Кашель, без сомнений, — один из самых известных медицинских «персонажей». При этом «жанр» патологии, с которой он связан, может варьировать от «простудной короткометражки» до «многосерийной» аллергии и даже «драматической» сердечной недостаточности. Так как же определить характер «картины»? И о какой еще патологии может идти речь?
Как появляется кашель
По своей природе, кашель – всего лишь способ очистить дыхательные пути от инородных объектов. А причина его возникновения лежит в раздражении:
- ирритантных рецепторов, реагирующих на механические, термические и химические раздражители;
- или С-рецепторов, возбуждение которых связано с медиаторами воспаления (простагландинами, брадикинином и другими).
И те, и другие рецепторы посылают сигнал о неполадках прямиком в кашлевой центр к блуждающему нерву. Нисходящие волокна нерва идут, в том числе, к мышцам живота, грудной клетки и диафрагмы, заставляя последние сокращаться. А это, в свою очередь, приводит к закрытию голосовой щели, с последующим ее открытием и выталкиванием воздуха «под давлением». Что и называется кашлем.
Лайфхак, как избавиться от кашля👌 #shorts
При этом, в зависимости от патологии, характер кашля сильно меняется.
Когда какой
1. Самое привычное определение кашля звучит как «сухой и влажный».
Сухой кашель возникает:
- при фарингитах и тонзиллитах,
- на ранних стадиях воспаления нижних дыхательных путей (трахея, бронхи, легкие), когда мокрота еще не образовалась;
- при аллергии,
- гастроэзофагеальном рефлюксе (забросе желудочного сока обратно в пищевод),
- хроническом поражении дыхательных путей (бронхит курильщиков, регулярное вдыхание пыли или токсичных веществ, опухоли),
- сдавлении бронхов или трахеи из вне (увеличенные лимфоузлы, опухоль грудной полости, аневризма аорты),
- на начальных стадиях опухолевых процессов в дыхательных путях.
и обусловлен раздражением упомянутых выше рецепторов.
Влажный кашель, помимо прочего, связан с усилением продукции слизи, в основном в ответ на воспаление. Ведь во время последнего количество «клеток, продуцирующих слизь, увеличивается минимум в 2 раза. А ее вязкость и «клейкость» сильно возрастает.
С одной стороны, такой механизм позволяет эффективно связывать и выводить раздражающие вещества. А с другой – повреждение эпителия дыхательных путей (например, при воспалении, ожогах, вдыхании токсинов и так далее) повышает его «липкость», что может стать причиной трудностей откашливания (непродуктивный кашель), и становится «курортом» для бактерий.
Мокрота в этом случае приобретает желтый или желто-зеленый цвет, в отличии, например, от вирусных инфекций, при которых отделяемое имеет прозрачный слизистый вид.
Кроме того, влажный кашель характерен для застойной сердечной недостаточности, и обусловлен пропотеванием плазмы крови в легкие. Если же, помимо жидкой части, в легкие «просачиваются» еще и клетки (эритроциты и прочие), то мокрота приобретает ржаво-коричневый цвет или содержит прожилки крови.
Всего за ОДНУ ночь избавься от КАШЛЯ! Прогоним кашель за ночь…
2. По «звучанию» кашель может быть:
- «лающим» (при ларингите),
- со свистом (при бронхоспазме),
- звонким, отрывистым (при хламидийной инфекции у грудных детей),
- приступообразным (кашлевые толчки непрерывно следуют один за другим) со свистом на вдохе (коклюш).
3. Кашель при глубоком вдохе возникает при нарушении эластичности легких (например, аллергический альвеолит), гиперреактивности бронхов (бронхиальная астма), а также плеврите, кашель при котором сопровождается еще и болью в грудной клетке.
4. Ночной кашель может признаком аллергии на перо или пух постельных принадлежностей, а также синуситов или гастроэзофагеального рефлюкса (затекание слизи из пазух или желудочного сока в дыхательные пути в горизонтальном положении).
5. А кашель при физической нагрузке характерен для бронхиальной астмы и сердечной недостаточности.
Какие анализы
Самой частой причиной острого кашля, бесспорно, является воспаление. А, чтобы понять его характер, необходим клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Повышение нейтрофилов здесь – признак бактериального поражения, лимфоциты – говорят в пользу вирусов, а подъем уровня эозинофилов характерен для аллергии.
Последняя, кстати, сопровождается эозинофилией далеко не во всех случаях, поэтому при подозрении на аллергическую природу кашля также показан анализ крови на IgE общий.
С учетом эпидемической обстановки, может понабиться и диагностика возбудителя, например:
- мазок из зева методом ПЦР на вирусы гриппа,
- COVID-19,
- или сезонные вирусы (адено-, рино-, бокавирусы, респираторно-синтициальный вирус, парагрипп и другие).
А в случае бактериальной инфекции – посев мазка из зева или мокроты для определения вида возбудителя, его количества и чувствительности к антибиотикам.
При этом, длительный кашель бактериальной природы может быть обусловлен «заселением» микоплазм или хламидий, и в этом случае для выявления нужен мазок методом ПЦР на хламидофиллы и микоплазмы пневмонии. А при подозрении на туберкулез, помимо реакции Манту, Диаскинтеста и флюрографии, делают анализ крови T-Spot или квантифероновый тест.
Гастроэзофагеальный рефлюкс чаще подтверждают с помощью эндоскопии (ФГДС), при подозрении на гастрит можно воспользоваться анализом крови «Гастрокомплекс».
А сердечную недостаточность, помимо УЗИ сердца и ЭКГ, можно обнаружить с помощью анализа крови на натрийуретический пептид (BNP).

Рожкова Мария Степановна
врач клинической лабораторной диагностики, врач-онколог, специалист научно-консультационного отдела лаборатории KDL. Стаж работы 15 лет
Источник: kdl.ru
Как остановить кашель?

В большинстве случаев кашель представляет собой естественную защитную реакцию организма. Ее цель — удаление из дыхательных путей различных инородных тел, загрязнений, дыма, пыли. Но нередко он носит и патологическую природу. Чтобы понять, как остановить кашель, необходимо выявить факторы, которые его спровоцировали.
Чаще всего это аллергия, курение, астма, вирусные и бактериальные инфекции. Вызвать приступ могут и различные раздражители химического происхождения.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

На что следует обратить особое внимание
Есть ряд случаев, при которых консультация специалиста просто необходима. Наиболее опасными считаются следующие признаки:
- выделение при кашле слизи зеленого или желтого цвета;
- повышенная температура тела;
- продолжительность кашля, превышающая 2 недели;
- мокрота с примесью крови;
Почему появляется кашель
Раздражение в дыхательных путях может быть вызвано различными причинами. Наиболее распространенные из них:

- Попадание в носоглотку инородного тела;
- Бронхиальная астма и отек гортани;
- Фарингит, бронхит, ларингит;
- Эмфизема легких;
- Коклюш, вирусная инфекция;
- Сердечная недостаточность;
- Поражение оболочки легкого — плевры;
Перед тем как посетить врача, можно пройти самодиагностику. По результатам теста пациент узнает, какое заболевание предположительно вызвало кашель. По ним же станет известно, насколько серьезен недуг, и какие меры в дальнейшем следует предпринять для того, чтобы от него избавиться.
Диагностика и лечение приступов кашля
Чтобы понять, насколько серьезны причины, вызвавшие раздражение слизистой, необходимо предварительно записаться на прием к ЛОР-специалисту. То, насколько эффективными будут диагностика и лечение приступов кашля, зависит от прохождения следующих исследований:
| Анализ крови | 10 |
| Рентген легких | 20 минут |
| Анализ мокроты | 10 минут |
Какой врач лечит приступы кашля?
При появлении первых признаков раздражения в горле рекомендуется обратиться за консультацией к специалисту. Он проведет осмотр и назначит наиболее эффективное лечение. Узнать, какой врач лечит кашель, можно во время записи в регистратуре. В зависимости от исходных причин, этим занимаются:
Наши специалисты
![]()
29 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
![]()
38 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
![]()
23 года опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
![]()
15 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
![]()
10 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
![]()
27 лет опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
![]()
21 год опыта
удовлетворены результатом лечения
м. Улица 1905 года
Ближайший приём
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 (495) 255-37-37.
Цены на услуги
| Прием первичный врача-пульмонолога | от 2 420 руб. |
Во время осмотра врач задаёт пациенту несколько вопросов. Например, такие:

- Есть ли другие симптомы ОРВИ?
- Были у пациента ранее проблемы с сердцем?
- Как проводилось лечение заболеваний дыхательных путей в прошлом?
- Как давно наблюдается кашель?
При появлении первых болезненных ощущений в горле не стоит затягивать с лечением. Это чревато развитием опасных осложнений. Например, спастический кашель приводит к обморокам. Кроме того, подобные признаки могут свидетельстWowать о развитии тяжелых заболеваний дыхательных путей.
Как лечить приступы кашля
Медицинская практика показывает, что чаще всего кашель обостряется в ночное время. При этом приступы повторяются, в результате чего больному совершенно не удается спокойно отдохнуть. Почти все рекомендации относительно того, как лечить приступы кашля «подручными» методами, сводятся к тому, что пациенту необходимо принять теплое питье. Это может быть:
- чай;
- молоко;
- минеральная вода;
- фруктово-ягодный морс;
Эти средства помогут разжижить слизь, что впоследствии облегчит ее прохождение через дыхательные пути. Для размягчения мокроты также используют некоторые рецепты народной медицины. Изучив их, можно узнать, как остановить приступ сильного кашля без помощи медикаментозных препаратов. Одно из наиболее эффективных средств — смесь горячего молока или сливочного масла с медом.
Ее необходимо быстро проглотить во время приступа. Смесь помогает купировать даже сильное раздражение в дыхательных путях. Чтобы облегчить состояние пациента, страдающего кашлем, необходимо тщательно следить за температурой воздуха в помещении. Она не должна превышать 22 °C. Дело в том, что излишне теплый воздух может только усугубить раздражение в дыхательных путях.
В комнате, где находится больной, не помешает установить специальный увлажнитель. Он предотвратит высыхание слизистой оболочки.
Как остановить приступ кашля раз и навсегда
Существуют некоторые профилактические методы, которые помогают предотвратить приступы раздражения в горле. Те, кто ищет рецепт, как остановить приступ кашля раз и навсегда, вполне могут воспользоваться следующими рекомендациями:
- Увеличить ежедневную норму употребления жидкости.
- Ввести за правило контрастный душ.
- Использовать возможности ароматических масел для стимулирования иммунной системы.
- Исключить вредные привычки, например, курение.
Если пациент страдает сильным кашлем, ему следует изъять из рациона кофе. Употребление этого напитка способствует еще большему раздражению слизистой оболочки дыхательных путей. Также рекомендуется избегать острой пищи, газированных напитков и сладостей. Оптимальная еда на этот период каши и овощные пюре, приготовленные с большим количеством молока.
Источник: openclinics.ru
Кашель ночью

Изнуряющий кашель по ночам, когда невозможно спать и полноценно восстановить свои силы во время ночного сна – серьезная проблема, которую необходимо устранить. Для этого стоит разобраться в его причинах, и, прежде всего, уточнить диагноз хронического заболевания до того, как начать прием каких-либо противокашлевых препаратов.
Кашель ночью у ребенка
Любой кашель – и ночной, и дневной – это не само заболевание, а его симптом. Поэтому необходимо определить основную причину. В дополнение к лечению состояние ребенка можно облегчить при помощи массажа грудной клетки и обильного теплого питья, которое стимулирует отхаркивающий эффект. Для устранения и сухого, и влажного кашля применяют препараты комплексного действия. Снять приступ и успокоить сильный кашель помогут таблетки или раствор комбинированного действия.
Когда маленький ребенок кашляет по ночам ему могут помочь лекарственные препараты против кашля, например, такие, как Ренгалин в виде раствора, подростку – таблетки для рассасывания. Обе формы препарата одинаково действуют на устранение кашля. При этом таблетки можно принимать даже при сахарном диабете и непереносимости лактозы.
| Известно, что препараты, подавляющие кашлевой рефлекс нельзя принимать одновременно со средствами, усиливающими выработку и отделение мокроты. |
Причины детского ночного кашля
Распространенные причины ночного кашля – ОРВИ и грипп, при которых обычно поднимается температура. Но кашель ночью может появляться и без повышения температуры у ребенка. Его могут вызывать:
- аллергия;
- коклюш;
- сердечная недостаточность;
- ларингит, трахеит, бронхит;
- синдром постназального затекания (СПЗ);
- гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР);
- бронхиальная астма.
Каждое из этих заболеваний опасно и требует серьёзного лечения. Когда ребенок кашляет во сне, его состояние ухудшается: организм не успевает восстановиться во время отдыха.
Бывают также ситуации, при которых ребенок кашляет ночью, а днем – нет. Это тоже должно насторожить. Ночной кашель может свидетельстWowать об активности некоторых видов гельминтов. Также не дает спать гастроэзофагеальный рефлюкс: заброс содержимого желудка в пищевод. У детей до семи лет это объясняется недостаточной развитостью сфинктера пищеварительной системы.
А до года рефлюкс проявляется в виде срыгивания пищи после кормления. Нормой считается объём пищи при срыгивании не более 1 столовой ложки.
Как облегчить кашель у ребенка ночью
Чтобы помочь ребенку, нужно его успокоить и сделать легкий массаж грудной клетки. Важно поддерживать в детской комнате оптимальную температуру и влажность воздуха. Норма уровня влажности воздуха составляет 50-60%, температура воздуха в помещении зависит от возраста. Для грудничков это 23-24°C, трехлетним детям комфортно при 18-19°C. Для подростков температуру воздуха можно поднять до взрослой нормы 20-22°C.
Для того чтобы снизить вероятность аллергии на пыль и шерсть животных следует 2-3 раза в день проводить влажную уборку и регулярно проветривать комнату.
Современные комбинированные препараты при сухом кашле регулируют активность кашлевого центра и оказывают протиWowоспалительное воздействие. При влажном кашле они оказывают бронхолитический эффект, купируют воспалительные процессы и препятствуют образованию вязкой мокроты.
Ночной кашель у взрослых
Кашель ночью без симптомов, например, без повышения температуры – не только «детская» проблема: это касается многих взрослых. И если высокая температура является признаком ОРВИ и может указывать на причину заболевания, то при бессимптомном течении болезни важно определить источник проблемы. Факторы, на которые врач обратит внимание при обследовании:
- наличие или отсутствие мокроты;
- вид отделяемого при влажном кашле;
- тембр покашливаний при сухом кашле;
- время суток, когда появляется кашель, его интенсивность.
Кашель ночью у взрослого — причины
В основном, заболевания, вызывающие у взрослых удушливый кашель вплоть до рвоты, те же, что перечислены выше у детей. Это респираторные инфекции, хроническая сердечная недостаточность, воспаление дыхательных путей, аллергия, бронхиальная астма.
Но есть и особенности, обусловленные образом жизни и профессиональной деятельностью человека. Например, всем известно выражение «кашель курильщика», для которого характерно выделение вязкой мокроты. Менее известен «лекторский ларингит», который сопровождается непродуктивным сухим кашлем. Это состояние знакомо преподавателям, певцам и представителям других профессий, испытывающим большие нагрузки на голосовой аппарат.
Одна из распространенных причин – синдром постназального затека (стекание слизи из полости носа по задней стенке глотки). Это не столько заболевание, сколько сочетание симптомов. Но в запущенном состоянии СПЗ может привести к развитию хронических форм фарингита, ларинготрахеита, бронхита и пневмонии.
Если вас регулярно мучают ночной кашель и одышка, из-за плохого сна вы испытываете слабость по утрам – обратитесь к врачу, чтобы установить причину и купировать эти симптомы. Хронические заболевания обычно протекают без температуры, диагноз можно определить по тембру сухого кашля и виду мокроты при влажном.
Как избавиться от кашля ночью?
Для того чтобы решить проблему ночного кашля нужно определить и убрать его причины. Начать обследование нужно с обращения к терапевту. В дальнейшем врач может направить пациента к узкому специалисту: пульмонологу, кардиологу или аллергологу.
Еще одно средство от ночного кашля у взрослых и детей — соблюдение гигиены сна в широком смысле. Во-первых, важно правильно выбрать подушку. Голова не должна запрокидываться назад: в таком положении слюна будет стекать в носоглотку и вызывать симптомы постназального затека.
Во-вторых, нужно поддерживать в комнате комфортную температуру и влажность. ГОСТ Р 51617–2000 устанавливает такие нормативы: температура в жилых комнатах должна составлять 20-22°C. Влажность зависит от сезона: в холодное время это 30-45%, летом 30-50%. По санитарным нормам влажность на уровне 65% и выше недопустима.
В-третьих, существуют современные препараты от кашля, которые можно применять и при сухом, и при влажном кашле. Препарат Ренгалин выпускается в виде раствора и таблеток. Подходит для лечения и взрослых, и детей с трёх лет. Подробнее о свойствах и механизме действия препарата можно узнать здесь.
Источник: rengalin.ru
