Эксперт объяснила, почему у российских врачей маленькая зарплата
Низкие зарплаты врачей связаны с недостатками эффективных контрактов, которые пришли на смену отраслевым системам оплаты труда, считает профессор Института государственной службы и управления РАНХиГС Людмила Берестова.
Несмотря на то что Россия ушла от «единства и слепого однообразия» в стимулировании разного труда, все недостатки отраслевых систем перешли на схему эффективного контракта. Вместе с тем появились дополнительные проблемы.
«Например… отсутствие открытости, прозрачности в оплате труда с работниками одной квалификационной группы, одного разряда. С другой стороны усилились возможности для завышенной дифференциации оплаты труда между руководством организаций и работниками основных квалификаций», — написала Берестова.
Подход в оплате труда бюджетников нуждается в реформировании. От зарплаты врачей и учителей зависит развитость и качество здравоохранения и образования, подчеркнула эксперт. Оплата труда должна стать официальным приоритетом социальной политики — наряду с пенсионной системой, образованием, здравоохранением, ЖКХ, демографией и борьбой с бедностью.
Стоит ли учиться на врача и сколько врачи реально зарабатывают в России?
«Давно назрела необходимость принятия специального федерального закона «Оплата труда в Российской Федерации». Научное сообщество готово включиться в его разработку. Нужна только заинтересованность и поддержка властей», — заключила Берестова.
В ходе пресс-конференции президент Владимир Путин заявил, что необходимо «избавиться от несправедливой дифференциации» зарплат главных врачей и рядовых сотрудников, а также повысить базовую ставку постоянного оклада медицинских работников.
После этого вице-премьер Татьяна Голикова сказала, что правительство планирует повысить уровень оплаты труда российских врачей за счёт введения единых требований. Федеральный центр планирует ограничить полномочия регионов в зарплатной сфере.
Из-за низких зарплат российским медицинским учреждениям не хватает врачей и медсестёр, признавали ранее эксперты. В рамках национального проекта «Здравоохранение» к 2022 году планируется довести укомплектованность квалифицированными врачами в первичном звене до 89%, средним медперсоналом — 93%.
Как зарождался и развивался Рунет, чем интересны работающие в нём компании и как государство училось закручивать гайки в совершенно новой отрасли — читайте в нашем спецпроекте «Суверенный ru.net».
Источник: secretmag.ru
Медики рассказали об обмане с зарплатами и потребовали достойных окладов
Подавляющее большинство медработников России в последние годы столкнулось с чередой обманов со стороны чиновников. В первую очередь речь идет о размере зарплат, а в последнее время — еще и о «ковидных» выплатах.
Почему нельзя быть врачом в России? Суровая действительность
В петиции независимого профсоюза медработников «Действие» перечисляются эти обманы. Первый из них: обещанное «майским указом» 2012 года увеличение оплаты труда обернулось массовыми сокращениями медперсонала и непомерным увеличением трудовой нагрузки на оставшихся сотрудников. При этом большинство медработников не получает заявленных в «майских указах» размеров зарплат — даже работая на полторы-две ставки и выполняя чудовищно увеличенный объем работы в течение смены.
Второй обман: в 2019 году на фоне многочисленных протестов медработников руководство страны заявило о необходимости разработки и внедрения с 2020 года новой отраслевой системы оплаты труда в здравоохранении. Однако в августе 2020 года правительство приняло решение о переносе выполнения этого поручения президента России на более поздние сроки.
Третий обман: анонсированные на всю страну стимулирующие надбавки за оказание медицинской помощи в условиях коронавирусной инфекции в итоге оказались доступны лишь меньшинству работников здравоохранения, а сам размер выплат для многих из них — в разы меньше, чем провозглашалось. Да и эти надбавки медработники нередко вынуждены «выбивать» в нелегкой борьбе с работодателями и чиновниками. А все последние заявления чиновников разного уровня свидетельствуют о планах дальнейшей «экономии» на здравоохранении и сокращении «ковидных» выплат за работу в «красной» зоне.
«Нищенские зарплаты врачей и других медработников привели к кадровому дефициту и деградации здравоохранения, что особенно остро проявилось сегодня, в условиях пандемии COVID-19, когда пациенты не могут дождаться „скорую“ или участкового врача. Регионы задыхаются от кадрового дефицита и огромное количество пациентов не может своевременно получить профессиональную медицинскую помощь из-за нехватки специалистов», — подчеркивается в петиции.
Медики заявляют о недопустимом положении дел с оплатой труда подавляющего большинства работников здравоохранения. «Такое унизительное положение вещей не может больше продолжаться», — пишут они.
Авторы петиции принципиального и немедленного изменения отраслевой системы оплаты труда, и существенного — в несколько раз — повышения должностных окладов, то есть гарантированной части заработной платы. Врачам, медицинским психологам, иным специалистам с высшим образованием, обеспечивающим оказание медицинской помощи, должны платить не менее 150% от средней зарплаты по стране, но не менее чем 150% от средней зарплаты по региону. Фельдшерам, акушеркам, медбратьям (медсестрам)-анестезистам, — не менее 120% от средней зарплаты по стране, но не менее чем 120% от средней зарплаты по региону. Иным категориям среднего медперсонала и водителям скорой помощи — не менее 100% от средней по стране (по оценке Росстата — 41 366 руб. в 1-м полугодии 2020 года), но не менее чем 100% от средней зарплаты по региону. Младшим медсестрам, санитаркам, другим работникам, фактически выполняющим трудовые функции младшего медперсонала (в частности — т. н. «уборщики служебных помещений») — не менее 75% от средней зарплаты по стране, но не менее чем 75% от средней зарплаты по региону.
Источник: www.rosbalt.ru
Юридическая социальная сеть
224к
Подписаться
Публикации
Юридическая публикация
Вопрос дня
Астрология
Государство
Жалоба на действия или бездействие
Мнение о специалистах и организациях
Образ жизни
Образование
Отзывы о товарах и услугах
Светская жизнь
Технологии
Курьёзные вопросы
Социальные сети
14 068 257
Актуальные темы
Законы и кодексы
Сообщества
Автор публикации
Анатолий Подписчиков: 630
224к
Низкие зарплаты и высокая нагрузка: почему врачи в РФ уходят из профессии
388 просмотров
45 дочитываний
1 комментарий
На сегодня эта публикация уже заработала 4,25 рублей за дочитывания Зарабатывать
Работает по 12 часов в сутки, а ночью еще таксует, чтобы прокормить семью. Такова реальность жизни врача государственной больницы в РФ. В месяц он зарабатывает меньше курьера.
О своем медицинском прошлом 45-летний Алексей Потапов вспоминает без ностальгии. За его спиной — 14 лет работы оперирующим хирургом в государственных больницах. Трудился на полторы ставки — то есть по 240 часов в месяц. «Не знал, что такое одна ставка. Иначе автоматически становишься бедным», — вспоминает Алексей.
Образование он получил в Самарском государственном медицинском университете. Там же прошел ординатуру, а в начале 2000-х уехал работать на Крайний Север. Зарплату по российским меркам платили приличную — в месяц порой выходило до 100 тысяч рублей.
Из хирурга — в разработчики
Спустя семь лет Алексей вернулся в родную Пензенскую область. И столкнулся с суровой реальностью: при той же нагрузке, зарплата упала до 30 тысяч рублей. Ко всему прочему, в больнице не хватало оборудования. Там же трудилась и его жена: она работала врачом функциональной диагностики.
«Перед декретным отпуском супруга работала на три с половиной ставки! И все равно мы буквально выживали, — говорит Алексей. — Бедный врач в России — само собой разумеющееся».
Тогда хирург вспомнил про хобби: программирование. С компьютерами он был на «ты» — помогал друзьям и даже подрабатывал программистом в пожарной части у бывшего пациента. Продолжая работать в больнице, поступил на заочное отделение в Томский государственный университет систем управления и радиоэлектроники (ТУСУР). Закончил экстерном в 2014 году — и отложил скальпель на дальнюю полку.
Почти пять лет Алексей занимает должность разработчика в крупной IT-компании в Москве. Его зарплата — в три раза выше той, что предлагают государственные больницы. Жена Алексея, последовав его примеру, ушла из медицины и теперь работает в рекламе.
«Из тех, кто остался работать в больницах, многие таксуют»
Многие его бывшие коллеги ушли в коммерческие клиники, фармацевтику и другие близкие сферы. «Из тех, кто остался в государственных больницах, многие таксуют, чтобы хоть как-то поднять доход. Среди медсестер — уже правило», — так Алексей описывают ситуацию в больницах.
Он уверен: врачей, кардинально сменивших деятельность, было бы еще больше. Но для этого им требуется дополнительное образование. Ежегодно из медицины в России уходят около 10% специалистов.
Молодые врачи снимают халаты
Из больниц уходят не только опытные врачи, но и вчерашние выпускники медвузов.
Елена и Евгений Тумасовы (*фамилия и имена изменены по их просьбе) окончили ординатуру в одном из Петербургских медвузов два года назад. Елена — примерный студент: училась на бюджете и с третьего курса уже работала на полную ставку медсестрой в детском хирургическом отделении. Она мечтала стать спортивным врачом — и позже устроилась медсестрой в отделение восстановительной медицины муниципальной больницы.
«Зарплата была ниже, чем когда я подрабатывала фитнес-тренером», — вспоминает Елена. Трудными оказались и условия работы: при высокой нагрузке никто не заботился о самочувствии врачей. Дальше по карьерной лестнице она не пошла. Вместо этого — закончила курсы стилиста и делает первые шаги в далекой от медицины индустрии.
Евгений посвятил медобразованию 13 лет. Сначала медицинский колледж, затем год работы на скорой. После — шесть лет в медвузе и два года ординатуры. Все — ради карьеры хирурга. Параллельно с учебой работал в клинике и врачом спортивной команды.
Только на практике медицина оказалась далека от сериала «Доктор Хаус»: «Этим должны заниматься фанаты. Я фанатизма в себе не нашел. Это очень тяжело и не всегда благодарно», — считает Евгений. Сейчас он пишет экспериментальную музыку и работает с музыкантами. В хирургию возвращаться не собирается.
Тяжелые условия труда и мизерные зарплаты. Это главные причины, превратившие профессию врача в непрестижную специальность. Согласно данным Росстата, доктор в России в среднем зарабатывает 79 тыс. рублей в месяц. На практике цифры печальнее.
Как показал в 2017 году опрос сайта профессионального сообщества «Врачи РФ» и Гильдии защиты медицинских работников, средний доход врача — всего 42 тыс. рублей. Это меньше зарплаты курьера.
На запрос DW о том, как изменилась ситуация с зарплатами за два года, составитель опроса и административный директор сайта «Врачи РФ» Евгения Лютова заверила: никак. Дополнительных денег из бюджета на повышение зарплат врачам за этот период выделено не было.
Кризис системы здравоохранения
Последние полгода из регионов регулярно приходят тревожные новости: врачи бастуют, многие увольняются. Весной протестовали медики трех районных больниц Новгородской области. В августе врачебные халаты сняли все травматологи районной больницы Владимирской области. В Нижнем Тагиле из городской клинической больницы уволились все хирурги. На одного хирурга там приходилось по 10 ночных смен в месяц. «После того, как врач отработает сутки в больнице, он не уходит домой, а вынужден заступать на дневную смену», — рассказал в интервью заведующий отделением хирургии этой больницы Юрий Изотеев.
В России — дефицит докторов: не хватает 25 тыс. специалистов. Например, в Ненецком автономном округе с населением в 43 тыс. человек работает лишь один онколог. На одного онколога в России в среднем приходится 484 пациента.
Но почему именно сейчас врачи стали громче заявлять о проблемах? Сопредседатель Межрегионального профессионального союза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал поясняет: «В 2019 году закончился период выполнения «майских указов» президента о повышении зарплат врачам. В 2018-м были стимулирующие выплаты, но на этом все закончилось. Люди годами работают на две и больше ставки. У них перегорают пробки».
Санитарки с договорами уборщиц
Пресс-секретарь «Альянса врачей» Иван Коновалов подчеркивает: часто медики получают в три-четыре раза меньше, чем положено по «майским указам». С этим косвенно связаны другие нарушения: медиков вынуждают подписывать договоры, ухудшающие условия работы.
«Санитарок заставляют подписывать заявления на перевод в уборщицы. Те подписывают, лишая себя гарантии получать зарплату по «майским указам». Врачей и медсестер принуждают подписывать переход на 0,5 или даже 0,25 ставки. Опять же для того, чтобы вывести их из-под действия указов», — говорит Коновалов. Врач работает столько же, а на бумаге значится только полставки.
Таким образом он «законно» получает 20 тыс. рублей вместо положенных 60-ти тысяч.
Оптимизация здравоохранения провалилась
Сложившаяся ситуация — в том числе результат так называемой оптимизации здравоохранения. Реформа стартовала в 2010 году с «ориентацией на западную модель». Как поясняет Коновал, на Западе примерно 70 процентов медпомощи оказывается в амбулаторных условиях. В России с советских времен сформировался приоритет стационарного звена.
Это было связано с целью подстраховки: в случае войны можно было быстро развернуть госпитали. С 1950-х кардинальных изменений в структуре здравоохранения не происходило. В итоге главная жертва оптимизации — стационарные отделения.
По словам Ивана Коновалова, теперь главные врачи сокращают самые большие статьи расходов — зарплаты медработников. «Когда этого недостаточно — сокращают количество ставок, увольняют и сокращают медиков под разными предлогами», — говорит эксперт.
Отток специалистов из медицины одновременно идет и сверху, и снизу. Медиков сокращают в рамках оптимизации и нехватки бюджетов на зарплаты. Или же врачи уходят сами — не в состоянии мириться с зарплатами и условиями, которые им предлагают в государственных больницах.
Источник: www.9111.ru
Володин объяснил Скворцовой, почему в большинстве регионов врачи не получают 80 тыс. руб.
МОСКВА, 16 декабря. /ТАСС/. Врачи в большинстве регионов РФ в действительности не получают среднюю зарплату в размере 79 тыс. рублей в месяц, поскольку при формировании статистики учитывается зарплата главного врача и его заместителей, зачастую в разы превышающая доходы остального персонала. Об этом заявил в понедельник председатель Госдумы Вячеслав Володин, комментируя соответствующее высказывание министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой.
«Для чистоты отношений: вы называли цифру средней зарплаты врачей 79 тыс. рублей? Это именно что средняя [зарплата] по стране», — сказал спикер на заседании Совета законодателей, в котором принимает участие глава Минздрава. Он предложил исключить из общего списка регионов Москву, Санкт-Петербург, ХМАО, ЯНАО, Чукотку. «Здесь наши коллеги присутствуют из разных регионов: В Костромской области какая средняя зарплата у врачей? В Псковской области?» — поинтересовался политик.
«У нас нет с вами таких средних зарплат», — подчеркнул Володин, заверив, что знает это по своему избирательному округу. «Ее нет и близко, и 70 нет, нет и 60», — продолжил он.
По словам Володина, реализация майского указа президента РФ предполагает, что зарплату врачей и медработников с высшим образованием требуется «довести до 200% от средней заработной платы в соответствующем регионе», а младшего — до 100%.
«Но есть особенности, потому что тот [зарплатный] фонд, о котором идет речь, включает в себя зарплату главного врача, заместителя, бухгалтера и так далее, — пояснил глава нижней палаты парламента. — А у некоторых еще есть любимые секретари и уборщицы, которые иногда получают и по 100, и по 80 тыс. А дальше уже все это остается обычным врачам. И обычные врачи и тем более молодые специалисты могут получать намного меньше».
Поэтому, считает Володин, «было бы правильно издать нормативный акт Минздрава о том, чтобы [была] не менее 55% средняя [зарплата врача] по региону». «А так как это двукратная средняя [зарплата], следовательно, от этой двукратной 55% меньше не должен получать врач, а потом уже будут стимулирующие надбавки, — отметил он. — Но было бы еще более правильно вывести из этих зарплат зарплату руководителя медицинского учреждения, тогда будет у нас реальная картина по больнице».
«А сегодня может быть главврач, который получает по 200-300 тыс. и более, может быть его заместитель, который получает также много, но поверьте, у нас большинство регионов имеют среднюю зарплату по экономике порядка 26-28 тысяч. Умножьте на два, это значит, от 52 до 60 тыс. А дальше от этих 60 тыс. — это среднее — что получает молодой специалист? Очень мало», — резюмировал спикер.
Как сообщила на совещании 2 октября Скворцова, в рамках совершенствования отраслевой оплаты труда медицинских работников предлагается закрепить долю гарантированных выплат по окладам в структуре заработной платы не менее 55% с учетом обеспечения средней заработной платы не ниже уровня, описанного в майских указах президента. Путин тогда потребовал, чтобы «при поднятии доли оклада не были снижены компенсационные выплаты и другие доплаты» медикам.
Источник: tass.ru