Как заработать сотрясение мозга

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) в России ежегодно регистрируется у четырех человек из 1 тыс. Наиболее частыми являются бытовой, криминальный и дорожно-транспортный виды травматизма. По характеру повреждения мозга различаются очаговая, диффузная и сочетанная формы ЧМТ.

По тяжести — легкая (сотрясение и легкий ушиб мозга — 83% всех ЧМТ), среднетяжелая (ушиб мозга средней тяжести — 8–10% всех ЧМТ) и тяжелая (тяжелый ушиб и сдавление мозга — 11% всех ЧМТ). Выделяют острый, промежуточный и отдаленный периоды течения травматической болезни. Психические нарушения наблюдаются практически во всех случаях ЧМТ, и эти нарушения весьма разнообразны.

В остром периоде ЧМТ главными нарушениями являются синдромы угнетения сознания: умеренное и глубокое оглушение, сопор и кома.

​	Нередко симптомы различных психических расстройств, таких, как шизофрения, также проявляются и при ЧМТ. Именно поэтому необходима комплексная диагностика для постановки диагноза

Как случаются сотрясения.Сотрясение мозга — это тип черепно-мозговой травмы (ЧМТ)

Умеренное оглушение — самое легкое угнетение сознания, выявляются замедление движений и речи, удлинение пауз между вопросами врача и ответами пациента. Снижено активное, а также пассивное внимание. Ответы на вопросы неполные, неточные, возможны ошибки, касающиеся ориентировки в месте и времени. Лицо маловыразительное, жестикуляция угнетена.

Такое состояние появляется сразу же после легкой ЧМТ. Возможна частичная конградная амнезия. Характерны колебания ясности сознания. Синоним — обнубиляция.

Глубокое оглушение или сомноленция. Характеризуется нарастающей после ЧМТ сонливостью, вялостью, замедлением речи, движений, утратой экспрессивных актов (и эмоций). Контакт с пациентом еще возможен, но приходится повторять вопросы или тормошить пострадавшего, чтобы привлечь его внимание. Ответы следуют не сразу и часто ограничиваются словами «да» или «нет».

Выясняется, что пациент дезориентирован в месте и времени, неточно ориентирован в обстановке, но в собственной личности и в ситуации ориентирован верно. Реакция на боль сохранена, пациент может показать, где ощущает ее. Контроль за функциями тазовых органов ослаблен. Конградная амнезия такова, что пациент вспоминает совсем немногое из того, что происходило и воспринималось им в период оглушения, который длится до 20–30 минут и более. Выход из оглушения постепенный, с колебаниями ясности сознания.

Сопор — угнетение сознания, при котором речевой контакт с пациентом полностью прерывается, он не понимает обращенных к нему вопросов и не отвечает на них. Пациент еще реагирует на громкий звук, болевые раздражения, открывает при этом глаза, отвечает гримасой боли, тянется рукой к месту боли.

Сохраняется элементарное узнавание: при звуках голоса близкого человека сердцебиение пациента учащается, лицо краснеет. Мышечный тонус снижен. Кожные рефлексы отсутствуют. Корнеальные, зрачковые и конъюнктивальные рефлексы сохранены, сухожильные и периостальные — достаточно живые.

Предоставленный себе пациент лежит молча, закрыв глаза, не двигаясь либо совершая простые автоматизированные движения. Сопор возникает при ЧМТ, приближающейся к среднетяжелой, может длиться десятки минут. Выход в ясное сознание постепенный, минуя состояние оглушения. Конградная амнезия полная.

Кома — состояние полного выключения сознания и психической активности, вывести из которого пациента невозможно. Конградная амнезия тотальная. Различают три степени комы. Умеренная кома (кома I степени) проявляется тем, что сохранена реакция на боль. Это реакция в виде защитных движений сгибания, разгибания конечностей или некоординированной дистонии.

Затруднено глотание. Зрачковые и роговичные рефлексы сохранены, брюшных нет, сухожильные и периостальные вариабельны, нарушения дыхания и сердечно-сосудистой деятельности незначительны. Глубокая кома (кома II степени) характеризуется абсолютной утратой реакций на любые внешние раздражители и угнетением большинства рефлексов. Вызываются патологические рефлексы, появляются менингеальные симптомы.

Отсутствует глотание. Пульс слабый, аритмия, снижение артериального давления. Нарушено дыхание, контроль функций тазовых органов утрачен, нарушения мышечного тонуса варьируют от диффузной атонии до горметонии. Мидриаз, может быть односторонним. Терминальная кома (кома III степени) проявляется выраженными нарушениями спинальных, бульбарных и корково-подкорковых функций.

Грубо, до апноэ нарушено дыхание. Резчайшая тахикардия. АД на критическом уровне или не определяется. Диффузная мышечная атония, двусторонний фиксированный мидриаз.

Выход из комы происходит в обратном порядке, при этом он может остановиться на неопределенное время на разных этапах. Для контроля выхода из комы рекомендована шкала стадий этого процесса (Доброхотова и др., 1985; Зайцев, 1993). Состояние комы определяется как первая стадия. Вторая стадия — это открывание глаз, или вегетативный статус.

Третья стадия — фиксация взора и слежение, т. е. акинетический мутизм. Четвертая стадия — различение близких, т. е. акинетический мутизм с эмоциональными реакциями. Пятая стадия — понимание речи и выполнение инструкций, т. е. мутизм с пониманием речи.

Шестая стадия — восстановление собственной речевой деятельности, т. е. синдром реинтеграции долго отсутстWowавшей речи. Седьмая стадия — восстановление словесного общения, т. е. амнестическая спутанность. Восьмая стадия — синдром мнестико-интеллектуальной недостаточности. Девятая стадия — психопатоподобные синдромы. Десятая стадия — неврозоподобные расстройства.

Данная шкала с известными оговорками может быть положена в основу описания других психических нарушений при ЧМТ (исключая оглушение сознания).

2. Вегетативный статус

Данная стадия, как и следующая — акинетический мутизм, нередко представляют собой обратимые посткоматозные состояния, даже если они длятся до 10 лет и более. Обратимый вегетативный статус есть состояние относительной стабилизации висцеровегетативных функций, начинающееся после комы с момента первого открывания глаз и завершающееся слежением взора. Впервые описано Е.Кречмером (1940) под названием «апаллический синдром». Обратное развитие вегетативного статуса совершается поэтапно. Этап разрозненных реакций отличают краткие периоды бодрстWowания, когда пациент лежит с открытыми глазами.

Угадываются реакции пациента на близких людей — это, например, гиперемия лица, усиление жевания, вокализация типа мычания и др. Появляется и потом становится постоянным беспокойство перед уринацией, а также дефекацией. Постоянны и движения к месту боли. Все более живыми и устойчивыми делаются реакции на позывы к уринации, на голоса и дотрагивания близких людей, последних пациент как будто отличает от незнакомых. Возвращаются некоторые спонтанные движение, иногда стереотипные.

Этап реинтеграции простейших психомоторных и психосенсорных реакций обнаруживает себя более длительным дневным бодрстWowанием, стойким оживлением перед уринацией, дефекацией и успокоением после этих отправлений. Становятся отчетливыми мимические выражения страдания, отвращения, появляются первые признаки дифференциации запахов, вкуса, съедобного и несъедобного. При дотрагивании к себе пациент начинает совершать определенные движения, например открывает рот, если ложкой прикасаются к его губам. Его можно научить подносить руку ко рту. Разнообразятся спонтанные движения, постепенно приобретающие свойство произвольности.

Становятся четкими реакции на близких. Именно на них он начинает фиксировать взор, сначала иногда и на очень короткое время, а постепенно — чаще и длительнее. Затем восстанавливается слежение взором. Цикл сон-бодрстWowание становится близким к нормальному.

В ряде публикаций приводятся результаты наблюдения за пациентами, длительное время находившимися в вегетативном статусе. Установлено, что чаще всего в дальнейшем у них наступает глубокая инвалидизация.

3. Акинетический мутизм

Это состояние с акинезией и мутизмом, в благоприятных случаях завершающееся восстановлением двигательной активности, понимания речи и собственной речевой деятельности (либо выявлением афазии). Вначале восстанавливается понимание речи. Бодрствуя, пациенты лежат с открытыми глазами, поворачивая взор и голову в сторону источника звука или света.

Постепенно дифференцируются их мимические реакции на слова с разным смыслом. Выполняются простейшие, а затем и более сложные просьбы, ускоряются движения. Отсутствие понимания речи указывает на факт сенсорной афазии. Далее восстанавливается собственная речь. Это происходит на фоне все большего разнообразия активных движений.

Первое слово редко бывает спонтанным и произносится очень нечетко. Эпизоды произнесения фонем и слов постепенно учащаются, затем вербализация становится спонтанной. Появляется фразовая речь, в итоге восстанавливается речевой контакт. По мере восстановления активной речи расширяются и формы произвольной двигательной активности. Отсутствие активной речи свидетельствует о моторной либо динамической афазии.

Помимо акинетического у пациентов может возникать и гиперкинетический мутизм. Это чаще случается при преимущественном поражении правой гемисферы мозга. Двигательное возбуждение имеет итеративный характер: пациенты иногда до изнеможения повторяют одно и то же движение, возвращаясь к нему после передышки и не обращая внимания на адресованную им речь.

Характерна инверсия цикла сон-бодрстWowание. Возбуждение усиливается вечером и ночью. Тем не менее и в этом состоянии речь постепенно восстанавливается. Вначале приходит понимание отдельных слов, фраз, простых просьб, выполнение последних. По мере восстановления понимания значения слов ослабевает двигательное возбуждение, поведение пациентов делается более упорядоченным.

Затем пациенты сами предпринимают попытки артикулировать звуки и слова. На первых порах они стараются говорить в ответ на обращенную к ним речь, затем их речь постепенно становится все более спонтанной. При отсутствии афазии в разной степени восстанавливается и фразовая речь.

4. Синдромы спутанности

Это группа весьма разнородных расстройств, место которых в упомянутой шкале посткоматозных нарушений не обозначено. В группу включены и синдромы помрачения сознания, и даже явления деперсонализации-дереализации. Но поскольку речь идет не о законах психопатологии, а об эмпирической стороне дела, коротко опишем эти расстройства, по возможности согласно со шкалой Доброхотовой-Зайцева.

Амнестическая спутанность — фиксационная амнезия с преимущественным поражением эксплицитной памяти и выпадением когнитивных структур, организующих текущие впечатления. Итогом является амнестическая дезориентировка.

Амнестико-конфабуляторный синдром включает помимо фиксационной и конградной также ретроградную амнезию и конфабуляции замещающего типа.

Корсаковский синдром в плане психических нарушений не имеет существенных отличий от предыдущего. Иногда Корсаковский синдром встречается в сочетании с левосторонним гемипарезом, гемигипестезией, гемианопсией и нарушениями взора влево. У таких пациентов выявляется также левосторонняя пространственная агнозия, связанная с очаговой патологией правой теменно-височно-затылочной области.

Пациенты не замечают, игнорируют левую половину пространства, в том числе собственного тела, не осознают, например, левосторонний паралич, выпадение чувствительности слева. Т.А.Доброхотова и др. авторы указывают, что Корсаковский синдром и левосторонняя пространственная агнозия «могут рассматриваться как промежуточные между нарушенным и ясным сознанием» и что ими «может завершаться восстановление сознания после комы».

Речевая спутанность представлена частичной или полной афазией (сенсорной, моторной или амнестической). Расстройство может сочетаться с правосторонним гемипарезом. Речедвигательное возбуждение наблюдается при тяжелой ЧМТ с интракраниальным кровоизлиянием. Периоды общего и речевого возбуждения могут сменяться угнетением сознания (вплоть до комы), что указывает на увеличение объема кровоизлияния.

Синдромы помрачения сознания встречаются относительно редко и большей частью у пациентов зрелого возраста. У стариков и детей первых лет жизни не наблюдаются. Упоминаются онейроид, деперсонализация и дереализация, «вспышки пережитого в прошлом» (имеется в виду жизнь в прошлом, т. е. экмнезия), сумеречное состояние и делирий. Психотические расстройства обычно бывают в первые два месяца после выхода из комы.

Транзиторная глобальная амнезия — это временная (до 24 часов) и тотальная амнезия, при которой может забываться решительно все, включая собственное имя. Бывает иногда сразу же после очень короткой комы (секунды, минуты), отмечается при сотрясении, ушибах мозга легкой и средней степени тяжести. Важно не смешивать это расстройство с эпизодами аментивной спутанности сознания.

5. Синдромы аффективных нарушений

Отсутствие и крайнее обеднение эмоциональности и экспрессивности в посткоматозных состояниях позднее сменяется эйфорией, злобностью, агрессивностью, а затем могут приходить мании, депрессии, биполярные расстройства настроения. Наиболее грубые нарушения эмоциональной сферы наблюдаются при ушибах и гематомах лобных отделов больших полушарий. Биполярные нарушения аффекта при ЧМТ отмечаются при поражении правой гемисферы.

Эмоциональный паралич (в синдроме аспонтанности) наблюдается при тяжелой ЧМТ с кровоизлиянием в левую лобную область мозга. Явления аспонтанности могут длиться месяцами. По мере роста активности пациентов на фоне безразличия появляются редкие поначалу улыбки, раздражение, злость, а постепенно и чаще — другие эмоциональные проявления.

Эйфория с расторможенностью чаще наблюдается при ушибах лобно-базальных отделов мозга, наиболее продолжительна после затянувшейся комы. Данное состояние обычно определяют как псевдопаралитический синдром.

Гневливая мания обычно встречается у пациентов с двусторонним поражением (ушибом) лобно-височных отделов мозга. Сочетается с эйфорией. Более выражена у пациентов зрелого возраста в остром периоде ЧМТ, длится до нескольких недель.

Дисфория встречается в отдаленном периоде ЧМТ, протекает в виде коротких (до нескольких дней) и неоднократно повторяющихся эпизодов. Возможно вечернее ухудшение настроения.

Гипомании при ЧМТ встречаются редко, возникают как в остром периоде сотрясения мозга, так и в отдаленном периоде при ушибах и гематомах задних отделов правой гемисферы. По данным ЭЭГ, указывает на активацию стволовых структур.

Тоскливая депрессия более свойственна отдаленным и промежуточным периодам течения травматической болезни с поражением височных отделов правой гемисферы. Обычно сочетается, как и другие аффективные нарушения, с психоорганическим расстройством.

Тревожная депрессия чаще наблюдается при ушибах височного отдела доминантной гемисферы (т. е. левой — латерализация указана с позиции правши).

Апатическая депрессия отмечается при поражении (ушибе) преимущественно передних отделов полушарий.

6. Синдромы пограничных нарушений

Астенический синдром.Явления астении наблюдаются на разных этапах течения травматической болезни. Нередко это единственное расстройство в резидуальном периоде ЧМТ.

Обсессивно-фобический синдром.Встречается при ЧМТ достаточно редко.

Истероподобные синдромы.Иногда встречаются явления псевдодеменции, а также рентное поведение.

Явления псевдологии. По некоторым сведениям, часто встречались после ЧМТ (особенно при ушибах мозга) во время Великой Отечественной войны.

Паранойяльный синдром. Встречается редко; связь его с ЧМТ является достаточно сложной.

Ипохондрический синдром.Проявляется несколько преувеличенным вниманием к состоянию собственного здоровья. Много чаще, пожалуй, пациенты недооценивают тяжесть своих расстройств.

7. Синдромы снижения психической деятельности

Травматическая деменция. Является следствием тяжелой ЧМТ или серии ЧМТ меньшей тяжести. По А.С.Шмарьяну (1948), не следует спешить с постановкой данного диагноза. Известны факты значительного улучшения когнитивных функций в безнадежных, казалось бы, случаях.

Расстройства памяти. Имеются в виду разные варианты амнезии органического типа.

Абулия. Редко достигает степени полной аспонтанности. Существенное улучшение возможно, однако, и в тяжелых случаях.

8. Эпилептический синдром

Частое последствие ЧМТ. Припадки наблюдаются, например, у 12% детей, перенесших ЧМТ. Припадки могут быть разного типа, но у больного с травматической эпилепсией они обычно однотипны. Если это большие припадки, то, как правило, вторично генерализованные.

При левостороннем повреждении мозга могут возникать сумеречные состоянии сознания, абсансы, психомоторные припадки, речевые и идеаторные припадки, припадки с психотическими явлениями. Чаще (в 72%) припадки возникают спустя 6–12 месяцев после ЧМТ. Считается, что при травматической эпилепсии изменения личности выражены в меньшей степени, нежели при генуинной эпилепсии. Исключением являются дети и подростки, получившие травму в раннем возрасте.

Некоторые авторы считают, что ЧМТ в раннем и старческом возрасте имеет более тяжелые последствия. Лечение пациентов с ЧМТ индивидуализировано и определяется текущим состоянием. Первостепенное значение имеет терапия, направленная на устранение ликвородинамических, метаболических, гемодинамических нарушений, воспалительных процессов, рассасывание спаек и рубцов. Прогноз определяется тяжестью ЧМТ и последующих осложнений.

Источник: psyclinic-center.ru

Как получить сотрясение мозга в домашних условиях: неспортивное руководство

Она является достаточным основанием для выдачи больничного на работу, отсрочки сдачи экзаменов, получения академического отпуска и освобождает от срочного призыва в армию на полгода.

Как получить сотрясение мозга в домашних условиях, не причинив себе существенного вреда?

Как симулировать сотрясение мозга, обмануть приборы и специалистов? Конечно, это достаточно некрасивый поступок. Однако жизнь не всегда прекрасна, и в ряде случаев можно хотя бы попробовать это сделать, чтобы потом не стало вообще всё плохо.

Как получить сотрясение

Самый простой способ – позвать друга-боксёра с хорошим нокаутирующим ударом.

Сотрясение обычно бывают при свинге, реже при прямом ударе, ещё реже – при апперкоте в подбородок.

Однако, если кто-то владеет нокаутирующим апперкотом – такой удар практически наверняка вызывает сотрясение, так как конструкция головы от природы не очень приспособлена против ударов снизу.

При апперкоте надо поставить капу – иначе можно расколоть зубы. Но такие боксёры редки, ему будет проще бить прямой или боковой удар в скулу. Есть хорошие боковые удары плоскостью «тейшо» — основанием ладони. Они с большей вероятностью приведут к сотрясению, чем кулаком, но ими мало кто владеет.

Желательно избегать ударов в висок – без перчатки косточку толщиной 3-4 мм можно проломить даже не очень сильным ударом. Попросите партнёра бить в скулу. Для хорошего удара ему надо будет стоять несколько соку. В лоб бить бесполезно – удар будет погашен, конструкция головы противостоит таким ударам лучше всего. В другие части головы сверху, в затылок – также опасно, как и в висок.

Самое безопасное – удар в лицо, однако есть риск не только получить сотрясение, но и перелом верхней или нижней челюсти.

С другой стороны, гематома на лице будет доказательством, что сотрясение получено.

Удар в нос также не принесёт ничего, кроме кровотечения и перелома носа.

Второй способ – это получить сотрясение мозга дома от падения.

Проблема в том, что человек рефлекторно будет гасить падение и удар головой об пол.

Поэтому также понадобится партнёр. Последовательность действий такая:

• Освободить пространство перед собой на полу возле стены или шкафа – не дай бог возле попасться какой-нибудь гантели или металлической гайке на полу.
• Пол должен быть деревянным – иначе есть риск очень сильно повредиться.
• Нужно сесть на корточки возле стены и приготовить плотный широкий шарф или пояс.
• Сделать двадцать-тридцать глубоких вдохов.
• Резко встать возле стены – партнёр сразу берёт плотный шарф и прижимает им шею к стене.
• Начнёт пропадать сознание.
• Пока ноги до конца не подкосились и тело не сползло плавно вниз, партнёр должен рывком развернуть тело, поставить подножку и с силой бросить затылком об пол.
• Боли при падении не будет, сознание, если всё в порядке, должно вернуться через минуту.

В этом случае ситуация безопаснее, чем с ударом кулаком по затылку, так как удар приходится по большей площади.

• Прыжок с высоты на ноги, которые разводят чуть шире плеч на асфальт – можно серьёзно повредить колени.
• Удар тяжёлым предметом, стопкой книг, пластиковой бутылкой с водой или поленом – сила удара тут непредсказуема, при ударе со всей силы озаболь можно вообще расколоть череп.

Самое глупое, что можно при этом сделать – с довольной улыбкой рассказать в военкомате, что специально получили сотрясение мозга, чтобы не служить в армии. По закону РФ, уклонение от воинской обязанности методом членовредительства карается лишением свободы до 8 лет.

Как симулировать сотрясение

Главные симптомы головного мозга, которые надо знать при симуляции:

• Ретроградная амнезия – больной не помнит сам момент сотрясения, а также то, что произошло непосредственно перед ним.
• Головная боль – постоянно, в течение длительного времени.
• Тошнота и рвота – непосредственно после сотрясения.
• Красные глаза.
• Нарушение коленных рефлексов – практически невозможно симулировать.
• Нарушение реакции на свет – достигается закапыванием в один глаз небольшого количества капель белладонны, в другой ничего капать не надо.
• Глаза при движении в сторону проявляют симптомы косоглазия – некоторые умеют это делать, но если получается только сводить глаза при взгляде на кончик носа – лучше не стоит.
• Больной не попадает пальцем в кончик носа с закрытыми глазами.
• Когда просят встать на одной ноге, вытянуть руки вперёд – надо просто начать падать. Врач, скорее всего, сможет поймать.
• Нарушения сна – излишняя сонливость или наоборот бессонница. Можно симулировать, если реально не спать сутки перед вызовом врача. Сонливость можно симулировать приёмом некоторого количества снотворного, однако достать такое снотворное, чтобы человек не мог сидеть и просто засыпал сидя, можно только по рецепту или из бабушкиной аптечки, где оно выполняет своё нормальное назначение.
• Возможны нарушения АД – повышенное давление симулируется хорошим чифирем, очень крепким кофе, в чашку которого был выкурен пепел от одной сигареты, энергетические коктейли в больших количествах. Скорее всего, вызванный врач измерит АД, поэтому сделать это обязательно. Однако пить кофе надо максимум за час до прихода врача – иначе эффект спадёт. Лучше держать чашку постоянно наготове и быстро выпить, когда врач позвонит в дверь. Также это противопоказано людям с пороком сердца.
• Иногда наблюдается повышение температуры – симулируется медикаментозно и достаточно опасно.

В целом, симуляция сотрясения более безопасна, но менее надёжна.

Психологические аспекты

Томография головного мозга

• Если хочется получить сотрясение мозга в домашних условиях без боли или почти без боли, можно воспользоваться таким анестетиком, как алкоголь. Он же добавит симптомов, если врач будет осматривать в течение дня после приёма алкоголя. Выпить надо достаточно много – около 150 грамм алкоголя практически залпом, иначе обезболивающего эффекта не будет. Получать травму после этого можно уже через 2-3 минуты.
• Упаси боже вызывать скорую. Врачи скорой – очень серьёзные люди. Они видят каждый день хотя бы одну смерть, и они не будут входить в положение студента, который отнимает их драгоценное время, чтобы продлить сессию.
• Самый лучший способ – вызывать на дом врача из поликлиники с жалобой на головные боли. Лучше всего сказать, что подозревается грипп, была температура 37.5 и сильная головная боль после ночной гулянки, где произошла драка, стоит упомянуть, что возможно произошло сотрясение мозга
• После диагностики сотрясения фельдшер выпишет направление к невропатологу. Надо сходить к нему и описать все симптомы. Совсем все указывать не стоит – нужно выбрать 2-3, которые видны ярче всего. Врачу проще написать диагноз «сотрясение», даже если подозревается ложь, чем потом отвечать за человека, который умер от реального сотрясения мозга.
• Врач из военкомата никогда не поставит диагноз «сотрясение мозга», если сомневается. У него хорошая «крыша» и он не будет отвечать за неверно поставленный диагноз. Врач из школы, университета или заводского здравпункта скорее поставят такой диагноз и отправят к невропатологу.
• При осмотре врачом желательно, чтобы был ещё один взрослый человек, который опишет, что всё было действительно так, и даже добавит деталей. Врать вдвоём сложнее, чем одному. Надо очень чётко всё проговорить, как именно произошло сотрясение – в результате падения с табуретки, падения ведра на голову на даче или нападения возле дома знакомых людей.
• Врач всегда подозревает, почему не написано заявление в полицию при криминальной травме. Обычно в этом случае врача вызывает полицейский. Поэтому лучше будет объяснить всё тем, что не хочется писать заявление на друга, коллегу или знакомого.
• Обращаться в полицию также не стоит – полицейские следователи обучены распознавать ложь по мимике или малейшей несостыковке слов двух людей. Также за ложные показания есть ответственность.
• Когда требуют пройти обследование у «своего» врача – надо от этого отказываться. Справка, полученная у одного врача, будет действительна в любом учреждении.
• Медицинскую карточку после получения справки желательно взять к себе домой и держать там – нередки случаи, когда полицейские, чтобы замять дело, или военкоматские работники просто забирали карточку из регистратуры и говорили, что никаких справок не получали.
• По этой же причине стоит уговорить врача написать две справки – справку на место учёбы и какое-то место работы, пусть даже и вымышленное.
• Какие-то данные ЭЭГ, если они идут отдельно, надо также постараться украсть. Или даже вырезать из карточки ножницами – если что, можно потом попросить карточку в регистратуре и вклеить. Решающим является заключение врача, а не результаты ЭЭГ. В то же время, если ЭЭГ не показывает сотрясения, это может служить поводом к инициации обследования у «своего» врача, например, в военкомате или в судмедэкспертизе. Выглядит ЭЭГ как несколько кривых на миллиметровой бумаге.

Симптомы сотрясения мозга — представлены в видеоматериале:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: kakzdravie.com

Сотрясение мозга у ребенка

Сотрясение головного мозга у ребенка – самый легкий вид черепно-мозговой травмы, характеризующийся обратимой общемозговой и очаговой неврологической симптоматикой. Вызывает нарушение сознания, рвоту, головокружение, головную боль, боль в глазных яблоках, которые при адекватной терапии вскоре проходят без следа. У трети детей, однако, спустя 6 месяцев – 3 года после сотрясения развивается посткоммоционный синдром, который сопровождается головной болью, головокружением, обратимым снижением некоторых когнитивных функций (внимания, памяти), эмоциональными расстройствами. Чем раньше выставлен диагноз и начато лечение, тем быстрее пациент пойдет на поправку и тем ниже вероятность развития отдаленных последствий травмы.

Врачи-травматологи медицинского центра «СМ-Клиника» для детей и подростков быстро распознают симптомы сотрясения мозга у ребенка, проведут обследования и качественную дифференциальную диагностику, верифицируют болезнь и назначат эффективное лечение. Такой подход обусловит скорейшее восстановление поврежденных тканей головного мозга и снизит риск связанных с травмой психоневрологических расстройств в будущем.

Сотрясение мозга – самый распространенный вид черепно-мозговых травм в детской травматологии, ежегодно диагностируемый более чем у 120 тысяч проживающих в РФ детей. Доля его в общей структуре ЧМТ составляет 90%. Чаще страдают пациенты возрастом младше 5 и старше 15 лет.

Нарушения при сотрясении головного мозга у детей всегда обратимы – структура и функции центральной нервной системы восстанавливаются полностью. Это, вероятно, обусловлено высокой пластичностью растущего мозга. Тем не менее в части случаев такая травма может напомнить о себе в будущем посткоммоционным синдромом – основным серьезным последствием сотрясения головного мозга у ребенка.

Источник: www.smdoctor.ru

Первая помощь, диагностика и лечение сотрясения мозга

Сотрясение мозга возникает из-за удара или резкого движения головой, когда головной мозг соприкасается с костями черепа. Чаще всего проблема возникает в автомобильных авариях, при бытовых и производственных травмах, во время спортивных соревнований.

Сотрясение мозга стоит заподозрить при следующих симптомах:

• потере сознания, которая продолжается от нескольких секунд до нескольких часов;
• тошноте, рвоте с сильной головной болью и головокружением;
• несимметричному размеру зрачков, невозможности сфокусировать взгляд, появлении двоения и пелены перед глазами;
• сонливости, слабости, общего недомогания;
• нарушении координации движений, несвязной речи.

Количество и интенсивность симптомов зависят от степени сотрясения. При лёгких сотрясениях появляются только некоторые симптомы, которые сохраняются непродолжительное время.

Поделиться:

Методы лечения сотрясения мозга

Первая помощь

• пострадавшего нужно уложить так, чтобы голова была немного приподнята, расстегнуть или снять тесную одежду, галстук, пояс;
• если человек находится без сознания, важно положить его на спину и следить, чтобы у него не запал язык и он не захлебнулся рвотными массами при возникновении рвоты;
• к голове желательно приложить лёд или какой-либо холодный предмет, обработать раны на голове антисептиком;
• пациенту в сознании желательно дать обезболивающее и несколько глотков воды: большое количество жидкости может спровоцировать рвоту;
• в течение часа после травмы важно не дать пострадавшему уснуть, с ним желательно разговаривать, просить отвечать на вопросы.
• Соблюдение режима дня. После сотрясения желательно 3-5 дней соблюдать постельный режим, временно отказаться от смартфона, компьютера и телевизора, соблюдать покой.

Медикаментозное лечение

Проводится в тех случаях, когда головные боли и нарушения сна сохраняются дольше недели после сотрясения. Пациентам назначают:

• анальгетики: анальгин, седалгин, пенталгин;
• успокоительные: корвалол, настойки валерианы и пустырника;
• лёгкие снотворные: донормил, релаксон;
• препараты магния: магнелис, магне В6.

Статью проверил

Булацкий Сергей Олегович Ортопед • Травматолог • стаж 16 лет

Дата проверки: 16 Марта 2021 года

Дата обновления: 03 Января 2023 года

Лечение сотрясения мозга в клиниках ЦМРТ

Если вы перенесли сотрясение мозга и вас долго беспокоят его последствия, обратитесь в ЦМРТ. Мы проведем диагностику и подберем эффективное медикаментозное лечение. Для записи к врачу звоните или заполните форму на сайте.

Мануальная терапия

Внутримышечные инъекции

Внутривенные инъекции

Инъекционные блокады

Кинезиотейпирование

Внутрисуставные уколы, инъекции

Физиотерапия

Лечебный массаж

Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс

Рефлексотерапия

Озонотерапия

Плазмотерапия

SVF-терапия сустаWow

Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR

Лечебная физкультура (ЛФК)

Внутривенное лазерное облучение крови

Внутритканевая электростимуляция

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Методы диагностики

Точная диагностика позволяет верно определить заболевание на ранних стадиях и назначить подходящее лечение. Мы описываем современные высокоточные способы, безопасные для организма.

Источник: cmrt.ru