Как заработать язву быстро в армии

Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки: как распознать и чем лечить?

Про язвенную болезнь знали еще врачи Древнего Рима и Древней Греции. Легендарный арабский лекарь Авиценна более тысячелетия назад рассказывал о проедающей насквозь стенки желудка прободной язве: это приводило к проникновению едкого желудочного сока в брюшную полость и гарантировано убивало пациента. Спустя 5 веков патанатомы с подробностями описали язву желудка, а еще спустя век – язву двенадцатиперстной кишки. И еще в древности начали искать способы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

В современном мире язвенная болезнь еще более распространена. Язвы двенадцатиперстной кишки находятся на втором месте списка самых частых патологий, уступая только ишемической болезни сердца. Среди россиян язва обнаруживается почти у каждого десятого взрослого (7-10%), причем патология двенадцатиперстной кишки в сравнении с язвой желудка диагностируется в 15-20 раз чаще.

Как получить военный билет с язвой?

У молодых мужчин риск «заработать» язву в 3-5 раз выше, чем у женщин – сказывается влияние гормонов. Однако с наступлением менопаузы уровень эстрогенов резко падает и гормональная защита исчезает. И распространенность заболевания среди обоих полов в пожилом возрасте оказывается одинаковой. В среднем мужчины заболевают на 9 лет раньше женщин.

Язвенная болезнь довольно мучительная, но с ней можно жить. А вот прободение язвы – опаснейшее состояние. Без оказания немедленной медицинской помощи оно способно привести к гибели. Смертельные исходы в такой ситуации регистрируются в 5-17,9% случаев (а в некоторых источниках указывают 30% летальности!). И осложнения возникают у каждого второго выжившего.

MedAboutMe выяснил, что такое прободная язва и как ее вовремя распознать.

Когнитивная усталость на фоне информационной перегрузки и стресса: как с ней бороться?

Как собраться с мыслями и улучшить внимание и память: советы экспертов.

Что такое язвенная болезнь?

Прободной (перфоративной) язва становится не сразу. Процесс начинается с язвы пептической: в ее названии скрывается сам механизм развития патологии. Виновник – главный фермент желудка, пепсин. Именно этот фермент расщепляет белки на аминокислоты, а для расщепления пепсину нужна соляная кислота: она активирует фермент. Собственно пепсин и соляная кислота – основные компоненты желудочного сока.

Слизистая нашего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) состоит из трех слоев:

• во внутреннем содержится множество желез внутренней секреции;
• средний – соединительнотканный, он пронизан кровеносными сосудами;
• внешний слой – это мышцы слизистой.

«Обычная» язва, а точнее, эрозия слизистой, к мышечному слою не проникает, она поверхностная. А вот пептическая язва не только разрушает мышцы, но и развивается вглубь, поражая следующие слои желудка или кишечника.

Искусственная язва и возможность откосить от армии

Размер пептических язв обычно не более 1 сантиметра в диаметре. Чаще всего они локализуются в окрестностях привратника – мышечного кольца, который отделяет желудок от двенадцатиперстной кишки, хотя в целом могут образовываться в любом месте кишечника.

Как мы уже сказали, для формирования такой язвы нужны и пепсин, и соляная кислота. «Без кислоты нет язвы!» – писал 100 лет назад немецкий ученый К. Шварц. Впрочем, около 30 лет назад взамен этого утверждения появилось заявление: «Нет Helicobacter pylori – нет хеликобактер-ассоциированной язвы».

В современной медицине выделяют несколько основных факторов-провокаторов язвы желудка или двенадцатиперстной кишки:

• Бактерия Helicobacter pylori

За последние лет три десятилетия ученые перестали считать хеликобактерии основной причиной язвенной болезни. Хотя бы потому, что они обитают в ЖКТ каждого второго человека, а язва развивается только у 10-20%. Кроме того, язва может появиться и без хеликобактерий.

• Нарушение барьерных свойств слизистой ЖКТ

Самая распространенная причина – прием лекарственных препаратов. И самые частые виновники разрушения слизистой – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Именно НПВС оказались причиной того, что язва в стенках желудка у пожилых людей формируется чаще, чем в двенадцатиперстной кишке — с возрастом люди чаще начинают принимать такие препараты. Впрочем, причиной также может быть проглатывание каких-то едких веществ.

• Увеличение выработки соляной кислоты

Стимулируют повышенную выработку едкого желудочного сока различные заболевания ЖКТ (например, гастрит с повышенной кислотностью, гастринома), а также курение и прием алкоголя.

Стоит также знать, что порой перфоративная язва возникает и без предшествующей язвенной болезни. Это происходит из-за описанных выше причин: приема лекарств, едких веществ и т. п.

Именно прободные язвы стали причиной смерти таких выдающихся людей, как:

• Редьярд Киплинг, 70 лет;
• Джеймс Джойс, 58 лет;
• Джон Рональд Руэл Толкиен, 81 год.

Прободение язвы: симптомы

При прободении язвы развивается сильная острая «кинжальная» боль в животе, нарастающая при прикосновениях и движении. В положении лежа боль немного утихает. Мышцы живота спазмированы, брюшная стенка твердая, живот «доскообразный» и может выпирать наружу. Нарастает температура, развиваются озноб, приступы тошноты и рвоты. Возможны головокружение, тахикардия (учащенное сердцебиение), одышка, уменьшение мочеиспускания, общая выраженная усталость.

Чаще всего перфорация язвы развивается в первой половине дня. Ученые связывают это с суточными колебаниями секреции соляной кислоты. Случаи прободения также чаще диагностируются во время Рамадана – месяца мусульманского поста от утренних сумерек и до заката.

Человек с перфорацией лежит на боку, скорчившись и согнув колени, лицо бледное, губы синеют (цианоз), во рту пересыхает, черты лица заострены, руки и ноги холодные, дыхание частое и поверхностное, давление снижается на 5-10% от привычных показателей.

Для диагностики прибегают к компьютерной томографии (КТ считается оптимальным методом), УЗИ (при отсутствии КТ) или рентгенографии (если нет возможности сделать КТ или УЗИ).

Причиной перфорации («дырки») в ЖКТ могут быть и другие болезни:

• аппендицит (чаще в пожилом возрасте);
• дивертикулит;
• желчекаменная болезнь или инфекции желчного пузыря;
• воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) – болезнь Крона или язвенный колит;
• опухоли ЖКТ;
• ножевые или огнестрельные раны живота, травма живота тупым предметом;
• операции на органах брюшной полости, редко – повреждение ЖКТ при эндоскопическом обследовании.

Сходные с прободением язвы симптомы могут также возникать при других патологиях:

• остром аппендиците;
• остром холецистите;
• печеночной колике;
• острой непроходимости кишечника;
• завороте желудка и т. д.

Лечение прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Перфорация ЖКТ – это жизнеугрожающее состояние, каждый час ожидания помощи уменьшает шансы на выживание пациента. Поэтому обычно лечение прободения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проводят хирургическими методами.

Операция направлена на то, чтобы закрыть перфорацию (ушить ее), устранить по возможности причины, которые привели к перфорации, а также удалить последствия прободения (очистить брюшную полость от посторонних веществ и материалов). Нередко при прободении язвы развивается язвенное кровотечение, что дополнительно ухудшает состояние пациента и повышает риск его гибели.

Сегодня используют три основных разновидности хирургических процедур:

• Ушивание перфорации – проводится в большинстве случаев (94%).
• Иссечение области перфорации (2-11% случаев) и проведение при необходимости пилоропластики (расширения канала привратника – отверстия в нижней части желудка) и ваготомии (рассечение ветви блуждающего нерва, отвечающей за иннервацию желудка, а точнее клеток, вырабатывающих соляную кислоту).

• Резекция желудка – крайний случай, когда невозможно осуществление первых двух вариантов.

Чаще всего ушивание, иссечение перфорации, пилоропластика, ваготомия и даже резекция желудка проводятся лапароскопическим путем. Сегодня доля лапароскопических операций при лечении данной патологии составляет до 90% и более в некоторых клиниках.

Это интересно!

В 1946 году Герман Тейлор разработал консервативный метод лечения прободной язвы двенадцатиперстной кишки. Сначала проводилось опорожнение желудка при помощи большого желудочного зонда. Зонд после этого извлекался, а пациенту через нос снова вводили в желудок зонд (назогастрально) – на сей раз маленький – и фиксировали. Аспирацию желудка проводили каждые полчаса при помощи шприца объёмом 20 куб. см.

Кроме того, в желудок вводили антибиотики и проводили антисекреторную и антацидную терапию, чтобы на время уменьшить выработку соляной кислоты. Этот метод до сих пор имеет своих сторонников и противников.

Развитие рецидивов, а также крупные прободные язвы желудка вызывают подозрение на малигнизацию, то есть на образование раковых опухолей (треть случаев).

После проведения операции для профилактики рецидивов проводится эрадикационная антихеликобактерная терапия и курс антисекреторных препаратов. Пациент до полного выздоровления должен придерживаться указаний врача в части питания и приема лекарств, которые могут вызвать рецидив болезни.

Источник: medaboutme.ru

Как заработать язву желудка в кратчайшие сроки: вредные советы

Язва желудка — это хроническое заболевание, связанное с нарушением его слизистой оболочки. Зачастую сопровождается сильными болями. А если вовремя не заняться лечением и не сесть на диету, можно запустить болезнь до крайне плачевного состояния. Как можно заработать язву? Об этом чуть ниже.

Не правильное питание

При болезни назначают лечебную диету. А это значит, что придется отказаться от горячо любимых острых, соленых, копченых, маринованных блюд и от фаст-фуда. Но это не для нас. Мы же задались вопросом о том0, как заработать язву. Поэтому нужно питаться так, чтобы дойти до этой цели.

1. Кушаем фаст-фуд. В неограниченных количествах. И запиваем сладкой газировкой. Язва очень обрадуется такому трепетному отношению к желудку и быстро посетит его.
2. Не забываем про копчености.
3. Чем жирнее блюдо, тем оно благотворнее влияет на состояние желудка.
4. Маринады едим в больших количествах. Можно ежедневно. Без хлеба и гарнира.
5. Во все блюда кладем острые специи. Чем больше, тем лучше для нашей цели.
6. Обязательно употребляем продукты, раздражающие слизистую желудка. Не гнушаемся ими.
7. Следует помнить, что язва возникает только после того, как появляется гастрит и гастродуоденит. Поэтому если врачи ставят какой-либо из этих диагнозов, слушать их не надо. Соблюдать диету? Фи, еще чего. Продолжаем кушать все подряд и побольше.
8. Не пренебрегаем крепким кофе и чаем. Особенно чаем с лимоном.
9. Налегаем на цитрусовые. Они полезны утром натощак, запивать крепким кофе.
10. Не забываем про выпечку, сдобу и сладости. Кушаем свежий белый хлеб, пирожки и булочки. Шоколадки, мармелад и прочие вкусности. Мы же не можем без них, правда?

Мы за нездоровый образ жизни

Все врачи-гастроэнтерологи, при лечении ЖКТ, в один голос советуют оставить вредные привычки в прошлом. Алкоголь и курение, малоподвижный образ жизни и злоупотребление вредной пищей — направления для того, чтобы заполучить язву и не только.

Однако мы твердо нацелены на то, чтобы заработать язву желудка быстро. И не станем слушаться специалистов в белых халатах. Свое видение на этот счет никто не запрещает. Продолжаем кушать все подряд, а также соблюдать следующие рекомендации:

1. Кандидат на язвенную болезнь обязательно должен продолжать курить, если у него есть эта привычка. И чем больше сигарет он выкуривает в день, тем лучше. И для желудка, и для поджелудочной, и для легких.
2. Копченые ребрышки, сухарики, чипсы и прочее — это очень вкусно. А под пиво вкуснее вдвойне. Будущий больной не должен ограничивать себя в потреблении алкогольных напитков.
3. При язвенной болезни желудка недопустимы травмы живота. Но задумывающемуся о том, как быстро заработать язву, не следует обращать на это внимания. Продолжать качать пресс, заниматься спортом , делая акцент на живот. А если есть возможность его травмировать, так вообще — милое дело.

Врачи обманывают

Гастроэнтеролог настойчиво рекомендует сменить образ жизни? Расстаться с сигаретами и прекратить активно вкушать запрещенную пищу? Он врет. Ему безразлично здоровье пациента. А все рекомендации только для отчетности. Никого не надо слушать. Стоит добиваться своей цели, чтобы точно понять, как зарабатывают язву желудка.

Да и вообще, походы по врачам — не в нашем случае.

Болит желудок

Желудок немного тянет? Не стоит обращать внимания и пить лекарства. Продолжаем следовать намеченному плану по вопросу о том, как заработать язву желудка.

Боль усиливается? Ну и ладно. Не обращаем внимания и кушаем наши любимые вкусности, запивая кофе.

Обострение

Боль такой силы, что хочется волком выть и лезть на стенку? Сопровождается тошнотой, рвотой и диареей или запорами? Ничего страшного. Отлежимся пару-тройку дней, не принимая никакой пищи. Ибо это невозможно сделать от боли.

А как только отпустит, продолжим наше увлекательное турне по теме как заработать язву. Рацион не меняем, от кофе и сигарет не отстаем.

Все очень плохо

А что если через два-три дня после наступления кризиса ничего не изменилось? Да еще и рвота с кровью добавилась. И боли совсем уж мучительные. Поздравляем, курс на то, как заработать язву, почти достигнут.

Конечно, в этом случае нужно вызывать скорую. И ложиться на пару недель в больницу. В отделении соблюдать все рекомендации врача, питаться по диете и не капризничать. Не просить любящих родных и друзей принести наваристого супчика, тушеной картошки с мясом и кофе растворимого побольше. Чтобы злой доктор не увидел и не отругал.

А вот когда выпишут, тогда и понесется желудок в рай. Забываем про то, как серьезно качали головой, слушая врача. Как кушали все протертое, в микроскопических порциях и 6 раз в день. Выкидываем все брошюры о правильном питании, которыми снабдили в больнице. Продолжаем питаться как прежде, несмотря на протесты домочадцев. Они ничего не понимают в этом деле.

Равно как и врачи.

Советы студентам

Если вы — студент, то возможность заработать проблемы с желудком достаточно высока. Студенты — вечно голодный народ, спешащий на лекции. Съел на бегу какой-нибудь сомнительный пирожок или пачку чипсов, и готово — сыт. Что нужно знать студентам, чтобы обязательно приобрести язву?

1. Необходимо пренебрегать столовой. А если туда и ходить, то покупать самый дешевый салат, желательно острый и бутылку газированной воды. В идеале — сладкой.
2. Забыть про первые блюда. Они дорогие, по крайней мере в студенческих столовых, и мало ли из чего сделаны. Лучше уж салат со специями — пользы больше.
3. Питаться в общежитии, для тех, кто проживает там, лапшой быстрого приготовления. А что? Быстро, вкусно, а главное, с таким питанием становится очевидно, как заработать язву желудка.
4. Если лапша совсем надоела, можно поехать на выходные домой. И взять у мамы или бабушки баночку домашних маринадов. Например, маринованные помидоры или огурчики с хлебушком — это чрезвычайно вкусно.
5. На голодный желудок хорошо бы пить кофе. Вприкуску с сигаретой, для курящих студентов. Если же «мученик науки» не дружит с «палочкой здоровья», то можно просто пить крепкий черный кофе без сахара.
6. Если начали беспокоить боли в желудке, продолжать вести привычный образ жизни. Не обращать внимания на болезненные ощущения.

Мы солдаты, мы не виноваты

Как быстро заработать язву в армии? Солдатикам это еще проще сделать, чем студентам.

Во-первых, питаться только вторыми блюдами. Первое не брать или отдавать товарищу. И запивать пищу.

Если есть возможность пить кофе, как и в советах студентам, служивым можно порекомендовать пить его натощак, без молока и сахара.

Обязательно начать курить. Даже если никогда и не пробовал. Сигареты — наше все, для того, чтобы получить ответ на вопрос «как заработать язву желудка в армии».

Когда приезжают родители, а в некоторые части можно ездить хоть каждую неделю, просить их привести побольше еды из довольно известного «ресторана» с изображением клоуна. И всю неделю питаться этой пищей. До следующего их приезда.

Появилась возможность выбраться в магазин? Купить пива и порадоваться свободе как следует. И до язвы дело быстрее дойдет, и от старшины прилетит по полной. Двойная польза для организма.

Появились боли в желудке? Стойко молчать и продолжать идти к цели. Даже когда уже совсем невмоготу. Даже в том случае, если от боли сознание потерял. Ну тогда уже товарищи вмешаются и старшина — откачают.

Последствия

Как заработать язву, мы выяснили. А каковы последствия этой болезни? Боли в желудке, порой такой силы, что человек сознание теряет. Постоянный прием лекарств и консультации у гастроэнтеролога. Это для тех, кто хочет жить.

Ах да, кстати. Язва смертельна, если вовремя не остановить ее прогресс.

Для тех же, кто твердо решил идти к своей цели до победы, есть приятная новость. Язва может спровоцировать рак желудка. Который потом ампутируют. Не полностью, конечно. Оставят 1/5 от общего объема.

И придется кушать совсем крохотными порциями горячо любимую пищу.

Если продолжать питаться привычной едой, то в один момент желудок не выдержит. И в доме заиграет музыка, которую болящий не услышит. Но это такие мелочи, цели-то он добился.

Кстати смерть от рака очень мучительна. Особенно когда перестают помогать обезболивающие. Поэтому стоит подумать, так ли необходимо заработать язву, чтобы потом умереть в жутких муках?

Передумали?

Все же решили, что ответ на вопрос о том, как заработать язву, не нужно получать собственным опытом? Отличное решение.

Чтобы не допустить заболеваний, связанных с желудком, стоит прислушиваться к рекомендациям врачей:

1. Правильное питание — одна из первых ступеней для избежания болезней.
2. Вредные привычки оставляем в прошлом.
3. Меньше стресса и переживаний.

Это три «Атланта», на которых базируется здоровья желудочно — кишечного тракта.

Резюмируем

Итак, мы рассмотрели возможность заполучить язвенную болезнь желудка. Что для этого нужно, вспомним?

1. Нерегулярное питание. Употребление большого количества фаст-фуда, копченостей, маринадов и солений. Еще язва очень любит острые блюда.
2. Пить следует исключительно крепкий черный кофе, черный чай с лимоном. В эти напитки сахар и молоко не добавлять. Не забыть о сладкой газировке, она поможет язве скорее поразить желудок. Особенно в сочетании с фаст-фудом.
3. Забыть о том, что требуется избегать стрессов и нервотрепки. Как можно больше психовать и переживать.
4. В момент стресса хорошо бы покурить. И выпить чашку кофе под сигарету.
5. Алкогольным напиткам — быть! Пить пиво в неограниченных количествах, закусывать чипсами, сухариками и прочими вкусностями.
6. Продолжать заниматься спортом, который может травмировать живот. Или начать им заниматься.
7. После того, как появился гастрит или гастродуоденит, не обращать внимания на рекомендации врача. Продолжать привычный образ жизни. Диета и отказ от вредных привычек? Не слышали.
8. Язва, наконец, обрела своего хозяина. Желаемая цель достигнута. Теперь нужно держаться в момент сильных болей и не ложиться в больницу на обследование.

Заключение

Следуя нехитрым инструкциям, язвенная болезнь желудка обеспечена. А потом и рак наведается в гости. Если человек будет упорно холить и лелеять свою болезнь.

Источник: fb.ru

Как быстро вывести марихуану из организма

Многие считают пристрастие к «травке» — безобидным увлечением, чем-то вроде обычного курения. Такому мнению способствует политика некоторых европейских стран, где открыто продается и разрешена к употреблению марихуана. Но наркологи настроены не столь оптимистично. Конечно, конопля не так опасна как, например, кокаин, героин или синтетические наркотики.

Но часто аддикция к каннабиоидам является отправной точкой для пристрастия к более сильным психостимуляторам. Как вывести марихуану из организма? Как избавиться от зависимости?

Что такое марихуана

По данным статистики, в США и Европе наибольшее распространение получила измельченная верхняя часть конопли (на жаргоне ее называют «травкой»), в России и странах постсоветского пространства чаще курят гашиш (анаша, «план», «дурь») — высушенную и спрессованную смолу, выступающую на поверхности цветков растения. При этом психоактивное действие «травки» примерно в 10 раз слабее гашиша.

Как правило, для курения марихуану смешивают с табаком («косяк»), менее распространены препараты в виде напитков, пилюль, массы для жевания.

Механизм действия каннабиоидов на организм

Способы, как быстро вывести марихуану, напрямую связаны с особенностями распределения наркотика в организме. Активные компоненты конопли хорошо растворяются в липидах, поэтому они преимущественно накапливаются в жировой ткани. Их метаболизм происходит в печени и легких.

Наркотический эффект марихуаны связывают с подавлением выработки и разрушением одного из основных нейромедиаторов — ацетилхолина. Сравнительно недавно (в начале 1990х) в головном мозге были обнаружены нейрорецепторы, которые избирательно взаимодействуют с активными веществами, содержащимися в конопле.

Зависимость от марихуаны формируется на протяжении полутора лет при эпизодическом курении, и в течение 2–3 месяцев при ежедневном. Постепенно растет толерантность, после употребления наркотика резко повышается работоспособность, активность. При устойчивой зависимости развивается и абстиненция, признаки которой проявляются на 2–3 сутки без очередной порции марихуаны.

Симптомы наркотического опьянения после употребления марихуаны

У многих первый опыт употребления средств с каннабиоидами не «оправдывает ожиданий». Часто наркотическое опьянение не наступает, наоборот, возможно головокружение, тошнота, головная боль. Собственно «кайф» приходит на 3–4 раз, при этом чувство легкого опьянения появляется уже через 5–15 минут.

Вначале возникает возбуждение, которое периодически сменяется тревогой. Характерна говорливость, прилив сил, самоуверенность, желание поделиться своими мыслями с окружающими. Вскоре человек теряет способность к последовательному логичному мышлению, легко перескакивает с одной темы на другую, не может ни на чем сконцентрироваться.

Теряется ощущение времени, звуки кажутся более громкими, а цвета — нереально яркими. Агрессия после употребления марихуаны не свойственна, но в большой компании люди могут «подзуживать» друг друга, что приводит к желанию ломать и крушить все вокруг.

Другими признаками опьянения на фоне курения «травки» или гашиша являются:

• гиперемия кожи;
• покраснение склер («кроличьи глаза»);
• расширение зрачков;
• повышенная сухость во рту;
• тахикардия;
• учащение дыхания;
• приливы жара или озноб.

Стадия опьянения длится несколько часов и сменяется фазой угнетения. Тускнеют краски окружающего мира, замедляется мышление, пропадают фантазии, появляется чувство сильного голода. Впоследствии вероятен глубокий сон, длящийся 6–8 часов.

Как вывести коноплю из организма в домашних условиях

Несмотря на относительно короткий период опьянения, каннабиоиды обнаруживаются лабораторными методами и на 3–4 сутки после разового эпизода курения, а при систематическом употреблении выявляются и спустя несколько месяцев. Рекомендуют достаточно простые способы, как вывести марихуану из организма:

• употреблять как можно больше жидкости;
• исключить из рациона блюда с животными жирами или слишком большим количеством растительных: соусы (майонез, тартар и др.), жирные сорта мяса и птицы, фастфуд, продукты, обжаренные в кляре или фритюре и т.д.;
• ограничить молоко и кисломолочные продукты;
• есть как можно больше овощей и фруктов, зелени (в частности, шпината, брюссельской капусты, брокколи);
• полностью отказаться от спиртного и табака.

Еще один метод, как быстро вывести марихуану, — ускорение обмена веществ. Такого эффекта можно достичь с помощью умеренных физических нагрузок (пробежка, езда на велосипеде или велотренажере, плавание), посещения сауны (с осторожностью при гипертонии и тахикардии). Стимулировать метаболические процессы можно с помощью отваров и чаев с корнем имбиря, тысячелистником.

Отдельно стоит сказать об употреблении лекарственных препаратов. Действительно, средства для детоксикации помогают решить проблему, как вывести коноплю из организма. Но самолечение опасно, единственные медикаменты, которые можно принимать без риска осложнений — гепатопротекторы, поливитаминные комплексы (предпочтение лучше отдавать капсулам с витаминами группы В).

Как быстро вывести марихуану: лечение в стационаре

Детоксикация в специализированной клинике — оптимальный способ, как вывести коноплю из организма. Помимо детоксикационной капельницы, содержащей растворы электролитов и питательные вещества, в медцентре пациентам доступны и аппаратные методики очищения крови: ВЛОК, плазмаферез. Улучшить состояние больного помогут физиопроцедуры (массаж, иглорефлексотерапия), электросон и другие терапевтические мероприятия, правильно составленная диета.

Кроме того, детоксикация в «Угодии» может стать первым шагом в лечении наркозависимости. По данным клинических исследований, без терапии у каждого пятого, пристрастившегося к марихуане, отмечают изменения личности (симптомы во многом схожи с параноидной шизофренией). После детоксикации специалисты предлагают поддерживающее лечение, психотерапию, гипнотическое кодирование, реабилитацию.

Источник: ugodie.ru

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки

Это хроническое заболевание, морфологическим субстратом которого является рецидивирующее повреждение желудочной стенки или стенки 12-перстной кишки, которое возникает в результате нарушения механизмов регуляции желудочной секреции.

Что такое язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки?

В полость желудка регулярно поступает набор веществ, которые являются пептическими агрессорами: соляная кислота, ферменты. Их действие направлено на расщепление пищевых продуктов. Для того, чтобы эти вещества не повредили стенку желудка или 12-перстной кишки, в желудке вырабатывается специальный защитный фактор, который состоит из слизи и бикарбонатов.

• Преобладание агрессивных факторов в сочетании с истощением защитного слоя приводит к повреждению стенки желудка.
• Появляется эрозия, а затем язва.
• Кислое содержимое желудка попадает в 12-перстную кишку.
• Возникает воспаление — дуоденит, также в её слизистой могут развиваться эрозии и язвы.
• Особое значение в развитии проблемы придается микробу — Helicobacter pylori, который усугубляет и провоцирует повреждение слизистой, как желудка, так и 12-перстной кишки.

Хронический характер патологии предусматривает чередование обострений и ремиссий. Обострения возникают на фоне физических и психических перегрузок, нарушений диеты, вредных привычек. Язвенная болезнь чаще поражает мужчин. Работоспособный возраст основной группы пациентов с язвой желудка указывает на социальную и экономическую значимость проблемы.

Причины язвы желудка

Различают этиологические факторы заболевания и факторы риска, которые повышают вероятность возникновения язвы. Среди причин язвенной болезни различают следующие:

• наличие в организме бактерии Helicobacter pylori,
• снижение местного иммунитета в желудке,
• отягощенная наследственность,
• дисбаланс между защитными факторами слизистой оболочки желудка и его секрецией,
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Среди лекарственных препаратов, которые разрушают слизистую оболочку желудка, особо следует выделить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Длительное лечение с их помощью, без надлежащей защиты слизистой, приводит к возникновению язв, кровотечениям из них.

Факторы, которые способствуют появлению язвы:

• стрессы,
• физические перенапряжения,
• воздействие алкоголя,
• курение,
• употребление в пищу вредных продуктов (острое, копченое, жареное),
• нарушение режима питания.

Симптомы, которыми проявляется язвенная болезнь при наличии язвы

• Симптомы недуга обычно проявляются достаточно ярко, что дает возможность своевременно выявить заболевание и начать соответствующее лечение. Главным симптомом является боль, в зависимости от характера боли можно понять, где именно локализуется язва. Время возникновения болевых ощущений также важно. Для язвенной болезни с локализацией язвы в желудке характерны так называемые “голодные боли”, которые появляются натощак, а также через несколько часов после еды.
• Если поражен кардиальный отдел желудка (он примыкает к пищеводу), то болевые ощущения возникают ближе к солнечному сплетению спустя 20 минут после еды. Нередко боль распространяется и на грудную клетку в области сердца, что может сбить с толку и стать причиной для постановки такого ошибочного диагноза как сердечный приступ при попытке самодиагностики. Подобная локализация язвенной болезни никогда не сопровождается болевым синдромом после физической нагрузки.
• Поражение язвой пилорического отдела желудка (ближе к 12-перстной кишке) вызывает длительную острую боль, проявляющуюся в приступах. Иногда продолжительность одного приступа может составлять более 40 минут. Боль развивается через час после еды. Может возникать ночью. Часто возникают диспептические симптомы: тошнота, чувство вздутия, рвота. Язва этой локализации 5-10% озлокачествляется. Также частыми бывают осложнения, пенетрация, прободение, кровотечение, стеноз привратника за счет рубцовой деформации.
• 10-15 % язв локализуются в антральным отделе, расположенном между пилорическим и кардиальным. При этом, если дефектное образование находится в малой кривизне желудка, пациент будет ощущать сильную боль в левом подреберье спустя 1-1,5 часа после еды. Стабилизация состояния наступает после того, как содержимое желудка переварено. Большинство таких больных испытывают боль вечером.
• Локализованный в большой кривизне желудка язвенный дефект характеризуется менее выраженной клиникой, встречаются реже, чаще у пожилых, и в 50% случаев имеют злокачественный характер, причем, обнаружить такую язву достаточно трудно.
• Непрекращающаяся ноющая боль, испытываемая преимущественно вечером и ночью, может свидетельствовать о расположении дефектного образования в антральном отделе. В этом случае болевой синдром не соотносится с приемом пищи.
• Характер боли при язве 12-перстной кишки характеризуется тем, что она появляется через 1,5-2 часа после еды, часто ночью. Эта локализация язвы чаще встречается у мужчин до 40 лет. Более значим для этой категории больных генетический фактор. Диспептические расстройства реже, чем при локализации в желудке, но довольно часто пациентов беспокоят запоры.

Другие признаки язвенной болезни желудка

Помимо болевых ощущений о наличии язвенной болезни могут также свидетельствовать следующие признаки:

• Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Это происходит вследствие нарушения моторики желудка. При наличии язвы, рвота может начаться спустя 2 часа после приема пищи.
• Изжога. Большинство больных страдают от этого симптома, проявляющегося в виде жжения в надчревной области. При изжоге кислотное содержимое желудка оказывается в просвете пищевода, что сопровождается довольно неприятным ощущением.
• Чувство тяжести в животе. Оно наблюдается после приема пищи, причем, вне зависимости от количества съеденного.
• Плохой аппетит. Симптом связан со страхом перед изжогой и рвотой, которые мучают больного после еды. Это психологический фактор, объясняющий ухудшение аппетита стремлением больного избежать неприятных ощущений.
• Отрыжка воздухом может сопровождаться также забросом содержимого желудка в ротовую полость, после чего во рту остается неприятный кисловатый или горьковатый привкус.
• Повышенное газообразование.

Часто больные жалуются на запоры, вызванные нарушением функционирования кишечника. Среди нетипичных симптомов можно выделить белый налет на языке, потливость ладоней, болевые ощущения при надавливании на живот. Иногда язва не проявляет себя никакими симптомами, в этом случае она может быть обнаружена в довольно запущенном состоянии.

Осложнения язвы

Если не заниматься лечением, могут развиться осложнения. Выделяют 5 состояний, которые угрожают пациенту в случае не лечения язвы:

• Перфорация язвы — прободение стенки желудка насквозь.
• Кровотечение — в случае, если нарушена целостность кровеносного сосуда в стенках или на дне язвы.
• Стеноз пилорического отдела желудка — сужение места выхода из желудка, скопление там пищи.
• Пенетрация язвы — прободение язвы в соседний орган.
• Малигнизация язвы — рост злокачественной опухоли.

Методы диагностики язвы желудка

Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо пройти эзофагогастродуоденоскопию (ФГДС), более распространенное название – гастроскопия.

Через ротовое отверстие и пищевод в желудок вводится эндоскоп – это тонкая трубка, которая оснащена специальным оптическим прибором. Так, врач получает возможность наглядно увидеть изнутри желудочно-кишечный тракт. Эндоскопия позволяет оценить размеры язвы, количество (при множественном процессе), локализацию, наличие осложнений.

Во время проведения исследования берутся пробы желудочного сока, биопсию слизистой для морфологического исследования и наличие Helicobacter pylori. Если пациент плохо переносит процедуру такого исследования, то рекомендуется применять медикаментозный сон. Для уточнения глубины язвы, моторики ЖКТ, некоторых осложнений язвенной болезни, таких, как стеноз, пенетрация и др. применяется рентгеноскопия и рентгенография с контрастным веществом. Диагностические процедуры также могут включать тесты на определение Helicobacter pylori, лабораторное исследование мочи, крови и кала. УЗИ не позволяет установить диагноз язвенной болезни.

Методы лечения язвы желудка

Пациентам важно придерживаться установленного режима дня, по возможности избегать стрессовых ситуаций, не прибегать к курению и употреблению алкогольных напитков, хотя бы на время лечения, соблюдать прописанную доктором диету, придерживаться правильного режима дня. По обыкновению, срок активного курса лечения составляет около двух недель, а потом нужна поддерживающая терапия с обязательным соблюдением правильного питания.

Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение с учетом таких весомых факторов как возраст, физическое состояние, наличие или отсутствие сопутствующих хронических заболеваний. Язва желудка характеризуется как довольно серьезное, смертельно опасное заболевание, поэтому при малейших подозрениях следует незамедлительно пройти диагностику, посетив врача-специалиста.

Медикаментозная терапия состоит из таких препаратов:

• антибактериальные препараты — действие направлено на устранение из организма Helicobacter pylori;
• антациды — средства, снижающие секрецию желудочного сока;
• ингибиторы протонной помпы — их действие влияет на химический состав соляной кислоты, нарушает ее структуру;
• Н2‑гистаминоблокаторы — снижают агрессию желудочного секрета;
• спазмолитики — симптоматические препараты, которые снимают болевой синдром.

Лекарственные препараты необходимо принимать строго по рекомендации врача. Каждый из медикаментов показан только при определенных обстоятельствах заболевания. Прием лекарств необходимо проводить в предписанный срок. Если пациент почувствовал облегчение — это не значит, что препараты можно отменять самостоятельно. Процесс медикаментозного лечения контролируется лечащим врачом, все изменения в прием может вносить только он.

Хирургическое лечение (операция по удалению язвы желудка)

Необходимость в хирургическом вмешательстве может возникнуть только при долго незаживающих язвах, или при появлении осложнений. Такая операция может быть запланированной или проводиться в срочном порядке. Экстренное оперативное вмешательство показано при прободении язвы, кровотечениях, которые не удается остановить консервативными мероприятиями. Проводится ушивание язвы, остановка кровотечения, расширяется сужение пищеварительной трубки. Применяемые ранее плановые операции по удалению участка желудка с целью уменьшения его секреции, в настоящее время практически не используются, так как правильно подобранное современное медикаментозное лечение, как правило, приводит к ремиссии.

При малигнизации (озлокачествлении) язвы необходимо оперативное лечение, объем которого зависит от того, как рано обнаружена опухоль — успела ли она прорасти все слои желудка, или только поразила слизистый и подслизистый слои, успела ли она распространиться на близлежащие органы или лимфатические узлы, или уже дала метастазы в отдаленные органы. Чем раньше выявлена малигнизация язвы, тем меньше будет объем оперативного вмешательства. В таком случае операция по удаению язвы может быть проведена эндоскопически, или лапароскопически. В противном случае проводится расширенное вмешательство традиционным способом.

Профилактика и прогноз

В качестве профилактики язвенной болезни желудка следует:

• уделять сну не менее 6 – 8 часов в сутки;
• минимизировать потребление копченого, жирного и жаренного, такая пища раздражает слизистую оболочку;
• следить за здоровьем зубов, чтобы всегда иметь возможность хорошо пережевывать пищу;
• не допускать частых стрессовых ситуаций, так как они приводят к нервному напряжению и вызывают болевые ощущения в желудке;
• не употреблять алкогольные напитки и не курить;
• при болях в желудке пройти необходимые обследования;
• увеличить количество приемов пищи до 6 в день. Пища должна быть измельченной, показаны кисели, каши, приготовленное на пару мясо, омлет, овощи.

Важно

• Не следует забывать, что язва желудка сказывается на функционировании всего организма, и поэтому лучше предупредить это заболевание, нежели потом приспосабливаться к нему всю жизнь, облегчая муки медикаментами.
• Предупредить приступы можно путем соблюдения диеты и правильного режима питания, отказа от алкоголя и сигарет. Посещать врача следует не менее 1 раза в год. В профилактических целях пациентам прописывается прием противоязвенных лекарственных средств курсами, весной и летом. Именно в это время болезнь дает о себе знать наиболее ярким проявлением симптоматики.
• Необходимо также помнить пациентам, страдающим язвенной болезнью, о ежегодном эндоскопическом контроле, который необходимо проходить даже при отсутствии болей после заживления язвы. Необходимость такого контроля связана с высокой вероятностью озлокачествления именно желудочных язв.

Автор статьи: Тряпицын Александр Валерьевич (врач-гастроэнтеролог, к.м.н.)

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Источник: www.gosmed.ru