В 2022 году произошло то, чего боялись многие медики: были отменены ковидные доплаты. Потом их вернули, но в сильно урезанном варианте. «Новые известия» узнали, сколько теперь получают врачи, и в одной ли зарплате счастье.
Александр Дыбин
Потенциальную отмену ковидных выплат в медицинском сообществе обсуждали весь 2021 год. На фоне пандемии дополнительные выплаты врачам и медработникам за собой риск и нагрузку подняли доходы до небывалых высот. Это привлекло в ковидные стационары и станции скорой помощи большое количество, в том числе и молодых специалистов.
По словам врачей, после высоких зарплат возвращаться к старым рассчеткам было бы болезненно, но сделать это в итоге пришлось. В июле 2022 года правительство изменило порядок начисления ковидных выплат. Вместо 80 тысяч врачам и 50 тысяч среднему медперсоналу за работу с ковидными пациентами теперь начисляется 25% оклада. К тому же эта доплата положена на всем категориям медработников. Еще одна отмена – власти отказались от обеспечения дополнительных страховых гарантий медикам.
Почему нельзя быть врачом в России? Суровая действительность
«В общем-то было понятно, что такие зарплатные условия не на долго, — рассказал «Новым известиям» бывший сотрудник курганского ковидного стационара Игорь, — в день, когда были озвучены все эти изменения, я и уволился из ковидника, вернулся к старой работе. И так поступили многие».
Бывший сотрудник станции скорой помощи в Магнитогорске (Челябинская область) рассказал, что после отмены выплат зарплаты упали почти в два раза.
«На пике коронавируса за 30 часов в месяц мы получали около 100 тысяч рублей, — сообщил собеседник, — с середины лета, зарплата упала в два раза. Это психологически ударило по молодым сотрудникам, которые пришли на скорую на волне пандемии и просто не видели обычной зарплаты.
Работа на скорой всегда позволяла подрабатывать, потому что сутки через трое, кто-то искал дополнительный заработок в других медучреждения, кто-то столярил, кто-то делал ногти. А большие зарплаты позволяли концентрироваться на скорой. Когда таких заработков не стало, естественно это привело к тому, что люди начали массово увольняться.
Варианта два, либо уезжают в малые города и села, где действует программа земский доктор (врачу за переезд дают миллион, фельдшеру – полмиллиона, — прим. ред.). Либо меняют регион, так как условия везде разные. Зарплата складывается из массы компонентов, например, стажевые – выплата, которая призвана держать медиков на одном месте.
В Магнитогорске она была 15% от оклада, или около 2000 рублей. В другом регионе – уже 40% или около 10 тысяч, это уже мотивация не менять работу. Так врачи и ищут, где условия лучше».
Подтверждает слова коллеги и действующий сотрудник магнитогорской скорой помощи Дмитрий. По его словам, количество бригад после отмены выплат упало почти на треть. Формировать их просто не из кого.
«У нас просело количество бригад, которые вставляются на линию на 30, а по некоторым подстанциям и в 2 раза, все из-за того, что многие уволились. – сообщил он, — это произошло почти сразу же после объявления о прекращении ковидных выплат. В основном – это молодые сотрудники, которые пришли на станции в последние два года. Есть подстанции, где вместо 9 бригад, которые должны быть по нормативу, выставляют по 3-5».
Моргенштерн. О зарплате учителей и врачей в России
Такая ситуация сказывается на нагрузках на врачей. Особенно тяжело сейчас, когда началась аномально сильная эпидемия гриппа, при том, что никуда не делся ковид.
«Сейчас нагрузка, как во время самых тяжелых месяцев пандемии, — говорит сотрудник скорой, — я состою в нескольких чатах с медиками со всей страны и похожая картина везде, разве что кроме Москвы и Санкт-Петербурга. Там и с зарплатой и с нагрузкой не так остро, в частности, потому что повышение температуры не является основанием для вызова скорой. Многие из тех, кто у нас уволился, ищут варианты в других регионах, например в соседнем Башкортостане или находят варианты с вахтой в северные или сибирские регионы. Кто-то ушел в частные структуры, там может быть зарплата и не намного выше, но нагрузка не такая большая. Люди все-таки чаще срываются из-за нагрузки».
Сотрудник скорой помощи Санкт-Петербурга, активист профсоюза «Действие» Григорий Бобинов отмечает, что в столицах ситуация легче, чем в регионах и под ударом не только медики, но и смежные сотрудники вроде водителей.
«В Петербурге остались губернаторские выплаты, которые будут выплачиваться до конца года. Они положены врачам первичного звена, участковым, скорой помощи, это смягчает ситуацию с отменой федеральных выплат, они не такие, как при ковиде, но в районе 16-25 тысяч рублей дополнительно люди получают, — сообщил Григорий Бобинов. — Это недовольство видим не только мы, с этим, суд по всему связаны и выплаты, которые анонсировали с нового года, их пока не получали, но многие на них надеются. Отмечу, что отмена ковидных выплат более ударила по периферии и кроме врачей пострадали, например, водители скорых. В регионах это большая проблема, когда квалифицированные водители уходят, остаются либо предпенсионеры, либо нанятые по объявлению».
В похожей ситуации и финансовой и в плане нагрузки оказываются сотрудники первичного звена, которые так же потеряли в зарплате, но испытывают огромную нагрузку. И даже сохраненная ковидная выплата положена не всем, так как ее сохранили только врачам, а сейчас обязанности участковых терапевтов зачастую исполняют фельдшеры. Об этом рассказала сотрудница поликлиники из города Троицк Челябинской области. По ее словам, приказ о новых ковидных выплатах составлен так, что получить ее может только врач, а такой специалист на восьмидесятитысячный город только одни.
«У нас 24 участка и только на одном работает врач, остальные – фельдшеры, — говорит сотрудница поликлиники, — только врач и получает доплату в 25% от оклада за ковид. Все остальные – выпали. Раньше эти деньги платил ФСС, а теперь должна платить больница, и ей это просто невыгодно. Но мы и раньше не получали тех денег, которые видели коллеги в других городах и регионах.
На пике коронавируса зарплата была 35-40 тысяч, сейчас вернулись к 25. Нам не повезло с администрацией больницы, учреждение уже несколько лет в долгах и никак не может из них выбраться, поэтому экономят на всем, за людей не держатся, если кто-то увольняется, его даже не пытаются задержать, невролога, например, нет уже 10 лет в больнице. При этом мы все знаем, сколько мы должны получать – по нормам – это 40 000 для фельдшера, но такой зарплаты никто не видел».
Речь идет о нормативах нацпроекта «Здравоохранение», по которым средняя зарплата врача должна быть не меньше двух средних зарплат по региону, среднего и младшего медперсонала – одной среднерыночной. Не так давно Росстат опубликовал данные, по которым видно, что большинство регионов не справились с этим нормативом.
Так за 9 месяцев 2022 года средняя зарплата врачей 192,4% от средней зарплаты по стране, то есть чуть меньше чем в два раза. В прошлом году этот норматив был почти достигнут — 199,8%. Выполнили задачу только 24 субъекта. Минимальные показатели по зарплатам врачей отмечаются в Мурманской области, Республике Тыва и Забайкальском крае.
Говорят об избирательности в плане выплат и тотально высокой для всех нагрузки сотрудники одной из больниц в Челябинской области.
«Тяжелее всего переносятся переработки, в отличие от скорой помощи, где работают по сменно, мы работаем, что называется, до последнего клиента, — говорит медик, — с утра прием в поликлинике, потом – обход вызоWow. Сколько приняли заявок столько и нужно обойти в этот день. Заканчивать работу приходится в 9-10 часов вечера.
Ковидные выплаты у нас получают только так называемые ковидные бригады – это сотрудники неотложки. Но и у них масштабы не те, выходит около 4000 в месяц плюсом к зарплате. Но обычные врачи на участках и этого не видят».
Источник: newizv.ru
Большая часть врачей сообщили о неудовлетворенности зарплатами
Большая часть медицинских работников не удовлетворены уровнем зарплат. К тому же с внедрением в рабочий процесс новых цифровых систем работать стало сложнее, признаются они.
Большинство медицинских работников (91%) сообщили, что их зарплата не соответствует майским указам президента и не достигает 200% от средней по экономике региона. Такие данные получили эксперты Общероссийского народного фронта (ОНФ) в ходе опроса 16 тыс. человек.
«91% врачей сообщили, что их заработок — менее 200% от средней заработной платы по региону, а 48% из них сообщили, что у них — менее 100% по региону. И у нас есть свидетельства, когда врач фактически работает на трех ставках для того, чтобы достичь пресловутых 200%. 53% врачей занимают более двух ставок», — сообщил начальник Управления контроля реализации приоритетных решений и национальных проектов ОНФ Дмитрий Цвич.
Председатель Профсоюза работников здравоохранения РФ Анатолий Домников заявил, что именно размер заработной платы и неурегулированный федеральным законом пакет социальных гарантий крайне негативно сказываются на желании как будущих, так и действующих медицинских специалистов оставаться в отрасли. Формулы начисления оплаты за подработки непрозрачны и непонятны специалисту.
Минздрав России подготовит предложения по изменению структуры оплаты труда медицинских работников к 2023 году. Как сообщал министр здравоохранения Михаил Мурашко, майский указ президента об уровне оплаты труда медработников в зависимости от среднего по экономике выполняется, но «структура оплаты труда медиков, работающих на ряде направлений оказания медицинской помощи, требует дополнительного внимания».
Пилотный проект по внедрению новой системы оплаты труда медработников в семи регионах планировалось начать в ноябре 2021 года. Однако готовившие его методическое обоснование ведомства — Минздрав и Минтруд — сдвинули его старт на декабрь, а потом и Wowсе отложили до июля 2022 года. В июле пилотная программа также не была начата. На момент публикации ключевые параметры проекта не представлены. Основная цель реформы — сократить значимый разрыв в заработных платах между субъектами и ввести единую отраслевую систему оплаты труда.
По данным Росстата, средняя зарплата врачей в I квартале 2022 года составила 92 тыс. руб. Заработок среднего медперсонала за этот период составляет 46,5 тыс. руб., младшего медперсонала — 39,7 тыс. руб.
Счетная палата представила список регионов с максимальной убылью медработников, сообщал ранее «МВ». В I квартале 2022 года в 12 регионах России зафиксирована убыль больше 100 медработников всех категорий, следует из оперативного доклада Счетной палаты об исполнении федерального бюджета и бюджетов государственных внебюджетных фондов. Максимальный отток медицинских кадров наблюдается в Курской, Ростовской, Саратовской, Оренбургской областях и Республике Башкортостан. Суммарные потери системы здравоохранения в этих пяти субъектах составили 1184 специалиста.
Источник: medvestnik.ru
«Он проработал месяц и ушел, когда получил первую зарплату»: почему врачи бегут из больниц и поликлиник?
По данным HeadHunter, на одну вакансию медицинского работника в Ленобласти приходится до одного резюме. Больше всего не хватает акушеров и терапевтов. Редакция ivbg.ru пообщалась с бывшей медсестрой Татьяной Булгаковой, которая проработала в медицине более 25 лет и узнала, почему в России проблема с кадрами в области медицины.
Вам будет интересно
В России отношение к своему здоровью таково, что раз не получилось сразу попасть к врачу, или если помогла очередная таблетка.
23.11.2021 2159
Зарплата не соответствует степени ответственности
Главная причина, почему молодые специалисты не идут работать в медицину – это зарплата. Есть и другие причины, но это основная. Например, у нас был случай. Пришел на работу молодой специалист, терапевт. Тогдашний наш главврач не могла нарадоваться и говорила: «Наконец-то нашла хорошего специалиста».
Но он проработал всего один месяц и ушел, когда получил первую зарплату. Насколько я знаю, ему обещали одно, а получил он сильно меньше. Он так и сказал: «Я мужчина, мне как на эти деньги семью кормить?». А он женат, у него двое детей, один тогда был маленький, жена сидела с ним и не работала.
Начальство выталкивает горящих за дело специалистов из профессии
Еще, конечно, начальство. Люди, по-настоящему болеющие за профессию, не держатся на постах главврачей долго. Потому что оказываются в ситуации, когда от них мало что зависит, а все зависит от кого-то из центра, кто распределяет финансирование. А потом приезжают назначенцы из краевой столицы, и пожалуйста. Им все безразлично, и они прямо так и говорят: «Не нравится что-то — увольняйтесь».
Дефицит кадров увеличивает нагрузку на действующих сотрудников
А у нас, когда я работала в физкабинете по правилам должно было быть четыре медсестры, санитарка и один врач. А было две-три медсестры всегда, а санитарка одна на коридор. А сейчас во всем физкабинете осталась только одна медсестра!
Это безобразие и кошмар, но это следствие наплевательского отношения главврачей-назначенцев, которые сидят на огромной зарплате, лишь бы их не трогали. «Не нравится что-то — увольняйтесь», — вот они и увольняются. А кому с людьми работать? Одна единственная медсестра, это же какие перегрузки, стресс!
Вам будет интересно
Больницы переполнены из-за большого числа зараженных. Две трети медиков (67 %) в Санкт-Петербурге жалуются на наплыв пациентов и непосильную нагрузку. Об.
18.11.2021 737
Выпускники-медики идут в муниципальные лечебные заведения для получения опыта
Молодые специалисты идут в частные конторы, где есть возможность зарабатывать. А если и приходят в больницу, то только ради опыта, чтобы потом уйти и устроиться в частную контору. Медсестры тоже туда бегут. Сейчас пандемия, многие сдают анализы. И я знаю, только в нашем городе количество медцентров, где сдают анализы, увеличилось с двух уже до семи.
И там всегда нужны медсестры.
Выводы
Но хочу сказать, что ситуация сейчас все равно значительно лучше, чем в 90-х. Тогда мы шли работать в больницу, потому что другой никакой работы не было. А зарплату нам могли не платить по полгода.
Источник: ivbg.ru
Врачам диагностировали нехватку денег
С 2023 года правительство введет примерно для половины работников системы здравоохранения ежемесячные доплаты в размере от 4,5 тыс. до 18,5 тыс. руб. Эти деньги будут получать 379 тыс. врачей, 725 тыс. занятых в качестве среднего медицинского персонала и 65 тыс.— младшего медперсонала. Доплаты позволяют приблизить зарплаты медиков к целевым показателям майских указов, но не избавляют власти от необходимости выработки единого подхода к оплате труда в здравоохранении. При этом представители профсоюзов медработников сообщают, что выбор категорий получателей доплат и будущий способ их оформления «вызывают вопросы».
Выйти из полноэкранного режима
Развернуть на весь экран
Из слов вице-премьера Татьяны Голиковой следует, что дополнительные выплаты начиная с 2023 года смогут получать более 1,1 млн медработников
Фото: Иван Водопьянов, Коммерсантъ
В течение ближайшего месяца правительство примет документы, необходимые для внедрения новой системы федеральных доплат врачам, сообщил в четверг, 8 декабря, глава Минздрава Михаил Мурашко. «Проекты документов уже подготовлены, и планируется, что выплаты начнутся с 1 января»,— сообщил министр. Ранее Владимир Путин на встрече с членами Совета по правам человека сообщил, что поручил правительству с 2023 года назначить доплаты медикам, работающим в первичном звене здравоохранения в центральных районных больницах, в районных больницах и в системе скорой помощи. Президент отметил, что «если потребуется какое-то время для бюрократических решений», то «все равно в первом квартале нужно все технические вопросы закрыть», а начисление выплат оформить задним числом с начала года.
Позже вице-премьер Татьяна Голикова пояснила, что дополнительные выплаты в 2023 году получат 379 тыс. врачей, 725 тыс. представителей среднего медицинского персонала и 65 тыс.— младшего персонала.
Врачи в центральных районных и в районных больницах получат надбавку в 18,5 тыс. руб. в месяц. Врачи первичного звена — 14,5 тыс. руб., скорой помощи — 11,5 тыс. руб. в месяц. Средний медицинский персонал районных больниц будет получать 8 тыс. руб., их коллеги из первичного звена — 6,5 тыс. руб.
Надбавка для фельдшеров и медсестер скорой составит 7 тыс. руб., для младшего медперсонала — 4 тыс. руб. Также фельдшеры скорой помощи, работающие на вызовах, будут получать доплату в 4,5 тыс. руб. Всего на эти цели в бюджете Фонда обязательного медицинского страхования на 2023 год предусмотрено 152,4 млрд руб., уточнила вице-премьер.
Отметим, что, хотя выплаты охватят только примерно половину занятых в системе здравоохранения работников (всего, по данным Росстата, их свыше 2 млн человек), они, вероятно, позволят приблизить зарплаты медиков к целевым уровням. Для отрасли, как известно, по-прежнему действует требование майских указов президента от 2012 года, согласно которым регионы обязаны поддерживать уровень зарплат врачей, среднего и младшего медперсонала в размере не менее 200% от средней по субъекту РФ. По данным Росстата, по итогам первой половины этого года в целом по РФ зарплата врачей составляла 191% от среднероссийской (95,3 тыс. руб. против 49,6 тыс. руб.), среднего медперсонала — 96,4% (47 тыс. руб. против 49,6 тыс. руб.), младшего — 81% (40,2 тыс. руб. против 49,6 тыс. руб.).
В то же время, вводя такие доплаты, правительство, видимо, столкнется с определенными сложностями в момент, когда их будет необходимо сводить в какой-то единый подход к оплате труда в здравоохранении.
Это должно произойти после 2025 года — именно до этого срока был отложен пилотный проект, целью которого станет внедрение общих стандартов оплаты труда в государственной медицине (см. “Ъ” от 9 октября 2021 года). О необходимости в итоге выработать единый подход правительству в среду еще раз напомнил и Владимир Путин.
«Введение новых точечных льгот, а именно так нужно называть решение о выплатах, представителями профсоюза с профильными министерствами не обсуждалось»,— сообщил “Ъ” зампред профсоюза работников здравоохранения РФ (входит в Федерацию независимых профсоюзов) Михаил Андрочников. Он добавил, что вопросы вызывает как выбор категорий получателей доплат, так и будущий способ их оформления. Схожим образом высказался и глава профсоюза медработников «Действие» Андрей Коновал — он подчеркнул, что выплаты могут рассматриваться как временная альтернатива ОСОТ, поскольку повышение зарплаты необходимо всем работникам здравоохранения, а не только представителям отдельных категорий.
- Газета «Коммерсантъ» №229 от 09.12.2022, стр. 2
- Анастасия Мануйлова подписаться отписаться
- Здоровье и здравоохранение подписаться отписаться
Источник: www.kommersant.ru