Аллергия – это состояние организма, при котором иммунная система видит угрозу в веществах, на самом деле не представляющих опасность для человека. Иммунитет считает их антигенами, поэтому начинает вырабатывать против них антитела. В этот период человек и начинает ощущать, что организм борется с болезнью, что проявляется неприятными симптомами.
В реальности же настоящих возбудителей болезни нет. Такая повышенная чувствительность организма к отдельным веществам (аллергенам) и называется аллергией.
Симптомы и признаки
Аллергическая реакция может иметь разную интенсивность – от слабой до острой. Причем в зависимости от аллергена у человека могут проявляться разные признаки. Основные симптомы:
- аллергия на животных. Ее легко установить, когда при контакте с питомцами краснеют глаза и текут слезы, начинается насморк или сухой кашель. Аллергия на кошек и собак также может вызывать покраснение и зуд кожи;
- аллергия на продукты питания. Вызывает покраснение и уплотнения на коже, которые сопровождаются зудом. Иногда появляются конъюнктивит или насморк. Аллергия на коже проявляется в форме дерматита. При вдыхании паров или частиц аллергенов поражается дыхательная система;
- аллергия на цветение. Пыльца вызывает аллергический насморк, конъюнктивит, хрипы и сухой кашель, зуд языка и неба;
- аллергия на лекарства. Может проявляться крапивницей, приступами бронхиальной астмы, аллергическим дерматитом, отеком Квинке. Пятна аллергии со временем увеличиваются. Из маленьких они могут сливаться в большие.
Похожие симптомы могут возникать при аллергии на белок, холод или пыль, а также укусы насекомых.
АЛЛЕРГИЯ, симптомы и лечение — неизвестные факты.
У вас появились симптомы аллергии?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 126-41-31
Причины возникновения и факторы риска
Современная медицина не приводит точных причин аллергии у взрослых и детей. Основную роль в механизме ее возникновения отводят генетике. Если она есть у одного из родителей, то у ребенка она возникнет с 30% вероятностью, если у обоих – с 70%. Сильная аллергия при беременности может развиваться из-за снижения иммунитета.
Врачи лишь приводят факторы риска, которые запускают патологический процесс. К подобным факторам относятся:
- несбалансированное питание;
- сильные стрессы;
- чрезмерное употребление лекарств;
- неблагоприятный экология;
- частые инфекции дыхательных путей: ангины, бронхиты, риниты;
- наличие в больших количествах бытовых аллергенов;
- искусственное вскармливание, в том числе преждевременный перевод на него.
Если принимать меры в отношении факторов риска, то можно снизить риск развития аллергических реакций.
Осложнения
У детей и взрослых симптомы аллергии могут спровоцировать множественные осложнения. Среди них наиболее опасны:
- анафилактический шок;
- острая сосудистая недостаточность;
- судороги;
- тошнота и головокружения;
- отек Квинке.
В тяжелых случаях анафилактический шок и отек Квинке могут стать причиной летального исхода. При атопическом дерматите на фоне аллергии на коже часто присоединяются другие кожные заболевания, в том числе микоз и герпес.
Как распознать аллергию за 5 минут в домашних условиях
Когда симптомы проявляются со стороны глаз, может развиваться гипертрофия роговицы из-за их частого трения. Она ограничивает зрение человека. Примерно у половины детей, страдавших от кожной аллергии в детстве, в зрелом возрасте может развиваться бронхиальная астма.
Когда следует обратиться к врачу
При появлении симптомов аллергии необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Не стоит игнорировать ее признаки, поскольку аллергическая реакция может давать серьезные осложнения. Если симптомы наблюдаются больше месяца или появляются регулярно – визит к специалисту обязателен. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы работают опытные аллергологи, которые выяснят причину неприятного состояния и назначат соответствующее лечение.
К аллергологу стоит обратиться, даже если человек еще не знает, как выглядит аллергия, но у него есть к ней предрасположенность, например, наследственная. Это позволит заранее выявить возможные аллергены и предпринять меры для предотвращения развития реакции на них.
Подготовка к визиту врача
На прием аллерголог уточняет у пациента о имеющихся симптомах и о том, что предшестWowало их появлению. Поэтому при подготовке к приему необходимо обдумать и даже записать, какие признаки появляются и в каких ситуациях.
Это позволит врачу предположить тип аллергена, который вызывает негативную реакцию. Еще на приеме аллерголог осмотрит кожные покровы, поэтому лучше надеть одежду, с которой будет легко обеспечить доступ к очагам воспаления на коже.
Диагностика аллергии у взрослых и детей
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы есть все необходимые методы диагностики. У нас применяются передовые методики и современное техническое оснащение. Терапевтические процедуры могут проводиться как амбулаторно, так и стационарно.
В первую очередь врач обращает на диагностические признаки аллергии на лице и других участках, а также слизистых оболочках. Учитываются и субъективные жалобы пациента. Для подтверждения диагноза назначают:
- анализ на аллерген. Еще называется пробой, играет важную роль в диагностике. Тесты проводят на стадии ремиссии. Для этого на кожу наносят каплю раствора с небольшим количеством аллергена, после чего отслеживается реакция;
- анализ крови на аллергию. В крови также отмечаются изменения: увеличение эозинофилов, иммуноглобулинов E;
- анализ на специфические антитела, например, к паразитарному заболеванию, инфекции или пыли.
Лечение
Основным методом лечения аллергии является соблюдение особого питания. Именно это позволяет избавиться от неприятных симптомов и свести к минимуму риск рецидиWow. Диета при аллергии соблюдается пожизненно, поскольку это заболевание хроническое. Она требует полного исключения из рациона тех продуктов, которые провоцируют возникновение ее признаков. Существуют 2 вида диеты:
- специфическая. Назначается пациентам, у которых лабораторным путем были выявлены аллергены, к примеру, молоко, яйца, белок, шоколад и др. – здесь для каждого человека диета будет индивидуальной;
- неспецифическая. Соблюдается, когда конкретный аллерген не был выявлен. Поскольку провокатор симптомов не обнаружен, из рациона необходимо исключить все потенциальные провокаторы пищевой аллергии.
На неспецифической диете дополнительно пациенту рекомендуют вести пищевой дневник. В нем необходимо ежедневно записывать употребляемую пищу и реакцию, которая на нее возникает. Таким путем постепенно пациент сможет выявить пищевые аллергены самостоятельно.
Дополнительно сегодня практикуются и другие методы лечения:
- внутривенное лазерное облучение крови. Дает иммуноукрепляющий и протиWowоспалительный эффекты;
- аллерген-специфическая иммунотерапия. В организм вводят аллерген, дозу которого постепенно увеличивают, чтобы снизить чувствительность к нему организма.
Лекарственные препараты
В острый период аллергических реакций пациенту назначаются фармакологические препараты. В основном это лекарства с антигистаминным действием. В легких случаях их назначают в таблетированной форме, а в более тяжелых – в инъекционной, которую отличает более быстрый эффект.
Препараты от аллергии можно использовать и разово, когда человек случайно съел пищевой аллерген. Это поможет снять симптомы заболевания. К средствам от аллергии также относят различные назальные спреи с сосудосуживающим эффектом. Они помогают уменьшить отек слизистой и избавиться от заложенности. Но во избежание привыкания их можно использовать не дольше 5-7 дней.
В тяжелых случаях используют кортикостероиды, имеющие гормональную основу. Хороший эффект дают сорбенты, которые связывают и выводят токсины и аллергены из организма, что снижает остроту аллергической реакции.
Домашние средства лечения
По поводу применения домашних средств лечения аллергии стоит посоветоваться с врачом. Иначе можно только ухудшить ситуацию и усугубить симптомы. В домашних условиях широкое распространение получили следующие средства:
- солевой раствор для промывания носа. На 1 ст. воды берут 1 ч.л. соли. Полученным раствором промывают нос утром и вечером. Это помогает от поллиноза;
- эфирное масло перечной пяты. Его можно использовать для местного нанесения, но только после разбавления. Полезно и вдыхать пары масла, особенно при бронхиальной астме;
- ингаляции над горячей водой. Они помогают облегчить дыхание и очистить нос от слизи. В воду можно добавить эфирные масла или настои трав. Особенно предпочтительно эфирное масло эвкалипта, которое обладает антибактериальным и протиWowоспалительным эффектом.
Мифы и опасные заблуждения в лечении аллергии
Один из распространенных мифов в том, что если один раз нарушить правила лечения аллергии и съесть аллергенный продукт, то реакция на него не возникнет, а если есть его часто – она накопится и проявится. На самом деле она будет возникать каждый раз. Именно поэтому контакт с аллергеном должен быть исключен полностью.
Профилактика
Соблюдение правил профилактики актуально для тех, кто входит в группу риска развития аллергических реакций. К основным профилактическим мерам относятся:
- соблюдение гипоаллергенного быта с ограничением контакта с аллергенами, регулярным проветриванием и сокращение средств бытовой химии;
- соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей пищевые аллергены;
- отказ от содержания животных и сокращение контакта с ними4
- использование респираторных масок в период цветения.
Как записаться к аллергологу
Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) работают без праздников и выходных, поэтому вы можете записаться на прием в любое удобное время. Для этого воспользуйтесь онлайн-формой на сайте или позвоните по контактному номеру. В клинику очень легко добраться, поскольку она находится в центре Москвы, недалеко от станций Чеховская, Тверская, Новослободская, Маяковская и Белорусская.
Источник: www.medicina.ru
Мифы и правда об аллергии
Аллергия — неадекватная реакция иммунной системы на безопасное вещество. Раздражитель — цветочная пыльца или домашняя пыль — на самом деле не опасен. Но иммунитет почему-то выдает на него воспалительную реакцию: покраснение, зуд, отек, ринит, кашель и так далее. На сегодня врачи могут точно установить причину аллергии и предложить несколько вариантов решения проблемы.
Миф 1. Аллергикам надо укреплять иммунитет.
Неправда, иммунная система у аллергиков не ослаблена. Реагирует она не на то, что является инфекцией.
Что делать? Здоровый образ жизни еще никому не повредил. Но важнее выяснить конкретный аллерген.
Миф 2. Аллергия появляется в детстве.
Аллергия может проявиться в разном возрасте. Так, пищевая аллергия чаще возникает с возрастом, ей страдают около 4% взрослых. Да, у аллергиков есть наследственная предрасположенность, но она может проявиться отнюдь не с рождения или не проявиться вообще.
Что делать? Своевременно выявлять. Далее можно проводить аллерген- специфическую иммунотерапию (АСИТ), применять антигистаминные препараты, уезжать на время цветения виновника аллергии.
Миф 3. Тополиный пух вызывает аллергию.
На самом деле пух не так часто вызывает аллергию, но он собирает и переносит пыльцу других растений, которая и вызывает реакцию. Сезонная аллергия на пыльцу растений (поллиноз) — самый распространенный вид.
Что делать? Выяснять, к какой из групп относится ваша проблема.
- Аллергены домашней пыли — в основном микроскопические клещи, живущие в матрасах, подушках, мягкой мебели и коврах. Методы борьбы — ограничить до минимум все ворсистые предметы интерьера, частая влажная уборка, фильтры.
- Аллергены растений — прежде всего пыльца. В основном это лиственные деревья, цветущие в апреле-мае, злаковые травы (июнь) и сорные травы (до осени).
- Грибковые аллергены — плесень и споры микроскопических грибов, которые живут в почве, на растениях, внутри помещений. В воздухе их даже больше чем пыльцы и пыли.
- Аллергены животных — перхоть, слюна и другие выделения, шерсть, перья.
- Аллергия на лекарственные препараты — не очень частый вид. Как правило, решается путем замены препарата.
- Пищевые аллергены — важно отличить истинную аллергию от псевдоаллергической реакции и непереносимости.
Миф 4. Анализы на аллергены болезненны и неточны. Раньше действительно делали только кожные пробы на аллергию, царапая кожу. На сегодня доступна технология выявления антител к аллергену по анализу крови, например, на платформе ImmunoCAP. У пациента просто берут кровь как на обычный анализ, и все дальнейшие манипуляции проводят «в пробирке». Не надо брать отдельный анализ для каждого аллергена.
Что делать? Вы можете сдать комплекс лабораторных тестов Фадиатоп для детей старше 4 лет и взрослых или Фадиатоп детский для детей до 4 лет. Соприкосновение крови и аллергенов высокой чистоты проводится на специальном субстрате, который увеличивает площадь их соприкосновения. Поэтому тест выявит даже минимальный аллергический ответ. Наиболее часто эти исследования применяются для ингаляционных аллергенов — тех, которые человек вдыхает незаметно для себя. Так можно определить, есть ли у вас или вашего ребенка реакция на:
- животных (кошка, собака, лошадь, морская свинка, крыса, мышь);
- бытовые аллергены (домашняя пыль, микроскопические клещи, плесень, грибки);
- пыльцу деревьев, злаковых или сорных трав (в панели более 2 десятков наиболее распространенные в России растений-аллергенов);
Повреждать кожу при этом не будут, надо просто выбрать панели аллергенов (исходя из своих подозрений или после консультации с врачом) и сдать кровь 1 раз. Отменять при этом лекарства от аллергии, если вы их принимаете, не нужно. Поэтому можно сдать анализ в самый разгар аллергии, когда ее легче всего выявить, и при этом не страдать без облегчающих жизнь препаратов. Вы получите точный результат, который поможет выстроить свою дальнейшую жизнь максимально комфортно и безопасно.
Источник: kdl.ru
Аллергия как проклятие большого города. Интервью с врачом
— Аллергия — это состояние, при котором организм из-за ошибки иммунной системы неправильно воспринимает безопасные раздражители. Например, березовая пыльца для человека не опасна, но при аллергии иммунная система считает, что это враг, и пытается с ним сразиться. Как правило, аллергия обусловлена генетически, то есть у иммунной системы с рождения есть склонность неправильно распознавать некоторые молекулы. Но не у каждого человека с такими генами аллергия реализуется: дело еще и во внешних причинах, таких как еда или микрофлора (совокупность бактерий, вирусов и грибов, с которыми контактирует организм и которые заселяют его, экологические факторы, животные, антисептики).
— Какие виды аллергии самые распространенные?
— Зависит от возраста. У детей это пищевая аллергия. Ближе к школьному возрасту она встречается реже, но учащаются случаи дыхательной аллергии. Продукты, вызывающие аллергию, кстати, тоже разные: у детей чаще всего это молоко, яйца и пшеница, у взрослых — орехи, рыба, фрукты и овощи, которые являются перекрестными аллергенами с пыльцой.
— А почему аллергия может внезапно пропасть во взрослом возрасте или, наоборот, проявиться?
— Человек не рождается с аллергией к конкретному белку, у него просто есть склонность к таким реакциям. В какой-то момент склонность реализуется, и это зависит от большого количества обстоятельств. Аллергологи всего мира до сих пор пытаются разобраться, на что мы можем повлиять, чтобы предотвратить развитие аллергии.
— И какие есть версии?
— Долго считалось: если продукты, которые чаще вызывают аллергию, — молоко, яйца, пшеницу, рыбу, орехи, сою — начать есть позже, после трех лет, это снизит риск развития аллергии на них. Выяснилось, что так не работает.
Исследования показали в некоторых случаях обратную зависимость: более раннее введение в рацион некоторых аллергенных продуктов может снизить риски развития аллергии на них. Например, это справедливо для арахиса и яиц. В США эту рекомендацию уже взяли на вооружение. Конечно, для нас это далекая история, потому что в России до сих пор практикуют профилактические гипоаллергенные диеты для мамы и ребенка с недоказанной эффективностью.
— А еще теории есть?
— Еще происхождение аллергии пытается объяснить гигиеническая теория. То, что мы активно используем антисептики и находимся в более стерильной среде, чем наши предки или люди, живущие в деревне, возможно, делает нашу иммунную систему менее обученной. И она начинает совершать ошибки. Сравнительное исследование городских и деревенских жителей, которые с раннего детства контактируют с животными, показали: образ жизни вторых снижает риски развития аллергии.
по теме
Лечение
Рак, скрининг и правильная диагностика: интервью с онкологом
— Получается, что прогресс, урбанизм и гигиена увеличили количество людей с этой болезнью?
— Да. Урбанистический образ жизни, к сожалению, этому способствует. Сегодня мы имеем дело со своеобразной эпидемией аллергии, потому что факторы окружающей среды меняются в сторону, способствующую возникновении болезни. Например, загрязнение воды и воздуха или использование антисептиков. Но аллергия зависит и от других факторов.
Например, для аллергии на пыльцу человек должен пережить несколько сезонов цветения, поэтому она не появится в первые годы жизни. Часто к аллергенам со временем развивается толерантность. Благодаря этому 20 % аллергиков могут «перерасти» болезнь.
— А если урбанизм влияет на распространение аллергии, то появляются ли новые виды заболевания?
— Нет, но меняется их географическая распространенность. Например, в России стали чаще есть арахис, и, скорее всего, скоро он и для нас станет проблемой. Еще есть малоизвестная аллергия — на гречку. Раньше ее ели только люди из стран СНГ, а в последнее время с развитием туризма и моды на правильное питание гречка появилась в рационе людей во всем мире.
Эксперты прогнозируют, что из-за глобального потепления может меняться продолжительность и выраженность аллергии на пыльцу — поллиноза, в том числе из-за изменения длительности и интенсивности цветения. Соответственно, у людей дольше будут длиться симптомы аллергии.
— Вы упомянули про толерантность к аллергенам, получается, что если человек с аллергией на кошку перетерпит рядом с ней две-три недели, то потом заболевание утихнет, и ему станет лучше?
— Да, но у большинства людей это не работает. Гораздо выше вероятность, что при продолжении проживания с животным аллергия усилится. Кстати о кошках, недавно про них вышло исследование, которое показало: если человек в самом раннем возрасте живет с кошками, то в подростковом возрасте у него ниже шанс развития аллергии на животных.
— А почему у людей может проявляться аллергия на одних кошек, но при этом не проявляться на других?
— У животных есть группа аллергенных белков, каждый человек реагирует на свой. Наличие того или иного белка зависит от пола животного, того, кастрировано оно или нет. Часто проявление аллергии зависит от концентрации аллергена в воздухе, поэтому важно, как сильно кошка линяет, насколько у нее сухая и шелушащаяся кожа.
— А можно понять, какие люди больше предрасположены к аллергии?
— Аллергологи пока не могут проводить профилактику так, чтобы стопроцентно избежать аллергии, но они могут снизить риски. Например, риск значительно выше у тех, у кого один или оба родителя с аллергией. Или у курильщиков, в том числе и пассивных. Надо понимать, что пассивным курением называется и третичное курение, когда человек уже не курит, но на его одежде или в комнате остались частицы табачного дыма. А продукты сгорания табака повреждают кожу и слизистые, поэтому уже имеющаяся аллергия может проходить тяжелее.
Еще аллергия тяжелее проявляется у людей с дефицитом витамина D. Если человек живет в регионе с недостатком солнца, как в России, он должен принимать его дополнительно, особенно в детском возрасте. Риски также повышаются у тех, кто соблюдает необоснованно строгие диеты в детском возрасте, и при изменениях микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Кроме того, для снижения рисков развития аллергии рекомендуют грудное вскармливание как минимум в первые четыре месяца жизни.
— Почему при дыхательной аллергии мы начинаем чихать и опухать? Как формируется именно такая реакция?
— Иммунная система считает, что на организм напали, и пытается избавиться от аллергена. Например, насморк — это попытка смыть его со слизистой носа, а отек — попытка не пустить его дальше. Пользы в этих реакциях нет, они ошибочные, поэтому не стоит искать в них смысл.
«То, что мы активно используем антисептики и находимся в более стерильной среде, чем наши предки или люди, живущие в деревне, возможно, делает нашу иммунную систему менее обученной»
— С какими болезнями путают аллергию?
— Ее часто смешивают с атопическим дерматитом, который долго считался исключительно признаком аллергии, а не самостоятельной болезнью. Еще за аллергию принимают любую сыпь у детей. Длительный насморк у детей ошибочно связывают с пищевой аллергией, но это бывает крайне редко.
Крапивницу часто считают абсолютным признаком аллергии, хотя в 80 % случаев она связана с вирусными инфекциями. Есть много разных ситуаций. В целом надо понимать, что аллергия — это редкое заболевание.
— Как врачи определяют, на что конкретно у человека аллергия?
— Аллерголог большую часть времени занимается расследованием. Если симптомы возникают позже, чем через два часа, пищевую аллергию не получится подтвердить анализами. Поэтому аллерголог с пациентом превращаются в Шерлока Холмса и Доктора Ватсона. Они проводят пробные диеты с полным исключением продукта и затем его диагностическое введение обратно. Только так удается выяснить, на что человек реагирует.
Во время диеты человек должен на срок от двух до шести недель убрать из рациона ряд продуктов. Часто пробно исключают популярные аллергены, которые я перечисляла. К ним можно добавить арахис и морепродукты. Если во время диеты симптомы улучшились, это косвенно подтверждает диагноз.
Затем в рацион по одному возвращают исключенные продукты, чтобы понять, на что конкретно человек реагирует. Когда аллерген находят, пациента сажают на более долгую диету с исключением продукта.
В мировой практике стандарт подтверждения пищевой аллергии — это провокационные пробы, но в России, к сожалению, их пока не проводят, потому что нет одобренных протоколов, клинических рекомендаций и условий для их проведения.
— А как же кожные пробы и анализы крови?
— В отличие от провокационных проб они могут определить только вероятность аллергии, для постановки диагноза этого мало.
Идеально, когда после предварительных тестов в виде кожных проб или анализа крови потенциальный аллерген дают человеку в виде открытой провокационной пробы, когда человек знает, что он ест, или в форме двойной слепой плацебо-контролируемой провокационной пробы, когда ни врач, ни пациент не знают, где аллерген. Допустим, дают два одинаковых на вкус кекса — с молоком и без. Только человек, который их готовил, кто-то из среднего медицинского персонала, знает, где аллерген. Пациент последовательно съедает один кекс за другим, и врач наблюдает за переносимостью. Обычно это происходит в разные дни.
— Как правильно лечить эту болезнь?
— Во-первых, ни в коем случае нельзя ставить себе диагноз самостоятельно. Это может привести к печальным последствиям. Во-вторых, аллергия — хроническое заболевание, вылечить ее нельзя. Более того, у человека со склонностью к ней аллергены могут меняться в течение жизни. Даже при достижении ремиссии нельзя гарантировать, что человек больше никогда не столкнется с обострением.
Существует аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Это способ имитировать контакт с аллергеном, чтобы вызвать привыкание к нему. С его помощью происходит как минимум уменьшение симптомов, как максимум — ремиссия, когда человек способен без проблем контактировать с аллергеном. Она может длиться больше десяти лет, но нет гарантий, что симптомы не вернутся. В таком случае надо будет повторить курс терапии.
— И с чем иммунотерапия может справиться?
Этот метод используется для лечения аллергии на пыль, шерсть животных, пыльцу, яд жалящих насекомых, есть протоколы для некоторых лекарственных препаратов. В России от яда жалящих насекомых можно пройти лечение только в Институте иммунологии в Москве, а аллергию на пыльцу и клещей, домашнюю пыль можно лечить у любого аллерголога. Препараты для лечения аллергии на шерсть пока ждем.
Источник: spid.center
15 глупых вопросов об аллергии
Любое недомогание этой весной ассоциируется у большинства людей с симптомами коронавируса. Но никуда не пропадали и другие заболевания — в том числе аллергия.
Enter обратился к кандидату медицинских наук, руководителю Республиканского центра клинической иммунологии и аллергологии РКБ Алексею Лунцову с просьбой ответить на 15 вопросов, связанных с гиперчувствительностью иммунитета.
Сколько на планете аллергиков?
Очень много. Например, бронхиальной астмой страдают около 300 миллионов людей, а проявления крапивницы хотя бы один раз в жизни испытывает каждый второй человек на Земле. Известно, что аллергия является глобальной проблемой современности: так, если в начале XX века бронхиальной астмой болело не более 1% населения Европы, то в настоящее время частота выявления этого заболевания составляет 10-15%. При этом, именно последние несколько десятилетий количество пациентов удваивалось каждую декаду лет.
Что влияет на распространение болезни?
Значительное распространение аллергии врачи объясняют «гигиенической» гипотезой. Дело в том, что современный человек, по сравнению с нашими предками, живет в совершенно другом мире. В связи с высоким уровнем гигиены, что для нас вполне естественно, он реже контактирует с окружающими микроорганизмами.
П ри этом иммунная система, не находя себе естественных мишеней-микробов, начинает развивать реакцию на безобидные вещества — домашнюю пыль, животных, пищу. Неспроста аллергия более распространена в странах с высоким уровнем развития. На развитие аллергии у детей может влиять нарушение формирования собственной микрофлоры из-за необоснованного использования антибиотиков, раннего отказа от грудного вскармливания.
Откуда берется аллергическая реакция и какие у нее симптомы?
Как это ни парадоксально, но в основе механизма аллергии изначально лежит один из вариантов нормальной реакции иммунитета, который необходим для защиты от паразитических червей-гельминтов. Кстати, известно, что в тех странах, где реже встречаются гельминтозы, аллергия наблюдается чаще. Это опять же подтверждает «гигиеническую» гипотезу.
Всего иммунитет вырабатывает пять разных классов иммуноглобулинов или антител. При аллергии образуется один из них — иммуноглобулины класса Е. Эти антитела появляются после первого контакта с аллергеном, затем они присоединяются к поверхности тучных клеток, которые находятся в коже и слизистых оболочках. В таком виде антитела сохраняются очень долго.
При повторном контакте аллерген взаимодействует с иммуноглобулином Е на поверхности тучных клеток, и после этого происходит выделение веществ, которые вызывают воспаление. Оно проявляется в виде отека, покраснения и зуда. Если процесс проходит в дыхательных путях, то сужаются бронхи — провоцируется бронхоспазм. Симптомы этого воспаления могут изначально распознаваться пациентом не как аллергия, а, допустим, как частые простуды. В дальнейшем при обследовании у специалиста выясняется, что длительная заложенность носа — это следствие аллергии на домашнюю пыль или животное.
Что может вызвать аллергию, а что нет?
Реакцию иммунитета по типу аллергии вызывают вещества с определенными характеристиками, важнейшая из которых — молекулярная масса. Маленькие молекулы воды и других неорганических веществ изначально не распознаются иммунитетом, и реакция на нее невозможна. А вот «тяжелые молекулы» белки легко определяются защитной системой организма и могут вызвать иммунную реакцию.
С другой стороны, известно, что многие лекарства — это низкомолекулярные вещества, но при этом они также могут вызывать истинную аллергию. Как это происходит? Дело в том, что при попадании в организм молекула лекарства, например, пенициллина, может связаться с собственным белком организма и таким образом стать «тяжелой молекулой», которая распознается иммунитетом.
Что такое псевдоаллергическая реакция?
Это состояние, похожее на аллергию по симптомам, но возникающее без образования специфических иммуноглобулинов класса Е: отдельные вещества могут напрямую активировать тучные клетки. Чаще такие реакции вызывают некоторые лекарства, а также пищевые продукты, в частности содержащие консерванты. Псевдоаллергия характеризуется тем, что она дозозависима: один апельсин переносится хорошо, а вот уже два съеденных апельсина вызывают сыпь. Частой находкой при склонности к псевдоаллергии являются заболевания желудочно-кишечного тракта.
Может ли у человека быть аллергия на несколько раздражителей сразу?
Да. Такая ситуация встречается часто, особенно если болезнь долго не контролируется, не проводится адекватное лечение. При этом с годами спектр аллергии может расширяться. Известна перекрестная аллергия — иммунный ответ на похожие по строению молекулы, которые вроде бы имеют разное происхождение. Допустим, при сезонной аллергии на пыльцу березы возможна непереносимость и пищевых продуктов: яблок, других косточковых фруктов.
Аллергия — врожденное или приобретенное заболевание?
И то, и другое. Как я говорил, имеет огромное значение ряд внешних факторов в свете «гигиенической» гипотезы. С другой стороны, есть целых набор генов, активность которых определяет склонность к аллергии. При этом если у одного родителя имеется аллергическое заболевание, то вероятность появления аллергии у ребенка повышается до 30%, а если оба родителя страдают аллергией – до 80%.
Реже аллергия впервые возникает во взрослом возрасте. Все же дебют аллергического заболевания чаще наблюдается у детей, и эта склонность к аллергии может оставаться на всю жизнь.
Могут ли аллергены рядом с беременной повлиять на возникновение аллергии у плода?
Сам по себе контакт с аллергенами существенно не влияет на вероятность появления аллергии у ребенка. Имеет значение отягощенная наследственность. Фактором риска также является курение матери и пассивное курение ребенка.
Реально ли избавиться от аллергии?
Многие проявления аллергии, к сожалению, являются хроническими заболеваниями. В первую очередь врачи ставят задачу достижения контроля над симптомами на фоне ограничения контакта с аллергеном, применении современных лекарств. Но при определенных видах аллергии возможно изменение реакции иммунитета. Это лечение называется аллерген-специфическая иммунотерапия.
Таким образом успешно лечится аллергический ринит, возможен хороший результат при бронхиальной астме. При этом лечении причинно-значимый аллерген вводится в особой форме, курс продолжается в течение трех-пяти лет. На фоне лечения аллергия исчезает и в дальнейшем может больше не возникать.
Может ли аллергия измениться с течением жизни: ослабнуть, окрепнуть или исчезнуть?
Известно, что в раннем возрасте аллергия впервые проявляется в виде атопического дерматита — кожной реакции, часто связанной с непереносимостью белка коровьего молока. В дальнейшем, ближе к двум-пяти годам, формируются симптомы воздушной аллергии в виде аллергического ринита. Часто такие пациенты демонстрируют и развитие бронхиальной астмы. Подобная стадийность симптомов называется «атопический марш».
Очень важно отметить, что аллергия — это не признак ослабления иммунитета, как часто считают пациенты. Наоборот, можно сказать, что аллергия — признак хорошего иммунного реагирования. Между прочим, при естественном ослаблении иммунитета в пожилом возрасте аллергия встречается реже. Тем не менее, чаще всего исчезнуть аллергия сама по себе не может. Без сомнения, при любом проявлении симптомов и подозрении на болезнь следует обратиться к врачу для определения дальнейшей тактики.
Насколько аллергия опасна для жизни?
Отдельные проявления аллергии представляют серьезную опасность и для жизни. Относительно нечастая, но самая тяжелая ситуация: продукты питания, лекарства или укус насекомых могут вызвать системную реакцию во всем организме, при которой происходит быстрое расширением сосудов и снижение артериального давления — анафилактический шок.
С другой стороны, если не подходить к лечению хронического аллергического заболевания адекватно, то может произойти развитие осложнений. Например, бронхиальная астма может стать более тяжелой, а из-за аллергического ринита разовьется хронический синусит.
Как устроено лечение от аллергии?
Как правило, доктор по результатам обследования обсуждает с пациентом стратегию избегания контакта с аллергеном. Всегда определяется объем фармакотерапии, то есть применение лекарств, которые позволяют быстро снимать и предупреждать воспаление. При наиболее тяжелых проявлениях аллергии существуют инновационные методы лечения — биологическая терапия, когда используются особые препараты, избирательно подавляющие ключевые механизмы развития аллергии. Наконец, проведение аллерген-специфической иммунотерапии показано при аллергии на клещей домашней пыли, пыльцу растений, яд насекомых. В России, к сожалению, до сих пор не зарегистрирован препарат для такого лечения аллергии на животных и яд насекомых, но это, я надеюсь, дело ближайшего будущего.
Можно лечиться от аллергии самостоятельно или не лечиться совсем?
Это, очевидно, неправильное поведение. Часто пациенты не находят времени обратиться к врачу до появления тяжелых постоянных симптомов, которые являются следствием отсутствия своевременной диагностики. Со специалистом нужно советоваться при любой степени тяжести аллергии.
Чем помочь аллергику при острой реакции до приезда скорой?
Неотложные мероприятия при признаках анафилактического шока, особенно когда происходит потеря сознания, таковы: пациента нужно перевести в горизонтальное положение, чтобы обеспечить кровоснабжение жизненно важных органов, ноги можно приподнять, а голова поворачивается вбок. Если реакция возникла после укуса насекомого, то на место укуса необходимо приложить пакет со льдом. При остановке дыхания необходимо начать сердечно-легочную реанимацию.
Симптомы тяжелой реакции могут возникать быстро, в течение 15-20 минут после контакта с аллергеном. Очень хорошо, если пациент уже знает о своей проблеме и был консультирован врачом аллергологом-иммунологом. Такие люди могут носить опознавательные браслеты или кулоны с указанием типа аллергии на случай, если они окажутся в бессознательном состоянии. Пациентам с тяжелой реакцией врач порекомендует иметь препарат адреналина в виде шприц-ручки для быстрого введения в качестве самостоятельной помощи. Если проявления аллергии ограничиваются только сыпью и зудом, на первом этапе может быть эффективен прием противоаллергического препарата внутрь.
Где в Казани пройти обследование?
В Казани есть несколько медицинских учреждений, где оказывается специализированная помощь при аллергии. Например, аллергологический центр больницы №7 на ул. маршала Чуйкова, 54 и Республиканский Центр клинической иммунологии и аллергологии на базе РКБ.
Иллюстрации: Саша Спи
Источник: entermedia.io