Почему врачи мало зарабатывают

Учителя и врачи врут о своих маленьких зарплатах!

Как же надоела заезженная песенка про «Поднять зарплаты хотя бы учителям и врачам!» Мне кажется, мы получили класс агрессивных бюджетников, которые паразитируют на образе из 1990-х и 2000-х, когда они действительно жили бедно. Сегодня все иначе. И я утверждаю: врачи и учителя зарабатывают больше большинства населения страны!

А в депрессивных городках, на селе они являются финансовой элитой, потому что зачастую в этих местах нет другой работы, кроме как за прилавком, в школе, в больнице, на почте и в банке, если имеется его отделение. Ну натурально бывают поселки, где не найти даже минимальную зарплату. На их фоне те же сельские учителя — стабильный средний класс.

На селе должность учителей передается по наследству, за нее идут бои, пожилые учительницы работают до 80 лет не потому что больше некому, а потому как они зубами держатся за свое место. Я узнала, например, что в нашей поселковой школе одной из учительниц начальных классов — больше 80 лет! О городах и говорить нечего.

Почему нельзя быть врачом в России? Суровая действительность

В Петербурге учитель свободно зарабатывает 80 тысяч, если будет работать столько же, сколько трудится средний человек. В Москве они легко зарабатывают больше ста. Все мои знакомые учителя из обеих столиц отлично живут. Одна квартиру в самом центре в ипотеку взяла: она с репетиторством имеет около 120 тысяч, это в СПб!

Другая каждый квартал раньше летала в Европу.И работают обе не больше офисных работяг, которым едва ли платят 30 000. Наших учителей развратили советские нормы, когда у них была небольшая занятость на одной ставке. Нигде в развитых странах не платят зарплату значительно выше рынка за фактические 5 часов работы в день, такого нет ни в США, ни в Великобритании. Просто нонсенс! А у нас они кричат, что нищенствуют, и требуют платить 100 тыс. за одну ставку. При этом бухгалтеру или школьному библиотекарю через стенку могут платить 16 000, и никто о них не трубит! #учителя #врачи #зарплаты

07 апреля 2021, 10:39
[3038191707]
Добавить в избранное
Ответить автору
Продолжить

Мудрость форума: Финансы

Как вы справляетесь с отсутствием денег?

3 810 ответов

Большие расходы на свекровь

203 ответа

Кто платит за отдых?

8 634 ответа

Уменьшение алиментов

5 273 ответа

Девочки, живущие за счет мужа, вам не страшно?

7 814 ответов

Сколько вы тратите на продукты?

672 ответа

Ипотека и ваше выживание, пардон.

2 632 ответа

Не хватает 150 тыс на двоих — как оптимизировать бюджет?

3 994 ответа

Жадный муж

3 169 ответов

Почему все считают, что ребенок это дорого?

2 088 ответов
604 ответа
Последний — 15 декабря, 03:26 Перейти
[1353519308]
07 апреля 2021, 10:52

Учителя это тайная финансовая мафия страны. Они подмяли под себя капитал и теперь насмехаются над простыми работягами, сидя на пачках долларов.

[3455602664]
07 апреля 2021, 10:57
[3984928811]
07 апреля 2021, 10:59

Моргенштерн. О зарплате учителей и врачей в России

Московские врачи вообще получают на уровне топ менеджеров.
Да и учителя в Москве меньше 100К не соглашаются работать, а под общую российскую дудку, тоже стонут что у них маленькая зарплата.
Вообще в Москве банки уже с радостью дают ипотеку бюджетникам чем тем кто работает у частника, не смотря на атомные цены на жильё.
БЮДЖЕТНИКИ В МОСКВЕ ЗАЖРАЛИСЬ.

[3984928811]
07 апреля 2021, 11:00
Золотая книга

Посмотри на зарплаты учителей/врачей в Москве.

07 апреля 2021, 11:00

Городок в Пермском крае. 20 тысяч за 1,5 ставки. Милости просим. Учителей не хватает катастрофически. коллеги-пенсионеры не уходят только из жалости к оставшимся ,так как уйди они-работать совсем некому будет.

[2334456507]
07 апреля 2021, 11:02

Да, действительно так
Остается своему ребенку дать хорошее образование, чтобы он не мыкался как сама

[3875377180]
07 апреля 2021, 11:07

Московские врачи вообще получают на уровне топ менеджеров.
Да и учителя в Москве меньше 100К не соглашаются работать, а под общую российскую дудку, тоже стонут что у них маленькая зарплата.
Вообще в Москве банки уже с радостью дают ипотеку бюджетникам чем тем кто работает у частника, не смотря на атомные цены на жильё.
БЮДЖЕТНИКИ В МОСКВЕ ЗАЖРАЛИСЬ.

Так врачи и должны получать на уровне топ менеджеров и даже больше. Ваши жизни кто спасает то, менеджер газпрома или может программист какой-нибудь?
Как припрет так все бегут: «доктор помогите, помирать страшно», а когда не болит ничего: «врачи зажрались».
Медицина это сложно и вообще достаточно мерзко, у людей должен быть стимул идти на такую работу или лечить будет некому.
А библиотекарем или бухгалтером может любой ПТУшник стать, тоже мне работа.

[1469264485]
07 апреля 2021, 11:08

Все не читала, но заголовок темы — факт.
Живу в Сочи, учительница знакомая из обычной бюджетной гимназии получает раза в 2 больше средней зп. Плюс куча плюшек. Есть и врачи знакомые и средний мед персонал. Никто ни разу не сказал, что у них плохая зп. И никто не живёт на 30-40 тр.

Про выживает я вообще молчу. Я не против, пусть им хорошо платят, но всеобщее нытье пора заканчивать.

[4140640334]
07 апреля 2021, 11:08

Моя мама педагог, воспитатель в детском саду для детей с диагнозом ЗПР. Зарплата 17000. Нагрузка колоссальная, дети неуправляемые. Работать больше некому, выпускницы пединститутов приходят только на практику, никто из них за копейки по специальности не работает.

Автор, возможно какие-то ваши знакомые и получают космические зарплаты, но я смотрю на мою маму, на ее коллег, и мне хочется вам сказать, что вы дурa, уж простите.

[4171171931]
07 апреля 2021, 11:09

Согласна с Вами,но в больших городах( не везде

[4287486099]
07 апреля 2021, 11:11

Это правда. Зп у них давно на уровне, только рабочий день всего полдня. И не надо писать про учительские планы, как тяжело, вой от лени. Привыкли ни за что деньги получать. Чтото не бегут учителя работать менеджерами в мтс, работы другой нет.

А эти страдают. Это даже не наглостт, а комплекс жертвы, у них мозги набекрень. Ядовитые люди

Похожие темы

Нытье врачей и учителей про зарплаты

03 декабря, 23:48

Не знаю, как вести себя со взрослой дочерью

26 ноября, 08:31
266 ответов

Почему врачи, педагоги ноют о маленьких зп?

30 ноября, 13:22

Переживаю за дочь

11 сентября 2021, 01:36

Оставил бывшую жену и ее детей ни с чем, а может так надо?

26 июля 2012, 16:28
29 ответов
[3984928811]
07 апреля 2021, 11:12

Так врачи и должны получать на уровне топ менеджеров и даже больше. Ваши жизни кто спасает то, менеджер газпрома или может программист какой-нибудь?
Как припрет так все бегут: «доктор помогите, помирать страшно», а когда не болит ничего: «врачи зажрались».
Медицина это сложно и вообще достаточно мерзко, у людей должен быть стимул идти на такую работу или лечить будет некому.
А библиотекарем или бухгалтером может любой ПТУшник стать, тоже мне работа.

Не могут врачи в бедной стране лечить людей за миллионы.
Значит им подкидывают денег из «Газпрома»
Лечение это услуга и если пришёл бедный человек (80% насилия) то врач не может выставить счёт который не возможно оплатить.
Почему врач приходя в библиотеку платит за абонемент копейки, а за лечение библиотекаря хочет миллионы?
Так не должно быть в одной стране☝️

[3455602664]
07 апреля 2021, 11:14

Моя мама педагог, воспитатель в детском саду для детей с диагнозом ЗПР. Зарплата 17000. Нагрузка колоссальная, дети неуправляемые. Работать больше некому, выпускницы пединститутов приходят только на практику, никто из них за копейки по специальности не работает.

Автор, возможно какие-то ваши знакомые и получают космические зарплаты, но я смотрю на мою маму, на ее коллег, и мне хочется вам сказать, что вы дурa, уж простите.

[3038191707]
07 апреля 2021, 11:14

Еще хочу добавить. Или возьмем врачей? Это элита. Они зарабатывают больше подавляющего большинства населения. И так уже не в первый год. Песенка о том, что надо срочно увеличивать зарплаты врачам с учителями , звучит аморально. Надо думать не только о них.

Большинство населения в стране живет гораздо хуже этих людей, не имея порой, при наличии образования и квалификации, никакого стабильного дохода, даже минимального. Если в райцентрах реальная безработица — под 20%, последнее, что надо делать, это кричать о зарплатах учителям. По меркам страны все эти три категории людей живут хорошо.

Они надоели постить картинки о том, что в США медсестра зарабатывает в месяц 11 000 долларов, а у нас врач — 300. Во-первых, не зарабатывает она там столько. Во-вторых, у нас врачи давно получают гораздо больше. В-третьих, бессовестно требовать, чтобы до американских зарплат тянули только учителей, медработиков и пенсионеров, а остальные бы так и получали 150 долларов, да и то после жесточайшей конкуренции. Почему мы зарплату врача постоянно сравниваем с американской, а зарплату установщика пластиковых окон или оператора колл-центра — нет?

Я вам отвечу, почему. Потому что популизм! Привыкли ездить на этой песне про бюджетников. Стоит помнить: как только видите политика, кричащего, что надо повышать зарплаты учителям с врачами, сразу надо понимать, что перед вами популист, он хочет дешево поднять рейтинг и в реальности плохо себе представляет, как живут люди, какие у них зарплаты.

И власть, постоянно увеличивая зарплаты бюджетникам, тоже дешево отделывается: это проще, чем наладить экономику, при которой все будут хорошо зарабатывать. И проще, чем поднимать минимальную зарплату.
Честное слово, надоели! Я думаю, врачи с учителями, перепощивая постоянно картинки о том, что им мало платят, вызывают у людей сильное раздражение. Потому что основное население живет теперь значительно, пожалуй, в разы, хуже тех и других. И даже хуже пенсионеров.

Источник: www.woman.ru

Почему все думают, что медики мало зарабатывают?

Не знаю откуда этот стереотип, но медики зарабатывают прилично.

Например, возьмем Машу, которая работает медсестрой в поликлинике. Приблизительно получает 20.000 р (зп из воздуха). Она может делать уколы на дому (в нашем городе 150 — 350 за укол), капельницы дороже. Кстати, практически вся Россия пьет, а алкомаркеты набирают популярность. Многим знакомые ставят капельницы.

Массажи, клизмы и т.д. Медики далеко не бедные люди. Почему многие в разговорах говорят, что медики мало зарабатывают? Может просто они сами не хотят зарабатывать больше? Ведь есть умения и свободное время.

в избранное up —>
Anna1156 [104K]

Добавлю, что в поликлинике медсестры продают больничный лист за 500 рублей. И если говорить про обычных сиделок и медсестер в больницах им все всегда в карман деньги докладывают. И девушка с медицинским образованием может практически где угодно себя реализовать и эпиляцию делать и брови набивать и косметологом и ухаживать за старшим поколением (сейчас очень востребовано). Просто ни одна медсестра не назовет реальную зп (со всех доходов). а многие ещё и квартиры сдают. — более года назад

keepline [203K]

У меня был клиент,у него было 10. квартир недалеко от кремля
И все он их сдавал, а сам жил в Испании
Суммарно наверное в месяц прилетало миллионов 5 ему
Вот только непонятно — а при чем тут медицина? — более года назад

keepline [203K]

. если говорить про обычных сиделок и медсестер в больницах им все всегда в карман деньги докладывают.

Это бывает
Но сколько это в день?
В сутки?
100р?
200?
Или вы считаете что медсестра такими чаевыми может в месяц поднять 100 000 рублей, то есть по 5000 в день?
Заправщик в москве в день поднимает мелочью — в среднем 10000 рублей
Поэтому у нас заправщики — бывшие врачи) — более года назад

комментировать
10 ответов:
Голен­ ач Вален­ тин Никол­ аевич [78.8K]
более года назад

Да, вы абсолютно правы. Судя по той ситуации, которую вы описали, так оно и получается. Могут, да просто не хотят. Им проще ждать, что им чего-то там дадут и прибавят. А между тем, таблетками пичкать хорошо умеют, скажу вам.

учитывая, сколько людей гробится от того, что пьют всякую гадость, для медиков просто рай для заработка. Жестоко? Да, несомненно жестоко. Но они именно могут на этом зарабатывать.

Прилично они зарабатывают. Но если хотите моё мнение, я уже перестал давно доверять традиционной медицине, занимаюсь самолечением, не в том плане, чтобы таблетками, а слушаю организм, пока он меня не подводил за сорок два с половиной года. Тогда, как я знаю своих ровесников, слушались советов традиционников, и ходят сейчас хуже развалин. Можно мне приводить много примеров о возрасте, и всё равно скажу: многое зависит, какими мы будем в старости именно от нашего умения слушать свой организм.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим
комментировать
в избранное ссылка отблагодарить
Tangr­ am [174K]
более года назад

Приличная зарплата — это та, на которую человек в состоянии жить, а не заниматься выживанием. По данным Росстата, жизнь — это доход в 5-6 прожиточных минимумов на одного члена семьи в месяц.

Те самые гипотетические медсестринские 20 тысяч за полную ставку — это уровень выживания, то есть именно что катастрофически мало. И все медики, у кого ставка оплачивается в 1-2-3 прожиточных минимума, — люди бедные.

И окружают их такие же преимущественно бедные люди, которые не в состоянии оплачивать им возможную подработку, из которых самая вероятная на постоянной основе — это не выведение из запоя алкоголиков, а уход за лежачим больным.

комментировать
в избранное ссылка отблагодарить
Marta­ 2017 [230K]
более года назад

У меня подруга — медсестра. Она довольно долго искала работу. Дак вот, больше 14 тыс. нигде не предлагают. А в основном — еще меньше. 14 тыс. предлагали только в двух места — в местной поликлинике в процедурном кабинете в 2 смены — с 8 до 8 на ногах.

Или в хирургическом отделении с тяжелобольными, где нужно ночами не спать, делать тяжелобольным процедуры, а в свободную секунду тоже не спать, а вбивать в компьютер данные больных.

А ведь она не просто медсестра, а проходила много всяких обучений, имеет уйму всяких сертификатов. Да только это никому не нужно. Нужно, чтобы она выполняла тупую, сложную, однообразную работу и все.

Насчет подработок. Дело это обычно разовое и копеечное. Это нужно иметь такую сферу, где имеются такая возможность и чтобы эти клиенты были платежеспособными.

Иногда, очень редко, к ней обращаются делать уколы, капельницы, массаж. Но это по случаю — знакомые и родственники знакомых. У рядового человека все-таки не такой обширный круг знакомых, которым ежедневно требуются платные мед. процедуры.

Моя подруга и хотела бы чаще иметь такие подработки: да их нет.

комментировать
в избранное ссылка отблагодарить
neoli­ na [61.4K]
более года назад

Какие интересные нормы у разных людей.

20тыс р для кого-то- это хорошая зарплата. А сколько можно еще подзаработать в свободное время. Хах.

Начнём с того, что далеко не везде даже 20тыс р у рядовой медсестры. И нагрузки большие у них.

Если деньги нужны, конечно, пытаются подработать.

Но это нормально при наличии основной работы?

Ведь подрабатывают часто не для того, чтобы купить недвижимость, а просто пожить поприличнее.

Также, не забываем, что для подработки нужны платежеспособные клиенты.

Всякие маргиналы явно купят больше алкоголя, чем подумают о платной услуге.

Кстати, говоря о том почему бы какому-нибудь бюджетнику не подзаработать, люди забывают подумать о том, какое качество работы будет у такого бюджетника на основном рабочем месте.

Люди обычно не могут рваться на части везде и всюду. А значит, там где платят плохо, включается энергосберегающий режим, из-за чего потом начинаются возмущения от получателей услуг.

Но безусловно, всегда есть люди которые никак не связывают события между собой. Тут уж действительно сложно чем-то помочь.

в избранное ссылка отблагодарить
Anna1156 [104K]

Ну я ещё забыла добавить, что у нас медсестры в поликлинике по 500 рублей больничные листы продают. — более года назад

neolina [61.4K]

От того, что хорошо зарабатывают занимаются такими вещами? Всякие преподы тоже берут взятки, но работают в бюджетных организациях. Либо уходят в частную практику как раз из-за того, что за копейки хорошо работать сложно, а халтурить не хочется. — более года назад

keepline [203K]

. А сколько можно еще подзаработать в свободное время.

К сожалению не так и много если есть и спать)
В сутках только 24 часа)) — более года назад

комментировать
Вячес­ лав Четве­ ртый [8.2K]
более года назад

Вот реально вопрос поставил в тупик. А разве медики получают достойную зарплату. И почему это появилось мнение, что у них деньги берутся из воздуха?. В реальности медик получает зарплату за свои знания. А в современном мире это самая высокая ценность. Не согласны?

Тогда простой пример приведу: если платить людям за их чисто физические усилия, то мир рухнет моментально. Это ведь получится, что человек, работающий лопатой будет самым богатым, поскольку устает. При этом он перекопает от силы 100 кв.м. за рабочий день. При этом тракторист, «просто нажимающий педали», будет зарабатывать копейки, поскольку это не тяжело.

При этом он подготовит площадь в десятки гектар. Экономическая выгода абсолютно очевидна, но при этом зарплаты нет. Так и с врачами: человек учится в школе, потом в университете, потом интернатура. На все уйдет лет 20. А потом ему зарплату дадим меньше всех. Много ли мы получим медиков? И к кому тогда побежим искать здоровье?

К землекопу?

комментировать
в избранное ссылка отблагодарить
Berka­ na-rune [335K]
более года назад

Пару лет назад, в «доковидные» времена, медики, действительно, зарабатывали мало (в данном случае, я не беру в расчет Москву, где и раньше, врачи и медсестры зарабатывали неплохо).

Но в регионах, их зарплаты были крайне низкими.

Уехав в 2014 году из Москвы в Брянск на три года, я помнится, была поражена размером зарплат и врачей, и медсестер. Прожить на такие зарплаты, реально, было проблематично.

Перед самой пандемией ковида (где-то за год или два до этого), оклады медиков немного увеличили.

В ковидное время, ввели всякие дополнительные выплаты, которые, со многих сотрудников, сейчас, уже сняли, потому что, в данное время, заболеваемость ковидом снизилась, и соответственно уменьшилось количество больниц, отданных под ковид и количество отделений стационаров, отданных под красные зоны.

Но в целом, сейчас, зарплаты медработников, приемлемы — 20-50 тысяч у среднего медперсонала в зависимости от региона, места работы, стажа и квалификационной категории и

50-120 тысяч рублей (в среднем) у врачей — в зависимости от тех же факторов, что и у среднего медперсонала.

Так что, сейчас, на 2021 год, медики зарабатывают вполне приемлемо. Многие работают на полторы ставки, берут дополнительные дежурства, работают внешними совместителями в двух ЛПУ одновременно.

комментировать
в избранное ссылка отблагодарить
Елена Лук [350K]
более года назад

Возможно за счет районного коэффициента, который в нашей местности составляет 30%, и надбавки за стаж , которая так же составляет 30%, итого 60 процентов, врачи в нашем городе в Красноярском крае никогда мало не зарабатывали, особенно врачи стационаров. Средний медицинский персонал зарабатывал меньше врачей, но возможность дополнительного заработка была всегда.

Сейчас в нашем городе 6 или 8 частных медицинских клиник. Часть врачей там работает на постоянной основе, часть приезжает из краевого центра, часть совместители из наших городских стационаров и поликлиник и диспансеров. Знаю нескольких врачей настолько, что могу с ними обсуждать доходы.

Так в 2021 году у знакомого кардиолога со стажем работающего в стационаре и в частной клинике по совместительству доход 120-150 т.р. в стационаре и 30-40 т.р.в частной клинике. В ковидном госпитале, обсервации врачи и средний и младший медперсонал зарабатывают в несколько раз больше, чем в обычном стационаре. Безусловно риски заразиться очень большие в госпитале и фактически все работники госпиталя переболели ковид-19. Так что просто так деньги не платят.

Источник: www.bolshoyvopros.ru

Почему врачи загибаются от низких зарплат и им никто не поможет

Нищенские зарплаты уже не первый год порождают массовые увольнения врачей по всей России. В Минздраве заявили о необходимости реформировать систему оплаты медиков — на это уйдет минимум два года. Между тем главврачи больниц и поликлиник распределяют зарплаты между сотрудниками по своему усмотрению, а медработники работают на износ и уходят в частную медицину, чтобы выжить. Эксперты рассказали «Газете.Ru», почему власти из года в год обещают поднять зарплаты медперсоналу без видимых результатов.

Обещают уже семь лет

Министр здравоохранения Вероника Скворцова заявила о необходимости модернизировать систему оплаты труда медработников в России. Речь идет о том, чтобы доля оклада в составе заработной платы составляла не менее 55-60% – именно такое соотношение специалисты считают правильным, пояснила глава ведомства.

В настоящее время зарплата медработников складывается из нескольких частей. Оклад и компенсирующие выплаты являются обязательной частью, стимулирующие надбавки выплачиваются по усмотрению главврача больницы. При этом пенсия медработникам начисляется по размеру всего дохода, а не только оклада.

Глава Минздрава уже отмечала, что в стране складывается нечестная система начисления зарплаты медикам, поскольку региональные власти не выполняют рекомендации по структуре выплат. Из-за этого в отрасли формируются «необоснованные элиты, получающие огромные деньги», а молодым врачам выделяют недостаточно средств, отмечала Скворцова.

Согласно исследованию общественной организации «Гильдия защиты медицинских работников», по состоянию на октябрь 2017 года средний базовый оклад российского медработника без доплат составлял всего лишь 13,8 тыс. руб.

В августе этого года Скворцова сообщила, что проблема сохраняется: остальная часть зарплаты является «мутной» и «абсолютно субъективно распределяется работодателем».

Хотя в Минздраве говорят о необходимости реформы, Скворцова признает, что у ведомства не хватает полномочий, чтобы реализовать ее. Минздрав не имеет права руководить перераспределением частей зарплат врачей в регионах.

«В 2014 году мы разработали оптимальную структуру заработной платы, но внедрить мы ее не можем, потому что это не наши полномочия. За методологию отвечает Минтруд России, а за использование этой методики отвечают сами регионы», – сказала министр.

Кроме того, переход к новой системе займет не менее двух лет. К апрелю 2020 года ведомство совместно с Минтрудом проработают законопроект, в котором будут прописаны требования к системе оплаты труда медработников. Эти изменения должны будут внесены в Трудовой кодекс. К 1 июня должны быть утверждены программы модернизации для каждого региона. Для реализации реформы также понадобятся дополнительные деньги – сколько именно, станет точно известно лишь к концу 2021 года, отметила чиновница.

В мае 2012 года президент России подписал указ, предписывающий поднять зарплаты работникам социальной сферы. Согласно этому распоряжению, к 2018 году доходы врачей должны были вырасти до 200% от среднего оклада по региону.

Тогда же Вероника Скворцова заявила, что к назначенному сроку средняя зарплата врача составит 90 тыс. руб. Тем не менее, по данным Росстата, в прошлом году средняя зарплата врачей увеличилась на 32,9% по сравнению с 2017 годом и составила 75 тыс. руб., среднего медперсонала – на 22,2% и составила 36,9 тыс. руб.

В августе этого года Владимир Путин заявил, что ситуация в первичном звене здравоохранения, которое включает поликлиники и больницы, является провальной. В частности, в регионах остаются проблемы с низкой зарплатой врачей.

«Вот мы в целом по стране вроде как добились целевых показателей – 200% по экономике регионов. Но это далеко не везде так. В малых городах, населенных пунктах, на селе – там близко ничего нет подобного», – сказал глава государства и поручил правительству «внимательно посмотреть», как выплачиваются компенсационные и стимулирующие выплаты работникам первичного звена.

«Главврач – монарх в своей больнице»

«Газета.Ru» поговорила со специалистами о том, почему назрела реформа зарплаты врачей и медсестер, а также как они могут бороться за свои зарплаты в отсутствие изменений. Главный редактор интернет-сообщества «Врачи РФ» Петр Локшин считает, что майские указы президента по зарплате врачей ставят главу Минздрава в безвыходное положение, поскольку у ведомства нет ни средств, ни полномочий, чтобы реализовать их на деле.

– Почему все больше врачей в регионах жалуются на слишком низкие зарплаты?

– Дело в том, что стимулирующие выплаты, которые составляют львиную долю от зарплаты медработникам, назначает глава медучреждения. Если у лечебного учреждения мало денег или главврачу не нравится сотрудник, то он может просто урезать стимулирующие выплаты. Этот вопрос, как говорится, — на его усмотрение.

– Чиновники или власти контролируют главврачей?

– Абсолютно нет. Главврач, как монарх в своей больнице. Например, в Москве есть городская клиническая больница, в которую было влито совершенно фантастическое количество денег. Там есть современные медицинские устройства, отличные условия работы и научной деятельности, высокие зарплаты. Лишь одно «но»: нельзя иметь точку зрения, отличную от мнения главврача этой больницы.

То есть финансовые потоки напрямую зависят от главврача и его отношений с местными властями. Если они хорошие, то денег больнице или поликлинике дадут больше, а это отразится на зарплатах медработников, и наоборот.

– В 2017 году «Врачи РФ» провели исследование и установили, что большинство медработников вынуждены работать больше, чем на одну ставку. Как изменилась ситуация с тех пор?

– Она только ухудшилась. Никто из медработников не работает на одну ставку. В профессиональной среде есть такая шутка: «На одну ставку есть нечего, а на две некогда». Кстати, показатели средних зарплат врачей и медсестер, которые предоставляют региональные минздравы, рассчитываются не из одной ставки, а нескольких, на которых вынуждены трудиться наши коллеги.

– Скворцова назвала «патологической» ситуацию, когда врачи государственных медучреждений открывают частные кабинеты рядом со своим основным местом работы. Настолько не хватает денег?

– Конечно. Количество негосударственных лечебных учреждений растет год от года. Многие врачи, с которыми мы обсуждаем эту тему, говорят, что государство «выталкивает» их самих и население в частную медицину. Помимо низких зарплат и переработок есть еще одна причина. Дело в том, что к узким специалистам, например, ревматологам, выстраиваются огромные очереди – пациенты записаны на две-три недели вперед.

Врачи прекрасно понимают, что с таким потоком пациентов смогут заработать намного больше денег в частных клиниках без дополнительных ставок. Решить эту проблему с уходом кадров в частный сектор очень просто – надо поднять зарплаты и устранить дефицит кадров.

«Врачи не борются за свои права»

Директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович отмечает, что реформа зарплат назрела, поскольку все больше медработников первичного звена стали жаловаться на произвол главврачей, которые, по их мнению, нечестно начисляют стимулирующие выплаты.

— Два года для реализации реформы – достаточный срок?

– Если честно, я не понимаю, почему для внедрения изменений нужно несколько лет. Скорее всего это связано с отсутствием денег у региональных минздравов. Собственно все всегда упирается в вопрос финансирования больниц и поликлиник. Главврачи чаще всего урезают зарплаты медработникам именно потому, что в медучреждении не хватает средств.

— Что врачам делать с низкими зарплатами сейчас, ведь не каждый может или хочет уходить в частный сектор?

– Структура зарплаты должна быть прописана в коллективном договоре, который есть в каждом медучреждении. В этом же документе прописывается положение о выплате стимулирующих надбавок: по каким критериям они выплачиваются и как нормируются.

Этот коллективный договор регулирует отношения между администрацией медучреждения и сотрудниками. Если врачи не участвуют в обсуждении этого положения и просто соглашаются с условиями или в документе плохо прописаны критерии начисления надбавок, это говорит о том, что люди плохо заботятся о своих правах.

– Кто должен контролировать заключение таких договоров?

– Документы заключает региональный профсоюз с администрацией каждого отдельного учреждения. Если такие документы отсутствуют, это говорит о плохой работе врачебного профсоюза. Конечно, контролировать наличие и качество таких важных договоров должны и собственники медучреждения, то есть региональные минздравы.

Сил больше нет

Напомним, за последние два месяца СМИ сообщили как минимум о семи случаях, когда врачи из разных регионов страны заявили о готовности уволиться из-за недостаточной оплаты труда, излишних нагрузок и несогласия с руководством.

В начале октября врачи-неонатологи пермской городской больницы №6 заявили, что отказываются работать в условиях постоянных переработок и низких зарплат. Как рассказала завотделением, медики уже обращались во всевозможные инстанции, но безрезультатно.

В середине августа о массовом увольнении в связи с переработками и низкими зарплатами заявили шестеро хирургов ЦГБ №1 в Нижнем Тагиле Свердловской области. Вслед за ними массово уволились травматологи в Пятигорске Ставропольского края, хирурги МСЧ №72 ФМБА России в городе Трехгорном Челябинской области и медсестры Александровской больницы во Владимирской области.

Уже второй месяц журналисты освещают скандал в НИИ детской онкологии и гематологии РОНЦ им. Блохина в Москве. Часть врачей и медсестер заявили о несогласии с политикой нового руководства, а также о нечестном и «закрытом процессе» начисления зарплат. По их словам, после прихода в июля этого года новой администрации института зарплаты сократились в шесть-восемь раз.

Источник: www.gazeta.ru

Зарплата Гиппократа

Почему Росстат мало знает о доходах медиков и сколько они на самом деле зарабатывают

Если верить статистике, врачи почти по всей России получают в 2–2,4 раза больше остальных граждан. В среднем по стране их зарплата в первом полугодии 2018 года немного недотянула до 74 тыс. руб. в месяц. В Москве – 137,5 тыс. руб., в Петербурге – около 102 тыс., а на Чукотке, и это рекорд, – больше 183 тыс. Большинству врачей эти цифры кажутся сильно завышенными.

Но скорее всего, дело в способе расчета, который выбрало статистическое ведомство. Русфонд выяснил, в чем своеобразие этого способа, и расспросил самих врачей об их доходах. Нашими собеседниками стали примерно два десятка врачей и руководителей частных и государственных клиник.

Государственные клиники последнее время лихорадит. «В НМИЦ онкологии имени Н.Н. Блохина в год перед выборами зарплаты стали стремительно расти и у некоторых добрались до 200 тыс. в месяц», – рассказывает хирург-онколог, бывший сотрудник НМИЦ.

Два года назад доктор перешел в частный сектор на зарплату 120 тыс. руб., но сохранил связи с коллегами и во время беседы даже звонил им, чтобы уточнить цифры. С марта этого года «стало совсем плохо, те же самые люди стали получать по 60–70 тыс.», многих вывели за штат и перевели на полставки при том же объеме работы. Хотя у некоторых высокая зарплата сохранилась. «На вопросы про деньги начальство отвечает очень уклончиво, – рассказывает онколог. – А недавно на большой конференции сказали так: «У вас мало больных лежит, значит, плохо работаете, надо больных искать. А пока – денег нет, но вы держитесь». Кажется, что руководство и само не очень представляет, как работать дальше, и пытается все проблемы свалить на врачей».

Только к лету врачей стали выборочно возвращать на полную ставку. Заодно «почистили» внутренних совместителей: коллеге моего собеседника, который ухитрялся работать на три ставки, пришлось отказаться от одной из них. В «детской» части института на Каширке – НИИ детской онкологии и гематологии – накануне выборов простой врач получал 100–120 тыс. руб., старший научный сотрудник – 135 тыс., ведущий врач – 150–170 тыс., завотделением – 150–180 тыс. После выборов зарплаты упали – правда, не так резко, как во «взрослой».

Вот еще пример. «Я оперирующий хирург, а по штату числюсь научным работником, – рассказывает сотрудник РНЦХ имени академика Б.В. Петровского. – В год перед выборами зарплата у меня выросла почти вдвое, до 100 тыс. руб. В самом конце 2017-го дали гигантскую 13-ю зарплату: вместе с декабрьской получилось около 400 тыс.

У нас в государственных клиниках сложная система расчета, размер зарплаты всегда некоторая неожиданность. У нас тогда начинался новый проект – я подумал, повышение связано с ним. Оказалось, нет: сейчас зарплата моя опять снизилась примерно до 70 тыс.».

Истоки зарплатных скачков – не то чтобы секрет. Медицинской отрасли нужно было срочно выполнять указ президента, по которому к 2018 году в каждом российском регионе средняя зарплата врачей государственных клиник должна вдвое превысить просто среднюю зарплату. В первом квартале этого года только в пяти российских регионах зарплаты медиков оказались на несколько процентов ниже установленной планки. Зато во многих – превысили ее на десятки процентов. Рекордсменом стала Пензенская область, где врачи сейчас получают в 2,4 раза больше прочих граждан.

Данные о зарплате врачей, учителей и прочих попавших в майские указы 2012 года для удобства контроля объединены в отдельном блоке на сайте Росстата. «Эта статистика несомненно верна, ведь мы просто собираем данные о зарплатах и численности штата, а затем делим первое на второе», – объясняет сотрудник отдела статистики численности и заработной платы работников по категориям и профессиональным группам Росстата Евгений Бондарь. И все-таки цифры во многом определяются методом.

Гримасы статистики

В Росстате в свое время было много споров о том, как правильно считать, рассказывает Бондарь. Взять, например, совместительство: у врачей, как правило, больше одного места работы. Но как не посчитать одного и того же человека дважды? Решили учитывать зарплату врачей только по основному месту работы. Расчеты упростились, однако получилось, что для поднятия общего уровня зарплаты в учреждении достаточно просто вывести за штат несколько низкооплачиваемых сотрудников.

Но есть у этой статистики и более серьезная проблема. «Если вы хотите узнать, каково в целом благосостояние врачей, средняя зарплата не будет для вас статистически значимым показателем, – объясняет аналитик АО «Открытие Брокер» Тимур Нигматуллин. – Потому что большинство работников получает меньше этой цифры». Представьте себе крошечный регион, в котором вся медицина – десять сельских врачей, зарабатывающих от 10 до 15 тыс. руб. в месяц. Их средняя зарплата – 12–13 тыс. руб. Приходит время выполнить майские указы, и в единственный город региона приглашают одного врача с зарплатой 120 тыс. руб. в месяц: средний заработок по региону увеличивается вдвое.

Чтобы оценить уровень жизни, обычно используется не средняя зарплата, а медианная, говорит Нигматуллин. Эта цифра делит всех работников на две равные половины: меньше нее зарабатывает столько же человек, сколько и больше. В нашем воображаемом регионе медианная зарплата до реформы составляла 12–13 тыс. руб. и после введения одной ставки городского врача почти не изменилась бы.

Но рассчитать медианную зарплату сложнее, чем среднюю: нужны не количество работников и общий объем денег, а данные о зарплате каждого. А главное, говорит Нигматуллин, медианная зарплата, как правило, ощутимо ниже средней, и это один из признаков расслоения населения по доходам. Медианную зарплату Росстат тоже считает – но не применительно к бенефициарам указов 2012 года. В 2017 году средняя зарплата в России составила 38 900 руб., а медианная – лишь 28 300, почти на 30% ниже. Если экстраполировать эти цифры на врачей, получится, что московская медиана для них около 100 тыс. руб., а общероссийская – немного больше 50 тыс.

В мире для оценки благосостояния обычно используется именно медианная зарплата, поддерживает коллегу Марсель Салихов, руководитель экономического департамента Института энергетики и финансов. Ее регулярно применяет Управление экономики и статистики США, данные о медианных зарплатах работников любой специальности можно увидеть, например, на сайте payscale.com.

По информации этого сайта, сейчас медианный доход врача общей практики (что-то вроде семейного доктора) составляет в США $139 038 в год до уплаты налогов. Налогообложение физлиц в США изощреннее российского – общую сумму налогов можно лишь прикинуть. Наш герой живет в Алабаме, у него двое детей, жена не работает.

Он получит налоговый вычет по несколько тысяч долларов за каждого из троих иждивенцев, исключит из налоговой базы проценты по ипотеке и ряд расходов на недвижимость, многие медицинские траты и пр. Допустим, он вычтет из налогооблагаемой базы $29 тыс.

С оставшихся $110 тыс. придется заплатить $21 800 федеральных налогов – с неженатого взяли бы больше, зато если бы жена работала, пара декларировала бы доходы совместно по сниженной ставке. Местные налоги в Алабаме божеские – 2–5%. Пусть на них уйдет $3200. Итак, врачу останется $114 тыс. в год, или $9500 в месяц, или 650 тыс. руб. в месяц чистыми по курсу ЦБ на 24 августа.

Хорошим показателем уровня жизни служит и так называемая модальная зарплата, добавляет Нигматуллин: отсекают очень низкие и очень высокие зарплаты и оставляют только те, которые встречаются чаще всего. Результат этой математической операции плачевен. В 2016 году, приводит пример аналитик, модальная зарплата всех работающих в целом по стране составила 17 600 руб. – вдвое меньше средней.

Звезды и ставки

Раз статистика Росстата не показательна, остается спросить самих врачей. Зарплата врача редко бывает неизменной от месяца к месяцу. В частной медицине сумма обычно состоит из двух частей: базовой ставки и процента от того, что врач заработал для клиники. «У нас специалист обычно получает 30% от цены приема, – говорит руководитель подразделения московского многопрофильного медицинского центра. – Это средняя для отрасли цифра. У звезд, которые одним своим именем могут увеличить популярность клиники, процент может доходить до 50. Причем просто врач вполне может получать больше заведующего отделением».

При ставке 1500 руб. за прием и полном рабочем дне за месяц можно принять 200 человек и заработать 300 тыс. руб., говорит моя собеседница. Но 200 человек – это очень много. Для этого врач должен быть и весьма востребован, и нацелен именно на зарабатывание, то есть должен отказываться от сложных случаев. «Если это сопли и вакцинация, объем набрать легко.

Другое дело, что это неинтересно», – говорит доктор. Показательный случай произошел с детским врачом еще одной московской сетевой клиники. Педиатр пользовалась популярностью, запись была чуть не на месяц вперед, руководство повысило плату за ее прием, оставив ей те же 30%. «При пятидневной неделе у меня бы выходило 200 тыс. руб. чистыми, – признается врач. – Но я работала два дня в неделю и все равно скучала. В педиатрии чаще работаешь не с болезнями, а с повышенной тревожностью родителей». Вместо того чтобы увеличить нагрузку, доктор сменила сферу деятельности и занялась дополнительным образованием врачей.

От отрасли медицины зависит, насколько связаны заработок врача и доход, который он приносит клинике. Одна из самых коммерциализированных сфер – косметология. «Если мне понадобится очень быстро найти классного косметолога, напишу в объявлении «з/п от 100 тыс.»», – прикидывает Андрей Бобровский, один из создателей бренда «Доктор Борменталь» и совладелец петербургских клиник под этим брендом.

При этом для успешного поиска психотерапевта, по его мнению, достаточно написать «от 50 тыс.» – таковы гримасы рынка. Принцип Бобровского – минимальная зарплата плюс процент от доходов, которые врач приносит клинике. А процент определяется во многом тем, может ли врач привести собственных клиентов. «Если пациенты приходят благодаря сарафанному радио и реклама не требуется, половина из (условно) 200 тыс. руб., которые клиника могла бы на нее потратить, пойдет в карман врачу», – рассуждает Бобровский. Самим косметологам тоже приходится усваивать азы коммерции: «Грамотный врач на собеседовании расспросит клинику, каков ее рекламный бюджет и как он распределяется. Если ответ врача устроит, он может перейти даже на меньшую зарплату, потому что отлично понимает: через пару месяцев у него будет вдвое больше пациентов, которых можно в случае чего забрать с собой».

Больше 100 тыс. руб. в Петербурге получают врачи-звезды, уверен Бобровский. А при зарплате 150–180 тыс. при враче образуется «целая команда, находящаяся в очень крепких финансовых и дружеских отношениях»: администратор, помощник косметолога и другие. «Но внимание! – предупреждает Бобровский. – Если такой суперспециалист начинает опаздывать, улыбаться не так широко, как раньше, пропускать ваши слова мимо ушей – он готовится открыть собственную клинику».

Больничный расчет

В стационарах точный расчет «коммерческой эффективности» каждого врача практически невозможен. Хороший пример – реабилитационный центр «Три сестры». «Мы находимся в Подмосковье, но наш сегмент узкий, хороших специалистов немного, поэтому по зарплатам ориентируемся на московский рынок», – говорит гендиректор «Трех сестер» Анна Симакова.

Речь идет о неврологах, терапевтах, педиатрах, кардиологах – условия для них схожи. Зарплата таких специалистов, по словам Симаковой, варьируется от 60 до 120 тыс. руб. после вычета налогов. 60 тыс. получает молодой специалист, «который только что закончил вуз, мыслит в категориях доказательной медицины, обладает эмпатией и хочет учиться».

Многое зависит от производительности труда доктора, замечает Симакова: «Мы сделали расчеты и пришли к выводу, что хороший показатель – это 15 пациентов, которых врач одновременно наблюдает. Но у нас есть доктора, которые останавливаются на цифре 12. У всех разные скорость и опыт, и это влияет на зарплату.

Если мы видим, что человек справляется, может вести одновременно 15 тяжелых пациентов, он автоматически переходит в следующий зарплатный грейд. Но у нас нет привязки зарплаты к сумме, которую врач помог клинике заработать. На интервью я встречала много таких докторов-бизнесменов, которые делились со мной секретами, как поднять средний чек. Это грустная история».

В среднем молодые хорошие врачи с опытом три-пять лет получают на руки 80 тыс. Если врач давно работает в команде и достиг высокого уровня, он не только лечит, но играет роль наставника, организатора, аналитика и при этом выходит на уровень 120 тыс. в месяц, говорит Симакова.

Есть возможность еще подзаработать – взять ночное дежурство на телефоне. Если возникает сложная ситуация, постовая медсестра звонит дежурному врачу, и тот должен приехать в течение 15 минут. Молодые врачи подрабатывают таким образом на 15–20 тыс. в месяц, говорит Симакова: «Такая система есть в реабилитационных центрах США. Там обычно нет необходимости держать дежурного врача прямо в стационаре, поэтому и организуется вот такое телефонное дежурство».

И все же в некоторых случаях стройная система «Трех сестер» поневоле меняется. Например, когда речь идет о нейропсихологах и логопедах. «Хороших специалистов в области глотания, логопедии и нейропсихологии немного. Поэтому часто встречаются кандидаты даже из регионов с зарплатными ожиданиями от 100 тыс. руб. в месяц, – делится Симакова. – И такие амбиции вовсе не гарантируют знания и современный подход к ведению пациентов. Поэтому мы выбрали вариант сотрудничества с московскими вузами: приглашаем молодых людей на стажировки, наблюдаем за ними, учим, а потом приглашаем на работу».

Вообще сочетание работы с учебой – отдельная проблема медицинской отрасли. «Ко мне приходят в ординатуру и сразу говорят: «Извините, по субботам я работаю в аптеке». А другой – «Я дежурю в ДКБ сутки через трое, в эти дни меня не ждите», – рассказывает московский детский онколог, заведующая отделением. – Кривая у нас система образования в здравоохранении. По идее, я должна требовать, чтобы они постоянно были в больнице, но ведь им тогда жить будет буквально не на что».

Можно считать, что 60 тыс. руб. – это приличный стартовый вариант для молодого врача в Москве. За пределами столицы предложения для молодых специалистов определенно хуже. Член правления сети диагностических клиник, представленной почти в 40 российских городах, говорит, что вне Москвы и Петербурга зарплаты врачей в его сети начинаются от 50 тыс. руб. брутто (43 500 на руки).

Руководитель небольшого детского реабилитационного центра в Казани замечает, что у него врачи получают от 30 тыс., а если вакансию понадобится закрыть срочно, он просто напишет в объявлении «з/п от 40 тыс. руб.». Основатель и бывший гендиректор новосибирской клиники «Авиценна» Борис Айзикович считает, что для молодого специалиста в Новосибирске конкурентная зарплата – 50 тыс. руб., а мечтает, чтобы эта сумма была 120–150 тыс. руб. Сейчас «Авиценна» входит в сеть «Мать и дитя», в списке вакансий – восемь предложений для врачей с зарплатой «чистыми» от 35 тыс. (опыт работы от года) до 50 тыс. (опыт не меньше трех лет).

Возможность подзаработать за счет дополнительной нагрузки очень зависит от рода деятельности и от того, как организован процесс. «Кто сутками работают, дежурят, обычно могут подрабатывать. Это, например, реаниматологи, анестезиологи. Днем он в больнице, вечером – в частной зубной клинике, а назавтра – опять в больнице, – говорит детский онколог, заведующая отделением. – А если без подработок, то бывает, что в регионах врачи и 20 тыс. получают. Так и живут. Но хотя бы домой уходят не поздно и занимаются огородом».

Между жадностью и ответственностью

В неформальном рейтинге самых высокооплачиваемых специалистов первую строчку занимают все-таки не логопеды. Все врачи сходятся во мнении, что больше всех зарабатывают специалисты, которые не только консультируют, но и умеют что-то делать руками. Скажем, упоминавшийся выше спинальный хирург из РНЦХ уже десять лет занимается остеопатией.

Рынок этот в смысле цен диковатый. «Есть экзотические люди, которые берут по 50 тыс. за прием, – говорит врач (очевидно, речь об известном остеопате Владимире Животове, создателе клиники «Краниобаланс». – Русфонд). – Есть менее экзотические, берут по 15 тыс.». Себя мой собеседник относит к категории людей, которые «ищут баланс между собственной жадностью и социальной ответственностью». Баланс нашелся на уровне 8 тыс. за прием. В месяц врач принимает 120 человек, и весь сентябрь, по его словам, уже расписан. «Мои доходы как остеопата сильно выше, чем как хирурга», – признается доктор. Если предположить, что от стоимости приема ему достается 30%, получается сумма под 300 тыс. руб. в месяц.

Среди традиционных специальностей, по общему мнению, больше всех зарабатывают хирурги. Показательно, что как раз среди хирургов не нашлось никого, кто захотел бы, даже анонимно, разговаривать о своей зарплате с журналистом, пусть даже знакомым.

Упомянутая выше сотрудница многопрофильного центра говорит, что 400 тыс. руб. в месяц – вполне возможная для хирурга зарплата, особенно если его работа связана с высокими технологиями. Максимум, по ее мнению, – 1 млн руб. в месяц. «Хирург может зарабатывать 300–500 тыс., а максимально возможная цифра – это миллион», – почти в точности повторяет ее слова бывший главврач больницы в Ленинградской области, пару лет назад перешедший на работу в частный сектор. Другое дело – как возникает такая сумма. Бывший главврач вспоминает знакомого хирурга, которого так часто благодарили, что официальную зарплату он снимал с карточки только раз в год. А еще один из собеседников передает признание своего близкого приятеля, московского хирурга-травматолога: тот трудится в государственном ЛПУ и сумел заработать 100 тыс. руб. за одно «хорошее» ночное дежурство.

В государственной медицине денежная благодарность врачу по-прежнему считается довольно обычным делом. Кто-то, готовясь к операции, узнает у соседей по палате, сколько принято платить. Кто-то исходит из уровня собственного благосостояния. «В частной медицине такого практически нет, в государственной встречается сплошь и рядом, – говорит врач-рентгенолог, член правления сети диагностических клиник. – Но речь ведь не о том, чтобы вымогать деньги. Человек сам готов заплатить, чтобы избавиться от тревоги, чтобы думать «я сделал все, что мог»». Как правило, часть денег достается и операционной бригаде, прежде всего анестезиологу, которому нередко платят и отдельно.

Я не опрашивал пациентов. А врачи – и частные, и государственные – к «благодарностям» относятся совершенно спокойно. «Если пациент хочет отблагодарить врача – почему надо этому препятствовать?» – удивляется профессор из Первого меда. Во многих случаях такая «благодарность» – инструмент для уравнивания доходов врача в частной и государственной клинике.

Другое дело, что схему можно извратить. «Понимание, когда можно взять деньги, а когда это может быть опасно и родственники начнут жаловаться, приходит с опытом. Поэтому часто бывает, что получать «благодарность» уполномочены не все хирурги, а только завотделением. А как он ее распределит – вопрос к его совести», – говорит врач-онколог. «Некоторые совершенно уникальные хирурги очень мало зарабатывают, потому что все достается заведующему отделением», – подтверждает одна из собеседниц. «Нехорошо, когда врач сам вымогает «благодарность», – говорит бывший главврач подмосковной больницы. – Я знаю одного анестезиолога, который так прямо и заявляет: «Будьте добры поблагодарить меня в размере 5 тыс. руб.»». Проверок на эту тему врачи не очень боятся: «ОБЭП всегда действует одинаково: приходит человек и просит дать ему больничный за деньги, – рассказывает бывший главврач. – Никто там не будет придумывать себе болезнь, чтобы кого-то уличить».

Найти формулу

На одном уровне с хирургами (и выше) находятся главврачи. Их зарплаты можно прикинуть по обязательной декларации о доходах. Доходы – это не только зарплата, но и, скажем, деньги, вырученные от продажи квартиры, дачи, машины. Но можно рассмотреть только тех главврачей, у которых доходы мало менялись три года подряд: все-таки едва ли они продают квартиры и машины ежегодно и примерно за одинаковые деньги. Вот несколько примеров:

Главный врач Первой градской Алексей Свет заработал 8,8 млн руб. в 2017 году, 10,9 млн – в 2016-м и 6,2 млн – в 2015-м. Главврач Морозовской детской клинической больницы Игорь Колтунов – 9,3 млн, 8,1 млн и 8 млн соответственно. Главврач Боткинской Алексей Шабунин – 10,7 млн, 13,4 млн и 7,6 млн. В среднем получается от 600 до 900 тыс. руб. в месяц. В обычных городских больницах зарплата главврача, если грубо округлять, составляет около 500 тыс. в месяц, в поликлиниках – 250–300 тыс.

Одними из самых низкооплачиваемых считаются терапевты. Правда, на портале Superjob.ru нашлась удивительная вакансия: в московскую городскую поликлинику №191 требуется врач-терапевт с зарплатой «от 140 тыс. руб.». На сайте самой поликлиники та же вакансия приведена без указания суммы, но в отделе кадров поликлиники мне подтвердили: 140 тыс. возможны, базовая ставка будет 68 тыс. руб., плюс доплаты за непрерывный стаж в поликлиническом секторе и прочее, плюс надбавка за интенсивность труда.

Секрет как раз в этой последней надбавке, полагают врачи, – речь о работе на нескольких участках, фактически на несколько ставок и чуть ли не круглосуточно: никто никогда не будет столько платить терапевту в поликлинике за обычную нагрузку, а если бы и была такая работа, желающий немедленно нашелся бы среди знакомых главного врача. Фокусы с «интенсивностью» – еще один фактор неопределенности, делающий подсчет врачебных доходов по зарплатным ведомостям делом не очень осмысленным. Путаницы добавляет сочетание ОМС с коммерческой медициной. «Наша больница оказывала услуги и по ОМС, и за деньги, первое приносило нам 30–40 млн в месяц, второе – 3–5 млн. Такое сочетание позволяло мне доплачивать хорошим специалистам, установить тройную ставку за работу в праздники, – рассказывает бывший главврач. – Фокус в том, что врачи должны принимать платных пациентов в свободное от основной работы время, это так и оформляется, но на деле, конечно же, никто это правило не соблюдает». Трудностей с оформлением своих зарплатных идей главврач не испытывал: «Я имел право доплачивать за интенсивность работы до 400%, – объясняет он. – Беря на работу нового сотрудника, я обговаривал с ним зарплату, а бухгалтерии просто ставил задачу подвести под это какую-нибудь формулу».

Укол за проценты

Если «благодарность» почти отсутствует в коммерческой медицине, то в государственной мало распространены гипердиагностика и лишние процедуры. Речь о ситуации, когда врач получает процент от «общего чека» – суммы, которую пациент оставил в клинике.

Процент за отправку в соседний кабинет или какие-то дополнительные процедуры – стандартная ситуация, считает совладелец косметологической сети: «Если в какой-то коммерческой клинике такого нет, это даже удивительно». «Косметолог ходит буквально по лезвию ножа: с одной стороны – навязанные услуги и возможное недовольство пациента, с другой – недополученные деньги», – описывает ситуацию в отрасли Бобровский. Схема, говорит он, вполне может быть основана на договоренностях конкретных врачей, но чаще это проводится официально – через бухгалтерию. Процент в этом случае обычно небольшой – от 2–3% до 10%. В целом, считают врачи, это явление скорее характерно для небольших клиник, которым хочется «прогнать пациента через все имеющиеся мощности», чтоб техника не простаивала. Но одна из моих собеседниц рассказала об очень крупной московской частной клинике, где ее «силой не принуждали, но журили за то, что коллегам не перепадает дополнительная работа».

Похожая ситуация возможна и за пределами клиники: речь о направлении на анализы в лабораторию, с которой у врача есть «пакт о процентах». Создатель Института стволовых клеток человека и медико-генетической лаборатории Genetico Артур Исаев говорит, что врачи сами к нему приходили и предлагали направлять пациентов в лабораторию за 5–20% от суммы счета. Исаев утверждает, что решительно отказался от такого сотрудничества – даже организовал круглый стол, на котором призвал коллег обратить внимание на проблему.

Большие сетевые клиники, как правило, больше озабочены репутацией и готовы пожертвовать ради нее сиюминутными доходами. Так что, констатируют врачи, в Москве уже можно найти несколько клиник, где такой способ заработка не используется в принципе. Как быть с остальными? «Да в общем, никак, – говорит бывший главврач. – Репутация нарабатывается годами и десятилетиями. Появляются и растут хорошие клиники, в них приходят хорошие врачи. Нужно подождать».

Иллюстрация Родиона Китаева

Только благодаря вашей помощи мы помогаем лечить детей. Фонду нужны и средства для развития – чтобы расширять спектр диагнозов , с которыми работаем, поддерживать новые методы лечения, распространять медицинские знания , за качество и достоверность которых мы ручаемся. Любое ваше пожертование поможет нам лучше, полнее, быстрее выполнять наши задачи. В нынешнее сложное время нам особенно нужна ваша поддержка – подписка на ежемесячный платеж или любое разовое пожертвование. Спасибо!

Поддержать Русфонд
Рубрикатор

• 2022 (92)
• 2021 (42)
• 2020 (75)
• 2019 (131)
• 2018 (84)
• Декабрь (14)
• Ноябрь (15)
• Октябрь (20)
• Сентябрь (14)
• Август (10)
• Борьба системы с одаренностью
• Четырежды ужесточить
• Зарплата Гиппократа
• Следствие ведут главврачи
• Общество флюгеров
• Рот в животе
• На мокром месте
• В будущем не страшно
• Добро с нуля
• Оливье раздора
• Июль (9)
• Март (2)

Источник: rusfond.ru

Почему врачам и учителям мало платят

У нас образовалась какая-то бредовая ситуация: в бюджете профицит, триллион рублей может лежать невостребованным. И при этом врачи и учителя получают копейки. Как такое вообще происходит? Где мы совершили ошибку? Вот на западе например врач — едва ли не самая престижная профессия. А у нас — ну, вы сами знаете.

Давайте искать причины проблемы.

Корни как всегда уходят в СССР. Впрочем, может еще в царскую России .

В любом случае, вот так у нас исторически сложилось — «вот тебе рубль денег и чарка водки. Веселись, мужичина!». То есть государство исторически относится к людям, извините, как скоту. И считает, что необходимо и достаточно создать людям какие-то минимальные условия. Ну, вы ж не очень переживаете, нравится ли корове её стойло.

Не дохнет, молоко дает — и ладно.

Примерно так же государство воспринимает народ — как расходный материал и рабочую силу, но не как личностей, которые нуждаются в хорошей жизни. То есть низкие зарплаты и ситуация, когда значительная часть населения живет на грани нищеты — результат исторически сложившихся отношений государства с народом. На минуточку — крепостное право отменили только в 1862-м. То есть мой пра-пра-дедушка скорее всего был фактически рабом.

Не стоит думать, что сейчас ситуация кардинально изменилась, и кто-то заботится о населении. Пол Гобл очень точно сказал о Путине :

Русское правительство возглавляет офицер КГБ. . Путин смотрит на мир как на арену, где человеческая жизнь ничего не стоит

Вторая причина: рабское сознание населения .

Посмотрите на Францию. И не только на современную, а на всю её историю. Они там запросто могут королю голову оторвать. Буквально. А что у нас? Мужичине дали рубль, он и радуется. Есть даже куча анекдотов на эту тему.

Только в последние годы врачи наконец-то начали поднимать голову и высказывать свое недовольство через массовые увольнения. А раньше они всё покорно терпели. Учителя пошли другим путем — просто устраивают поборы, да такие, что им хватает на отдых в Эмиратах (Статья: учителя в Казани получили премии в 100-200 тысяч ).

Так или иначе, народ молчит и принимает нищету как должное. Народ послушно ходит на выборы и продолжает работать за копейки. У государства нет стимула что-то менять: чиновников-то всё устраивает!

Третья причина: отсутствие заинтересованности и некомпетентность руководителей

Владелец бизнеса понимает, что чем лучше работает его предприятие, тем больше будет прибыль. В медицине и образовании всё вообще не так. Фактически директору школы и главврачу нет дела до реального положения дел. Их прибыл не вырастет от того, что врачи и учителя будут получать больше и эффективнее работать.

Напротив, во многих случаях проблемы с зарплатами — вина директоров и главврачей. Не редкость, когда врачи скорой получают копейки, а главврач ездит на элитном авто. Молодые учителя часто жалуются, что директора не подпускают их к «кормушке», то есть не дают достаточной нагрузки, из-за чего ставка получается низкой.

То же самое касается чиновников всех уровней: их зарплата никак не зависит от положения дел в медицине и образовании. Если бы они лишались премии каждый раз, когда на больницу поступала жалоба от пациента — ситуация была бы совсем другой.

Четвертая причина: отсутствие конкуренции

Тут, думаю, понятно: когда есть пять работодателей и три работника, работодатели будут стараться создать для работника лучшие условия, чтобы тот пошел к ним. В России конкуренции нет практически ни в одной отрасли. Наоборот, есть высокий уровень безработицы, из-за чего люди готовы порой работать за еду (Статья: зачем на самом деле вводят четырехдневку ). Одновременно и у работника нет стимула развиваться в своей профессии — он видит, что всё равно он будет невостребован. Отсюда много случаев хамства и безграмотности среди учителей и врачей.

Ну и пятая причина, общая: отсутствие малого и среднего производства

Чтобы государство было богатым, оно должно где-то брать деньги и обеспечивать население всем необходимым. Самый лучший способ — дать народу возможность что-то производить. Собственное производство обеспечивает рабочие места, наполнение рынка своими, а значит доступными товарами, налоги, конкуренцию, и т.д. У нас производства очень мало. Смешно, но даже лес мы продаем в виде бревен, а потом покупаем в Европе мебель, сделанную из нашего леса !

Если нет производства, то можно получать деньги от туризма, особенно с нашей-то природой! Но мы и этого не делаем. В основном государство держится на сырье, оборонке, крупных заводах. И в итоге живя в рыночной системе, мы не имеем всех тех преимуществ, которые дает рынок, зато сполна ощутили все его негативные стороны.

В такой ситуации нет условий для роста зарплат вообще, не только у врачей и учителей. Развития не происходит. Был бы сильный свободный бизнес — он бы нуждался в хорошей рабочей силе, он бы давил на государство, чтобы оно обеспечивало социалку. Но существующий бизнес находится под полным контролем чиновников, народ молчит, и ситуация не сдвигается с мертвой точки.

Источник: dzen.ru