Сколько в месяц зарабатывают врачи в США

Проблемы медицинского образования

При всей привлекательности профессии, по статистике, докторов не хватает. Первая причина — расходы. Студенту-медику придётся заплатить за обучение в несколько раз больше, чем на других факультетах.

На других специальностях учащиеся устраиваются на подработку, а студенту-медику работать нельзя. Учебная нагрузка под сотню часов в неделю, поэтому у студентов остаются силы только приползти домой и рухнуть в кровать. Стипендии тоже почти нигде нет.

Вторая причина — сроки учёбы, которые достигают семи–восьми лет плюс пара лет в интернатуре. Даже если стоимость отдельного семестра выглядит не такой уж пугающей, сколько этих семестров накопится за годы учёбы? Притом студенту нужно на что-то жить, а, как я говорила выше, параллельно работать не получается.

Ещё есть такая проблема: иностранцев в меде не любят. В какие-то вузы их не принимают вовсе, в каких-то выделены мизерные квоты. За места идёт драка, которую тебе придётся как-то выигрывать у индусов и китайцев.

СКОЛЬКО ЗАРАБАТЫВАЕТ ВРАЧ В АМЕРИКЕ? ТРИ СПОСОБА КАК СТАТЬ ВРАЧОМ В США. ЖИЗНЬ В США

А ещё ребятам из России сложно поступить в медицинский в Америке после школы, потому что программы разные. В России даже учатся на год меньше и выпускаются раньше.

Но главное — здорово расходятся программы. Поэтому большинство поступивших на медицину в США — это ребята, которые там же и окончили школу. Как вариант: можно поступить сначала на год–два в американский колледж и потом перевестись в медицинский университет. Или поступить в России и после 2–3 курса попробовать перевестись. Вероятно, тебя возьмут снова на первый и не зачтут большую часть предметов изученной программы.

Поступление

Иностранные абитуриенты поступают на тех же основаниях, что и граждане США. Процесс поступления проходит онлайн.

Приёмная комиссия будет смотреть школьные оценки за последние три года, причём смотрят не годовые баллы, а по четвертям.

Особенно важны естественные науки и математика. А лучше вообще вспомнить про конкурирующих китайцев и окончить школу с медалью. Повысить шансы на поступление можно с помощью волонтёрской работы, например, помощи в какой-нибудь больнице.

На медицинских факультетах сдвинуты все дедлайны: документы подаются раньше. Первый раунд будет осенью (октябрь – ноябрь). Выходит, школьнику нужно подавать заявку до выпуска.

Пакет документов для поступления на медицинский факультет:

• заявка на Common Application или Universal College;
• эссе, поданные через сайт университета (apply.jhu.edu/apply/essays/);
• взнос в размере 70 $ (взнос не возвращается);
• аттестат с выпиской оценок (для иностранных абитуриентов — с официальным переводом);
• две рекомендации от бывших школьных учителей;
• результаты SAT Reasoning Test или ACT с разделом Writing Test;
• сертификат иностранного студента о материальном благосостоянии — International Certification of Finances Form, ISCF;
• и результаты TOEFL/IELTS .

Все иностранные абитуриенты независимо от гражданства обязательно сдают языковой тест TOEFL. Его можно не сдавать, если на экзамене SAT за секцию Critical Reasoning получить 670 баллов или больше.

Подготовься к TOEFL вместе с Анастасией Ивбуле за две недели. Или читай статью о том, как подготовиться к TOEFL самостоятельно.

Также потребуются характеристики и оценки из учебного заведения, подтверждающие подготовку, соответствующую 9–11 классам в американской системе, заверенные специальным агентством, эвалюирующим аттестаты (ECE), и любые дипломы или сертификаты, подтверждающие профессиональные, академические и личные успехи абитуриента.

Как поступить после окончания российской школы

На первый курс меда после российской школы не возьмут. Можно поступить на бакалавриат в смежной сфере. Биология или биоинженерия, например. Одновременно запишись на дополнительную программу PreMed. Придётся и осваивать специальные курсы, и одновременно тянуть основные занятия.

Что за курсы войдут в программу, решать тебе, это зависит от того, каким врачом ты хочешь работать.

Когда почувствуешь, что PreMed дала плоды и ты готов, записывайся на квалификационные экзамены. DAT — для дантистов, OAT — для окулистов и так далее, у всех свои.

Во многих (~4 000) университетах программа PreMed для учащихся бесплатная. Например, в престижном Нью-Хэмпшире. Если ты уже платишь за бакалавриат, за дополнительную загрузку денег не возьмут.

Через четыре года у тебя должна скопиться пачка необходимых документов для заявки на поступление в медицинский: диплом бакалавра с хорошими оценками, результат квалификационного экзамена, результаты языковых тестов. И в идеале какой-никакой опыт работы или волонтёрства.

Потом тебя ждёт интервью с приёмной комиссией. Следующие четыре года в США (в медицинской университетской школе) твоё образование будет в основном прикладным: меньше лекций и больше работы на базе какой-нибудь клиники. Начиная с самых низших позиций и постепенно продвигаясь к более сложным задачам. По сто часов в неделю, как я и пугала.

Дальше будет несколько лет в интернатуре. Три года для врачей общей практики, пять – шесть лет для хирургов. Все остальные специальности располагаются где-то в этом же диапазоне. Ты будешь трудиться под руководством лицензированного доктора. Потом нужно будет сдавать финальный экзамен, и если ты это сделаешь, получишь собственную лицензию.

Если у тебя есть вопросы, оставляй заявку на консультацию. Мы поможем с выбором и поступлением.

Вступительные экзамены

Проверь, подходит ли твоё образование под требования, которые предъявляет университет. Если да, готовься сдавать вступительные экзамены — SAT Reasoning. Университет рекомендует подавать результаты по трём предметам. Или ACT с опцией Writing и два эссе на общие темы. Вопросы к ним будут в анкете на поступление.

Выбор предметов теста зависит от специальности: например, для поступления на технические и естественнонаучные специальности необходимо включить в тестирование естественные науки, инженерам рекомендуется пройти более сложный Mathematics Level 2 SAT. Университет принимает в расчёт самый лучший результат, причём заявку можно обновлять по мере сдачи тестов.

В эссе независимо от специальности нужно продемонстрировать отличные коммуникационные навыки и чёткое понимание личных и профессиональных целей. Примеры удачных эссе, по мнению Johns Hopkins University.

Стипендии и финансирование

Организация учебного процесса по этой специальности требует специализированного оборудования и дорогих расходных материалов (особенно по специализации «Стоматология»). Поэтому плата за обучение в медицинской школе всегда очень высока и, возможно, будущему студенту без кредита не обойтись.

Но студенты могут получить финансовую поддержку. Например, в одном из самых престижных медицинских университетов США, Johns Hopkins University действует несколько стипендиальных программ. Часть из них присуждается по степени финансовой нужды , а часть — по принципу академической успеваемости .

Размер стипендии зависит от программы, способностей и потребностей абитуриента. Так, например, Bloomberg Trust Scholarship для нуждающихся покрывает почти все расходы, но большинство стипендий рассчитаны на частичное покрытие стоимости обучения или проживания.

Примерно 10% иностранных первокурсников получают подобную помощь ежегодно. Средний размер финансовой помощи составляет 25 000 $. В некоторых случаях стипендия может быть намного больше. В связи с тем, что средства на финансовую поддержку ограничены, перед приёмом нового студента, университет оценивает собственные возможности по выплате студенту необходимой финансовой помощи.

Всё большую популярность у самих американцев приобретают школы Карибского бассейна. Например, St. George University на Карибах. Среди студентов таких школ 69% граждан США. Карибские медицинские школы, колледжи немного дешевле и имеют более упрощённый процесс поступления.

Однако только четыре из них признаются всеми штатами, например, Американский университет Антигуа — как раз один из таких. Также нужно иметь в виду, что найти место для резидентуры (аналог интернатуры) после окончания университета на Карибах всё же сложнее, чем после американского колледжа. При рассмотрении заявок приоритет отдаётся обычно выпускникам американских медицинских колледжей, затем рассматриваются cтуденты, которые окончили медицинскую школу на Карибах, а потом — все остальные.

Во-первых, поступить в такие медицинские школы намного легче (зачислены 4 из 5 абитуриентов). Во-вторых, низкая стоимость обучения по сравнению с Североамериканскими медицинскими школами, дешёвая страховка и проживание. В-третьих, диплом, выданный на Карибах, признаётся в США. В-четвертых, все ротации проходят в госпиталях США.

Семестр, например, в Winsdor University обойдётся в 4 990 $, за всё обучение — 49 990 $ и самое главное, что проживание сюда входит. Таким образом, медицинская школа обходится почти в 50 000 $ с проживанием, но без питания.

По данным Educational Commission for Foreign Medical Graduates, 44% выпускников не штатовских школ, сдавших USMLE экзамены, поступили в американскую резидентуру (аналог интернатуры). Студентам, окончившим университет в России, необходимо зарегистрироваться на сайте ECFMG, выслать требуемые документы: перевод диплома, заполненные анкеты и фото, а также зарегистрироваться на первый экзамен USMLE Step 1.

Всего нужно сдать три экзамена:

USMLE Step 1 — стоимость $740 (Basic Science: физиология, патология, анатомия, патанатомия, микробиология, фармакология, эмбриология, бихевиористика, биохимия и т. д.), далее USMLE Step 2 — стоимость $840 (Clinical Knowledge: все клинические предметы) и последний USMLE Step 2 — стоимость 1 200 $ (Clinical Skills — сдача практических навыков на актёрах).

Итого, второй способ обходится примерно в 2 000 $. Правда это без перелёта в США (практические навыки сдаются только в Америке).

Протяжённость первого и второго степа: 8 часов каждый, сдаётся на компьютере в виде теста. Практические навыки занимают два дня по восемь часов на актёрах в специальном центре. После сдачи подаёшь заявку на матч (MATCH), в котором ты выбираешь клинику, а она — тебя. Это система распределения выпускников американских медицинских школ и иностранных врачей, сдавших USMLE, по новым местам работы. Процесс занимает в среднем 10 месяцев.

В июле студенты предвыпускного курса и иностранные врачи рассылают заявления в те клиники, куда бы они хотели попасть для прохождения резидентуры (обычно это около 30 мест). Резидентов принимают около 1 000 больниц в США. С ноября по январь каждый соискатель проходит собеседования, обычно это 15–20 интервью в разных штатах.

В феврале будущий резидент составляет свой список больниц, где бы он хотел пройти стажировку. Аналогичные списки составляют и сами больницы. Оба списка отправляются в Вашингтон, и там данные обрабатываются специальной организацией, вводятся в компьютер, который и производит MATCH (совпадение, комбинацию). Уже в середине марта соискатель получает информацию о назначенном месте резидентуры.

Отправляешься на интервью и подписываешь контракт, если предлагают. После резидентуры сдаёшь последний экзамен на медицинскую лицензию — и ты врач с минимальной стартовой зарплатой для терапевта в больнице 15 000 $ в месяц (минус налог от 22 до 33%, ты получишь на руки 12 000 $).

Образовательная комиссия для иностранных выпускников медицинских университетов ( ECFMG)

на карте

Что дает лицензия врача в США

В США острая нехватка медицинских работников, именно поэтому здесь действует специальная программа по лицензированию иностранных специалистов ECFMG (Educational Commission For Foreign Medical Graduates). Около 25% американских врачей — иностранцы [1] .

Средняя заработная плата врача уже на начальных этапах — от 40 000 USD в год. Со временем доход вырастает до 230 000-500 000 USD в год в зависимости от специализации. Самые большие зарплаты — в штатах Кентукки, Теннесси и Флорида [2] . Выпускники резидентуры с высокими баллами за экзамены устраиваются в лучшие клиники США или открывают частные кабинеты в других странах.

Студенты медицинских программ в США, в том числе иностранцы, сдают специализированные экзамены во время учебы без усложненной процедуры легализации. Но затраты на обучение в США в разы превышают стоимость процедуры ECFMG. Так, год обучения в медицинской школе США стоит 40 000-80 000 USD — без учета расходов на проживание, питание, страховку и т.д. Поэтому студентам из других стран зачастую выгоднее закончить вуз у себя на родине и уже потом получить лицензию.

Как получить лицензию врача в США — ECFMG Certification

Этап 1. Подача заявки и признание диплома

Подача заявки (Application for Certification) проходит через систему ECFMG (Educational Commission For Foreign Medical Graduates). Кандидат:

• Регистрируется в системе и заполняет персональные данные;
• В течение пяти дней получает личный номер (USMLE / ECFMG Identification Number) и оплачивает сбор 145 USD ;
• Заполняет ECFMG Certification Application (состоит из двух частей), включая информацию об образовании, и загружает скан диплома с переводом;
• Сдает биометрические данные;
• Регистрируется на экзамены USMLE.

Мы рекомендуем не подавать заявку до того, как подготовитесь к экзамену.

Этап 2. Подготовка и сдача экзаменов USMLE

USMLE (United States Medical Licensing Examination) состоит из нескольких экзаменов:

При регистрации на сдачу каждого экзамена вы выбираете срок (eligibility period), в течение которого нужно сдать экзамен. В целом между Step 1 и Step 3 должно пройти не более 7 лет. Последний экзамен рекомендуется сдавать уже во время резидентуры. При необходимости экзамены можно перенести за отдельную плату. Сделать это нужно не позднее 30 дней до экзамена.

Для Step 1 и Step 2 CK помимо стоимости самих экзаменов оплачиваются региональные сборы. Они зависят от страны, в которой проходит экзамен. Тестовых центров в России нет. Ближайшие центры в Европе — Армения, Хорватия, Дания, Франция, Германия, Греция, Ирландия, Израиль, Италия, Латвия, Голландия, Португалия, Испания, Швейцария, Турция, Великобритания. Полный список здесь.

Экзамены Step 2 CS и Step 3 можно сдать только в США. Тестовые центры находятся в Атланте, Чикаго, Лос-Анджелесе, Филадельфии и Хьюстоне. Для въезда в США на экзамен Step 2 CS нужна виза. ECFMG предоставляет письмо-приглашение. В случае отказа в визе оплата полностью возвращается.

При регистрации на каждый экзамен вы получаете специальный документ — Scheduling Permit — разрешение на сдачу экзамена с указанием сроков и места сдачи. Его нужно иметь при себе во время тестирования.

Подготовка к экзаменам проходит на специальных курсах. Информация о них представлена ниже.

Этап 3. Получение лицензии и обучение в резидентуре США

Работать по профессии в США могут только выпускники резидентуры (residency). Подавать документы и начать обучение можно уже после Step 2 CS. Но медицинскую лицензию выдают только после успешной сдачи экзамена Step 3.

Финальный этап выглядит следующим образом:

• Составить список программ резидентуры (25-35 заявок);
• Подать заявление ERAS (Electronic Residency Application Service);
• Зарегистрироваться на сайте NRMP (National Resident Matching Program);
• Пройти собеседования на соответствующих программах;
• Получить распределение в резидентуру в системе NRMP;
• Сдать экзамен Step 3 (во время или перед резидентурой);
• Получить лицензию и рабочую визу категории H.

Резидентура в США оплачиваемая. Срок обучения — от 3 до 8 лет, в зависимости от специальности.

Минимальные требования

Для подачи заявки на ECFMG

• Диплом о высшем медицинском образовании с транскриптом (есть особые требования к переводу и заверению подробную информацию предоставляем на консультации );
• или выписка оценок из университета (если вы еще не закончили обучение);
• Уровень языка, который устанавливают обучающие курсы (IELTS не менее 5.0);

Важно: принимаются только дипломы/выписки аккредитованных государственных университетов..аккредитованных государственных университетов..аккредитованных государственных университетов. Начать процедуру ECFMG и сдать первый экзамен можно только после 2 курса университета.

Для подачи документов в резидентуру

• Сертификат ECFMG (выдается по результатам экзамена Step 2 CS);
• Высокий балл по USMLE — от 73% (чем выше балл, тем больше вероятность получить выгодное предложение);
• Успешное прохождение собеседования минимум для одной программы резидентуры.

• Диплом о высшем медицинском образовании с транскриптом (есть особые требования к переводу и заверению подробную информацию предоставляем на консультации );
• MSPE (Medical Student Performance Evaluation);
• Рекомендательные письма;
• Фотография;
• Мотивационное письмо;
• Список программ резидентуры для подачи заявок;
• Результаты экзаменов USMLE.

Подготовка к экзаменам USMLE

Подготовка к экзаменам проходит на специализированных курсах. Обучение начинается в сентябре. Основное требование — уровень английского языка (минимум IELTS 5.0 или эквивалент). Начать процедуру зачисления нужно минимум за 6 недель до начала обучения.

Сроки зависят от программы обучения:

ЭкзаменСроки подготовкиСр. стоимость (онлайн-лекции)Ср. стоимость (очные занятия)

Step 1	3-12 мес.	4 400 USD	10 000 USD
Step 2 CK	3-10 мес.	4 000 USD	7 500 USD
Step 2 CS	1-5 мес.	800 USD	3 000 USD
Step 3	3-4 мес.	1 700 USD	4 500 USD
Итого	1-3 года	10 900 USD	25 000 USD

Если курсы будут частично или полностью проходить в США, то расходы на обучение составят от 20 000 USD в год. Дополнительно потребуется от 1 200 USD в месяц на проживание.

Курсы могут включать:

• Лекционные занятия (очно или онлайн);
• Самостоятельную работу в подготовительном центре;
• Групповые семинары;
• Индивидуальные консультации;
• Пробные экзамены с моделированием ситуаций;
• Планирование программы резидентуры.

Стоит учесть, что экзамены USMLE крайне нестандартные. Задания первых двух этапов — исключительно тестовые, но большинство студентов отмечают высокий уровень сложности. Как правило, задания из разных областей медицины даны вперемешку. Сам экзамен проходит в интенсивном режиме по 8-9 часов в день с небольшими перерывами.

Для успешной сдачи необходимо тщательно подготовиться, в том числе прорешать не одну тысячу вопросов из банка тестовых заданий. В случае неудачи пересдавать экзамены можно, но это уменьшает шансы на получение лицензии. Некоторые клиники, которые предлагают резидентуру, вовсе не рассматривают таких кандидатов.

Мы советуем начинать подготовку и сдачу экзаменов еще на старших курсах университета. Это позволит уменьшить время между окончанием вуза и поступлением в резидентуру США.

Что входит в услугу UniPage

• Подробная консультация по вопросам прохождения процедуры ECFMG
• Составление индивидуальной стратегии подготовки и получения лицензии
• Материал для подготовки к экзаменам + примеры заданий
• Проверка аккредитации вуза
• Предоставление требований по легализации документов об образовании

Дополнительные расходы

• 975 USD + региональный сбор (около 200 USD )
• 975 USD + региональный сбор (около 200 USD )
• 1 600 USD
• 895 USD

Сроки предоставления услуги

• Проведение часовой консультации и необходимая информационная поддержка (1 этап) в сумме занимают не более одного месяца. В течение этого времени наш специалист ответит на все интересующие вас вопросы по легализации медицинского образования в США, составит индивидуальную стратегию и предоставит необходимые материалы.
• Несмотря на то, что вся процедура ECFMG (не включая резидентуру) может занимать до семи лет, мы НЕ предлагаем полное курирование на протяжении этого срока. Вместо этого мы действуем строго по необходимости. Все дальнейшие этапы оказания услуги после консультации — разовые, для каждого заключается новый договор.

Источник: www.unipage.net

Медицина в США: преимущества и недостатки американской системы здравоохранения

Медицина в Америке – один из ключевых факторов социального благополучия населения. Ежегодно правительство выделяют на эту сферу огромные деньги. Несмотря на это, она имеет не только преимущества, но и весомые недостатки.

Медицинские учреждения США

Система здравоохранения в США включает в себя несколько видов медицинских учреждений:

• государственные;
• частные, которые приносят доход и выступают аналогом российских платных медцентров;
• частные, дохода от которых нет. Они сформированы благотворительными организациями, НКО, национальными меньшинствами и пр.

Медицина в США дорогая, и платить за услуги многим не по карману. Средняя стоимость составляет:

• проведение флюорографии – 700 долларов;
• кардиограмма – 800 долл.;
• роды – варьируются от 3 до 30 тыс. долл. (итоговый ценник напрямую зависит от наличия/отсутствия осложнений);
• 1 вызов скорой помощи – от 450 долл. При этом люди с головной болью по приезде услышат отказ – нужны веские основания для вызова.

В случае отсутствии страховки американцам проще выехать за рубеж для прохождения курсов лечения.

Важно: при получении платежки из любой клиники своевременная оплата обязательна. Если платеж просрочить, можно сесть в тюрьму.

Лечение в США дорогое, поскольку комплекс мер, направленный на выздоровление пациента, осуществляется на высшем уровне с применением современного оборудования.

Врач в Америке – одна из наиболее престижных профессий. Коммерческие медицинские центры обладают внушительными показателями денежного оборота, из-за чего могут сравниваться с промышленными гигантами.

Более того, если какая-либо реформа работникам не по душе или они считают, что получают маленькую зарплату, то забастовки, массовые протесты не заставят себя долго ждать. Таким способом они отстаивают не только свои права, но и права пациентов.

Здравоохранение США не включает в себя поликлиническое звено, поскольку уже давно действует семейный врач. При наличии каких-либо симптомов к нему обращаются в первую очередь, а по результатам обследования принимается решение, куда отправить пациента. Его услуги, по сравнению с услугами учреждений, обходятся на порядок ниже – примерно 150 долларов за 1 прием.

Иностранцы в большинстве случаев проходят курсы лечения по системе «Medicare» или же обращаются в частные благотворительные медицинские центры.

Врачи США: в какой области медицины успешнее

В Америке осуществляют работу лучшие мировые хирурги в области:

• пластики;
• кардиохирургии;
• сосудов.

При этом заняты они только в узкой специализации, что существенно повышает их профессионализм.

Ежегодно в Америке проводятся операции по пересадке сердца, на мозге. Разработанные программы говорят о том, что медицинское образование в США наилучшее. Американцы позволяют студентам присутствовать в операционной, благодаря чему будущие медики получают бесценный опыт.

Сколько стоит медобслуживание в США

Изначально следует помнить о том, что бесплатная медицина в США как таковая не существует. В данном случае все держится на оформленном страховом полисе.

Власти такой подход объясняют попыткой компенсировать затраты на медоборудование, которое считается одним из лучших в мире.

В зависимости от того, американец обращается за помощью или мигрант, существуют некоторые особенности.

Медицинское обеспечение граждан США

При посещении больницы деньги пациент платит не сразу после того, как ему предоставлены услуги (правило действует во всех клиниках), а врач выставляет счет.

Важно: наличие страховки позволяет оплатить посещение врача стоимостью всего в 20 долларов, остальную сумму, к примеру, 130 или 150 долларов перечисляет страховая компания.

При отсутствии страхового полиса:

• средняя стоимость приема специалиста – 150 долларов;
• можно попасть на консультацию к лечащему врачу только после продолжительного ожидания в очереди.

День пребывания в отделении неотложной помощи («Emergency room») с возможностью полного медицинского профессионального обследования стоит:

• 250 долларов – при наличии страхового полиса;
• 670 долларов – для незастрахованных американцев.

Дополнительно оплачивается 130 долларов за работу самого специалиста.

Медицина в Америке достаточно дорогая: средний тариф, в зависимости от ситуации, установлен на уровне:

Сдача общего анализа крови	До 150 долларов
Рентген (если нет страховки)	До 300 долларов
Операционное вмешательство с целью удаления аппендикса	30 тыс. без страховки, 3 тыс. – при наличии полиса
Пломба	300 долларов

По причине внушительных цен многие граждане едут в соседние страны. Особенно актуально это в плане лечения полости рта. Американцам даже зуб вырвать дешевле за границей. Из-за высоких цен на медицинское обслуживание, даже если болит горло, обращаться в больницу нецелесообразно.

Медицинское обеспечение иностранцев

Здравоохранение в США позволяет получать качественные медицинские услуги гражданам иных государств. Однако при отсутствии американской страховки для них это недешевое удовольствие. К примеру, роды обойдутся в среднем в 30 тысяч долларов, а консультация домашнего врача – 20 долл. в час. При этом обращаться можно в частные клиники.

Сколько средств из бюджета выделяется на здравоохранение

Затраты на сферу здравоохранения в Америке одни из наиболее существенных во всем мире. По статистике, на каждого американца правительство выделяет ежегодно 7 тысяч долларов. В процентном соотношении это 16% затрат от ВВП на душу населения.

Реформы здравоохранения США

Ключевым элементом проведенной реформы, которая началась еще в 2013 году, стало введение в обязанности каждого американца покупать страховой медицинский полис. Причем для малоимущих устанавливаются льготные условия. Реформа разработана с целью улучшения качества условий медицинского страхования.

Важно: с 2014 года работодатели и страховые агенты не имеют право отказывать наемным рабочим в желании оформить полис либо увеличивать самостоятельно размер взносов в случае, если к моменту подписания трудового контракта уже было установлено какое-либо хроническое заболевание.

Примером таких болезней выступают СПИД и онкология.

Более того, правительством сформированы специальные биржи для страховых компаний, с помощью которых американским гражданам можно оформить полис.

Государственные программы: для каких категорий граждан

В Америке для населения успешно разработано несколько программ, каждая из которых обладает своими особенностями:

«Медикэр»	Ее охват составляет порядка 50 миллионов человек. Среднегодовые затраты на реализацию госпрограммы составляют порядка 432 млрд. долл.
«Медикейд»	Охват программы – 40 миллионов человек. Среднегодовые затраты составляют порядка 330 млрд. долл.

К сведению: каждая из программ была сформирована согласно внесенным поправкам в Закон “О социальном обеспечении граждан” от июля 1965 года.

Система медицинского страхования в США

На сегодняшний день выделяют несколько систем медстрахования в Америке, среди которых:

• «Medicaid»;
• «Medicare»;
• «SCHIP»;
• «COBRA».

У каждой из них есть свои особенности.

Система медстрахования «Medicaid»

Для оформления страховки нужно подтвердить низкий уровень финансового обеспечения. Условия страхования позволяют воспользоваться ею:

• многодетным семьям;
• инвалидам.

С помощью страховки человек с ограниченным бюджетом и другие участники программы:

• могут ходить на консультации. Зубной доктор входит в перечень врачей;
• имеют возможность лечить имеющуюся болезнь в стационаре;
• могут проходить вакцинацию;
• имеют возможность приобретать лекарства по рецепту от врача;
• дети вправе получать превентивную помощь;
• могут рассчитывать на долговременный уход, к примеру, если выявлен Альцгеймер.

Таким образом, программа позволяет получить достаточно большое количество услуг.

Система медстрахования «Medicare»

«Медикэр» – широкомасштабная госпрограмма медстрахования. Реформирование, которое провело государство, подразумевало ее использование для граждан в возрасте от 65 лет, однако сейчас она распространяется на больных и немощных (наличие статуса “льготник”). Программа является частью социального страхования, за которую граждане Америки платят налог. Взнос перечислятся в размере 7,65% от заработной платы.

При отсутствии официального трудоустройства либо при наличии статуса “предприниматель” налог составляет 15,3% от заявленного уровня дохода.

Структура программы включает в себя:

• часть “A” – страхование предоставляется, если есть больничный лист;
• часть “B” – подразумевает визит к специалистам (какая поликлиника задействована, указано в полисе) и амбулаторное лечение;
• часть “C” – формирование специализированных планов страхования;
• часть “D” – покрывает расход на покупку лекарства.

Часть “A” распространяется на граждан, возраст которых превышает 65 лет, при условии наличия прав на использование Общефедеральной программы (ОФП).

Медицинское пособие по условиям программы может оформить каждый пациент, который:

• имеет хроническое заболевание почек;
• находится в специализированных домах сестринского ухода (медсестра осуществляет за ними уход);
• находится в интернатах для немощных, и его жизнь прервется в течение ближайших 6 месяцев.

За счет средств программы Министерство здравоохранения оплачивает иммунодепрессанты после проведенной операции по пересадке органов в течение 1 года (антибиотик стоит порядка 5 тысяч долларов в год).

Согласно установлен правилам, департамент позволяет оформить дополнительное страхование по части “B” гражданам, при условии:

• достижения определенного возраста – от 65 лет;
• наличия гражданства США либо союзных государств, жители которых обладают правом на постоянное проживание в Америке или прожили на ее территории более 5 лет.

Важно: если оформлен полис части “A”, “B” можно оформить без каких-либо сложностей, автоматически.

Демократический вариант не позволяет гражданам при наличии достаточного стажа работы рассчитывать на социальную материальную помощь, но они могут добровольно принять участие, перечисляя соответствующие взносы (без привлечения работодателей).

Страхование здоровья детей «SCHIP»

Цель программы – обеспечение надлежащим страхованием каждого ребенка из семьи, заработок в которой не позволяет стать участником указанных выше систем, однако его не хватает, чтобы лечиться платно.

Ведением системы занимается каждый штат по отдельности, согласно критериям, которые установлены центром «Medicare» и службой «Medicaid» одновременно.

Финансирование осуществляется каждым штатом и государством. Власти каждого населенного пункта самостоятельно устанавливают, чем именно нужно болеть, чтобы рассчитывать на покрытие затрат. Основной перечень услуг включает в себя:

• медосмотр;
• иммунизацию;
• стационар;
• стоматолога;
• анализы;
• проведение лучевой диагностики.

Если делать сравнение, то Россия в отношении детей предлагает лучшие условия: можно посещать врачей бесплатно без страховок, лечение также относительно недорогое. Палата не отдельная, но при желании можно получить за дополнительные деньги.

Система COBRA – для потерявших работу

Программа рассчитана на предоставление помощи американцам относительно поддержки страховки в случае утраты официального трудоустройства. Бесплатный вариант зависит от причин потери своего источника дохода. Если виною стало несоблюдение обязанностей, алкоголизм или нечто подобное – принять участие не представляется возможным.

Страхование при уже имеющихся заболеваниях

Если у гражданина уже есть проблема, например, ранее был инсульт, выявлен диабет (стадия не имеет значения), перелом с серьезными осложнениями и т.д., то государство разработало и использует федеральный план «PCIP». Он предусмотрен для населения с “высокими рисками”. Для получения возможности им воспользоваться необходимо:

• находиться в статусе “незастрахованного” в течение полугода;
• иметь серьезное заболевание;
• иметь в наличии письменный отказ от страховой компании в оформлении полиса.

Для такой категории людей защита предоставляется согласно Акту “О доступности медицинской помощи и гарантий защищенности пациента”. С его помощью открывается доступ к медстрахованию, вне зависимости от заболеваний и текущего состояния здоровья. Сравнительный анализ показывает, что в РФ такие граждане остаются незащищенными.

Страховка на зубы и зрение в США

Отличительной особенностью стоматологии в Америке считается необходимость в оформлении отдельного полиса. Ежемесячная стоимость составляет порядка 40 долларов.

Важно: страховка становится актуальной спустя год с начала оформления.

Большая часть страховых брокеров и агентов уверены в том, что такая разновидность страхового полиса нецелесообразна, поскольку оплату граждане могут производить долгие годы, дожидаясь момента. Офтальмология действует по аналогичному принципу.

Многие граждане вовсе от нее отказываются. Простым примером являются иммигранты, которые при наличии проблем отправляются на лечение к себе на родину.

Справка: даже при наличии страхового полиса лечение не проходит бесплатно, он покрывает только малую долю.

Принцип оплаты прост: врач проводит консультацию или лечение, производит перерасчет, а выявленную разницу между покрытием и полной стоимостью перечисляет пациент.

Рынок частного медицинского страхования

Частную разновидность страховки можно приобрести:

• в индивидуальном порядке;
• на групповой основе – оптимальное решение для работодателей, которые приобретают ее для своего штата сотрудников.

Многие американцы частную страховку получают именно от непосредственных работодателей.

Согласно данным USCB, свыше 60% населения спонсируют свой полис за счет компаний, в которых работают. Последние исследования показали, что свыше 90% работодателей в 2020 году с числом сотрудников от 50 человек предлагали оформить частную страховку.

К сведению: с 2014 году, после реформирования системы здравоохранения, наблюдается протекание активной фазы стимулирования работодателей в плане приобретения страховки на своих работников. С этого момента, если численность штата сотрудников превышает 50 человек, компания платит дополнительный налог в размере 2 тыс. долл., если нет страховки.

Американское образование тоже не стоит на месте. Вне зависимости от того, о колледже, институте или школе идет речь, ученикам также предлагают групповые страховки.

Медицина в Америке: преимущества и недостатки

Сфера здравоохранения в Соединенных Штатах имеет как плюсы, так и минусы. Среди наиболее весомых преимуществ выделяют:

Дополнительным преимуществом является высокий уровень медицинского образования. В Америке есть все:

• ординатура;
• аспирантура;
• магистратура;
• интернатура.

Причем операции будущие специалисты начинают посещать с первых курсов, что дает возможность получить “настоящий” диплом квалифицированного врача. Приступив к работе, каждый из них уже умеет работать на современном оборудовании.

Минус здравоохранения в Америке включает в себя несколько факторов:

На нее могут рассчитывать только пенсионеры, малоимущие, дети.

Остальным нужно быть готовыми отдать в среднем на оформление страхового полиса до 500 долларов в год, иначе лечение станет неподъемной ношей.

Из указанного следует, что уже в скором будущем есть большая вероятность того, что американская система здравоохранения станет мировым лидером по качеству лечения. До 1990 года первое место уверенно держал СССР, особенно в сфере предоставления детских медицинских услуг. В любом случае, каждый человек самостоятельно определяет для себя положительные и отрицательные стороны медицинской сферы, вне зависимости от своего места проживания.

Источник: visaapp.ru