Юридическая социальная сеть
912.3к
Подписаться
Публикации
Юридическая публикация
Вопрос дня
Астрология
Государство
Жалоба на действия или бездействие
Мнение о специалистах и организациях
Образ жизни
Образование
Отзывы о товарах и услугах
Светская жизнь
Технологии
Курьёзные вопросы
Социальные сети
14 068 368
Актуальные темы
Законы и кодексы
Сообщества
Автор публикации
Артур Андреевич Подписчиков: 3175
912.3к
Фельдшер «скорой» о деньгах, работе и отношении
Повышение зарплаты медикам в 2023 году. Доплаты медикам в регионах: когда повысят зарплату и размер доплаты медсестрам и врачам с 1 января 2023 г.
214 просмотров
69 дочитываний
1 комментарий
На сегодня эта публикация уже заработала 2,15 рублей за дочитывания Зарабатывать
- Размер доплат для медиков в регионах с января 2023 года
- Повышение зарплаты медикам — лучшее решение кадрового вопроса
- Сколько медики получают сейчас, до повышения?
- Размер прибавки зарплаты медикам: врачам, медсестрам, фельдшерам, младшим медработникам с 1 января 2023 года
- Размер зарплаты медиков в 2023 году после повышения: таблица по регионам
- Когда будет повышение зарплаты медикам в 2023 году
- Когда будет индексация окладов медиков в 2023 году
- Обсуждение
Размер доплат для медиков в регионах с января 2023 года
Более 1 млн работников первичной медико-санитарной помощи начнут получать доплаты в январе, согласно новым бонусам, объявленным правительством для врачей в начале декабря.
В 2023 году дополнительные средства в размере более 7,4 млрд рублей будут направлены на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала. На сайте кабинета Министров публиковались соответствующие распоряжения правительства.
В основу решения о выделении этих средств положен прогноз о том, что в наступающем году в медицинские учреждения поступит более 18 тысяч новых врачей и более 20 тысяч новых специалистов среднего медицинского персонала.
Повышение зарплаты медикам — лучшее решение кадрового вопроса
Во время «правительственного часа» в Госдуме министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что врачей в России примерно на 25–26 тысяч меньше, чем среднего медперсонала (50 тысяч человек). Дефицит, по его словам, «некритичен, но важен». Профсоюз медицинских работников России считает, что повышение зарплаты — лучшее решение кадрового вопроса.
Зарплата, обязанности, сложности. Водитель скорой помощи рассказывает о своей работе
Все эти меры принимаются в соответствии с поручениями Владимира Путина о модернизации системы здравоохранения, которые он давал правительству еще в 2021 году.
Сколько медики получают сейчас, до повышения?
Интересно, что на фоне заявлений о повышении оплаты медикам, риторические вопросы появляются у россиян, о том как оно есть сейчас. Так, например, 23 декабря глава сельсовета одного из районов Алтайского края Олег Боронин, написал в своем телеграм-канале, о том, что своими глазами видел документ, который подтверждает, что медсестра I категории, при трудовом стаже более 40 лет, за полный месяц получает чуть более 16 тысяч рублей. Не позор ли это, спрашивает он?
Размер прибавки зарплаты медикам: врачам, медсестрам, фельдшерам, младшим медработникам с 1 января 2023 года
В начале 2023 года зарплата медперсоналу будет повышена за счет спецвыплат. Документы о новых надбавках уже подготовлены, но находятся на стадии принятия, об этом сообщил глава Минздрава Михаил Мурашко.
По словам вице-премьера Татьяны Голиковой, размер ежемесячной доплаты будет зависеть от должности медработника. Повышение зарплаты медикам в 2023 году составит:
18 500 рублей дополнительно к окладу будут получать врачи центральных районных и районных больниц;
14 500 рублей – врачи первичного звена;
11 500 рублей – врачи скорой помощи;
8 000 рублей к зарплате будет начислено медперсоналу среднего звена центральных районных и районных больниц;
7 000 рублей – медсестрам, медбратьям и фельдшерам скорой помощи;
6 500 рублей – среднему медперсоналу первичного звена;
4 500 рублей – фельдшерам скорой помощи, которые принимают вызовы;
4 000 рублей – медработникам младшего звена центральных районных и районных больниц.
«На эти цели в бюджете Фонда обязательного медицинского страхования на 2023 год предусмотрено 152,4 млрд рублей», – отметила Голикова.
Размер зарплаты медиков в 2023 году после повышения: таблица по регионам
Когда будет повышение зарплаты медикам в 2023 году
Повышение зарплаты сотрудникам системы здравоохранения будет произведено с 1 января 2023 года. Как мы уже говорили, документы о спецвыплатах уже подготовлены, но пока проходят последние согласования
На совещании Владимир Путин отметил, что выплаты должны будут начисляться именно с 1 января 2023 года. Срок подписания постановления не важен, это может занять несколько месяцев. Но в 1 квартале 2023 года документ о спецвыплатах должен быть уже принят. В этом случае надбавки будут начисляться «задним» числом.
Соответственно, первые выплаты медики получат, возможно, не в январе, но начисляться они будут в полном объеме с 1 января 2023 года.
Когда будет индексация окладов медиков в 2023 году
Что касается индексации окладов – на данный момент нет информации о том, когда она произойдет. В прошлые годы индексация обычно назначалась на 1 октября (например, в 2022-м оклады выросли на 4%). Будет ли еще одно повышение зарплаты медикам в 2023 году за счет индексации и когда именно – пока неизвестно.
Источник: www.9111.ru
Кто? Где? Сколько?
Главной проблемой скорой помощи остается низкая заработная плата членов бригад. Так считают в большинстве регионов, где корреспонденты «Российской газеты» изучили ситуацию.
Самая низкая зарплата врача была обнаружена в Костроме — от 23 тысяч рублей в месяц. А в Мордовии врач получает в среднем 30 тысяч, сообщил заместитель главврача республиканской Станции скорой медицинской помощи Владимир Паршин. Далее пошли более щедрые заработные платы. От 46,7 тысячи рублей в Саратовской области до 74,5 тысячи рублей в Екатеринбурге. Разница между самой низкой и высокой зарплатой врача — более трех раз.
Многие медики трудятся на полторы-две ставки. Это 60-80 дополнительныхрабочих часов в месяц, которые врач и фельдшер отрывают от своего отдыха.
У фельдшеров разброс по регионам почти такой же — чуть меньше трех раз. От 16,8 тысячи в Костроме до 47,2 тысячи в Екатеринбурге.
У водителей «скорой», как правило, самая низкая заработные платы в бригаде: от 18 тысяч в Вологодской области до 37 тысяч рублей в месяц в Екатеринбурге. Но разрыв по регионам здесь укладывается в два раза.
Размер зарплат зависит от многих показателей — от категории специалиста, стажа работы на «скорой», коэффициента участия, который зависит от количества вызовов, качества обслуживания (поступают ли на бригаду жалобы или нет, вовремя ли обслужен вызов. Доплачивают за вредность, за праздничные дни, ночные дежурства, есть стимулирующая надбавка за качество работы, оплата по внутреннему совместительству.
По информации Волгоградского облздрава, 55 процентов зарплаты на их «скорых» приходится на оклад, 30 процентов — это премия за достижение конкретных результатов и 15 процентов — компенсация в зависимости от условий труда. Эти принципы действует практически везде.
Но есть и местные особенности. С этого года в Пензе произошли изменения в структуре заработных плат членов бригад скорой помощи. Доля выплат по окладам выросла до 55-60 процентов за счет сокращения доли выплат компенсационного характера (минус 10-15 процентов) и стимулирующего (минус 30 процентов). В новой системе, например, не предусмотрена надбавка за непрерывный стаж.
Чтобы зарплата медработника была стабильной, гарантированная ее часть в виде оклада должна составлять не менее 55-60 процентов
Медики Кемеровской области в Яшкинском районе рассказали, что у них была шкала, по которой работники с большим стажем получали надбавку до 80 процентов. Теперь и фельдшер, отработавший 40 лет, и молодой специалист с трехлетним стажем абсолютно равны: у обоих по 30 процентов.
А в Екатеринбурге люди недовольны неадекватной, на их взгляд, компенсацией сокращения отпуска. Раньше, по их словам, им давали шесть дополнительных дней к ежегодному отпуску «за вредность».
Отпуск у сотрудников «скорой» был 38 дней. Сейчас — 32 дня. По словам сотрудников, шесть дней отпуска были монетизированы ежемесячной добавкой к заработной плате в 400 рублей.
В Ульяновской области обратили внимание на значительную разницу оплаты труда сотрудников на «скорой» и «неотложной» помощи. Об этом «РГ» рассказали в одной из сельских «неотложек», с которой сняли статус «скорой» как раз после введения надбавок. Фельдшер в сельской «неотложке» зарабатывает около 30 тысяч рублей в месяц. А у некоторых водителей выплаты настолько маленькие, что их приходится «дотягивать» до уровня минимального размера оплаты труда.
К месяцу добавили 60 часов
Сотрудник ульяновской сельской «неотложки» в приватной беседе рассказал, что у них есть план по количеству вызовов. От его выполнения зависят стимулирующие выплаты. Наш собеседник уверял: чтобы выполнить план, фельдшерам иногда приходится заниматься приписками.
Зарплата у медиков на «скорой», добавили в Хабаровске, помимо всего прочего, зависит от количества отработанных смен. «Большинство медработников трудятся на полторы-две ставки. Одна ставка — 7-8 дежурных смен в месяц. Полторы — это 60 дополнительных рабочих часов, которые врач и фельдшер отрывает от своего времени отдыха», — рассказал замглавврача по медицинской части станции скорой медпомощи Хабаровска Андрей Духовный.
Этот труд на износ дает «возможность хабаровскому фельдшеру получить в среднем 60 тысяч в месяц, у врачей начисления несколько больше». Меньший «навар» при такой же ситуации — в Орловской области. «По статистике, на нашей станции средний медперсонал получает около 30 тысяч рублей в месяц, — рассказал фельдшер Дмитрий Серегин. — Но живем-то мы на «чистую» зарплату и таких сумм, как в отчетах, не видим.
Молодые фельдшеры, работая на полторы ставки, получают на руки 20-22 тысячи рублей. Через пять лет прибавляется доплата за стаж. Плюсуем еще до тысячи рублей. Лично у меня за счет стажа и категории «чистыми» выходит за полторы ставки тысяч 25-26″.
О том, что работают на износ, говорили и в Иркутской области. Многие медики совмещают работу на «скорой» с работой в больнице: «с суток — в смену».
В Кемеровской области члены бригады скорой помощи в Яшкинском районе тоже работают за двоих. Но не только потому, что хотят заработать побольше, а — по необходимости. Но тут с оплатой не все ладно. По факту бригада состоит из водителя и фельдшера. Зарплата первого — 16-18 тысяч рублей, второго — 25 тысяч.
Поскольку второго фельдшера в бригаде нет (дефицит кадров), один работает за двоих, получая до 45-50 тысяч. Но! Стимулирующая надбавка полагается только на одну ставку, вторая — «голая».
Вернули 3,5 миллиона
Тем не менее в этом году зарплата у яшкинских работников «скорой» стабилизировалась. А до этого, после проведения спецоценки условий труда (не в пользу работников), ситуация была хуже. Молодые специалисты получали 15-16 тысяч рублей, а фельдшеры со стажем — по 20 тысяч. Пришлось судиться за право на стимулирующие выплаты за вредность (их свели к минимуму).
К слову, факты необоснованной отмены доплат в 2018 году выявили на станциях скорой медицинской помощи и в других кемеровских районных больницах. По требованию отраслевого профсоюза были восстановлены права около 2,7 тысячи работников, которым выплатили 3,5 миллиона рублей.
Пытаются изменить ситуацию в Мордовии. Вот что об этом рассказал «РГ» замглавврача республиканской Станции скорой медицинской помощи Владимир Паршин: «В последние годы зарплата наших сотрудников немного подросла, но несущественно. Базовые оклады остались низкими: у водителя — 2,5 тысячи рублей, к ним плюсуют все начисления. Понятно, что если в Москве, к примеру, базовая ставка 10 тысяч, то итоговая зарплата будет совсем другой, хотя работу они выполняют одну и ту же».
Медики несколько раз говорили, что надо пересмотреть систему оплаты. «Мы предлагали перейти на единую тарифную сетку, — пояснил Паршин. — Но все осталось по-прежнему». А нагрузка, по его словам, на «скорую» возросла. Население стареет, число амбулаторий после оптимизации сократилось, поэтому пенсионеры вместо ожидания в очереди предпочитают вызвать «скорую».
В салоне — 36 градусов жары
Конечно, в большинстве исследованных регионов — а их пятнадцать — зарплаты периодически повышают.
Главврач Саратовской городской станции «скорой» Олег Андрущенко сообщил, что с 2016 года идет прибавка, в результате зарплата выросла более чем в полтора раза — до 46,7 тысячи. За три года в Ростовской области зарплата врачей на «скорой» увеличилась на 40 процентов. В Екатеринбурге их подняли в июле 2018 года. С 1 января этого года на 5 процентов зарплаты поднялись и в Калмыкии.
А вот в Петрозаводске, по словам главного врача больницы скорой медицинской помощи Алексея Хейфеца, зарплата оставалась неизменной с 2012 года. Ее повысили, исполняя майские указы президента. В Вологодской области с 2013 года врачи стали получать почти на 80 процентов больше.
Но не всем так повезло. Фельдшер из Орловской области Дмитрий Серегин работает с 2012 года и уверяет, что не заметил рост окладов. «По-моему, — говорит он, — с учетом физического и психоэмоционального напряжения зарплата медиков на «скорой» должна быть более чем на 100 процентов больше средней по региону. Последний мой выезд перед отпуском был при температуре 36 градусов в салоне. В такой жаре ты еще тащишь носилки — бывает, вокруг пациента одни женщины…»
Халаты и запчасти: заплати сам
Помимо низких окладов работников «скорой» в некоторых регионах остро стоит вопрос безопасности, дефицита кадров, ремонта машин и одежды.
Лет пять назад, после вопиющих случаев нападения на бригады «скорой» в Кузбассе, им выдали электрошокеры. Но, как сказали медики из Яшкино, по совету прокуратуры их пришлось сдать. Если придется применять шокеры против буйного пациента с сердечным заболеванием, потом будет сложно что-либо доказать. Остро ощущается отсутствие медвытрезвителей и напарников (вдвоем фельдшерам иметь дело с проблемным контингентом было бы не так страшно).
Похожая ситуация в Ростове-на-Дону. По словам врачей «скорой», часто их пациентами становятся люди «с улицы» с сильным опьянением. Они дебоширят, набрасываются с кулаками. Примерно раз в сутки и хабаровским медикам приходится вызывать наряд полиции.
В Екатеринбурге в прошлом году зафиксировано 28 случаев противоправных действий, после которых 9 докторам потребовалась медпомощь с оформлением больничных. За 5 месяцев этого года было уже 14 случаев нападения на «скорую».
Ростовские медики просят включить в состав бригады полицейского, хотя бы на ночные дежурства. А мордовские — приравнять их к госслужащим. Но и этого пока не произошло.
Еще одна проблема — дефицит кадров. О ней говорили в Хабаровске. В Саратовской области ее вообще считают одной их главных. Ведь врачами «скорая» обеспечена лишь на 40 процентов, средним медперсоналом на 50, водителями на 65 процентов.
В Орловской области не хватает 30-40 процентов специалистов, по врачам — около 50 процентов, с водителями тоже проблемы… Весной провели реорганизацию: городской станции добавили сельский район — 70 тысяч пациентов. Зарплаты не подняли, хотя нагрузка на бригады выросла: «в город» перевелась лишь половина медиков из бывшей районной скорой, потеряв в итоге «сельские» и «чернобыльские» доплаты.
В Петрозаводске проблему нехватки врачей решают за счет специалистов из других регионов. Им компенсируют частично съем квартиры — 9 тысяч рублей в месяц. Но и здесь не так все просто. Чтобы получать северную надбавку и районный коэффициент (плюс 65 процентов к окладу), они должны отработать в Карелии несколько лет. Пока эта проблема не решена: приезжие получают меньше, чем местные медики.
Есть сложности с одеждой и ремонтом машин. В Кемеровской области жаловались, что бригадам не выдают форму. А по нормам нужно два летних костюма, теплые куртки, обувь. Покупают сами. Только летний комплект стоит от 1,5 тысячи рублей. В Иркутске вопрос журналиста про обеспечение одеждой вызвал недоумение. Здесь всегда обходятся своими силами.
Многие даже белые халаты покупают за свой счет.
Иркутские водители также жаловались, что ремонт часто приходится делать своими силами. На него и запчасти средства не выделяют и в Яшкинском районе Кемеровской области. Рации в машинах тоже сломаны. Бригады пользуются личными мобильниками. Расходы на связь им не компенсируют.
Кто сколько получает
В Ростове-на-Дону у врача со стажем набегает 35 тысяч рублей в месяц, сообщили «РГ» на одной из подстанций (по официальным данным, средняя зарплата в регионе — 54,1 тысячи). В Костроме — от 23 тысяч. В Мордовии врач получает в среднем 30 тысяч рублей. В Саратовской области — 46,7 тысячи рублей. В Калмыкии — 49,6 тысячи.
В Пензе — 54,5 тысячи. Среднемесячная заработная плата врача скорой медицинской помощи в Волгоградской области составляет 55,2 тысячи рублей. В Ульяновской области — 59,13 тысячи. По словам главного врача больницы скорой медицинской помощи Петрозаводска Алексея Хейфеца, средняя зарплата врача — 61 тысяча рублей.
В Екатеринбурге зарплата врача самая щедрая — 74,542 тысячи рублей.Теперь посмотрим, сколько получают фельдшеры. В Костроме — 16,8 тысячи. В Калмыкии — 27,4 тысячи. В Саратовской области — 28,4 тысячи. В Волгоградской области — 29,7 тысячи. В Петрозаводске — 31 тысячу. В Ульяновской области — 34,146 тысячи. В Екатеринбурге — 47,156 тысячи. Водители в Вологодской области получают в среднем 18 тысяч в месяц.
В Саратовской области — по 25 тысяч рублей. В Екатеринбурге — 37 тысяч.
Подготовили: Виталий Ахмеров, Ирина Варламова, Валентина Зотикова, Андрей Куликов, Руслан Мельников, Роман Мерзляков, Сергей Панасенко, Юлия Потапова, Наталья Саванкова, Анна Скудаева, Татьяна Ткачёва, Александр Филимоненко, Светлана Цыганкова, Ирина Штерман
Источник: www.feldsher.ru
Сколько зарабатывает скорая помощь в месяц
Добро пожаловать! Войдите в свою учётную запись
Ваше имя пользователя
Ваш пароль
Восстановление пароля
Восстановите свой пароль
Ваш адрес электронной почты
23 декабря 2022
Добро пожаловать!
Войдите в свою учётную запись
Восстановите свой пароль
Домой → Интервью → «На ставку не заработать, на две не выжить»
Фельдшер челябинской скорой помощи Сергей (имя изменено) рассказал изданию 74.ru о том, на сколько ставок приходится работать медикам, сколько вызовов за смену обслуживают, успевают ли пообедать, как обманывают пациенты, приукрашивая свои повреждения и что самое потрясающее в работе «скорой».
«Спасаемся кофе, чаем, энергетиками»
— Образование у фельдшеров — среднеспециальное на базе медицинского колледжа. Срок обучения — три года восемь месяцев. После сдачи экзаменов получаем диплом фельдшера и сертификат: либо лечебного дела, либо скорой неотложной медицинской помощи. Соответственно, чтобы работать на скорой, нужен сертификат скорой помощи.
Разумеется, есть у нас и люди с высшим образованием, это врачи: педиатры, кардиологи, реаниматологи. Но подавляющее большинство — фельдшеры. Со спецбригадами — кардиологами, реаниматологами — в Челябинске очень большой напряг.
График — обычная рабочая неделя. 40 часов в неделю. Но стандартно все приняты на полторы ставки. Это сутки через двое примерно. Почему?
А тут как в анекдоте — на ставку не заработать, на две не выжить. Кто-то работает и на две ставки, есть такие, но это очень тяжело. По желанию выставляется график: с девяти до шести в будни, либо ночные смены, либо сутки через трое. Очень много совместителей работает и студентов.
Они получают высшее медицинское образование, после определённого срока им выдают сертификат медицинской сестры — и можно работать в скорой помощи либо на ставку, либо на полставки. Днём учатся, ночью работают, а потом опять идут учиться.
У тех, кто работает сутками, смена обычно начинается в девять утра. У некоторых бригад — в восемь. Приходим мы заранее, надеваем спецформу, принимаем от предыдущей бригады медицинскую укладку с лекарствами, проверяем оборудование в машине.
Это кислородные баллоны, дефибриллятор, аппарат ЭКГ, небулайзеры, родовые комплекты, шины, элетроотсасыватель, термосумка для сохранности растворов в зимнее время, носилки, аппараты внутрикостного доступа и всё такое. Всё это должно быть в чистых сумках, соответственно. Всё заряженное, всё работающее, с адекватным сроком годности, в исправном состоянии.
Препаратов много для экстренной помощи. Есть общедоступные, как в любой аптеке: анальгин, дротаверин, супрастин. Есть препараты особого учёта, наркотические, которые применяются в экстренном случае — например, для обезболивания. Они, например, при открытых переломах применяются.
Обслужили один вызов, обслужили второй вызов, поступил третий, четвёртый, и так далее. Возвращение на подстанцию — по мере необходимости для пополнения укладки. Бывает, возвращаемся, когда вызовов на участке в городе нет. Пытаемся попить чаю, если получится. Если есть вызов, сразу выдвигаемся. Обычно ездим с вызова на вызов.
И в течение дня — с девяти утра до девяти вечера — возвращаемся два-три раза. Буквально на пять–десять минут. Работаем без права на приём пищи, на отдых, на сон. Всё это происходит в минуты, когда есть время между вызовами. К этому привыкаешь. Спасаемся кофе, чаем, кто-то — энергетиками.
Помогает жвачка, какие-то сосательные конфеты. У меня с наступлением ночи открывается второе дыхание. И, соответственно, ночью летом бывает такое, что вызова нет, и удаётся поспать часик. А потом опять получаем вызов — и вперёд.
Классический состав бригады — это два фельдшера или фельдшер плюс медсестра. Но, учитывая дефицит кадров, нередки случаи работы одного фельдшера. Спецбригады — это минимум два человека: врач и фельдшер или врач, фельдшер, медсестра. Фельдшеры ездят на все вызовы, а спецбригады — как запасной тыл. Фельдшерская бригада по необходимости может вызвать на себя уже спецбригаду.
Разумеется, оказываем помощь, подготавливаем к транспортировке пациента и передаём спецбригаде.
«Описывают литры крови, а по факту царапина»
Бывает, что пациенты обманывают. Чтобы бригада приехала быстрее, утяжеляют состояние, расписывают всё в красках, перезванивают. Получили, допустим, вызов, движемся буквально пять минут, а они перезванивают, торопят. Разумеется, игнорировать такое нельзя. Приходится включать спецсигналы, рисковать, ехать быстрее.
Вызывают, скажем, с кровотечением, описывают литры крови, а по факту там царапина. Либо вызывают к человеку без сознания на улице, говорят: «Без сознания, уже не дышит, синий». Приезжаешь, а там просто человек в состоянии алкогольного опьянения, причём полностью в сознании, адекватный.
Бывает, конечно, и наоборот, когда необъективно оценивают ситуацию либо пациенты, либо их родственники. Говорят: «У него ничего страшного, оставьте его в покое», а там на самом деле угроза жизни. Скажем, пациенты с инфарктом миокарда. Или пациенты в алкогольном опьянении с тяжёлыми травмами головы недооценивают состояние, так как пьяные категорически отказываются от госпитализации. И с ножевыми ранениями отказываются, и с пулевыми — из-за криминального характера получения травм.
Бывает, требуют какой-то определённый медикамент ввести им. Или просто посмотреть, снять кардиограмму, послушать лёгкие, осмотреть, сделать перевязку, дать им таблетку, которая в аптеке стоит копейки. Бывает, кончилось лекарство — и вызывают «скорую», чтобы дали им это лекарство. Есть те, кто вызывает систематически. Мы их всех прекрасно знаем, их адреса, их историю заболевания.
Есть те, кто получил какую-то, возможно, медикаментозную зависимость от препаратов. Но опять же… Мы вводим препараты по показаниям, при угрозе жизни, здоровью, а не по желанию пациента. Конечно, таких не очень много, но они есть — и изо дня в день вызывают. Реально каждый день, а иногда и не по разу. Вызов будет принят в любом случае, бригада в любом случае приедет, осмотрит от и до, потому что это очень серьёзно.
Есть у нас в городе много приезжих, допустим, с Таджикистана, Азербайджана, которые приезжают в Россию за оказанием медицинской помощи. Например, родить ребёнка. Такой контингент есть. Общий язык находить с ними, как правило, получается через родственников. Но был у коллег случай, когда поехали на вызов — а там парень из Мексики.
Ему нужна была помощь, но он не мог ничего объяснить. Пришлось включать google-переводчик и общаться через google-переводчик. Госпитализация там не требовалась, он получил помощь, рекомендации — и всё закончилось очень успешно.
Сложно иногда работать с религиозными пациентами, которые не дают осматривать девушек, женщин, которым требуется помощь. Допустим, фельдшер-мужчина не может к ним прикасаться. Но тут вопрос ставится остро: либо фельдшер осматривает, либо уезжает. Решайте сами, что вам важнее.
Много конфликтов возникает на фоне госпитализации. Если у пациента нет показаний к госпитализации, многие просто требуют: увезите меня в больницу, пусть меня там прокапают, полечат немножко, как в советское время делали. Нужно понимать, что, даже если бригада скорой помощи доставит пациента в стационар, не факт, что его положат.
Если показаний нет, то хоть «скорая» доставит, хоть сами они туда обратятся, их никто не госпитализирует. То же самое с выбором. Не хочет пациент ехать в эту больницу, ему нужна другая больница. Но всё это строго регламентировано, маршрутизация зависит не от бригады скорой помощи, а от диагноза, от прописки или места взятия. Разумеется, при угрожающих жизни состояниях пациент доставляется в ближайший стационар.
«Сектор приз» на барабане
Мой первый опыт работы с наркоманами — десяток человек в передозе сразу. Ехали-то к одному с непонятным поводом «человеку плохо», а там — «сектор приз» на барабане. Но с ними всё относительно просто: после введения антидота они быстро приходят в себя и стараются ретироваться. Обычно их в общественных местах находят — на лестничной клетке, парковке или детской площадке.
Кстати, если человек пьяный, это не повод для отказа в медицинской помощи. Потому что у пьяного человека объективно может что-то заболеть, может произойти алкогольный психоз, может случиться инфаркт или инсульт, упасть уровень сахара в крови — и у него будет неадекватное поведение.
Конфликты происходят. К счастью, не так часто. Если стоит вопрос безопасности медицинского работника, есть определённые инструкции, что делать. Нужно максимально быстро уйти с вызова, сесть в машину и покинуть место происшествия. Если объективно видишь угрозу своей жизни, то отзваниваешься в диспетчерский центр, сообщаешь о ситуации.
По необходимости приезжает наряд полиции, уже с ним скорая заходит и выясняет, нужна медицинская помощь или не нужна. Если пациент становится буйным, есть угроза физической расправы, может быть вызван наряд полиции или психиатрическая бригада — по показаниям.
Иногда пациенту не нужна помощь, и он вызвал скорую, чтобы его просто посмотрели, просто с ним поговорили. И потом он начинает жаловаться, что бригада скорой помощи улыбается или, наоборот, грустная. Бригада скорой помощи не поздоровалась или помятая на вид. Были жалобы на самом деле. Звонили и говорили: «Вот, бригада скорой помощи не попрощалась с пациентом!
Какие-то они хмурые, помятые, неулыбчивые». Были жалобы, что улыбчивые. Причём за смену могут пожаловаться так на одну бригаду даже. Но при оказании медицинской помощи нет стандартов — улыбаться или не улыбаться. Самое главное — найти общий язык с пациентом, выяснить, что с ним случилось, помочь.
Если он говорит: «У меня всё болит, ничего не помогает», должны быть дополнительные вопросы.
Часто пациенты или их родственники просят (иногда требуют даже) надеть бахилы. Однако этот вопрос уже неоднократно поднимался на обсуждении и на станциях скорой помощи, и в Минздраве. Пока ответ однозначный — обязанности надевать бахилы нет. Ну и глупо всё-таки беспокоиться о чистоте полов, когда стоит вопрос жизни, а если вопрос не стоит, то для чего нужна «скорая»? Но, когда ситуация позволяет, всё-таки бахилы надеть можно, и некоторые бригады это делают.
В зимнее время при эпидемиях очень много вызовов с вирусной инфекцией: высокая температура, кашель, насморк. В этом году было много пневмоний. А сейчас, когда снег растаял, когда майские праздники наступают, разумеется, будут алкогольные опьянения, отравления шашлыками некачественными.
В летний период характерен спад вызовов, всё относительно спокойно, сверхнормативной загрузки нет, когда бригада по 25–30 вызовов обслуживает, как зимой. Но много пациентов с кишечными отравлениями, с дорожными травмами, допустим, мотоциклистов. Или бывают травмы, связанные с летними видами спорта — паркуром, футболом. Ещё в летнее время у людей отпуска, ночные прогулки, ночные потасовки, травмы криминального характера. В весенне-осенний период — дорожно-транспортные происшествия, связанные со скользкими дорогами.
«На ставку не заработать, на две не выжить»
На заполнение документов времени не выделяется определённого. После выхода из квартиры мы не имеем права стоять и заполнять документы. Как вышли с квартиры, обязаны отзваниваться. В приёмном покое, когда мы передаём доктору пациента, с момента приезда в стационар до звонка в диспетчерский пункт должно пройти максимум 15 минут.
То есть мы привезли пациента, переложили его на каталку, завезли, передали доктору — и сразу отзваниваемся. Если происходит какая-то задержка, если прошло больше 15 минут, всё это потом разбирается, выясняются причины — и по результатам проверки даже может быть выдвинуто дисциплинарное взыскание. Так как у нас машины оснащены системой ГЛОНАСС, всё это отслеживается.
За опоздание на работу, за невыход в график бывают дисциплинарные взыскания. По жалобам пациентов, бывает, наказывают. Если врач или медсестра нагрубили пациенту или что-то сделали не так, всё это разбирается, выявляется, по результатам проверки может быть наказан фельдшер или врач.
Или за несоблюдение правил: не проверили наполненность кислородного баллона, не проверили заряд дефибриллятора, аппарата ЭКГ, сроки годности у лекарств прошли. Всё сильно зависит от ситуации. Либо ты вернулся на подстанцию в течение дня для пополнения кислородного баллона и заряда ЭКГ, либо проверяющий это заметил до того, как заметил ты. Это может быть лишение премии на месяц или лишение 50% премии на три месяца — вплоть до лишения 100% премии на год. Или увольнение без права работать в медицине — за некачественное оказание помощи, за халатность.
Если брать премию, она называется «доплата за качество работы», то на ставку у фельдшерских бригад это 10–12 тысяч. И если лишают на год, это очень ощутимо. Базовая зарплата, ставка у фельдшерских бригад — 6 тысяч, у врачей 12–15 тысяч. Есть доплаты за выход в ночное время. Они считаются по часам. Есть доплаты за стаж работы, за вредность, за переработку.
К примеру, я поехал на вызов в половину девятого, за полчаса до окончания смены, обслужил вызов и приехал на подстанцию в 12. Переработка три часа. За эту переработку доплачивается рублей 50–70 в среднем за час. Обычно происходит не сразу на три часа, а где-то 15 минут, где-то 30. Всё это суммируется и выплачивается.
Плюс уральский коэффициент, доплаты за выслугу лет, праздничные — за работу 1–2 января, 9 Мая, 8 Марта. Если работа выпадает, её оплачивают в двойном размере.
Вообще скорая помощь работает без выходных — 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Это работа, где каждый новый вызов — неизвестность. И это, наверное, самое потрясающее. Например, говорят по телефону «судороги у ребёнка», а по факту ребёнок замёрз и дрожит от холода. Или говорят «температура», а на деле там оказывается пневмония с дыхательной недостаточностью и низким давлением.
Лечишь и везёшь такую «температуру» в реанимацию. И так вызов за вызовом, к концу смены их может набежать и 25… Но, несмотря на усталость, на боль в спине, на голод ты не имеешь права на ошибку. Как бы ни было тяжело, ты обязан сделать всё, что в твоих силах. Скорая — место, где каждая секунда промедления может стоить жизни. Это место, где твои знания теории решают всё, а практические навыки отточены до такой степени, что ты можешь в темноте на ощупь найти нужное лекарство из укладки и поставить внутривенно укол в автомобиле, движущемся с сиреной на полной скорости.
Как сообщалось ранее, недавно в соцсетях активно обсуждали тему о том, как врач благовещенской скорой помощи Андрей Лялин на вызове к лежащему пьяному мужчине потрогал его ногой. В соцсетях разразились бурные дискуссии, а доктора сразу же уволили. Подробнее читайте: Уволенный со «скорой» врач: Из нас сделали прислугу для бомжей.
Источник: medrussia.org
«Такие деньги видела только раз»: врачи и водители скорой раскритиковали зарплатную статистику чиновников
В Ярославской области чиновники отчитались перед депутатами региональной думы о том, сколько зарабатывают сотрудники скорой помощи. По данным департамента здравоохранения и фармации, у врачей доход в среднем рублей в месяц. У среднего медперсонала — 52.
— За последнее время снижения достигнутого показателя не допущено, — рассказала на заседании комитета по здравоохранению Ярославской облдумы комитета организации первичной медико-санитарной и скорой медицинской помощи департамента здравоохранения Ярославской области Ирина Журба.
Сами работники от таких цифр в шоке. Люди рассказали о том, сколько они получают в реальности. Сразу медики просят не публиковать их реальные имена, почти все отказались показывать расчетные листы, опасаясь, что их можно будет вычислить. Мы приводим только данные из личных разговоров с сотрудниками, ответы на сайте и письма из редакционной почты.
Гость
— Официальный оклад врача скорой помощи — . Дальше идут надбавки за категорию, ночные, колесные, кровяные, надбавки за ковид. Плюс надо считать, что многие работают на или на . Я озвучил цифры, которые мне называла моя мама. Она на скорой работает.
Роман (водитель)
— Отчитались за короткие месяцы: январь, февраль, когда нормо-часов было меньше. Например, в январе их было 136. Чем их меньше в месяц, тем больше выглядит зарплата. А сейчас начинаются полгода, когда нормо-часы по 170–180 в месяц, даже ставки не будет хватать, чтобы закрывать это количество работы. В среднем у меня выходит около .
Виктория
— Я такую зарплату видела один раз, когда работала сутки через сутки, получила ковидные выплаты и отпускные. Обычный фельдшер за обычную ставку получает около .
Ирина
— Те суммы, которые сейчас в статистике, — это временные средние значения с выплатами по работе с ковид! У меня выработан весь стаж скорой помощи (это ), есть категория, и, работая на ставку, получаю зарплату 25–28 тысяч в зависимости от месяца.
В подтверждение этих признаний напомним, что весной в распоряжении редакции 76.RU оказались зарплатные листки водителей и фельдшера областной станции скорой помощи. На них оклады начинались от , а вся зарплата укладывалась до до вычета налога.
Источник: 76.ru
«Такого быть не может»: в профсоюзе медработников удивились озвученным Путину зарплатам врачей скорой помощи
Зарплаты сотрудников скорой помощи не достигают тех показателей, о которых заявили по телевизору по итогам рабочей встречи Владимира Путина в Пушкине. Об этом «Росбалту» заявила председатель петербургской ячейки профсоюза медработников «Действие» Виктория Михеева. По ее словам, медики должны «нормально повкалывать», чтобы получить хотя бы 60% от озвученных сумм.
Президент 28 апреля спросил у реаниматолога Виктора Руцкого, представляющего станцию скорой медицинской помощи в Пушкине, сколько тот зарабатывает. Сотрудник ответил, что около 170 тыс. рублей, а фельдшеры — «может, чуть меньше».
По мнению Михеевой, такого быть не может.
«Они просто не уточнили, на сколько ставок они работают. Зарплата фельдшера на ставку, без категории, даже 100 тысяч не достигнет. Около 50 тысяч. Если есть категория, стаж, то можно получить на руки ставку в районе 70 тысяч максимум. Та сумма, которая называется, может набраться с учетом ковидных выплат… Но 170 тысяч все равно не выйдет.
Даже стольника не будет», — уверена Михеева.
По ее мнению, сцена с оглашенными Путину выплатами — игра на публику, чтобы показать, что все хорошо, но «прекрасного ничего нет».
Профсоюз выступает за повышение зарплат медработникам. Для этого предлагается увязать выплаты со средней зарплатой по стране.
Владимир Путин находился в Петербурге с двухдневным рабочим визитом. Визит на станцию скорой помощи в Пушкине был приурочен к Дню работника скорой медицинской помощи.
Источник: www.rosbalt.ru