Были времена, когда я думал, что работать в частной клинике – это все равно, что обитать в раю. Будучи молодым наивным медбратом, я идеализировал работу в частном секторе, а от работы в государственной лечебнице хотелось бежать. Регулярно в кадрах слышались мои мольбы: «Выпишите мне эвтаназию вместо отпуска!» И однажды мое желание сбылось. В смысле я перешел в частную клинику, а не был усыплен (куда там, покой нам только снится).
Реальность не совпадает с фантазиями
Когда меня взяли медбратом в травмпункт частной клиники, я был счастлив. Казалось, что вот – она награда за обучение, практику и упорный труд в государственной больнице за копейки. И отчасти так оно и было, но поначалу я жестко обломался об холодную и неумолимую действительность.
Для начала рухнули мечты о неспешном и размеренном рабочем процессе. Пациенты шли дикими табунами, и в часы особого наплыва работать приходилось ничуть не меньше, чем на прошлом месте. А так как клиника частная, то и прибыль стояла во главе, а этот принцип вылился в тридцатиминутный обеденный перерыв вместо часа. Затем я узнал, что полчаса – это если повезет, потому как время обеда – это время, когда нет пациентов, а если они есть, то обеда нет.
3 отличия работы в ЧАСТНОЙ и ГОС клиниках
Воспоминания о старой работе
Сбегая в частный сектор, я хотел забыть, как страшный сон, пропитые рожи, невменяемые взгляды и богатый букет запахов маргинального образа жизни. И, конечно, на новом месте и профиль медучреждения был другой, и контингент побогаче, но зато и потребовательнее, и понаглее. Мне приходилось (и приходится до сих пор) терпеть обращение, как к прислуге, идиотские претензии в стиле «У вас в кабинете слишком яркий свет», «Как это – нельзя пить в клинике?!» и прочие выходки зарвавшейся публики.
Образование? Дополнительное обучение? Не смешите! На удивление, именно работая в госбольнице, можно было пойти учиться на заочное. На курсы повышения квалификации или на профпереподготовку тоже отпускали.
А на новом месте никого не интересовало, что я там хочу, и что там мне положено по закону. Работай и не жужжи, а все остальное в нерабочее время. Надо ли говорить, что получить образование в таких условиях нереально?
И досрочная пенсия, как медработнику, мне не светит. Трудно винить в этом клинику, тут, скорее, виновен ПФР, Верховный суд, поддерживающий его позицию, и наши законы. Но факт есть факт: будучи медработником, досрочной медицинской пенсии мне не видать.
Но солнце в частной клинике все же светит ярче, наверное
Ясное дело, были и плюсы. И первый он же основной – это зарплата. Что ни говори, а получать достойные деньги за свой труд – это приятно. Да что там приятно. Жизненно необходимо!
Достойный уровень жизни как мой лично, так и моей семьи заставляет вновь и вновь вставать на работу.
Так должно быть в каждой больницы
Также мне очень нравится обеспечение и обстановка. Лекарств, материалов и прочих расходников всегда хватает, а коридоры и кабинеты клиники регулярно ремонтируются. Это очень сказывается на рабочем процессе.
Сколько и как зарабатывает частная клиника? Вложил 3 600 000 руб. Инвестиции в клинику КОРЛ
Ну и контингент, на который я жаловался выше, все-таки лучше в частной клинике. Наглые и зазнавшиеся пациенты не сравнятся с жертвой алкогольного делирия, который пытается тебя задушить. Последние явно выигрывают в номинации «Глаза б мои вас никогда не видели».
Резюмируя, могу сказать, что рая, очевидно, нет нигде, и каждый сам выбирает, какие недостатки рабочего места ему милей. Я выбрал частную фирму и не жалею, но поделиться и слегка поныть все же решил. Спасибо за внимание.
ПОДПИШИТЕСЬ НА КАНАЛ , чтобы не пропустить ничего интересного.
Источник: dzen.ru
Сколько зарабатывает гинеколог в частной клинике
История «Клиники Фомина»
Как гинеколог из Твери открыл сеть больниц по России с выручкой 1,9 млрд руб. в год
История «Клиники Фомина»
Как гинеколог из Твери открыл сеть больниц по России с выручкой 1,9 млрд руб. в год
Текст: Джейхун Мамедов
Фото: Семен Кац для Inc. Russia
В кабинете Дмитрия Фомина на полстены висит абстрактная картина художницы Анны Лёвшиной. Разобрать, что конкретно изображено на полотне, сложно. Очевидно, что-то связанное с медициной. «Что только здесь не видят: и хромосомы, и ядра, и пронуклеусы, и даже волосатые подмышки», — рассказывает Фомин.
Под картиной — рамка с тремя снимками УЗИ эмбриона в разные периоды. Можно подумать, что это ребенок Фомина (может, пристрастие у него такое). Оказывается, нет: врач-предприниматель так хранит память о первой беременности после ЭКО, которая случилась в его тверской клинике в 2014 году, причем в день его рождения — 17 июня.
Тогда к нему в кабинет зашел один из сотрудников клиники со словами: «Дмитрий Валерьевич, у меня для вас подарок», — и вручил положительный тест на беременность. Через восемь месяцев родилась девочка. Мать с ребенком Фомин встречал из роддома лично и подарил ей сертификат в детскую поликлинику.
В 2021 году предприниматель рассказывал эту историю на двухлетии «Клиники Фомина» в Москве. К его удивлению, день первого снимка УЗИ совпал с днем, когда открывали московскую клинику, — 24 июня. «Такая магия чисел», — смеется Фомин.
Начинал он с небольшой амбулаторной клиники в 100 кв. м в Твери в 2011 году. Сегодня его медцентры представлены в 10 городах России и суммарно генерируют больше 1,9 млрд руб. выручки в год. Как ему это удалось — в истории Inc.
«Клиника Фомина» в цифрах
руб. — вложения в запуск одной модельной клиники.
руб. — привлеченные инвестиции.
клиник по России.
человек работают в сети клиник.
пациентов обслужила сеть клиник.
руб. — выручка в 2021 году.
руб. — прибыль в 2021 году.
руб. — прогнозируемая выручка в 2022 году.
Предпринимательство «Из рук в руки»
Дмитрий Фомин вырос в семье врачей. Его отец — гинеколог, а мать — невропатолог. Фомин-младший пошел по стопам отца и в 2009 году окончил кафедру акушерства и гинекологии в Тверском ГМУ . Еще в студенческие годы он вместе с другом детства увлекся предпринимательством. Друзья, например, продавали в Твери обувь, привезенную с Черкизовского рынка. Этот бизнес они запустили на 10 тыс. руб. стипендии.
Товар развозили по точкам на старой «четверке». В будни машина простаивала — партнеры решили из этого тоже извлечь выгоду и разместили объявление об аренде в газете «Из рук в руки». За день Фомину позвонили 170 человек. После этого он понял, что нашел «золотую жилу», и занялся сдачей автомобилей в аренду.
Автомобиль приносил 350 руб. в день. Партнеры раздумывали, как бы обзавестись небольшим парком, чтобы ускорить рост этого «бизнеса». Денег на новые авто у них, конечно, не было. Как-то раз Фомин ехал в маршрутном такси и увидел рекламу Балтийского банка: «„Балтийский экспресс“ — кредит для тех, у кого есть счет в „Балтийском“».
Он остановил маршрутку и пошел прямиком в банк за кредитом. Стипендия ему приходила как раз на карточку Балтийского банка. Фомин заполнил анкету, и через 40 минут ему одобрили кредит на 20 тыс. руб. под 60% годовых. Но автомобиль стоил 40 тыс. руб. Тогда Фомин позвонил другу — тот приехал и прошел ту же процедуру.
Так партнеры нашли деньги на второй автомобиль.
Со следующими автомобилями вышло не менее удивительно. Фомин был старостой группы и предложил одногруппникам такую идею: «Берете кредит на 20 тыс. руб. Я вам сразу отдаю 3 тыс. руб. и плачу за вас кредит». Ему доверились шесть человек, и партнеры благополучно купили еще несколько автомобилей. «Мы всё потом уплатили. Ни на день не задержали», — уверяет Фомин.
Шаг за шагом парк вырос до 25 автомобилей. Предприниматели решили пойти дальше и на деньги, заработанные с аренды, купили службу такси «Бумер» по объявлению в газете «Из рук в руки». Парк Фомина и его друга позволял обслужить большое количество заказов, и потому этот бизнес тоже рос. Следующим логичным шагом стала покупка экспресс-автосервиса, который обслуживал автомобили парка. По словам Фомина, к 2011 году его «автомобильный мини-холдинг» приносил 500 тыс. руб. прибыли в месяц.
Мечта за 16 млн руб.
Параллельно с автобизнесом Фомин вместе с отцом работал акушером-гинекологом в Тверском областном перинатальном центре. Как объясняет предприниматель, ему это нравилось, но зарплата врача была несопоставима с тем, что приносил его бизнес.
В один день к нему зашел отец и сказал: «В Твери открылась новая частная клиника. Я туда устроился». Фомин понял, что хотел бы как-нибудь пригласить отца работать в свою клинику. «У меня была мечта соединить два любимых дела — медицину и бизнес», — делится Фомин.
Через два месяца он открыл газету «Из руки в руки» и наткнулся на объявление о продаже частной клиники, специализирующейся на женском здоровье. Фомин сразу созвонился с собственником, Денисом Пучковым, и встретился с ним на следующий день. Тот хотел продать клинику за 16 млн руб., но у Фомина было только 2 млн руб. накоплений, которые он не горел желанием тратить.
В процессе разговора выяснилось, что Пучков уже долгое время пытается увеличить пациентопоток своей клиники, но у него не выходит, поэтому остается либо продать бизнес, либо найти партнера. Фомин зацепился за последнее и предложил свое условие: он берет клинику в свои руки, выводит ее в прибыль и получает за это опцион на долю 50% в компании. Альтернатив у Пучкова не было, и он согласился.
«Я уже понимал, что такое бизнес, и неоднократно начинал путь с ничего. Страхов у меня не было», — объясняет Фомин.
Предприниматель сразу подключился к делу и начал изучать документы. Открыв список сотрудников клиники, он увидел на первой строке имя и фамилию отца. Мечта Фомина сбылась, но, как это обычно бывает, не так, как он себе это представлял.
Бизнес на бренде отца
Клиника Пучкова называлась «Ваш доктор». Фомин посчитал название непонятным для тверичей и предложил свой вариант — «Клиника доктора Фомина». «Это никак не связано со мной. Мой отец — известный в профессиональном сообществе Твери врач-гинеколог. Я решил использовать это как маркетинговый инструмент», — объясняет предприниматель. Пучков был не против: партнеры сошлись на том, что новое название поможет клинике заручиться доверием профессионального сообщества и привлечь новых врачей.
Фомин к тому моменту уже разбирался в региональном маркетинге (благодаря автобизнесу) и продвинул клинику по проверенным каналам — настроил контекстную рекламу в «Яндекс Директе» и купил рекламные блоки на телевидении у компании «Видео Интернешнл». Телевизионную рекламу предприниматель скупал пакетами — для клиники и для сервиса такси, из-за чего получал внушительный дисконт от партнера. «Это стоило примерно полмиллиона в месяц. У нас было по 30 выходов в день на разных каналах. Тогда телевидение еще работало, и за полгода о „Клинике доктора Фомина“ узнал каждый житель Твери», — объясняет Фомин.
Удачный нейминг и реклама дали моментальный результат. 1 декабря 2011 года «Клиника доктора Фомина» приняла первого пациента, а к концу 2012 года в нее обратились около 1 тыс. человек, число врачей выросло до 40. По словам Фомина, на пике ежемесячная выручка клиники доходила до 5,5 млн руб. в месяц, а прибыль — до 1,5 млн руб.
Фомин продолжал работать гинекологом уже в своей клинике. Долгое время он направлял пациентов на ЭКО в Москву и Санкт-Петербург, а потом понял — пора открывать полноценный медицинский центр в Твери. В России вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) в то время были не так развиты, как в Европе, поэтому предприниматель отправился изучать клиники в Германии и Швейцарии — смотреть, как в них выстроены процессы и на каком оборудовании работают врачи. Вернувшись, Фомин взялся реализовывать свою идею.
Чтобы построить новую клинику, нужно было 45 млн руб. Денег Пучкова и Фомина на это не хватало, и они пригласили еще трех партнеров — авторитетного в Твери врача-уролога Сергея Боголюбова и местных предпринимателей Владимира Шевцова и Василия Кислицына, которые согласились инвестировать в проект. Для этого открыли новое юрлицо — ООО «КДФ».
Пучков получил 28% доли, Фомин — 22%, Шевцов — 30%, Кислицын и Боголюбов — по 10% (доли Шевцова и Кислицына были оформлены на их родственников. — Прим Inc.). Деньги в строительство новой клиники партнеры вложили пропорционально долям (Фомин — 10 млн руб. накоплений). Так в 2013 году в Твери открылась первая полноценная «Клиника Фомина».
В тот же год на одном из этажей клиники заработала генетическая лаборатория Medical Genomics. Фомин открыл ее вместе с партнером из Лондона, который хотел локализовать свою лабораторию в России и искал для этого возможности. Medical Genomics занялась определением отцовства. Стоил такой тест 12 тыс. руб., из которых 6 тыс. руб. шло компании Фомина.
За следующие два года партнеры открыли еще две небольшие амбулаторные приемные в Твери. Фомин полностью сфокусировался на развитии клиник, продав долю в автобизнесе партнеру (сумму он не раскрывает). В 2015 году «Клиника Фомина» в Твери заработала 113 млн руб. выручки и принесла 22 млн руб. прибыли.
Рынок платных медицинских услуг в России
За последние десять лет рынок платной медицины вырос более чем в два раза — до 1 трлн руб. в 2021 году. В число крупнейших частных клиник России входят «Медси», EMC, «Мать и дитя», «СМ-Клиника» и «МедИнвестГрупп».
Платный сегмент занимает от 7% до 15% рынка медицинских услуг в России, и эта доля постепенно растет, говорит медицинский директор сети клиник «Семейная» Павел Бранд. Лечение в этих клиниках преимущественно амбулаторное. В крупных городах есть и стационары. По словам Бранда, это главная особенность российского рынка: в Европе, например, большинство клиник оказывают преимущественно стационарную помощь.
В развитых странах основной источник дохода клиник — выплаты страховых компаний за лечение застрахованных пациентов, говорит председатель правления НАМО Дмитрий Борисов. Отдельно люди оплачивают только услуги стоматологов и косметологов. Российские частные клиники живут в основном за счет граждан. «Это, как правило, амбулатории, так как лечение в стационаре не каждый может себе позволить, а для бизнеса это вложения в недвижимость и услуги хостеса», — поясняет Борисов.
Амбулаторные частные клиники зарекомендовали себя в формате «без очередей», когда человек готов заплатить за сервис. Вопрос качества в них не стоит: «Одни и те же врачи могут работать и в государственных, и в частных клиниках», — объясняет Бранд. По словам Борисова, в России качество оказанных медицинских услуг сводится к закону о защите прав потребителей и под качеством подразумевается в том числе соблюдение стандартов. «Врач поставил диагноз по МКБ, дальше идет набор процедур, которые необходимо провести. Если диагноз правильный, то качество везде будет одинаковым. Но алгоритма постановки самого диагноза не существует», — объясняет Борисов.
В нише женского здоровья наиболее заметны компании «Мать и дитя» и «Скандинавия», говорит гендиректор Института репродуктивной медицины Елена Младова. Они предоставляют полный спектр услуг, в том числе стационарную помощь (ЭКО, роды, гинекологические операции). «В сегменте ЭКО 70% всей медпомощи оказывают частные клиники. Здесь сильные локальные игроки сосуществуют с федеральными сетями», — замечает Младова.
По данным Росстата, в первом полугодии 2022 года объем платных медицинских услуг, оказанных россиянам, почти такой же, что и за аналогичный период прошлого года (+0,1%). Рост рынка сдерживает возникшая из-за санкций ограниченность лекарственных средств и медицинских изделий, говорит Дмитрий Борисов. На дальнейшее развитие рынка будет влиять платежеспособность населения: «Как показывает практика, когда россияне начинают экономить, они в том числе ограничивают расходы на здоровье, несмотря на то что эта одна из приоритетных потребностей», — поясняет эксперт.
Деньги или идея
Фомин не хотел стоять на месте и предложил партнерам открыть клинику в другом городе. Те его отговаривали: «Это домашняя история. У тебя здесь получилось, потому что тебя знают, еще и родители — врачи. В другом регионе неизвестно, что будет». Но Фомина это не остановило, и он начал искать города, схожие с Тверью по населению, удаленности от Москвы и конкуренции.
Таким городом оказалась Калуга. Предприниматель предупредил, что открывает клинику в новом городе. Партнеры были не против при условии, если калужская клиника будет выплачивать 10% от оборота в пользу ООО «КДФ» за использование бренда. Фомин согласился.
Один из партнеров — Кислицын — все-таки поддержал затею Фомина и пригласил в новый проект друга-предпринимателя Андрея Иванчихина. В начале 2017 года партнеры зарегистрировали юрлицо в Калуге, получив в нем по 33,3%.
С первых дней калужская компания позиционировалась как сеть клиник по России в нише женского здоровья. Рекламные каналы остались те же — телевидение и поисковики. В новом регионе клиника дала результат быстрее, чем в Твери. За год она вышла в прибыль: в 2018 году ее выручка составила 77 млн руб, прибыль — 34 млн руб. Фомин объясняет это наработанным в Твери опытом: «Я делал всё выверенно — понимал, как позиционироваться в регионе, какое по площади должно быть помещение, сколько оно будет стоить, как продвигаться, не тратя лишние деньги».
Успех в Калуге мотивировал Фомина открывать клиники дальше по России. Делать это по той же схеме — долго, поэтому он решил искать инвестиции. Для этого предприниматель привлек специалиста из J.P. Morgan, который подготовил питч для инвесторов, и разослал питч в 30 российских фондов (среди них были, например, Winter Capital и Indigo Capital Partners). В течение полугода Фомин ездил в Москву на переговоры.
Его удивляло, что никто из потенциальных инвесторов не спрашивал про продукт: в основном речь шла о RRA, ROI, EBITDA и других финансовых показателях. «Это были четкие понятные капиталистические вопросы», — вспоминает предприниматель.
Пока он искал инвестиции, ему написал знакомый, который год назад хотел к нему устроиться на позицию финансового директора: «Слушай, я работаю в фонде „ТилТех Капитал“. Может, тебе будет интересно». Фомин тогда не знал ни об этом фонде, ни о «ВкусВилле» — компании одного из основателей фонда, Андрея Кривенко. Но решил все-таки встретиться. На первой встрече ему задали вопрос: «Что твой продукт несет миру и кому он нужен?»
Источник: incrussia.ru
Наблюдение беременности: платно или бесплатно
Женская консультация или частный медицинский центр: «за» и «против»
Вы беременны? Значит, наступило время выбора медицинского учреждения, в котором вы будете наблюдаться почти 9 месяцев. Куда лучше обратиться — в частную клинику или в государственную женскую консультацию?
Мы проанализировали плюсы и минусы платного и бесплатного ведения беременности.
- Право выбора
- Доступность каждого из вариантов
- Местоположение клиники или консультации
- Время приема беременных
- Обследования и анализы
- Внимание и комфорт
- Гарантии и риски при выборе беременной медицинского учреждения
Право выбора
По закону каждая женщина имеет право на бесплатное наблюдение беременности в женской консультации в рамках обязательного медицинского страхования.
Пункт 6 статьи 35 закона №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» устанавливает, что помощь во время беременности, родов и послеродового периода входит в базовую программу ОМС. Другой закон (№323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»), дает возможность один раз в год, за исключением ситуаций переезда на новое место жительства, выбрать медицинскую организацию для постановки на учет и врачей для ведения беременности и родов.
» Таким образом, действующее законодательство гарантирует право женщины встать на учет по беременности и родам не по месту регистрации и не по месту жительства на всей территории России.
Многие беременные не знают об этих своих правах и, имея негативный опыт обращения в участковую женскую консультацию или поликлинику, делают выбор в пользу частных медицинских центров. Иногда же срабатывает стереотип, что платно – это хорошо, а бесплатно – плохо, и именно поэтому женщина доверяет свою беременность платной медицине.
В любом случае, у вас всегда есть выбор, где вести беременность, и только ваше желание является определяющим. Просто стоит учесть, что стереотипы, иногда 20-летней давности – не самые лучшие аргументы, и принять взвешенное решение, какой медицине отдать предпочтение — частной или государственно, ведь плюсы и минусы есть у каждого варианта.
Доступность каждого из вариантов
» Безусловное преимущество ведения беременности в женской консультации – доступность для каждой жительницы нашей страны, вне зависимости от материального положения.
Как уже сказано, встать на учет можно по месту регистрации, а можно выбрать любое другое государственное медицинское учреждение, нужно только «прикрепиться» к нему.
В качестве бонусов женщина получает пособие за раннюю постановку на учет, а еще, в некоторых регионах, бесплатное молоко и соки каждый месяц. К тому же важно, что только государственные учреждения имеют право выдавать разного рода справки и документы, которые потребуются для начисления социальных выплат.
Доступность частной клиники, конечно же, зависит от семейного бюджета. Высокий уровень доходов, априори — выбор коммерческой медицины. А вот тем, кто вынужден тщательно рассчитывать бюджет, надо учесть: не факт, что клиника, соответствующая всем вашим ожиданиям, будет вам по карману. Поскольку очевидно, что кредит в этой ситуации – не самое рациональное решение, то, возможно, придется выбрать то, что подешевле, и выложить последние «кровно заработанные» Wowсе не за то, что вы хотели бы получить.
» Бонусами платного наблюдения, безусловно, являются более комфортные условия и повышенное внимание к будущей маме.
Местоположение клиники или консультации
Участковая женская консультация, как правило, находится в пешей доступности от вашего дома (хотя, к сожалению, бывают исключения), поэтому введение беременности по месту жительства удобно: ведь посещать медицинское учреждение вам придется часто (после 30 недели беременности, как минимум, два раза в неделю).
А вот частная клиника, напротив, может располагаться на другом конце города, поэтому важно учитывать, сможете ли вы туда ездить на общественном транспорте, а если вы за рулем, то будет ли посильно вам добираться до центра самостоятельно, особенно на большом сроке. Но, опять же, бывает так, что именно расположение клиники буквально во дворе вашего дома становится решающим аргументом!
Время приема беременных
В платном центре вас примут в любое удобное для вас время, включая выходные дни – это неоспоримый плюс. В женской консультации прием ведется обычно с 8 утра до 8 вечера, но ограничен только буднями. Так что работающие женщины смогут посещать врача либо до работы, либо после окончания рабочего дня – что довольно утомительно для беременной. При этом не всегда возможно получить талон на нерабочее время, то есть нужно будет регулярно отпрашиваться с работы.
В консультации на одну беременную отводится 15 минут (кроме первого визита). Понятно, что этого недостаточно для осмотра, поэтому редко кто выходит из кабинета раньше, чем через полчаса. Вследствие чего образуются очереди, и женщины тратят на визит к врачу гораздо больше времени, чем хотелось бы.
В частной клинике вас не заставят ждать и отведут на прием столько времени, сколько того будут требовать обстоятельства. Кроме того, платное ведение беременности иногда подразумевает круглосуточное консультирование по телефону.
Обследования и анализы
Оборудование в женской консультации, конечно, не столь современное и надежное, но наблюдение беременной включает необходимое количество анализов и обследований, помимо этого женщина направляется на осмотр врачей-специалистов разных профилей и имеет возможность получения бесплатной стоматологической помощи в течение всего периода беременности.
В коммерческой клинике тот же набор анализов и обследований выльется в определенную сумму. Бывает, что в платное ведение беременности входят совсем ненужные вам исследования или, наоборот, в контракте прописано не все то, что требуется, тогда за недостающее приходится доплачивать. И в том, и другом случае стоимость услуг завышается.
Внимание и комфорт
Одно из самых больших опасений будущих мам – в том, что врачи в женской консультации будут грубыми и невнимательными, а обстановка – не вызывающей положительных эмоций. Часто именно по этой причине выбор падает на частный медицинский центр. Женщина готова платить за комфорт и участие, за то, что ее страхи развеют, успокоят и поддержат, когда это будет необходимо — словом, за свою спокойную и счастливую беременность.
Да, соревноваться с уровнем платного комфорта государственным учреждениям бессмысленно, хотя многие их них в последнее время значительно преобразились. Меняется и персонал – сейчас «бесплатно» далеко не всегда равняется грубости и невниманию. Что же касается профессионального уровня, то и в женской консультации могут быть специалисты высокой квалификации, а в дорогой частной клинике вам может попасться халатный и некомпетентный врач.
» Поэтому есть смысл выбирать врача, а не ту организацию, платную или бесплатную, в которой он работает.
Гарантии и риски при выборе беременной медицинского учреждения
Безусловно, система обязательного медицинского страхования гарантирует оказание медицинской помощи во время беременности, родов и послеродового периода.
» То есть ситуация, что вас вдруг перестанут наблюдать в женской консультации или откажутся принимать роды в роддоме, невозможна.
Риск врачебной ошибки или несвоевременного оказания помощи есть всегда — от этого никто не застрахован, ни бесплатная пациентка, ни контрактная клиентка. При этом в случае врачебной ошибки или какой-то конфликтной ситуации в государственной структуре есть прозрачный путь и понятные рычаги воздействия.
Помните, что и в государственном медицинском учреждении вы имеете право поменять врача, если он по каким-то причинам вас не устраивает.
При выборе ведения беременности в частном медицинском центре заключается контракт, имеющий юридическую силу. Контракт – этот как раз документ, гарантирующий своевременность и качество, предоставляемых вам медицинских услуг. Перед заключением следует прочитать его предельно внимательно, чтобы впоследствии не возникло неприятных неожиданностей. Например, контракт может не включать расходы на дополнительные исследования, если вдруг таковые потребуются, или если визитов к узкому специалисту понадобится больше предусмотренного.
Не забудьте проверить у клиники наличие лицензии на выдачу обменной карты, в которой фиксируются все данные о течении беременности, и родового сертификата. Если коммерческий медицинский центр не имеет права выдавать родовой сертификат, то за его получением придется обращаться в государственную консультацию.Не во всех центрах есть послеродовый патронаж новорожденного. Этот момент тоже нужно уточнить в центре, где вы хотели бы наблюдаться.
Обменная карта необходима при поступлении в роддом. Без этого документа женщина имеет право получить медицинскую помощь только в инфекционном отделении роддома. Обменную карту лучше всегда держать при себе на случай экстренной госпитализации в родильный дом.
Контракт на платное ведение беременности целесообразно заключать после первого триместра на каждый триместр. Это продиктовано и материальными соображениями, и другими обстоятельствами — вы можете сменить место жительства или быть недовольной качеством оказания услуг.
Если вы заключили контракт с роддомом, нет полной гарантии, что вы родите в выбранном роддоме с выбранным врачом. Может случиться так, что рожать вы станете раньше, или все пойдет слишком быстро, и скорая повезет вас туда, куда скомандует диспетчер.
» Законодательство не обязывает беременную женщину вообще где-либо состоять на учете, но важно помнить, что даже протекающая без осложнений беременность требует медицинского наблюдения и поддержки .
Выбор за вами! Главное, чтобы эти 9 месяцев вы провели с грамотным врачебным наблюдением, в комфортной обстановке и обязательно с положительными эмоциями!
Алина Тищенко,
16.05.22
для беременных, врачи и медицинские центры
Источник: sibmama.ru
Руководство для пациентов. Лечимся в частной клинике по полису ОМС бесплатно
Медицинское право
Автор Екатерина Новицкая На чтение 8 мин Просмотров 5.3к. Опубликовано 14.12.2021
Большинство россиян убеждены в том, что бесплатную медицинскую помощь можно получить только в государственной поликлинике. И лишь не многие знают, что по полису ОМС принимают и частные клиники. Сегодня бесплатная медицинская помощь доступна в более чем 3000 частных медицинских учреждений по всей России.
Журнал «Я вправе» разбирался, как получить бесплатные медицинские услуги по ОМС в частной клинике, что для этого требуется, как найти частную клинику, работающую по ОМС и с какими проблемами можно столкнуться.
На чем основано право на бесплатные медицинские услуги по ОМС в частной клинике
С 2011 года российская медицина работает по страховой модели. Ежемесячно работодатели перечисляют на медицинское страхование своих работников 5,1% от их зарплаты. Эти средства аккумулируются в Фонде медицинского страхования, а затем перераспределяются между медицинскими учреждениями.
В подтверждение того, что человек застрахован, ему выдают полис ОМС. Он положен всем гражданам: новорожденным, школьникам, пенсионерам и безработным.
Когда пациент обращается в государственную поликлинику за помощью, он не платит за полученную консультацию врача и обследования. Оказанные медицинские услуги оплачивает государство из фонда ОМС.
Но деньги из фонда могут получать не только государственные, но и частные медицинские учреждения.
К слову, работают частные клиники по ОМС уже 10 лет, но широко не афишируют свои бесплатные услуги из-за того, что государство обычно платит им меньше, чем пациенты по прайсу.
Право частных клиник получать финансирование из Федерального фонда обязательного медицинского страхования опирается на ст.15 закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ».
Если клиника вошла в перечень организаций, работающих по ОМС, то согласно ст.20 закона «Об обязательном медицинском страховании», она обязана оказывать бесплатную медицинскую помощь пациентам.
- Право на бесплатную медицинскую помощь в объеме, гарантированной базовой или территориальной программой.
- Право на выбор медицинской организации, работающей в сфере ОМС.
- Право на получение сведений из территориального ФОМС об условиях и видах доступной медицинской помощи, а также перечне организаций.
О том, какие еще права есть у пациентов по полису ОМС, читайте в отдельном материале: «Все, что нужно знать о бесплатной медицине в 2021 году: гид для пациентов».
По ОМС обязаны принимать все частные клиники?
Частные клиники не обязаны принимать всех желающих бесплатно по полису ОМС. Но они могут подать заявку на включение их клиники в перечень организаций, работающих по системе обязательного страхования.
После обработки заявки клинику включают в официальный перечень организаций, который ведет территориальный фонд ОМС.
По данным ФОМС сегодня во всех российских регионах есть хотя бы одно частное медицинское учреждение, которое принимает пациентов бесплатно. Ежегодно число клиник, готовых работать с россиянами бесплатно, растет.
Для справки. В 2007 году в программе ОМС работали 253 частные клиники, в 2020 – уже 3309 (36% от общего количества учреждений).
В чем преимущества лечения в частных клиниках
По отзывам пациентов, основными причинами, по которым они стремятся лечиться платно, являются:
- В платных центрах не так остро стоит проблема ожидания необходимой консультации или обследования. Хотя законодательно установлены предельные сроки ожидания медицинской помощи, но те, кто сталкивался с бесплатной медициной, знают о том, что как часто их нарушают.
- В коммерческих клиниках можно получить нужную помощь в комфортных условиях и без очередей.
- В частных медицинских клиниках можно найти узкого специалиста, которого нет — в государственных.
- Здесь предложены сложные технологические процедуры, которые не всегда доступны в государственном учреждении.
Для государства привлечение к работе в системе ОМС частных клиник также выгодно: тем самым разгружаются бюджетные учреждения, а конкуренция стимулирует повышение качества и медицинской помощи.
Как найти клинику, которая работает по ОМС
Перечень частных клиник, работающих по системе ОМС, отличается в зависимости от региона. Для поиска подходящего учреждения необходимо зайти на официальный сайт Территориального фонда ОМС.
Так, на сайте фонда ОМС г.Москвы можно отсортировать все медицинские учреждения, принимающих граждан бесплатно, по округу и типу услуг. Здесь есть информация о государственных, частных и ведомственных медицинских учреждениях.
Также найти частную клинику можно:
- на сайте ФФОМС с помощью онлайн-сервиса;
- на сайте своей страховой организации.
Какие услуги можно получить бесплатно по ОМС
Перечень услуг, который доступен по программе ОМС, варьируется в зависимости от региона и клиники. Поэтому нужно предварительно уточнять, какие именно услуги оказывают в рамках ОМС, в частном медицинском центре по телефону или на сайте. Перечень бесплатных услуг обязательно подлежит публикации в открытом доступе.
По ОМС государство компенсирует только минимальный набор необходимых обследований и лечения: получить эксклюзивные методы диагностики и медпомощи по полису не получится.
Стандартно по полису ОМС в частной клинике можно:
- получить консультацию узкого специалиста (например, офтальмолога, травматолога и пр.);
- сдать необходимые анализы;
- пройти высокотехнологичные обследования (в частности, КТ или МРТ);
- сделать операцию;
- вылечить зубы;
- пройти процедуру гемодиализа;
- получить помощь при лечении онкологических заболеваний (хирургическую, лучевую и химиотерапию);
- сделать ЭКО.
Согласно статистике, частные клиники ориентированы на сложные высокотехнологические методы лечения по ОМС, которые оплачиваются государством по цене, близкой к рыночной.
Экстренную медицинскую помощь должны оказать в любой частной клинике, работающей по ОМС.
Если частная клиника отказалась принимать пациента бесплатно, тот может пожаловаться в свою страховую организацию лично или по телефону и уточнить, насколько правомерен отказ.
Но, вполне вероятно, что отказ был обоснованным и частная клиника попросту не оказывает данные услуги, исчерпан лимит прикреплений, либо уже выбрана квота на прием бесплатных пациентов.
Какие документы потребуются
При обращении в частную клинику нужны только:
- паспорт;
- полис ОМС;
- СНИЛС;
- направление от лечащего специалиста (при необходимости, но без него в оказании бесплатных услуг могут отказать).
Как получить направление в частную клинику
Частные медицинские центры обычно отказываются принимать пациента бесплатно без направления, так как рискуют остаться без оплаты за оказанные услуги от ТФОМС.
Чтобы получить направление в платную клинику необходимо обратиться в государственную поликлинику по месту жительства или прикрепления.
Врач выдаст направление на бланке установленного образца с указанием частного медицинского центра, в который направили пациента. Его необходимо подписать у заведующей или главного врача поликлиники.
Для врача не имеет значения, в какую именно клинику выдавать направление: главное, чтобы она работала по ОМС и оказывала нужные пациенту услуги.
За какие услуги придется доплатить
При обращении в частный медицинский центр стоит помнить, что не все услуги будут бесплатными и за некоторые придется доплатить из своего кармана. Платными будут все услуги, которые не предусмотрены территориальной программой ОМС.
Например, если женщина делает ЭКО по квоте, то некоторые дополнительные анализы, ей придется проходить за свой счет. Аналогично и при лечении зубов: если пломбу еще возможно поставить по ОМС, то отбеливание и коронки – уже за счет пациента.
Нередко недобросовестные частные клиники пользуются этим, активно навязывая дополнительные платные услуги пациентам. Человек приходит на 15-минутный бесплатный прием к специалисту, а выходит с многотысячным счетом за анализы.
С какими проблемами можно столкнуться
Основная проблема, с которой сталкиваются пациенты, заключается в том, что врачи и руководители государственных поликлиник отказываются выдавать направления в частную клинику. Они мотивируют это тем, что оснований для отправки пациента в коммерческое учреждение нет, и все необходимые услуги и обследования можно получить – в государственной. Обычно за такой формулировкой кроется нежелание потерять финансирование за пациента, но доказать, что медработники руководствуются именно этим мотивом в действительности практически нереально.
Своим отказом выдать направление врачи нарушают положения базового 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Согласно ст.19 ФЗ-323 пациент имеет право на выбор врача и медицинской организации. Если пациенту нужна специализированная медицинская помощь, то при выдаче направления врач по п.4 ст.21 ФЗ-323 должен проинформировать пациента о возможности выбора медучреждения, которое входит в программу государственных гарантий.
То есть по закону при наличии оснований врач не может отказать пациенту в выдаче направления в частную клинику.
Что делать, если пациенту отказывают в выдаче направления
Если пациенту отказывают в выдаче направления, то он может пожаловаться на врача или руководство медицинского учреждения, обратившись:
- на горячую линию поликлиники;
- в территориальное подразделение ОМС;
- в департамент здравоохранения города.
Если пациента лишили необходимой медицинской помощи, оказали некачественные услуги в медицинском учреждении и причинили ущерб здоровью, то он может обратиться в суд. В случае, если указанные факты найдут подтверждение в суде, пациенту компенсируют материальный, моральный и физический ущерб.
Екатерина Новицкая
Эксперт в области экономики и права. Опыт работы 6 лет в консалтинговых компаниях.
Оцените автора
Задайте свой вопрос юристу Отменить ответ
Инна 01.02.2022 в 18:30
Добрый день! Обратилась в детскую платную поликлинику «Элит-мед» к педиатру бесплатно. При заполнении документов, мне дали подписать договор об оказании платных услуг. Я сказала, что обращаюсь по ОМС, и платные услуги мне не нужны пока. Но в регистратуре мне разъяснили, что для обслуживания по ОМС тоже нужно подписать этот договор, а оплачивать будет страховая компания.
В договоре при детальном изучении, было написано, что меня ознакомили с полным перечнем бесплатных услуг по территориальной государственной программе, и что я обязуюсь оплачивать услуги добровольно. Когда я обратилась к заведующей с просьбой показать мне перечень бесплатных услуг,мне было сказано устно, что без направления от врача из государственной поликлиники только педиатр моего ребенка может принять бесплатно по ОМС.
Так же по направлению от врача ГОСУДАРСТВЕННОЙ поликлиники моего ребенка могут принять еще некоторые врачи и УЗИ. Я посмотрела реестр ОС по ОМС г.Севастополя на 2022 год, частная клиника, в которую я обратилась включена в этот реестр и по профилю медицинской помощи в ней можно пройти и клиническую лабораторную диагностику и массаж и физиотерапию по ОМС, а не только педиатра и еще нескольких врачей.
Я попросила заведующую предоставить мне перечень оказываемых услуг по ОМС, увы, мне было отказано в предоставлении такого документа с указанием, что данную информацию я могу посмотреть на их сайте( смотрела, ничего не нашла вообще). Получается, что если опираться исключительно на слова заведующей, то получить помощь бесплатно по ОМС и без направления я могу только от педиатра и ВСЕ.
На остальных некоторых врачей нужно направление от …педиатра государственной поликлиники. Сдать анализы и все остальное платно. У меня этот ответ, тем более без предоставления документов, вызвал большие сомнения.
Я позвонила в территориальный ОМС и изложив ситуацию кратко спросила нужно ли мне было подписывать договор об оказании платных услуг, мне был дан ответ, что если эта организация включена в реестр ОС по ОМС то никакого договора на оказание платных услуг мне не нужно было подписывать. Прошу вашего профессионального ответа как все таки получить бесплатно помощь в «Элит-мед» по ОМС? И на какую именно помощь я могу рассчитывать?
Екатерина Новицкая автор 04.02.2022 в 23:00
Добрый день, Инна. Отвечу по пунктам. 1. Что касается направления к узким специалистам от участкового педиатра. Заведующая, действительно, предоставила Вам достоверную информацию. По действующему российскому законодательству консультации узких специалистов можно получить только по направлению участкового врача-педиатра.
Без такого направления клиника не сможет получить оплату из ТФОМС за оказанные услуги.
2. По нашим наблюдениям самым действенным способом отстоять свои права и добиться медицинской помощи является обращение в страховую компанию (ту, которая выдала Вам полис ОМС). Позвоните в страховую компанию и изложите ситуацию — что Вам отказываются предоставить обязательную информацию об объеме бесплатной помощи, которую Вы можете получить и навязывают платные медицинские услуги.
Источник: ivprave.ru