Причина нетрудоспособности 01 что это

Больничный лист, хотя и небольшой по объёму документ, но при этом содержит значительное количество разнообразной информации.

Коды заболеваний в больничных листах позволяют зафиксировать разнообразную информацию о пациенте, его заболевании, медицинском учреждении, проводившем лечение, и о работодателе.

Как известно, использование кодовых обозначений широко используется в медицинской практике. В качестве примера можно привести МКБ 10, в котором содержатся обозначения известных в науке заболеваний.

Оглавление:

• О заполнении документа
• Причины нетрудоспособности — расшифровка кодов 01-15
• Коды 38-42 больничного листа — родственные связи
• Коды 23-28 — нарушение лечебного процесса
• Расшифровка кодов 31-37
• Дополнительные коды 017-021
• Коды 43-51 в больничном листе — для работодателя
• Код подчиненности
• Заключение

О заполнении документа

В верхней части бланка указывают информацию о больном, для которого выписывается больничный лист.

Коды заболеваний в больничном листе с расшифровкой

Здесь указывается:

1. Данные медицинской организации, выполняющей лечение.
2. Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения пациента.
3. Место работы.

Далее указывается подробная информация о заболевании или полученной травме.

Причины нетрудоспособности — расшифровка кодов 01-15

Эти обозначения предназначены для указания в графе под названием «Причина нетрудоспособности». Здесь предусмотрено поле из двух клеточек для указания основной причины выдачи больничного и поле из трёх клеточек для её уточнения, а также ещё одно поле, которое называется «код изм.».

Второе поле даёт дополнительную информацию о диагнозе и об обстоятельствах лечения.

Вот возможные значения шифров для графы «Основное заболевание»:

1. «01» говорит о том, что речь идёт именно о болезни, а не о другой причине выдачи больничного.
2. Обозначение 02 соответствует ситуации, когда пациент получил травму.
3. В случае шифра 03, причиной выдачи больничного является не лечение, а пребывание в карантине.
4. Если на производстве произошёл несчастный случай и пациенту требуется лечение, в этой графе указывают «04». Так же поступают, когда у пациента спустя время проявляются тяжёлые последствия, требующие лечения.
5. Обозначение «05» ставят в тех случаях, когда больничный получает беременная женщина или молодая мать. Он относится к протеканию беременности и рождению ребёнка.
6. «06» означает, что речь идёт о процедурах, связанных с протезированием в стационарных условиях.
7. Коду «07» соответствует лечение тех, у кого имеется профессиональное заболевание или в данный момент происходит его обострение.
8. Если пациент при окончании процедур направлен в санаторий долечиваться, ему ставят «08».
9. Когда стоит код «09,» это означает, что больничный выдан не больному или травмированному человеку, а тому, кто занимается уходом за близкими людьми. При этом в документе уточняется, о каком именно родственнике здесь идёт речь.
10. «10» пишется в случае, если имеются другие причины для выдачи. Примерами могут быть отравление или проведение манипуляций с лечебной целью.
11. Если заболевание входит в список социально значимых, то при его лечении ставят «11». Этот список определён в Постановлении Правительства России №715 от 1 декабря 2004 года. Примером такого рода заболевания является туберкулёз.
12. Код 12 относится к детям, возраст которых не превышает семи лет. Существует список особо опасных заболеваний. Если ребёнок болен одним из них, а работник за ним ухаживает, то будет указан данный код. Список определён в части 5 статьи 6 Федерального Закона №255-ФЗ от 29 декабря 2006 года.
13. Если ребёнок имеет статус инвалида, при уходе за ним указывается «13».
14. «14» означает, что вакцинация ребёнка произошла с осложнениями. Этот код применяется только в тех случаях, когда родитель на это согласен.
15. В случае, если уход происходил за ребёнком, который ВИЧ-инфицирован, ставится шифр «15». Это может быть сделано только с согласия получателя больничного листа.

Перечисленные цифровые обозначения идентифицируют основную причину выдачи рассматриваемого документа. В некоторых случаях требуются уточнения. В документе для этого предусмотрены два дополнительных поля.

В графе «код изм.» делают отметку, если произошло изменение основной причины заболевания. Там фиксируют новую причину в соответствии с классификатором.

Коды 38-42 больничного листа — родственные связи

В основной части документа предусмотрена часть, которая относится к уходу за родственниками. Здесь нужно не только указать фамилию, имя и отчество родных, но и проставить специальные обозначения, которые отражают то, какая существует с ними родственная связь.

Вот список соответствующих кодов:

• «38» обозначает, что уходом занималась мать;
• если речь идёт об отце, то используется число «39»;
• «40» ставят, если ухаживал опекун;
• указывают шифр «41», когда это попечитель;
• во всех остальных случаях применяют «42».

Этот вид обозначений применяют следующим образом. Если мать ухаживает за больным ребёнком, то в этой графе ставят «38» и указывают фамилию, имя и отчество ребёнка.

Коды 23-28 — нарушение лечебного процесса

В документе предусмотрено, что если пациент нарушал требования медицины, то это должно быть зафиксировано в специальной графе.

Она расположена немного ниже блока информации, относящегося к уходу за родственниками.

Здесь предусмотрено двузначное поле, дата и место для подписи врача.

Возможно использование одного из следующих обозначений:

1. Любое несоблюдение режима лечения, в том числе оставление места или отъезд в другую местность во время пребывания в медицинском стационаре, влекут за собой отметку с шифром «23».
2. Когда пациенту назначен визит к врачу в определённое время, а он по какой-либо причине не является на него, в эту графу ставят «24». Если явка происходит, но в другое время, это тоже относится к данному виду нарушений.
3. Иногда работник, не окончив лечения, является на работу. Это также является нарушением. Ему соответствует число «25».
4. Если заболевание или травма пациента требуют прохождения судебно-медицинской экспертизы, но он отказывается от неё, это нарушение обозначают шифром «26».
5. Если пациент, направленный для прохождения такой экспертизы, всё же явился туда, но сделал это несвоевременно, в больничном указывают код «27».
6. Нарушения, для которых не подходит использование указанных кодов, обозначают «28».

Стоит отметить: если дополнительный шифр будет равен «21», то, независимо от наличия кодов нарушения лечебного процесса, оплата больничного будет сделана на основе МРОТ.

В случае, когда дополнительная кодировка не указана, но имеется отметка о нарушении, оплата больничного в минимальном размере будет произведена не за весь период, а только с момента нарушения.

Расшифровка кодов 31-37

В середине больничного есть поле «Иное», которое состоит из двух клеточек.

В нём отображается дополнительная информация:

1. Иногда одного больничного листа недостаточно, выдаётся новый документ, при этом в этой графе будет стоять шифр «31».
2. Число «32» говорит о том, что пациент получил статус инвалида.
3. Если больной уже был инвалидом, но недавно изменил группу, ему указывают «33».
4. «34» означает, что во время действия больничного пациент умер.
5. Если больной отказался проходить медико-социальную экспертизу, в этой графе указывают «35».
6. Этот случай относится к ситуации, когда пациенту был выдан больничный и он более не обращался к врачу, затем пришёл и был признан здоровым. Ситуация соответствует обозначению «36».
7. Если стоит «37», это означает, что после пребывания в стационаре полного выздоровления не произошло, и больной направлен долечиваться.

Дополнительные коды 017-021

Эта информация предназначена для дополнительной информации к указанию основной причины больничного.

Далее приводятся возможные значения соответствующего трёхзначного числа:

1. «017» означает, что лечение происходило в специализированном санатории.
2. Шифр «018» фиксирует факт нахождения на санаторно-курортном лечении в связи с тем, что была получена производственная травма.
3. Если лечение проходит в Научно-исследовательском институте физиотерапии, курортологии и реабилитации, то в этом случае дополнительным кодом является «019».
4. В период дополнительного отпуска по беременности и в связи с рождением ребёнка ставится шифр «020».
5. Иногда заболевание или травма имеют место из-за действий пациента в состоянии наркотического или алкогольного отравления. В это случае необходимо указать «021».

Коды 43-51 в больничном листе — для работодателя

В нижней части документа предусмотрены три поля, каждое из которых содержит по две клеточки. Эти данные заполняет организация, в которой человек работает.

Данные поля в больничном листе предназначены для того, чтобы зафиксировать, какие именно условия начисления больничного будут применяться бухгалтерией:

1. Код «43» говорит о том, что сотрудник подвергался воздействию радиации и имеет право на соответствующие льготы при оплате.
2. Для тех, кто работает в северных районах страны, начиная с 2007 года или раньше ставится «44».
3. При инвалидности указывают шифр «45».
4. «46» означает, что у сотрудника срочный трудовой контракт, длительность которого не превышает полугода.
5. При обозначении «47» речь идёт о травме или заболевании, которые имели место не позже, чем через 30 дней после увольнения.
6. Нарушать лечебную дисциплину не разрешается. Однако нельзя исключить ситуации, когда такое нарушение произошло по уважительной причине. В этом случае необходимо указать «48».
7. «49» может быть применён в случае, если речь идёт об инвалиде, общий срок пребывания на больничном которого превышает четыре месяца подряд.
8. Обозначение «50» применяется аналогично предыдущему случаю, но с одним отличием. Здесь речь идёт об инвалиде, пребывание на больничном которого превысило 5 месяцев.
9. Шифр «51» ставится в том случае, если заработок сотрудника был меньше МРОТ на момент наступления данного страхового случая.

Код подчиненности

Эти данные представляют собой пятизначное число. Первые четыре цифры можно расшифровать как отделение Фонда социального страхования, к которому относится предприятие.

Пятая цифра относится к типу страхователя:

• «1» говорит о том, что он является предприятием или организацией.
• шифр «2» означает, что речь идёт об обособленном подразделении.
• «3» проставляется физическим лицам и коммерсантам.
• индивидуальный предприниматель обозначается кодом «4».

Заключение

Если работник хорошо знает коды заполнения больничного, он может самостоятельно проверить правильность расчёта соответствующей выплаты.

С другой стороны, бухгалтерия может надёжно проконтролировать заполнение и избежать возможных случаев мошенничества со стороны недобросовестных работников.

Источник: 1001urist.ru

Расшифровка кодов причин нетрудоспособности

Граждане, имеющие страховой полис, имеют право на выплаты по больничному листу от работодателя. Для этого необходимо предоставить в организацию лист нетрудоспособности, выданный медицинской организацией.

Что содержит в себе больничный лист

Больничный лист отличается от справки тем, что имеет унифицированную форму и составляется на специальной бумаге. Лицевая сторона содержит сведения по конкретному человеку, на оборотной стороне находятся расшифровки кодовых обозначений.

В медицинском учреждении лист заполняет лечащий врач. Должны быть отражены такие сведения:

• код, отражающий причину нетрудоспособности;
• краткое название учреждения, адрес и ОГРН;
• дата выдачи;
• личные данные пациента;
• информация о том, по основному месту работы будет выдан больничный или по совместительству;
• период болезни;
• должность, Ф. И. О. и подпись лечащего врача;
• дата выхода на работу;
• если больничный выдается по уходу за членом семьи, вносятся их данные и степень родства.

Работодателем заполняется второй раздел. Так как оплата больничного листа связана с заработной платой, бухгалтерия проверяет срок больничного, наличие на бланке печати поликлиники и личной печати врача. Если все данные внесены правильно, нужно заполнить второй раздел:

• название организации;
• основная работа или по совместительству;
• регистрационный номер в Фонде социального страхования (ФСС);
• ИНН и СНИЛС работника;
• страховой стаж;
• коды-обозначения причин возникновения права на пособие;
• размер среднего заработка для расчета пособия;
• среднедневной заработок;
• общая сумма пособия;
• данные руководителя предприятия и главного бухгалтера.

После полного и корректного заполнения лист направляется в бухгалтерию или кадровую службу, где происходит расчет выплаты по больничному листу.

Расшифровка кодов нетрудоспособности

Наиболее распространенным кодом является причина нетрудоспособности «01», обозначающая заболевание, но есть и другие виды нетрудоспособности:

• 02 – получение травмы;
• 03 – карантин;
• 04 – производственная травма;
• 05 – вынашивание ребенка;
• 06 – подготовка протезов в стационаре;
• 07 – профзаболевание;
• 08 – санаторное лечение;
• 09 – уход за родственником или инвалидом;
• 10 – отравление;
• 11 – социальные заболевания;
• 12 – болезнь ребёнка до 7 лет;
• 13 – уход за ребёнком-инвалидом;
• 14 – заболевание ребёнка вследствие введения вакцины;
• 15 – ВИЧ-инфекция.

Дополнительные коды

Коды-основания выдачи больничного листа имеют дополнительные ячейки. Они обозначены как «доп код» и «код изм».

В дополнительных кодах содержится добавочная кодированная информация:

• 017 – лечение в профильном санатории;
• 018 – санаторно-курортное лечение вследствие травмы на производстве;
• 019 – лечение в НИИ;
• 020 – дополнительный отпуск по беременности и родам;
• 021 – заболевание или травма, полученные в результате алкогольного или наркотического опьянения.

ВНИМАНИЕ! Если дополнения отсутствуют, ячейки «доп код» заполнять не нужно.

«Код изм» заполняется двузначным кодом болезни в случае, если причина болезни изменилась.

Причина нетрудоспособности «09» требует применения дополнительных кодов. Например, если осуществляется уход за членом семьи, то в основном поле ставится код «09», а в дополнительном следующие уточняющие обозначения:

• 38 – мать;
• 39 – отец;
• 40 – опекун;
• 41 – попечитель;
• 42 – иной родственник, который осуществляет уход за больным.

В ячейки о нарушении режима вписываются следующие кодирования:

• 23 – нарушение режима, уход из стационара, выезд на лечение в другую местность;
• 24 – неявка на прием к врачу;
• 25 – выход на работу без письменного разрешения врача;
• 26 – отказ от явки в органы медико-социальной экспертизы;
• 27 – несвоевременная явка в органы медико-социальной экспертизы;
• 28 – иные нарушения.

Медработником также заполняется раздел «Иное», где содержатся такие коды:

• 31 – выдача нового больничного листа, если работник продолжает болеть;
• 32 – инвалидность;
• 33 – изменение категории инвалидности;
• 34 – смерть;
• 35 – отказ от проведения экспертизы;
• 36 – неявка на прием, а при последующем приеме больной признан трудоспособным;
• 37 – направление на долечивание после стационара.

Для чего нужны коды

Применение кодов необходимо по следующим причинам:

1. Соблюдение тайны (в бюллетени не пишут название заболевания).
2. Экономия свободного места в документе.
3. Минимизация ошибок (в цифрах количество неточностей сводится к минимуму).

Применение кодов имеет международное значение, так как клиники других стран расшифровывают записи иностранных докторов.

Что делать при ошибке в больничном

Если в документе временной нетрудоспособности есть допустимая ошибка, такой документ принимается к оплате. Но есть ошибки, из-за которых документ может быть признан недействительным. В такой ситуации, чтобы получить пособие по больничному, оформляется новый документ.

• выход буквы за границу;
• незначительное исправление;
• повторные пробелы в имени представителя медучреждения;
• неправильное название юридического лица, указанного в разделе, заполняемом поликлиникой.

В бюллетени не должно быть больше двух исправлений или несоответствий.

ВАЖНО! Если несовпадения обнаруживает ФСС, лист отправляется на исправление, выплата предприятию не производится.

Несовпадение дат также признается нарушением, в результате которого бюллетень не оплачивается. В ситуации, когда сотрудник был на лечении в стационаре, лист нетрудоспособности допустимо оформлять задним числом. Заполняется такая дата в разделе «Находился в стационаре».

Владимир Сысоев/ автор статьи

Действующий юрист по Трудовому праву, руководитель отдела кадров. Стаж работы более 10 лет.

Источник: o-kadrah.ru