Кто такие стоматологи: задаем врачу вопросы о профессии
О том, какие существуют специализации в стоматологии, есть ли у этой профессии плюсы и минусы, — в материале ФАН.
Без какой профессии современный человек не мог бы представить свою жизнь? Каждый день мы встречаемся с сотнями представителей разных направлений, однако наступает день Х, и тут мы уже задумываемся о тех специалистах, которых многие боятся. Речь, конечно, о стоматологах.
Многие боятся этих врачей и терпят зубную боль до последнего, поэтому сегодня мы решили рассказать вам побольше о профессии стоматолога и доказать, что это чудесные и добрые люди, которые желают своим пациентам исключительно добра и здоровья. Какие существуют специализации в стоматологии, есть ли у этой профессии плюсы и минусы и куда же пойти учиться, чтобы стать стоматологом? На все наши вопросы ответила доктор стоматолог-терапевт Елена Бобкова.
Такие разные стоматологи
Стоматология — это огромная сфера, которая дает возможность пациентам обрести красивую и здоровую улыбку. Однако у каждого человека будет своя клиническая история. Например, кому-то понадобится только пару раз посетить терапевта, а кто-то другой не сможет обойтись без вмешательства хирурга. Поэтому давайте разбираться, что делают стоматологи разных специализаций.
Стоматолог универсал или узкий специалист?
• стоматолог-терапевт — чем меньше разрушения и повреждения зуба, тем больше у него шансов на спасение. Благодаря развитию современной медицины врачи справляются с самыми тяжелыми случаями. Однако нельзя не отметить, что конечный результат почти на 80% зависит именно от опыта и мастерства врача. Стоматолог-терапевт занимается лечением кариеса, реставрацией зубов, эндодонтическим лечением (лечение пульпита, периодонтита), установкой терапевтических виниров.
• стоматолог-пародонтолог — этот доктор занимается лечением воспаления десен. Как оказалось, в ротовой полости все взаимосвязано, поэтому здоровье зубов напрямую зависит от здоровья десен. Воспалительные процессы, кровоточивость и болезненность десен приводит к расшатыванию зубов и их последующему выпадению. Чтобы это предотвратить, пациенты обращаются за помощью к пародонтологу, который при помощи лекарственных препаратов, проведения гигиенических мероприятий и операций на пародонте борется с опасными заболеваниями полости рта;
• стоматолог-хирург — этот доктор приходит на помощь в том случае, когда консервативное лечение зубов уже невозможно. Он занимается удалением зубов, проводит операции по иссечению кист, ставит импланты и при необходимости производит подсадку костной ткани. Также этот врач может помочь и при переломах челюсти;
• стоматолог-ортопед — при разрушении зубов более чем на две трети или при их полном отсутствии пациент направляется к ортопеду. Этот доктор занимается восстановлением зубного ряда с помощью установки съемных и несъемных протезов, отдельно стоящих коронок, вкладок, виниров и люминиров. Его работа выстраивается по следующей схеме: доктор консультирует пациента, проводит осмотр и исходя из ситуации предлагает варианты протезирования. Затем он производит обработку зубов, делает слепки, отдает их зубному технику для изготовления ортопедической конструкции, проводит ее примерку и уже на последнем этапе фиксирует ее во рту пациента.
Самый богатый стоматолог. Какой стоматолог зарабатывает больше?
• ортодонт — тот специалист, который помогает исправить прикус и сделать зубы идеально ровными. В наши дни многие хотят стать обладателями белоснежной голливудской улыбки. Вот только если отбеливание — это задача терапевта, то ровность зубного ряда полностью зависит от ортодонта. При помощи брекет-систем, специальных капп и различных ортодонтических аппаратов доктор исправляет прикус. Вместе с ним у пациентов улучшается и дикция, и состояние десен.
• детский стоматолог — из названия можно сразу понять, с кем работает этот доктор. Врач учитывает особенности возрастного развития, занимается не только лечением кариеса, но и следит за тем, как формируются зубы и сам прикус.
• стоматолог широкого профиля — это тот доктор, который решил немного выйти за рамки своей узкой специализации. Такие врачи в наши дни особо востребованы в частных стоматологических клиниках, поскольку они могут самостоятельно проконсультировать пациента по всем направлениям стоматологии, по итогам осмотра составить предварительный план лечения и провести его. Однако наш эксперт отметила, что одному доктору освоить все специальности стоматологии довольно-таки сложно. Так что быть экспертом во всех областях этого непростого врачебного дела сможет далеко не каждый.
Плюсы и минусы профессии
Как любая другая профессия, стоматология имеет ряд своих преимуществ и недостатков.
«Для кого-то поиск подхода к пациенту, пришедшего с болью и негативом, является настоящим испытанием, другие же запросто справляются с этой задачей и не видят в ней ничего трудного. Или же кто-то нашел для себя удобное положение в кресле и может без проблем проработать в нем порядка пяти часов, в то время как другого доктора будет постоянно беспокоить боль в спине. Так что тут нельзя однозначно сказать, что плюсы и минусы профессии для каждого одинаковы», — рассказала нам доктор Бобкова.
Итак, давайте попробуем выделить основные плюсы и минусы профессии стоматолог. Начнем с положительных моментов:
• относительно высокая зарплата;
• возможность карьерного роста;
• независимость от экономической ситуации в стране (это касается и пандемии коронавируса);
• возможность выбрать интересующее направление в процессе учебы;
• доктор зачастую сам строит свой график работы;
• работа в тандеме с другими профессионалами, обмен опытом и знаниями;
• врач способен изменить жизнь пациента в лучшую сторону;
• возможность заботиться о здоровье своих родных.
А теперь обратим внимание и на негативные аспекты:
• долгий и дорогостоящий период обучения (около 7-8 лет);
• большая ответственность за жизнь и здоровье пациента;
• работа в выходные дни;
• сложные случаи, проблемные пациенты;
• проблемы со здоровьем, которые возникают с течением времени (боль в позвоночнике, снижение зрения, проблемы с легкими и кровеносной системой).
Важные качества стоматолога
Доктором-стоматологом сможет стать далеко не каждый. Врач в наше время — это не просто профессия, это призвание, поэтому здесь нужно быть настоящим профессионалом и иметь набор важных качеств:
• начнем с того, что у человека должна быть предрасположенность к естественным наукам, среди которых физика, химия и, конечно, биология;
• стоматолог должен уметь коммуницировать с людьми и находить подход даже к самым сложным характерам;
• ловкость, хорошая память, умение концентрироваться и, конечно, анализировать — неотъемлемые качества стоматолога;
• ответственность и терпение;
• умение уважительно относиться к страхам пациентов, способность выслушать и успокоить человека;
• опрятность и аккуратность.
Учеба, курсы и востребованность
У каждого стоматолога долгий и тернистый карьерный путь. Все начинается в одном из самых сложных учебных заведений — медицинском институте. Красный диплом, выданный по окончании школы, не является гарантией поступления на бюджетное место. Поэтому большинство современных специалистов оканчивают именно платные отделения медицинских вузов.
В среднем по России обучение в медицинском вузе стоит порядка 300 тысяч в год, и это не самая высокая цена. Обучение длится в течение пяти лет, затем два года специалисты проходят ординатуру, чтоб получить опыт и развиться в определенной специализации. Только после этого доктор может полноценно приступать к работе.
И казалось бы, на этом обучение закончено. Но только не в медицине, поскольку с развитием современных технологий, совершенствованием материалов меняются и подходы к лечению зубов. Поэтому доктор-стоматолог должен ежегодно посещать различные семинары, курсы и лекции, чтобы совершенствовать свои знания и обмениваться драгоценным опытом с коллегами.
Теперь поговорим о зарплате. Оплата, которую получает стоматолог, зависит от нескольких факторов: от опыта доктора, от места его работы и сложности проводимого лечения. Ни для кого не секрет, что в частных клиниках стоматологи получают гораздо больше, чем их коллеги из государственных стоматологий. Однако попасть в раскрученную клинику с большим потоком пациентов совсем непросто из-за высокой конкуренции. По России в среднем доктор-стоматолог получает порядка 70 тысяч рублей, однако у врачей всегда есть шанс заработать больше.
Не стоит забывать и о повышении квалификации. Согласно российскому законодательству, врачи-стоматологи должны каждые пять лет повышать свою квалификацию. Сделать это можно благодаря посещению медицинских конференций и курсов, о которых мы говорили ранее.
Мнение нашего эксперта
Доктор Елена Бобкова решила поделиться с нами своим личным мнением о профессии стоматолога.
Желая поступить на стоматологический факультет, человек должен понимать, что стоматология — это не только высокая зарплата, но и большая ответственность, огромный труд и постоянные вложения в свое профессиональное и личностное развитие. Честно, я очень люблю свою профессию, поскольку мне нравится дарить людям возможность снова полюбить себя, стать уверенными и улыбчивыми. Я люблю своих пациентов и чувствую, что это взаимно.
Хочу сказать, что современная стоматология не стоит на месте — каждый год в арсенале врачей появляются новые инструменты и материалы. Поэтому в нашей профессии очень важно стремиться к новым знаниям и постоянному развитию. Иногда по своей работе я сталкиваюсь с молодыми специалистами и понимаю, что институт дает только базовые знания. Далее все зависит от желания и стремления новоиспеченного врача.
Что касается процесса работы и основных сложностей, то это, конечно, работа с людьми. Стоматологам приходится искать подход к каждому пациенту, чтоб он открылся и начал доверять доктору. Например, многие мои пациенты со мной уже очень давно, и я вижу, как взрослеют их дети, которые тоже заглядывают ко мне на прием. Все мы хорошо общаемся и видимся даже вне стоматологического кабинета. Поэтому мне кажется, что стоматолог должен быть не просто доктором, но и другом пациента, с которым можно поделиться своими переживаниями.
Ко мне как к стоматологу-терапевту часто люди на первый прием приходят с сильной болью. И какая же радость, когда у меня получается не только избавить их от этой мучительной и надоедливой боли, но и сделать их улыбку красивой. Наверно, для меня это самое главное в работе.
Источник: riafan.ru
Путь к успеху в работе стоматологом
Врач-стоматолог — один из самых востребованных и высокооплачиваемых специалистов медицинской сферы. Почему спрос на этих докторов ежегодно возрастает, какие перспективы ждут выпускника медвуза по направлению “стоматология” и зачем стоит идти в профессию — все эти вопросы рассмотрим в данной статье.
Общие сведения о профессии
Стоматолог — это врач, занимающийся проблемами диагностики, лечения и профилактики проблем челюстно-лицевой зоны. Этот специалист компетентен в первую очередь в вопросах терапии и протезирования зубов.
Почему же стоматология считается очень перспективным направлением? Ответов на этот вопрос несколько:
- Во-первых, на протяжении всей истории развития человечества люди стремились улучшить качество и длительность жизни. Одним из способов преуспеть в этих начинаниях были научные изыскания в области медицины. Проблема лечения зубных заболеваний упоминалась еще в трудах Гиппократа. Эти же вопросы волнуют и наших современников.
- Во-вторых, ухудшение качества пищи, повсеместное добавление сахара и сахаросодержащих продуктов, избыточное количество химических соединений в нашем ежедневном рационе ускоряет процессы разрушения зубов, что, в свою очередь, повышает спрос на врачей-стоматологов.
- В-третьих, технологические возможности современной стоматологии расширяют круг компетенций дантиста и позволяют решать более серьезные проблемы, например: изменять прикус, подсаживать костную ткань, моделировать, создавать и применять разные виды протезов.
Каждый год медицинские вузы выпускают дипломированных дантистов, однако спрос на этих специалистов все равно не уменьшается.
Как и где можно выучиться на врача-стоматолога?
Поступление в медицинский вуз начинается с вступительных экзаменов. Будущему доктору необходимо успешно сдать ЕГЭ по химии, биологии и русскому языку. К этому этапу нельзя относиться халатно, так как конкурс на кафедру стоматологии обычно выше среднего.
Длительность обучения в вузе составляет 5 лет. Далее следует один год интернатуры и два года ординатуры. Такая продолжительность учебного процесса связана с серьезной ответственностью, которая ложится на доктора, начинающего самостоятельно принимать пациентов.
Что касается выбора учебного заведения, то кафедра стоматологии есть практически в любом медицинском университете. Самыми авторитетными медицинскими вузами Москвы считаются Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова и Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова.
Северная столица гордится выпускниками Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университет и медицинского университет им. академика И. П. Павлова.
Сюда же стоит добавить Казанский, Уральский и Самарский государственные медицинские университеты и Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова.
Ассистируют врачам-стоматологам медицинские сестры. Они обучаются ремеслу в стоматологических колледжах. Лучшими на данный момент считаются Медицинское училище №1 и Медицинский колледж МИИТа.
Какие направления существуют в современной стоматологии?
Поступившие в медицинский университет могут обучаться, а действующие доктора могут повысить квалификацию по следующим профилям:
Универсальный доктор, который первым осматривает людей, обратившихся за помощью. Он лечит кариес, устраняя поврежденные участки зубов и устанавливая на их место пломбы. Также этот специалист выполняет терапию корневых каналов (эндодонтия).
Занимается случаями, когда без оперативного вмешательства не обойтись. Он удаляет зубы, готовит ротовую полость к протезированию, лечит различные воспаления, отвечает за операции на тканях пародонта и челюстях, проводит терапию опухолей.
- Стоматолог-ортодонт.
Исправляет прикус. Лечит врожденные и приобретенные с возрастом изменения. Неправильный прикус — это не только эстетическая проблема, он мешает дикции и способен провоцировать болезни десен и зубов. Не допустить развития осложнений призваны корректирующие каппы и брекеты.
Когда зубы уже не подлежат реставрации, в дело вступает ортопед. Это доктор, занимающийся протезированием и имплантацией зубов. Он делает слепки, на основе которых зубной техник изготавливает протезы. Далее доктор примеряет и окончательно закрепляет их во рту пациента.
Работа этого дантиста похожа по функционалу на деятельность стоматолога-терапевта, однако лечит он детей и подростков с рождения до 17 лет. Специфика его работы заключается в умении общаться с малышами и донести им важность постоянного контроля за состоянием зубов и десен. Специалист не только лечит уже имеющиеся проблемы, но и следит за правильным формированием прикуса и здоровьем всей ротовой полости.
Современные дантисты стремятся совмещать несколько профилей. Например, терапевт может заниматься коррекцией прикуса, выполняя функции ортодонта. Такие сотрудники больше всего ценятся в частной практике, так как за один прием специалист проводит осмотр, консультацию, планирует порядок лечения и выполняет его.
- Стоматолог-пародонтолог.
Занимается терапией воспалений и инфекций десен. Так как зубы и десны образуют общую систему, без здоровых десен невозможно представить и крепкие зубы. В ведении этого дантиста лечение стоматитов, гингивитов, пародонтитов.
Кроме того, как студенты, так и действующие врачи должны быть осведомлены обо всех нюансах законодательного регулирования медицинской (стоматологической, в частности) сферы, уметь не только лечить, но и профилактировать заболевания полости рта, знать назначение, функционал и принцип работы стоматологических инструментов.
Условия труда
На работу врача-стоматолога влияет множество факторов. К сожалению, большинство их них негативно отражается на рабочей остановке доктора. Дантисты трудятся в условиях постоянного шума, эмоционального напряжения и резкого изменения уровня освещенности. Взаимодействие с полимерными материалами, используемыми для изготовления пломб, и вынужденная статическая поза на протяжении рабочего дня также не способствуют комфорту специалиста.
Труд стоматолога связан и со зрительным напряжением, ведь грамотное обследование и лечение пациента требует постоянной концентрации.
От патогенных микроорганизмов, капель жидкости, механических и термических повреждений доктора оберегают специальные маски и пластиковые защитные очки. Однако этого недостаточно и для полноценного комфортного состояния специалиста стоматологический кабинет должен быть оборудован современной системой вентиляции воздуха.
Возможности трудоустройства и уровень заработной платы
После окончания медицинского университета студенты в обязательном порядке проходят интернатуру и ординатуру, поэтому сложностей с устройством на работу не возникает.
Если брать государственный сектор медицинских услуг, то у молодого специалиста два пути:
- Повышать свои профессиональные навыки и расти по карьерной лестнице, пиком которой является пост главного врача.
- Развиваться в области научных изысканий и заниматься теоретическими аспектами решения стоматологических проблем. Для этого доктору нужно поступить в аспирантуру, а затем стремиться к докторской диссертации и научным степеням.
В частных клиниках ситуация обстоит иначе. Помимо того, что у сотрудника есть возможность реализовывать свои карьерные устремления, платные медцентры показывают доктору медицину с коммерческой точки зрения и дают ему шанс в дальнейшем открыть свою клинику или медицинскую школу.
Доход дантиста зависит от места работы, региона проживания, трудового опыта и занимаемой должности. Московские специалисты, работающие в государственных поликлиниках, получают от 20 000 рублей. Средний показатель — 40-45 000 рублей.
Что касается медицинских центров, предоставляющих платные услуги, то там врачи-стоматологи имеют 60-80 000 рублей в месяц. Наиболее квалифицированные сотрудники получают до 100 000 рублей в месяц.
Это усредненные цифры. Частные медицинские центры готовы платить и больше самым опытным и стремящимся к постоянному развитию докторам.
Существуют и различия в заработной плате стоматологов, отвечающих за разные направления: хирург или, например, ортодонт получает больше, чем стоматолог-терапевт. Но это не повод расстраиваться, ведь на рынке современного дистанционного образования представлено множество курсов переподготовки, позволяющих на базе уже имеющегося медицинского образования обучиться хирургической, терапевтической, ортопедической, общей, профилактической и даже детской стоматологии. Обладание навыками в нескольких направлениях дает врачу преимущества перед коллегами и почти наверняка является залогом повышения заработной платы.
Секреты успеха в работе
Для того чтобы иметь шанс добиться результатов в стоматологическом деле, прежде всего необходимо обладать развитой мелкой моторикой рук и идеальным зрением. Любое неосторожное или неточное движение может привести к травме пациента.
Что касается знаний, то здесь первостепенно совершенное понимание анатомии и физиологии человека, владение информацией о всех наработках медикаментозного лечения полости рта и умение распознать мельчайшие изменения нормального состояния зубов на рентгенограмме.
Успех врача-стоматолога во многом зависит и от его личностных качеств. Специфика работы с людьми такова, что доктору необходимо быть открытым, доброжелательным, тактичным и коммуникабельным. Он должен уметь установить контакт и найти общий язык с любым, даже самым агрессивным или боязливым пациентом.
Идеальный дантист — педант, который подходит к работе максимально ответственно и неустанно расширяет кругозор как личностный, так и профессиональный.
Независимо от того, какую цель преследует молодой специалист — вырасти до главврача, стать светилом науки или открыть собственную стоматологическую клинику — ему нужно помнить, что успех и благосостояние доктора в первую очередь зависят от здоровых и счастливых пациентов. А чтобы этого добиться, соблюдайте ряд советов:
- Помогайте пациенту выбрать наименее болезненный путь к выздоровлению;
- Никогда не навязывайте необязательные услуги ради собственного обогащения;
- Будьте гибкими и докажите больному, что вы — опытный и достойный доверия специалист;
- Искренне заботьтесь о своих пациентах, проверяйте, правильно ли они поняли ваши рекомендации;
- Следите за техническими новинками своей профессиональной сферы и старайтесь работать с качественным стоматологическим оборудованием;
- Помните, что цены на любую услугу должны быть обоснованы;
- Будьте открыты миру, пациентам и новым знаниям.
Отдельно стоит выделить работу с детьми. Юные пациенты не знают, как нужно себя вести в стоматологическом кабинете, поэтому от умения наладить с ними контакт зависит полноценность и качество лечения. Осложняется такая работа еще и тем, что молочные зубы более хрупкие из-за непрочности эмали.
Откладывать терапию, надеясь на то, что они выпадут и проблема решится сама нельзя ни в коем случае, ведь последствием может стать смещение роста коренных зубов. Детский стоматолог — это близкий друг любого ребенка. Без чуткости, открытости, любви к малышам и принятия их страхов не получится полноценно лечить юных пациентов.
Работа стоматологом может реализовать ваш личностный, профессиональный и карьерный потенциал. Помимо того, что эта специализация востребована, она также дает возможность помогать людям, быть полезным обществу и каждый день повышать качество чьей-то жизни.
Если вы являетесь уже действующим специалистом, то без расширения компетенций и углубления знаний никак не обойтись. Можно собирать информацию по крупинкам самостоятельно, можно пройти длительные курсы, но есть более легкий и быстрый способ.
СНТА приглашает посетить вебинар “Основы терапевтической пародонтологии”. Он будет особенно полезен стоматологам-хирургам, терапевтам и специалистам общей практики и научит их диагностировать, профилактировать и лечить пациентов с заболеваниями тканей пародонта.
Помимо традиционных методик, ведущая вебинара врач-стоматолог-пародонтолог с 20-летним стажем Елена Курчина познакомит слушателей с новинкой сферы — современной технологией «Scaling and Root Planing» с использованием ручных инструментов.
Вебинар рассчитан на целый день с 9.00 до 18.00. За это время вы успеете изучить:
- Современный взгляд на этиологию и патогенез заболеваний пародонта;
- Первичное лечение и методики щадящей терапии;
- Планирование протезирования на имплантатах у пациентов с заболеваниями пародонта;
- Способы ухода за пародонтологическим инструментом.
Познакомиться с применением новых технологий получится не только в теории. Программа предполагает полуторачасовой мастер-класс, который наглядно продемонстрирует слушателю программы:
- Правильное использование ручных инструментов во время Root Planing;
- Методики полировки корня;
- Антисептическую обработку и корректное наложение лечебной повязки.
По итогам мероприятия его участники получают удостоверение о повышении квалификации, 36 баллов НМО, а также сертификат участника. Запись на вебинар уже открыта.
Поделиться:
Популярные статьи в категории:
Источник: www.snta.ru
«Вам плохо или дорого?» Почему стоматология по ОМС превратилась в адские муки
Каждый раз, пытаясь в государственной стоматологии полечить зубы по ОМС, чувствуешь себя человеком второго сорта. Почему бесплатная стоматология в последние годы превратилась в ад? Мы поговорили с несколькими врачами. На условиях анонимности они рассказали, к каким последствиям привели «реформы» в медицине 2018-2019 гг
Юлия Сунцова, Наталья Сейбиль
Врачи-стоматологи теряют интерес к твоей персоне, как только берут в руки карту и узнают: «бесплатник», и это в лучшем случае. В худшем – сидишь в очереди полтора-два часа (даже если пришел по номерку ко времени), пропускаешь вперед себя всех «платников», и добравшись-таки до кресла, внезапно обнаруживаешь, что рассверливают тебя без анестезии.
Российское законодательство гарантирует каждому россиянину доступную и своевременную медицинскую помощь, в том числе по линии стоматологии. Зубы и десны относятся к системе пищеварения, в случаях болезней которой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказывается бесплатная первичная медико-санитарная помощь, в том числе профилактическая, скорая медицинская помощь, специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная (ст. 35 п. 6 закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
Пациент может рассчитывать на безвозмездное оказание всех услуг, связанных со здоровьем зубов, десен и полости рта, раз в полгода полагается и профилактический осмотр, включающий механическую чистку зубов от камня (профгигиена). За всё перечисленное при предъявлении полиса ОМС платит государство. Деньги берутся из страховых отчислений, которые вносят работодатели. При лечении по ОМС медицинские организации и врачи не имеют права навязывать платные услуги или предлагать доплатить за более качественные материалы. При острой зубной боли неотложную стоматологическую помощь в течении двух часов бесплатно обязана оказать вообще любая клиника, участвующая в реализации программы ОМС.
В программу ОМС входит лечение кариеса, воспаления зубных каналов (пульпит) и десен (пародонтоз, гингивит), гнойных воспалений в полости рта (флюс, абсцесс), а также удаление больных зубов, установка пломб, вправление челюсти. При необходимости бесплатно должны делать анестезию и рентген больного зуба (зубов).
В бесплатное лечение зубов не входит всё, что НЕ связано с угрозами здоровью зубов и десен, к примеру, установка коронок, вживление имплантов, исправление прикуса, отбеливание зубов и пр. эстетическая медицина.
По довольно толковой задумке, регулярное профилактическое посещение стоматолога, которое гарантирует своевременное обнаружение и лечение на ранних стадиях болезней зубов, десен и полости рта, должно вообще избавить граждан от платных и дорогостоящих стоматологических услуг.
Все эти писанные правила, однако, как будто перечеркиваются с перешагиванием порогов государственных стоматологических поликлиник. Не в пример другим областям медицины, в зубных лечебницах чувствуешь себя по гроб обязанным врачу уже за сам факт приема.
Произносить «полечите по ОМС», «укол бесплатный» и «пломба тоже бесплатная» вроде даже как-то не прилично. Чувство, что ты глубоко расстраиваешь своего стоматолога, ничего не докупив до конца приема, нависает тяжелым грузом.
Полечить кариес как будто стало чем-то особенным, на что ты явно претендовать не можешь, но в качестве снисхождения всё же получаешь. Через два часа унизительного ожидания в очередях и в атмосфере всепожирающего хамства в худших традициях СССР.
Многочисленные гневные отзывы подтверждают, что это далеко не внутренние переживания отдельно взятых и особенно ранимых пациентов. С вымогательском в государственных клиниках сталкивается огромное количество пациентов.
Вот, к примеру, какие впечатления лечившихся по ОМС мы нашли лишь при беглом изучении отзывов по государственным стоматологическим клиникам в Москве:
«Я беременна, пришла с острой болью. Первыми ее [врача] словами на повышенных нотах были: «Что вы себе позволяете, куда вы вешаете свой грязный пакет!» Можно же было вместо этого спокойно объяснить: повесьте, пожалуйста, свой пакет вот на этот стул. Далее ее общение со мной продолжалось в хамском тоне.
Я попыталась объяснить, что случилось с зубом и какова его история, но она меня грубо оборвала, сказала, что зуб она лечить не будет, его надо удалять. Я объяснила, что беременна, и многие врачи подтвердят, что сейчас желательно ничего не удалять, нужно просто как-то временно закрыть зуб. На это врач ответила, что моя беременность – это мои проблемы. Еще через какое-то время в кресле меня всю стало трясти от боли и переживаний, потому что она сильно стучала по больному зубу, несколько раз дернула рукой меня по губам и воспалённой десне и орала: «Да как вы себя ведёте. «, чем окончательно довела меня до истерики и, воспользовавшись этим добавила: «А не состоите ли вы на учёте в психдиспансере? Надо бы проверить».
«Отношение скотское, как к человеку второго сорта, как только врачи узнают, что лечение по полису. Но все равно всеми методами склоняют к платным услугам, причем цены в итоге выше, чем в платных клиниках, а пломбы вылетают уже на второй день. Деньги часто просят просто оставить врачу – так, мол, вдвое дешевле, чем через кассу. При мне женщине с болезнью Паркинсона дали заполнять 3 бланка, но она не смогла, так они по этому поводу выругались в ее адрес».
«Этот врач позволял себе фривольное общение, сразу же перешел со мной на ты, задавал личные вопросы. На полеченном зубе через 2 месяца образовался кариес, из-за чего я выложила круглую сумма за переделывание. Записывает людей через личные мессенджеры. Все время не успевает, пациенты ждут по часу, когда он закончит с предыдущими. Однажды этот человек записал меня на 19:00 часов (в это время в больнице уже почти никого нет), когда он сделал пломбу, начал ко мне приставать».
Мы попросили врачей-стоматологов рассказать, что же случилось с зубной терапией и почему бесплатная стоматология стала совсем не бесплатной?
В процессе бесед врачи, пожелавшие сохранить свою конфиденциальность из страха потерять рабочее место, подтвердили: в последние три года система оказания стоматологической помощи действительно кардинально перестраивалась. Специалистов действительно вынуждают переквалифицироваться в продажников, а невыполнение негласного плана продаж в той медорганизации, в которой они работают, влечет серьезные санкции вплоть до увольнения.
— Перемены начались в 2018-2019 годах. На бумагах ФОМС по-прежнему гарантирует полноценное лечение пациентов по ОМС, набор бесплатных услуг не изменился. Но на внутренних собраниях с коллективами изменилась риторика руководства. Контуры трудовых договоров не изменились с советских времен.
Оклад начисляется, «согласно тарифной сетке» – т.е. за прием каждого пациента стоматолог получает фиксированную сумму (которая по идее из года в год просто обновляется, индексируется), и твоя зарплата в конце месяца по большому счету должна зависеть от числа принятых больных. Другое дело, что найти это лечение по ОМС в стоматологиях стало невозможно.
В нашей клинике всё началось с того, что замглавврача как-то сказал на собрании: «Ребята, вы получаете такие смешные копейки, что мне вас жалко. Начинайте активнее заниматься коммерцией. 15-20% отчисляете нам». Нам четко дали понять, если занимаешь в этой больнице кабинет, должен приносить в общаг, а если не будешь делиться – устроим сладкую жизнь, сам уволишься, — рассказывает врач.
Наш собеседник более 20 лет проработал стоматологом-терапевтом в государственных клиниках (Московская область). Как человек «со старыми принципами» он воспротивился идее вымогательства с пациентов там, где им полагается бесплатная помощь, и смог продержаться на работе еще три года с момента нововведений.
После внедрения в 2018 году ежемесячного «плана продаж» — закрепленного за каждым врачом (естественно, на негласном, незадокументированном уровне) половина врачей покинули клинику в течение первых двух-трех месяцев — не смогли выпрашивать деньги у пациентов, рассказывает наш источник. Из 14 врачей-стоматологов на рабочих местах осталось семеро.
— Нам сказали – никаких расходных материалов нет, медикаментов тоже, временные перебои. Потерпите. Вату, спирт – дадим, а анестезию, пломбировочные материалы пока сами закупаете. Врачи действительно стали покупать препараты и расходники за свой счет, вскоре такое положение дел всех устроило, и « временные перебои » с поставками стали постоянными.
В отчетах же всё писалось, как надо. Доходило до смешного. Комиссия из Минздрава предупреждала о своем визите за неделю. За это время со всех окрестных медучреждений «по нитке» собирались материалы «для временного пользования», которыми нам запрещалось пользоваться под страхом смерти, потому что сразу же после отъезда комиссии нужно было их возвращать назад. Под визит министра здравоохранения также открывалось дневное отделение с койками, которое закрывалось тут же, как только министерская проверка объявлялась оконченной.
Очень скоро выжившие врачи превратились в рабов. В кабинетах остались в основном специалисты, приехавшие из регионов или из братских республик, готовые работать на половинные ставки за 15-25 тысяч рублей в месяц, — рассказывает источник.
Такие зарплаты сильно противоречат майским указам, поэтому в государственных клиниках появились двойные бухгалтерии и писались двойные отчеты – для внутреннего пользования и для начальства в соответствии со всеми требованиями закона. Врачи же с молчаливого одобрения руководства стали заниматься массовыми приписками. Хочешь получать больше 15 тысяч – пыхти. Делается элементарно – до конца месяца, пока не закрыл прием больного, можешь по якобы оказанным услугам писать всё, что хочешь, добавляет собеседник.
Три года после нововведений наш врач пытался сопротивляться новым порядкам, писал жалобы в Минздрав, Росздравнадзор, Прокуратуру. Обнаруженные им нарушения повергают в шок:
Смиряться с коррупционными порядками не уволившихся сразу врачей заставляли постепенно, как лягушек из эксперимента с нагреваемой кастрюлей. Выполнил месячный план на определенную сумму, в следующие три месяца еще две тысячи рублей к обязательной «выработке» накинут. Нелояльных врачей выдавливали сначала психологически, потом, если не понимали по-хорошему, с помощью угроз, рассказывает источник «НИ» .
— Для стоматологий, работающих по ОМС, одинаковые нормативные требования, не важно частная это стоматология или государственная. Лечение только отечественными материалами, ужесточенный контроль, раз средства перечисляются из ТФОМСа, а на одного пациента в месяц выделяются «колоссальные» 9-30 рублей в зависимости от страховой компании. Многие частные стоматологии просто сразу же отказались от этого «дополнительного заработка», — рассказывает «НИ» врач-стоматолог частной клиники Альвина Елина.
Про «платную норму» как о само собой разумеющемся рассуждает в интервью врач-стоматолог Алексей Антипенко.
— У нас практически нет государственных клиник, которые работают только ОМС. Естественно, зарплата врача складывается из базовой ставки по региону, городских доплат и процента от платных услуг. Обычно по ОМС приходят достаточно … требовательные люди, никто не хочет с ними связываться.
Потерять рабочее место из-за этих пациентов просто, а новую работу найти потом с испорченной репутацией – сложно, — рассуждает врач. — В советское время нормы вырабатывались за счет количества принятых пациентов. В начале двухтысячных появились нормы денежные.
Нормативы писались десятилетиями – есть количество больных, больше врач не в состоянии принять на физиологическом уровне. Приходят, конечно, пациенты разные, и если врач не сдал оговоренную сумму, его никто увольнять не будет. Убивать корову, которая доится, нецелесообразно. Но да — стимул у врачей продавать услуги пациенту и таким образом зарабатывать есть… Если врач не вырабатывает норму по количеству принятых пациентов, ему предлагают перейти на половину или четверть ставки, которая соответствует числу принятых больных. Это не наказание, а соответствие его возможностям…
— «НИ»: А как фиксируется эта «платная норма»?
— В договорах я, конечно, такого не встречал. Утверждается норма по поликлинике. Возможно, суммы оговариваются устно.
— «НИ»: Врач может отстаивать свои интересы в суде, предъявить иск о понуждении его к вымогательству с пациента путем установления некой внутренней нормы по оказанию платных услуг?
— Тогда, уверен, он получит встречный иск о невыполнении нормы по приёму пациентов и останется должен.
— «НИ»: Почему так много стало свидетельствующих о том, что даже в государственных клиниках стоматологи мимо кассы кладут деньги в свой карман?
— Это было, есть и будет. Редко или часто – нельзя судить, всё зависит от человека. Все нормальные клиники ставят видеокамеры. В каком бы веке мы ни жили, желание наживы остаётся в человеческой природе.
Наш конфиденциальный источник – врач-стоматолог из подмосковного городка вынужден был закончить карьеру в бюджетной стоматологии в 2020 году после неоднократных угроз со стороны администрации.
— Я отказался вымогать деньги у пациентов, последовательно выступал против платных услуг. Ко мне приходят пенсионеры, мои небогатые односельчане. Они все меня знают. Как я вообще должен им такое впаривать?!
Начальство предприняло меры, как говорится. Сначала начали следить, в какое время я прихожу и ухожу с работы, не отлучаюсь ли из кабинета больше, чем на 15 минут. Курение и туалет строго по отведенным минутам, выговоры за нарушение регламента рабочего процесса.
Был случай с пациентом, который оставил в медицинской карте 5 тысяч рублей, а потом появилось на меня заявление о вымогательстве. Доказать вымогательство не удалось. Тогда посыпались жалобы о «плохом докторе,» который оказал слишком много бесплатных услуг.
К примеру, по стандартам «оптимизированного здравоохранения», я не могу по ОМС за один прием полечить больше одного зуба, а лечил за раз по два-три, когда успевал в отведенные 30 минут. Или же как стоматолог-терапевт по основному своему профилю я не имел права оказывать услуги из спектра тех, коими должен заниматься стоматолог-хирург. Но я делал это.
Просто из человеческих побуждений. Зачем мучить человека приемами, где он будет ждать своих номерков по два месяца, если можно всё вылечить за один заход? Или как можно послать человека, пожилого к тому же, с рассверленным зубом искать хирурга? В итоге мне хотели вменить растрату – за материалы, потраченные на такие вот якобы не положенные, но оказанные сверхуслуги.
Еще спустя какое-то время нашему собеседнику стали угрожать принудительным освидетельствованием на психиатрический диагноз, потом обещали поджечь дом, подкинуть наркотики. В 2020 году он не выдержал и согласился уволиться по соглашению сторон.
«Еще несколько лет, и от бесплатной стоматологии, некогда гордости и огромного преимущества нашей страны не останется следа», — говорит он.
Источник: newizv.ru
Работа стоматологом: обзор профессии, обучение, зарплата, плюсы и минусы профессии
Стоматолог – одна из самых востребованных и престижных медицинских профессий. Как известно, стоматолог – это врач, специализирующийся на лечении болезней и повреждений зубов, челюстей и других органов ротовой полости и челюстно-лицевой области.
Высокий спрос на специалистов в сфере стоматологии компенсируется высоким порогом входа в профессию. Стоматологом стать не просто, но профессия престижна – в первую очередь, из-за потенциально очень высоких заработков по сравнению со многими другими медицинскими профессиями.
Впрочем, видеть в работе стоматолога лишь возможность обеспечить себе материальное благополучие не стоит. Тот, кто действительно интересуется этой областью медицины и готов посвятить стоматологии всю жизнь, включая и свободное время – для профессионального саморазвития, преуспеет в специальности намного больше, чем те, для кого на первом месте лишь заработок. Последние останутся ремесленниками, работающими ради денег, и вряд ли выйдут на топовые позиции в профессии.
Как стать стоматологом: образование
Чтобы стать стоматологом, необходимо получить высшее медицинское образование. Здесь есть два пути: первый путь – наиболее простой и прямой – поступить на стоматологический факультет медицинского вуза и отучиться на нем, получив диплом по специальности; второй путь – получить медицинское образование по другой специальности, а затем пройти курсы переподготовки и повышения квалификации, став стоматологом.
На стоматологическом факультете учатся 5 лет. Это быстрее, чем на лечебном факультете, где учатся 6 лет. Все обучение – очное, о заочном обучении на стоматолога можно забыть. Кроме того, можно получить среднее профессиональное медицинское образование в медицинском колледже и стать ассистентом стоматолога – медицинской сестрой. Затем можно продолжить обучение и получить высшее образование по специальности, уже попрактиковавшись в качестве среднего медицинского персонала.
Сколько зарабатывает стоматолог
В России заработки стоматологов разнятся. В частной клинике стоматолог зарабатывает в среднем от 100 тысяч рублей и выше, примерно 100-250 тысяч рублей в месяц. Если мы говорим о топовых клиниках, то там доходы гораздо выше, как выше они и у врачей высокой квалификации. В государственных медицинских учреждениях зарплата стоматолога не сильно отличается от зарплаты других врачей, но всегда есть возможность принимать в коммерческом порядке.
Стоматолог: плюсы и минусы профессии
Безусловные плюсы профессии стоматолога – ее востребованность всегда, в любое время и в любом месте; возможность очень хорошо зарабатывать; ощущение пользы для общества, так как стоматолог помогает людям лечиться от зубных болезней.
Но есть у этой профессии и минусы. Во-первых, это высокая моральная и юридическая ответственность. Как и любой другой врач, стоматолог в ответе за жизнь и здоровье пациента. Неправильное лечение, плохое качество лечения могут повлечь за собой очень серьезные последствия – иски в суд с требованиями компенсации и даже уголовную ответственность.
Во-вторых, работа стоматолога – довольно тяжелая в психологическом отношении: это кровь, боль людей, недовольство результатами лечения. Кроме того, стоматологи, как и многие другие врачи, часто становятся холодными в эмоциональном плане, так как привыкают видеть болезни, недовольных или страдающих людей. Это не может не отражаться и на их повседневной жизни.
Похожие статьи:
- Как составить резюме аккаунт-менеджера, образец
- Как составить резюме дефектолога, образец
- Как составить резюме художника, образец
- Как составить резюме bi-аналитика, образец
- Как составить резюме методиста, образец
Источник: begeton.com