РПП: как формируются и развиваются компульсивное переедание и анорексия? Объясняет психиатр
Еда — важная часть нашей жизни, источник энергии и строительный материал для клеток. По сути все мы являемся тем, что мы едим. Однако когда вместо топлива пища становится регулятором настроения, единственным средством справиться со стрессом или тревогой, она превращается в мощное оружие против нас самих. Расстройства пищевого поведения — актуальная проблема нашего времени. О том, как и почему они формируются, чем отличаются друг от друга и к чему приводят — рассказывает главный психиатр сети наших клиник Василий Шуров.
Какие расстройства относятся к РПП?
К расстройствам пищевого поведения относятся не только анорексия и булимия , о которых говорят довольно часто, но и эмоциональное, компульсивное переедание и орторексия . Также к этой группе можно отнести банальное ожирение, являющееся результатом формирования нездоровых пищевых привычек в детстве. Речь идет о людях, которых с детства поощряли переедать: для родителей, бабушек и дедушек таких детей хороший аппетит был главным критерием «правильности» ребенка. Их хвалили за пустую тарелки и просьбы добавки, стыдили за недоеденное и т.д.
КАК Я ПОХУДЕЛА НА 15 КГ | Анорексия и булимия | Фото ДО и ПОСЛЕ
Существует ли предрасположенность к РПП?
Пищевое поведение регулируется древними механизмами и тесно связано с дофаминовой системой, без которой, как мы знаем, не обходится ни одна зависимость. Будучи одной из базовых потребностей, еда может вызывать сильные эмоции, а при аддикции способно и вовсе вытеснить из жизни все другие удовольствия. В целом, жертвой РПП в определенный момент своей жизни может стать практически любой человек. Однако есть те, кто находится в группе риска из-за своих генетических особенностей.
История доктора : Я сталкивался с пациентами, которые весят около 300 кг, но больше всего меня потрясла история Мануэля Урибе, который весил 587 кг. Он был американцем мексиканского происхождения. А коренное население Мексики, в силу постоянного нахождения на грани голода, имеет особенность запасать любую лишнюю калорию и все откладывать в жир. То есть, у Мануэля всегда была предрасположенность к лишнему весу, но переехав в США, попав в мир дешевого фастфуда он из просто крупного парня превратился в великана весом почти в 600 кг. Он потерял способность двигаться, у него развился сильнейший лимфостаз, начались проблемы с сердцем, печенью, суставами.
Тем не менее ему же принадлежит и второй рекорд: он похудел на максимальное в истории количество килограмм — 200. Мануэль пошел на это из-за влюбленности в женщину, которая иногда приходила помочь ему с гигиеническими процедурами.
Источник: Яндекс-картинки
Однако даже похудение на две сотни кило его не спасло: в 2014 году мужчина умер от печеночной недостаточности и проблем с сердцем. Когда коронарная катастрофа случается у такого человека, ему крайне сложно быстро оказать медицинскую помощь. Чтобы доставить его в больницу, приходилось разбирать часть стены дома и использовать специальный кран.
В течение многих лет дни этого человека состояли из непрерывного лежания, просмотра соцсетей и бесконечных приемов пищи. Так биологическая предрасположенность привела к прогрессирующему ожирению, закончившемуся фатальным образом.
Как выглядит механизм компульсивного переедания?
При компульсивном переедании человек страдает от приступов неконтролируемого поглощения еды в больших объемах. Причем эти приступы не связаны с реальным голодом. Такие пациенты заедают свое эмоциональное состояние: негативные эмоции, тревогу, страх и т.д. Во время приступа они едят невероятно быстро, иногда практически двумя руками запихивая в себя пищу.
Им неважно качество поглощаемых продуктов. Главное — наесться до отвала, до тошноты. Некоторые описывают, как после этого у них кружится голова, возникают рвотные позывы, ощущение, что их сейчас разорвет.
Следом за приступом возникает ненависть, отвращение к себе, чувства вины, стыда, сожаления о сделанном, тревога и депрессия. Все это часто сопровождается дисморфофобией — расстройство, главным симптомом которого является неприятие и зацикленность на недостатках (реальных или иллюзорных) своего тела. Глядя на себя в зеркало такой человек видит, что он сильно поправился, даже если на деле этого не произошло.
Источник: Яндекс-картинки
Чувство вины и стыда толкает человека на решение о голодании. Люди с компульсивным перееданием пробуют разные диеты, уменьшают порции, голодают, отказываются от определенных видов продуктов и т.д. Все это является большим стрессом для организма, сказывается на эмоциональном состоянии, человек снова срывается и порочный круг начинается заново.
При этом, если анорексию чаще всего замечают и пытаются лечить, то на компульсивное переедание мало кто обращает внимание. Вид истощенного голодовкой близкого скорее заставляет родственников попытаться лечить его, в то время как лишний вес не воспринимается чем-то опасным. Особенно сейчас, когда движение бодипозитива так популярно. Тем не менее ожирение было и остается фактором, увеличивающим риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, болезней суставов, лимфостаза и т.д.
Как формируется и к чему приводит анорексия?
При анорексии человеку удается победить свой пищевой инстинкт, по сути, убивая в себе все живое. Они не чувствуют свое тело, свои эмоции — будто находятся в коконе. Они фиксируются на «высшей цели» — похудении, а все остальное вытесняется из их сознания. Такие пациентки оторваны от реальности и продолжают считать, что могут похудеть еще немного, даже если их вес давно за гранью нормы и они на полной скорости несутся к смерти. Будучи крайне истощенными, страдающими анемией, гиповитаминозом, всевозможными гормональными нарушениями, когда сердце уже не в состоянии поддерживать нормальное давление — они все еще считают себя толстыми.
Источник: Яндекс-картинки
Люди с анорексией очень редко приходят за помощью сами и с удовольствием подписывают отказы от госпитализации. В больницу попадают чаще по инициативе родственников. Работать с ними, налаживать терапевтический контакт очень сложно, так как они словно находятся в своем мире. По статистике, каждая 10-я пациентка с анорексией умирает.
Тяга к поеданию странных вещей: норма или патология?
Извращение пищевых пристрастия, при котором человеку хочется есть малосъедобные или несъедобные предметы (землю, мел, сырое тесто), может быть как симптомом психического расстройства (например трихофагии), так и указывать на дефицит определенных витаминов или микроэлементов. Классический пример — изменение вкусовых пристрастий у беременных. Плод формируется и нуждается в большом количестве самых разных веществ, поэтому удивляться желанию грызть мел не приходиться.
Всегда ли лишний вес связан с РПП?
Конечно, причины лишнего веса могут крыться не только в расстройствах пищевого поведения, но и в различных заболеваниях, гормональных нарушениях и т.д. Но, кроме того, сейчас можно наблюдать множество людей с лишним весом, для которых еда является не способом заесть негативные эмоции, а единственным источником удовольствия и образом жизни. И часто они попадают в замкнутый круг: считают себя непривлекательными, транслируют это окружающим, получают негативную обратную связь, убеждаются в собственной оценке и тянутся ко всегда доступному и неизменно действующему источнику радости — к еде.
Комментарий доктора : Такие пациенты часто приходят ко мне с запросом на снижение веса. При этом их главным движущим мотивом является улучшение своих социальных контактов. Они хотят стать более привлекательными, найти партнера .
При этом такие люди зачастую не отдают себе отчета в том, что причиной их лишнего веса является переедание. На консультациях они уверяют, что питаются нормально, кушают два раза в день. Но когда начинают вести пищевой дневник и фиксировать все перекусы, кофе и печеньками, конфеты, закинутые в рот мимоходом, оказывается что за день «набегает» гораздо больше калорий, чем тратиться.
Избыточный вес может значительно ухудшать качество жизни. Но при этом не стоит забывать, что лишний вес — это не несоответствие вашего тела картинкам в соцсетях. Это нормальный ИМТ и хорошее самочувствие. Да, со всех сторон на нас льются фотографии идеальных тел, но помните, что это результат работы гримеров, ретушеров, осветителей и т.д.
Никто в реальной жизни не выглядит как модели на разворотах журналов. Даже они сами.
А что такое еда для вас? Замечали ли вы за собой желание заесть стресс сладеньким или жирным? Сидите ли на диетах или ни в чем себе не отказываете? Были ли в вашей жизни эпизоды экстремального похудения или наоборот набора веса? Делитесь своими историями в комментариях!
Друзья! Если вы чувствуете, что вам или вашим близким нужна помощь в преодолении зависимости или решении психологических проблем, если подозреваете у себя или близкого наличие психиатрического расстройства — обращайтесь в наш центр .
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере наркологии и психиатрии:
- Консультации психиатров, геронтопсихиатров и наркологов в клинике и на дому;
- Психотерапия;
- Скорая психиатрическая и наркологическая помощь;
- Лечение и реабилитация психических больных в стационарных и амбулаторных условиях;
- Выезд нарколога на дом;
- Детоксикация;
- Кодирование;
- Реабилитация зависимых.
Переходите по этой ссылке , чтобы подробнее познакомиться с нашими предложениями. Задавайте вопросы онлайн или по телефону — мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
Источник: dzen.ru
Я хотела бы, чтобы об этом знали окружающие: 11 фактов о расстройствах пищевого поведения
Я составила данный список, чтобы окружающие знали это о моем пути к выздоровлению, и надеюсь, что это поможет им понять немного больше про РПП.
Каждый человек, который боролся с расстройством пищевого поведения, знает, сколько вины и стыда сопровождало его из-за диагноза. Попытка справиться не только с самой болезнью, но и с неуместными комментариями и неверными представлениями окружающих о РПП, делает эту ношу непосильной.
1. Дело не всегда только в еде.
Да, это называется «расстройством пищевого поведения», как же это может быть не о еде? Проще говоря, еда – это пешка в бесконечной игре разума, зависимости. Под зависимостью я подразумеваю, что человек, борющийся с расстройством пищевого поведения, может быть в некотором смысле зависимым от пищи. Будь то пристрастие к еде, мысли о еде или наказание себя едой.
Причины возникновения РПП – гораздо глубже. И на самом деле они имеют гораздо меньшее отношения к еде, чем вы можете себе представить.
2. Не все люди, которые борются с расстройствами пищевого поведения, выглядят так, будто они больны.
На самом деле, люди, которые борются с расстройствами пищевого поведения, могут чувствовать себя недостойными помощи и не обращаются за поддержкой, потому что они «недостаточно больны». А что означает «достаточно болен» в отношении человека с РПП? Он может быть «недостаточно худым». Могу сказать по своему личному опыту, что мне приходилось прикладывать гораздо больше усилий для борьбы с расстройством пищевого поведения при нормальном весе, чем при серьезном дефиците массы тела. Я также могу отметить, что, по крайней мере, 9 из 10 встреченных мной людей, которые борются с расстройствами пищевого поведения, выглядят физически здоровыми.
3. Расстройство пищевого поведения – это не только анорексия.
Это распространенное заблуждение подкрепляется дезинформацией и отсутствием осведомленности о расстройствах пищевого поведения, а также пропагандой худобы в средствах массовой информации. Существует множество типов РПП: нервная анорексия, нервная булимия, компульсивное переедание, орторексия, избирательное питание и другие. И, на заметку, ни одно расстройство пищевого поведения не превосходит другое – они все могут убить.
4. При выздоровлении от одного расстройства пищевого поведения можно попасть в ловушку другого.
Это то, о чем меня никто не предупреждал. Никто, ни одна душа не сказала мне, что такое возможно. И так долго я чувствовала себя одиноко, потому что все вокруг меня имели одинаковое мышление и мысли, связанные с выздоровлением. Они думали, что, поскольку мой вес восстановился, и я, по большей части, выздоровела от ограничительного пищевого расстройства, я была в порядке.
Они и не подозревали, что моя одержимость физическими упражнениями достигла своего пика, и теперь я боролась не только с тем, чтобы заставить себя есть, но и с чувством вины за то, что не смогла компенсировать это. И только когда я услышала, что кто-то еще говорит об этом, я поняла, что я не одинока. Поэтому, если вы сейчас находитесь в подобной ситуации, знайте, что вы не одиноки.
5. Расстройство пищевого поведения не появляется моментально, поэтому оно моментально не исчезнет.
Представьте, сколько времени может понадобиться человеку, чтобы, например, научиться уверенно и безопасно управлять автомобилем? Или, допустим, вы целый месяц не водили машину, а потом сели за руль и… Разве вы забыли все приобретенные навыки вождения? Скорее всего, нет. Также и борющемуся с расстройством пищевого поведения потребуется немало времени, чтобы расстаться с привычным мышлением человека с РПП, и выздороветь при поддержке квалифицированных специалистов.
6. Я хочу выздороветь… Но я очень устала.
Я говорила это миллион раз и чаще всего мне на это отвечали следующее: «Тебе просто нужно взять себя в руки» или «Если бы ты действительно хотела выздороветь, ты бы уже сделала это». Ну, и мое любимое: «Тебе просто нравится внимание, которое ты получаешь из-за своей болезни». Но нет, это все непросто.
Нельзя установить временные рамки для выздоровления, и нет, мне не нравится то внимание, которое получаю из-за своей болезни. Выздоровление – это работа на весь день плюс переработки. И единственная моментальная награда за тот тяжелый труд, с которым я справляюсь – это хороший ночной сон, потому что я истощена как физически, так и морально. Представьте, что вы убегаете от крокодила, пробираясь сквозь болото, с десятью кирпичами на каждом плече. Вот что такое выздоровление для меня.
7. При лечении расстройства пищевого поведения довольно часто обостряются симптомы других психических заболеваний.
Например, как только я начала регулярно есть и больше не использовала компенсаторное поведение, чтобы регулировать свои эмоции и наказывать себя, моя депрессия обострилась. Сначала я винила депрессию в увеличении веса и изменениях в моем теле. Но в действительности я больше не могла заглушить симптомы депрессии с помощью расстройства пищевого поведения.
Когда вы страдаете от РПП, вы полностью поглощены им, все ваши усилия направлены на переживания о весе и фигуре. Не думайте, что человек, который выздоравливает от расстройства пищевого поведения и «внезапно впадает в депрессию», просто скачет от одного диагноза к другому. Потому что я сомневаюсь, что когда-либо встречала человека, который борется с РПП и не имеет при этом сопутствующего психического заболевания.
8. Выздоровление – это самое трудное, что мне когда-либо приходилось делать.
У меня нет слов, чтобы описать, насколько трудно выздоравливать. Но я постараюсь. Выздоровление не означает просто придерживаться определенного плана питания и набрать несколько килограммов. Подумайте об одной вещи в мире, которая пугает вас больше всего, а затем представьте, что вам придется сталкиваться с этим несколько раз в день до конца ваших дней.
Одна мысль о том, чтобы отпустить расстройство пищевого поведения, которое было со мной на протяжении всей моей жизни, поражает. Но что еще хуже, так это осознание того, что жить с РПП – это как подписать себе же смертный приговор. Поэтому вы выбираете выздоровление и боретесь с самим собой всякий раз, когда принимаете пищу.
А потом это начинает настолько вас подавлять, что сдаться болезни кажется единственным выходом. Вы настолько боитесь собственного разума, что смерть уже не кажется такой пугающей перспективой. Это постоянное балансирование между жизнью и смертью. И это не преувеличение. Выздоровление – это самое трудное, что мне когда-либо приходилось делать.
9. Вы не можете заставить кого-то выздороветь.
Да, вам кажется, что вы сможете убедить человека с расстройством пищевого поведения выбрать выздоровление, но это только его путь. И решение принимать только ему. И в процессе выздоровления очень важно, чтобы человек знал, что его мнение уважают и ценят. Вы можете попытаться обвинить в эгоизме человека, страдающего РПП. Но имейте в виду, что это скорее навредит, чем пойдет на пользу.
10. Восстановление веса не означает выздоровление.
Восстановление и поддержание веса – это огромный шаг вперед, но, исходя из собственного опыта, это не означает выздоровление. Это лишь восстановление потерянного веса. Нельзя сказать: «Я набрал вес, так что теперь я выздоровел».
11. Мысли и разговоры о суициде — это не привлечение внимания.
Эмоции, связанные с жизнью с расстройством пищевого поведения, не говоря уже о борьбе с ним, подавляют. Тебя постоянно сопровождают чувство вины и стыда. Возникает ощущение, что это никогда не кончится. Иногда ты не можешь дышать, есть или спать. Ты убежден, что занимаешь слишком много места в этом мире.
Что попусту тратишь время близких, которые тебя поддерживают, потому что думаешь, что никогда не сможешь поправиться. Многие люди, страдающие РПП, решают покончить жизнь самоубийством. Задумайтесь об этом на минуту. Иногда кажется, что это единственный способ избежать постоянной внутренней борьбы, единственный способ положить конец мучениям и боли. Так что это не привлечение внимания.
Переведено для ЦИРПП, источник.
Источник: cirpp.ru
Расстройство пищевого поведения (РПП)

РПП, или расстройство пищевого поведения встречается все чаще. Трудно сказать, что является причиной заболевания: врачи считают, что одинаковую роль имеет как генетическая предрасположенность, так и семейный уклад, а также зацикленность современных людей на качестве тела и обилие разнообразной пищи. Что же такое рпп, как диагностировать болезнь и как помочь человеку в такой ситуации – об этом ниже.
- Что такое расстройство пищевого поведения?
- Причины
- Симптомы
- Последствия
- Виды РПП: основные признаки
- Нервная анорексия
- Нервная булимия
- Переедания
- Мышечная димморфия
- Пикацизм
- Мерицизм
- Избегания приема пищи
- Особенности развития расстройства пищевого поведения у детей и подростков
- Стадии РПП
- Осложнения расстройства пищевого поведения
- Питание при РПП
- Частые вопросы
- Лечение расстройства пищевого поведения самостоятельно
- Клиника расстройств пищевого поведения в Москве в центре «Здравница»
- Диагностика болезни
- Медикаментозное лечение
- Психологическая помощь
- Психотерапия при пищевом расстройстве
Цены на лечение:
| Консультации | |
| Консультация психолога очно | 6 000 ₽ |
| Консультация психолога онлайн | 5 000 ₽ |
| Курс занятий очных (4/месяц) | 22 000 ₽ |
| Курс занятий онлайн (4/месяц) | 18 000 ₽ |
| Консультация нарколога | 3 000 ₽ |
| Консультация психиатра очно | 6 000 ₽ |
| Консультация психиатра онлайн | 5 000 ₽ |
| Консультация главного врача | 10 000 ₽ |
| Психодиагностика / патодиагностика | 7 500 ₽ |
| Семейная психотерапия | 7 000 ₽ |
| Интервенционная сессия | 12 000 ₽ |
| Помощь родственникам | |
| Группы поддержки для близких зависимых | бесплатно |
| Вебинары для родственников зависимых | бесплатно |
| Школа для созависимых 1 мес | 5 000 ₽ |
| Мотивация зависимого на лечение | 6 000 ₽ |
| Сопровождение пациента в клинику | 6 000 ₽ |
| Госпитализация повышенной сложности | 15 000 ₽ |
| Реабилитация | |
| Социальная реабилитация зависимых | 10 000 ₽ |
| Базовая программа реабилитации | 40 000 ₽ |
| Стандартная программа реабилитации | 75 000 ₽ |
| Интенсивная программа реабилитации | 100 000 ₽ |
| Премиум программа реабилитации | 450 000 ₽ |
| Онлайн реабилитация зависимых | 39 000 ₽ |
| Амбулаторная реабилитация в Москве | 60 000 ₽ |
| Реабилитация возрастных алкозависимых | 75 000 ₽ |
| Подростковая социально-психолого-педагогическая реабилитация | 60 000 ₽ |
| Реабилитация Болгария, Черногория, Израиль | 300 000 ₽ |
| Медико-социальная реабилитация (14-21-28 дней) | 90 000 ₽ |
| Трансферное сопровождение | договорная |
| Анализы | |
| Тестирование на наркотики анализ мочи | 2 500 ₽ |
| Тестирование на наркотики анализ крови | 12 500 ₽ |
| Анализ волос на наркотики 3 мес | 18 000 ₽ |
Развернуть
Подберем индивидуальный план лечения
Что такое расстройство пищевого поведения?
Расстройство пищевого поведения – психическое заболевание, характеризующееся ненормальным потреблением пищи, будь то ее количество или качество. Такое нарушение наносит вред психическому и физиологическому здоровью человека. При этом ожирение НЕ относится к рпп, как считают многие – полные люди не всегда много едят или употребляют калорийные продукты.
Ученые считают, что пропаганда худобы однозначно сыграла свою роль в увеличение количества больных с расстройствами пищевого поведения. Например, во многих странах с высоким уровнем жизни, нервная анорексия и булимия практически не диагностировались вплоть до 1970 года — именно тогда эталоном красивой фигуры стала худоба.

Причины
Нарушение питания является психологическим отклонением, которое может проявиться в результате влияния множества факторов, например, стресса, стандарты красоты, которые агрессивно навязываются в последнее время СМИ. Большинство мам также делают огромную ошибку, заставляя ребенка есть, поощряя или наказывая пищей, а также деля еду на «вредную» и «полезную». Представители множества профессий также подвержены РПП. Например, модели, стюардессы, танцовщики, актеры, то есть те, для кого внешний вид играет огромную роль.
Симптомы
- Зацикленность на выборе продуктов, расчета КБЖУ, похудении и пользе пищи.
- Отсутствие критичного восприятия собственного веса и внешности. Например, девушка весом в 40 кг при росте 170 см искренне считает себя толстой и продолжает жесткие ограничения в еде.
- Четкое деление на «плохие» и «хорошие» продукты, при этом отступления от правил не позволительны.
- Полный отказ от пищи. Такое явление требует немедленного вмешательства врачей, поскольку истощенный организм практически отключает свои защитные функции.
- Отсутствие менструации более 3 месяцев.
- Выпадение волос, резкое ухудшение состояния зубов и кожи.
- Нарушение либидо и эректильной функции.
- Хриплый голос, если речь идет о булимии. Человек постоянно вызывает у себя рвоту, тем самым нагружая голосовые связки.
- Постоянное ощущение холода.
- Прекращение роста у детей и подростков.
Конечно, выпадение волос может быть признаком не только РПП, но анемии, некоторых заболеваний, авитаминоза и т.д. Важно исключить физиологические причины в первую очередь.
Последствия
Расстройство пищевого поведения пагубно влияет как на эмоциональное состояние человека, так и на физическое:
- Постоянное нервное напряжение. Например, при компульсивном переедании люди после очередного приступа обжорства ненавидят себя.
- Нарушение репродуктивной функции, при истощении запасов жировой ткани или дефиците в питании.
- Ухудшение состояния кожи, волос и зубов.
- Нарушение работы органов ЖКТ, эндокринной системы, а также отдельных участков головного мозга.
- Обезвоживание в результате приема мочегонных препаратов и средств для похудения.
- Постоянная зацикленность на пище делает человека невыносимым в общении. Кому понравятся разговоры за праздничным столом о калорийности и вреде отдельных продуктов? Сам пациент с расстройством просто теряет способность получать удовольствие от вкусных блюд.
- Полное отвращение к еде, дальнейший отказ от продуктов питания.

Виды РПП: основные признаки
Существует множество разновидностей нарушения пищевого поведения. Каждое из них имеет разные симптомы, причины появления, а также методики лечения.
Нервная анорексия
Практически в 98 процентах случаев встречается у слабого пола. Навязанные стандарты красоты заставляют молодых девушек и женщин просто насиловать свое тело. При этом полностью теряется объективность – даже самая стройная дама будет считать себя толстой.
Болезнь может развиваться в результате психологической травмы, например, если родители постоянно сравнивают своего ребенка с другими, или же объект влюбленности раскритиковал фигуру девочки. Сначала используются жесткие методы похудения (отказ от всех продуктов, кроме зелени, воды), далее начинается голодание. Больной теряет вес, у него ухудшается состояние кожи, волос, зубов, у девушек прекращаются месячные.
Анорексия характеризуется также постоянными попытками скрыть свое болезненное похудение мешковатой одеждой, употреблением большого количества воды перед взвешиванием, тайным выбрасыванием пищи. Поэтому для нормализации состояния необходима госпитализация.

Нервная булимия
«Обжорство — рвота – самокопание». Именно такой круг характерен для булимии. Человек болезненно зависит от собственного веса, он ненавидит себя даже при наборе лишнего килограмма. При этом характерно постоянное напряжение, случаются резкие перепады настроения. Страдает и организм – помимо нехватки витаминов и микроэлементов, постоянные вызовы рвоты приводят к нарушению работу желудочно-кишечного тракта.
Переедания
Чаще всего переедание случается уже в конце первого дня диеты – организм, лишенный множества питательных веществ, реагирует на резкое урезание рациона диким голодом, который невозможно остановить. В результате вместо пропущенной тарелки супа за обедом, человек начинает сметать все, что есть в холодильнике и шкафу. Чаще всего в ход идут полуфабрикаты, сладости, мучное, то есть все то, что вызывает быстрое насыщение.
Переедание также имеет место быть, когда люди не отличают истинный голод от ложного. Например, обед съеден, но остался еще и десерт. Кто-то спокойно откажется от сладкого, а человек с РПП в буквальном смысле впихнет в себя еще одно блюдо. Победить переедание можно, выяснив причины предрасположенности, а также организовав себе полноценное питание в течение дня.
В меню должны быть молочные продукты, мясо (рыба или птица), овощи, фрукты и крупы. А для заботы о фигуре достаточно уменьшить (НЕ ИСКЛЮЧИТЬ СОВСЕМ) сладости и мучные блюда, полуфабрикаты, обжарку продуктов.

Мышечная димморфия
Таким расстройством часто страдают спортсмены. Им кажется, что их тело щуплое, без достаточного количества мышц, при этом при осмотре можно диагностировать даже переизбыток мышечной массы. Человек с димморфией целыми днями способен заниматься высчитыванием калорий, упражнениями, покупками различного спортивного питания.
Пикацизм
Это употреблением в пищу несъедобных веществ: земли, глины, мела, бумаги и даже фекалий. Явление бывает не только у беременных (что является сигналом о несбалансированном рационе, нехватке микроэлементов). Пикацизм опасен, поскольку некоторые составляющие могут привести к токсическому поражению организма. Интересно, что такое расстройство часто проявляется и у животных.
Мерицизм
Это нарушение моторики желудка, при котором непереваренная пища выбрасывается обратно в ротовую полость. Чаще всего проявляется у детей и пожилых людей. Явление опасно для здоровья, поскольку организм начинает испытывать дефицит микроэлементов и витаминов, страдают органы ЖКТ. Причины мерицизма не изучены до конца.

Избегания приема пищи
Психогенная утрата аппетита может возникнуть в результате психологической травмы, при этом чаще всего масса тела остается в пределах нормы. Человек может как полностью исключать завтрак, обед или ужин, так и убирать из своего меню определенные группы продуктов. Самые частые «враги» рациона таковы:
- Выпечка и все блюда с наличием белой муки в составе.
- Сладости.
- Соусы.
- Определенные продукты, вызывающие негативные эмоции своим внешним видом, воспоминаниями из детства и т.д. Например, множество пациентов вспоминают, как родители заставляли есть те блюда, которые не пришлись ему по вкусу.
Узнайте рекомендации
по лечению не выходя из дома
бесплатно
Для подбора плана лечения Вам необходимо
всего лишь оставить заявку, мы свяжемся с
Вами для подбора времени и нужного Вам
специалиста
Особенности развития расстройства пищевого поведения у детей и подростков
Родителям необходимо реагировать на следующие состояния ребенка в любом возрасте:
- Уровень обеспокоенности своим телом.
- Насколько адекватно ребенок воспринимает свою фигуру и телосложение.
- Есть ли у него тревожность и страх во время приема пищи.
- Есть ли случаи явного переедания или сильного голода, особенно если возникает стресс.
- Наказывает ли себя ребенок отказом от пищи?
Если говорить о подростках, то нужно насторожиться, если ваш сын или дочь вдруг отказались от любимых продуктов, аргументируя это вредностью, или резко начали считать калории.
Поскольку молодая психика достаточно гибкая, то скорректировать нарушение пищевого поведения будет гораздо проще. Важно лишь вовремя обратиться к специалистам при появлении тревожных знаков. Для этого нужно быть внимательным к своему ребенку, перестать наказывать или поощрять его едой, а при наличии избытка или дефицита массы тела не шутить над ним, а выяснить причину вместе с врачом. Акцентируйте внимание на здоровом питании с УМЕРЕННЫМ потреблением сладостей и активным времяпровождением.

Стадии РПП
Условно есть 2 стадии развития нарушения пищевого поведения:
- Психологический триггер, послуживший толчком к РПП.
- Проявление симптомов анорексии, булимии и т.д.
Каждый этап индивидуален. Например, причиной расстройства может стать нездоровая семейная обстановка в детстве, насилие или булинг со стороны сверстников. 2 стадия также отличается степенью своей тяжести у каждого.

Осложнения расстройства пищевого поведения
Последствия от РПП могут быть достаточно тяжелыми:
- Сбой в работе эндокринной системы, что приводит к развитию множества заболеваний, в частности, диабета.
- Бесплодие, развитие опухолей в матке и яичниках.
- Нарушение или полное отсутствие эрекции.
- Остеопороз из-за нехватки кальция и витамина Д.
- Выпадение волос, высыпания на коже, серый цвет кожного покрова, ухудшение состояния зубов.
- Постоянное нервное напряжение может привести к самоубийству.
Питание при РПП
Рацион должен быть разнообразным – мясо, птица, рыба, крупы, фрукты и овощи, орехи. При частом чувстве голода необходимо проследить за достаточным количеством углеводов и жиров в рационе – каш, сливочного и растительного масла, жирных сортов рыбы. В случае анорексии питаться нужно маленькими порциями 4-5 раз в день, поскольку стандартный объем может вызвать тяжесть желудка.
Предварительно необходимо пройти диагностику состояния организма, ведь постоянное ощущение голода может быть признаком гормонального сбоя или иных патологий. Если речь идет о ребенке, нельзя делать из еды наказание или награду. Пища – «топливо» для правильной работы организма, при этом она должна быть вкусной. Любая разновидность расстройства требует предварительного осмотра и консультации врача.
Частые вопросы
Мы собрали базу часто задаваемых вопросов и ответов на них. Почитайте, возможно вы найдете ответ на свой вопрос
- Найти интересное хобби.
- Разнообразить свою жизнь – посещать выставки, музеи, концерты, почаще гулять в красивых местах.
- Никогда не откладывать уход за собой или покупку новой одежды до момента снижения массы тела. Даже если присутствует избыток веса, необходимо любить свое тело и уважать его.
- Перестать делить еду на полезную и вредную.
- Проработать внутренние проблемы с психологом.
- Научиться слышать свой организм и отличать голод от желания «что-нибудь» пожевать.
- Не позволять критиковать свою фигуру и внешность другим людям.
Здесь поможет только работа с психологом. Грамотный специалист выяснит причины расстройства, а также поможет устранить их. Терапия – это сочетание бесед, выполнения различных упражнений, поэтому провести самостоятельно такую работу невозможно.
Теоретически желудок может разорваться в результате чрезмерного растяжения. Однако на практике такого практически не случалось. Но если человек постоянно ест в больших количествах, а его вес начинает превышать 100-120 кг, существует опасность развития сердечной недостаточности или закупорки сосудов. Такие патологии могут привести к смерти.
Лечение расстройства пищевого поведения самостоятельно
Если РПП не слишком тяжелое, то вполне реально поработать над собой самостоятельно, обратившись к психологу он-лайн. В случае анорексии или булимии, требуется очный осмотр специалиста и беседа с ним, рекомендуется также пройти курс лечения в стационаре или специальном центре.

Клиника расстройств пищевого поведения в Москве в центре «Здравница»
Специалисты клиники расстройств пищевого поведения «Здравница» помогут пациентам с любой стадией заболевания. Комплексный подход повышает эффективность лечения и снижает риск новых срывов.
Диагностика болезни
Лабораторной диагностики РПП нет. Врачи могут предложить пройти тест (или несколько), побеседовать с пациентом, а также провести очный осмотр. На основании этого ставится диагноз и разрабатывается схема терапии.
Медикаментозное лечение
Используются следующие медикаменты:
- Антидепрессанты по необходимости.
- Витаминные комплексы, особенно важно устранить дефицит цинка, железа и витаминов группы В.
- При критической нехватке массы тела назначаются капельницы с внутривенным питанием – глюкозой, физраствором для восполнения запасов жидкости, витаминами и минералами.
- Прием легких седативных препаратов.
Психологическая помощь
Медикаментозное лечение не принесет никакого эффекта при отсутствии психологической помощи. Через какое-то время пациент обязательно сорвется. Поэтому после нормализации самочувствия, человек обязательно должен побеседовать с психологом. Даже простая поддержка и понимание способны значительно улучшить состояние.

Психотерапия при пищевом расстройстве
Нужно понимать, что любое расстройство психики корректируется длительно. Поэтому нужно настраиваться на долгую работу со специалистом, ничего не скрывать от него и быть предельно откровенными. Если вы замечаете у себя или у близкого человека симптомы РПП, лучше всего незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.
Литература
- https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A0%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%91%D0%BC%D0%B0_%D0%BF%D0%B8%D1%89%D0%B8
- «Психотерапия при РПП» — Е. Балабанова.
- «Факторы развития возникновения расстройства пищевого поведения» — А.С. Панюкова
Полезное видео
Я не хотела срываться на наркотики…
Источник: narcorehab.com
10 фактов об РПП, которые нужно учесть диетологу
Люди с расстройствами пищевого поведения – это всегда особая категория для диетологов и консультантов по питанию. Работа с такими клиентами сложная и кропотливая, требующая немалых эмоциональных усилий и знаний в психотерапии.Первый раз, сталкиваясь с подобным случаем, консультанты-диетологи, как правило, теряются. У них появляется больше вопросов, нежели ответов. Клиент замкнут в себе и не особо идет на контакт. Если вы все-таки решитесь на коррекцию его состояния, то обязательно учтите следующие важные факты об РПП, которые помогут многое понять…
1. РПП – это не просто неправильное пищевое поведение

Нужно четко понимать, что расстройства пищевого поведения – это не просто неправильные привычки в еде. Вот любовь к ночным трапезам, желание обедать перед телевизором, невозможность устоять перед любимыми сладостями, быстрое поглощение продуктов и склонность к перееданию – это нарушения в приеме пищи, совладать с которым по силам любому клиенту, главное найти для него сильную мотивацию.
А РПП – это уже психическое отклонение, лечить которое нужно так же тщательно и детально, как и любые другие душевные болезни. Тут не поможет разговор по душам, постановка целей и прорисовка картинки будущего. Этим людям необходима серьезная помощь и поддержка опытного психотерапевта.
Чаще всего за расстройствами пищевого поведения скрываются давние психологические травмы, затяжная депрессия, повышенная тревожность и раздражительность, низкая самооценка, обсессивно-компульсивные расстройства, девиантные отклонения и т.д.
Одним словом, клиенты с РПП не просто отчаянно хотят похудеть, они серьезно больны, и к работе с ними нужно подходить весьма основательно. Если диетолог не знает, как правильно выстраивать коммуникации и отношения с людьми, у которых есть психические расстройства, то ему лучше не работать в одиночку с такой категорией клиентов.
Тут нужно выбрать один из двух вариантов: заручиться поддержкой опытного психотерапевта или самому стать консультантом по коррекции РПП. К слову, обучение по ведению клиентов с расстройствами пищевого поведения предлагается в Академии Wellness Consulting. Мы подготовили для вас отдельных курс, после окончания которого вы поймете все тонкости лечения РПП.
2. РПП страдают не только подростки и модели
Расстройства пищевого поведения принято считать заболеваниями подросткового возраста и определенных профессиональных групп (модели, балерины, гимнастки, актрисы, танцовщицы). Однако статистика показывает, что жертвами анорексии в 1/3 случаев становятся женщины вполне зрелого возраста. При этом профессия не играет никакого значения.
Вот почему при диагностике РПП не нужно смотреть на возраст и специальность клиента. Только тестирование покажет, находится ли конкретный человек в зоне риска, или волноваться не о чем.
3. РПП – не сугубо женское заболевание
На самом деле около 36% больных различными расстройствами пищевого поведения – мужчины. Таковы данные официальных исследований. Возможно, статистика была бы еще более удивительной, если бы не тот факт, что представители сильного пола вообще не любят ходить по врачам, а по диетологам и психологам тем более.
Больных анорексией среди мужчин действительно не очень-то много, чего не скажешь о булимии и компульсивном переедании. Поэтому всегда тестируйте на РПП представителей обоих полов, если вы заметили странности в поведении или проявление характерных симптомов.
4. Это не попытка обратить на себя внимание
Большая часть клиентов с РПП – это неуверенные в себе личности, с массой комплексов и очень низкой самооценкой. Из-за своего характера они нередко остаются в тени и не дополучают необходимую им заботу и поддержку. Вот почему многие думают, что анорексия или булимия являются лишь способом выделиться в толпе и обратить на себя внимание общества.
Хотя на самом деле это не так. Людям с РПП внимание, жалость и сочувствие совершенно ни к чему. Они наоборот тщательно скрывают свою болезнь, убирая за собой все следы очистительных процедур, обманывая близких на счет количества съеденной пищи. Их психическое расстройство – это уход в еще большую тень, их тайная жизнь, в которую они никого не впускают.
Поэтому относиться к ним как к популистам и бунтарям в корне не верно. С ними нужно работать как с интровертами, замкнутыми личностями с множеством нераскрытых секретов.
5. Это жизнь в иллюзорном мире
Если вам удастся вывести клиента с РПП на откровенный разговор, то вы поймете, что он живет в своем иллюзорном мире. Его реальность не соответствует действительности, он искаженно воспринимает факты и события, которые с ним происходят.
Помимо нарушенного восприятия собственного тела у таких людей преобладает фантазийное мышление и в некоторой степени наблюдаются аффективные расстройства личности. Они одержимы какими-то странными идеями на счет правильного питания и веса тела.
Каждый раз, вставая на весы, им хочется увидеть определенный результат, который они считают идеальным, хотя он таковым не является. Будьте готовы к тому, что общение с клиентом с РПП напомнит вам главы из книги «Алиса в стране чудес» — логика мышления будет примерно такой же.
6. РПП весьма многолико

Расстройство пищевого поведения – это не только анорексия, булимия и компульсивное переедание. У него много различных форм и вариаций. Хотите удивиться? На самом деле привычка тренироваться до седьмого пота, несмотря на усталость и дефицит сил, а также настойчивое исключение из рациона определенных продуктов питания – это тоже расстройства пищевого поведения.
«Тогда РПП страдает практически каждый», — подумали вы сейчас. Симптомы, подобные пищевым расстройствам, действительно есть у многих, но разница лишь в том, насколько человек готов отказаться от своих идей при ухудшении здоровья или других объективных факторах.
В случаях, когда даже значительное ухудшение самочувствия, плохие результаты анализов и неутешительные диагнозы от врачей никак не влияют на пищевое поведение клиента, как раз стоит задуматься о наличии РПП. Если же человек без труда готов менять свои привычки, потому что в этом появилась необходимость, то с ним, скорее всего, все в порядке.
7. У людей с РПП много сопутствующих заболеваний
Расстройства пищевого поведения отражаются не только на весе тела и свойственных человеку привычках, но и на общем состоянии его здоровья. При длительной булимии и компульсивном переедании развивается хронический панкреатит, язва желудка, неинфекционный гастрит, аритмия, остеопороз, атеросклероз, гипертония и даже сахарный диабет.
Анорексия чревата дефицитом мышечной и костной массы, остеопорозом, язвой, гастритом, панкреатитом, кариесом и разрушением зубной эмали, нарушением кислотности желудочного сока и т.д.
Подобные последствия есть у всех видов РПП. Поэтому таким клиентам нужно не только корректировать вес и лечить психику, но и проходить комплексную терапию по всем приобретенным диагнозам.
8. Самостоятельное лечение РПП в домашних условиях почти невозможно
В очень редких случаях расстройства пищевого поведения можно вылечить в домашних условиях. Это касается только легких случаев с непродолжительной историей. Однако, если учесть, что РПП чаще всего диагностируется на крайних стадиях, то таких клиентов почти нет.
Важность госпитализации при расстройствах пищевого поведения объясняется тем, что человек будет получать постоянную медицинскую и психологическую помощь, так его легче контролировать и мотивировать на продолжение лечения. Реабилитация обычно проводится в клиниках неврозов или психических расстройств, а также в специальных центрах по коррекции РПП.
9. Жертвы РПП не могут остановиться в похудении

Ждать, когда же клиент с анорексией или булимией решит, что ему хватит худеть, — не стоит. У таких людей отмечается дисморфогенное расстройство тела (BDD), простыми словами это – искаженное восприятие собственной фигуры и веса. Даже, когда остаются только одни кожа да кости, они все равно считают, что недостаточно похудели.
Если их вовремя не остановить, то все закончится летальным исходом или приведет к необратимым последствиям. Стоит отметить, что у РПП самый высокий показатель смертности среди всех остальных психических заболеваний.
10. РПП можно вылечить
Несмотря на всю сложность диагноза, расстройства пищевого поведения все же поддаются успешному лечению. В каждом отдельном случае терапия выстраивается по индивидуальной схеме – все зависит от запущенности болезни и психического состояния клиента.
Самое важное, чтобы лечением не занимались дилетанты, которые ничего не знают об особенностях РПП, тонкостях диагностики и коррекции. В подобном случае терапия затянется и не приведет к желаемому результату.
В Академии Wellness Consulting мы готовим настоящих специалистов, которые знают, как вернуть человека с расстройством пищевого поведения к полноценной и здоровой жизни. Для этого мы разработали отдельный онлайн-курс «Расстройства пищевого поведения», где обучаем своих студентов всем тонкостям коррекции РПП. Мы уверены, – он вам понравится!

Нам очень важно знать ваше мнение на счет только что прочитанной темы. Обязательно поделитесь с нами в комментариях, приходилось ли вам корректировать расстройства пищевого поведения и насколько успешно?
Также не забудьте поставить лайк за наши старания в написании материала. Нам ценно каждое ваше сердечко. Чем больше их у нас, тем радостней мы пишем новые статьи.
Источник: wellnessconsulting.pro












