Плоскостопие у взрослых может быть врождённым. Некоторые люди с детства наблюдаются у ортопеда. Но проблема может появиться и с годами. Как лечить плоскостопие у взрослых и можно ли его вообще исправить? Эти и другие вопросы мы задали врачу – травматологу-ортопеду «Клиники Эксперт» Иркутск Дмитрию Александровичу Шобогорову.
— Дмитрий Александрович, что такое плоскостопие? В чём суть проблемы?
— Плоскостопие – это деформация стопы. Оно бывает двух видов: поперечное и продольное. При продольном плоскостопии внутренняя часть стопы начинает опускаться и даже касаться пола. Другие люди со стороны могут это заметить, т. е. видно, что стопа распластанная. Увидеть поперечное плоскостопие уже могут не все.
Как откосить отмазаться от армии в 2020, 2021 году
Оно, как правило, становится заметно только со вторичными признаками, когда происходит вальгусная деформация первого пальца. Это так называемая растущая шишка на суставе и искривление первого пальца (он начинает торчать в сторону).
Продольный свод с внутренней стороны и поперечный свод образуют арочное строение стопы, которое обеспечивает амортизацию при беге и ходьбе. С помощью такого строения стопа плавно передвигается: переходит на ход, на шаг, на бег, и при этом не травмируются суставы. Поэтому, когда формируется плоскостопие, травматизация сустаWow может усиливаться. Нарушается биомеханика ходьбы, работа мышц голени и стопы.
Эволюцией стопа не предназначена для того, чтобы постоянно ходить по твёрдой плоской поверхности. Сегодня у многих дома есть паркет, на улице бетон, асфальт, т. е. везде плоская твёрдая поверхность. И стопа, тысячелетиями привыкшая ходить по песку, земле, камням, постоянно адаптироваться к каким-то изменениям, теперь адаптируется к плоской поверхности, распластываясь на ней. Помимо этого, в последние столетия изменился образ жизни: люди стали менее подвижными, в том числе и на рабочем месте; стала выпускаться обувь с высоким каблуком; появился труд, который может хронически травмировать стопу.
— Насколько часто плоскостопие встречается у взрослых?
— Как правило, из четырёх человек, которые приходят ко мне на приём, у трёх есть плоскостопие разной степени выраженности. Я вижу стопы практически каждый день, проверяю их на плоскостопие, сам изготавливаю индивидуальные ортопедические стельки, и идеальную стопу, с которой ничего не надо делать в плане ортопедии, встречаю, наверное, раз в месяц.
— Каковы причины развития плоскостопия у взрослых?
— Плоскостопие, которое прослеживается с детства, как правило, врождённое и может передаваться от родителей, бабушек, дедушек. Есть люди, которые с детства наблюдаются у ортопеда, лечатся, и эта проблема вместе с ними и «взрослеет».
Рентгенолог не ставит плоскостопие 3 степень
Привести к плоскостопию во взрослом возрасте может, например, стоячая работа. Учителя, продавцы в силу своей профессии десятилетиями по многу часов в день стоят на ногах, и стопа начинает деформироваться, уплощаться.
Ещё одна причина – гормональные изменения у женщин (плоскостопие, как правило, чаще встречается именно у них). Это, во-первых, этап взросления, потом беременность, роды. Некоторые женщины беременеют и рожают несколько раз в течение жизни. При этом происходит, в частности, и перестройка соединительной ткани.
То есть организм готовится к родам, потом возвращается, скажем так, в прежнее состояние, а затем опять готовится к родам. Соединительная ткань начинает изменяться: то растягивается, то снова становится прочной. В этот же момент включаются и изменения в стопе. На работу мышц это всё тоже влияет.
Третья причина – переломы и иные травмы стопы, пятки или костей в области голеностопного сустава. Они тоже могут приводить к плоскостопию.
— Как распознать плоскостопие у взрослых? Какие признаки указывают на наличие проблемы?
— Признаками плоскостопия у взрослого являются утомляемость ног, отёки на ногах, тянущие боли в стопах, варикозные вены на нижних конечностях, вальгусная деформация нижней конечности, т. е. ноги, колени как будто сводятся внутрь. Кроме того, сама стопа завалена внутрь, т. е. видно, что человек как бы ходит на внутренней стороне стопы. Из-за этого может стираться обувь (каблук или пятка с внутренней стороны, либо место под первым пальцем), либо продавливаться стелька, которая находится в обуви.
— Дмитрий Александрович, а как проводится диагностика плоскостопия?
— Первое – это осмотр. Человека осматривают спереди и сзади, оценивают, как он стоит. Проверяют подвижность в пальцах, в мелких суставах стопы. Параллельно выясняют, в чём может быть причина плоскостопия, деформации стопы. К примеру, при осмотре можно выявить ригидность (тугоподвижность) сустава, последствия перенесённой травмы.
Проводят осмотр следа стопы (та часть стопы, которая касается поверхности) на плантоскопе. С помощью плантографии измеряют силу давления стопы на поверхность.
Рентгеновские снимки можно сделать как с нагрузкой, так и без неё. Так проверяют, в частности, рессорную функцию стопы.
— Какие существуют способы лечения этой патологии? Возможно ли вылечить плоскостопие у взрослых?
— Способов лечения несколько и их рекомендуется использовать комплексно. Первое – это ортопедические стельки. Желательно, конечно, индивидуальные, подобранные с учётом изменений левой и правой стопы.
Второе – мануальная терапия. Она позволит тонизировать определённые мышцы, снять повышенный тонус (гипертонус) с мышц, которые берут на себя часть нагрузки. Т. е. такое лечение поможет нормализовать функцию мышц, связок, сухожилий.
Третий момент – лечебная физкультура. Есть определённый комплекс упражнений, при которых задейстWowаны мышцы и сухожилия, отвечающие за своды стопы. Эти мышцы и сухожилия нужно ежедневно тренировать.
Если есть избыточный вес, его необходимо снизить для того, чтобы уменьшить нагрузку на стопы. Если же плоскостопие связано со стоячей работой, надо стараться делать паузы. Учитель, например, на перемене может поделать те упражнения, которые необходимы для стимуляции тонуса мышц и сухожилий, отвечающих за своды стопы.
Если выполнять все рекомендации, то вылечить плоскостопие можно, но это даётся непросто.
— А применяются ли для лечения плоскостопия у взрослых народные средства? Если да, то какие?
— Как правило, это хождение по камушкам, перекладывание карандашей, фломастеров пальцами ног, ходьба на цыпочках и гуськом. Однако я даже не знаю, можно ли это отнести к народным средствам или нет. Это всё упражнения, которые выполняли ещё в советское время в садиках, школах. Если вы имеете в виду, прикладывают ли к стопам лопух или капустный лист, то нет, это не делается. Плоскостопие такими средствами не лечится.
— Чем опасно плоскостопие у взрослых? Какие могут быть последствия, если его не лечить?
— Это может быть хроническая венозная недостаточность (варикозные вены), отёки на ногах. Могут беспокоить боль, судороги, деформация переднего отдела стопы, когда пальцы начинают искривляться. Первый палец (большой) начинает уводить в сторону, появляется омозолелость на стопах (так называемые натоптыши).
Иногда бывает так, что люди долго ходят к мастеру педикюра или сами пытаются как-то отпарить, вырезать эти натоптыши, либо идут к дерматологу, думая, что это бородавка. А на самом деле это попросту компенсаторный натоптыш в том месте, где его быть не должно. И нужно просто идти к ортопеду.
Когда стопа распластывается, может снижаться и рост человека. Кроме того, повышается вероятность травматизации: снижается чувствительность пальцев, ноги подворачиваются при ходьбе, и можно получить не только вывихи и растяжения, но и переломы.
— Дмитрий Александрович, расскажите, что нужно делать, чтобы этот недуг обошёл человека стороной?
— Есть ряд упражнений, которые можно делать. Полезно ходить на пяточках, внешней стороне стоп, гуськом на носках, собирать камушки, карандаши или фломастеры с пола пальцами ног, прокатывать твёрдый мячик стопами (как элемент самомассажа).
Также важно выбирать правильную обувь. Нужно стараться реже носить обувь на высоком каблуке и без каблука (балетки, мокасины и проч.). Рекомендуется носить обувь, чтобы пятка и носок отличались по высоте. Пяточная область должна быть выше носка на три-четыре сантиметра (до пяти).
Если вы постоянно ходите с какой-то проблемой к мастеру педикюра (часто отрывается или синеет ноготь, побаливает палец, устают ноги), обратитесь к ортопеду. Возможно, причина не в том, что вы носите неудобную обувь, а в плоскостопии.
Записаться на приём к врачу – травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можноздесь
Редакция рекомендует:
Для справки:
Шобогоров Дмитрий Александрович
В 2011 г. окончил Иркутский государственный медицинский университет, а в 2013 г. – ординатуру по травматологии и ортопедии.
Выполняет все виды артроскопических операций, занимается лечением артроза крупных сустаWow верхних и нижних конечностей, выполняет корригирующую остеотомию при деформации стоп и нижних конечностей.
В настоящее время – врач – травматолог-ортопед в «Клинике Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, 9 А.
Источник: www.klinikaexpert.ru
Плоскостопие
Уплощение свода стопы, приводящее к чрезмерной нагрузке на нижние конечности и нарушению нормального функционирования тазобедренных и коленных сустаWow, называется плоскостопием. Прогрессирующая ортопедическая патология, отрицательно влияющая на общее состояние человека, вполне поддается коррекции. Главное – своевременно выявить деформацию и как можно раньше приступить к комплексному лечению.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года
Дата публикации: 25 Июня 2021 года Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Диагностика плоскостопия
- Визуальный клинический осмотр: выявление на поверхности стоп натоптышей, пальцевых деформаций, разрастания головок плюсневых костей, ненормальной постановки пяточной кости.
- Функциональные тесты, определение степени вальгусной деформации при помощи специального угломера.
- Подометрия: цифровая оценка характеристик шага и геометрических параметров стопы.
- Рентген костно-суставного аппарата с определением относительного расположения костей и сустаWow переднего, среднего и заднего отделов стопы.
- Компьютерная плантография: снятие отпечатка подошвенной поверхности и измерение плантографических и подометрических показателей при статических и динамических нагрузках.
- Педобарометрия: цифровое исследование функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата, оценка контакта стопы с опорой при помощи специальных измерительных стелек, оснащенных датчиками.
- Барография: определение степени деформации стопы в покое и при движении.
- Динамическая электромиография: измерение биоэлектрической активности мышц нижних конечностей с последующим анализом равномерности их амплитуды колебаний.
Актуальными методами диагностики, отличающимся достаточной информативностью, является рентгенография стопы при плоскостопии, оптическая топография Diers, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, плантография и динамическая электромиографию.
Лечение плоскостопия
Симптоматическое плоскостопие, обусловленное снижением высоты свода стопы, хорошо поддается консервативным методам лечения, При тяжелом мобильном и ригидном плоскостопии, связанном с серьезными опорно-двигательными проблемами, рекомендуется хирургическая коррекция.
Комплекс корригирующих консервативных методик включает массажные и физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, исправление деформаций с помощью специальных подошвенных ортезов.
Массаж
Ведущими методами лечения уплощений сводов стопы является массаж и самомассаж. Специальные техники направлены на улучшение крово- и лимфообращения, устранение болезненности, укрепление ослабленных большеберцовых мышц и сгибателей пальцев. Растирания, выжимания, поглаживания, потряхивания, сгибания и разгибания с акцентом на участки, испытывающие максимальную физическую нагрузку, способствуют восстановлению нормального анатомического строения и оказывают благотворное действие на весь организм. Для достижения эффекта массаж при плоскостопии рекомендуется делать дважды в день. Также данная методика является основным средством профилактики деформаций у детей и подростков.
Физиотерапия при плоскостопии
Для улучшения обменных процессов в тканях, коррекции кровообращения и микроциркуляции, устранения мышечных и суставных болей и опосредованного укрепления сводов стопы используется физиотерапия. На текущий момент физиопроцедуры при плоскостопии признаны наиболее безопасным методом лечения.
- ударно-волновая терапия (УВТ)
- электростимуляция мышц
- озокерит
- электрофорез
- криотерапия
- водо- и грязелечение
- воздействие давлением (баротерапия)
- электромагнитная терапия
- СМТ (синусоидально-модулированные токи)
Самым современным способом коррекции плоско-вальгусного плоскостопия является метод функционального биологического управления (БОС) с применением аппарата электромиографии. С его помощью активизируется работа икроножных мышц, и стабилизируются функции нижних конечностей.
Стельки при плоскостопии
Впечатляющий терапевтический эффект оказывает коррекция специальными подошвенными ортезами. Ортопедические стельки при плоскостопии способствуют перераспределению и снижению нагрузки на своды стопы, установке голеностопного сустава в физиологически правильное положение, улучшению состояния ног и позвоночника. Самым оптимальным решением является изготовление индивидуальных изделий с конкретным рельефом, полностью соответствующим «топографии» подошвы.
Кроме того, для пассивного восстановления свода стопы и стабилизации положения пятки применяются клиновидные вставки – супинаторы и межпальцевые ортезы. В целях профилактики, для дополнительной амортизации и уменьшения болезненности, используются полустельки. Они являются оптимальным решениям для ног, испытывающих повышенные нагрузки при длительном стоянии или хождении на каблуках.
Хирургическое лечение
Для восстановления анатомии и нарушенной биомеханики стопы при тяжелой и быстро прогрессирующей патологии, не поддающейся консервативным методикам, назначается оперативное лечение. Оно предусматривает протезирование с опорой на импланты (металлические, биопластические и углеводородные), проведение остеотомии, артродеза. Данный метод чаще всего применяется при более распространенных поперечных деформациях.
Операция при плоскостопии помогает быстро ликвидировать болевой синдром, улучшить функциональность и косметические показатели стопы. Однако каждая коррекция, выполненная хирургическим путем, требует активной послеоперационной реабилитации.
Другие методы лечения
Для устранения функциональных нарушений в комплексном лечении плоскостопия активно используются дополнительные методики:
- Теплые ванночки для ног: расслабляющая процедура способствует расширению сосудов, улучшению кровообращения, оттоку застоявшейся крови, устранению отеков, мышечной боли и напряжения
- Структуральная остеопатия: альтернативная мануальная система лечения опорно-двигательного аппарата. Обладая различными приемами пальпации, остеопат, при помощи мягких лечебных техник, снижает нагрузку на стопы и облегчает состояние всех сегментов опорно-двигательной системы.
- Кинезиотейпирование: наложение на стопы эластичных клейких лент, освобождающих от избыточного давления деформированные участки. Тейпирование при плоскостопии, не блокируя движений, поддерживает суставы и мышцы, снижает выраженность болевых ощущений.
- Местная терапия: препараты для наружного применения. Мази при плоскостопии, являющиеся средствами симптоматического лечения, обезболивают, помогают снять отек и воспаление, уменьшают скованность и увеличивают объем движения в суставах.
Упражнения при плоскостопии
Важнейшей составной частью восстановительного лечения является лечебная физкультура. Комплекс упражнений ЛФК при плоскостопии направлен на увеличение свода стопы и коррекцию продольных и поперечных деформаций. Регулярная зарядка помогает укрепить большеберцовые мышцы и сгибатели пальцев, исправить положение пятки. Гимнастика для стоп сочетается с формированием правильной осанки и последующим массажем.
Часто задаваемые вопросы
Чем опасно плоскостопие и на что оно влияет?
Деформация продольного или поперечного свода стопы влечет за собой серьезные изменения во всем организме, затрагивающие не только опорно-двигательный аппарат, но и внутренние органы. В 90% случаев плоскостопие приводит к ускоренному развитию остеохондроза и деформирующего артроза.
Как определить плоскостопие по отпечатку стопы?
На ровный пол необходимо положить чистый лист бумаги. Затем поставить на него стопы, предварительно нанеся на них жирный крем. При этом туловище должно быть абсолютно прямым, а масса тела распределена равномерно. Далее вдоль отпечатка стопы, по самому центру, провести прямую линию. Если отпечаток узкой части не выходит за 1/3 этой линии – стопа нормальная.
Если же достигает половины расстояния, существует вероятность развития плоскостопия.
Дают ли инвалидность при плоскостопии?
Человеку могут установить инвалидность после медико-социальной экспертизы, подтверждающей 3-ю степень плоскостопия, осложненного запущенной формой артроза стопы.
Какую обувь носить при плоскостопии?
При плоскостопии рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь или применять подошвенные ортезы, которые снижают нагрузку на стопу.
Что делать, если при плоскостопии болят ноги?
Самое разумное решение – обратиться за помощью к врачу, который в индивидуальном порядке порекомендует оптимальное лечение.
Источник: mrtpetrograd.ru
Плоскостопие причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Плоскостопие — заболевание, характеризующееся деформацией стопы. Пораженная область утрачивает рессорные и амортизационные свойства. Сопровождается нарушением ходьбы. Заболевание требует консультации у травматолога.
Поделиться:
Симптомы плоскостопия
- нижние конечности быстрее устают, при отсутствии лечения развивается хроническая усталость;
- болезненные ощущения ноющего характера;
- боли в мышечных тканях поясничного отдела, бедер. Дискомфорт появляется при движении. Синдром исчезает после сна;
- дискомфорт при ношении обычной обуви, больному удобно только в ортопедических моделях;
- пораженная область отекает;
- развиваются так называемые натоптыши, характеризуются уплотнением кожного покрова в области большого пальца на ноге;
- обувь изнашивается быстрее;
- искривление большого пальца;
- изменение размеров ноги;
- нарушения осанки;
- изменения походки;
- в тяжелых случаях возможны болезненные ощущения в области крестца, головные боли.
Статью проверил
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 18 Января 2023 года
Причины
Выделяют несколько факторов, увеличивающих вероятность прогрессирования данной болезни:
- избыточная масса тела;
- процесс вынашивания ребенка;
- интенсивные физические нагрузки;
- переохлаждение;
- употребление спиртных напитков, курение, прием наркотических препаратов;
- использование обуви низкого качества, которая не подходит по размеру;
- ослабленность связок и мышечных тканей;
- вероятность развития заболевания увеличивается по мере старения;
- физическое повреждение, например, перелом;
- паралич мышечных тканей стопы.
Стадии развития плоскостопия
Прогрессирование болезни разделяют на несколько степеней:
- недостаточность связочного аппарата, характеризуется периодическими болезненными ощущениями нижних конечностей после физических нагрузок. Визуально изменений нет. После кратковременного отдыха боли исчезают;
- первая степень характеризуется ослаблением мышечно-связочного аппарата, форма стопы остается прежней. В вечернее время развиваются болезненные ощущения, изменяется пластичность походки;
- вторая степень характеризуется исчезновением сводов стопы, она увеличивается или уменьшается в размерах. Боль принимает постоянный характер, ярче выражена. Дискомфорт распространяется со стопы на голеностоп, голени и колени. Развивается косолапость;
- третья степень плоскостопия характеризуется сильной деформацией стопы, отмечается нарушение работы опорно-двигательного аппарата. Пациента мучают сильные болезненные ощущения, спортивные физические нагрузки невозможны. Больной не может ходить в обычной обуви.
Разновидности
В зависимости от поражения выделяют несколько разновидностей болезни:
Продольное плоскостопие
Заболевание характеризуется увеличением продольного свода стопы. Характеризуется утолщением кожных покроWow. Большая часть площади стопы соприкасается с землей. Чаще диагностируется у женщин. Развивается при избыточной массе тела.
Чаще обнаруживают в возрасте от 16 до 25 лет.
Поперечное плоскостопие
Характеризуется утолщением поперечного свода. При развитии данной разновидности заболевания стопа уменьшается в размерах. Отмечается искривление большого пальца. Чаще диагностируется в возрасте до 50 лет.
Комбинированное плоскостопие
Заболевание характеризуется поражением обоих сводов стопы одновременно.
Диагностика
Изначально врач проводит визуальный осмотр, учитывает наличие припухлости, изменение формы стопы. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию в нескольких проекциях. Альтернативный вариант диагностики — плантография. Также используют подометрию. При необходимости назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В сети клиник ЦМРТ для диагностики плоскостопия назначают следующие процедуры:
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
КТ (компьютерная томография)
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
К какому врачу обратиться
Патологии стопы лечит врачортопед. Он ставит точный диагноз, назначает комплекс лечебных мероприятий и при необходимости корректирует лечение, если оно не приносит результатов.
Источник: cmrt.ru