Ругая нашу медицину, мы каждый раз киваем за океан. Мол, там-то всё налажено отлично.
И нередко ошибаемся.
Мифы развенчивает выходец из России, проработавший в скорой помощи в штате Висконсин (США) несколько лет. Он просил сохранить его анонимность, так как до сих пор действующий врач. Потому назовём его Иван С.
– Американская скорая – устойчивый стереотип, который возник в головах каждого, кто хоть раз посмотрел американский фильм или сериал. А таковых на нашей планете абсолютное большинство. Разве что туземцы в джунглях Африки ещё не приобщились к продукции киноиндустрии США. В чём этот стереотип заключается?
Невероятно профессиональные диспетчеры-психологи, способные одним-двумя словами успокоить и вывести из обморока. Супероборудование, современные машины. Врачи все сплошь доктора наук и красавцы, как на подбор.
А что на самом деле?
Миф 1. Скорая приедет к каждому
В реальности 911 в США набирают для вызова скорой лишь самые бесшабашные люди или те, кто находится в совсем уже безвыходной ситуации. Ведь по вызову приедет обычный фельдшер. Довести живым до больницы – это главное, что предписывает его должностная инструкция.
Скорая помощь Нью-Йорк, особенности медицины в США.
Максимум, на что хватает его квалификации, – вколоть обезболивающее, наложить жгут, если хлещет кровь, и вместе с водителем затолкать пациента в автомобиль. Реальная же помощь будет оказана только в стационаре. При этом цена вызова скорой в зависимости от штата варьируется в районе 500–800 долларов. И деньги эти должны быть выплачены в течение месяца после выставления счёта.
Не оплатил, тебя ждёт суд. В общем, любой американец предпочтёт доехать до больницы на такси.
Миф 2. Страховка покроет всё
Многие полагают, что наличие гражданства США равно наличию крутой медицинской страховки, которая покроет все расходы (хоть на эндопротезирование, хоть на стоматологию, хоть на помощь при онкозаболеваниях). На самом деле такую страховку могут позволить себе только очень состоятельные люди. Средний же американец отдаёт за годовую страховку от 400 до 1000 долларов.
Она покрывает соответственно от 30 до 60% стоимости лечения. А остальное – как получится. Многие мигранты, например, за той же стоматологической помощью летают на родину – даже с учётом стоимости авиабилетов выходит дешевле.
Бесплатная медицина в США тоже существует. Но положена она только старикам и малоимущим. Причём статус последнего ещё надо умудриться получить, а потом ежемесячно подтверждать. При этом предстоит многочасовое протирание штанов в очередях к специалистам, которые просто подтвердят: «Да, данный гражданин ещё жив, а потому ему всё ещё положена бесплатная медпомощь». Помимо железного терпения требуется ещё гражданство США и хорошая налоговая история (т. е. отсутствие проблем с выплатами налогов).
Миф 3. Доступные лекарства
Почти все лекарства в США продаются по рецепту. Рецепт выписывает врач, за визит к которому надо выложить долларов 100. Цены на многие лекарства потрясают, а они, напомню, входят далеко не в каждую страховку. Простой антисептик – 10 долларов. Глаза в аптеке разбегаются, витаминов – сотни наименований, остальных лекарств – тысячи.
Дорожное движение США. Скорая помощь Emergency- моя работа! (19)
При этом аптеки сплошь и рядом предлагают дорогие препараты, копеечных аналогов там не найти (к вопросу о списке жизненно важных лекарств, стоимость которых в РФ регулирует государство). Оттого наши бывшие соотечественники и просят навещающих их родственников привезти из России кучу таблеток на все случаи жизни.
Миф 4. Ждать не надо
Мы ругаем нашу медицину за талоны, которые надо получать в 6 утра, большие очереди и долгое ожидание плановой госпитализации. Да, после установки диагноза в США лечат быстро и по единым стандартам. Но вот получить «свой» диагноз непросто. Потому что ожидание приёма врача-специалиста порой растягивается на недели. Даже к своему семейному врачу попасть сразу же зачастую невозможно.
Миф 5. Врачи – суперпрофессионалы
То, что я попал на работу в скорую помощь и вообще в американскую медицину, – не просто везение, это почти фантастика. И не потому, что у меня не хватает знаний или опыта. Просто врач в этой стране – история сугубо династическая.
Вы считаете, что врачи в США самые квалифицированные? Да ничего подобного – самое важное, что они самые высокооплачиваемые. А потому на хлебные места в первую очередь сажают отпрысков из семей врачей. Будь ты семи пядей во лбу, но если вакансия, которая тебе интересна, приглянулась сыночку медика, пиши пропало. И никто не станет обсуждать, у кого квалификация выше, опыта больше.
Это называется коррупция. Потому что в следующий раз директор госпиталя, который набирал персонал, сам захочет пристроить на хлебную работу кого-либо из своих детей. Чужаки там просто не ходят. Сын гинеколога точно станет гинекологом, даже если едва-едва смог получить диплом.
А откуда же тогда миф о такой высокой квалификации американских медиков? Он подогревается за счёт нескольких реально крутых и квалифицированных клиник, где творят настоящие чудеса врачи-самородки. Но стоимость таких услуг такова, что простой американец в неё попасть не сможет.
Резюмируя, скажу: суперпроцветающая и крутая американская медицина, конечно, существует. Но только для суперпроцветающих и крутых людей.
Источник: vitaliiskoray03.livejournal.com
В США водитель скорой помощи должен пройти специальное обучение, но это, как и оплата, варьируется от штата к штату.
Учитывая трудности управления аварийно-спасательным транспортным средством в аварийных условиях, ясно, что для этой роли может быть полезно специализированное обучение, такое как курсы операторов аварийно-спасательных транспортных средств (EVOC).
На самом деле, по данным Национальной администрации безопасности дорожного движения (НАБДД), примерно 6,500 аварий с участием машины скорой помощи происходят в США каждый год.
По иронии судьбы, менее чем в половине штатов требуется даже базовый EVOC для этой ключевой функции общественной безопасности.
Согласно недавнему опросу Министерства внутренней безопасности, только в 17 штатах и округе Колумбия для водителей скорой помощи требуется курс оператора аварийного транспортного средства (EVOC).
Требуется ли медицинское образование, чтобы стать водителем скорой помощи в США?
Хотя машины скорой помощи играют более важную роль в оказании первой медицинской помощи, во многих штатах не требуется медицинская подготовка, чтобы на законных основаниях управлять машиной скорой помощи.
Однако большинство организаций скорой помощи нанимают только сертифицированных специалистов EMT для вождения машин скорой помощи.
В большинстве организаций скорой помощи фельдшер водит машину скорой помощи в рамках расширенного набора обязанностей.
Как устроиться водителем скорой помощи в США
Хотя требования варьируются в зависимости от работодателя, водители скорой помощи обычно имеют базовую подготовку на уровне ЕМТ.
Во всех штатах врачи скорой помощи и парамедики должны пройти официальную программу обучения EMT.
В зависимости от программы базовое обучение ЕМТ может включать до 120 часов аудиторных занятий и несколько дней клинических или полевых тренировок.
Чтобы получить сертификат, врачи скорой помощи также должны сдать письменный и практический экзамен в Национальном реестре техников скорой медицинской помощи (NREMT).
Работодатели, которые не требуют, чтобы водители скорой помощи были ЕМТ, часто требуют, чтобы водители скорой помощи имели как минимум сертификат в области сердечно-легочной реанимации (СЛР) и базовая поддержка жизни (БЛС).
Эти одно- или двухдневные курсы доступны в Американском Красном Кресте, университетах и других общественных ресурсах.
Некоторые работодатели предлагают обучение на рабочем месте, но многие работодатели требуют пройти курс безопасного вождения машины скорой помощи и получить специальный сертификат водителя машины скорой помощи, например, курс оператора аварийного транспортного средства (EVOC).
Этот курс, разработанный Национальной администрацией безопасности дорожного движения, сочетает в себе обучение в классе и практический опыт.
Он охватывает такие темы, как безопасное вождение, навигация и GPS, а также юридические требования к водителям скорой помощи.
Курс обычно требует, чтобы студент имел один год опыта вождения автомобиля скорой помощи до получения сертификата.
Сколько платят водителям скорой помощи в США?
По данным Бюро статистики труда, в 2019 году средняя заработная плата водителей скорой помощи составляла 29,600 10 долларов, а 43,570% лучших зарабатывали более XNUMX XNUMX долларов.
С другой стороны, средняя зарплата врачей скорой помощи и парамедиков составляла 37,760 10 долларов, а самые высокие 58,640% зарабатывали более XNUMX XNUMX долларов (BLS).
Кроме того, ожидается, что спрос на водителей скорой помощи ЕМТ будет расти быстрее, чем в среднем по карьере до 2028 года (BLS).
Водитель скорой помощи в США: обзор некоторых штатов
Как стать водителем скорой помощи в Неваде
В Неваде каждый водитель скорой помощи должен иметь сертификат EMT-Basic или выше (за некоторыми исключениями для населенных пунктов с населением менее 2,000 человек).
Невада также требует, чтобы водители скорой помощи успешно завершили программу EVOC (источник).
Как стать водителем скорой помощи в Калифорнии
В Калифорнии водители скорой помощи обычно фельдшеры.
Калифорния не требует от водителей скорой помощи прохождения обучения EVOC, но требует наличия сертификата водителя скорой помощи.
При продлении удостоверения водителя скорой помощи водители должны иметь действующий сертификат техника скорой медицинской помощи (EMT-1).
Как стать водителем скорой помощи в Нью-Йорке
В Нью-Йорке водители скорой помощи обычно фельдшеры.
По крайней мере, один член бригады скорой помощи должен быть ЕМТ.
Нью-Йорк не требует от водителей скорой помощи прохождения обучения EVOC.
Стать водителем скорой помощи в Массачусетсе: вот как
Массачусетс требует, чтобы водитель машины скорой помощи был ЕМТ-Basic, сертифицирован Национальным реестром ЕМТ (NREMT) и получил сертификат ЕМТ Массачусетса.
Массачусетс не требует от водителей скорой помощи прохождения обучения EVOC.
Как стать водителем скорой помощи в Аризоне
Большинство водителей скорой помощи в Аризоне — врачи скорой помощи.
ЕМТ должны иметь действующую сертификацию в Аризоне.
Аризона не требует от водителей скорой помощи прохождения обучения EVOC.
Однако после приема на работу в большинство агентств в Аризоне большинство работодателей требуют от них пройти обучение EVOC до или во время ориентации.
Источник: www.emergency-live.com
Скорая помощь в России и США: кто впереди планеты всей
Хорошо быть здоровым и богатым. Но иногда беда приходит незваной, и тогда мы набираем простой номер и ждем Скорую помощь. Как работает эта служба, почему мы не всегда ей довольны и чем российская Скорая помощь отличается от американской, выясняем вместе с MedAboutMe.
XIX век. Начало
Попытки создать службу помощи пострадавшим предпринимались неоднократно, но либо они ничем не заканчивались, либо помощь предназначалась какой-то одной, ограниченной категории людей — паломникам, например, как в Иерусалиме. Или тонущим в многочисленных каналах, как это было в Голландии XV века.
Первая действительно работающая станция Скорой помощи появилась в Вене. Ее создал Я. Мунди после страшного пожара в Венском театре, в результате которого пострадало более 400 людей. Обгоревшие лежали на улице, и никто не знал, как помочь страдающим и умирающим людям — куда их везти, кто будет лечить и за чей счет.
Первая в мире Скорая доставляла пострадавших домой или в больничное заведение и оказывала доступную первую помощь на месте. Станция сущестWowала исключительно за счет благотворительных пожертWowаний и добровольного участия врачей и студентов-медиков.
Как выбрать дом престарелых: возможности и реалии пансионатов для пожилых
Дома и пансионаты: сравниваем варианты для родных и близких, которым нужен уход.
Скорая помощь в России: история и современность
Интересно, что идея службы, которая занималась бы экстренной медицинской помощью, появилась в России задолго до открытия венской станции. Еще в 1818 году петербургский врач Г. Аттенгофер разработал и представил городским властям проект службы, призванной «спасать обмирающих скоропостижно и подвергнувших жизнь опасности». Городские власти проект отвергли.
Через 8 лет, в 1826 году, врач Ф. Гааз тоже попытался убедить власти в необходимости учреждения должности врача, чьей обязанностью стало бы оказание немедленной помощи тем, кто в ней нуждался. Предложение было сочтено бесполезным и ненужным.
Настоящие станции СП появились в России в самом конце XIX века: сначала 3, потом еще 5. Станции располагали конными экипажами, носилками, набором перевязочных средств и лекарств. Весь бюджет состоял из благотворительных взносов, врачи работали на добровольной основе. Помощь оказывалась преимущественно тем, кто пострадал от несчастных случаев или внезапно почувстWowал себя плохо в общественных местах.
В 1908 году стараниями хирурга П. Дьяконова в Москве было учреждено Общество Скорой помощи. Первым руководителем городской службы СП стал Г. Турнер, много сделавший для развития экстренной медицины.
С 1912 года станции стали оснащаться автомобильным транспортом взамен конных карет.
Советская Скорая помощь родилась практически вместе с революцией, в октябре 1917 года. Через 10 лет в Москве появился НИИ Скорой помощи им. Н. В. Склифософского, а еще через 4 года начал дейстWowать второй НИИ Скорой помощи в Ленинграде.
В середине ХХ века в СССР сущестWowала не только развитая сеть станций и больниц Скорой помощи, но и имелись разные типы специализированных бригад, от психиатрической до кардиологической.
Для оптимизации работы Скорая помощь была разделена на две службы:
- неотложная, работающая при поликлиниках и оказывающая помощь на дому, преимущественно в ночное время;
- Скорая помощь, действующая при станции или больнице, выезжающая при вызове к пострадавшим на улице, при несчастных случаях и так далее. При невозможности оказания всего комплекса терапии на месте, бригада СП транспортировала пациента в стационар.
Российская Скорая помощь (СП) хранит давние традиции, обладает огромным опытом, в ее штате работают замечательные врачи. Тем не менее, россияне недовольны работой службы, несмотря на проводимые в последнее время реформы.
Многие говорят, что хотели бы, чтобы российская Скорая работала не хуже, чем в США. Правда, их представление о деятельности американской врачебной помощи основано преимущественно на сериалах. Как в действительности обстоит дело с получением экстренной медицинской помощи в США?
911: парамедики, полицейские, пожарные
В отличие от Европы и России, до 70-х годов прошлого века специальной службы, оказывавшей срочную медицинскую помощь заболевшим и пострадавшим, в США вообще не было. Обязанности доставить пострадавших в клинику лежала на похоронных или пожарных службах: у них были носилки и более-менее подходящие автомобили. Первую помощь оказывали добровольцы, часто не имевшие никакой подготовки и дейстWowавшие исключительно на собственном энтузиазме.
В конце 60-х статистика смертей, ставших следствием неоказания своевременной медицинской помощи, стала критичной, и правительство взялось за разработку того, что давно работало в Старом Свете и в СССР — службы, призванной оказывать экстренную догоспитальную помощь больным и пострадавшим.
Были разработаны стандарты оказания срочной помощи. Чтобы им соответстWowать, персоналу пришлось учиться, штудировать учебники и посещать курсы. Появилась также специальность, которой не было ранее: парамедик. Требования к квалификации парамедиков быстро росли, соответственно повышался и уровень помощи, которую они были способны оказать.
Но развитие службы шло в США иначе, чем в России, где Скорая помощь подчиняется Минздраву и его требованиям. Американские службы СП децентрализованы и многочисленны: в стране их более 15 тыс. В каждом штате есть собственные стандарты оказания помощи, свои требования к квалификации парамедика. До сих пор в СП работают и волонтеры, не получающие зарплаты, и квалифицированные парамедики, и врачи.
Около 40% служб, оказывающих Скорую помощь — пожарные части, персонал которых проходит начальную медицинскую подготовку. Еще 4% располагают собственным транспортом и персоналом с медицинской подготовкой, но тоже находятся в подчинении пожарной службы.
23% служб — специализированные, в определенной степени они напоминают привычную нам Скорую помощь.
Есть службы Скорой помощи, работающие при муниципальных больницах, находящиеся в собственности частных компаний или в подчинении у органов местного управления и полиции.
Поэтому, когда кто-то звонит в 911, на вызов могут приехать и парамедики, и пожарные или полицейские с начальной медицинской подготовкой, в зависимости от местных условий.
Доставить в больницу или помочь на месте?
В России и США подход к решению задач экстренной медицинской помощи очень разный.
В США задача Скорой помощи — максимально быстро доставить пациента в клинику. Желательно живым. Диагноз не ставят, лечения не назначают. В зависимости от степени квалификации персонала, могут быть проведены некоторые срочные обследования, оказана экстренная неотложная помощь в соответствии с действующими протоколами и ровно в том объёме, чтобы больной продержался до прибытия в клинику.
Российская Скорая помощь действует иначе: пострадавшего или заболевшего везут в больницу только в тех случаях, когда без госпитализации не обойтись. Неотложка, прикрепленная к поликлинике, в принципе ориентирована на оказание необходимой помощи на дому, а не на госпитализацию. В составе Скорой есть реанимационные бригады, педиатрические, экстренные консультативные, неврологические, кардиологические и психиатрические.
В бригаду российской Скорой должны входить водитель, врач и фельдшер или медсестра.
В США, как правило, водителем является один из парамедиков, а в бригаду входит всего 2 человека.
Существует несколько уровней квалификации, каждому из которых доступен определенный набор действий и предназначенный для этого комплект медикаментов и оборудования.
Самый низкий уровень квалификации — CFR (Certified First Responder). Для получения этого уровня необходимо пройти обучение в течение 40-60 часов. Специалисту этой квалификации нельзя применять большинство медикаментов. Можно останавливать кровотечение, оказывать первую помощь при травмах и ожогах, давать кислород. Именно такой квалификацией обладают многие полицейские и пожарные.
Всего в Скорой помощи работает около 11% CFR.
Следующий уровень — EMT-B (Emergency Medical Technician — Basic). Подготовка занимает не менее 120 часов, в отдельных штатах требуется также иметь определенное количество часов практики. Квалификация позволяет собирать первичную информацию, проводить простые измерения: давление, пульс, дыхание. Как правило, протокол работы EMT-B не предполагает проведения инвазивных процедур: то есть даже установить внутривенный катетер или провести интубацию Technician Basic не может. Специалистов такого уровня в службах Скорой помощи чуть более 50%.
В отличие от предыдущих уровней, парамедик (Paramedic) должен отучиться около 1000 часов, что требует от 6 месяцев до 2 лет. Длительность обучения определяется интенсивностью обучения. Парамедики штудируют учебники по анатомии и физиологии, изучают основы фармакологии, что значительно расширяет их возможности.
Парамедиков учат проводить интубацию, применять аппарат искусственной вентиляции легких, снимать электрокардиограмму и расшифровывать ее. В экстренных случаях парамедик может провести наружную электрокардиостимуляцию и дефибрилляцию, ларингоскопию с удалением инородных тел из дыхательных путей. Специалист этого уровня может производить инъекции: внутривенные, внутримышечные, внутрикостные. В его аптечке довольно много медикаментов, которые он может применять. Доля парамедиков в составе бригад Скорой помощи — 41%.
Врач с высшим образованием на Скорой в США — явление весьма редкое. Врачи могут курировать работу бригады, оставаясь в больнице. С бригадой могут выезжать врачи, проходящие профильную ординатуру, или иногда им приходится выезжать на особенно тяжелый вызов, в порядке редкого исключения.
Медсестры/медбратья учатся от 2 до 4 лет. На Скорой работают редко, иногда трудятся на медицинских вертолетах. Их доля в общем составе — 8%.
Если сложить все процентные показатели, сумма окажется выше 100%. Это происходит потому, что многие обладают несколькими квалификациями.
И все равно, средний уровень квалификации российской бригады Скорой помощи заметно выше, чем у американской. Дает ли это преимущества, ощутимые для больных?
Бедно и скудно: реалии российской Скорой
К сожалению, российские граждане, особенно живущие в небольших городах и поселках, во многих случаях не получают достаточно высокого уровня экстренной и неотложной медицинской помощи. Для сравнения можно привести самые разные критерии, от скорости прибытия бригады Скорой помощи до степени ее оснащенности.
По нормативам российская Скорая должна добираться до больного за 15-20 минут, в зависимости от населенного пункта. Американская приезжает в 5-7 раз быстрее. Дело не только в количестве работающих бригад, но и в культуре дорожного движения: американскую Скорую или пожарную машину, летящую на вызов с мигалками и сиренами, пропускают все водители без исключения. В России никто не удивляется, когда машину Скорой помощи подрезают или перекрывают ей дорогу. Бывает, что на медиков еще и набрасываются с оскорблениями и попытками устроить драку за право первоочередного проезда.
Состояние машин Скорой помощи сравнивать тоже грустно: у значительной части российских автомобилей с красными крестами оно такое, что удивительным становится сам факт, как они еще ездят. Часто фельдшеры и санитары сами моют автомобили, а водители занимаются ремонтом. Правда, это относится больше к небольшим провинциальным городам: в столице и крупных городах положение значительно лучше.
В США любую машину Скорой может остановить инспектор-супервайзер, чтобы проверить не только гигиеническое и техническое состояние, но и правильность ведения учетной документации и соблюдение правил хранения оборудования и лекарств. За малейшее несоответствие протоколу будет выписан штраф — в лучшем случае. В худшем можно и лицензии лишиться, а значит и работы.
Содержимое аптечки в России зависит того, сколько в местном бюджете денег. По новым правилам, машины должны быть оборудованы только самым необходимым, а остальное оснащение переходит в разряд «по требованию». Что в реальности означает «по наличию финансов».
В США состав чемоданчика с медикаментами определяет протокол, при несоответствии машина просто не выйдет на линию. В некоторых машинах, помимо собственно медицинского оборудования, есть комплекты оборудования и одежды спасателей и пожарных, инструменты, с помощью которых можно извлекать пострадавших в ДТП или взламывать двери охваченного огнем помещения. Это может понадобиться в тех случаях, когда машина Скорой помощи оказывается на месте раньше, чем прибудут пожарные или спасатели. Дыхательные аппараты тоже есть.
Собственно, от недостаточного финансирования в российской Скорой зависит все: состояние парка автомобилей, их оснащенность, состав бригад и время их прибытия по вызову. Если нет машин, не хватает врачей и лекарств, то больным приходится ждать помощи не 5-10 минут, как предполагает само название службы Скорой помощи, а несколько часов. А когда бригада приезжает, у нее может не быть нужных лекарств. И тогда приходится выкручиваться тем, что есть.
Избавление от боли
Избавить пациента от сильной боли — значит, снизить выброс в кровь катехоламинов, которые увеличивают частоту сердечных сокращений и, соответственно, нагрузку на сердце. Так считают в США, и необходимость надежного обезболивания не ставится под сомнение.
В России считается, что введение обезболивающих препаратов может затруднить диагностику, если к моменту поступления в приемное отделение их действие не пройдет. Кроме того, российские врачи предпочитают не использовать анальгетики наркотического ряда, так как их применение может быть связано с массой неприятностей для врача. Небольшая ошибка в заполнении документации чревата обвинением в распространении наркотиков, штрафом, а то и потерей работы.
Российские врачи Скорой помощи чаще применяют ненаркотические анальгетики. Но в число основных критериев, определяющих выбор способа и средства для проведения догоспитального обезболивания, наряду с быстротой наступления эффекта входит и краткосрочность действия. К моменту поступления пострадавшего в больницу действие анальгетика должно пройти, чтобы не затруднять диагностику. Это принципиально важно.
Комментарий эксперта
Надежда Осипова, врач-анестезиолог, член Европейской ассоциации анестезиологов
Наших врачей ставят в такие условия, чтобы они воздерживались от назначения наркотических обезболивающих, даже если больному они жизненно необходимы. Дело в том, что реакция на боль у людей разная. Боль, которую один человек может перенести и дотянуть до поступления в клинику, другого убьет. Решение об использовании того или иного препарата должен принимать не чиновник, а врач.
Недавно мне пришлось на личном опыте убедиться в несовершенстве нашего подхода к обезболиванию. Сломала руку, пришлось вызвать Скорую. Бригада прибыла быстро, ситуация была оценена правильно — медики сообщили мне, что по протоколу необходимо применение наркотического анальгетика.
Но в наличии был только препарат, который недопустимо применять при необходимости транспортировки больного. Боль он снимает быстро, но действует всего 15-20 минут, а у пожилых или ослабленных больных этот препарат способен вызвать остановку дыхания. Применять его можно только стационаре, где есть системы мониторинга, аппаратура ИВЛ.
Раньше применяли промедол, совершенно не дефицитный наркотик средней силы, который выпускался в России. Почему его перестали поставлять в Скорую? Это вещество давало возможность избавить от боли на несколько часов, и при этом не несло в себе такой опасности.
Есть у нас и собственные уникальные разработки, например, просидол: небольшая таблетка под язык. Через несколько минут боль отступает, препарат действует 4-5 часов. Сняли с производства. Почему? Ответов пока нет.
Дешево да гнило, дорого да мило?
19 декабря 2016 года Правительство РФ выпустило постановление о Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, включая и Скорую.
Программа гарантирует бесплатное получение экстренной и неотложной медицинской помощи всем, включая незастрахованных граждан и иностранцев. Расходы на оказание помощи последним берет на себя федеральный и региональный бюджет.
Программа рассчитана на три года. Увидим ли мы позитивные изменения уже в 2017 году, покажет время.
А как обстоит дело за океаном?
В США Скорую вызывают только в крайних случаях. Даже если состояние больного не лучшее, его везут в клинику на собственном авто или на такси. Просто потому, что так будет дешевле: за транспортировку пациентов взимается отдельная плата, в размере от 200 до 800 $ за вызов. Часто к этой сумме добавляется оплата за каждый километр пути. И этих расходов страховка не покрывает.
Правда, если больной находится в состоянии, угрожающем жизни, никто не станет интересоваться состоянием или наличием у него банковского счета. Сначала спасение жизни, потом оплата. За неимущих и незастрахованных заплатит штат или государство — деньгами налогоплательщиков.
В 2014 году была введена программа обязательного медицинского страхования, известная под названием Obamacare. По задумке ее автора, экс-президента США Барака Обамы, программа должна была обеспечить медицинским обслуживанием всех жителей страны, включая не имеющих гражданства.
Средний класс воспринял новшество отрицательно, потому что для них стоимость медицинской страховки увеличилась, а качество и количество входящих в нее услуг заметно снизилось. Получалось так, что здоровые и прилично зарабатывающие граждане оплачивают медицину для тех, кто зарабатывает мало, а также для лиц, не имеющих гражданства или вообще находящихся на территории США нелегально.
Кроме того, программа легла тяжким бременем на бюджет и привела к росту цен на медицинские услуги и лекарства. Услуги Скорой помощи не стали исключением.
Мила, гражданка Украины, проживающая в США легально:
Для меня введение Obamacare стало подарком и спасло мне жизнь. Вскоре после того, как я купила страховку Silver, у меня обнаружилось онкологическое заболевание. Страховка покрыла все расходы на лечение, включая дорогую хирургическую операцию и несколько курсов химиотерапии. Сейчас я отношусь к категории малообеспеченных, что позволяет мне платить за страховку всего около 100 $ в месяц.
Недавно мне пришлось воспользоваться услугами Emergency, когда я заболела пневмонией и чувстWowала себя ужасно плохо. В клинике, куда меня отвезла подруга, я пробыла около 3 часов. Мне сделали несколько анализов и рентген, назначили лечение на 10 дней. Счет пришел на 2314 $. Страховка покроет около 2000, мне останется заплатить всего 300 $. Если бы вызывала 911, пришлось бы платить долларов на 500 больше, за доставку меня в клинику.
У меня нет сейчас этих 300 долларов, но я могу выплатить их постепенно. Главное — каждый месяц выплачивать хоть немножко, чтобы компания видела, что я стараюсь погасить долг. Обычно они идут навстречу и даже могут сделать еще скидку.
Очень не хочу, чтобы Obamacare отменили.
Алекс, гражданин США
Obamacare — надувательство и мошенничество.
У нас в семье 3 человека: я, жена и сын. Мы ведем здоровый образ жизни, практически не болеем. Страховка нужна на случай получения травм, вероятность которых при нашем активном образе жизни исключать нельзя.
Мы, как здоровые люди, оказываемся в самом невыгодном положении, так как существует понятие Deductible: прежде чем страховая компания начнет покрывать мои счета за лечение, я должен потратить определенную сумму из своего кармана. Мы столько не болеем. В результате нам приходится платить и за страховку, и за оказание медицинской помощи.
За последние 3 года мы всего один раз вызывали Скорую, когда жена сломала ногу. Почти все расходы я оплачивал без участия страховой компании, так как сумма, предусмотренная Deductible, еще не была выплачена.
Введение Obamacare увеличило расходы на выплаты по страховке почти в 2 раза, при этом план ухудшился почти настолько же.
Я искренне не понимаю, почему я должен оплачивать медицинское обслуживание для тех, кто не особенно напрягается, зарабатывает мало, пьет, курит и не бережет свое здоровье. У них, в отличие от меня, есть возможность перейти на бесплатную программу Medicaid, для этого достаточно работать хоть на какой-нибудь работе. А я зарабатываю не настолько мало, чтобы рассчитывать на бесплатное лечение, но и не так много, чтобы не обращать внимания на рост расходов на медицинскую страховку.
Категорически за отмену Obamacare и за возврат к прежней системе медицинского страхования.
Приемный покой и Emergency room
Функции у приемного покоя и emergency room несколько разные. В приемном покое российской больницы оказываются те, кто должен быть госпитализирован. Прием всех остальных пациентов ведется в других местах.
В американских emergency room находятся все, кто нуждается в медицинской помощи. По действующему закону, нельзя отказать никому, кто обратился за помощью непосредственно на месте, вне зависимости от наличия страховки, счета в банке и наличных в кармане. Поэтому в emergency room находятся и те, кто смог добраться туда самостоятельно с травмой или обострением болезни, и те, кого доставили туда пожарные, бригады Скорой помощи или полицейские. За консультацией по поводу мигрени или вскочившего на глазу ячменя тоже обращаются в emergency room те, у кого страховки нет. Наркоманы тоже встречаются: они приходят с жалобами на сильные боли в разных местах организма в надежде получить дозу.
По действующим протоколам, в первую очередь получают помощь те, чье состояние наиболее опасно для жизни, вне зависимости от очередности поступления. Поэтому больным, жизни которых опасность не угрожает, приходится ждать. Иногда несколько часов, а порой и сутки. Из-за этого в emergency room крупной больницы может скапливаться очень много людей разного возраста, включая детей.
Сортировкой пациентов занимается медсестра или медбрат с квалификацией registered nurse. По уровню квалификации — это почти врач, и значительно выше, чем медсестра в России. Не потому, что умнее, а потому, что на ней лежит больше ответственности, ее иначе учат, да и платят больше.
Рациональная помощь: разные подходы
Когда больной попадает в приемный покой больницы Скорой помощи в России, им будут заниматься разные специалисты. Для направления на компьютерную томографию необходима консультация невролога, для дренажа плевральной полости — торакального хирурга, для направления на рентген при подозрении на перелом нужен травматолог.
В США больным занимается один врач. Аналога его специализации в России нет. Врач интенсивной терапии в США обладает знаниями и навыками реаниматолога, вполне способен сам дренировать плевральную полость. Он направляет больного на рентген или КТ и по результатам обследования и анализов решает, в какое отделение направить пациента дальше. Такой подход значительно ускоряет процесс обследования и сокращает потери времени, что особенно важно в тяжелых, угрожающих жизни ситуациях.
Сколько платят за работу в Скорой помощи?
И в России, и в США уровень зарплаты очень сильно зависит не только от уровня квалификации, но и от региона. Но в обеих странах он не очень высокий, если учитывать специфику, ответственность и напряженность работы.
По данным сайта trud.com, фельдшер Скорой помощи в России получает от 22 тыс. рублей в регионах до 40 тыс. в столице и крупных городах. Зарплата врача Скорой помощи чуть выше: от 30 тысяч в регионах до 62 в Санкт-Петербурге и Москве. Указана средняя зарплата, то есть в реальности расслоение значительно больше: минимальные зарплаты для вакансий фельдшеров на сайтах поиска работы от 8 тысяч, а врач в Москве может получать и до 120 тыс.
Прожить на среднюю зарплату врача Скорой помощи, спасающего жизни людей, можно только очень экономно.
В США дело обстоит почти также. Большинство работников Скорой помощи с квалификацией EMT-B получают около 2300$ в месяц, парамедики несколько больше: 3100-3300$ в месяц. То есть EMT-B получают чуть больше уборщиков и воспитателей, а парамедики — меньше учителей в школах. Прожить на эти деньги можно, но шиковать не придется. Многие работают в двух и более местах.
Совсем другое дело — врачи. Реаниматологи и анестезиологи по уровню зарплат заметно обходят даже адвокатов. Среднегодовой доход анестезиолога немного не дотягивает до 200 тыс. долларов, что в 8-9 раз превышает доход рядового работника ЕМТ-В на Скорой.
Хотелось бы, чтобы российские врачи Скорой помощи получали за свою труднейшую работу хотя бы столько же, сколько низший персонал американской экстренной помощи, имеющий начальную медицинскую подготовку: в России такой уровень зарплаты дает возможность жить вполне неплохо. Наверное, это позволило бы не ощущать в такой мере нехватку кадров. Впрочем, это не единственное, что стоило бы перенять у США в сфере оказания экстренной медицинской помощи.
Комментарий эксперта
Царенко Сергей, д.м.н., главный анестезиолог-реаниматолог ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр»
Мне приходилось бывать с США и стажироваться в американских клиниках. Первое, что я могу сказать об организации работы в экстренной помощи в США: американцы — мастера составления протоколов и правил и действительно гениальные менеджеры. Благодаря отлично продуманному алгоритму работы, экстренная помощь существенно и выгодно отличается от работы Скорой помощи в России.
Продумано все, начиная от расположения оборудования и лекарств. Принцип работы после поступления пациента в клинику «один больной — один врач» также позволяет значительно сократить потери времени.
Не хочу сказать, что в российские условия стоит переносить весь американский опыт, но многое стоило бы взять на вооружение. В частности, приходит время, когда замена врачей Скорой помощи средним медицинским персоналом становится вполне обоснованной. Привычная нам традиция врачебной помощи на дому изживает себя: полноценно обследовать больного без диагностического оборудования становится все труднее. Чтобы пациент получил помощь на современном уровне, его надо доставить в стационар.
Еще один момент, которым Америка отличается от России: в реанимационных палатах всегда могут присутстWowать родственники. Мы к этому не привыкли и считаем, что родственники только мешают. Но для больного это очень важно: он получает психологическую поддержку, а заодно защиту от медицинской халатности. Не приветстWowал бы пребывание родственников в реанимации круглосуточно, но разрешить им навещать больных все-таки стоит.
Источник: medaboutme.ru
EMT — зарплата техника скорой медицинской помощи в США.
Прочитав эту статью, вы узнаете, кто такие работники emt и их уровень заработной платы во всех штатах США.
Что такое ЕМТ и что они делают?
ЕМТ часто являются первыми медицинскими экспертами, которые реагируют на вызовы службы экстренной помощи, выполняя первый шаг в оказании жизненно важной помощи раненому или больному пациенту.
Они быстро и безопасно доставляют пациентов в отделения неотложной помощи и при поддержке парамедиков обеспечивают их стабильное состояние. EMTs Также они отвечают за транспортировку пациентов из одного учреждения в другое.
Каковы требования к образованию ЕМТ?
Кандидаты ЕМТ должны заполнить Программа обучения ЕМТ, который доступен в местных колледжах и профессионально-технических училищах.
Количество часов обучения варьируется. В большинстве штатов кандидатам требуется сдать экзамен ЕМТ, проводимый Национальный регистр техников скорой медицинской помощи (NREMT) после получения сертификата или степень специалиста.
Стремящиеся ЕМТ также должны пройти Сертификация CPR от государственного поставщика медицинских услуг, например, Американский Красный Крест, в дополнение к прохождению обучения ЕМТ.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ .
- Защита неотложной медицинской помощи
- 15 лучших профессий в области здравоохранения – зарплата
- Экстренные наличные деньги для одиноких матерей
Уровни обучения ЕМТ
Существуют базовые уровни обучения, которые необходимо пройти, прежде чем стать работником Emt. Ниже приведены три основных тренинга emt, которые необходимо пройти.
1. Базовая ЕМТ
Это охватывает такие задачи, как сортировка, стабилизация раны, неотложные состояния сердцаи неотложные респираторные заболевания.
2. Промежуточный ЕМТ
Это требует прохождения базовой подготовки, а затем получения дополнительных 30-350 часов обучения, в зависимости от штата и ваших обстоятельств.
Среди прочего, вы сможете начать внутривенное вливание и вводить лекарства на среднем уровне.
3. Фельдшер
Местные колледжи часто предлагают эту учебную программу как двухлетнюю программу обучения. Чтобы получить лицензию, парамедиков должны пройти NREMT (Национальный реестр Чрезвычайная ситуация Медицинские техники) экзамен.
Каждая учебная программа службы неотложной медицинской помощи включает обучение как в классе, так и на рабочем месте.
Новые бригады скорой помощи будут объединены с более опытными командами и отправлены на «поездку» для проведения полевых работ после изучения основ.
Это даст вам хорошее представление о том, на что похожа трудовая жизнь, чтобы вы могли определить, хотите ли вы заниматься этим дальше.
ЕМТ против фельдшера
И ЕМТ, и фельдшеры проходят одинаковую базовую подготовку. Ключевое отличие состоит в том, что фельдшеры прошли дополнительную подготовку по лечению острых травм или заболеваний.
В то время как ЕМТ разрешено проводить сердечно-легочную реанимацию, вводить глюкозу, предлагать кислород и купировать приступы астмы, фельдшеры способны оказывать более комплексную помощь;
В том числе размещение внутривенные линии, управление дыхательными путями и поддержка пациентов, страдающих от сердечных приступов.
Все фельдшеры начинают свою карьеру в качестве врачей скорой помощи; некоторые используют свое обучение как ступеньку к другой медицинской профессии.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ .
- Срочные студенческие ссуды
- Чрезвычайный Координатор Работа
- Заработная плата фармацевтов
Сколько стоит быть ЕМТ?
Заработная плата зависит от того, где вы работаете и сколько у вас опыта. В целом, люди, живущие в районах с высокой стоимостью жизни, зарабатывают больше, чем те, кто проживает в более доступных городах.
Другие элементы, влияющие на вашу заработную плату и общую заработную плату, включают время, которое вы проработали на одного работодателя, ваш уровень образования и конкретные скорая помощь компания или больница, где вы Работа.
Базовая заработная плата ЕМТ почасовая
Согласно информации Salary.com, среднегодовая заработная плата ЕМТ в США составляет от 32,860 40,760 до 16 20 долларов. В среднем это составляет от XNUMX до XNUMX долларов в час.
По оценкам Salary.com, годовой доход фельдшера составляет от 38,722 49,143 до 21 XNUMX долларов, или в среднем XNUMX доллар в час.
С другой стороны, фельдшеры могут зарабатывать гораздо больше со временем и опытом; Потенциал заработка ЕМТ обычно ограничен примерно 20 долларами в час.
Средняя заработная плата
По состоянию на 25 февраля 2022 г. средний доход ЕМТ в США составляет 37,530 33,630 долларов, в то время как диапазон часто колеблется от 42,360 XNUMX до XNUMX XNUMX долларов.
Диапазоны заработной платы зависят от множества вещей, включая степени, сертификаты, дополнительные навыки и количество лет, которые вы проработали в своей области.
Salary.com позволяет вам определить точную цель оплаты, предоставляя больше онлайн-данных о компенсации в режиме реального времени, чем любой другой веб-сайт.
Средняя зарплата ЕМТ по штатам
Ниже приведены средние оценки заработной платы, ранжированные от самой высокой до самой низкой.
1. Нью-Йорк
15.78 долларов в час или 32,823 24,622 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 42,678 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
2. Массачусетс
15.52 долларов в час или 32,286 24,419 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 42,326 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
3. Вашингтон
15.52 доллара в час 32,286 22,398 долларов в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 38,822 XNUMX долларов, а самая высокая — XNUMX XNUMX доллара.
4. Нью-Гемпшир
15.21 долларов в час или 31,643 23,958 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 41,427 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
5. Гавайи
15.01 долларов в час или 31,226 22,549 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 39,085 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
6. Мэриленд
14.49 долларов в час или 30,131 22,780 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 39,484 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
7. Коннектикут
14.48 долларов в час или 30,122 22,431 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 38,880 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
8. Род-Айленд
14.36 долларов в час или 28,877 21,656 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 37,537 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
9. Аляска
14.35 долларов в час или 29,838 22,500 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 39,000 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
10. Вермонт
14.29 долларов в час или 29,715 22,532 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 39,055 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
11. Небраска
14.27 долларов в час или 29,677 22,562 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 39,107 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
12. Невада
14.23 долларов в час или 29,677 22,500 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 39,000 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
13. Северная Дакота
14.18 долларов в час или 29,492 22,500 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 39,000 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
14. Вайоминг
14.17 долларов в час или 29,467 22,500 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 39,000 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
15. Калифорния
14.14 долларов в час или 29,419 22,466 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 38,942 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
16. Виргиния
14.08 долларов в час или 29,288 22,029 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 38,182 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
17. Кентукки
13.80 долларов в час или 28,699 20,910 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 36,243 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
18. южная Дакота
13.76 долларов в час или 28,631 21,223 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 36,787 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
19. Нью Джерси
13.74 долларов в час или 28,569 21,521 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 37,303 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
20. западная Вирджиния
13.72 долларов в час или 28,534 21,770 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 37,735 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
21. Пенсильвания
13.65 долларов в час или 28,396 21,328 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 36,968 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
22. Южная Каролина
13.58 долларов в час или 28,249 21,220 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 36,781 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
23. Миннесота
13.57 долларов в час или 28,223 21,146 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 36,653 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
24. Орегон
13.54 долларов в час или 28,155 21,214 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 36,771 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
25. Делавэр
13.53 долларов в час или 28,151 21,251 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 36,835 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
26. Колорадо
13.52 долларов в час или 28,114 21,383 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 37,065 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
27. Теннесси
13.52 долларов в час или 28,1114 21,166 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 36,687 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
28. Монтана
13.51 долларов в час или 28,093 22,500 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 39,000 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
29. Огайо
13.43 долларов в час или 27,929 20,914 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 36,251 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
30. Висконсин
13.40 долларов в час или 27,862 20,509 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 35,549 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
31. Аризона
13.37 долларов в час или 27,804 21,222 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 36,785 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
32. Канзас
13.31 долларов в час или 27,684 20,695 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 35,871 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
33. Юта
13.30 долларов в час или 27,672 21,077 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 36,534 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
34. Индиана
13.28 долларов в час или 27,626 20,840 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 36,122 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
35. Оклахома
13.26 долларов в час или 27,582 20,781 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 36,022 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
36. Айдахо
13.22 долларов в час или 27,504 22,500 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 39,000 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
37. Мэн
13.21 долларов в час или 27,483 20,468 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 35,477 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
38. Луизиана
13.16 долларов в час или 27,372 20,678 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 35,843 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
39. Айова
13.02 долларов в час или 27,090 20,616 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 35,734 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
40. Грузия
12.90 долларов в час или 26,822 20,107 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 34,851 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
41. Техас
12.75 долларов в час или 26,514 20,231 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 35,068 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
42. Arkansas
12.68 долларов в час или 26,370 20,216 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 35,041 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
43. Алабама
12.59 долларов в час или 26,195 20,132 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 34,895 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
44. Нью-Мексико
12.72 долларов в час или 26,457 19,900 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 34,492 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
45. Мичиган
12.69 долларов в час или 26,390 19,719 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 34,181 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
46. Иллинойс
12.61 долларов в час или 26,227 19,712 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 34,168 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
47. Миссисипи
12.47 долларов в час или 25,930 19,826 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 34,366 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
48. Миссури
12.44 долларов в час или 25,869 19,445 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 33,705 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
49. Флорида
12.15 долларов в час или 25,281 18,972 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 32,883 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
50. Северная Каролина
11.57 долларов в час или 25,072 17,455 доллара в год. Самая низкая заявленная зарплата составляет 30,256 XNUMX доллара, а самая высокая — XNUMX XNUMX долларов.
10 самых высокооплачиваемых городов для работы в ЕМТ
Мы определили 10 городов, где типичная заработная плата работника скорой помощи выше среднего по стране.
Город
Годовая заработная плата
Ежемесячная оплата
Еженедельная оплата
Почасовая заработная плата
Топ-5 самых высокооплачиваемых вакансий, связанных с ЕМТ в США
Мы нашли по крайней мере пять вакансий, связанных с категорией работы ЕМТ, с годовой оплатой больше, чем типичная зарплата ЕМТ.
Должность
Годовая заработная плата
Ежемесячная оплата
Еженедельная оплата
Почасовая заработная плата
Часто задаваемые вопросы
Ниже приведены некоторые из часто задаваемых вопросов, которые могут вас заинтересовать.
Какова средняя зарплата ЕМТ?
По состоянию на 25 февраля 2022 года средний доход ЕМТ в США составляет 37,530 33,630 долларов, в то время как диапазон часто колеблется от 42,360 XNUMX до XNUMX XNUMX долларов.
Диапазоны заработной платы полагаться на множество вещей, включая степени, сертификаты, дополнительные навыки и количество лет, которые вы проработали в своей области.
Сколько зарабатывают врачи скорой помощи и фельдшеры?
По данным Бюро статистики труда, средний доход врачей скорой помощи составляет 17.64 доллара в час или 36,700 XNUMX долларов в год.
Это указывает на то, что половина ЕМТ зарабатывает меньше, а другая половина — больше. Парамедики могут зарабатывать до 65,000 31.25 долларов в год или XNUMX доллара в час.
Можно ли жить в достатке на зарплату врача скорой помощи?
Врачи скорой помощи и фельдшеры могут комфортно жить на свою зарплату.
Однако образ жизни, который они могут вести, будет определяться их местонахождением, опытом, работой и сверхурочными часами.
Сколько платят ЕМТ в США?
По состоянию на 25 февраля 2022 года средний доход ЕМТ в США составляет 37,530 33,630 долларов, в то время как диапазон часто колеблется от 42,360 XNUMX до XNUMX XNUMX долларов.
Какая зарплата у фельдшера?
Парамедики могут зарабатывать до 65,000 31.25 долларов в год или XNUMX доллара в час.
Почему врачам скорой помощи так мало платят?
Потому что они часто оплачиваются правительством через налоги.
У них также много безнадежных долгов. Вы должны предлагать уход по запросу, но они не обязаны платить.
Сколько зарабатывают врачи скорой помощи в месяц?
В Соединенных Штатах средняя месячная заработная плата врача скорой помощи составляет 2494 доллара.
Надеюсь, это помогло. Не стесняйтесь поделиться этой информацией с друзьями и близкими, которые заинтересованы в том, чтобы стать экстренным. медик техники.
Не забудьте оставить комментарий в поле для комментариев, если вы не полностью очищены или вам нужна помощь в отношении этой информации.
CSN Team.
Источник: www.currentschoolnews.com