В рамках Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России оказывает специализированную медицинскую помощь:
- Гражданам РФ;
- Иностранным гражданам с разрешением на временное проживание (РВП) или видом на жительство (ВНЖ);
- Гражданам Евразийского экономического союза (ЕАЭС): Армении, Белоруссии, Казахстана и Киргизии;
- Гражданам, получившим статус беженца или временного убежища
- гражданам РФ,
- гражданам РФ,
Страховые компании работающие в системе ОМС с Центром:
- АО «МАКС-М»
- АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
- ООО «КАПИТАЛ МС»
- ООО «СМК РЕСО-МЕД» Моск.ф-л
- ООО МСК «МЕДСТРАХ»
- ООО СК «ИНГОССТРАХ-М»
Центр оказывает гражданам бесплатную медицинскую помощь следующего вида:
- Первичная специализированная медико-санитарная помощь – плановый амбулаторный прием врачей-специалистов, исследования по направлению.
- Специализированная медицинская помощь – диагностика и лечение заболеваний, требующих специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинская реабилитация. Оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
- Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – часть специализированной помощи, которая оказывается в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, входящих в базовую программу ОМС и не входящей в базовую программу ОМС, отраженной в «Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов».
Решение об оказании медицинской помощи пациентам принимает комиссия по госпитализации, оно зависит от формы и стадии заболевания.
Сроки ожидания медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) не должны превышать 14 календарных дней с момента установления диагноза или гистологической верификации опухолей.
Лечение ОМС
Бесплатное лечение для граждан может осуществляться двумя способами:
- Специализированная медицинская помощь в дневном и круглосуточном стационарах
- Высокотехнологичная помощь (ВМП) в дневном и круглосуточном стационарах, входящая в базовую программу ОМС
Пациент, застрахованный по системе ОМС, получает специализированную медицинскую помощь в объеме, определенной программой государственных гарантий обязательного медицинского страхования. Из программы можно узнать сроки ожидания плановых диагностических исследований, сроки ожидания приема врачей, а также сроки плановой госпитализации.
Высокотехнологичная медицинская помощь
Получить бесплатную высокотехнологичную медпомощь имеют все граждане Российской Федерации без исключения. Главный критерий ее получения — медицинские показания.
Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения. (ст. 34 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»)
ВМП может быть оказана в дневном стационаре или стационаре круглосуточного пребывания.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается с порядками (ст. 37 323-ФЗ, Приказ МЗ РФ от 29.12.2014 N 930н.) оказания медицинской помощи и на основании стандартов медицинской помощи, а также в соответствии с перечнем видов ВМП включенных в базовую программу ОМС и перечнем, не включенным в базовую программу.
Профили ВМП
Центр оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь, входящую в базовую программу ОМС по следующим профилям:
- Гематология
- Нейрохирургия
- Онкология
- Торакальная хирургия
- Травматология и ортопедия
- Урология
- Нейрохирургия
- Онкология
- Трансплантация
- Микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга
- Реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских дефектах и деформациях свода и основания черепа, орбиты и прилегающих отделов лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза с использованием ресурсоемких имплантатов
- Имплантация, в том числе стереотаксическая, внутримозговых, эпидуральных и периферийных электродов, включая тестовые, нейростимуляторов и помп на постоянных источниках тока и их замена для нейростимуляции головного и спинного мозга, периферических нервов
- Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при злокачественных новообразованиях
- Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов при злокачественных новообразованиях
- Комбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее обширные хирургические вмешательства и лекарственное противоопухолевое лечение, требующее интенсивной поддерживающей и корригирующей терапии
- Комплексное лечение с применением стандартной химио- и (или) иммунотерапии (включая таргетные лекарственные препараты), лучевой и афферентной терапии при первичных острых и хронических лейкозах и лимфомах (за исключением высокозлокачественных лимфом, хронического миелолейкоза в стадии бластного криза и фазе акселерации), рецидивах и рефрактерных формах солидных опухолей у детей
- Комплексное лечение с применением стандартной химио — и (или) иммунотерапии (включая таргетные лекарственные препараты), лучевой и афферентной терапии при острых и хронических лейкозах и лимфомах (за исключением высокозлокачественных лимфом, хронического миелолейкоза в стадии бластного криза и фазе акселерации), миелодиспластического синдрома, AL-амилоидоза, полицитемии у взрослых
- Внутритканевая, внутриполостная, аппликационная лучевая терапия в радиотерапевтических отделениях. Интраоперационная лучевая терапия
- Стереотаксическая лучевая терапия при злокачественных новообразованиях с олигометастатическим поражением внутренних органов и ЦНС
- Радионуклидная лучевая терапия в радиотерапевтических отделениях
- Контактная лучевая терапия при раке предстательной железы
- Комплексная и высокодозная химиотерапия (включая эпигеномную терапию) острых лейкозов, высокозлокачественных лимфом, рецидивов и рефрактерных форм лимфопролиферативных и миелопролиферативных заболеваний Комплексная, высокоинтенсивная и высокодозная химиотерапия (включая лечение таргетными лекарственными препаратами) солидных опухолей, рецидивов и рефрактерных форм солидных опухолей, гистиоцитоза у детей
- Комплексная и высокодозная химиотерапия (включая эпигенетическую терапию) острых лейкозов, лимфопролиферативных и миелопролиферативных заболеваний, в том числе рецидивов и рефрактерных форм у взрослых
- Эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости с применением эндопротезов онкологических раздвижных и нераздвижных при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у детей
- Эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у взрослых
- Хирургическое лечение злокачественных новообразований, в том числе у детей, с использованием робототехники
- Иммунотерапия острых лейкозов
- Нехимиотерапевтическое биологическое лечение острых лейкозов
- Лечение острого лейкоза с использованием биотехнологических методов у детей
- Тотальное облучение тела, тотальное лимфоидное облучение тела, тотальное облучение костного мозга у детей
- Сопроводительная терапия и лечение осложнений у детей после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток в раннем посттрансплантационном периоде
- Системная радионуклидная терапия радиофармацевтическими лекарственными препаратами, мечеными 177lu
- Трансплантация костного мозга аллогенная
- Трансплантация костного мозга аутологичная
Шаг 1. Обратитесь к лечащему врачу за направлением на госпитализацию
Медицинскими показаниями для направления на оказание ВМП является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП.
При наличии медицинских показаний к оказанию ВМП, лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи (далее — направляющая медицинская организация) оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП на бланке направляющей медицинской организации. Направление должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации и содержать следующие сведения:
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
2. Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации (при наличии);
3. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
4. Код диагноза основного заболевания по МКБ-10;
5. Профиль, наименование вида ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП, показанного пациенту;
6. Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания ВМП;
7. Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).
Шаг 2. Соберите комплект документов
К направлению на госпитализацию для оказания ВМП потребуется приложить:
1. Выписку из медицинской документации, заверенную личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащую диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента. А также результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
2. Копии следующих документов пациента:
- паспорт гражданина Российской Федерации;
- свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
- полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования СНИЛС (при наличии);
- согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.
3. Письменное заявление пациента (его законного представителя), в случае самостоятельного обращения пациента за оформлением Талона на ВМП, содержащее следующие сведения о пациенте:
- фамилию, имя и отчество;
- данные о месте жительства и/или месте пребывания;
- реквизиты документа, удостоверяющего личность и гражданство;
- почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений;
- номер контактного телефона;
- электронный адрес (при наличии).
Шаг 3. Дождитесь оформления талона на ВМП
Так как существует перечень видов ВМП, которые включены в базовую программу ОМС и не включены в базовую программу ОМС, Ваши дальнейшие действия зависят от того, включен ли вид необходимой пациенту медпомощи в перечень ОМС.
* Посмотреть перечень видов медпомощи по ОМС можно в Постановлении Правительства РФ от 8 декабря 2017 г. № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».
Если небходимая медпомощь предусмотрена ОМС
Направление лечащего врача и пакет документов нужно отправить в ту медицинскую организацию, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь (ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России). Это может сделать как сам пациент, так и направляющая медицинская организация. В случае если отправлять документы будет медицинская организация, она обязана сделать это в течение 3 рабочих дней.
После того, как принимающая медицинская организация получит ваше направление и пакет документов, она должна оформить талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
Если необходимая медпомощь не предусмотрена ОМС
Направление лечащего врача и пакет документов нужно представить в комиссию органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания ВМП. Это может сделать как сам пациент, так и направляющая медицинская организация. В случае если отправлять документы будет медицинская организация, она обязана сделать это в течение 3 рабочих дней.
После того как соответствующая комиссия органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения получит Ваше направление и пакет документов, она должна оформить талон на оказание ВМП, к которому будут прикреплены:
- комплект документов;
- заключение комиссии по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Комиссия выносит решение о наличии (или отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации, планируемой дате госпитализации, о необходимости проведения дополнительного обследования, о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП (если документы пересылаются почтой или средствами электронной связи), а при очной консультации пациента – не более трех рабочих дней (за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи).
При наличии медицинских показаний Комиссия назначает дату госпитализации больного.
Если Комиссия считает невозможным оказание ВМП данному пациенту, к заключению прилагаются рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания. Если для вынесения обоснованного решения необходимы дополнительные обследования – они могут быть выполнены амбулаторно.
Выписка из протокола Комиссии в течение пяти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации) отсылается посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи в направляющую медицинскую организацию и (или) в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, который оформил Талон на оказание ВМП, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.
В случае наличия медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России отказ в госпитализации отмечается соответствующей записью в Талоне на оказание ВМП.
Как получить решение комиссии нашего Учреждения при самостоятельном обращении?
Пациент в день обращения оформляет амбулаторную карту в Регистратуре «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» (первичное обращение при отсутствии направления по форме №057 осуществляется на платной основе). После очной консультации, при наличии необходимого перечня исследований, оформляется врачебное заключение.
Затем заключение рассматривается Комиссией по госпитализации с вынесением соответствующего решения (оформляется протоколом). При отсутствии необходимых исследований пациент может их выполнить амбулаторно в «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» или по месту жительства.
Шаг 4. Получите результаты
По результатам оказания ВМП медицинские организации дают рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению и медицинской реабилитации с оформлением соответствующих записей в медицинской документации пациента.
Проверить статус Талона по номеру: talon.rosminzdrav.ru/
Официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации — rosminzdrav.ru
Портал ВМП Министерства здравоохранения Российской Федерации — talon.rosminzdrav.ru/
Источник: www.ronc.ru
Как делается квота на операцию
Как получить направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи
А.Д. Гасанова – ассистент кафедры пропедевтики внутренних болезней педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, специалист организационно-методического отдела по терапии ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ»
Термин «высокотехнологичная медицинская помощь» (ВМП) объединяет ряд медицинских мероприятий, которые проводятся с применением высоких медицинских технологий: новейшей роботизированной техники, генной инженерии, клеточных технологий. ВМП используется преимущественно при лечении сложных заболеваний, против которых другие методы менее эффективны. Все граждане Российской Федерации имеют право получить высокотехнологичную медицинскую помощь бесплатно при наличии показаний. Иностранные граждане, имеющие полис ОМС, могут получить высокотехнологичную медицинскую помощь, включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования.
Пройдите все необходимые исследования, чтобы подтвердить диагноз
Прежде всего лечащий врач поликлиники назначит ряд лабораторных, инструментальных и других исследований, чтобы подтвердить диагноз и рассмотреть все возможные варианты лечения.
Если по итогам исследований врач принимает решение о том, что пациенту необходима медицинская помощь в условиях стационара, в том числе оказание высокотехнологичной медицинской помощи, он выписывает ему направление на консультацию (обследование) в консультативно-диагностическое отделение (КДО) многопрофильного стационара.
Получите направление на оказание ВМП у врача в КДО многопрофильного стационара
Медицинские показания к оказанию ВМП определяет врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение.
По результатам консультации лечащий врач определит тактику лечения. Если есть показания для оказания ВМП, врач сформирует необходимый комплект документов:
заявление о постановке на учет для оказания ВМП;
направление на госпитализацию для оказания ВМП;
выписку из медицинской документации.
Для оформления направления и формирования комплекта документов потребуется предоставить:
копию паспорта пациента с отметкой о постоянной регистрации в городе Москве;
копию регистрации по месту пребывания на территории Москвы – при отсутствии постоянной регистрации на территории Российской Федерации;
копию полиса ОМС (при наличии);
копию СНИЛС (при наличии);
согласие на обработку персональных данных пациента и(или) его законного представителя;
для детей до 14 лет – копию свидетельства о рождении.
Комплект документов направляется на рассмотрение комиссии.
В зависимости от того, какой тип и объем высокотехнологичной медицинской помощи показан пациенту, направляющая медицинская организация в течение трех рабочих дней направляет сформированный комплект документов:
в медицинскую организацию, которая будет оказывать ВМП, если необходимая высокотехнологичная помощь включена в ОМС;
в отдел по высокотехнологичной медицинской помощи Департамента здравоохранения города Москвы (по адресу: 2-й Щемиловский переулок, дом 4а, строение 4), если высокотехнологичная помощь не предусмотрена ОМС. В этом случае оформлять талон на оказание ВМП будет Департамент, а сама ВМП финансироваться за счет федерального бюджета.
Пациент или его законный представитель вправе самостоятельно предоставить сформированный комплект документов в назначенную организацию.
Дождитесь оформления вашего талона на ВМП
Каждому обращению за высокотехнологичной медицинской помощью присваивается индивидуальный номер и оформляется талон на ее получение.
В случае, если пациенту показана высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в базовую программу ОМС, талон формируется принимающей медицинской организацией.
Если показана высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу ОМС, комиссия Департамента здравоохранения города Москвы рассмотрит поступивший комплект документов в течение 10 рабочих дней со дня получения его от пациента или направляющей медицинской организации и в случае принятия положительного решения сформирует талон на оказание ВМП.
Если ВМП предусмотрена ОМС
Дождитесь решения врачебной комиссии медицинской организации, в которую направлен пациент. Оно является основанием госпитализации для оказания ВМП и принимается в течение 7 рабочих дней со дня оформления вашего талона на оказание ВМП.
Решение комиссии оформляется протоколом, содержащим:
информацию о наличии медицинских показаний и планируемой дате госпитализации в случае положительного решения;
информацию об отсутствии медицинских показаний или о наличии противопоказаний к оказанию данного вида ВМП с рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению в случае отрицательного решения;
информацию о необходимости проведения дополнительного обследования с указанием медицинской организации, в которую рекомендовано направить пациента, в случае если ситуация неоднозначна и пациенту требуется дообследование;
информацию о наличии показаний для оказания специализированной медицинской помощи с указанием медицинской организации, в которую рекомендовано направить пациента, в случае если эта медицинская организация по каким-то причинам не может выполнить данный вид ВМП.
Отслеживайте статус вашего талона на оказание ВМП
Информация о решении врачебной комиссии будет незамедлительно внесена в ваш талон на оказание ВМП. Сведения о номере талона и его текущем статусе пациент может получить:
в личном кабинете на портале http://talon.rosminzdrav.ru/, пройдя авторизацию через Единую систему идентификации и аутентификации (ЕСИА);
в профильном отделе Департамента здравоохранения города Москвы и в принимающей медицинской организации.
По статусу талона можно также узнать предполагаемую дату оказания ВМП. Сроки ожидания высокотехнологичной помощи могут варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от наличия мест в медицинской организации, куда направлен пациент, и от очереди в листе ожидания.
Посмотреть перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи можно в Постановлении Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2019 г. № 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов».
Если ВМП не предусмотрена ОМС
Направление рассматривается комиссией Департамента здравоохранения города Москвы, решение которой оформляется протоколом, содержащим следующие сведения:
основание создания комиссии (реквизиты нормативно-правового акта);
данные пациента в соответствии с документом, удостоверяющим личность: фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства или пребывания;
диагноз заболевания (состояния) по МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра);
Заключение комиссии должно содержать информацию:
В случае положительного решения:
информацию о наличии медицинских показаний;
диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10;
код вида ВМП в соответствии с установленным перечнем видов ВМП;
наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания ВМП.
В случае отрицательного решения:
информацию об отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую ВМП;
рекомендации по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания.
В других случаях:
информацию о необходимости проведения дополнительного исследования с указанием медицинской организации, в которую рекомендовано направить пациента;
сведения о наличии медицинских показаний для направления пациента в какую-либо другую медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи с указанием диагноза заболевания (состояния), кода диагноза по МКБ-10, медицинской организации, в которую рекомендовано направить пациента.
Как только комиссия принимает положительное решение об оказании ВМП, пациенту оформляется талон на оказание ВМП. Талон является электронным, поэтому все этапы получения ВМП могут отслеживаться специалистами в Интернете.
Как получить квоту на проведение высокотехнологичной операции на сосудах
За последние годы был сделан целый ряд прорывов в области сосудистой хирургии. Идеи, родившиеся много лет назад (уже в 1950-е годы), получили воплощение. Сегодня сосудистые хирурги обладают достаточным мастерством и суперсовременным оборудованием, чтобы проводить сложные операции без разрезов – через небольшие проколы на коже инструментами 1-4 мм в диаметре. Новые методы ангиопластики существенно снижают операционный риск и болевой синдром, сокращают время восстановления после операции.
Многие малоинвазивные операции доступны москвичам по программе ОМС, но также есть и ряд особых хирургических операций, которые выполняются по квотам ВМП. Это значит, что медицинская организация, прежде чем оказать высокотехнологическую помощь, подает заявление в местный орган здравоохранения и получает квоту.
Почему некоторые операции проводятся только по квоте ВМП
Под определение ВМП подпадают наиболее сложные операции, которые проводятся самыми опытными специалистами и с применением самых высокотехнологичных расходных материалов.
Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования, можно посмотреть здесь.
Запишитесь на прием к хирургу в поликлинику по месту прикрепления
Чаще всего наличие патологии сосудов выявляется хирургом. Обратиться за помощью стоит, если:
- вас часто беспокоит внезапная боль неизвестного происхождения,
- у вас часто немеют рука, нога;
- вы много курите, страдаете от лишнего веса, отдышки, ведете малоподвижный образ жизни;
- возникает боль в ногах после прохождения незначительного расстояния;
- головокружения, потери сознания;
- эпизоды слабости в руке или ноге;
- ощущение пульсации в животе;
- одышка, боли в области сердца.
- ощущение пульсации в животе;
- одышка, боли в области сердца.
Врач-хирург проведет осмотр и направит вас на обследование для подтверждения диагноза.
Пройдите необходимые обследования
По результатам обследований хирург подтвердит диагноз и направит вас на консультацию в один из сосудистых центров Москвы.
Можно ли выбрать, в какой сосудистый центр направляться?
По закону, каждый пациент вправе выбирать медицинскую организацию, в которую он будет направлен для консультации. Однако поскольку сосудистая хирургия является очень востребованным направлением, в ряде центров вам придется ждать консультации намного дольше.
Возможна ситуация, когда по итогам осмотра или обследования хирург посчитает ваше состояние достаточно серьезным, чтобы срочно направить вас в сосудистый центр для проведения экстренной высокотехнологичной хирургической операции.
Вам срочно показана высокотехнологичная операция
В этом случае вас экстренно госпитализируют и проведут операцию. По закону, любая экстренная операция на сосудах проводится в рамках программы ОМС.
Восстановление после операции и выписка из стационара
У многих пациентов свои особенности течения болезни, но возможность высокотехнологичной операции на сосудах существенно сократила восстановительный период. После выписки пациент наблюдается у хирурга и терапевта по месту прикрепления.
Вас направили на консультацию. Что делать
Запишитесь на консультацию к сосудистому хирургу
В большинстве случаев запись в консультативно-диагностические центры (КДЦ) производится пациентом самостоятельно – очно, по телефону или через сайт медицинской организации.
Чтобы записаться на прием, вам потребуются следующие документы:
- Паспорт гражданина РФ с московской пропиской;
- Полис ОМС,
- Направление из амбулаторного центра по форме 057/у, подписанное главврачом;
- Результаты проведенных исследований и/или выписка из истории болезни.
Глубина записи на консультацию может составлять до 10 календарных дней. Если вы хотите проконсультироваться с конкретным специалистом, будьте готовы подождать несколько дольше.
Пройдите Комиссию по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи
В назначенное время приходите на прием в КДЦ. После того, как сосудистый хирург проведет осмотр, изучит вашу историю болезни и результаты обследований, ваши документы будут переданы Комиссии стационара. Члены Комиссии уполномочены принимать решение о необходимости и срочности проведения высокотехнологичной операции.
Прохождение комиссии — заочная процедура, нет никакой необходимости в вашем присутствии. Специалисты изучают ваши документы и принимают решение относительно вашего случая. Комиссия может рассмотреть ваши документы на следующий день после консультации или спустя несколько дней.
По результатам экспертизы комиссия сосудистого центра может принять одно из следующих решений:
Вам показана плановая операция
Вам назначат ряд анализов, необходимых для плановой госпитализации, и подадут заявление на квоту. Как только квота будет одобрена, вам назначат дату операции.
Дождитесь одобрения квоты и подготовьтесь к плановой госпитализации в сосудистый центр
Как только комиссией принято решение о проведении плановой высокотехнологичной операции, руководитель направляющей медицинской организации или иной уполномоченный руководителем работник медицинской организации представляет комплект документов в течение трех рабочих дней в нужную медицинскую организацию или в орган исполнительной власти. Срок ожидания ответа от комиссии – не более 10 календарных дней. За это время вы можете подготовиться к госпитализации.
Для этого вам нужно будет пройти ряд обследований в поликлинике по месту прикрепления. Список анализов и исследований варьируется в зависимости от характера заболевания.
Срок ожидания операции с момента прохождения всех необходимых обследований составляет не более 2 недель.
Госпитализация и проведение операции
В назначенное время приезжайте в стационар для госпитализации. Высокотехнологичные операции проводятся в течение всего дня. Как правило, в каждой операционной проводится до 4-5 операций в сутки.
Возможна ситуация, когда из-за обилия экстренных пациентов дата Вашей операции может быть изменена. Сотрудники медицинской организации обязаны расставлять приоритет в пользу тех пациентов, которым нужна экстренная помощь. Пожалуйста, проявите терпение.
Восстановление после операции и выписка из стационара
У многих пациентов свои особенности течения болезни, но возможность высокотехнологичной операции на сосудах существенно сократила восстановительный период. После выписки пациент наблюдается у хирурга и терапевта по месту прикрепления.
Вам срочно показана высокотехнологичная операция
В этом случае вас экстренно госпитализируют и проведут операцию. По закону, любая экстренная операция на сосудах проводится в рамках программы ОМС.
Восстановление после операции и выписка из стационара
Как правило, время восстановления после высокотехнологичной малоинвазивной операции составляет не более 3 суток. После выписки пациент наблюдается у хирурга и терапевта по месту прикрепления.
Хирургическое лечение необходимо, однако комиссия считает целесообразным провести альтернативную операцию
Это может быть открытая операция (вместо эндоваскулярной) или операция другого типа. В этом случае вы можете согласиться на альтернативную операцию, обратиться в другой сосудистый центр или пройти повторную комиссию.
Подготовьтесь к плановой альтернативной операции в сосудистом центре
Для плановой госпитализации Вам нужно пройти ряд обследований в поликлинике по месту прикрепления. Список анализов и исследований варьируется в зависимости от характера заболевания.
Срок ожидания операции с момента прохождения всех необходимых обследований составляет не более 2 недель.
Квота ВМП на роботическую операцию да Винчи
Существуют заболевания, требующие высокотехнологичного оперативного лечения, в том числе с помощью хирургического робота da Vinci. В основе метода — операция с использованием точечных проколов, что позволяет избежать больших послеоперационных шрамов и различных осложнению, способствует быстрому восстановлению.
Многие российские медучреждения предоставляют бесплатные услуги по выполнению операций на da Vinci по программе ВМП (высокотехнологичная медицинская помощь). Операции финансируются госбюджетом, ежегодно расходы на данную программу растут на 20% (в 2020 году они составили 4 млрд рублей), а количественный показатель операций за последние 10 лет увеличился в 15 раз.
Операции роботом da Vinci – дорогостоящая услуга, но ее можно получить бесплатно в рамках 1 и 2 раздела ВМП. Мы подробно описали шаги для получения помощи по программе ВМП.
Шаг 1. Обращение в местную поликлинику
Обратитесь к специалисту по месту прописки. Если врач посчитает, что для вашего лечения необходима робот-ассистированная операция, он назначает полное обследование для постановки точного диагноза. Если ваша больница не имеет всех необходимых ресурсов для этих обследований, вы будете направлены в другую клинику.
Шаг 2. Подготовка документов
После того, как диагноз поставлен, необходимо сформировать направление. Вам понадобятся документы:
- бланк от направляющей медорганизации;
- выписка из медицинской документации с диагнозом, кодом МКБ, сведениями о состоянии здоровья, результатами исследований;
- копия документа, удостоверяющего личность, или копия свидетельства о рождении (для пациентов до 14 лет);
- копия полиса ОМС;
- копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);
- согласие на обработку персональных данных.
Пациент/его законный представитель могут заниматься сбором документов самостоятельно. Это ускорит подготовку и отправку документов. Направление должно быть подписано лечащим врачом и руководителем больницы, заверено печатью.
Шаг 3. Рассмотрение документов
Лечащий врач назначает лечение и определяет в какой из перечней ВМП (по полису ОМС или через квоты) требуемое лечение попадает.
Документы передаются комиссии. Дальнейший алгоритм развития событий зависит от того, включена ли ВМП в ОМС.
Вы получите заключение —
медпоказания, диагноз и код диагноза по МКБ-10, код вида ВМП, наименование организации, где будет оказана услуга ВМП
Шаг 4. Послеоперационный период
После операции медучреждение выдает рекомендации по наблюдению, лечению и медицинской реабилитации, они заносятся в медицинскую документацию пациента. В случае, когда пациент не удовлетворен качеством оказанных услуг ВМП, он может обратиться в местные органы управления здравоохранением или территориальные органы Росздравнадзора.
Советы пациентам
- Подавать на ВМП стоит в начале года. В конце года больницы подают заявки на государственное финансирование определенного количества робот-ассистированных операций, оно приходит в начале года. Если подавать на ВМП под конец года, вы рискуете столкнуться с отсутствием квот.
- Внимательно выбирайте клинику, где вы хотите делать операцию. Она должна иметь специальную лицензию ВМП, а также нераспределенные бюджетные операции.
- Изучите информацию о подходящих клиниках в других регионах страны. Вы можете встать на очередь в разных медучреждениях, однако комиссию для каждого нужно будет проходить в индивидуальном порядке.
- Следите за статусом талона на сайте.
Другая полезная информация
- Больной, относящийся к льготной категории граждан и направленный на оказание ВМП, финансируемую из госбюджета, имеет право на бесплатный проезд в клинику и обратно за счет Фонда социального страхования.
- Перечень всех медицинских организаций на территории РФ, оказывающих ВМП по необходимому профилю, можно узнать по ссылке.
- По телефону Всероссийской бесплатной круглосуточной горячей линии для онкологических пациентов и их близких 8-800 100-0191 вы можете получить юридическую консультацию по вопросам, связанным с получением медицинской помощи, включая порядок получения квот на оказание ВМП.
Часто задаваемые вопросы о квоте ВМП
Покрывает ли направление на ВМП проезд, проживание и лекарства?
ВМП может покрывать стоимость проезда. Право на бесплатный проезд к месту лечения и обратно имеют категории граждан:
1) инвалиды войны;
2) участники Великой Отечественной войны;
3) ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 — 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона «О ветеранах»;
4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
5) лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»;
6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
10) лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан;
11) ВИЧ-инфицированные — несовершеннолетние в возрасте до 18 лет (предоставляются меры социальной поддержки, установленные для детей-инвалидов).
При этом для инвалидов I группы и детей-инвалидов предусмотрена оплата проезда одного сопровождающего лица.
Важно! Для оформления бесплатного проезда к месту лечения и обратно необходимыми условиями являются: а) сохранение набора социальных услуг (уточняется в пенсионном фонде); б) наличие медицинских показаний для обследования/лечения в медицинских организациях в других субъектах РФ за пределами Республики Крым (подтверждается соответствующим направлением).
Если больной считает, что ему незаконно отказали в ВМП, куда он может обратиться для пересмотра решения?
В случае неудовлетворения качеством оказания медпомощью человек имеет право обратиться в местные органы управления здравоохранением или территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Росздравнадзор).
Какие могут быть причины в отказе ВМП?
Главное условие получения высокотехнологичной медицинской помощи – наличие соответствующих медицинских показаний, т.е. заболеваний и (или) состояний, требующих применения ВМП в соответствии с Перечнем видов ВМП, утверждаемых ежегодно соответствующим нормативным документом.
Кому задать вопрос про квоты?
Министерство здравоохранения ежегодно утверждает количество квот на ВМП и распределяет их между медицинскими учреждениями, имеющими лицензию на оказание такой помощи. Всю информацию о наличии и количестве квот можно получить в Департаменте здравоохранения или клинике, в которой планируется получение ВМП.
Имеет ли пациент право выбора клиники?
Пожелания пациента могут учитываться. Тем не менее, основные критерии — это мнение главного специалиста, а также транспортная доступность.
Оказывается ли бесплатная помощь иностранным гражданам, имеющим вид на жительство?
Что касается плановой медицинской помощи, бесплатно она будет оказана лишь гражданам, получившим в России разрешение на временное проживание, вид на жительство, а также статус беженца. Согласно ст.10 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. От 01.12.2014) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованными лицами являются постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане. Данным категориям иностранных граждан выдается страховой медицинский полис, позволяющий претендовать на получение бесплатной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС).
Оказывают ли клиники помощь иногородним гражданам?
Все виды ВМП в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи подразделяются на 2 раздела: 1 раздел — оказываются за счет средств ОМС, 2 раздел – оказываются за счет бюджетных ассигнований.
Если пациент не является жителем региона, к которому относится клиника, но имеет действующий полис обязательного медицинского страхования, ему может быть оказана высокотехнологичная медицинская помощь, которая включена в 1 раздел и выполняется за счет средств ОМС. ВМП, которая включена во 2 раздел и оплачивается за счет бюджетных ассигнований, выполняется только для жителей региона, в котором находится клиника. Для жителей других регионов такие виды ВМП могут быть выполнены на платной основе.
Какие клиники оказывают помощь гражданам других стран?
При наличии возможности, любая клиника может принять гражданина другой страны на платной основе.
По каким направлениям проводят операции с применением робота da Vinci?
Урология: радикальная простатэктомия, аденомэктомия, резекция почки, аутотрансплантация, аллотрансплантация, нефрэктомия, адреналэктомия, цистэктомия, резекция мочевого пузыря, пластика ЛМС, уретероанастамоз, уретероцистоанастамоз, абдоминальная тестикулярная резекция, пиелолитотомия, варикоцелэктомия.
Гинекология: гистэрэктомия, экстирпация матки с придатками, экстирпация матки с трубами, экстирпация с лимфаденэктомией, оофорэктомия, пангистерэктомия, миоимэктомия, выскабливание, резекция эндометриоза, транспозиция яичников, сакрокольпопексия, позадилонная кольпо-уретросуспензия (операция по Бурчу), сальпингэктомия.
Абдоминальня хирургия: гепатэктомия, резекция печени, панкреатэктомия, фундопликация, кардиомиотомия, адреналэктомия, ПДР (панкреатодуоденальная резекция), холецистэктомия, селективная артериальная эмболизация или частичная панкреатодуоденэктомия, гастрэктомия, фундопликация по Ниссену, фундопликация по Тупе, гастро-полипэктомия, спленэктомия, протезирование аневризмы брюшной аорты.
Колоректальная хирургия: резекция прямой кишки (передняя и низкая передняя), БАР (брюшно-анальная резекция), гемиколэктомия (левосторонняя, правосторонняя), сигмоидэктомия, колэктомия.
Голова и шея: глоссэктомия, тимэктомия, териодэктомия, гемитиреодэктомия, резекция перешейка щитовидной железы.
Источник: xn--b1aasedeuba5ai.xn--p1ai
Правила оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Для лечения в ФГБУ ФНКЦ ФМБА России в рамках ВМП необходимо записаться на прием к нашему профильному специалисту. С собой Вы должны иметь: паспорт гражданина РФ, СНИЛС, полис ОМС, медицинские заключения и результаты обследований, ранее полученные в других медицинских учреждениях (при наличии). Для решения о необходимости оказания Вам ВМП, врач помимо осмотра и ознакомления с медицинской документацией может направить Вас пройти необходимое дообследование. Если наш специалист в результате консультации определяет наличие показаний для оказания ВМП в ФНКЦ, Ваши документы передаются для рассмотрения врачебной комиссией по отбору пациентов для лечения по ВМП. При положительном решении комиссии и получении талона, после согласования с заведующим отделением, Вы будете приглашены для госпитализации в нашу клинику.
Часто задаваемые вопросы