Как заработать рак крови быстро и эффективно

Табакокурение входит в число лидирующих причин так называемой предотвратимой смерти. Этот факт достоверно установлен, неоднократно подтвержден в ходе лонгитюдных исследований на больших выборках и всем, наверное, известен. Иными словами, курильщики активно и целенаправленно сокращают себе жизни, прекрасно понимая, что эта зависимость не просто вредна, а буквально разрушительна, причем сразу для нескольких ключевых систем организма.

Многие, конечно, давно подумывают о том, что с этой привычкой пора расставаться. Но от решительного шага в большинстве случаев останавливают два соображения: пугает абстиненция и вызывает сомнения польза. Опасностей для здоровья, мол, вокруг и без того хватает, – так стоит ли лишать себя последней радости.

В действительности, как показывают опросы, многие курильщики опасаются, что для получения хоть каких-то ощутимых положительных изменений в здоровье и самочувствии придется потратить слишком много времени и волевых усилий. Однако реальный сценарий в этом плане значительно динамичнее, чем кажется большинству людей.

Знай опасные признаки лейкемии #шорты #рак

Польза при отказе от курения ощущается уже через час после последней выкуренной сигареты, – если вы твердо решили, что сигарета была последней, – и дальше следуют только хорошие новости.

Отказ от курения. Быстрые факты

Здесь изложены лишь ключевые моменты, касающиеся отказа от курения. Более подробная информация – в основной части статьи.

* Бросить курить означает разорвать цикл аддикции (психофизиологической зависимости) и кардинально перенастроить мозг таким образом, чтобы он отвыкал от унизительного никотинового рабства.

* Чтобы первая же попытка бросить стала успешной, у человека обязательно должен быть четкий план противодействия факторам-провокаторам, синдрому отмены и привычке тянуться, чуть что, за пачкой сигарет.

* Прямая выгода от принятого решения начинает сказываться уже через час.

* Чем раньше сделан этот шаг, тем быстрее снизится риск рака, заболеваний сердца и легких, а также многих других серьезных состояний, связанных непосредственно с курением.

Шкала времени

Если немножко подумать, вы легко поймете, почему вас до такой степени раздражают бесконечные завывания, предупреждения и страшилки о вреде курения. Дело даже не в том, что антиникотиновой рекламы слишком много и она давно приелась своим унылым однообразием. Истинная причина в том, что всё это – правда, и вы сами понимаете, что это правда, и вам очень не хочется, чтобы об этом напоминали вновь и вновь.

Кроме того, вы-то прекрасно знаете, с чем вам придется расстаться, бросив курить. И, наверное, заранее тоскуете. А вот о том, приобретете ли вы что-либо взамен, – и если да, то что именно, – говорится и пишется гораздо меньше. Это несправедливо.

Руководствуясь принципами доказательной медицины, опираясь исключительно на подтвержденные и опубликованные в надежных источниках данные, – просто информируем о том, как будет складываться жизнь после курения, в каких аспектах и почему она изменится. Ниже приведена своеобразная, как говорят в Голливуде, «раскадровка», таймлайн на монтажном столе, график событий и процессов в вашем организме по оси времени.

У мужчины рак крови. Нужна помощь / 14.09.18 / НТС

Через час

Примерно через 20 минут после того, как выкурена [последняя] сигарета, частота сердечных сокращений начинает снижаться, а кровообращение пытается войти в оптимальный режим, – оно упрямо пыталось это сделать в течение всех лет курения.

Через двенадцать часов

Сигареты содержат множество хорошо известных токсинов, включая окись углерода, то есть моноксид углерода, то есть СО, то есть угарный газ. Он очень ядовит и особо опасен тем, что не имеет цвета и запаха; в больших концентрациях смертелен, в чуть меньших – приводит к серьезному поражению центральной нервной системы. Суть в том, что если за короткое время вдохнуть определенный объем этого вещества, оно вступает в реакцию с гемоглобином, следствием чего является гипоксемия (дефицит кислорода в крови) и гипоксия (общее кислородное голодание тканей и органов), проще говоря – удушье.

Так вот, если каким-то чудом продержаться двенадцать часов без единой сигареты, то организму этого времени хватит, чтобы избавиться от избытка окиси кислорода. Восстановится естественный газовый состав крови, то есть ее газообменная функция придет в норму.

Через сутки

Через сутки после последней выкуренной сигареты постепенно идет на спад вероятность т.н. сосудистых катастроф – серьезного сердечного приступа или инсульта.

Предрасположенность к ишемической болезни сердца у курильщика обусловлена недостатком т.н. «хорошего холестерина» (см. «Медицинские мифы. Все о холестерине»). Кроме того, курение повышает кровяное давление, существенно увеличивая вероятность тромбообразования и риск инсульта.

Пусть не сразу, но уже через сутки после отказа от курения повышенное давление начинает устойчиво снижаться. Одновременно с этим возрастает уровень сатурации (насыщения крови кислородом), что существенно облегчает любую физическую активность и «прочищает голову». Так и тянет освоить какую-нибудь полезную привычку, – если, конечно, не гнать от себя эти мысли, – например, начать бегать по утрам, отжиматься от пола или еще как-нибудь восстанавливать былую форму. Если вам показалось, что это написано в шутку, то нет, это вполне серьезно и физиологически закономерно. Вы действительно почувствуете: все тело радуется и просит активности.

Через два дня

Курение повреждает нервные окончания, ответственные за восприятие запахов и вкуса. Это, конечно, не сравнить с тем, что может натворить проклятый коронавирус, но механизм примерно тот же. Так вот, при отказе от курения уже через пару дней наступает эффект, знакомый абсолютно любому бывшему курильщику: человек с удивлением обнаруживает, что мир вокруг полон запахов, а пища несет гораздо больше вкусовых нюансов, чем ощущалось раньше.

Через три дня

Спустя трое суток в организме начинает существенно снижаться концентрация метаболитов никотина. Конечно, лучше бы она и не повышалась, но раз уж вы курили, то именно вывод этих соединений из биохимических циклов приводит к синдрому отмены. На некоторое время большинство бывших курильщиков становятся раздражительными, испытывают головные боли и непреодолимую, как им кажется, потребность закурить. В действительности это можно перетерпеть. Очень и очень многие люди прошли через это – и живы до сих пор!

Прим. переводчика-редактора Лахта Клиники. – Могу компетентно подтвердить по собственному опыту: сознание того, что ты выстоял, например, уже три дня пять часов и двадцать минут без сигарет, что продолжаешь держаться, дышишь полной грудью и, кажется, все-таки сможешь вырваться, – все эти ощущения по силе значительно превосходят как «муки абстиненции», так и сомнительное удовольствие от курения.

Это гордость, это свобода, это совершенно особый драйв, и об этом все время хочется с кем-нибудь поговорить (правда, некоторые собеседники пугаются, раздражаются или откровенно скучают, но пускай потерпят). Будет еще всякое, – будут ситуации, будут соблазны на каждом шагу, будут сны.

Лично мне снилось еще долго, причем сны носили кошмарный характер: будто сорвался и снова курю…. и какое же бывало счастье проснуться и понять, что это лишь сон! Очень опасен период, когда ты вроде бы уже бросил, и вроде бояться больше нечего, и уже не повредит одна ма-а-аленькая сигаретка, одна затяжечка…. СТОП. Ни в коем случае не верьте. Эта дрянь умеет ждать и умеет уговаривать.

Поделюсь, опять же, собственным опытом, – себе самому я сказал с самого начала: ты болен, ты наркоман в стадии ремиссии, ты теперь, в конце концов, на войне и это надолго, а если один раз затянешься, то все предыдущие дни и часы аннулируются, и тогда зачем это все было?! А если вы попробуете закурить года через три, то сами удивитесь тому, насколько это отвратительно. В целом, дамы и господа, выжить можно и нужно. Поэтому бросайте смело, ничего не бойтесь и не пробуйте больше!

Через месяц

Уже через месяц начинает постепенно восстанавливаться функция легких. По мере их заживления (а досталось им крепко) и увеличения объема дыхания бывший курильщик отчетливо замечает, как уходят одышка и привычный кашель. Заметно повышается также выносливость, и если человек регулярно занимается физическими упражнениями или другой физической активностью, это ощутимо сказывается на результатах.

Через один-три месяца

В течение первых нескольких месяцев продолжает восстанавливаться нормальное кровообращение.

Через девять месяцев

Примерно девять месяцев необходимо легким для того, чтобы более-менее оздоровиться. Тонкие, похожие на волосы или реснички структуры в легких очищаются от налета табачных смол. Это важно в плане эвакуации слизи из легких и эффективного противодействия инфекциям. И, поскольку легкие начинают функционировать в полную силу, снижается частота острых респираторных заболеваний.

Через год

С момента выкуривания последней сигареты прошел год. Риск ишемической болезни сердца, конечно, не равен нулю, но за это время он уменьшился примерно вдвое, – и продолжает снижаться к общепопуляционному уровню.

Через пять лет

И снова о многочисленных токсинах, которые, как хорошо всем известно, содержатся в дыме тлеющего сушеного табака. Таких ядовитых веществ насчитывается свыше четырехсот. Часть из них агрессивно поражает стенки артерий и прочих кровеносных сосудов; эта же группа токсинов резко повышает вероятность тромбообразования.

Через пять лет жизни, свободной от курения, просветы кровеносных сосудов расширяются, а стенки обретают былой тонус. Риск тромбоза и, как следствие, ишемического инсульта снижается, и этот оздоровительный процесс будет продолжаться в течение десяти последующих лет.

Через десять лет

По прошествии десяти лет вероятность развития рака легкого и связанной с этим заболеванием преждевременной смерти снижается примерно вполовину, – по сравнению с теми, кто продолжает курить. Существенно сокращается также риск рака полости рта, гортани, поджелудочной железы.

Через пятнадцать лет

За пятнадцать лет полного отказа от курения вероятность ишемической болезни сердца сравнивается со среднестатистическим уровнем этого показателя для некурящих. То же самое касается риска рака поджелудочной железы.

Через двадцать лет

По прошествии двадцати лет риск преждевременной смерти от причин, однозначно и достоверно связанных с курением, – включая онкологические и пульмонологические заболевания, – снижается до статистического уровня, характерного для выборок никогда не куривших людей.

В итоге

Курение – это не просто «вредная привычка». Это очень опасная зависимость, приводящая к тяжелым болезням и преждевременной смерти. Когда человек бросает курить, в его организме немедленно и гарантированно начинаются процессы самоочищения и восстановления, что со временем приводит основные системы к состоянию, характерному для некурящих и никогда не куривших.

Некоторые позитивные эффекты, такие как нормализация артериального давления, наступают практически сразу. Другие же, – например, снижение кардиологических, пульмонологических, онкологических рисков, – обретают значимость по прошествии нескольких лет. Однако важно понимать, что ваше здоровье и медицинские перспективы будут улучшаться с каждым прожитым без сигарет днем, месяцем, годом, – улучшаться постоянно и независимо от вас.

По материалам сайта Medical News Today

Источник: lahtaclinic.ru

«С того дня я начала жить». О выборе между морфином и болью

О том, что боль терпеть нельзя, о личном опыте борьбы с болевым синдромом, мифах об опиоидных анальгетиках рассказывает Ирина Новикова, пациентка Самарского хосписа

«С того дня я начала жить». О выборе между морфином и болью

О том, что боль терпеть нельзя, о личном опыте борьбы с болевым синдромом, мифах об опиоидных анальгетиках рассказывает Ирина Новикова, пациентка Самарского хосписа

У нас в России такой менталитет: мы привыкли терпеть. Люди наслышаны о том, что терминальная стадия онкологического заболевания — это про жуткие боли, и ничего уж тут не поделаешь. И терпят подчас нечеловеческие страдания. Зачем? Боль — колоссальный стресс для организма, она укорачивает жизнь и снижает ее качество.

Опиодных обезболивающих боятся, как всего незнакомого. Решиться или нет? А ведь это выбор между жизнью и тяжелым страданием.

Публикуем пост онкологической пациентки и просто смелой женщины Ирины Новиковой из Самары, ее рассказ о личном опыте использования обезболивающих, pro и contra применения морфина.

«С того дня я начала жить»

Ирина Новикова. Фото из личного архива / Facebook

Сегодня буду говорить о наркотических обезболивающих. Эту тему давно надо было разжевать, много предпосылок сыпалось и сыпется. Пошастав ради интереса по просторам интернета, убедилась, что информации и правда мало и вся она изрядно приукрашена могучей фантазией авторов. Как правило, пишут об этом те, кто либо соприкасался с предметом обсуждения опосредованно, либо вообще не соприкасался, но краем уха слышал грозное название.

Опиаты. Слово волшебное. Не знаю, как вы, а я слыша его ранее, мгновенно ставила перед глазами картинку будуара с живописными волнами дыма. Вповалку разбросанные на персидских коврах аристократические туловища, периодически откидывающиеся на бархатные подушки в экстатическом изнеможении. Следующей сценой идут черно-белые псевдофлешбэки из чьей-то одурманеной головы.

Где-то в углу нечёсаный джентльмен со слабыми признаками былой элегантности приговаривает протяжно и густо: «Это же элементарно, Ватсон».

И потому, когда врач хосписа выписал мне морфин, я замотала головой, мол, нееееее, страшновато, доктор. Доктор объяснил, что конкретно в моем случае, помимо обезболивающего эффекта, морфин поможет дышать, расслабив мускулатуру грудной клетки.

И начнём мы с мизерной дозы – половины ампулы каждые 6 часов. То есть 2 ампулы в сутки.

Сейчас, спустя 2 года, я понимаю, что даже для начинающей меня эта доза была мала, ибо оттенки боли оставались. Но тогда, изрядно намучившись с горстями трамадола, который лишь вызывал прилив потливости и головокружение, но не купировал боль вообще никак, спустя пару недель после того, как ампулы морфина уже были дома (да, мне надо было дойти до ручки, чтобы решиться-таки), я наконец-то поставила первый укол и фьиуууу — уплыла головой минуты на две.

Ослабший организм, отсутствие привычки. Через минут 10-15, убедившись, что жива и даже почти здорова, я села ждать эффекта. На месте не сиделось, я потопала в кухню, вдруг принялась за готовку, одновременно вспомнила о куче глажки, поскакала разгребать эту кучу, наступила на соринку на полу и направилась за тряпкой. Так, ползая с мокрой тряпкой, я и осознала этот момент.

Момент, в который я не сижу в кровати, нагнувшись на один бок, ибо только под определённым углом не так сильно болит что-то в другом боку. И в голове у меня «надо бы в шкафу разобраться», а не привычное «надо бы до туалета доползти».

С того дня я начала жить. Одновременно с морфином принимала таргет Таргетные препараты X Таргетные препараты Лекарства, которые блокируют рост и распространение опухоли, воздействуя на определенные молекулы в опухолевых клетках («молекулярные мишени»), которые и отвечают за их рост, прогрессирование и распространение , который с каждым днем выметал из организма части рака. Как же это чудесно — не ощущать, что внутри тебя кто-то живёт. Кто-то, кто ест тебя.

Страх перед морфином все ещё давал о себе знать. Все первые полгода я пыталась уменьшить дозу (вот дурында!).

Конечно, опухоль будет только расти. Идёт привыкание, рак распространяет своё влияние, требуется больше морфина.

В начале болезни меня отговаривали, приводя такие аргументы: «Дальше укол будет требоваться уже каждые 4 часа!»

Тогда я считала это веским поводом для отказа от морфина. И что получала? Да многое: стремящееся к депрессии состояние вследствие круглосуточной боли (а как бы хорошо не дейстWowало противоопухолевое лекарство, оно не смогло убрать повреждения организма настолько, чтобы боль ушла), совершенно ничего не соображающую голову в дурмане действия трамадола.

Рваное, проткнутое шилом дыхание. О, это отдельная песня! Вчера я сдуру сама побежала за Гномом в сад по морозу минус 25, забыв о том, что кислорода в морозном воздухе маловато. Быстренько прыгать из дома в такси, из такси в онкологический центр вполне нормально. Но 10 минут на таком морозе и вспоминаешь Айболита: «О, если я не дойду?

Если в пути пропаду. » Вот и прочувстWowала эти волшебные ощущения. Подобные есть с утра, до первого укола и таблеток.

Сейчас я делаю укол каждые 4 часа, да. Даже не столько из-за боли, большую часть которой купирует морфин пролонгированного действия, таблетки, рассчитанные на 12 часов. А именно из-за невозможности сделать вдох. По этой невозможности и понимаю, что время укола подошло.

Ирина Новикова с сыном. Фото из личного архива / Facebook

Вообще ампулы предназначены для купирования прорыWow боли. Но у меня, видите, они применяются систематически по причине локализации наиболее разрушительного воздействия болезни в органах дыхания.

Естественно, спустя 2 года, ощущений, кроме прямого действия, почти не осталось. Энтузиазма не прибавляется, но, как мне кажется, сил все же больше. Хотя это, скорее, следствие полного купирования боли.

Итак, самый главным моим страхом был: я стану невменяемым наркоманом! Но — два года я принимаю морфин. С мизерных доз до вполне солидных сейчас. И все чаще думаю, что необходимо повышение на 30 мг таблеток и 20 мг ампул. Как мне кажется, невменяема я не более, чем средний психически здоровый человек.

Особенности подхода к симптомам в паллиативной помощи Врач Ольга Васильевна Осетрова рассказывает о том, что надо учитывать, чтобы помочь пациенту с одышкой или зудом, болью или запором. Помимо стандартных схем есть тонкости, которые подсказывает опыт и внимательность.

Что я делала бы сейчас без морфина? Хм, если бы таргет убрал весь рак и причиняемую им и последствиями инвазивных вмешательств боль, до чего ещё надо было захотеть дожить через ежесекундное ощущение этой самой боли, то, наверное, я жила бы так же, как и сейчас. Возможно, чуть лучше была бы память, в данный момент замечаю оскудении речи вследствие забывания некоторых слов. Полагаю, не сильно ошибусь, если скажу, что тому, кто не употребляет морфин, знакомы эти досадные мелочи? Однозначно, лучше выглядели бы бедра — сейчас они украшены множеством точек и синяками.

Вернёмся в реальность. После того, как таргет хорошо почистил рак, он перестал дейстWowать, и откат (рост опухоли) был стремительный. Многие, наверное, помнят прошлый год, мою битву за осимертиниб — следующий таргет — бесконечные сборы денег, нервы с дженериком, с доставкой, с закупкой и тд. Вынесла бы я все это «наживую», без обезболивания и с одышкой? Ой, не знаю, не знаю.

Даже сейчас, когда какая-то боль не уходит пару-тройку дней, стремление жить дальше с перспективой этой боли тает по часам. А вынести долгие месяцы.

Не думаю, что была бы сейчас жива без морфина. Он дал главное: возможность бросить силы на желание цепляться, радоваться, отбиваться. Позволил вылезти из кровати и увидеть всё, что видела. Пионы. Лаванду.

Лотосы. Море.

Я не хотела восторженно говорить о морфине, ибо уверена, большинство читателей это бы смутило, да уже смущает. Но недавно произошло то, что можно ставить как иллюстрацию к сомнениям «морфин или терпеть боль».

Морфин или терпеть боль: история Тани

Я рассказывала про девушку Таню, которую считаю своим проводником в жизнь с раком, своим вдохновителем на активность в лечении, своим, наверное, спасителем в самые сложные первые месяцы. Она умерла в ноябре. С прошлого февраля её посты наполнились страшной болью, адскими мучениями и — как это страшно слышать от верующего человека — мольбами о смерти.

5 лет Таня билась и выигрывала. А потом пришла боль. И Таня проиграла уже при выборе, с чем биться — с болезнью или с болью. Предубеждения, почерпнутые ею со слов знакомых, подвигли её на отказ от морфина. Таня наживую переживала сдачу раку одной позиции за другой.

Даже думать об этом больно.

Читать было невыносимо. Воззвания к Богу, святым, ангелам, всем возможным силам православного войска, в обилии написанные в комментариях к её постам и ею самой, не избавляли от боли. Таня мечтала умереть.

Я ранее уже говорила с ней о морфине, но тогда её позиция была тверда: Таня не хотела зависимости, она услышала историю знакомой, которой лекарство помогло убрать 90% рака, но которая погибла от передозировки морфина, ибо не смогла справиться с зависимостью. Я не профессионал, чтобы комментировать это, но как человек, принимающий морфин 2 года, упорно пыталась придумать, как ей это удалось, но кроме прямого намерения достичь передозировки так ничего и не придумала. Как можно сделать это случайно, имея опыт применения, я не знаю*. *Комментарий врача О.В.Осетровой X *Комментарий врача О.В.Осетровой Скорее всего, эта история либо относится к «мифам» об обезболивании, либо, как и предполагает Ирина, передозировка была преднамеренной.

Но Таня в эту историю поверила. И обрекла себя на нечеловеческие муки. В конце концов, не выдержав её мучений, я созвонилась с ней и уже настаивала на обращении в хоспис, против которого у Тани тоже были предубеждения, с той мыслью, что там уж точно справятся с болью и найдут верные слова. Следующим постом Таня сообщила, что приехала в московский хоспис.

А потом, после девяти месяцев непроглядной черноты её постов, появился пост-улыбка. Какая-то ерунда про остатки супа в тарелке, образовавшие собой смайлик. И этот незатейливый юмор стал моим лучшим вознаграждением за задавленные принципы никогда никого не убеждать.

Через несколько дней Таня ушла. С миром в душе, по её словам, простив и попрощавшись.

С той поры я и хочу написать пост о морфине. Ни один из тех, с кем я общалась, не имел информации о действии морфина при онкологии. Наши головы забиты словосочетанием «наркотическое вещество» и, как правило, нам кажется, что мы понимаем, что это значит. Но забываем одно важнейшее дополнение: для купирования боли неизлечимо больного человека, когда другие средства оказались бессильны. Только тогда понятие «наркотики» уходит на десятый план.

И появляется тот самый единственно верный факт: у человека с определённым типом боли всё действие морфина уходит на погашение этой боли. Никакого «наркоманского» в том смысле, в котором понимаем это мы, действия на больного человека не оказывается.

А ещё хорошо спросить себя: почему я боюсь зависимости? Вот сейчас у меня, естественно, есть зависимость от морфина. В те моменты, когда плохо рассчитала и осталась без него в часы, пока его выдают, чувстWowала я себя ого как нехорошо. Вот уж реально — наглотаться снотворного, залезть под одеяло и спать, спать, чтоб не быть наяву.

Но убери из этих ощущений невыносимую боль и неспособность вдохнуть, и что останется? Плохое настроение и ломота в теле? Пара нездоровых ночей, пока из тебя не выйдут остатки лекарства?

«Нет необходимости терпеть боль» Заведующий филиалом Первый московский хоспис имени В.В. Миллионщиковой Ариф Ибрагимов о том, что пациенты должны знать о боли, обезболивающих и дневнике боли

Когда или если с морфина понадобится слезать (имеется в виду выздоровление, да?), рядом будут врачи. Которые помогут постепенно снизить дозу, вывести из организма ненужную больше ерунду, пропишут антидепрессанты и прочее. Вы когда-нибудь встречали излечившегося от рака наркомана. Вот прям сидел на морфине, вдруг резко вылечился, морфин ему отменили, и он. Что?

Побежал к барыгам за героином? Как-то так представляется и не верится.

Превышение своей обычной дозы морфина выглядит как принятие снотворного. Всё, что я испытываю, когда по какой-то причине (боль не утихает, нервы вымотаны, и на фоне этого дышать невозможно) ставлю дополнительный укол сверх обычной дозы — желание спать. К вечеру оно всегда есть и без этого, но с морфином ты способен уснуть, сидя на горшке перед тем, как лечь в кровать. Если это и есть наркоманский кайф, то я разочарована, мягко сказать.

Мы плохо знаем свои права

Ну, что, подведём итоги? Зачем это написано? Повторюсь, ни один из заболевших за эти два года и болеющих ранее меня, с которыми общалась, не употреблял морфин.

Страдали же от боли больше половины. Даже не так. Разговор о морфине обычно и начинался по причине испытываемой собеседником боли, то есть процентов 90, а не просто больше половины.

Обычная для онкологического больного беда: мы плохо знаем свои права. Мы их вообще не знаем. Человек приходит к врачу:

— Моему онкобольному очень больно, обезболивающие ест горстями, что делать??

— Нуууу, соседи жалуются?

— На крики. Нет? Ну, вот когда будут жаловаться, тогда и приходите!

Это реальный диалог, рассказанный родственником больного человека. В одном городе в разных поликлиниках морфин либо без проблем назначат, оценив страдания по шкале боли, либо отмахнутся, не желая связываться со сложной темой. А тема для доктора, действительно, сложная, уголовно ответственная.

Шкала боли. Памятка для пациентов Как корректно определить интенсивность боли

Но если вы будете знать, что есть препарат, позволяющий вам или вашему родному не просто вздохнуть спокойно и поспать наконец-то, а, возможно, успеть полноценно пожить, вы же пробьете эти стены, правда? Главное, что стоит запомнить: пробить стены не означает купить морфин на чёрном рынке. Ни в коем случае! Назначает морфин врач!

По закону это терапевт и/или онколог поликлиники или диспансера, врач паллиативного отделения или хосписа. Пробить стену означает найти того врача, квалификация которого позволит определить, что в данном случае применение опиатов оправдано. Квалификация и человечность.

Я не могу подсказать действующий алгоритм, ибо сама ничего не пробивала, мне сказочно повезло с докторами, которые, видимо, в глазах всё увидели, даже говорить не пришлось. Да я бы и не говорила, ведь я, как и большинство онкологических пациентов, имела в голове вторую нашу беду: уверенность, что боль и онкология неразделимы.

Сидела на недействующем трамадоле* *Комментарий врача О.В.Осетровой X *Комментарий врача О.В.Осетровой Трамадол — хороший лекарственный препарат, но только при боли средней интенсивности и в начале сильной боли. В обезболивании практически каждого пациента с сильной и, тем более, нетерпимой болью наступает момент, когда трамадол больше не работает.

Причём у некоторых людей трамадол может быть эффективным — три и даже шесть месяцев (это ведь тоже опиоид, просто слабый), а у кого-то, как у Ирины, практически не эффективен. Просто боль у Ирины, на момент выписки трамадола, была больше его анальгетического потенциала. Каждая ситуация — индивидуальна. , корчилась, кряхтела, осторожно двигалась и считала это нормой. И, как уже сказала, даже выписав препарат, просто держала его в комоде, боясь использовать.

Проблемы с морфином существуют и сейчас. Это, в первую очередь, ограничение выдачи, исключение в количестве делается лишь на новогодние праздники. Изменить количество выдачи можно лишь через изменение норматиWow на государственном уровне.

Каждые 4 дня моя мама, бывший муж или я сама проводим в наполненной посетителями поликлинике от 2 до 5 часов в ожидании выписки рецепта и выдачи препарата. Что значит для работающего человека постоянные опоздания на полдня, полагаю, понятно. Что значит для меня каждый такой визит, объяснять тоже не стоит. Сама выписка — тоже не быстрое действо, даже опытные врачи допускают ошибки, порой приходится всё начинать заново. Сейчас морфин выдают прямо в поликлинике, раньше требовалось ехать за ним через полгорода в определённую аптеку.

Так что вот, други. Самый длинный из моих текстов, надеюсь, будет самым полезным.

О моей наркотической неадекватности вы можете судить по текстам, всё открыто.

И да: БОЛЬ ТЕРПЕТЬ НЕЛЬЗЯ!

Комментарий главврача АНО Самарский хоспис Ольги Васильевны Осетровой

Ольга Осетрова. Источник: 63.ru

Ирина Новикова, которую два года наблюдает наша выездная служба, написала об обезболивании очень важные и нужные вещи. Важные для любого человека с болью, не только для онкологического больного.

Она рассказывает о своем личном опыте как пациент, и — как один из самых здравомыслящих людей — несмотря на морфин, или даже — благодаря ему. Если бы не снимать боль и одышку такой интенсивности, как у Ирины – этого текста бы не было.

Работая в хосписе, мы знаем, КАК часто люди терпят боль, боясь наркотических анальгетиков.

Причины страха разные: «стану наркоманом»; «а вдруг будет ещё более сильная боль, и, если сейчас — сильные наркотики, то тогда — что?»; «наркотик — это финал жизни, признак умирания»; «от наркотиков угнетается дыхание, и можно задохнуться». И, самая частая: «если у тебя рак, то боль – неизбежный спутник. Терпи».

На самом деле всё не так. Назначение сильного обезболивающего препарата при сильной боли, вначале — небольших доз с постепенным подбором нужной дозировки, индивидуально для каждого человека даёт возможность купировать боль практически без побочных эффектов. Дает возможность продолжать — продолжать дышать, улыбаться, готовить, обнимать ребёнка, смотреть на цветы — жить! И даже продолжать лечение.

Материал подготовлен с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.

Источник: pro-palliativ.ru

Чем и как можно помочь больным раком крови

В тот день Алла опоздала на работу, зато принесла с собой и гордо повесила над столом грамоту донора костного мозга. Она была возбуждена и счастлива. А потом к ней подошла уборщица и спросила: «Зачем это? Онкобольным всё равно ничем не помочь». — «Это не так — ответила Алла. — Я помогу, мы поможем».

Дороже денег

Если вы встретите Аллу Багирянц или поговорите с ней, вам сразу захочется улыбаться. У нее черные волосы и черные глаза, когда она смеется, то запрокидывает голову, а говорит быстро-быстро и весело — легко слушать, хотя тема разговора непростая. Онкология, костный мозг, донорство. Обычно от этих слов хочется спрятаться. Но Алла смеется, черные глаза блестят, волосы вьются — и уже не страшно.

Алла рассказывает, что в мире есть то, что нельзя купить за деньги, встреча со своим генетическим близнецом, например. Если кому-то из нас эта встреча понадобится, никакие деньги не помогут найти этого близнеца, если он не состоит в регистре доноров костного мозга.

Я могу спасти жизнь человеку

В 2015 году у Аллиной мамы обнаружили рак. Сначала ей долго не могли поставить диагноз, потом лечили, а когда стало чуть легче, когда успешная химиотерапия дала надежду на ремиссию и вся семья чуть выдохнула, Алла пошла в Гемцентр и сдала кровь на типирование: «Пусть моей маме никогда не понадобится трансплантация костного мозга». С одной стороны, это был жест надежды, словно договор с судьбой — «я сделаю всё, только пусть моя мама будет здорова». Нос другой — это был жест благодарности, Алла была почти уверена, что очень скоро ее костный мозг кому-то понадобится.

Так и случилось через два года. Раздался звонок, Алла взяла трубку и услышала примерно следующее: «Здравствуйте, меня зовут Александра. Вы подошли как донор, если вы согласны, нужно сдать кровь на расширенное типирование». Да, Алла до сих пор помнит, каким именем представилась девушка по телефону и как екнуло в ответ сердце: вот оно. Где-то есть человек, мой генетический близнец, практически родственник, который в беде, и я могу спасти ему жизнь!

Не сложнее обычной диспансеризации

Сначала девушка приехала в НМИЦ гематологии на обследование: сдала кровь на биохимический анализ, сделала ЭКГ и рентген легких. Затем три дня подряд приезжала в ту же больницу на уколы, стимулирующие рост стволовых клеток. Два дня — раз в день, один день — два раза за день. Уколы делаются внутримышечно в руку, один в живот. «Это заняло примерно 40 минут без учета дороги, — говорит Алла, — я даже больничный на работе не брала. И да, немного ломило кости, как при простуде, терпимо».

И, наконец, собственно донация. Гемопоэтические стволовые клетки — клетки костного мозга — можно получить из периферической крови, то есть из крови, циркулирующей по сосудам тела.

Так что процедура похожа на обычное переливание крови — из левой руки Аллы забирают кровь, пропускают через специальный аппарат, сепарируя стволовые клетки, и возвращают кровь в правую руку. «Я чувстWowала себя прекрасно, даже поспала. При этом медсестры буквально сдували с меня пылинки, будто я какой-то невиданный герой». Донация длилась два дня по 4 часа. «На второй день, сразу после сдачи костного мозга я даже поехала на работу, — говорит Алла, — физическое состояние позволяло, да и будь мне хоть в сто раз хуже, чувство безмерного счастья заслоняло всё. Я знала, что спасла человека».

Стать супергероем

Теперь Алла переписывается со своим реципиентом. Она знает, что это девушка, что они практически ровесницы и что пока все идет хорошо — костный мозг приживается. Через два года они смогут встретиться и обняться. Два генетических близнеца. Алла старается говорить всем: не нужно совершать подвиги, входить в горящее здание, прыгать с высоты или плыть в ледяной воде.

Нужно только сдать кровь на типирование и, если случится совпадение, «четыре часа полежать на кушеточке, пока из вашей крови выделяют стволовые клетки». Всё — вы герой.

В новых условиях

Пандемия коронавируса наложила отпечаток на все сферы жизни. Тем не менее люди не перестали болеть другими заболеваниями и, в частности, раком крови. Трансфузиологи отмечают, что количество доноров крови и уже тем более тех, кто хочет вступить в регистр потенциальных доноров костного мозга, существенно снизилось.

Если вы здоровы, то можете позвонить, например, в донорскую службу НМИЦ гематологии и записаться на донацию крови. Сообщение, которое вы получите на почту или по sms, будет основанием для передвижения по городу. До службы крови лучше добраться пешком, на личном автомобиле или такси. Сдавать кровь безопасно.

В НМИЦ гематологии соблюдены все условия: кресла расставлены далеко, всюду стоят санитайзеры, у доноров собирается эпидемиологический анамнез. При желании вы сможете сдать кровь на типирование и вступить в российский регистр потенциальных доноров костного мозга.

Еще один способ поддержать тех, кто лечится сейчас, — помочь фонду борьбы с лейкемией собрать деньги на три гаплосистемы. Дело в том, что из-за закрытия границ все пересадки от зарубежных доноров приостановлены. Пересадки от родственников — родителей, детей, братьев, сестер — единственный шанс для тех, кто лечится от рака крови сейчас. Однако, если донор совпадает не полностью, его клетки нужно особым образом подготавливать. Для этого нужны специальные системы.Помочь их купить для подопечных фонда борьбы с лейкемией можно тут

Источник: leikozu.net

Рак щитовидной железы

Железа имеет две доли, левую и правую, доли соединены перешейком, иногда от перешейка вверх отходит дополнительная доля — пирамидальная. Расположена железа в нижней трети шеи, по передней поверхности, форма железы напоминает бабочку.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют множество жизненно важных функций: обмен веществ, сердечный ритм, артериальное давление, температуру тела.

До 1990 года рак щитовидной железы был относительно редким онкологическим заболеванием. С начала 1990-х годов отмечен устойчивый рост заболеваемости во всех возрастных группах. С 1992 года была установлена связь роста заболеваемости раком щитовидной железы у жителей южных регионов Беларуси и прилегающих регионов Российской Федерации с радиационным загрязнением этих территорий — в первую очередь радиоактивным йодом, после катастрофы на Чернобыльской АЭС.

Увеличение заболеваемости в последние десятилетия также связано с появлением новых, ранее не доступных, технологий, которые позволяют выявлять мелкие опухолевые образования в щитовидной железе.

Симптомы рака щитовидной железы

На ранних стадиях рак щитовидной железы обычно не вызывает никаких жалоб. Но по мере роста опухоли могут появляться следующие симптомы:

• появление плотного узла в области щитовидной железы;
• осиплость голоса;
• затруднение при глотании;
• боль в шее и горле;
• увеличение лимфатических узлов шеи;
• сухой кашель, чувство першения, «царапания» в горле, или за грудиной.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если у вас появились какие-либо из вышеописанных симптомов, и жалобы сохраняются более 2 недель, необходима консультация специалиста. Рак щитовидной железы является не самым распространенным заболеванием, поэтому врачу может потребоваться изучить и другие причины ваших жалоб.

В клинике Рассвет высокопрофессиональные специалисты (онколог, эндокринолог, терапевт) работают в одной слаженной команде, это позволяет нам поставить диагноз и начать лечение в кратчайший срок, при этом избежать лишних обследований.

Причины возникновения рака щитовидной железы

Что именно вызывает рак щитовидной железы пока точно не установлено. Рак возникает тогда, когда клетки щитовидной железы претерпевают генетические изменения (мутации). Мутации позволяют клеткам быстро расти и размножаться, они становятся злокачественными. Накапливающиеся атипичные (злокачественные) клетки образуют опухоль щитовидной железы.

В дальнейшем эти злокачественные клетки могут проникать в близлежащие ткани и распространяться по всему телу. Это называется метастазированием.

Различают спорадический рак щитовидной железы (возникший из-за каких-то внутренних причин) и радиоиндуцированный рак, возникший из-за воздействия радиации, в первую очередь радиактивного изотопа йода. В качестве примеров радиоиндуцированного рака можно привести пример роста заболеваемости раком щитовидной железы на территориях, пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС и в Японии, после атомных бомбардировок Хиросимы и Нагасаки. Радиоиндуцированный рак отличается от спорадического более агрессивным течением и большей частотой метастазирования.

Виды рака щитовидной железы

От вида рака щитовидной железы зависит тактика лечения и прогноз дальнейшей жизни. Различают следующие виды рака щитовидной железы:

• Папиллярный ракщитовидной железы. Наиболее распространенная форма, около 80-85% от всех злокачественных опухолей щитовидной железы. Эта опухоль возникает из фолликулярных клеток, вырабатывающих и накапливающих гормоны щитовидной железы. Папиллярный рак щитовидной железы может развиться в любом возрасте, но чаще заболевают люди в возрасте от 30 до 50 лет.
• Фолликулярный рак щитовидной железы. Также возникает из фолликулярных клеток щитовидной железы. Обычно им болеют люди в возрасте старше 50 лет. Редкой и более агрессивной формой фолликулярного рака является гюртле-клеточный рак щитовидной железы.
• Медуллярный рак щитовидной железы. Возникает в С-клетках щитовидной железы, которые вырабатывают гормон кальцитонин. Повышенный уровень кальцитонина в крови может быть сигналом рака щитовидной железы даже на очень ранней стадии. Некоторые генетические синдромы повышают риск развития этого вида рака щитовидной железы.
• Анапластический рак щитовидной железы. Редкий и агрессивный вид рака. Отличается быстрым ростом и очень трудно поддается лечению. Анапластический рак щитовидной железы обычно возникает у взрослых в возрасте 60 лет и старше.
• Лимфома щитовидной железы. Очень редкая форма опухолей щитовидной железы. Лимфома развивается из клеток иммунной системы, расположенных в тканях щитовидной железы. Обычно возникает в пожилом возрасте.

Важно знать, что в подавляющем большинстве случаев рак щитовидной железы излечим. Чем раньше выявлена опухоль, тем лучше результаты лечения.

Факторы риска развития рака щитовидной железы

К факторам, которые могут повысить риск развития рака щитовидной железы, относят:

• Воздействие высокихдозрадиации. Проведение лучевой терапии в области головы и шеи, воздействие радиационного загрязнения от таких источников, как аварии на атомных электростанциях или испытания ядерного оружия.
• Наследственные синдромы. Генетические синдромы, повышающие риск развития рака щитовидной железы. Включают семейный медуллярный рак щитовидной железы и синдром множественной эндокринной неоплазии.
• Женскийпол. Рак щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Может ли опухоль возобновить свой рост после лечения?

Возобновление роста опухоли после лечения называется рецидивом.

Несмотря на лечение, в некоторых случаях рак щитовидной железы может вернуться, даже если щитовидная железа была удалена полностью. Это может произойти, если микроскопические раковые клетки вышли за пределы щитовидной железы до ее удаления и остались в окружающих тканях или лимфатических узлах.

Рецидив рака щитовидной железы может проявиться в:

• тканях щитовидной железы, оставленных во время операции (локальный рецидив);
• лимфатических узлах шеи (регионарные метастазы);
• других частях тела (отдаленные метастазы).

Рецидив рака щитовидной железы также можно вылечить. Важно выявить его на самом раннем этапе. Для этого, после лечения, пациенты должны оставаться под квалифицированным наблюдением онколога и эндокринолога.

Врачи клиники Рассвет назначат проведение необходимых анализов крови и сканирования щитовидной железы через определенные временные интервалы — для правильного наблюдения после лечения и выявления ранних признаков рецидива.

Как предотвратить рак щитовидной железы?

Не установлено, что является причиной большинства случаев рака щитовидной железы, поэтому у людей со средним риском заболевания нет возможности предотвратить эту болезнь.

Профилактика для людей с высоким уровнем риска

Взрослым и детям с наследственной мутацией генов, повышающей риск развития рака щитовидной железы, часто рекомендуется делать профилактическую операцию на щитовидной железе (профилактическая тиреоидэктомия).

Подробную информацию о необходимости профилактической операции на щитовидной железе и необходимом генетическом исследовании вы можете получить на консультации онколога клиники Рассвет.

Профилактика для людей, проживающих вблизи атомных электростанций

Выброс радиоактивных загрязнений в результате аварии на атомной электростанции может привести к развитию рака щитовидной железы. Если вы живете недалеко от атомной электростанции, в случае аварии вам и вашей семье следует принять таблетки йодистого калия, чтобы предотвратить проблемы с щитовидной железой. Для получения более подробной информации в случае возникновения экстренной ситуации следует обратиться в отдел по управлению чрезвычайными ситуациями вашей области или по месту жительства.

Диагностика рака щитовидной железы

Для диагностики рака щитовидной железы используются следующие тесты и процедуры:

• Физикальный осмотр. Это осмотр врачом, во время которого оцениваются физические изменения в щитовидной железе и проводится опрос — в том числе о факторах риска, таких как чрезмерное воздействие радиации и семейный анамнез опухолей щитовидной железы.
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы. Тесты крови помогают определить нормально ли работает щитовидная железа.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы. Это взятие образца ткани щитовидной железы при помощи введения в патологический участок щитовидной железы тонкой иглы. При этом игла устанавливается под контролем ультразвукового датчика — для точного введения иглы в цель. Полученные с помощью иглы образцы ткани анализируются в лаборатории на предмет выявления раковых клеток.

• Различные визуализирующие исследования. Это методики, которые позволяют определить, распространился ли рак за пределы щитовидной железы. Методы включают ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
• Генетическое тестирование. У некоторых людей с раком щитовидной железы могут наблюдаться генетические изменения, которые могут быть связаны с другими формами рака эндокринной системы. При наличии семейной истории опухолевых процессов щитовидной железы врач может рекомендовать генетическое тестирование — для выявления генов, повышающих риск заболевания раком.

Лечение рака щитовидной железы

Варианты лечения рака щитовидной железы зависят от типа и стадии заболевания, общего состояния здоровья и предпочтений пациента.

Хирургическое лечение рака щитовидной железы

Большинству пациентов с раком щитовидной железы делают операцию по удалению всей или большей части щитовидной железы.
Операции, используемые для лечения рака щитовидной железы, включают:

• Удаление всей щитовидной железы (тиреоидэктомия). В большинстве случаев для лечения рака щитовидной железы проводится полное удаление щитовидной железы. Эта операция, как правило, выполняется через небольшой разрез (около 4 см) в основании шеи, что позволяет получить адекватный доступ к щитовидной железе. При аккуратно выполненном разрезе на шее остается малозаметный рубец. Существуют методики удаления щитовидной железы через доступ из подмышечной впадины или через дно полости рта. Эти доступы не оставляют рубца в области шеи, но являются более травматичными, и должны применяться индивидуально, принимая во внимание особенности и запросы пациентов. При удалении щитовидной железы очень важно аккуратно удалить ткань железы вокруг паратиреоидных желез, чтобы снизить риск их повреждения. Также крайне важным является сохранение возвратных гортанных нерWow. Эти нервы обеспечивают движение голосовых складок и функцию голоса.
• Удаление лимфатических узлов шеи. В некоторых случаях при удалении щитовидной железы может потребоваться удаление увеличенных лимфатических узлов шеи — для проверки их на наличие раковых клеток.
• Удаление половины щитовидной железы (гемитиреоидэктомия). В некоторых ситуациях, когда рак щитовидной железы очень мал, хирург может удалить только одну долю щитовидной железы.

Решение об удалении всей щитовидной железы или ее части, а также решение об удалении лимфатических узлов зависит от множества факторов и принимается индивидуально.

В клинике Рассвет вы можете получить квалифицированную консультацию онколога с определением лечебной тактики в вашем случае.

Гормональная терапия при раке щитовидной железы

После тиреоидэктомии пациенты принимают препарат левотироксин (Левоксил, L-тироксин и др.) в качестве гормона щитовидной железы в течение всей жизни.

Это лекарство имеет два преимущества: оно поставляет недостающий гормон, который обычно вырабатывает щитовидная железа, и подавляет выработку стимулирующего щитовидную железу гормона (TSH) из гипофиза. Это важно, так как высокий уровень TSH может стимулировать рост оставшихся раковых клеток.

После операции необходимо сдавать анализы крови раз в несколько месяцев, чтобы проверить уровень гормонов щитовидной железы, пока врач не подберет нужную дозировку.

Радиойодтерапия при раке щитовидной железы

Это метод лечения, при котором используются большие дозы радиоактивного йода.

Лечение радиоактивным йодом обычно проводится после тиреоидэктомии — с целью уничтожения оставшихся тканей щитовидной железы, а также возможных микроскопических участков рака, которые не были удалены во время операции.

Радиойодтерапия может также использоваться для лечения рецидива рака щитовидной железы, возникшего после лечения, или рецидива с распространением на другие участки тела.

Лечение радиоактивным йодом происходит в виде приема капсулы. Радиоактивный йод в основном поглощается нормальными и раковыми клетками щитовидной железы, поэтому риск повреждения других клеток организма минимален.

Большая часть радиоактивного йода выводится из организма с мочой в первые несколько дней после лечения. Пациенту дают инструкции по мерам предосторожности, которые необходимо соблюдать в течение этого времени, чтобы защитить других людей от радиации. Например, необходимо временно избегать тесного контакта с другими людьми, особенно с детьми и беременными.

Лучевая терапия при раке щитовидной железы

Лучевую терапию можно проводить снаружи, с помощью аппарата, испускающего высокоэнергетические лучи, например, рентгеновские (дистанционная лучевая терапия). Это лечение обычно проводится в течение нескольких минут за один раз, пять дней в неделю, в течение примерно пяти недель. Во время процедуры пациент лежит неподвижно на столе, пока машина движется вокруг него.

Дистанционная лучевая терапия может быть альтернативой, если вы не можете пройти операцию, или рак щитовидной железы продолжает расти после лечения радиоактивным йодом. Лучевая терапия также может быть рекомендована после операции, если существует повышенный риск рецидива.

Химиотерапия при раке щитовидной железы

Химиотерапия — это медикаментозное лечение, при котором используются специальные препараты для уничтожения раковых клеток. Обычно она проводится в виде инфузии через вену.

Химиотерапия обычно не используется при лечении рака щитовидной железы, но может принести пользу некоторым пациентам, которые не реагируют на другие методы лечения. Для людей с анапластическим раком щитовидной железы химиотерапия может применяться вместе с лучевой терапией.

Таргетная терапия при раке щитовидной железы

Таргетная терапия использует препараты, которые атакуют специфические рецепторы в раковых клетках. Эти препараты блокируют сигналы, стимулирующие рост и деление раковых клеток. Они используются у людей с распространенным раком щитовидной железы, который поражает отдаленные органы.

Таргетные препараты, используемые для лечения рака щитовидной железы:

• Кабозантиниб
• Сорафениб
• Вандетаниб.

Поддерживающая (паллиативная) помощь при раке щитовидной железы

Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь, направленная на облегчение боли и других симптомов серьезного заболевания. Специалисты по паллиативной помощи работают с пациентом, его семьей и сотрудничают с другими врачами, чтобы обеспечить уровень поддержки, дополняющий текущий уход.

Когда паллиативный уход используется вместе с другими соответствующими видами лечения, больные раком чувствуют себя лучше и живут дольше.

Паллиативная помощь в клинике Рассвет предоставляется командой врачей, медсестер и других специально обученных специалистов. Команды паллиативной помощи стремятся улучшить качество жизни людей с онкологическими заболеваниями. Эта форма ухода предлагается наряду с лечебными или другими видами лечения.

Советы пациентам, которым поставлен диагноз рак щитовидной железы

Онкологический диагноз может быть подавляющим и пугающим. Каждый находит свой собственный способ справиться с этим ударом. Попробуйте следовать нашим рекомендациям, чтобы облегчить свое психоэмоциональное состояние и найти новые силы для борьбы с болезнью.

Узнайте достаточно информации о раке щитовидной железы, чтобы принимать решения о своем лечении. Попросите вашего врача подробно описать ваше заболевание — тип, стадию и варианты лечения. Используйте эти данные для получения более подробной информации. Узнайте у врача о надежных информационных интернет-ресурсах.

Свяжитесь с другими пострадавшими от рака щитовидной железы. Вы можете найти утешение в общении с людьми, которые находятся в той же ситуации. Спросите своего врача о группах пациентов, или общайтесь через интернет-сообщества.

Делайте все что можете для поддержания своего здоровья. Вы не можете контролировать развитие рака щитовидной железы, но можете принимать меры для поддержания общего здоровья во время лечения и после него. Например, соблюдайте здоровую диету, включите в рацион как можно больше фруктов и овощей, будьте физически активны, старайтесь высыпаться.

Источник: klinikarassvet.ru