1 ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
В представленной статье проведен анализ результатов исследования, проводимого в Кубанском государственном медицинском университете в сентябре-октябре 2019 г. На основе проведенного исследования выясняется, влияет ли совмещение студентами учебы и работы на успеваемость и психоэмоциональный статус. Больше половины опрошенных студентов совмещают работу с учебой.
Определены мотивы выхода студентов на рынок труда, структура трудовой занятости студентов, ее соответствие направлению подготовки в вузе и будущей профессии. В ходе исследования совмещения учебы и работы установлено, что большинство студентов совмещают учебу с работой в лечебных учреждениях.
Мотивация трудовой занятости связана не столько с материальными, сколько с профессиональными аспектами — приобретение практического опыта, в ходе которого формируются общепрофессиональные и профессиональные компетенции. Работающие студенты менее организованны в период семестра, но результаты промежуточной аттестации у них выше, чем у неработающих.
Как ЗАРАБОТАТЬ Студенту- Медику???
Данный факт указывает на способность студентов, занятых трудовой деятельностью, к самоорганизации, дисциплине. При анализе психоэмоционального статуса всей когорты наблюдения установлен высокий процент студентов, которые отмечают постоянное эмоциональное напряжение и усталость, что влечет за собой такие симптом, как снижение интереса к учебе.
В большей степени это наблюдается у работающих студентов. Учитывая психоэмоциональный статус студентов, особенно сочетающих учебу с работой, необходимо повышать гуманизацию педагогического процесса по отношению к пациентам путем акцента на медицинскую этику и деонтологию. При подготовке будущих врачей важно сохранить приоритеты за академическим образованием, учебной дисциплиной. Трудовая занятость студентов является вторичной, так как без академических знаний не может быть сформирован высококомпетентный врач. Овладение профессиональными функциями в определенной степени студентам обеспечит Центр практических навыков, работающий по направлениям специалитета «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология».
трудовая занятость
успеваемость
психоэмоциональный статус
1. Гетманова С.Л. Профессиональная культура врача в контексте гуманизации педпроцесса медицинского вуза // Актуальные вопросы общественных наук: социология, философия, история: сб. ст. по матер. XXXVI междунар. науч.-практ. конф. 2014. №4 (36). С. 55-59.
2. Мылтасова О.В., Константинова А.Ю. Совмещение работы и учебы: всегда ли средства оправдывают цели? // Современные научные исследования и инновации. 2016. № 6. [Электронный ресурс]. URL: http://web.snauka.ru/issues/2016/06/68231 (дата обращения: 25.02.2020).
3. Мылтасова О.В. Современный студент: работа или учеба? // Значение образования в социально-экономическом развитии общества. Современные методы формирования приоритетов научных исследований и разработок. Саратов, 2017. С. 59-60.
РАБОТАТЬ ВО ВРЕМЯ УЧЕБЫ В МЕДИЦИНСКОМ // как совмещать РАБОТУ, если ты СТУДЕНТ
4. Михайлова Н.К., Яркова Т.А. Совмещение учебы студентов с работой – путь к профессии? // Экономика труда. 2019. Том 6. № 2. С. 763-774.
5. Рощин С. Ю., Рудаков В. Н. Совмещение учебы и работы студентами российских вузов // Вопросы образования. 2014. №2. С. 152-177.
6. Вишневский С.Е., Михалик Д.С., Николаенкова Л.И., Жуков Г.В., Погодина М.В., Семченкова М.Ю., Максименкова В.В. О феномене работающего студента вуза как одной из причин снижения успеваемости студентов-медиков // Актуальные проблемы педагогики высшей медицинской школы. Реализация педагогического потенциала вуза в работе с «проблемными» студентами / Под ред. В. А. Правдивцева. Смоленск: Изд-во СГМА, 2011. 49 с.
7. Старцева Н.Н., Брюхова О.Ю. Трудовая занятость студентов как объект социологического исследования // Современные исследования социальных проблем. 2016. №8. С. 48-68.
8. Глазачев О.С. Синдром эмоционального выгорания у студентов – поиски путей оптимизации педагогического процесса // Вестник международной академии наук (русская секция). 2011. Специальный выпуск. С. 26-45.
9. Фишман Б.Е., Гольцова Н.В. Реальность эмоционального выгорания у студентов медицинского колледжа // Фундаментальные исследования. 2014. № 9-12. С. 2774-2778.
10. Прокопенко Л.А., Черцова А.И. Психопрофилактика эмоционального напряжения студентов вуза // Международный журнал экспериментального образования. 2016. № 12 -2. С.225-227.
11. Нуйкина М.Р. Нужно ли воспитывать хладнокровие у студента-медика? // Научно-методический электронный журнал «Концепт». 2017. Т. 31. С. 946–950.
URL: http://e-koncept.ru/2017/970204.htm (дата обращения: 20.20.2020).
В современных условиях задачей государства и образовательных учреждений, в том числе медицинских вузов, является подготовка высококомпетентных специалистов, которые отвечают требованиям, предъявляемым обществом. Для реализации Национального проекта «Здравоохранение» необходимо создание благоприятных условий, направленных на повышение качества образовательного процесса в медицинском вузе.
Приоритетным направлением высшего медицинского образования является ориентация на формирование общекультурных и профессиональных компетенций будущего врача. Важным становится требование к студенту не только уметь получать академические знания, но и быть готовым использовать эти знания в практической работе, владея практическими навыками и умениями с использованием современных технологий.
Основная задача современной высшей медицинской школы заключается в формировании специалиста, способного к саморазвитию, самообразованию, инновационной деятельности. Решение этой задачи вряд ли возможно только путем передачи знаний в готовом виде от преподавателя к студенту. Необходимо перевести студента из пассивного потребителя знаний в думающего, умеющего сформулировать проблему, найти оптимальный вариант решения и доказать его правильность. В современном обществе такие проблемы, как эффективность вузовской подготовки специалиста, социализация личности медицинского работника и степень востребованности его на рынке труда, должны рассматриваться в контексте гуманизации педагогического процесса медицинского вуза при активном использовании воспитательного потенциала преподаваемых дисциплин [1].
Современные достижения науки, широкое внедрение высоких научных технологий в сферу медицинского обслуживания населения кардинально изменили не только условия трудового процесса, но и высоко подняли планку требований к выпускникам медицинского вуза. Система высшего медицинского образования призвана готовить молодых специалистов с высоким уровнем теоретической подготовки по врачебной специальности, способных быстро и эффективно реагировать на современные достижения медицинской науки, владеющих широким спектром клинического мышления и навыками оценки ситуации, готовых внедрять новые технологии в практическое здравоохранение.
Трудовая занятость студенческой молодежи является одной из актуальных проблем современной России. Объективная оценка этого явления затрудняется тем, что нет единого взгляда исследователей на феномен «учеба-работа» студента. В современных условиях студенческая занятость в медицинских вузах, особенно на старших курсах, является распространенным явлением. В научных публикациях имеются работы, в которых анализируется феномен совмещения студентами обучения и работы. По мере роста трудовой занятости студентов эта проблема привлекает все большее внимание педагогов медицинских вузов – как влияет этот симбиоз на успеваемость студентов, их отношение к избранной профессии, каковы мотивы сочетать учебу с трудовой деятельностью, где работают будущие врачи [2; 3].
По литературным данным рассматриваются как положительные, так и отрицательные стороны феномена «работающий студент». В одних исследованиях указывается, что работа отрицательно влияет на успеваемость, психоэмоциональный статус студентов, другие считают, что совмещение работы и учебы чаще всего уравновешивают друг друга. Ряд авторов отмечают, что совмещение работы с учебой само по себе является противоречивым фактором учебного процесса с точки зрения качества профессиональной подготовки будущего врача, имея в виду отдельно теоретическую и практическую направленность подготовки. К преимуществам работающих студентов они относят: а) высокую переключаемость к другим видам деятельности, новым технологиям обучения и труда; б) высокий потенциал на будущий рост и карьеру. С другой стороны, недостатками таких студентов часто являются «авральный» стиль в работе и учебе; низкая посещаемость занятий из-за «трудовых» нагрузок, негативное влияние на академическую дисциплину в группе [4; 5].
Цель исследования: проанализировать трудовую занятость студентов медицинского вуза в период обучения, изучить мотивацию выхода на рынок труда и профессиональную направленность сочетания работы с учебой, определить, влияет ли это сочетание на успеваемость студентов и их психоэмоциональный статус.
Материалы и методы исследования. Для реализации поставленных целей методом слепой выборки анонимно проведено анкетирование 238 студентов выпускных курсов Кубанского государственного медицинского университета: 93 студента 6 курса лечебного факультета, 70 студентов 6 курса педиатрического факультета, 75 студентов 5 курса стоматологического факультета. Возраст респондентов 22-23 года. Опрос студентов проведен в сентябре-октябре 2019 г. Для выяснения причин сочетания работы и учебы студентами, профессиональной ориентированности при выборе направленности трудовой занятости, проблем, возникающих у студентов при сочетании учебы с работой, авторами статьи разработана анкета, помогающая получить ответы на поставленные вопросы.
Результаты исследования и их обсуждение. Среди 238 респондентов женщин 161 (67,6%), мужчин – 77 (32,4%). Аналогичное гендерное распределение наблюдается по факультетам. Жители городов составили 57,1% (136 человек), жители сельской местности 42,9% (102 человека). Среди студентов лечебного факультета 53,8% составили жители сельской местности, среди студентов педиатрического и стоматологического факультетов из сельской местности 37,2% и 34,7% (соответственно).
Из 238 студентов, ответивших на вопросы анкеты, 140 (58,8%) человек совмещали работу с учебой. Распределение работающих студентов по факультетам было следующим: лечебный — 56,1%, педиатрический – 62,8%, стоматологический — 58,7%. Стаж работы у этой категории респондентов на момент анкетирования составил 2-3,5 года (87,9%), у остальных менее одного года. Каковы мотивы выхода студентов на рынок труда? На данный вопрос студентам предложены следующие варианты ответов: а) лучше узнать профессию; б) финансовые проблемы; в) иметь трудовой стаж, обеспечивающий дополнительные баллы при зачислении в клиническую ординатуру.
Рассмотрение мотиWow к Wowлечению в трудовую деятельность показал следующее: из 140 работающих студентов 42,4% совмещают учебу с работой с целью лучше узнать профессию; 34,1% вынуждены работать из-за финансовых проблем; 23,5% — иметь стаж работы для получения баллов при зачислении в клиническую ординатуру. Таким образом, в общей выборке респондентов преобладала профильная направленность — желание лучше узнать профессию.
Анализ по факультетам выявил, что наиболее значимой для студентов стоматологического факультета стала потребность лучше узнать профессию, создать фундамент для профессионального становления в избранной профессии — 63,3%, в меньшей степени у студентов стоматологического факультета имела место финансовая заинтересованность – 26,7%, и только 10,0% указали на желание получить дополнительные баллы при зачислении в клиническую ординатуру. Профессиональное становление будущего врача по специальности «Лечебное дело» и «Педиатрия» и вызванная этим мотивация к трудовой деятельности в сочетании с учебой определялась следующими критериями: «лучше узнать профессию» — 30,2% и 33,6% соответственно лечебный и педиатрический факультеты; «финансовые проблемы» — 32,6% лечебный факультет и 43,0% педиатрический факультет; «получить дополнительные баллы при зачислении в клиническую ординатуру» желают 37,2% студентов лечебного факультета и 23,4% — педиатрического. Таким образом, по результатам опроса можно сделать вывод, что студенты, обучающиеся по специальности «Стоматология», наиболее профессионально ориентированы на получение компетенций в виде практических навыков. У студентов лечебного факультета, по сравнению с другими, в большей степени выражен прагматичный подход – «получение дополнительных баллов при зачислении в клиническую ординатуру» — 37,2% по сравнению с педиатрическим и стоматологическим факультетом – 23,4% и 10,0% соответственно.
Если студент решил работать во время учебы, то будет важным, что он устроится на работу по профилю своей будущей профессии, требующей знаний, которые ему преподают в медицинском вузе. В результате полученные теоретические знания реализуются на практике, в связи с чем приходит понимание правильности избранной профессии. С этой целью проанализирован характер трудовой занятости студентов. Данные представлены в таблице 1.
Характеристика видов трудовой занятости работающих студентов-медиков
Источник: science-education.ru
Студенты-медики: интересные факты
Нет работы более важной, чем врач. Всякая профессия в сфере охраны здоровья человека заслуживает уважения. Однако прежде чем стать настоящим мастером своего дела, будущий эскулап должен пройти долгий путь обучения в медицинском вузе.
Особенности обучения
В действительности, жизнь студентов-медиков полна сложностей. Многим, конечно, учеба дается легко – одним из основных условий для этого является любовь к медицине. Тяжело привыкнуть к огромному количеству информации: студентам нужно посещать большое количество различных лекций, семинаров. На первых курсах день студента-медика длится с 9 до 6-7 вечера.
При этом, когда студент приходит домой, он не может расслабиться. Снова нужно что-то учить, готовить домашние задания. В то время, пока студенты юридических или экономических факультетов имеют возможность наслаждаться жизнью, учащиеся медицинских вузов недели напролет проводят за обучением, в буквальном смысле слова не видя белого света.
Непрофильные предметы
Многих студентов раздражает то, что приходится заниматься теми предметами, которые не имеют непосредственного отношения к медицинской практике. Вместо того, чтобы отзаниматься до обеда и отдохнуть, на первых курсах приходится сидеть на лекциях по экономике, праWowедению, истории и других. Однако постепенно программа курса студентов-медиков становится все более специализированной. Остаются только те предметы, которые имеют непосредственное отношение к медицинской практике. И это всегда радует студентов.
Плюсы
Студенты также отмечают и плюсы, которые свойственны студенческой жизни. Начиная с 4 года обучения, лекции и занятия проводятся курсами. Например, в течение месяца учащиеся проходят только гинекологию. Это удобно для обучения, так как в процессе такого курса охватывается полностью вся дисциплина. Также студентам хватает времени на то, чтобы погулять с друзьями, немного развлечься.
Интересные факты из жизни учащихся
Врачи – совершенно особенные люди. Говорят, что медицинского работника легко определить по особому выражению лица. Как и профессиональные доктора, студенты-медики также принадлежат к этой касте – они во многом отличаются от других. Какие же отличительные особенности свойственны тем, кто учится в меде?
- Все студенты обязаны носить белые халаты. Причем они очень любят эту обязанность – первокурсники обожают выходить на улицу и своим внешним видом удивлять прохожих. А в продуктовом магазине их легко могут принять за сотрудников СЭС. Правда, молодых ревизоров никто всерьез не воспринимает. Но уже ко второму курсу белый халат так надоедает учащимся, что они одевают его в крайне редких случаях.
- Еще одна вещь, которой студенты любят вводить в шок окружающих людей, – это учебники анатомии. Обычными книгами, в которых можно найти изображения внутренних органов, никого не удивишь. Но вот что касается патологической анатомии, то здесь окружающие могут быть ввергнуты в ужас – неужто эта хрупкая леди и впрямь хочет стать патологоанатомом?
- Студентам-медикам характерно бесстрашие. С девушкой, которая учится в меде, можно пойти на любой фильм. Если она не испугается самой кровавой сцены – перед вами действительно находится будущий врач. Некоторые могут даже отпускать комментарии наподобие: «Что за чушь, там, где его укусил вампир, никак не может находиться сонная артерия». Кстати, немного о вампирах: если вам попался по дороге человек с красными глазами, не спешите хвататься за чеснок и осиновые колышки. Скорее всего, это студент-медик, который всю ночь готовился к экзамену.
- Учащиеся в меде – это большей частью люди с высокими интеллектуальными способностями. Ведь в процессе освоения огромных массиWow информации в их мозгу постоянно образуются новые нейронные связи. Если кто-то занимается накачиванием мускул, то учащиеся меда качают, в первую очередь, мозг. У них действительно феноменальная память и хорошо развито умение логически мыслить.
- У учащихся медицинских училищ и вузов очень развито чувство юмора. Вряд ли можно о ком-нибудь еще услышать столько таких забавных баек, как о будущих врачах. А также они являются прирожденными рассказчиками леденящих душу историй.
Веселые истории
Есть немало смешных историй из жизни студентов-медиков. Подобно тому, как это происходит с историями о врачах, они переходят из уст в уста. Например, известен один анекдот:
Экзамен. Преподаватель задает студентке последний вопрос: «А теперь, милочка, скажите мне: является ли большая ягодичная мышца жевательной или мимической?». Перепуганная до смерти студентка отвечает: «Ми-…мимическая». «Вот когда вы научитесь ею улыбаться, тогда и получите зачет», – ответил экзаменатор.
А вот еще одна история.
Учащийся задает вопрос преподавателю:
— Василий Петрович, а как вы считаете, что хуже: маразм или склероз?
— Потому, что когда у человека склероз, то он напрочь забывает про маразм.
Особенности реальной жизни
Нужно отметить, что в действительности студенты медицинских учебных заведений вынуждены сталкиваться со множеством сложностей. Так, в подавляющем большинстве выпускники медов на территории России никогда не проходят практику на настоящих трупах. Как правило, их заменяют пластиковые макеты. Эксперты убеждены, что допускать к работе врачей после такой практики – это большой риск.
Со времен Гиппократа процесс обучения врачей был неразрывно связан с практикой на трупах. Оказалось, что организовывать подобную практику в XXI веке – это слишком большая роскошь для подавляющего большинства российских медицинских вузов. Во многих из них русские студенты-медики продолжают обучаться на симуляторах, сделанных из пластмассы. Не помогло улучшить ситуацию даже изобретение И. Гайворонского, который смог в значительной степени удешевить процедуру пластинации – превращения трупа в биологический экспонат, который можно использовать в медицинских опытах много раз.
На чем должны практиковаться студенты?
Нередко выпускникам медов приходится учиться уже на рабочем месте. Ведь медицинские вузы не обязаны обеспечивать практику на трупах. Студенты-медики должны обучаться на пластмассовых муляжах. Пластинат, изобретенный Гайворонским, не является обязательным. Этот материал, однако, считается одним из лучших для обучения.
Ведь он ничем не пахнет, и от него нельзя заразиться опасной инфекцией, как от трупа.
Известны случаи, когда студенты-медики на практике по неосторожности заносили в свой организм ВИЧ-инфекцию от трупа и заболевали им сами. Сейчас практику на настоящих трупах или с использованием пластината могут позволить себе только самые престижные вузы. Манекен же, насколько он не выглядит натурально, никак не может заменить собой настоящий труп. Они, по словам экспертов, подходят разве что для съемок кино.
Источник: fb.ru
Просмотр полной версии : с какого курса можно начать работать студенту-медику?
Люди, уже получившие высшее медицинское образование, как вы считаете: с какого курса можно начать работать студенту-медику так, чтобы работа пагубно не влияла на учёбу? Заранее спасибо=):ad:
21.08.2011, 20:40
Если не засыпаете на занятиях — можно подумать о подработке.
21.08.2011, 20:47
пока не засыпаю, так как только поступил на первый курс=)) спрашиваю на будущее))
21.08.2011, 20:58
Если не будете засыпаеть на занятиях — можно подумать о подработке. Даже в клуб иногда можно сходить, но к 23.00 — как штык — дома.
investigator
21.08.2011, 21:17
После 1.5 года обучения, когда будет сдана нормальная анатомия.
Первые три семестра не будет не то что когда работать, а спать не будет когда — засыпаете с атласом анатомии и просыпаетесь с ним. После анатомии сложных преметов уже не будет.
21.08.2011, 22:00
После 1.5 года обучения, когда будет сдана нормальная анатомия.
Первые три семестра не будет не то что когда работать, а спать не будет когда — засыпаете с атласом анатомии и просыпаетесь с ним. После анатомии сложных преметов уже не будет.
Вы как-то странно проецируете свои собственные проблемы с изучением анатомии на всю остальную популяцию студентов. Приличная часть знакомых и я в том числе работали с 1-го курса, а для изучения анатомии отнюдь не обязательно не спать ночами.
22.08.2011, 00:21
После анатомии сложных преметов уже не будет.
Будут, раз есть отчисленные и после анатомии 🙂
22.08.2011, 00:42
ИМХО, вопрос подработки на начальных курсах — вопрос выживания. Не на что жить — придется работать. Чем больше «не на что жить», тем больше или эффективнее приходится работать. Есть внешние источники сущестWowания — не нужно этим заниматься :az:
22.08.2011, 08:20
Если есть возможность не работать в течение всего курса обучения, то лучше не работать, а учиться. Если же такой возможности нет, то работать придется с самого первого дня. Увы!
22.08.2011, 09:43
Работа грузчиком и промоутером будет мешать всегда.
Работа санитаром или фельдшером будет скорее всего помогать.
Если работа во время учебы нужна из-за денег, то зачем выбрали медицину? — она и потом не будет в РФ приносить ощутимый доход. Так всю жизнь и будете подрабатывать, пока Путин с Медведевым у руля.
22.08.2011, 11:19
мое скромное имхо (к ТС):
личный опыт — работал постовой медсестрой в скоропомощной больнице сразу после практики 3го курса и до интернатуры. в «хлебные» летние месяцы отпусков основных работников (когда и учебы поменьше) — аж на 1,75 — 2 — 2,5 ставки. Учебе — сильно не мешало, хотя, конечно, и не помогало. Сестринская работа (опять же имхо) дает неплохие ман. навыки, ну и «денежку», конечно.
investigator
22.08.2011, 13:16
Постовая медсестра в Украине зарабатывает около 1000 грн на ставку. Работа напряжённая. Это не та работа. Денег маловато.
У нас подрабтывали раздатчиками бумажек в переходе, на рекламе сухариков, продаже товрваров в супрмаркете и т.д. Деньги здесь платят больше по сравнению с медсестрой и занят всего пару часов.Раздал и свободен.
22.08.2011, 14:59
Постовая медсестра в Украине зарабатывает около 1000 грн на ставку. Расшифрую: 1000 гривен — это 125 долларов США.
22.08.2011, 19:08
я и многие однокурсники пошли работать после 4 курса, когда после летней практики их (в том числе и меня) «вербовали» на отделения, с дефицитом медсетсринского состава. Там и расписание уже идет циклами и легче договориться с преподавателем об отсутсвии раз в неделю. Учебе не мешало лично мне, времени хватало и на личную жизнь и на тусовки (не то что теперь)
23.08.2011, 14:39
Если есть возможность не работать в течение всего курса обучения, то лучше не работать, а учиться. Если же такой возможности нет, то работать придется с самого первого дня. Увы!
Абсолютно согласен с этой мыслью. Кроме того, по моему мнению, если уж приходится работать во время учебы, то следует выбрать то место, где работать нужно мало, а платят много. А сфера деятельности имеет второстепенное значение.
Если работа во время учебы нужна из-за денег, то зачем выбрали медицину? — она и потом не будет в РФ приносить ощутимый доход. Так всю жизнь и будете подрабатывать, пока Путин с Медведевым у руля.
Спорное обобщение.
23.08.2011, 15:19
если уж приходится работать во время учебы, то следует выбрать то место, где работать нужно мало, а платят много
Ну, собственно, от такой работы я бы и сейчас не отказался :ab:.
23.08.2011, 17:17
Люди, уже получившие высшее медицинское образование, как вы считаете: с какого курса можно начать работать студенту-медику так, чтобы работа пагубно не влияла на учёбу? Заранее спасибо=):ad:
Смотря кем Вы собираетесь работать. Я, например, первые 3 года разгружал вагоны по выходным, после 3-го курса год проработал санитаром в психбольнице, а с 4 до интернатуры работал медбратом в реанимации.
Но, на сколько я знаю, сейчас студенты не могут работать медсёстрами, медбратьями и т.п., если у них нет среднего медицинского образования (т.е. сертификата).
Кстати, на счёт того нужно или не нужно работать во время учебы. Лично мне работа медбратом в отделении реанимации дала очень много клинического опыта, знаний клинической фармакологогии и практических навыков (интубация, внутривенные инъекции, установка подключичных и эпидуральных катетеров, реанимационные мероприятия), в наше время нам это всё разрешалось делать.
А учебе это не мешало, я бы сказал наоборот. Дома всё время что-то отвлекало от учебников и конспектов, а на дежурстве ночью времени много (если, конечно, ничего экстренного не происходит).
По поводу сна. В студенческие годы организм постоянно требовал деятельности и было не до сна 🙂
23.08.2011, 17:31
Спасибо вам большое за ответы=) Очень рад, что так много людей захотели поделиться со мной своим опытом и дать столь ценные для меня советы=)) Обязательно воспользуюсь ими)
Источник: forums.rusmedserv.com
Студентам медикам надо вводить седьмой курс. Профессор — о том, почему так плохо учат российских врачей
О студентах, педагогах и переменах в медицинском образовании «Доктор Питер» поговорил с проректором по учебной работе ПСПбГПМУ им. Павлова, главным внештатным стоматологом комздрава Петербурга Андреем Яременко.
Андрей Яременко, проректор по учебной работе ПСПбГМУ им. Павлова, главный стоматолог Петербурга, главный челюстно-лицевой хирург СЗФО, профессор.
О студентах
— Андрей Ильич, как изменилась мотивация студентов? Ради чего они идут сегодня в медвуз?
— Мы действительно наблюдаем изменение мотивации студентов в последние годы. Если раньше шли лечить людей в широком смысле этого слова, сейчас многие ребята ориентированы на специальности, которые напрямую не связаны с оказанием медпомощи. Они не хотят контактировать с пациентами и уходят в медицинскую визуализацию (например, УЗИ), организацию здравоохранения, клиническую лабораторную диагностику.
Для меня особенно тревожно, что уменьшается спрос на хирургические специальности. Во многом это связано со сложившейся судебной практикой и практикой Следственного комитета. Из всех возбужденных уголовных дел в отношении медиков 40% — дела против хирургов. Если мы и дальше будем идти в этом направлении, попросту не останется людей, готовых брать на себя ответственность за операции с высоким риском, а порой — это единственный шанс спасти жизнь.
При этом вырос спрос на высокооплачиваемые специальности — пластическая хирургия, рентгенэндоваскулярная хирургия, стоматология.
— Может, стоит ввести какое-то психологическое тестирование при поступлении, чтобы определять, кто и зачем хочет учиться на врача?
— Беседовать можно, но по результатам этой беседы нельзя дать запрет на профессию. У нас общество равных возможностей. Только в некоторых вузах перед поступлением проводят оценку личностных качеств — это в основном военные или силовые структуры, где совершенно другая ситуация. К медикам это всё не относится.
К тому же нет однозначных психологических критериев — почему ты можешь быть врачом, а он — нет. Результаты такого тестирования предсказать сложно.
— Сегодняшние студенты медвуза — какие они? Чем они, к примеру, отличаются от американских студентов?
— В США самые мотивированные студенты. Там высшее образование дорогое, и если что-то пойдет не так, молодой человек останется с огромным кредитом. Например, стать дантистом стоит порядка 100 тысяч долларов в год — за 5 лет учебы набегает более полумиллиона долларов. Поэтому в США студенты буквально знания «выгрызают» зубами. А у нас главная беда — демотивация.
А есть студенты, которые, как в школе, всё время пытаются проскочить, купить шпаргалку, микронаушник. Их задача — как-то «проползти» мимо системы и получить диплом.
— Легко «вылететь» из медвуза? Если студент посещает 70–80% занятий и не нарушает дисциплину, может, и «проползет» до диплома?
— Главный критерий — как студент сдает промежуточную аттестацию. На пересдачу экзамена дается две попытки, причем вторая в комиссии. Получил трижды двойку — всё, отчисление. За 6 лет обучения мы, к сожалению, по разным причинам теряем около половины тех, кто поступил на первый курс. Конечно, большинство из них восстанавливается и успешно завершает получение образования.
Об учебе
— У студентов сейчас хватает практики? На чём и ком они тренируются, если занятия на трупах давно не проводят, а к пациентам их особо не допускают?
— С практикой действительно колоссальная проблема, и я пока не вижу эффективных путей ее решения. Раньше медицинская помощь была дефицитной, поэтому студенты активно участWowали в оказании медицинской помощи. Я выпускник стоматологического факультета и до сих пор вспоминаю, как мы практиковались в поликлинике: санитарка спускалась в регистратуру и без проблем брала 10 номерков. Причем пациенты с радостью шли к студентам-стоматологам — они лечили не спеша, за спиной стоял опытнейший преподаватель, да и материалы на кафедре всегда были хорошие.
А сейчас кто отдаст пациентов студентам? Поликлиникам это неинтересно — они недополучат денег из системы ОМС, зато будут отвечать за недочеты студентов в случае чего. Или у лечебников была практика на участке — студент брал сумку и бегал по домашним вызовам, а потом рассказывал заведующему отделением про пациентов. Сейчас это нереально.
У нас хоть и есть университетская клиника, но там тоже сложно организовать практику. Как правило, в клинике оказывают высокотехнологичную медпомощь, берутся за сложные случаи. А студентов надо учить на простых — показывать простой аппендицит или простой кариес, а не экзотику, с которой они могут больше никогда в своей жизни не столкнуться. Не у всех медвузов еще есть своя клиническая база, как у нас.
Отдельная проблема — получить материал для занятий нормальной анатомией и оперативной хирургией. Пока Следственный комитет не закончит проверку и не даст разрешение на захоронение неопознанного трупа, нам его никто не передаст. На все эти формальности может уйти много времени. В итоге труп теряет кондицию и уже не подходит для занятий. Плюс к этому надо иметь трупохранилище, формалин и так далее — там много проблем, и вузам решить их крайне сложно.
Между тем, трупного материала надо много — ладно студенты, у нас же еще ординатура, где готовят хирургов, и там без должного качества материала не обойтись.
А после окончания ординатуры он уже обязан всё знать, уметь и нести за это ответственность вплоть до уголовной. Переход от учебы к работе — для многих болезненный момент.
Поэтому приходится по максимуму тренироваться на симуляторах, остальное — вприглядку. Но симуляторы высокой реалистичности — очень дорогостоящее оборудование, и не каждый вуз может его себе позволить. Даже у нас их недостаточно, что говорить о регионах.
— Врачей часто винят в неумении общаться с пациентами и их родственниками. Учат ли студентов медицинской этике и деонтологии?
— Учат, но это вопрос больше к уровню среднего образования. Молодежь перестала читать, учить стихи, почти не знает современную литературу и в принципе очень плохо общается, даже между собой. То есть это дефект не только профессионального общения, а недостаток общего коммуникационного навыка. Еще в школе надо прививать детям культуру дискуссии — в вузе на это просто нет времени.
У нас на подготовку врача-лечебника, начиная с анатомии и заканчивая поликлинической терапией, дается всего 12 тысяч часов. Это очень мало, с учетом, что из них около 2 тысяч часов уходит на физкультуру, философию, историю и другие общеобразовательные предметы.
— Каких дисциплин не хватает в программе? Может, какие-то, наоборот, пора исключить из нее и не тратить время?
— Для будущих стоматологов я бы скорректировал программу, уменьшив общую подготовку и увеличив узкоспециальную. Мы им даем практически такой же большой объем общемедицинских знаний, как и лечебникам. При этом после окончания вуза они, по сути, могут работать только стоматологами. Зачем им столько знаний в акушерстве и гинекологии или анатомии?
Либо нужно дать им возможность работать и по другим врачебным специальностям после профильной ординатуры, возможность изменения специальности. Пандемия, кстати, показала, что второй путь имеет смысл.
А вот для студентов «Лечебного дела» я бы добавил еще один год обучения в вузе — курс — и посвятил бы его практической подготовке. Что-то вроде прежней интернатуры.
— Не думаю, что студентам понравится эта идея.
— Логика в том, чтобы человек получил базовое образование и после университета смог идти работать. Переход от учебы к практической деятельности сейчас очень трудный шаг для большинства молодых врачей. Бремя ответственности огромно.
И еще. На мой взгляд, целесообразно вернуть в медвузы военные кафедры. Подготовка офицеров запаса из врачей — дело государственной важности.
Мы все видим мир, в котором живем. В системе надо иметь большой резерв врачей, которых в случае тех или иных событий можно быстро подготовить в качестве военно-полевых хирургов, инфекционистов. То, что это ушло больше десятка лет назад, — огромный минус для современной системы медицинского образования.
О потерях
— Что еще из глобального потеряло медицинское образование с советских времен? Можете назвать 2–3 главных отличия?
— Во-первых, ушла система планирования, а вместе с ней и понимание, сколько и каких специалистов надо готовить. Сейчас есть государственные, ведомственные, частные медицинские организации, а количество медвузов уже превысило все мыслимые и немыслимые границы — это порядка 50 учебных заведений в системе Минздрава, примерно столько же в системе Минобра. Теперь сосчитать общую реальную потребность в кадрах невозможно.
Во-вторых, был единый конкурсный заход в медицинский вуз. Даже ребята, которые служили в армии, поступали через систему подготовительных отделений. Это был совершенно правильный подход — их дополнительно учили, чтобы они потом могли учиться со всеми остальными. Сейчас несколько входов в образовательные организации — свободный конкурс (который с каждым годом становится всё меньше), целевой набор (с каждым годом всё больше), платные студенты, особые категории (10% от общего бюджетного приема) — сироты и ребята с инвалидностью.
В итоге получается, что программа обучения одна, а баллы для приема абитуриентов могут отличаться существенно — поступают ребята с совершенно разным уровнем школьного образования. К примеру, в прошлом году на лечебный факультет по свободному конкурсу надо было иметь минимум 282 балла, а по целевому — достаточно всего 147.
В-третьих, серьезно изменился уровень школьного образования. В советские времена школа давала ученикам достаточно большой кругозор. Сейчас ученики старших классов заняты исключительно подготовкой к ЕГЭ. В итоге на первый курс приходят ребята, которые на самом деле не обладают нужными знаниями.
Доходит до того, что мы отчисляем с первого курса студентов с высоким баллом ЕГЭ по биологии, которые не могут перечислить составные части клетки, то есть материал класса. Или хорошо сдавших ЕГЭ по химии, но не знающих элементарных реакций из курса неорганической химии. И нам эту систему никак не изменить.
О педагогах
— У педагогов есть мотивация, чтобы стремиться постоянно повышать квалификацию, быть заинтересованным в результатах обучения?
— Всё зависит только от личности. Если раньше, к примеру, заведующего кафедрой регулярно отправляли за счет вуза на мировые конгрессы, сейчас международных командировок, стажировок почти не бывает. Это стало уделом энтузиастов, которые по ночам работают, чтобы несколько раз в год съездить за свой счет на конгресс. И, к счастью, такие энтузиасты есть. Но есть и другие, кто по-прежнему рассказывает материал годов и к большему не стремится.
Как еще можно мотивировать? Зарплата преподавателей высшей школы растет, и это хорошо. К тому же у нас есть своя университетская клиника — у педагогов клинических кафедр есть возможность там работать. Плюс премии за научные публикации, достижения — в целом подход к оплате труда дифференцированный, что мотивирует людей больше работать.
— Мнение и любовь студентов как-то учитываются в премиях?
Источник: 63.ru