pora_valit
А знаете ли вы, что врачи в США зарабатывают больше, чем руководители компаний? Последние данные (май 2012) из Бюро статистики труда США (Bureau of Labor Statistics) показывают , что больше всех в США зарабатывают анестезиологи. Исследование включает в себя данные более чем по миллиону американских компаний. Из 10 самых высокооплачиваемых профессий 9 профессий относятся к области медицины.
Зарплата врачей такая большая не только из-за соотношения спроса и предложения на рынке, но и потому, что когда-то они проинвестировали крупную сумму на собственное образование. В случае медицинской халатности доктора выплачивают очень крупные суммы в виде штрафа, поэтому им приходится покупать страховку от возможных обвинений в халатности.
Максимальные зарплаты
1 место. Анестезиолог. Высокая зарплата именно в этой специализации отражает всю ответственность и риски, связанные с работой. В настоящее время в США около 30 тысяч анестезиологов. Анестезиологи во время операции контролируют работу сердца, дыхание, кровяное давление, температуру тела, баланс жидкости в организме, боль и уровень сознания пациента.
Сколько зарабатывают хирурги в США
Чтобы стать анестезиологом в США, необходимо проучиться минимум 9 лет, а потом еще минимум 3 года практики. Американское общество анестезиологов отмечает, что количество анестезиологов более чем удвоилось с 1970-х годов, а результаты лечения пациентов значительно улучшились. В то время шанс умереть во время операции из-за анестезии был примерно 1 к 1500. Сейчас же шанс 1 из 200 000. В среднем анестезиологи получают 112 долларов в час, а их годовая зарплата равна 232 830 долларов.
2 место. Хирург. В США данных специалистов около 42 тысяч, средний заработок – около 111 долларов в час, средняя годовая зарплата – 230 тысяч долларов.
3 место. Акушер-гинеколог. Общее количество – около 21 тысячи человек, средний заработок – около 104 долларов в час, средняя годовая зарплата – 217 тысяч долларов.
4 место. Хирургическая стоматология, челюстно-лицевая хирургия. Общее количество – около 5 тысяч человек, средняя годовая зарплата – 216 тысяч долларов.
5 место. Врач общей практики. Общее количество – около 45 тысяч человек, средняя годовая зарплата – 192 тысячи долларов.
6 место. Ортодонт. Общее количество – около 5,5 тысяч человек, средняя годовая зарплата – 186 тысяч долларов.
7 место. Врач и хирург (остальные направления). Общее количество – около 308 тысяч человек, средняя годовая зарплата – 185 тысяч долларов.
8 место. Семейный доктор. Общее количество – около 110 тысяч человек, средняя годовая зарплата – 181 тысяча долларов.
9 место. Психиатр. Общее количество – около 24 тысяч человек, средняя годовая зарплата – 178 тысяч долларов.
10 место. Генеральный директор. Руководители компаний в среднем зарабатывают 177 тысяч долларов в год. Но есть руководители, которые зарабатывают гораздо больше. Максимальный годовой доход генерального директора составил в 2012 году 131 млн. долларов (одна из фармацевтических компаний).
Минимальные зарплаты
Самые низкооплачиваемые профессии встречаются в отрасли общественного питания. Также мало получают разнорабочие в области сельского хозяйства.
1 место (с конца). Мойщик головы. Но меньше всех в США зарабатывает «шампунщик», то есть человек, который в парикмахерской моет клиентам голову. В час он получает 8,94 долларов, а в год около 18,6 тысяч долларов. В США работают «шампунщиками» 13,5 тысяч человек.
2 место. Работники общепита. Около 3 миллионов человек работают в сфере приготовления пищи и обслуживания предприятий питания. Они находятся на втором месте по минимальной оплате среди всех профессий. Их заработок составляет 9 долларов в час, или 18,7 тысяч долларов в год.
3 и 4 место. Работники фастфуда и мойщики посуды. Специалисты, приготавливающие фастфуд, и мойщики посуды могут рассчитывать на 9,03 и 9,10 долларов в час соответственно. В год средняя зарплата будет около 18,8 и 18,9 тысяч долларов. Таких людей в США около 500 тысяч.
5 место. Работники кафе. Около 435 тысяч человек трудятся в кафе, их средний заработок в час – 9,34 доллара, средний доход в год – 19,4 тысяч долларов.
Как мы видим, разрыв между бедными и богатыми только увеличивается, в том числе и в благополучной Америке. Многим работникам с низкой зарплатой не доступна медицинская страховка, потому что она стоит не менее 30% от их дохода. Однако отметим, что средняя зарплата в США за 2012 год выросла с 45 230 до 45 790 долларов.
К чему этот подробный обзор американских зарплат? Америка уже прошла путь становления капитализма. Если в России экономика будет развиваться по пути свободных рыночных отношений, то возможно, что именно профессии врачей в будущем будут востребованы и хорошо оплачиваемы. Если перед вами стоит вопрос определения профессии для себя, ребенка или внука, подумайте об этом. Вы можете узнать средние зарплаты для разных профессий в США, посетив сайт Бюро статистики труда США .
Если вы хотите работать за границей, почитайте статью « Работа за границей ».
Статья подготовлена с использованием материалов с сайтов Forbes и Yahoo Finance.
Источник: pora-valit.livejournal.com
Сколько зарабатывает нейрохирург в сша
Лучшие лонгриды Vademecum за 2022 год. Выбор редакции
МГНЦ имени Бочкова назначен референс-центром по расширенному неонатальному скринингу
Правительство разрешило сервис медоборудования с использованием неоригинальных запчастей
Картина дня: дайджест главных новостей от 30 декабря 2022 года
За тех, кто в ТОПе: выберите своего героя индустрии по итогам 2022 года
Изменились правила работы медвытрезвителей
Бывшему врио главы Тамбовского управления здравоохранения продлили домашний арест
Из закона о регулировании генно-инженерной деятельности исключили генную терапию
«АльфаСтрахование» вернула поликлиники в Пермском крае «Уралкалию»
Медсестры в регионах пожаловались на отсутствие надбавок к зарплате
Какие НПА в сфере обращения лекарств и медизделий вступили в силу в декабре
Принят закон о дистанционных медосмотрах водителей
Картина дня: дайджест главных новостей от 29 декабря 2022 года
В России растет заболеваемость гриппом и ОРВИ. Главное
ФКУ Минздрава закупит Золгенсму для «Круга добра» по сниженной цене
Возведение ФДРЦ в Евпатории может подорожать до 15 млрд рублей
Утверждены критерии включения рецептурных препаратов в перечень для онлайн-продаж
Правительство утвердило новый размер ФОТ для сотрудников ФФОМС
Препарат для терапии ХВГС у детей не вошел в перечень ЖНВЛП на 2023 год
Владимир Христенко ушел с поста президента «Нанолек»
Главный врач МГНЦ им. Н.П. Бочкова Сергей Воронин – о запуске программы расширенного неонатального скрининга
Росстат обновил основные статистические формы отчетности клиник
Медицинским директором «Медскана» стала Светлана Каневская
Правительство распределило между регионами 39 млрд рублей на достройку клиник
Проректор СибГМУ возглавит Южно-Уральский медуниверситет
Картина дня: дайджест главных новостей от 28 декабря 2022 года
Обезличенные медданные для ИИ предложено использовать без согласия пациента
Потребность россиян в психологах в 2022 году выросла на 63%
«Круг добра» сможет формировать запасы лекарств и МИ на длительный срок
«Клиника Фомина» направила 400 млн рублей на запуск госпиталя в Сочи
Ковбои на рабочий стол: Почему американские нейрохирурги предпочитают кочевую практику оседлой
Ольга Гончарова Мединдустрия
28 мая 2018, 9:18
Харви Кушинг, основоположник американской нейрохирургии
Фото: pinimg.com
Нейрохирурги всего мира родиной своей специальности безоговорочно признают США, а ее отцом-основателем – хирурга Johns Hopkins Hospital Харви Кушинга, сделавшего свою первую операцию на головном мозге еще в начале XX века. Кушинг щедро делился с коллегами знанием и навыками, посвящая в профессию первых нейрохирургов Америки и Европы. Но если многочисленные ученики Кушинга создали в своих странах мощные нейрохирургические центры, ставшие флагманами дисциплины, то на родине пионера отрасли сложилась иная модель: американские нейрохирурги крайне редко привязываются к какой-то одной клинике, а практикуют сессионный бригадный подряд.
Харви Кушинг, проводивший первые церебральные вмешательства практически в одиночку, мог был гордиться своим наследием. Сейчас в США работают более 5 тысяч нейрохирургов, специализированные отделения есть практически во всех городских клиниках (центрами профильных компетенций считаются Mayo Clinic, Johns Hopkins Hospital, Massachusetts General Hospital), летальность пациентов исчисляется единицами процентов, а американская система подготовки специалистов считается одной из лучших и требовательных в мире. Будущие нейрохирурги проходят здесь семилетний курс (в России – двухлетнюю ординатуру), состоящий из трех этапов.
«Первый год – подготовительный, он предусматривает, например, обучение интенсивной терапии, дальше идет общая нейрохирургия, а уж затем – специализация внутри направления, резидентура, – рассказывает глава отделения нейрохирургии Barrow Neurological Institute Марк Преул. – Работать в резидентуре очень сложно – это примерно 85 часов в неделю, наши хирурги, можно сказать, живут в больнице. И попасть сюда непросто – мы, например, принимаем не более четырех резидентов в год. То есть это единицы, даже не десятки».
Завотделением нейрохирургии EMC Алексей Кривошапкин, прошедший в 1993 году курс спецподготовки в одной из клиник города Талсы, говорит, что был поражен интенсивностью местной практики: «Существуют исследования профессионального выгорания нейрохирургов в США. Многие в этой стране начинают выгорать еще на подготовительном этапе, потому что американская резидентура составляет семь лет интенсивного обучения и работы в госпитале сутками». Марк Преул из Barrow Neurological Institute поправляет коллегу из России: «Да, работа напряженная. Но наши резиденты гордятся тем, что попали в такую высокоразвитую сферу, как нейрохирургия». Элитарность специальности подтверждают заработки нейрохирургов.
По данным портала Chron, в США годовой доход нейрохирурга с 5-летним опытом работы превышает $300 тысяч, с 10-летним – дотягивает почти до $400 тысяч, а с 20-летим – подбирается к $415 тысячам. Каждый участник ТОП10 наиболее авторитетных и востребованных специалистов зарабатывает больше $800 тысяч в год. И состоятельность лучших представителей отрасли во многом зиждется на традиции их независимости от единственного работодателя.
Опрошенные Vademecum американские нейрохирурги рисуют одну и ту же распространенную модель организации труда: после завершения обучения они создают групповые практики, которые самостоятельно привлекают и ведут пациентов, а операционные мощности арендуют у многопрофильных госпиталей, таких, например, как Mayo Clinic или Johns Hopkins Hospital. Возможен и встречный запрос, когда госпиталь привлекает бригаду нейрохирургов для оказания помощи пациентам с патологиями головного или спинного мозга. Так или иначе нейрохирурги сами распределяют между собой доход от операций, стоимость которых выражается шестизначными цифрами.
«Правда, – уточняет Марк Преул, – есть небольшое число хирургов, работающих и получающих стабильную зарплату в одной клинике». Впрочем, собеседники Vademecum так и не смогли назвать ни одного монодисциплинарного нейрохирургического госпиталя. Исключение составляют разве что институты, в которых нейрохирургическая практика сочетается с научными исследованиями, как, например, в аризонском Barrow Neurological Institute. Но и в подобных случаях научно-практические центры интегрированы в структуру многопрофильных клиник – тот же Barrow Neurological Institute является частью St. Joseph’s Hospital and Medical Center.
Почему же на родине нейрохирургии так и не выросло ни одного специализированного научно-клинического центра? По словам Марка Преула, изучавшего биографию Харви Кушинга, пионер нейрохирургии мечтал о создании собственной клиники, но так и не собрался претворить мечту в жизнь. «Здесь сыграли роль сразу несколько факторов. Харви Кушинг работал в Johns Hopkins Hospital, где его обеспечивали всем необходимым, и сам он был слишком занят своими пациентами или учениками, чтобы отвлекаться на какое-то иное общение или реализацию грандиозных проектов, – рассказывает Преул. – Да и особого организаторского таланта у него не было».
Фанатичная увлеченность Харви Кушинга делом его жизни конвертировалась не в строительство авторского клинического центра, а в собрание дневников, в которых отец-основатель дисциплины вел записи, отражающие мучительность поиска и достижения американской нейрохирургии на заре ее становления.
Чтобы распространить свои методики, в том числе по удалению опухолей головно- го мозга (а их Кушинг сделал более 2 тысяч), он регулярно принимал у себя в клинике хирургов со всего мира. Николай Бурденко, основатель российской нейрохирургической школы, был знаком с Кушингом и приезжал к нему, чтобы узнать о новациях в диагностике и лечении церебральных патологий. Еще одним выдающимся учеником Кушинга был канадец Уайлдер Пенфилд, ставший впоследствии создателем и главой Montreal Neurological Institute. Сейчас это крупнейшая профильная клиника в Канаде и один из мировых лидеров по числу нейрохирургических операций – в 2017 году здесь было проведено 1 800 профильных вмешательств.
«Помимо того что Пенфилд был прекрасным нейрохирургом, он проявил выдающиеся организаторские способности, – рассказывает Марк Преул, – получил финансирование от Фонда Рокфеллера, сумел привлечь людей к работе». Уайлдер Пенфилд, кстати, был хорошо знаком с Бурденко, много общался с другими советскими нейрохирургами, несколько раз приезжал в СССР и даже получал награду от Академии наук СССР.
В 1962 году канадский нейрохирург, например, участвовал в консилиуме, помогая коллегам из Института им. Н.Н. Бурденко принять решение по тактике лечения получившего тяжелые травмы в ДТП советского физика-ядерщика Льва Ландау.
Ну а то, что Харви Кушинг не сумел или не захотел строить национальный нейрохирургический центр, объясняется не только личными или историческими обстоятельствами: для открытия такой клиники в США в стране изначально не было достаточных предпосылок. За океаном гораздо раньше, чем в европейских странах или в России, создавались мощные многопрофильные госпитали, привлекавшие самые актуальные разработки в области медицинского оборудования, лекарств и методик. И отделения только начинавшей тогда развиваться нейрохирургии эволюционно открывались на базе именно таких медцентров.
Что же касается хирургических «кооперативов» или врачебных бригад, то эта модель работает здесь не только в нейрохирургии, но и в других высокотехнологичных отраслях, например, в сердечно-сосудистой хирургии. У такой практики есть плюсы и минусы как для врачей, так и для пациентов. С одной стороны, она обеспечивает врачам независимость, а госпиталям дает возможность привлечь к одной операции специалистов разных профилей, с другой – заметно усложняет ценообразование на хирургические услуги и накручивает их стоимость. «Пациент после операции может получить сразу несколько счетов, – объясняет Марк Преул. – От больницы – за пребывание на койке, уход и сервис, от бригады нейрохирургов – за саму операцию, от анестезиологов – за сон и благополучное пробуждение. Разобраться в этом не так просто».
Еще один минус бригадного подряда – отстраненность его участников от научной работы, запаздывающее знакомство с актуальными трендами мировой нейрохирургии. Эти обстоятельства широко известны. В том числе пациентам, которые все чаще отдают предпочтение так называемым академическим нейрохирургам, приписанным к профильным научно-клиническим центрам, получающим там зарплату и не так загруженным потогонной практикой, крадущей у врача возможность приобщиться к новым знаниям.
нейрохирургия, сша, бурденко, ландау, emc, mayo clinic, johns hopkins hospital, massachusetts general hospital
- #нейрохирургия
- #сша
- #бурденко
- #ландау
- #emc
- #mayo clinic
- #johns hopkins hospital
- #massachusetts general hospital
Источник: vademec.ru
25 самых высоко- и низкооплачиваемых работ в США
Этот материал был подготовлен в 2008 году. Смотрите более свежую информацию о зарплатах в США: самые высоко- и низкооплачиваемые специальности в США в мае 2009 года.
Продолжаю знакомиться вас с особенностями американской медицины. Сегодня — долгожданная статья America’s Best— And Worst-Paying Jobs (Самая высоко— и низкооплачиваемая работа в Америке) с сайта журнала Forbes от 15 мая 2008 года. В отличие от прошлой статьи Причины не стать врачом в США, эту я перевел с сокращениями (в отдельных фразах было сложно понять общий смысл). Ссылка на полный оригинальный вариант — в конце статьи.
Медицинская профессия продолжает преобладать в верхней части списка 25 самых высоко— и низкооплачиваемых профессий Америки. Первые 9 мест заняты различного рода медицинскими специальностями во главе с анестезиологами, за которыми следуют хирурги и ортодонты.
Исполнительные директора («chief executives», № 10) и пилоты самолетов (№ 11), которые поднялись на 3 позиции вверх, разрывают эту медицинскую картель, но лишь временно. Следующие 5 мест возвращаются в хорошо очищенные руки врачей и стоматологов.
Даже адвокаты не появляются в списке раньше 17-го места, опустившись на 1 позицию по сравнению с прошлым годом.
На другом конце шкалы находятся низко- и неквалифицированные работники ресторанов, отелей и сферы досуга. У кого самая низкооплачиваемая работа? Она у людей, которые готовят пищу и обслуживают в ресторанах быстрого питания, за ними идут мойщики посуды, помощники официанта и люди, которые моют вам голову в парикмахерских.
Согласно данным правительства, средняя зарплата 31,030 анестезиологов в США составила $192,780 в год, увеличившись за год на 4.6%. 2.6 миллиона тех, у кого работа состоит из приготовления пищи и обслуживания, зарабатывают $16,700 в год (+ 4.8%), что составляет 112 годового дохода анестезиологов. Средняя годовая зарплата в США для всех профессий равна $40,690 (+ 3.8% за год).
В целом, самые низкооплачиваемые профессии дают работу 15.6 миллионам жителей Америки, а самые высокооплачиваемые — лишь для 3 миллионов.
Наши цифры были взяты из U.S. government’s National, State and Metropolitan Area Occupational Employment and Wage Estimates («Национальная, по штатам и городам оценка уровня занятости и зарплаты от правительства США»). Самые последние цифры используют данные 2007 года и основываются на национальном опросе работодателей всех типов во всех секторах экономики. Была исследована 801 профессия.
Опрос охватывает работников с полной и неполной занятостью, которые получают зарплату или оклад. Он не включал лиц свободной профессии («self-employed» — мелких предпринимателей), владельцев и партнеров в фирмах, не имеющих прав юридического лица, рабочих в домашнем хозяйстве и неоплачиваемых работников семейных предприятий.
Во время исследования задавались вопросы об основной зарплате («basic pay», стандартная заработная плата, не включая сверхурочные, премии или иные дополнительные выплаты), поощрительных выплатах и комиссионных вознаграждениях, за исключением оплаты за сверхурочную работу и неденежных компенсаций (например, опционов на акции).
Это помогает объяснить, почему средние годовые доходы кажутся меньше, чем можно себе представить для вершины списка, и больше для конца списка, где маловероятен точный подсчет не оформленных официально рабочих и затруднен учет всех источников наличных денег, например, чаевых.
Следует, однако, помнить, что упомянутые цифры являются средними для стандартизированных специальностей. Они не дают ответ ни на то, какой может быть разбежка в зарплате для конкретной специальности, ни колебания в доходах для отдельных подгрупп в пределах одной специальности.
Общая сумма вознаграждения (зарплата и бонусы, за исключением опциона на акции) самого высокооплачиваемого исполнительного директора в нашем последнем CEO compensation list составила $192.92 миллиона для Lawrence Ellison из Oracle, что в 1274 раза превосходит вознаграждение для среднестатистического исполнительного директора.
Аналогично, есть много адвокатов, зарабатывающих намного больше, чем усредненные $118,280 для их профессии, и, можем сказать с уверенностью, есть мойщики посуды, получающие намного меньше средних $17,060 в год. В то же время есть Уоррен Баффет, исполнительный директор из Berkshire Hathaway, который платит себе ниже среднего — всего $100,000 в год, хотя является одним из самых богатых людей в мире.
Заработки могут сильно колебаться для одной и той же специальности в различных отраслях и территориях. Работники станций техобслуживания, нанятые федеральным правительством, зарабатывают почти вдвое больше, чем в среднем по стране для этого вида деятельности. такая же ситуация с кассирами, работающими в фирмах-посредниках телекоммуникационных компаний.
Обычно низкооплачиваемая работа предполагает низкий размер премий в отраслях, которые в целом имеют большие заработки. Небольшое число обслуживающего персонала и домохозяек, нанятые научно-исследовательскими организациями, зарабатывают в среднем 2/3 от среднего по стране.
В списке 25 самых высоко- и низкооплачиваемых профессий произошло небольшое изменение. Из списка никто не выпал, но порядок немного поменялся. Номера 1 и 2 остались нетронутыми, а 3 и 4 поменялись местами. Инженеры-нефтяники поднялись на 5 мест с 24-го на 19-е, в то время как авиадиспетчеры упали на 6 мест — с 17 на 23.
Среди самых низкооплачиваемых работ номера 1-4 остались без изменения. Для мойщиков головы был не лучший год — они попали с 8-го на 5-е место в списке самых низкооплачиваемых. Аплодисменты получают бармены. Их доходы увеличились, и судьба подарила им + 7 позиций: с 18 на 25.
Источник (по состоянию на 2016 год ссылка нерабочая).
25 самых высокооплачиваемых работ в США
Остается только порадоваться за американских докторов и вспомнить известную истину: хорошо там, где нас нет. О зарплатах белорусских врачей я уже писал, в том числе о доходах начинающего врача скоро помощи. В газетах уже несколько месяцев ведутся разговоры о существенном повышении зарплат в белорусском здравоохранении, но воз и ныне там. Затратное это дело — государственная медицина.
Автомобиль американского доктора
Автомобиль белорусского доктора
Недавно нужно было выписать рецепт своей бабушке, пришлось вызвать участкового врача на дом. Говорю абсолютно серьезно: участковая (ей около 45-50 лет) приехала на такой же машине, как на фото выше, только постарше. Сказала, что очень рада, что решила сегодня использовать личную машину: участок большой (частный сектор), а вызовы на дом принимают до 14-00 и потому запросто могут дать последний вызов в другой конец участка, когда через полчаса-час надо уже быть на приеме в поликлинике.
Источник: www.happydoctor.ru
Как стать врачом в Америке
США — одна из самых привлекательных стран для трудовой миграции. Туда стремятся попасть специалисты различных областей знаний. Все чаще наши соотечественники из среды медицинских работников обращают свои взоры в сторону Запада. Рассмотрим, насколько перспективен переезда в Америку для дальнейшего трудоустройства по врачебной специальности?
Почему врачи выбирают Америку
В Штаты стараются попасть многие трудовые мигранты. И медики здесь — не исключение. Ведь в отличие от российских коллег американские врачи уважаются в обществе и получают за свой труд достойную оплату. Кроме того, само здравоохранение развито в США гораздо лучше. У медицинского персонала там в оснащении новейшее техническое оборудование, лекарственные препараты.
Они используют передовые технологии в сфере медицины и самостоятельно участвуют в их разработке.
Наличие передовой техники и крупных медицинских учреждений
Здравоохранение — одна из наиболее развитых областей жизнедеятельности США. Сегодня медицина там активно развивается: появляются новые лекарства, методы терапии (например, на базе модификации ДНК бактерий, посредством применения нанороботов в лечении), направления (телемедицина), инновационные технологии и оборудование. Американская медицина переживает в настоящий момент революционную стадию своего развития. Безусловно, работать с передовыми технологиями гораздо проще и удобней, нежели лечить людей по-старинке.
Большая значимость опыта
Медицинские работники в Штатах обязаны иметь не только высочайший уровень образования, но и на протяжении всей трудовой деятельности повышать квалификацию, самосовершенствоваться на профессиональном уровне.
Стаж также влияет на оплату труда медиков. Чем больше первый, тем выше второй. Зарплата новичка отличается от дохода опытных медработников на десятки тысяч долларов. Начинающий врач получает около 5 тыс., а опытный свыше 20.
Простота в миграции
Для медицинских работников в настоящее время в Америке нет отдельных миграционных программ с возможностью упрощенного получения гражданства. Но они вправе претендовать на получение Грин-карты при наличии рабочей визы.
Также будущие мигранты могут на общих основаниях участвовать в лотерейном розыгрыше Грин-карты.
Высокий уровень медицинского здравоохранения
В 2020-2021 г. Соединенные Штаты занимают лидирующие позиции в списке стран с высоким уровнем здравоохранения. Это связано напрямую с большими показателями бюджетных расходов на медицину, результативностью научных исследований в этой сфере. Также в этой стране отличные показатели уважительного отношения к пациентам, сохранения врачебной тайны, своевременности медицинской помощи и удовлетворения нужд обращающихся в лечебные учреждения граждан.
По прогнозам американского правительства, в 2022 году национальное здравоохранение будет продолжать наращивать темпы развития.
Чем занимаются врачи в США?
Что касается непосредственного выполнения профессиональных функций, то они не сильно отличаются от аналогичных задач медиков других развитых стран. Так же как и в других государствах, американские медики спасают жизни людей, лечат их, диагностируют заболевания, назначают анализы и лекарства и делают многое другое. Различаются только используемые методики и медицинские стандарты. У каждой страны они свои, утверждаемые на общегосударственном уровне.
Какие специализации существуют?
Американские врачебные специальности практически полностью совпадают с российскими. В медицинских школах Штатов есть такие специализации:
- Анестезиология;
- Акушерство и гинекология;
- Дерматология;
- Медицина внутренних органов;
- Неврология;
- Нейрохирургия;
- Неотложная медпомощь;
- Офтальмология;
- Ортопедическая хирургия;
- Отоларингология;
- Педиатрия;
- Пластическая хирургия;
- Психиатрия;
- Радиационная Онкология;
- Радиология;
- Семейная медицина;
- Специализации в сфере медицины и педиатрии, в том числе гастроэнтерология, кардиология, нефрология, онкология, пульмонология, ревматология, эндокринология;
- Хирургия;
- Физиотерапия и реабилитация;
- Урология.
Обучение по каждой из них — 4-7 лет.
Как стать врачом (доктором) в США с российским дипломом?
Алгоритм действий для россиян, желающих трудиться по специальности в Штатах, следующий:
- Нострификация. Длится 3-6 месяцев, иногда 1 год.
- Получение акта с рекомендациями по переквалификации. Нередко приходится «добирать» часы, если в вашем институте их было меньше, чем в американских учебных стандартах. Отдельные национальные дисциплины могут вовсе не засчитать.
- Посетить вуз для устранения выявленных недостатков.
- Пройти сертификацию — ECFMG.
- Сдать экзамены USMLE.
- Отучиться в резидентуре.
- Получить лицензию.
Стоит указать, что иностранцы вправе работать не по всем медицинским направлениям, а только по 44 специальностям, среди которых:
- ветеринар,
- гастроэнтеролог,
- ортопед,
- офтальмолог,
- педиатр,
- семейный врач,
- хирург,
- эндокринолог.
Требования
Для направления заявления в ECFMG понадобятся:
- диплом о высшем профильном образовании с заверенным переводом;
- аттестационная выписка из вуза (если обучение не окончено);
- языковой уровень IELTS (не ниже 5.0);
Внимание! Учитываются исключительно документы об образовании аккредитованных госуниверситетов. Обратиться в ECFMG и попасть на экзамен возможно лишь начиная с 3 курса вуза.
Для отправки документации в резидентуру требуются:
- Сертификат ECFMG (получают по итогам степа 2 CS);
- Прохождение USMLE — не менее чем на 73%;
- Удачное собеседование минимум в 1 резидентуре.
Последовательность переквалификации подтверждение (нострификация) и эвалюация диплома
Нострификация — подтверждение зарубежного диплома. Данный процесс выглядит таким образом:
- Заказывают специализированный перевод документа на английский.
- Прилагают иные акты и отправляют в Штаты.
- Американская служба анализирует документацию и высылает ее обратно со справкой, в том, что диплом признан на госуровне.
Эвалюация предполагает пересчет баллов диплома по американской системе. Российский диплом специалиста расценивается в Штатах как степень магистра (Master Degree).
Эвалюация осуществляется специалистами учреждений, входящих в аккредитационную ассоциацию NACES.
До подтверждения зарубежного диплома в Америке надо убедиться, что вуз, который вы окончили, находится в перечне допустимых. Ознакомиться с ним возможно на портале ECFMG.
Экзамен для подтверждения диплома врача в США
Подготовка к экзаменам возможна на спецкурсах. Они стартуют в сентябре. Ключевое условие — языковой уровень IELTS от 5.0 или аналог. Хлопотать о зачислении надо начинать не позднее чем за 6 недель до открытия приема.
| Экзамен, Step | Подготовительный период, мес |
| 1 | 3-12 |
| 2 CK | 3-10 |
| 2 CS | 1-5 |
| 3 | 3-4 |
| Всего | 12-36 |
Экзаменация USMLE весьма сложная. Задания степов 1-2 СК в тестовой форме с вопросами из разных медицинских направлений. Длительность — 8-9 ч. в сутки с небольшим интервалом.
Дабы не допустить провала, надо серьезно подготовиться, выполнив несколько тысяч пробных тестов. Пересдача допустима, но это сокращает вероятность получения лицензии и дальнейшего трудоустройства.
Лучше всего готовиться и сдавать экзамены, будучи студентом последних курсов. Это сделает меньше промежуток между окончанием института и зачислением в резидентуру США.
Зарегистрироваться на сайте ECFMG (Educational Commission for Foreign Medical Graduates), выслать требуемые документы
В США острый дефицит медработников, ввиду чего тут есть особая программа лицензирования зарубежных медиков — ECFMG. Примерно четверть американских докторов — иностранцы.
Необходимо зарегистрироваться на портале ECFMG. После чего комиссия направляет запрос в ваш вуз, который должен подтвердить вашу личность как бывшего студента, а также предоставить вашу характеристику.
Для зачисления в систему ECFMG претендент:
- Регистрируется и заполняет анкетные сведения;
- В пределах 5 дней приобретает идентификационный номер, вносит взнос 145 $;
- Заполняет заявку на сертификацию, состоящую из 2 частей, и прикрепляет сканированную копию диплома с переводом;
- Передает биометрическую информацию;
- Записывается на USMLE.
Сдача экзамена USMLE Step 1, Step 2 CK, Step 3 CS
В таблице приведены этапы экзамена для подтверждения диплома врача.
| Экзамен Step | Что входит | Длительность, объем | Проходной балл | Где сдать | Сроки , мес. | Цена, $ |
| 1 | Базовые мед.познания | 8 ч./350 зад. | 194 (65%) | Междунар. тест. центры | 3 | 975 |
| 2 CK | Клинические знания | 9 ч./370 зад. | 209 (65%) | Междунар. тест. центры | 3 | 975 |
| 2 CS | Клинические навыки | 24 ч. /12 «больных» | Макс.(100%) | Тест. центры в Штатах | 12 | 1.600 |
| 3 | Работа с пациентами | 48 ч. /500 зад. + 9 кейсов | 190 (65%) | Тест. центры в Штатах | 3 | 895 |
Записываясь на каждый экзамен, указывают срок, в пределах которого надо его сдать. Между степами 1 и 3 должно быть не больше 7 лет. Крайний экзамен лучше сдавать уже в период резидентуры.
Для степов 1 и 2 CK помимо цены экзаменов вносят региональные сборы, размер которых зависит от места экзаменации. Тестовых центров в РФ нет. Зато есть Европе — например, в Германии, Италии, Ирландии. Есть также они в Турции, Израиле, Армении.
Степы 2 CS и 3 сдаются исключительно в США. Тестовые центры расположены в Атланте, Хьюстоне, Лос-Анджелесе, Филадельфии и Чикаго.
Записываясь на каждый степ, вы получаете допуск с фиксацией даты и места сдачи. Он должен быть при учащемся в ходе тестирования.
Что нужно оформить для переезда, какие визы
Для въезда в США с целью сдачи экзамена необходима виза. ECFMG обеспечивает соответствующее приглашение. Если в визе отказано, то оплата за экзаменацию полностью возвращается. Для сдачи Step 2CS достаточно получения визы B1/B2 (гостевая/туристическая). При длительности обучения от 18 недель оформляется студенческая виза.
После удачной сдачи экзаменов и получения лицензии, если вам удастся трудоустроиться, надо будет уже оформлять другую визу — трудовую. Для этого работодатель должен оформить вам приглашение.
Если вы попали или планируете попасть в Штаты, ища политическое убежище, то работать допустимо только при наличии разрешения на работу. Претенденты на убежище по политическим мотивам могут за ним обратиться, начиная с 2020 г., не ранее, чем через год после принятия миграционной службой заявления о предоставлении такого убежища. До этого момента указанный период был значительно меньше — 150 дней.
Увеличился и сам срок рассмотрения заявки на выдачу разрешительных документов. Теперь заявление будет рассмотрено в общем порядке. А значит, на это уйдет несколько месяцев, а не 30 суток, как было ранее.
Также у укрывающихся от политического преследования появилась обязанность оплачивать госпошлину за выдачу разрешения.
Где можно получить образование врача (доктора) в США?
Если у вас уже есть российское высшее медицинское образование, то в Америке вам в обязательном порядке надо отучиться в резидентуре. Это аналог нашей ординатуры. Учебный процесс идет на базе местных госпиталей и клиник. Длится он от 3 до 8 лет — зависимо от выбранной специализации. В программе задействованы свыше 1000 медицинских учреждений.
В резидентуре предусмотрены выплаты.
В США есть унифицированная система — (NRPM, или Match). В рамках нее существует единый электронный реестр резидентов — ERAS. Информацию о резидентурах можно отыскать:
- в специальном печатном издании — Blue Book,
- на портале FREIDA,
- на собственных сайтах резидентур.
Если вы обучаетесь с нуля, то сначала нужно окончить колледж (по направлению биология или химия). Затем обучиться в медицинской школе и потом поступить в резидентуру. После чего проходят специализацию.
Медицинская лицензия США
Трудиться по специальности в Америке вправе лишь выпускники резидентур. Подать документы и обучаться можно уже после степа 2 CS. Но медицинскую лицензию выдадут после удачной сдачи степа 3.
Путь к финишной прямой выглядит так:
- Составляется перечень резидентур (подать следует не меньше 30 заявок);
- Направить заявление в ERAS;
- Зарегистрироваться в NRMP;
- Пройти собеседования по поданным заявкам, если они вам назначены;
- Получить распределение в резидентуру через NRMP;
- Сдать степ 3 (в ходе или перед резидентурой);
- Получить лицензию и трудовую визу H-типа.
Средняя зарплата врача в США
Средняя зарплата врача в США, в зависимости от уровня специалиста.
| Уровень специалиста | Доход в год, тыс.$ |
| начинающий | От 40 |
| средний | 150 |
| опытный | 230-500 и более |
Средняя зарплата врача в США по штатам
Средняя зарплата доктора в США в разных штатах.
| Штат | Доход тыс. $ в год |
| Кентукки | 346 |
| Теннесси | 338 |
| Флорида | 333 |
| Алабама | 332 |
| Юта | 328 |
| Огайо | 326 |
| Оклахома | 326 |
| Индиана | 326 |
| Северная Каролина | 325 |
| Джорджия | 323 |
Средняя зарплата врача по специализации
В таблице приведена средняя зарплата врачей в США по специализации.
| Специалист | Доход тыс. $ в год |
| Педиатр | 232 |
| Представитель превентивной медицины | 232 |
| Семейный врач | 234 |
| Диабетолог, эндокринолог | 236 |
| Инфекционист | 246 |
| Специалист по внутренним болезням | 251 |
| Реаниматолог | 262 |
| Психиатр | 268 |
| Невролог | 280 |
| Аллерголог, иммунолог | 301 |
| Нефролог | 306 |
| Гинеколог | 308 |
| Физиотерапевт, реабилитолог | 308 |
| Патолог | 318 |
| Пульмонолог | 342 |
| Работник неотложной помощи | 355 |
| Сотрудник группы помощи в ЧС | 357 |
| Хирург | 364 |
| Онколог | 377 |
| Офтальмолог | 378 |
| Анестезиолог | 398 |
| Дерматолог | 411 |
| Уролог | 417 |
| Гастроэнтеролог | 419 |
| Радиолог | 427 |
| Кардиолог | 438 |
| Отоларинголог | 455 |
| Пластический хирург | 479 |
| Ортопед | 511 |
Рейтинг высокооплачиваемых врачей в США
Наиболее оплачиваемые профессии врачей в США.
| Специальность | Доход в год, тыс. $ |
| Нейрохирург | 576 |
| Ортопед | 511 |
| Пластический хирург | 479 |
| Отоларинголог | 455 |
| Кардиолог | 438 |
| Радиолог | 427 |
| Гастроэнтеролог | 419 |
| Уролог | 417 |
| Дерматолог | 411 |
| Анестезиолог | 398 |
| Офтальмолог | 378 |
Высокооплачиваемые города и штаты для работы врачом
В данной таблице приведены высокооплачиваемые города и штаты для работы доктором в США.
| Специальность | Город/штат | Доход, тыс. $ |
| Инфекционист | Луисвилл, Кентукки | 200-243 |
| Терапевт | Оуэнсборо, Кентукки | 190-240 |
| Психиатр | Луисвилл, Кентукки | 230-283 |
| Узкий специалист | Джонсон-Сити, Теннесси | 210-243 |
| Гастроэнтеролог | Мемфис, Теннесси | 250-400 |
| Ревматолог | Мемфис, Теннесси | 220-253 |
| Гинеколог | Орландо, Флорида | 175-220 |
| Врач первичной медпомощи | Тампа, Флорида | 160-243 |
| Пластический хирург | Гейнсвилл, Флорида | 200-400 |
Сравнение зарплат врача в России и США
Сравнение заработной платы докторов в России и Америке.
| Специалист | Доход в РФ, $/месяц | Доход в США, $/месяц |
| Нейрохирург | 4,5 | 48 |
| Ортопед | 1,5-3 | 42 |
| Педиатр | 1-2,5 | 19,3 |
| Анестезиолог | 2-3 | 33 |
| Хирург | 1-3 | 30 |
| Стоматолог | 1-5 | 20 |
Плюсы и минусы работы врачом в Америке
Преимущества врачебной работы в Штатах:
- высокий доход,
- общественное признание,
- престиж,
- развитость американского здравоохранения.
Недостатки этой деятельности:
- большие затраты на получение профессионального образования и карьерного роста. На медицинское образование уйдет 100-150 тыс. $.
- Сложный путь становления как специалиста без каких-либо исключений.
- Длительность обучения. Самостоятельная врачебная практика врач начинается обычно лишь к 40 годам.
В чем заключается разница в работе врачом в России и в США?
Помимо разницы в оплате труда и оснащении существуют также и другие отличия между российской и американской медициной:
- В Штатах сформировалась практика, когда лечат не всего человека (как целостный организм), а отдельные его органы. Лечение фактически осуществляют узкие специалисты, обращающие внимание лишь на предмет их профиля без учета даже систем органов.
- Особенные межличностные взаимоотношения между врачами и пациентами в США. Доктор получает пожелания пациента и придерживается их при выборе методики лечения. Причем такие просьбы больных имеют преимущественное значение для врача, что, по мнению, ряда экспертов, искажает объективную реальность и создает ложное впечатление о состоянии пациента.
- В Америке широко развита специальность семейный врач. У таких докторов лечатся целыми поколениями семей.
Видео как стать врачом в США
В видео речь пойдет, как стать врачом в Америке.
Вопросы и ответы
Ответы на часто задаваемые вопросы.
Принимаются ли российские дипломы в Америке?
Сами по себе без подтверждения и последующих учебных процедур — нет.
Насколько сложно сдавать экзамены USMLE?
Достаточно сложно. Особенно, если учесть, что сдавать их нужно на английском. А время на ответы ограниченное.
Можно ли работать в Америке по другой медицинской специальности?
Только если получите соответствующее послевузовское образование в США.
Источник: vemigracii.ru
Как становятся врачами в США: система медицинского образования глазами студента
Труд врача в США является чуть ли не самым престижным. Восемь первых мест в рейтинге самых высокооплачиваемых профессий в стране стабильно занимают медики. А анестезиолог — самая прибыльная специальность: зарплата этих врачей доходит до 290 тыс. долларов в год. Средняя же зарплата доктора в США — 150 тыс. долларов в год.
Врачи – богатая и влиятельная социальная группа. Но и требований к докторам в Америке предъявляются весьма высокие. Они обязаны иметь не только самый высокий уровень образования, но и на протяжении всей службы совершенствовать его, повышая свою квалификацию. И, конечно, получить профессиональное образование и продвигаться по службе совсем недешево. В общей сложности для получения медицинского образования в США придется выложить от 100 до 150 тыс. долларов.
Американцы привыкли думать, что медицина в США — самая профессиональная в мире. Каждый, кто желает стать врачом и практиковать в Америке, должен пройти очень сложный путь, и исключений не делается ни для кого.
На врача у нас учатся очень долго. Самостоятельную практику врач начинает вести, как правило, только к сорока годам. Никто не ожидает, что все врачи станут гениями, профессорами и академиками, с широкими познаниями и суперподходом к больным. Главное — больной в должен быть уверен, что доктор, к которому он обращается, не совершит грубой ошибки.
Система медицинского образования в США и его структура значительно отличается от остальных. Ведь у нас не существует бесплатного высшего образования. Платить за обучение приходится всем студентам — и тем, кто учится в частных вузах, и тем, кто посещает государственные вузы.
Социологи утверждают, что расходы образования занимают в бюджете средней американской семьи второе место после покупки дома. Тем не менее, в стране действует система, позволяющая снизить, иногда довольно существенно, финансовую нагрузку на семейный бюджет, которая влечет обучение в колледже или университете. Это возможно благодаря широко распространенной системе стипендий и грантов.
Медицинские школы – так в США называются высшие медицинские учебные заведения – в основном финансируются из бюджетов тех штатов, в которых они расположены. Поэтому при поступлении приоритет отдается в первую очередь жителям данного штата, а во вторую – гражданам США.
Поскольку профессия врача считается одной из самых престижных, учиться на врача – дорогое довольствие. Это намного накладнее, чем скажем, учиться на экономиста или юриста. Кроме того, организация учебного процесса по этой специальности требует много специализированного оборудования и дорогих расходных материалов (особенно по специализации «Стоматология»).
Поэтому плата за обучение в медицинской школе всегда очень высока, и без кредита студенту не обойтись. Стипендии платят только единицам. Об этой системе мы поговорим чуть ниже.
Бакалавриат — обязательная промежуточная ступень
После окончания средней школы в возрасте 18 лет молодой человек должен получить степень бакалавра в университете. Дисциплина особого значения не играет, но лучше, если это будут естественные науки.
Параллельно с получением степени бакалавра студент дополнительно проходит программу обучения на подготовительных медицинских курсах (Pre-Med). Главное — каким врачом вы хотите стать: дантистом или остеопатом, или хотите получить иную медицинскую специальность.
От выбранной врачебной специальности зависит то, какой экзамен вам надо будет сдать после прохождения обучения по программе Pre-Med. Например, аллопаты и остеопаты должны сдавать вступительный тест для поступления в медицинский колледж (MCAT), дантисты – тест для поступления в зубоврачебный колледж (DAT), офтальмологи – специальный тест для поступления в колледж офтальмологии (OAT).
Ну а тип экзамена определяется в зависимости от предметов, которые вы будете изучать в рамках Pre-Med. Продолжительность программы не ограничена в том смысле, что как только студент пройдёт все необходимые курсы, он может записаться на сдачу экзаменов. Это можно сделать и на третьем, и на четвертом курсе обучения.
Здесь всё зависит от самого студента — от того, как быстро он осилит программу. Плюсом является наличие опыта работы в области здравоохранения. Конкурс составляет 4-5 человек на место. А в наиболее престижных школах страны на одно место могут претендовать до 10 абитуриентов. Экзамен можно пересдавать сколько угодно раз.
Однако нужно иметь в виду, что о всех ваших попытках узнают все медицинские школы, куда вы будете подавать документы.
Можно пойти учиться на медсестру. Отделения подготовки медсестер открыты в составе многопрофильных колледжей, а также работают отдельные специализированные сестринские колледжи (College of Nursing). Учеба на сестринском отделении включает практику в госпиталях, школах, коммунальных агентствах, центрах для бездомных.
Учащиеся постигают основы охраны здоровья, медицинскую этику и другие предметы. Лучшие программы аккредитованы при Национальной лиге медсестер (National League of Nursing). По завершении обучения может присваиваться степень бакалавра наук (Bachelor in Science).
Желающие стать врачами могут подать заявление в медицинскую школу, лишь пройдя обучение в университете.
Долгий путь к диплому
В США существует около 120 медицинских школ. Напомню, только студенты с лучшими оценками принимаются в медицинские школы.
Каждая из них устанавливает собственные стандарты и процедуру отбора. Ежегодно издается справочник Medical School Admission Requirements, содержащий набор требований к поступающему в каждую из медицинских школ и статистику по результатам вступительных экзаменов прошлого года. Но вступительный тест MCAT, разработанный AAMC в сотрудничестве с медицинскими школами Америки и Канады, одинаково ждет всех абитуриентов. О нем мы уже говорили.
В некоторых школах действует программа «двойного диплома» MD/PhD (Doctor of Medicine/ Doctor of Philisophy). Однако около 98% всех выпускников-медиков получают один диплом — MD. Есть еще диплом MD/MBA (Doctor of Medicine/Master of Business Administration) — медицина плюс бизнес, но это встречается еще реже. Продолжительность обучения на MD/PhD составляет 7-8 лет, это примерно в два раза дольше, чем на MD.
Традиционно обучение в медицинской школе продолжается 4 года, из них половина срока — лекции и лабораторные работы. Затем — столько же клиническая практика.
Первые 2 года изучаются анатомия, биохимия, патология, физиология, фармакология, гистология и микробиология. Наиболее впечатляет в это время первый опыт работы в анатомической лаборатории.
На третий год, в ходе клинической практики, студент впервые сталкивается с пациентом.
Год обычно поделен на несколько периодов: студент посещает отделения педиатрии, терапии, хирургии, акушерства и гинекологии, психиатрии и семейной медицины. Любой период длится 6-8 недель, и каждый учащийся под наблюдением врачей оказывает помощь госпитализированным пациентам. В работу входит сбор анамнеза, осмотр и составление списка возможных диагнозов и планов лечения.
В течение четвертого года у студента увеличивается объем практики, он наделяется большей ответственностью по отношению к пациенту и работает в рамках серии месячных курсов в областях, вызывающих наибольший интерес. Например, студент, интересующийся педиатрией, может провести один месяц обучения в отделении детской кардиологии.
Некоторые медицинские школы не следуют подобному традиционному плану, в них процесс обучения более интегрированный. Студенты начинают клиническую практику гораздо раньше, обучаясь и посещая лекции в течение всех четырех лет.
Через 8 лет после окончания High School наступает время резидентуры. Получив диплом, студенты сдают госэкзамен – USMLE. По его результатам их распределяют в резидентуру — аналог российской ординатуры, только занимающий большее количество лет. Резидентура в США — последипломная больничная подготовка врачей, предусматривающая специализацию в течение одного года интерном и в течение 3 — 8 лет резидентом.
Например, студенты, интересующиеся педиатрией, обращаются за резидентурой в детские больницы, а желающие стать хирургами — в хирургические отделения университетских клиник. Поступление в резидентуру, как и в медицинскую школу — процесс, отмеченный высокой конкуренцией. Приемные комиссии отбирают студентов с лучшими оценками, а также благосклонно относятся к тем, кто был волонтером и помогал другим, выполнявшим научные работы, кто хорошо зарекомендовал себя во время собеседования.
На время прохождения резидентуры молодой специалист нанимается госпиталем, получает зарплату, работает около 60-80 часов в неделю и оказывает помощь как госпитализированным, так и амбулаторным пациентам, но под руководством более квалифицированного врача.
Резидент может быть первым врачом при контакте с пациентом, однако, прежде чем начать лечение он обращается за советом к более опытному коллеге.
По завершении этого уровня специализации выпускник становится полностью лицензированным врачом. Он может работать терапевтом и оказывать помощь в частной практике. Например, выпускник резидентуры по педиатрии может работать педиатром в клинике в составе группы педиатров.
Альтернативой может быть получение дополнительного, узкоспециализированного образования в определенной области. Тогда оно называется «fellowship» и включает обучение еще в течение 3-6 лет. Например, после окончания резидентуры по педиатрии молодой врач может выбрать дополнительное четырехлетнее обучение, чтобы стать гастроэнтерологом.
Общая картина получения разрешения на самостоятельную практику приблизительно следующая. Если вы собираетесь работать в скорой медицинской помощи, — потребуется 3-4 года; заняться семейной практикой или педиатрией — 3 года. Гинекология и психиатрия займут 4 добавочных года. Урология и общая хирургия — по 5 лет.
Специализированная хирургия, включая пластическую — 5-6 лет (в зависимости от специализации). А если вы мечтаете стать, например, хирургом-кардиологом, прибавьте 7 лет, нейрохирургом — 8 лет.
После этой ступени наступает «последний бой». Он, соответственно, «трудный самый». Врач сдает сложный экзамен и, наконец, получает степень доктора медицины — MD (Medical Doctor). После этого можно работать врачом в США.
Важное отличие американской медицинской традиции
Хочу обратить внимание читателей на то, что в США сложилась практика, когда лечат не всего человека, а отдельные его органы. Лечение отдано на откуп «узким» специалистам, которые обращают внимание только на то, что является объектом их профессиональной квалификации, не замечая всего остального организма.
Отличительной особенностью американской медицины являются и особенные личные отношения между врачом и пациентом. Пациента считают партнёром врача, больному подробно разъясняют его состояние и прислушиваются к его мнению при выборе тактики лечения. Мнению пациента в оценке качества медицинской помощи придает огромное, иногда чрезмерное значение. Такое положение, по мнению ряда экспертов, ведёт к искажению оценки, поскольку пациент всегда субъективен и далеко не всегда способен объективно оценить качество обслуживания. Такое положение вещей, скорее всего, связано с боязнью судебных исков.
Пол Фрумкин, США
Источник: 5cek.livejournal.com