1. Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — степени утраты общей трудоспособности.
2. В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-праWowым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции.
Возмещение вреда причиненного жизни и здоровью источником повышенной опасности
Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов.
3. Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшестWowавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшестWowавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.
Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.
4. В случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
5. Если в заработке (доходе) потерпевшего произошли до причинения ему увечья или иного повреждения здоровья устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после получения образования по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда потерпевшего), при определении его среднемесячного заработка (дохода) учитывается только заработок (доход), который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
Комментарий к Ст. 1086 Гражданского кодекса РФ
1. В случае причинения вреда здоровью размер возмещения определяется соответственно степени утраты трудоспособности в процентах к среднему месячному заработку до момента:
Возмещение работнику утраченного заработка
— утраты трудоспособности (общей или профессиональной).
Утраченный заработок включает в себя:
— выплаты по трудовому договору;
— выплаты при работе по совместительству;
— выплаты по гражданско-праWowым договорам;
— пособие в связи с временной нетрудоспособностью;
— пособие по беременности и родам;
— авторские и иные гонорары;
— налоги и иные обязательные платежи, отчисляемые с заработной платы работника;
— доходы от предпринимательской деятельности.
Учету подлежат выплаты систематического характера. Разовые выплаты при определении размера утраченного заработка (дохода) в расчет не принимаются.
Среднемесячный заработок определяется посредством вычисления среднеарифметического показателя, т.е. среднего дохода за предшествующий причинению вреда календарный год либо иной период, если работник проработал менее установленного периода.
Если к моменту причинения вреда работник отработал неполный календарный месяц, он вправе:
— исключить указанные периоды из стажа для начисления сумм возмещения вреда, заменив их иным полным календарным периодом;
— исключить их из периода без замены, при отсутствии иного полного периода деятельности.
Расчет сумм возмещения вреда здоровью безработных граждан производится исходя из размера:
— оплаты труда по последнему месту работы;
— обычного размера вознаграждения в местности проживания гражданина с учетом его профессиональных характеристик (квалификации, образования, стажа и т.п.).
В случае улучшения финансового положения потерпевшего до момента причинения ему вреда определение сумм возмещение производится из расчета оплаты труда только с момента такого улучшения, прежний доход (заработок) учету не подлежит.
2. Применимое законодательство:
— ФЗ от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».
3. Судебная практика:
— решение Княжпогостского районного суда Республики Коми от 06.08.2014 по делу N 2-878/2014;
— решение Шатковского районного суда Нижегородской области от 06.08.2014 по делу N 2-271/2014;
— решение Кумертауского городского суда Республики Башкортостан от 23.07.2014 по делу N 2-810/2014;
— решение Кировского городского суда Мурманской области от 22.07.2014 по делу N 2-730/2014;
— решение Невинномысского городского суда Ставропольского края от 15.05.2014 по делу N 2-1182/2014;
— решение Сосновоборского городского суда Красноярского края от 15.05.2014 по делу N 2-204/2014;
— решение Зареченского районного суда г. Тулы от 15.05.2014 по делу N 2-498/2014.
Источник: grazhkod.ru
Утраченный заработок при ДТП
Получается они мне должны тогда выплатить по таблицам расчёта травм где было 40 т+ за обезображивание,
Выплаты по ОСАГО при признанию суда шрама на лице обезображивающим. Сперва было административное дело и когда я (пешеход) подала документы в страховую виновника по осаго мне насчитали травмы по таблицам на 40 т. рублей. Утраченный заработок был больше расчёта травм по таблицам. В итоге мне выплатили только его.
Потом я лечила последствия травм после ДТП, приносила чеки в страховую, они мне их выплачивали. Далее экспертиза признала шрам на лице неизгладимым. Возбудили уголовное дело. Судом признан шрам обезображиващим лицо и как следствие тяжкий вред здоровью. Как мне страховая сейчас должна пересчитать выплаты?
Они же платят что то одно! Получается они мне должны тогда выплатить по таблицам расчёта травм где было 40 т+ за обезображивание, но при этом тогда вычесть утраченный заработок, так? И если они мне выплатят за обезображивание, они же дальше будут продолжать оплачивать мое лечение, так как мне рекомендовано в экспертизе косметическая операция и процедуры для устранения последствий травм на лице, в приделах суммы осаго?
Юрист • г. Москва
08.01.2023, 20:12
В соответствии с п. 42 содержащихся в Правилах норматиWow размер страховой выплаты при неизгладимом обезображивании лица, подтвержденном результатами судебно-медицинской экспертизы (в Вашем случае — судебным решением) составляет 40 % от страховой суммы 500 000 руб. Вам выплатят 200 000 руб., если лимит выплат ещё не исчерпан.
Вам помог ответ? Да Нет
25.01.2021, 14:45
Подскажите пож., мне выплатили по ОСАГО 85 т. за вред здоровью, а утраченную СП 330 т. не.
14.04.2019 года произошло дтп, по ОСАГО Росгосстрах выплатил мне за вред здоровью 85 200 рублей. Мой официальный заработок составляет 27 341 рубль. Я пробы на больничном 13 месяцев начиная с апреля 2019 года по май 2020 года, обратился к финомбудсмену и предоставил расчет своего утраченного заработка в размере: 23 556 (двадцать три тысячи пятьсот шестьдесят шесть) рублей 86 копеек, а также не полного отработанного месяца в апреле 2019 года, из расчета 23 556, 86 руб./29,3 рабочих дня * 12 (утраченных дней) = 9 647 (девять тысяч шестьсот сорок семь) рублей 86 копеек, а всего на общую сумму 330 164. То есть мой размере утраченного заработка превышает сумму вреда здоровью. Финомбудсмен направил мое дело на экспертизу по установлению вреда здоровья и поставил следующие вопросы:
На разрешение эксперта были поставлены следующие вопросы:
— каков обоснованный итоговый размер страховой выплаты Заявителю в процентах (%) с учетом обоснованности выставленного диагноза по Нормативам (с указанием пунктов и подпунктов таблицы норматиWow);
— допущены ли ошибки в расчетах суммы страховой выплаты по нормативам и дополнительным расходам, представленных Заявителем и (или) Страховщиком (с указанием пунктов и подпунктов таблицы норматиWow и позиций дополнительных расходов по каждой ошибке и обоснованием);
— какова обоснованная сумма утраченного заработка Заявителя в связи с повреждением здоровья в результате дорожно-транспортного происшествия, если
Заявитель предъявил такое требование и (или) предоставил соответствующие документы (с учетом пункта 29 Постановления Пленума ВС РФ от 26.01.2010 года и п. 4 статьи 1086 ГК РФ).
При этом экспертизой Финомбудсмена почему-то установлено что обоснованная сумма утраченного заработка Заявителя в связи с повреждением здоровья в результате ДТП составляет 27 341 рубль 52 копейки. Это как может быть? Я считал сам лично несколько раз эту сумму и все сходилось, на работе бухгалтера тоже проверяли и трудовик наш тоже.
Законно ли данное решение финомбдсмена и как мне его обжаловать, на что ссылаться?
Юрист • г. Москва
25.01.2021, 14:49
Добрый день. Нужно подать заявление в районный суд,, по месту нахождения омбудсмена, в это процессе провести новую экспертизу, уже за ваш счёт.
Вам помог ответ? Да Нет
22.04.2020, 14:30
• г. Владикавказ
Подойдёт ли в суде экспертная оценка среднего размера заработка по отрасли?
Как и с кого взыскать при ДТП без вреда здоровью утраченный заработок, по причине простоя машины на ремонт, если на момент дтп такси являлся единственным заработком и я выполнял заказ. Подойдёт ли в суде экспертная оценка среднего размера заработка по отрасли? С яндекс такси очень тяжело добиться такого подтверждения.
Юрист • г. Москва
22.04.2020, 14:50
Здравствуйте. Нет, средний заработок по отрасли — не прокатит. Всё равно, что пытаться получить больничный лист, предлагая врачу ориентироваться не на Вашу температуру, а на среднюю температуру по больнице.
Только Ваш личный средний заработок за год до ДТП, подтверждённый документами из Яндекс-такси, или из налоговой инспекции может являться доказательством.
Вам помог ответ? Да Нет
10.03.2020, 03:00
Как и с кого взыскать при дтп без вреда здоровью утраченный заработок, по причине простоя машины на ремонт.
Юрист • г. Евпатория
10.03.2020, 08:38
Доброе утро, Ирина! С виновника ДТП в судебном порядке.
Вам помог ответ? Да Нет
Юрист • г. Москва
11.03.2020, 00:03
Лицензию может иметь только человек, а не машина. Машина не может работать, работает человек на машине. Подавайте иск в суд на виновника, представляйте официальные документы из налоговой инспекции о Вашем заработке за год до ДТП. Удачи!
Вам помог ответ? Да Нет
25.01.2020, 23:32
Каков порядок действий пострадавшего в ДТП пешехода?
Гражданин (пешеход) пострадал при ДТП с участием одного авто. Утром. Вызвали ГИБДД, скорую. Скорая увезла пострадавшего в больницу, где зафиксировали два перелома — руки и стопы. Инспекторы с водителем остались на месте — рисовали схему, делали замеры, после чего направились в отделение.
У пострадавшего на руках нет от них ни одного протокола — ни о том, что ДТП было, ни о том, какое решение по «делу» принято. Уже после обеда водитель сообщил, что возбуждено уголовное дело. Вопросы: 1. Может ли УД быть возбуждено так сразу, без проведения СМЭ (при том, что степень тяжести вреда, судя по всему, средняя, а это административка, а не уголовка)?
2. Кем и когда назначается СМЭ (на досудебной дознавателем или следователем или уже в суде), за чей счет проводится? 3. Самое главное — как возместить ущерб (в основном, утраченный заработок+расходы на лечение, без морального вреда) — это должно быть обращение в страховую (ОСАГО) виновника или гражданский иск в административном/уголовном судопроизводстве?
В страховую, по логике, после вынесения суд. решения (определяющего виновность), гражданский иск вроде до момента ухода суда в совещательную.. а ведь есть еще гражданское судопроизводство, где по ст. 1079 ГК вред возмещается независимо от наличия вины водителя.. 4. Может ли возбужденное УД быть прекращено по заявлению потерпевшего о том, что претензий у него нет? И само наличие состава правонарушения может ли определиться без участия суда, т.е. в досудебной стадии дознавателем или следователем? 5. Что делать пострадавшему сейчас, чтобы не упустить возможность возместить ущерб — идти в отделение, ждать пока вызовут?
Юрист • г. Москва
26.01.2020, 11:20
Здравствуйте. Дела по возмещению вреда здоровью от ДТП считаются наиболее сложными, поэтому невозможно дать ВСЕ ответы на поставленные Вами вопросы без изучения документов. Пешеходу надо лечиться, а не беспокоиться о том, правильно ли делают свою работу сотрудники ГИБДД. Всё идёт так, как и должно быть.
ГИБДД возбудило адм. дело по ст. 12.24 КоАП РФ в отношении водителя. По выздоровлению потерпевшего сотрудник ГИБДД, ведущий дело, направит пешехода на БЕСПЛАТНОЕ прохождение судебно — медицинской экспертизы.
После получения заключения СМЭ будет понятно, составлять на водителя протокол по ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ (если СМЭ установит вред здоровью средней тяжести), либо, если будет установлен тяжкий вред здоровью, адм. дело будет прекращено, а материалы переданы в следственное управление для возбуждения уголовного дела по ст. 264 УК РФ.
После определения сотрудниками ГИБДД пути развития ситуации: продолжения дела об административном правонарушении, или передачи материалов для возбуждения уголовного дела, потерпевшему пешеходу выдадут на руки либо копию протокола об административном правонарушении в отношении водителя, либо постановление следователя о возбуждении уголовного дела. С этим процессуальным документом, и другими документами пешеход может обращаться в страховую компанию ОСАГО водителя с заявлением о выплате страхового возмещения вреда здоровью.
Если на водителя будет составлен адм. протокол, дело направят в суд для рассмотрения, определения его вины, и вынесения наказания. Присутствие пострадавшего на суде обязательно. Суд рассматривает дело в срок не более 2-х месяцев после поступления материалов. Уголовное расследование может продлиться и 6 месяцев, и год. Затем дело направят для рассмотрения в суд.
Уголовное дело МОЖЕТ БЫТЬ прекращено по примирению сторон, административное дело — НЕ МОЖЕТ. С водителя пешеход может взыскать в судебном порядке компенсацию морального вреда.
Вам необходима квалифицированая помощь юриста в представлении Ваших интересов в ГИБДД, и в суде, оформлении документов для страховой компании, и суда. Ищите профильного юриста в своём городе, и заключайте с ним договор оказания юридической помощи. Потом в суде взыщете с водителя расходы на юриста.
По поводу состава и суммы страховой выплаты — обращайтесь за личной консультацией, рассчитаю.
Вам помог ответ? Да Нет
20.01.2020, 09:44
Расчет возмещение вреда здоровью в результате ДТП.
На пешеходном меня сбила машина, средний вред здоровью, перелом крестца, на больничном 4 месяца. Водитель говорит денег у меня нет, идите в страховую. СМЭ и все необходимые документы по дтп у меня есть. Исходя из таблицы норматиWow перелом крестца 10% от 500000 р. Итого имеем:
1) 50000 р. выплата по ОСАГО при причинении вреда здоровью
2) 130000 утраченный заработок
3) 40000 затраты на лечение и лекарства.
Где то читала на форумах что в моем случае страховая возместит только 130000 р. Так ли это и в каком пункте, какого закона объясняется почему так? По логике мои издержки 130000 + 40000= 170000 р. По сути, лечение я оплатила со своей собственной зарплаты.
Также предоставив оригиналы чеков на лечение страховой, я не смогу потом забрать у них оригиналы, чтобы предоставить их в суд, как доказательство и обоснование затребованной мною суммы морального вреда. Ведь суд может посчитать моральный вред и в 10000 руб.
Юрист • г. Тверь
20.01.2020, 09:48
Страховая компания оплатит вам ту сумму, которая положена при наступлении страхового случая. Никакие утраченные заработки и иные затраты вам не возместят. Это обязанность причинителя вреда. Подавайте на него в суд. потом возбудят исполнительное производство и причинитель вреда будет выплачивать долг в принудительном порядке.
Вам помог ответ? Да Нет
Адвокат • г. Москва
20.01.2020, 11:15
40000 затраты на лечение и лекарства — это если по полису ОМС не было положено бесплатно.
2. Страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.
Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.
Информация о номере страхового полиса и наименовании страховщика, застраховавшего гражданскую ответственность владельца транспортного средства, виновного в дорожно-транспортном происшествии, сообщается пешеходу, пострадавшему в таком дорожно-транспортном происшествии, или его представителю в день обращения в отделение полиции, сотрудники которого оформляли документы о таком дорожно-транспортном происшествии.
3. После осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в следующем случае:
а) если по результатам медицинской экспертизы или исследования, проведенных в том числе учреждениями судебно-медицинской экспертизы при производстве по делу об административном правонарушении, производстве по уголовному делу, а также по обращению потерпевшего, установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании норматиWow, установленных Правительством Российской Федерации. Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей установленному характеру повреждения здоровья потерпевшего по представленному им экспертному заключению, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего;
б) если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория «ребенок-инвалид». Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей указанным в заключении медико-социальной экспертизы группе инвалидности или категории «ребенок-инвалид» по нормативам, установленным Правительством Российской Федерации, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего.
4. В случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.
5. Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или в ином порядке, установленном правилами обязательного страхования.
По смыслу пункта 4 статьи 12 Закона об ОСАГО, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный статьей 7 Закона об ОСАГО.
Мор вред с причинителя вреда.. по иску в суд
Утраченный заработок страховая возместит. не слушайте, что там написал предыдущий.
Источник: www.9111.ru
2. Возмещение утраченного потерпевшим заработка или иного дохода
В связи с причинением гражданину увечья или иного повреждения его здоровья компенсации подлежит прежде всего утраченный потерпевшим заработок или иной доход, который он имел или мог иметь до увечья (п.
1 ст. 1085 ГК). Основанием для этого служит то обстоятельство, что в результате причинения данного вреда гражданин не в состоянии заниматься прежними видами деятельности, в том числе выполнять прежнюю работу. Если в результате причинения рассматриваемого вреда гражданин не понес такого рода имущественных потерь (например, вред был причинен неработающему пенсионеру, продолжающему получать пенсию), предмет возмещения отсутствует.
Компенсация утраченного потерпевшим заработка или иного дохода осуществляется исходя из их фактического размера. Однако при этом учитывается заработок или доход, который потерпевший хотя и не получил, но определенно мог иметь после причинения вреда его здоровью. Если, например, потерпевший в связи с учебой в вузе (которую он вынужден прервать в связи с полученной травмой) или иным повышением своей квалификации мог претендовать на более высокую должность с более высоким заработком, размер возмещения вреда должен определяться с учетом этого заработка. Если артист получил увечье, следуя на концерт, а предприниматель — на подписание договора, то при наличии общих условий ответственности им должны быть компенсированы убытки в виде неполученных, но реально предназначавшихся к получению доходов.
Вместе с тем утраченный потерпевшим заработок или доход не подлежит уменьшению на сумму назначенных ему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья пенсий, пособий и иных выплат, которые в отличие от ранее дейстWowавшего порядка теперь не должны засчитываться в счет возмещения вреда. Не засчитывается в счет такого возмещения и заработок или доход, получаемый потерпевшим после повреждения его здоровья (п. 2 ст. 1085 ГК).
Наконец, закон позволяет увеличить объем (характер) и размер возмещения вреда, причитающегося потерпевшему, в том числе в соответствии с условиями договора, при исполнении которого вред был понесен (п.
3 ст. 1085 ГК). В частности, увеличение такой компенсации в сравнении с правилами ГК для отдельных категорий граждан может предусматриваться специальным законом либо условиями заключенных ими индивидуальных или коллективных трудовых договоров с работодателями. Возможность же уменьшения компенсации, хотя бы и специальным законом, исключается.
Для определения конкретного размера утраченного потерпевшим заработка или дохода имеет значение прежде всего размер среднего месячного заработка или дохода, получаемого потерпевшим до увечья или иного повреждения здоровья. В состав такого заработка включаются все виды оплаты труда как по трудовым, так и по гражданско-праWowым договорам, причем как по основному месту работы, так и по совместительству (кроме выплат единовременного характера, например единовременных премий), а также авторские гонорары.
Размер доходов от предпринимательской деятельности определяется на основании данных налоговых органов. Все виды заработка или дохода учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов. Среднемесячная сумма заработка или дохода потерпевшего подсчитывается путем деления на 12 общей суммы заработка или доходов, полученных им за 12 месяцев работы, предшестWowавших повреждению его здоровья (п. 3 ст. 1086 ГК, п. 24 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28 апреля 1994 г. N 3).
Если потерпевший на момент причинения вреда не работал (стал безработным, имел перерыв в работе и т.д.), при подсчете его заработка (доходов) по его выбору может учитываться либо ранее получаемый им заработок, либо обычный заработок работника его квалификации в данной местности. Но в обоих случаях этот заработок не может считаться менее пятикратного минимального размера оплаты труда (п. 4 ст. 1086 ГК).
Если же до причинения вреда здоровью потерпевшего его заработок или доход устойчивым образом повысились (например, незадолго до увечья потерпевшему увеличена заработная плата либо он переведен на новую должность с более высоким окладом), при определении среднемесячного заработка (дохода) учитывается только новый, повышенный заработок или доход потерпевшего (п.
5 ст. 1086 ГК).
В результате полученной травмы или иного повреждения здоровья потерпевший может получить лишь кратковременное расстройство здоровья, при котором ему должны быть компенсированы утраченные им доходы (неполученный заработок) за все время болезни. Однако результатом причиненного здоровью потерпевшего вреда может стать и стойкая или невосстановимая утрата им трудоспособности. В этом случае необходимо определить, в какой мере травма или увечье затрудняют для потерпевшего осуществление прежней деятельности (работы), т.е. установить степень утраты им профессиональной трудоспособности. Под профессиональной трудоспособностью понимается способность человека к выполнению определенной работы по конкретной профессии, т.е. его способность к труду по имеющейся специальности и квалификации. При наиболее часто встречающемся частичном сохранении такой способности потерпевший сохраняет и возможность получения части прежнего заработка или дохода, поэтому размер причитающегося ему возмещения соответственно уменьшается.
Если речь идет о вреде, причиненном здоровью гражданина при исполнении трудовых (служебных) обязанностей, степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) определяют учреждения медико-социальной экспертизы (ранее именовавшиеся врачебно-трудовыми экспертными комиссиями), а в остальных случаях — учреждения судебно-медицинской экспертизы. В частности, возможность выполнения прежней квалифицированной работы лишь в специально созданных условиях и со значительными ограничениями позволяет признать утрату профессиональной трудоспособности от 70 до 90%, а невозможность выполнения любых видов профессиональной деятельности даже в специально созданных условиях означает 100%-ную утрату профессиональной трудоспособности. Например, утрата одного из пальцев левой руки для пианиста означает полную потерю профессиональной трудоспособности, для квалифицированного рабочего может составить лишь незначительную ее утрату, а на трудоспособности научного сотрудника может вообще не отразиться.
В зависимости от установленной экспертизой степени утраты профессиональной трудоспособности потерпевший признается инвалидом одной из групп .
См.: ч. 3 ст. 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (СЗ РФ. 1995. N 48. Ст. 4563; 1998. N 31. Ст. 3803; 1999.
N 2. Ст. 232; N 29. Ст. 3693; 2000. N 22.
Ст. 2267; 2001. N 24. Ст. 2410; N 33. Ст. 3426; N 53. Ст.
5024; 2002. N 1. Ст. 2; 2003. N 43. Ст. 4108; 2004. N 35. Ст. 3607; 2005. N 1 (ч.
1). Ст. 25; 2006. N 1. Ст. 10), а также разд.
III Положения о признании лица инвалидом, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 13 августа 1996 г. N 965 (СЗ РФ. 1996. N 34. Ст. 4127; 2000. N 39.
Ст. 3880; N 45. Ст. 4478; 2005. N 7. Ст.
560) и Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789 (СЗ РФ. 2000. N 43. Ст. 4247; 2005.
N 7. Ст. 560).
При отсутствии у потерпевшего профессиональной трудоспособности учитывается степень утраты им общей трудоспособности, т.е. способности к неквалифицированному труду, не требующему специальных знаний и навыков. Она определяется аналогичным образом.
Учитывается также грубая неосторожность самого потерпевшего, содейстWowавшая возникновению или увеличению вреда (ст. 1083 ГК). При этом размер возмещения уменьшается пропорционально степени вины потерпевшего.
Например, при среднемесячном заработке до увечья в 8000 руб. и утрате 75% профессиональной трудоспособности объем возмещения потерпевшему составит: 8000 руб. — 2000 руб. (25% от 8000 руб., приходящиеся на сохранившуюся часть профессиональной трудоспособности) = 6000 руб. ежемесячно. Если при этом будет установлена вина потерпевшего, а ее степень будет определена судом в 50%, то размер возмещения вреда составит: 6000 руб. — 3000 руб. (50% от 6000 руб.) = 3000 руб.
ежемесячно.
В случае причинения вреда здоровью малолетнего потерпевшего (не достигшего 14 лет), не имевшего заработка или дохода, причинитель возмещает лишь дополнительные расходы, вызванные повреждением здоровья, и моральный вред. При причинении вреда не имевшему заработка (дохода) несовершеннолетнему потерпевшему (в возрасте от 14 до 18 лет), а также при достижении малолетним потерпевшим возраста 14 лет причинитель обязан возместить не только дополнительные расходы и моральный вред, но и вред, связанный с уменьшением трудоспособности потерпевшего. При этом условный размер его заработка (дохода) предполагается равным пятикратному минимальному размеру оплаты труда (п. 2 ст. 1087 ГК).
В случаях, когда несовершеннолетний имел заработок или доход к моменту причинения вреда его здоровью, вред возмещается исходя из размера этого заработка, но не ниже пятикратного минимального размера оплаты труда (п. 3 ст. 1087 ГК). После начала трудовой деятельности несовершеннолетний потерпевший вправе требовать увеличения размера возмещения вреда исходя из фактически получаемого им заработка (но не ниже установленного по занимаемой им должности размера вознаграждения или заработка работника соответствующей квалификации).
Источник: jurisprudence.club
Как возместить утраченный заработок при несчастном случае на производстве?
Если с вами приключилась дорожная неприятность, приведшая к потере трудоспособности, то на момент восстановления вы можете потребовать взыскание утраченного заработка при ДТП. Возникает логичный вопрос, какую сумму стоит просить. Она выходит из расчета вашего среднего заработка и определяется в процентных к нему соотношениях. В него обязательно должны быть включены все оплачиваемые категории, а именно оплата труда в соответствии с гражданским и праWowым договором не только по основному месту работу, но и если вы работаете по совместительству.
Одним словом, учитываться будут те выплаты, которые облагаются налогом. В расчет не возьмут одноразовые пособия и единовременные премии, не будет пересчитана компенсация за неотгуленный отпуск и не проведут расчет пособия в связи с увольнением, в данном случае индексация взысканной денежной суммы не может быть использована Если вы занимаетесь предпринимательской деятельностью или выполняете авторские заказы, то точно также можете потребовать взыскание утраченного заработка со страховой компании, в том случае, если у вас заключены соответствующие договоры.
Утраченный заработок с работодателя
Под утраченным заработком мы понимаем ежемесячное вознаграждение работника за его труд, одним словом, заработную плату. Выплачивать его должны в полном размере, несмотря на отдельные выплаты по листу временной нетрудоспособности. Точно также стоит запомнить, что идет взыскание утраченного заработка с причинителя вреда здоровью, чаще всего это работодатель, если его вина установлена.
Наиболее распространенными случаями утраты трудоспособности являются производственные травмы при исполнении своих должностных обязанностей. Если ваш конкретный случай относится именно к этой категории, то следует руководстWowаться статьей Трудового Кодекса 184. В ней прописано, что взыскание утраченного заработка при несчастном случае на производстве при вине работодателя должно быть выплачено либо работнику, либо в случае смерти его семье. В тоже время вам должны оплатить дополнительные расходы на медицинскую помощь, оказать содействие при реабилитации.
Пакет документов в ФСС
Чтобы все деньги получили и работник, и предприятие, необходимо собрать все соответствующие документы. Их пакетом предоставляют в ФСС.
От пострадавшего требуется:
- заявление;
- копия договора с работодателем;
- полностью оформленный больничный лист;
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
- акт о несчастном случае на производстве;
- заключение государственного инспектора труда;
- трудовая книжка или иной документ, подтверждающий трудовые отношения с работодателем;
- судебное решение об установлении факта несчастного случая на производстве;
- заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности или установлении профессионального заболевания;
- свидетельство об инвалидности (если она определена);
- справка о заработной плате за выбранный период;
- программа реабилитации пострадавшего;
- платежные документы за лекарства и медицинские услуги.
Если пострадавший умер, то выплаты производятся его наследникам (несовершеннолетним иждивенцам).
От них потребуются следующие документы:
- заключение о связи смерти застрахованного с несчастным случаем на производстве;
- справка о зарплате умершего;
- свидетельство о его смерти;
- подтверждение расходов на лечение;
- документы о праве наследования (иждивения);
- документы, содержащие сведения о составе семьи, иждивенцах умершего застрахованного.
Важно: ФСС компенсирует расходы даже в случае смены наследника. Для этого необходимо предоставить в организацию подтверждающий документ.
Предприятие, на котором произошел несчастный случай, обязано передать в ФСС:
- сообщение о страховом случае направляется в течение суток после происшествия;
- копия медицинского заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести (форма 315/у);
- протокол опроса пострадавшего, очевидцев, должностных лиц, осмотра места происшествия, копия приказа о расследования причин;
- копия трудового договора или трудовой книжки пострадавшего;
- копия СНИЛС;
- сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах;
- справка о заключительном диагнозе пострадавшего;
- бухгалтерские документы, подтверждающие выплату законодательно обусловленных сумм;
- выписку о средней зарплате пострадавшего;
- справку о перечислении на его счет единовременного пособия.
Если установлено, что травму получил нетрезвый работник, то ему выплачивается минимальная заработная плата только за один месяц. Остальные компенсации нарушителю трудовой дисциплины не положены.
Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.
Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.
Как рассчитывается утраченный заработок?
Среднемесячный заработок в соответствии с п.3 и п.4 ст.1086 Гражданского кодекса РФ.
Берем среднемесячный доход пострадавшего за 12 месяцев/12 месяцев/12=сумма среднемесячного заработка, а если пострадавший работал меньше 12 месяцев, то берется фактическое число месяцев на число этих месяцев.
Бывают, случаи, когда пострадавший не работал в момент причинения ему вреда, то мы берем по его желанию либо предыдущий заработок до увольнения, либо обычное вознаграждение работника по его квалификации в данном регионе, но сумма не должна быть менее прожиточного минимума населения РФ. Итоговая сумма и будет являться утраченным заработком работника.
Бывают также случаи, когда работник утрачивает частично или полную утрату трудоспособности, то он имеет право на возмещение утраченного заработка.
Не все виды утраченного заработка одинаковы, тут имеются сложности, а именно, утраченный заработок подлежит возмещению, как за профессиональную, так и за общую утрату.
Степень устанавливается на основании заключения учреждения медико-социальной экспертизы, именно данная экспертиза установит степень тяжести: легкий или тяжелый.
ВНИМАНИЕ: Под понятие профессиональной трудоспособности понимается, утрата работником способности выполнять качественно свои трудовые функции, которые выполнял до получения травмы.
Возмещение утраченного заработка вследствие производственной травмы.
Возмещение утраченного заработка работнику вследствие общего возмещения вреда, причиненного здоровью при исполнении таким работником своих трудовых обязанностей, имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при взыскании утраченного заработка в пользу работника. В соответствии со ст.
184 Трудового кодекса РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.
Необходимо определиться, что же следует понимать под понятием утраченный заработок в конкретном правоотношении. Ведь утраченный заработок за время вынужденного прогула и утраченный заработок вследствие производственной травмы – это совершенные разные виды возмещения вреда, причиненного работнику, и к ним применяются совершенно разные методики расчета утраченного заработка.
В соответствии с преамбулой ФЗ РФ от 24 июля 1998 года N125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных, случаев на производстве и профессиональных заболеваний» настоящий Федеральный закон определяет порядок возмещения, вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях. Вследствие полученной травмы работник не работает и не получает, соответственно, заработную плату.
Следовательно, возмещению подлежит утраченный заработок за все время нахождения работника на больничном (листке нетрудоспособности). Согласно последнему абзацу ст.
12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 2 г. Москва «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Основным документом, подтверждающим факт повреждения здоровья и временную утрату профессиональной трудоспособности, является листок нетрудоспособности, выдаваемый медицинской организацией по форме и в порядке, предусмотренном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Однако и по окончании закрытия листка нетрудоспособности работник не всегда может полностью восстановить свою трудоспособность.
Под трудоспособностью понимается способность человека трудиться. Трудоспособность работника бывает двух видов: общая и профессиональная.
Общая трудоспособность свойственна каждому работнику, т. к. подразумевает просто способность человека выполнять какую-либо работу, в то время как профессиональная трудоспособность подразумевает способность человека выполнять работу по той профессии, специальности по которой он трудился до получения травмы. Следовательно, утраченный заработок подлежит возмещению за все время нахождения работника на больничном, а также в случае частичной или полной утраты им трудоспособности.
Необходимо выяснить, как, в каком порядке и с какого времени происходит возмещение утраченного заработка, а также, подлежит ли возмещению утраченный заработок при частичной или полной утрате трудоспособности в любом случае, или только в случае утраты определенного вида трудоспособности. Вред, причиненный здоровью или жизни работника при исполнении трудовых обязанностей, возмещается путем предоставления обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев и профессиональных заболеваний.
Согласно ч.1 ст. 8 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» за все время нахождения работника на больничном вследствие производственной травмы ему выплачивается пособие по временной нетрудоспособности. В соответствии со ст.
9 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случае на производстве и профессиональных заболеваний», пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством Российской Федерации о пособиях по временной нетрудоспособности. Пособие по временной нетрудоспособности в соответствии со ст.
14 указанного Закона, исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности. Вред, причиненный здоровью или жизни работника при исполнении трудовых обязанностей, подлежит возмещению не только за счет предоставления обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев и профессиональных заболеваний, которое выплачивается за счет средств ФСС в виде пособия по временной нетрудоспособности.
Иначе говоря, помимо получения пособия по временной нетрудоспособности, пострадавший работник имеет право на получение утраченного заработка в полном объеме. В разъяснениях по данному вопросу я благодарен нашему коллеге адвокату Изосимову Станиславу Всеволодовичу и с учетом его замечаний вношу правку в статью. В соответствии со ст.
1085 ГК РФПри причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь. При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда).
В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья. Вышестоящие судебные инстанции в своих решениях указали, что возмещение вреда имеет целью защиту имущественных интересов потерпевших, закон не допускает уменьшение его размера за счет пенсии, назначенной потерпевшему (в том числе и по инвалидности), пособий и иных подобных выплат, которые назначены как до, так и после причинения вреда, вследствие чего утраченный заработок подлежит возмещению причинителем вреда, вне зависимости от размера выплаченного пособия по нетрудоспособности.
Утраченный заработок – это та зарплата пострадавшего работника, которую он имел бы, если бы не получил травму. Утраченный заработок подлежит взысканию в полном размере – 100%, несмотря на то, что работнику было выплачено пособие по временной нетрудоспособности. Утраченный заработок подлежит взысканию с причинителя вреда, т. е. с работодателя.
Утраченный заработок подсчитывается следующим образом: Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается в порядке, установленном п. 3 и 4 статьи 1086 ГК РФ Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшестWowавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшестWowавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.
Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены. В случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации.
Утраченный заработок за время нахождения работника на больничном рассчитывается следующим образом. Возьмем для примера работника, который проработал более одного года. Затем на основании ч. 3 ст. 1086 ГК РФ суммируем его доход за последние 12 месяцев и затем находим либо среднедневной заработок, либо среднечасовую ставку оплаты труда.
После чего количество рабочих дней либо количество рабочих часов, исчисленных за период временной нетрудоспособности работника умножаем на полученные при подсчете ранее среднедневной заработок либо среднечасовую ставку. Полученная сумма и будет являться утраченным заработком работника за период его временной нетрудоспособности.
В случае утраты работником частичной или полной утраты трудоспособности работник имеет также право на возмещение утраченного заработка. Расчет утраченного заработка в случае полной утраты нетрудоспособности не вызывает особых трудностей, т. к. в этом случае возмещению подлежит утраченный заработок в размере среднего заработка 100%.
Определенные трудности представляет порядок определения вида, расчета и получения утраченного заработка при частичной потери работником трудоспособности. Утраченный заработок подлежит возмещению, как за утрату профессиональной трудоспособности, так и за утрату общей трудоспособности, о чем упоминается в ч. 1 ст. 1086 ГК РФ.
Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — степени утраты общей трудоспособности. Исходя из смысла указанной статьи следует, что первоначальным критерием для назначения возмещения утраченного заработка принимается вначале утрата профессиональной трудоспособности, а при её отсутствии – за основу берется утрата общей трудоспособность работника.
С введением в действие Приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 11 октября 2012 г. N 310н г. Москва «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» функции по определению утраты профессиональной и стойкой утраты трудоспособности возложены на федеральные государственные учреждениям медико-социальной экспертизы, к которым относятся Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. Ранее в соответствие с абз.
2 п. 28 Постановление Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. N 1 г. Москва «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» Определение степени утраты профессиональной трудоспособности производится учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы(постановление Правительства Российской Федерации от 16 декабря 2004 г. N 805 «О порядке организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы»), а степени утраты общей трудоспособности — судебно-медицинской экспертизой в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения (статья 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 22 июля 1993 г. N 5487-1). В соответствии с ч. 3 ст.
11 Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Степень утраты застрахованным профессиональной трудоспособности устанавливается на основании заключения учреждения медико-социальной экспертизы. Порядок установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний определяется Правительством Российской Федерации.
В данном случае под понятием утрата профессиональной трудоспособности следует понимать утрату работником способности выполнять качественно в прежнем объеме трудовые функции по профессии, специальности, которые он непосредственно выполнял до получения им травмы. Степень профессиональной утраты трудоспособности устанавливается на основании Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. N 789).
Согласно ст. 2 вышеуказанных Правил Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельстWowания пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Во исполнение Постановления Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789Постановлением Минтруда России от 18 июля 2001 г. 56 были введены в действие «Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», которые действуют и по настоящее время. В соответствии с ч.1 Временных критериев степень утраты профессиональной трудоспособности выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100 процентов.
Помимо освидетельстWowания самого пострадавшего при проведении МСЭ комиссия изучает поступившие к ним от работодателя документы, связанные с несчастным случаем. Основным таким документом, на который необходимо обратить внимание, прежде всего, самого пострадавшего, является Медицинского заключение о степени тяжести повреждения здоровья.
Медицинское заключение заполняется в соответствии со Схемой определения тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 февраля 2005 г. N 160 г. В соответствие с ч. 1 указанного приказа Несчастные случаи на производстве по степени тяжести повреждения здоровья подразделяются на 2 категории: тяжелые и легкие. Работодатель обязан в течение суток сделать запрос в медицинское учреждение, куда впервые обратился за медицинской помощью пострадавший (врачи скорой и неотложной медицинской помощи Медицинское заключение не заполняют) для получения заключения о характере полученных повреждений, а медицинская организация обязана незамедлительно выдать по запросу работодателя медицинское заключение.
Работодатели всячески избегают записи в Акте о несчастном случае на производстве о том, что степень тяжести повреждения здоровья является тяжелой, т. к. соответственно для него наступают более тяжкие последствия, в связи с чем они не гнушаются вносить заведомо недостоверные сведения как в Акт о несчастном случае на производстве, так и в Медицинское заключение. Тяжесть причинения вреда здоровью работника напрямую влияет на размер в последующем выплачиваемых такому работнику сумм в качестве возмещения вреда здоровью, поэтому в интересах самого работника изначально отслеживать данный момент.
В соответствии с ч. 1 и ч. 3 ст. 10 Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются: застрахованному — если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.
Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованным в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности. Пленум Верховного Суда Российской Федерации, сославшись в своем Постановлении от 26 января 2010 г. N 1 г. Москва «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» на ст.
52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 22 июля 1993 г. N 5487-1, тем не менее не раскрыл ни понятия – утрата общей трудоспособности, ни порядка возмещения вреда, утраченного в результате утраты общей трудоспособности. Общей трудоспособностью называют способность человека к неквалифицированному труду.
В результате утраты трудоспособности у работника возникает нетрудоспособность, которая может быть либо стойкой (т. е. постоянной), либо временной (т. е. такой, когда через определенный промежуток времени здоровье пострадавшего и его трудоспособность восстанавливаются). Компенсация утраченного заработка за период временной нетрудоспособности работника, которому была причинена производственная травма, была рассмотрена выше, поэтому осталось только рассмотреть вопрос о возмещении утраченного заработка работнику в случае стойкой утраты им общей трудоспособности. Степень утраты общей трудоспособности устанавливается судебно-медицинской экспертизой проводимой в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения. Ранее определение стойкой утраты общей трудоспособности определялось на основании таблицы процентов утраты трудоспособности в результате различных травм, предусмотренных условиями личного страхования, изложенной в Инструкции Министерства финансов СССР от 12.05.74 г. № 110 «О порядке организации и проведения врачебно-страховой экспертизы»).
Начиная с 2008 года определение стойкой утраты общей трудоспособности определяется на основании «Таблицы процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий внешних причин», являющейся приложением к Приказу Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».
При наличии нескольких Медицинских критериев тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому критерию, который соответствует большей степени тяжести вреда.В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.
При этом хотелось бы обратить внимание на немаловажный момент, который остался неурегулированным в новом приказе Минздрава.
В соответствии с новыми правилами при определении степени утраты общей трудоспособности при совокупности множественности повреждений различных органов происходит их суммирование, но вместе с тем в правилах отсутствует указание о пределе такого суммирования, в то время как в прежних правилах общая степень утраты общей трудоспособности при суммировании не могла превышать 100%.
Поэтому как будет конкретно решаться общая степень утраты трудоспособности в соответствии с новым законодательством остается только догадываться, наверное, опять на усмотрение суда.
Порядок взыскания утраченного заработка
Взыскание денежных средств, и как это проходит?
В соответствии со ст. 51 Правил ОСАГО, и ст.1085 и 1086 ГК РФ дают право потерпевшему требовать возместить ему утраченный заработок.
- В первую очередь если страховщик не выплачивает пострадавшему денежные средства в добровольном порядке, то обращаться нужно с претензией, также, как и с неосновательным обогащением где претензия о взыскании неосновательного обогащения играет начальную стадию в взыскании. В претензии указать все обстоятельства дела, сумму, которую просите взыскать.
- Если после вашей претензии вы также остались ни с чем, другими словами-в добровольном порядке страховщик не выплатить, то обращаемся в суд, тут главное не спутать исковое заявление в суд о взыскании убытков с нашим иском.
- В суд нужно подготовить мотивированное исковое заявление. Описать сам факт ДТП. Описать, что обращались к страховщику в претензионном порядке, и он не ответил.
- Далее в исковом заявлении вы может требовать сумму страховых выплат, сумму пени, сумму морального вреда, сумму за юридическую помощь. Практика по данным делам на стороне пострадавшего, так как нарушает его законные права и интересы, а права гражданина стоят на первом месте в Российской Федерации. Обращение в суд по любому делу, и не важно какой процесс предстоит, даже если это иск о взыскании арендной платы как для физического лица, так и для юридического лица, или взыскание по векселю, то важно правильно представлять свои интересы в суде.
Обратитесь к нам за юридической помощью по взысканию утраченного заработка и мы будем добиваться для Вас максимальной суммы компенсации: профессионально и в срок.
ПОЛЕЗНО: смотрите видео по теме адвокат по гражданским делам, пишите свой вопрос в комментариях ролика и получайте совет адвоката
Образец иска о взыскании утраченного заработка
В Снежинский городской суд Челябинской области
Источник: astclub.ru
Гражданское право
Возмещение утраченного потерпевшим заработка или иного дохода
В связи с причинением гражданину увечья или иного повреждения его здоровья компенсации подлежит прежде всего утраченный потерпевшим заработок или иной доход, который он имел или мог иметь до увечья. Основанием для этого служит то обстоятельство, что в результате причинения данного вреда гражданин не в состоянии заниматься прежними видами деятельности, в том числе выполнять прежнюю работу. Если в результате причинения рассматриваемого вреда гражданин не понес такого рода имущественных потерь (например, вред был причинен неработающему пенсионеру, продолжающему получать пенсию), предмет возмещения отсутствует.
Компенсация утраченного потерпевшим заработка или иного дохода осуществляется исходя из их фактического размера. Однако при этом учитывается заработок или доход, который потерпевший хотя и не получил, но определенно мог иметь после причинения вреда его здоровью.
Если, например, потерпевший в связи с учебой в вузе (которую он вынужден прервать в связи с полученной травмой) или иным повышением своей квалификации мог претендовать на более высокую должность с более высоким заработком, размер возмещения вреда должен определяться с учетом этого заработка. Если артист получил увечье, следуя на концерт, а предприниматель — на подписание договора, то при наличии общих условий ответственности им должны быть компенсированы убытки в виде неполученных, но реально предназначавшихся к получению доходов.
Вместе с тем утраченный потерпевшим заработок или доход не подлежит уменьшению на сумму назначенных ему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья пенсий, пособий и иных выплат, которые, в отличие от ранее дейстWowавшего порядка, теперь не должны засчитываться в счет возмещения вреда. Не засчитывается в счет такого возмещения и заработок или доход, получаемый потерпевшим после повреждения его здоровья.
Наконец, закон позволяет увеличить объем (характер) и размер возмещения вреда, причитающегося потерпевшему, в том числе в соответствии с условиями договора, при исполнении которого вред был понесен. В частности, увеличение такой компенсации в сравнении с правилами ГК для отдельных категорий граждан может предусматриваться специальным законом либо условиями заключенных ими индивидуальных или коллективных трудовых договоров с работодателями. Возможность же уменьшения компенсации, хотя бы и специальным законом, исключается.
Для определения конкретного размера утраченного потерпевшим заработка или дохода имеет значение прежде всего размер среднего месячного заработка или дохода, получаемого потерпевшим до увечья или иного повреждения здоровья. В состав такого заработка включаются все виды оплаты труда как по трудовым, так и по гражданско-праWowым договорам, причем как по основному месту работы, так и по совместительству (кроме выплат единовременного характера, например единовременных премий), а также авторские гонорары.
Размер доходов от предпринимательской деятельности определяется на основании данных налоговых органов. Все виды заработка или дохода учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов. Среднемесячная сумма заработка или дохода потерпевшего подсчитывается путем деления на 12 общей суммы заработка или доходов, полученных им за 12 месяцев работы, предшестWowавших повреждению его здоровья.
Если потерпевший на момент причинения вреда не работал (стал безработным, имел перерыв в работе и т.д.), при подсчете его заработка (доходов) по его выбору может учитываться либо ранее получаемый им заработок, либо обычный заработок работника его квалификации в данной местности. Но в обоих случаях этот заработок не может считаться менее пятикратного минимального размера оплаты труда.
Если же до причинения вреда здоровью потерпевшего его заработок или доход устойчивым образом повысились (например, незадолго до увечья потерпевшему увеличена заработная плата либо он переведен на новую должность с более высоким окладом), при определении среднемесячного заработка (дохода) учитывается только новый, повышенный заработок или доход потерпевшего.
В результате полученной травмы или иного повреждения здоровья потерпевший может получить лишь кратковременное расстройство здоровья, при котором ему должны быть компенсированы утраченные им доходы (неполученный заработок) за все время болезни. Однако результатом причиненного здоровью потерпевшего вреда может стать и стойкая или невосстановимая утрата им трудоспособности.
В этом случае необходимо определить, в какой мере травма или увечье затрудняют для потерпевшего осуществление прежней деятельности (работы), т.е. установить степень утраты им профессиональной трудоспособности. Под этим понимается способность человека к выполнению определенной работы по конкретной профессии, т.е. его способность к труду по имеющейся специальности и квалификации. При частичном сохранении такой способности потерпевший сохраняет возможность получения части прежнего заработка или дохода, поэтому размер причитающегося ему возмещения соответственно уменьшается.
Степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах) определяют учреждения Государственной службы медико-социальной экспертизы, входящие в структуру органов социальной защиты населения Российской Федерации (ранее именовавшиеся врачебно-трудовыми экспертными комиссиями).
В частности, возможность выполнения прежней квалифицированной работы лишь в специально созданных условиях и со значительными ограничениями позволяет признать утрату профессиональной трудоспособности от 70 до 90 процентов, а невозможность выполнения любых видов профессиональной деятельности даже в специально созданных условиях означает 100-процентную утрату профессиональной трудоспособности.
Например, утрата одного из пальцев левой руки для пианиста означает полную потерю профессиональной трудоспособности, для квалифицированного рабочего может составить лишь незначительную ее утрату, а на трудоспособности научного сотрудника может вообще не отразиться. В зависимости от установленной экспертизой степени утраты профессиональной трудоспособности потерпевший признается инвалидом одной из трех групп.
При отсутствии у потерпевшего профессиональной трудоспособности учитывается степень утраты им общей трудоспособности, т.е. способности к неквалифицированному труду, не требующему специальных знаний и навыков. Она определяется аналогичным образом.
Учитывается также грубая неосторожность самого потерпевшего, содейстWowавшая возникновению или увеличению вреда. При этом размер возмещения уменьшается пропорционально степени вины потерпевшего.
Например, при среднемесячном заработке до увечья в 1600 рублей и утрате 75 процентов профессиональной трудоспособности объем возмещения потерпевшему составит: 1600 рублей — 400 рублей (25 процентов от 1600 рублей, приходящихся на сохранившуюся часть профессиональной трудоспособности) = 1200 рублей ежемесячно. Если при этом будет установлена вина потерпевшего, а ее степень будет определена судом в 50 процентов, то размер возмещения вреда составит: 1200 рублей — 600 рублей (50 процентов от 1200 рублей) = 600 рублей ежемесячно.
В случае причинения вреда здоровью малолетнего потерпевшего (не достигшего 14 лет), не имевшего заработка или дохода, причинитель возмещает лишь дополнительные расходы, вызванные повреждением здоровья, и моральный вред. При причинении вреда не имевшему заработка (дохода) несовершеннолетнему потерпевшему (в возрасте от 14 до 18 лет), а также при достижении малолетним потерпевшим возраста 14 лет причинитель обязан возместить не только дополнительные расходы и моральный вред, но и вред, связанный с уменьшением трудоспособности потерпевшего. При этом условный размер его заработка (дохода) предполагается равным пятикратному минимальному размеру оплаты труда.
В случаях, когда несовершеннолетний имел заработок или доход к моменту причинения вреда его здоровью, вред возмещается исходя из размера этого заработка, но не ниже пятикратного минимального размера оплаты труда (п. 3 ст. 1087 ГК).
После начала трудовой деятельности несовершеннолетний потерпевший вправе требовать увеличения размера возмещения вреда, исходя из фактически получаемого им заработка (но не ниже установленного по занимаемой им должности размера вознаграждения или заработка работника соответствующей квалификации).
Источник: isfic.info