджет, которая влечет обучение в колледже или университете. Это возможно благодаря широко распространенной системе стипендий и грантов.
Медицинские школы – так в США называются высшие медицинские учебные заведения – в основном финансируются из бюджетов тех штатов, в которых они расположены. Поэтому при поступлении приоритет отдается в первую очередь жителям данного штата, а во вторую – гражданам США.
Поскольку профессия врача считается одной из самых престижных, учиться на врача – дорогое довольствие. Это намного накладнее, чем скажем, учиться на экономиста или юриста. Кроме того, организация учебного процесса по этой специальности требует много специализированного оборудования и дорогих расходных материалов (особенно по специализации «Стоматология»).
Поэтому плата за обучение в медицинской школе всегда очень высока, и без кредита студенту не обойтись. Стипендии платят только единицам. Об этой системе мы поговорим чуть ниже.
Бакалавриат — обязательная промежуточная ступень
После окончания средней школы в возрасте 18 лет молодой человек должен получить степень бакалавра в университете. Дисциплина особого значения не играет, но лучше, если это будут естественные науки.
Параллельно с получением степени бакалавра студент дополнительно проходит программу обучения на подготовительных медицинских курсах (Pre-Med). Главное — каким врачом вы хотите стать: дантистом или остеопатом, или хотите получить иную медицинскую специальность.
От выбранной врачебной специальности зависит то, какой экзамен вам надо будет сдать после прохождения обучения по программе Pre-Med. Например, аллопаты и остеопаты должны сдавать вступительный тест для поступления в медицинский колледж (MCAT), дантисты – тест для поступления в зубоврачебный колледж (DAT), офтальмологи – специальный тест для поступления в колледж офтальмологии (OAT).
Ну а тип экзамена определяется в зависимости от предметов, которые вы будете изучать в рамках Pre-Med. Продолжительность программы не ограничена в том смысле, что как только студент пройдёт все необходимые курсы, он может записаться на сдачу экзаменов. Это можно сделать и на третьем, и на четвертом курсе обучения.
Здесь всё зависит от самого студента — от того, как быстро он осилит программу. Плюсом является наличие опыта работы в области здравоохранения. Конкурс составляет 4-5 человек на место. А в наиболее престижных школах страны на одно место могут претендовать до 10 абитуриентов. Экзамен можно пересдавать сколько угодно раз.
Однако нужно иметь в виду, что о всех ваших попытках узнают все медицинские школы, куда вы будете подавать документы.
Можно пойти учиться на медсестру. Отделения подготовки медсестер открыты в составе многопрофильных колледжей, а также работают отдельные специализированные сестринские колледжи (College of Nursing). Учеба на сестринском отделении включает практику в госпиталях, школах, коммунальных агентствах, центрах для бездомных.
Учащиеся постигают основы охраны здоровья, медицинскую этику и другие предметы. Лучшие программы аккредитованы при Национальной лиге медсестер (National League of Nursing). По завершении обучения может присваиваться степень бакалавра наук (Bachelor in Science).
Желающие стать врачами могут подать заявление в медицинскую школу, лишь пройдя обучение в университете.
Долгий путь к диплому
В США существует около 120 медицинских школ. Напомню, только студенты с лучшими оценками принимаются в медицинские школы.
Каждая из них устанавливает собственные стандарты и процедуру отбора. Ежегодно издается справочник Medical School Admission Requirements, содержащий набор требований к поступающему в каждую из медицинских школ и статистику по результатам вступительных экзаменов прошлого года. Но вступительный тест MCAT, разработанный AAMC в сотрудничестве с медицинскими школами Америки и Канады, одинаково ждет всех абитуриентов. О нем мы уже говорили.
В некоторых школах действует программа «двойного диплома» MD/PhD (Doctor of Medicine/ Doctor of Philisophy). Однако около 98% всех выпускников-медиков получают один диплом — MD. Есть еще диплом MD/MBA (Doctor of Medicine/Master of Business Administration) — медицина плюс бизнес, но это встречается еще реже. Продолжительность обучения на MD/PhD составляет 7-8 лет, это примерно в два раза дольше, чем на MD.
Традиционно обучение в медицинской школе продолжается 4 года, из них половина срока — лекции и лабораторные работы. Затем — столько же клиническая практика.
Первые 2 года изучаются анатомия, биохимия, патология, физиология, фармакология, гистология и микробиология. Наиболее впечатляет в это время первый опыт работы в анатомической лаборатории.
На третий год, в ходе клинической практики, студент впервые сталкивается с пациентом.
Год обычно поделен на несколько периодов: студент посещает отделения педиатрии, терапии, хирургии, акушерства и гинекологии, психиатрии и семейной медицины. Любой период длится 6-8 недель, и каждый учащийся под наблюдением врачей оказывает помощь госпитализированным пациентам. В работу входит сбор анамнеза, осмотр и составление списка возможных диагнозов и планов лечения.
В течение четвертого года у студента увеличивается объем практики, он наделяется большей ответственностью по отношению к пациенту и работает в рамках серии месячных курсов в областях, вызывающих наибольший интерес. Например, студент, интересующийся педиатрией, может провести один месяц обучения в отделении детской кардиологии.
Некоторые медицинские школы не следуют подобному традиционному плану, в них процесс обучения более интегрированный. Студенты начинают клиническую практику гораздо раньше, обучаясь и посещая лекции в течение всех четырех лет.
Через 8 лет после окончания High School наступает время резидентуры. Получив диплом, студенты сдают госэкзамен – USMLE. По его результатам их распределяют в резидентуру — аналог российской ординатуры, только занимающий большее количество лет. Резидентура в США — последипломная больничная подготовка врачей, предусматривающая специализацию в течение одного года интерном и в течение 3 — 8 лет резидентом.
Например, студенты, интересующиеся педиатрией, обращаются за резидентурой в детские больницы, а желающие стать хирургами — в хирургические отделения университетских клиник. Поступление в резидентуру, как и в медицинскую школу — процесс, отмеченный высокой конкуренцией. Приемные комиссии отбирают студентов с лучшими оценками, а также благосклонно относятся к тем, кто был волонтером и помогал другим, выполнявшим научные работы, кто хорошо зарекомендовал себя во время собеседования.
На время прохождения резидентуры молодой специалист нанимается госпиталем, получает зарплату, работает около 60-80 часов в неделю и оказывает помощь как госпитализированным, так и амбулаторным пациентам, но под руководством более квалифицированного врача.
Резидент может быть первым врачом при контакте с пациентом, однако, прежде чем начать лечение он обращается за советом к более опытному коллеге.
По завершении этого уровня специализации выпускник становится полностью лицензированным врачом. Он может работать терапевтом и оказывать помощь в частной практике. Например, выпускник резидентуры по педиатрии может работать педиатром в клинике в составе группы педиатров.
Альтернативой может быть получение дополнительного, узкоспециализированного образования в определенной области. Тогда оно называется «fellowship» и включает обучение еще в течение 3-6 лет. Например, после окончания резидентуры по педиатрии молодой врач может выбрать дополнительное четырехлетнее обучение, чтобы стать гастроэнтерологом.
Общая картина получения разрешения на самостоятельную практику приблизительно следующая. Если вы собираетесь работать в скорой медицинской помощи, — потребуется 3-4 года; заняться семейной практикой или педиатрией — 3 года. Гинекология и психиатрия займут 4 добавочных года. Урология и общая хирургия — по 5 лет.
Специализированная хирургия, включая пластическую — 5-6 лет (в зависимости от специализации). А если вы мечтаете стать, например, хирургом-кардиологом, прибавьте 7 лет, нейрохирургом — 8 лет.
После этой ступени наступает «последний бой». Он, соответственно, «трудный самый». Врач сдает сложный экзамен и, наконец, получает степень доктора медицины — MD (Medical Doctor). После этого можно работать врачом в США.
Важное отличие американской медицинской традиции
Хочу обратить внимание читателей на то, что в США сложилась практика, когда лечат не всего человека, а отдельные его органы. Лечение отдано на откуп «узким» специалистам, которые обращают внимание только на то, что является объектом их профессиональной квалификации, не замечая всего остального организма.
Отличительной особенностью американской медицины являются и особенные личные отношения между врачом и пациентом. Пациента считают партнёром врача, больному подробно разъясняют его состояние и прислушиваются к его мнению при выборе тактики лечения. Мнению пациента в оценке качества медицинской помощи придает огромное, иногда чрезмерное значение. Такое положение, по мнению ряда экспертов, ведёт к искажению оценки, поскольку пациент всегда субъективен и далеко не всегда способен объективно оценить качество обслуживания. Такое положение вещей, скорее всего, связано с боязнью судебных исков.
Пол Фрумкин, США
Источник: 5cek.livejournal.com