Работать в ДМС стало удобно каждой клинике. Приходит больше пациентов, у клиники появляется дополнительная услуга и возможности для продвижения. Но все ли так просто, как кажется? Из новой статьи вы узнаете, что такое ДМС, как рекламировать эту услугу и самое главное — как начать работу в ДМС и договориться со страховщиком. Стало интересно?
Тогда начнем.
Что такое ДМС
ДМС или добровольное медицинское страхование — это система, которая позволяет обладателям платного медицинского полиса страхования обращаться в платную клинику бесплатно.
Если с обычным полисом ОМС пациент будет платить за услуги из собственного кармана, с платным все его расходы покроет страховая компания.
Почему пациенты выбирают клиники, работающие в ДМС:
- Оформляя ДМС, пациент в первую очередь смотрит на список клиник, в которых можно лечиться бесплатно. Если вы в их числе, люди пойдут к вам.
- Пациенты с платным полисом могут рассчитывать на дополнительные услуги.
- Если человек часто болеет, ему не нужно тратиться на платные клиники.
В итоге болезнь пациента приносит выгоду и самому пациенту, и клинике, в которой он лечится.
Денис Кравченко | Тонкости добровольного медицинского страхования Часть 1
Как начать работу в ДМС: пошаговая инструкция
Если вы думаете, что начать работать по ДМС легко, вы глубоко ошибаетесь. Страховая компания может просто не подписать договор с клиникой, в которой нет нужного количества услуг или которую превосходят конкуренты. Поэтому перед тем, как начинать работу, нужно хорошо подготовиться.
Шаг 1. Узнайте какое место вы занимаете на рынке
Проведите анализ конкурентов, сравните цены, отзывы на медицинских агрегаторах, качество сервиса, удобность расположения. Обращайте внимание на количество специалистов и на их квалифицированность. Даже такие нюансы, как наличие нового оборудования, могут играть роль. Если вы превосходите конкурентов или находитесь с ними на одном уровне, можно перейти к следующему шагу.
Так выглядит структура рынка платных медицинских услуг
Шаг 2. Создайте коммерческое предложение
Вы должны показать страховщику, что обратившись к вам, выгоду получит не только клиника, но и страховая компания, и пациенты. Также, как мы говорили выше, вы должны выделяться на фоне конкурентов. Зачем это нужно?
Представим ситуацию: малоизвестная клиника с небольшим перечнем услуг хочет работать в ДМС. Но неподалеку находится многопрофильный медицинский центр. Договор подписан, и вроде бы пациентов должно стать больше, но они все равно идут в другое место. Почему? Ответ простой. Пациенты идут к тем врачам, которым они доверяют. И они будут платить за это деньги.
Поэтому лучше потратить время, пропиарить свою клинику, нанять больше специалистов, и только тогда начинать работу с ДМС.
Если вы именно такая клиника, вам осталось только показать это страховщикам. Для этого и нужно коммерческое предложение.
Что такое ДМС / Мифы и реальность
Что в нем указываем:
- Название клиники.
- Лицензия.
- Перечень услуг.
- Список специалистов.
- Анализ конкурентов.
- Ссылки на сайт, соцсети, страницы в отзовиках.
Шаг 3. Встретьтесь со страховщиком
Если своим предложением вы заинтересовали страховщика, вам назначат встречу, чтобы проверить, все ли так, как вы написали. В противном случае вы можете сами пригласить представителя страховой на экскурсию в вашу клинику.
Если вы действительно хотите работать в ДМС, расскажите все о вашей клинике. Покажите сертификаты врачей, оборудование, кабинеты, в общем все, что может зацепить клиента. Расскажите о том, как развивалась ваша клиника и какими способами вы привлекаете пациентов.
Но если вы слукавили в коммерческом предложении и не прошли проверку от страховой, вы можете попасть в черный список. Не забывайте: за все ваши услуги платит страховая, и если работа сделана некачественно, могут пострадать все.
Внимательно прочитайте все условия договора, и только потом подписывайте
Шаг 4. Подпишите договор
На этапе подписания договора нужно понимать, что теперь вы работаете по правилам страховой. Внимательно изучите документ, и если в нем указаны невыполнимые условия, обсудите это со своим страховщиком. Если же вам все устраивает, спокойно подписывайте. Вот и все! Теперь вы работаете в ДМС.
Как рекламировать услугу ДМС
Итак, вы подписали договор со страховой компанией, а что делать дальше? Пациенты вряд ли узнают об этом из воздуха, поэтому нововведение нужно рекламировать. И не просто выложить пост в соцсетях или написать об этом в блоге, а создать постоянный поток контента, направленный именно на эту услугу.
Какими способами рекламируем:
- Email или СМС рассылки. Хороший способ постоянно напоминать клиентам, что вы работаете в ДМС. Включайте в рассылку и то, что оформив полис ДМС, пациент получит бесплатное обслуживание и доступ практически к каждой услуге.
- Блог или видеоблог. Расскажите о том, как вы начинали работу со страховой, с какими трудностями и подводными камнями столкнулись. Этим способом вы прорекламируете вашу клинику и расскажите пациентам о новой услуге.
- Соцсети. Пару раз в месяц публикуйте посты с напоминанием о том, что вы работаете в ДМС. Создавайте специальные акции для владельцев платного полиса.
- Сайт клиники. Лучше всего написать о работе с ДМС на главной странице сайта большими буквами. Никому не хочется часами изучать ваш сайт, чтобы найти хоть какую то информацию — облегчите жизнь потенциальным пациентам.
Реклама ДМС
Но бывают нестандартные случаи, когда пациент, невнимательно изучив рекламу, приходит в клинику с обычным полисом ОМС и просит вылечить нестраховой случай, записав его страховым. Что делать в таком случае? Да просто отказать — вы имеете на это полное право. Может, вы и потеряете потенциального клиента или получите негативный отзыв, но зато точно не попадете в черный список страховой компании.
А при чем тут МИС Archimed+?
Archimed+ позволяет автоматизировать этот процесс!
Вот какие возможности МИС Archimed+ предоставляет клиникам:
- Ведение страховых пациентов, их полисов и информации об оказанных услугах.
- Учет гарантийных писем.
- Формирование реестров и актов выполненных работ, отправка в страховую компанию файлов PDF, EXCEL.
- Автоматизированный обмен данными со страховыми компаниями. Списки с прикрепленными и открепленными пациентами автоматически загружаются в медицинскую систему, исключая при этом ошибки. Обновление информации происходит каждые 15 минут.
- Вы сокращаете издержки и ресурсы на обработку информации.
- Вы быстрее получаете деньги от страховой компании.
- В вашей клинике упрощается документооборот.
- Схема работы между клиникой и страховой компанией становится более прозрачной.
Обращайтесь к нам и облегчите работу вашей клиники с ДМС. Пользуйтесь возможностями автоматизации на благо своего бизнеса!
Все вопросы по автоматизации клиники, медицинского центра или стационара вы можете задать нашим менеджерам, позвонив по бесплатному телефону 8 800 301 03 73 или оставив заявку на сайте.
Источник: archimed.pro
«Закулисные тайны» добровольного медицинского страхования
Читайте все накопления сайта по своему профилю, начиная с 2010 г.
Для этого оформите комплексную подписку на выбранный журнал на полугодие или год, тогда:
- его свежий номер будет ежемесячно приходить к вам по почте в печатном виде;
- все публикации на сайте этого направления начиная с 2010 г. будут доступны в течение действия комплексной подписки.
А удобный поиск и другая навигация на сайте помогут вам быстро находить ответы на свои рабочие вопросы. Повышайте свой профессионализм, статус и зарплату с нашей помощью!
Рекомендовано для вас
Дисциплинарная комиссия: создание, деятельность, оформление протоколов
Не успели специалисты по охране труда разобраться в новых правилах обучения по охране труда, как с 01.09.2023 вступили в силу новые правила обеспечения работников средствами индивидуальной защиты и смывающими средствами. О важных изменениях, в том числе улучшениях для работодателей, новых обязанностях для работников и другие значимые детали узнаете из статьи. Также в вашем распоряжении: удобная таблица с распределением обязанностей по обеспечению работников СИЗ (ее можно использовать и для целей составления локального нормативного акта или иного организационно-распорядительного документа); образцы оформления норм выдачи СИЗ, личной карточки учета выдачи СИЗ, карточки учета выдачи дежурных СИЗ (согласно рекомендациям Минтруда России).
Наталья Агуреева
эксперт в области трудового права, советник государственной гражданской службы РФ 1 класса
Доверенность от работника в трудовых отношениях
Представительство является институтом гражданского права. И существует позиция, что в трудовых отношениях доверенностям не место. Как можно передать представителю какие-то полномочия, если они тесно связаны с личностью работника? Однако на практике бывают ситуации, когда без доверенности не обойтись.
В статье объясняем, в каких случаях работник может поручить представителю осуществить от его имени какие-либо действия, как должна быть оформлена доверенность и что в ней нужно указать. Приводим образцы доверенности, удостоверенной работодателем, на получение заработной платы сотрудника его доверенным лицом и соответствующего условия трудового договора; формулировок для нотариальной доверенности на получение трудовой книжки сотрудника в случае его увольнения, копий документов, связанных с работой; расписки в получении трудовой книжки работника по доверенности; заполнения книги (журнала) учета движения трудовых книжек и вкладышей в них, журнала учета выдачи документов, связанных с работой, в ситуации, когда за работника ставит подпись его представитель по доверенности.
Источник: delo-press.ru
Что такое добровольное медицинское страхование сотрудников при трудоустройстве
Для привлечения высококвалифицированных специалистов многие организации в настоящий момент предлагают дополнительные социальные преференции для штатных специалистов. В этом списке одну из лидирующих позиций привлечения кадров занимает предложение добровольного медицинского страхования на диагностические процедуры и лечение.
Как расшифровывается
Аббревиатуре «ДМС для сотрудников» часто многие новички придают не сильное значение, предполагая, что в этой случае банк будет делать новые отчисление от заработка или уровень предоставления помощи окажется сравнимым со стандартным. На самом деле ДМС для сотрудников означает дополнительные медицинские преференции для каждого, зачисленного в штат и согласившегося на такую социальную помощь. Навязывать подобную сверхнормативную помощь работодатель прав не имеет. Вопрос решается самостоятельно. Чаще всего на основании списка предлагаемых преференций в области оказания медицинских услуг.
Особенности ДМС для сотрудников
Является вариантом добровольного личного страхования. Его целью становится выплата материальной компенсации при наступлении страхового случая. В зависимости от условий соглашения это может быть отравление, травма, заболевание и другие варианты, предусмотренные в договоре.
Предполагается расширенный перечень услуг и видов оказания помощи. Предоставить подобную услугу организация может только в случае подписания договора о сотрудничестве с организациями, имеющих лицензию, полученную в соответствии с федеральными законами «О медицинском страховании граждан РФ» и «Об организации страхового дела в РФ», определяющим, что такое дмс для сотрудников.
Страховку оплачивает работодатель.
При заключении соглашения с медучреждением страховка распространяется на всех штатных работников, но каждый сотрудник заключает персональный договор и получает личный полис. Как правило, такая возможность предлагается специалистам, работающим в организации более 1 года. Набор услуг, покрываемых страховкой, выбирает работодатель, определяя, как пользоваться дмс от работодателя для сотрудников.
Преимущества и недостатки
Не каждый претендент на постоянную должность знает, что такое дмс при трудоустройстве. В реальности подобное предложение привлекательно широким спектром преимуществ:
- перспектива самостоятельно выбирать необходимость заключения соглашения;
- выгодное получение высококвалифицированной медицинской помощи;
- внесение платежей работодателем.
Одновременно могут встречаться и определенные недостатки. Ведущим становится выбор страховой компании, медицинского учреждения и набора услуг работодателем, оформившим дмс для организаций.
Частым недостатком становится отсутствие помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, гепатитом, сахарным диабетом и другими серьезными и хроническими патологиями. Расширить покрытие возможно только доплатив собственные средства.
Что означает для работника
Работнику, чтобы понять, льготы по дмс, что это и как можно использовать, стоит сразу уточнить наличие такой дополнительной помощи при трудоустройстве. Что дает дмс страхование расскажут в отделе кадров, пояснив, какие плюсы это несет для работника.
Оформив дополнительное страхование специалист получает возможность пройти лечение в лучших медицинских организациях бесплатно. Обратиться удобно в любой момент, перечень предоставляемых видов услуг указывается заранее и идти банк, чтобы снимать средства для оплаты не потребуется. Работа медиков для застрахованного сотрудника организации бесплатна.
Перечень медицинских услуг
Дмс для сотрудников предполагает определение перечня предлагаемых видов помощи по выбору работодателя. В зависимости от предполагаемой суммы выплат включается:
- стоматологическая помощь;
- высокотехнологичные исследования;
- выезд врача на дом;
- проведение обследования
- профилактические мероприятия;
- обследование по программам диспансерной проверки;
- оформление необходимой медицинской документации и другие услуги.
При заключении договора сотрудник знакомится с возможным перечнем и оценивает его целесообразность конкретно для себя.
В состав полиса с частичным покрытием не входят стоматологические услуги.
Что обязательно узнать при оформлении полиса
Подобная возможность относится к категории бонуса от работодателя. Именно тип покрытия является важным моментом, который сотруднику важно уточнить уже на стадии заключения договора. Сотруднику обязательно необходимо ознакомиться с договором предварительно и подтвердить свое согласие в письменной форме.
Где можно получить
«Бонусный» договор дмс сотруднику выдается в бухгалтерии или отделе кадров организации. Также контроль выдачи полисов может контролироваться отделом делопроизводства или секретариатом, где пояснят, как пользоваться полисом дмс от работодателя. Заключение договора включается в трудовое соглашение
Что достается родственникам
Дополнительный бонус, привносимый добровольным договором медицинского страхования, в некоторых случаях включает оказание услуг родственникам работника. Зарплата от выплат не зависит, страховые суммы вносит владелец организации, по этой причине в некотором случае в полис включаются родственники застрахованного лица или на них оформляется дополнительный полис.
Чаще всего такое право предоставляется ограниченному числу членов семьи. Застрахованное лицо чаще всего самостоятельно определяет, кому из родни передать право на получение медицинской помощи. Как правило, в договор включается число членов семьи и степень родства. Самым распространенным вариантом становится включение в список детей или одного ребенка до 18 лет по выбору его родителя.
Как работает
ДМС на работе действует наравне с полисом обязательного медицинского страхования, который сегодня есть у каждого гражданина РФ. При необходимости обратиться к медикам, сотрудник выбирает, обратиться в клинику в рамках ОМС или ДМС. Прикрепляться к медицинским учреждениям можно в равной мере по обоим видам документов. Они не являются взаимоисключающими.
Как пользоваться
Сотрудник приносит ДМС в медицинское учреждение, обслуживающее организацию. Он прикрепляется к базе обслуживаемых граждан, выдается пропуск поликлиники. Далее использование возможностей выполняется в стандартном режиме с личным визитом в медицинское учреждение или вызовом врача на дом, при необходимости оформляется лист временной нетрудоспособности, выдаются справки официального образца.
Почему предоставляется только после испытательного срока
Организациям не выгодно предлагать добровольный договор медицинского страхования каждому новому сотруднику вне зависимости от должности. Такая возможность предлагается внештатным специалистам только в уникальных случаях. Оформить договор дмс для сотрудника на испытательном сроке также не получится.
Полис становится итогом трехстороннего соглашения медицинского учреждения, страховой компании и организации. Постоянно менять список застрахованных лиц на ограниченный срок каждой из этих сторон не выгодно. Организация оформляется договор об обслуживании всех штатных работников со страховой компанией на срок не менее 1 года. Вносить корректировки несколько раз месяц невыгодно.
Предоставление полиса после года работы
Договор между организацией и страховой компанией, на основании которого обеспечивается предоставление полиса дмс работникам, имеет срочный характер и чаще всего заключается ежегодно. В такой ситуации предложение оформить бонус работнику чаще всего предоставляется после года работы в организации. Работник уже зарекомендовал себя как штатный специалист, планирующий сохранить свою должность, организация удостоверилась в целесообразности его дальнейшей деятельности. Также важно, что предложение приятной преференции становится видом поощрения для специалиста. Договор, заключенный со сотрудником, при переподписании договора между организацией и страховой компанией, пролонгируется в автоматическом режиме.
Выплачивают ли за больничный
Законодательство не учитывает особенностей выплат по больничному листу, выписанному гражданину клиникой в рамках ОМС или ДМС. В стандартном режиме в любом случае первые три дня временной нетрудоспособности оплачиваются сотруднику из средств работодателя. Далее листок нетрудоспособности оплачивается на основании федерального закона № 255 29.12.2006 года из средств ФСС Российской Федерации.
ДМС и налогообложение
Для обеспечения бонусного социального пакета организация заключает договор со страховой организацией в пользу третьих лиц. Это означает, что услугами пользуется сотрудник структуры, а все выплаты по обслуживанию берет на себя работодатель. Оплата страховки учитывается в налоговом кодексе, обязывая именно работодателя выполнять все налоговые отчисления.
Единственным важным условием становится фиксация страхования в коллективном или личном трудовом договоре с работником. При направлении налоговых выплат требуется тщательно контролировать полное соответствие списка сотрудников организации и застрахованных лиц. Это необходимо, так как платежи по договорам ДМС на сумму не более 6% от общей суммы, выплачиваемой на оплату труда, включаются в расходы по налогу на прибыль.
Дополнительные виды страхования сотрудников
Дополнительные условия предоставляются сотрудникам и включаются в договор в соответствии со статьей 57 ТК РФ. Кроме медицинской страховки распространенным вариантом поощрения становится принятие решения об уплате взносов в пользу работников, которые направляются на накопительную часть пенсии при заключении работником договора с государством по накоплению дополнительных взносов. Работникам предлагается и возможность отдельно застраховать жизнь и здоровье, предоставляется социальный пакет. Все соглашения оформляются в официальном порядке в письменном виде и подписываются обеими сторонами.
Действует ли полис ДМС после увольнения с работы
Заключение работником такого договора на получение высококвалифицированной медицинской помощи является бонусным предложением работодателя. Но в некоторых случаях предоставление услуг может продолжиться еще некоторый срок. Полис как правило переоформляется ежегодно и уволившийся сотрудник может пользоваться полисом после увольнения, если с таким решением соглашается работодатель.
Источник: medpravo.su