Как рассчитывается страховая выплата по ОСАГО

При расчете компенсаций по ОСАГО используются две системы: с учетом износа автомобиля и без него. Разница в выплатах при этом достигает 200 тысяч рублей, и чаще всего, конечно, страховщики выплачивают суммы с учетом износа. Это позволяет им экономить на выплатах до в зависимости от случая. Но автоюристы нашли любопытный способ без лишних хлопот добиться выплаты полной суммы, для чего важно правильно поставить галочку в заявлении о страховом возмещении. Эта практика согласуется с разъяснениями Пленума Верховного суда, поэтому о ней полезно знать владельцам автомобилей, особенно машин старше трех лет.

ОСАГО без износа

Страховые могут компенсировать ущерб двумя способами: денежной выплатой или направлением на ремонт. С 2017 года второй способ формально является основным, и у него есть важный плюс — ущерб в этом случае считается без учета износа. Но в последнее время страховщики перестали направлять автомобили на ремонт в сервис, потому что есть проблемы с доставкой запчастей, а срок ремонта ограничен 30 рабочими днями.

Выплата по страховке при ДТП. ТОП 5 важных правил!

Получается следующее: если клиент четко не указал, что хочет получать выплату деньгами (а она снизится за счет износа), то страховая обязана направить его в сервис на ремонт. Но поскольку сделать это на практике зачастую невозможно, страховая компенсирует затраты деньгами, но уже без уменьшения суммы.

Директор компании «Автоадвокат» Наталья Усова объясняет:

— Безусловно, эта ситуация попахивает абсурдом, но размер выплаты зависит от того, какую форму компенсации человек выбрал изначально: деньгами или направлением на ремонт.

Она подчеркивает, что, даже если человек в заявлении на страховое возмещение указал денежную форму, он всё равно может оперативно написать требование следующего содержания: «Прошу направить данный автомобиль на кузовной ремонт СТО». Поскольку это приоритетная форма компенсации, страховщик должен удовлетворить требование, а если не может (что стало правилом), то выплатить всю сумму без износа.

Как считается коэффициент износа

Он рассчитывается по сложной экспоненциальной зависимости, которая учитывает марку автомобиля, пробег и возраст. Например, для годовалой Toyota с пробегом 15 тысяч километров коэффициент износа составляет , то есть, например, вместо 100 тысяч рублей с учетом износа человеку выплатят 92 тысячи рублей. Для Toyota с пробегом 140 тысяч километров коэффициент износа составит , то есть выплата снизится вдвое. Ниже , по закону, он упасть не может, то есть дальнейший пробег этой Toyota не приведет к снижению коэффициента.

Из других примеров: трехлетний Ford с пробегом 50 тысяч километров имеет коэффициент износа , а пятилетняя Lada с пробегом 100 тысяч — .

Кстати, если пробег невозможно определить по одометру или он явно скручен, используют таблицы усредненных пробегов по регионам: скажем, для частных легковушек в Челябинске, Екатеринбурге, Новосибирске, Ростове-на-Дону и прочих городах-миллионниках он равен 18 тысячам километров в год, для малых городов — 16 тысячам, для поселков и деревень — 12 тысячам.

А это вообще законно?

Изначально такой дуализм появился в законе об ОСАГО, чтобы клиенты охотнее использовали натуральное возмещение по ОСАГО (то есть путем направления в автосервис). Как известно, на денежных выплатах богатели автомошенники, и считалось, что компенсация в виде ремонта убавит их прыть. А чтобы автосервисы не ставили подержанные запчасти, калькуляцию делали без учета коэффициента износа. Но если человек сам выбирал денежную компенсацию, то считалось, что он будет покупать запчасти, условно, на авторазборе, отсюда и снижение выплаты. Но попытка «натурализовать» ОСАГО провалилась: даже в докризисные времена направление получал лишь небольшой процент клиентов, а в конце 2022 года практика окончательно сошла на нет.

Но ведь натуральное возмещение остается основной формой компенсации по закону об ОСАГО, и страховщики по умолчанию обязаны считать сумму без учета износа. Поскольку для стареющего автопарка России коэффициенты износа велики, для страховщиков это проблема, и зачастую они платят с учетом износа. Тогда у клиентов, выбравших натуральную компенсацию, остается право отсудить разницу.

Чтобы внести ясность, в ноябре 2022 года Пленум Верховного суда четко прописал, что форму компенсации выбирает клиент, и заявление о денежной компенсации (то есть с учетом износа) должно быть явным и недвусмысленным, а все сомнения трактуются в пользу потерпевшего.

Как это работает на практике

Если клиент выбирал натуральную компенсацию, страховая обязана направить его на СТО. Но по описанным выше причинам она, с большой вероятностью, сделает выплату с учетом износа.

— Чтобы получить разницу, необходимо сначала направить досудебную претензию, в случае отказа ее удовлетворить — обратиться к финансовому уполномоченному, — объясняет Наталья Усова. — Далее возможны варианты: если у страховой были договоры с СТОА для данной марки автомобилей, уполномоченный обяжет компанию доплатить сумму износа. Если же таких договоров не было или автомобиль старше 10 лет, то взыскиваем разницу через суд. При этом считать ущерб можно не только по единой методике, как делают сами страховые, но также по среднерыночным ценам, и это дополнительно увеличивает сумму. Автомобили до двух лет вообще должны направлять к официальным дилерам, но этого не делают, поэтому можно обратиться к ним самостоятельно, а потом взыскать компенсацию по факту.

А не получится так, что страховая согласится направить машину в сервис, но настолько ужасный, что клиент сам откажется?

— Такой риск существует, — соглашается Наталья Усова. — Но в основном это актуально для новых дорогих машин, скажем, трехлетний Mercedes направляют к малоизвестному ИП: отвертеться от такого направления сложно, но можно. Но если ремонт сделан некачественно, то можно получить дополнительную компенсацию. Пример из практики: в марте 2022 года страховая насчитала клиенту 100 тысяч рублей денежной компенсации, но цены взлетели, он побоялся, что не хватит, взял направление на ремонт. В итоге страховая заплатила сервису 200 тысяч рублей, но там отремонтировали плохо. Мы провели экспертизу, в результате страховая выплатила 70 тысяч за некачественный ремонт и еще под 400 тысяч рублей штрафов.

Но для сравнительно новых машин коэффициенты износа не так велики — например, для упомянутого Mercedes с пробегом 60 тысяч километров он составляет . В этом случае, возможно, не стоит и рисковать. Но для возрастных машин «дисконт» достигает двукратной величины, поэтому способ вполне действенный. Наталья Усова объясняет:

— Клиенты обычно не особенно заморачиваются, пишут в заявлении банковские реквизиты, и для страховой это означает согласие на денежную выплату.

В качестве примера Наталья Усова предоставила несколько дел, где клиенты получали существенную доплату. Например, владелец Honda попал в аварию с тремя автомобилями по вине другой стороны.

Он требовал направления машины на ремонт, но страховая выплатила ему 94 тысячи рублей при том, что независимая экспертиза показала ущерб 129 тысяч рублей с учетом износа и 224,5 тысячи рублей без него. После обращения автовладельца в суд была проведена уже судебная экспертиза, и суммы получились даже выше: 149 и 270 тысяч рублей соответственно (коэффициент износа ). При этом суд постановил, что страховая должна компенсировать именно большую сумму, то есть без учета износа. Приводим фрагменты документов: «В случае неправомерного отказа страховщика от организации и оплаты ремонта в натуре и (или) одностороннего изменения условий исполнения обязательства на выплату страхового возмещения в денежной форме потерпевший вправе требовать полного возмещения убытков в виде стоимости такого ремонта без учета износа транспортного средства». Итого суд предписал страховой выплатить 176 тысяч рублей ущерба (в дополнение к уже выплаченным 94 тысячам) плюс 50 тысяч штрафов и неустоек, а также компенсировать расходы на экспертизы и представителей.

Источник: 63.ru

Сколько выплачивает страховая по ОСАГО?

С каждым годом законодательство меняется и усовершенствуется, поэтому для многих водителей становится актуальным, какие могут быть изменения касательно выплаты в страховых компаниях по ОСАГО в случае ДТП.

Стоит заметить, что данная ситуация не регулируется правилами, установленными внутри компаний, которые продают полисы ОСАГО, лимиты по компенсации ущерба транспортным средствам и здоровью пострадавших устанавливаются главной финансовой организацией России – Центральным Банком.

Что говорит закон «Об ОСАГО»

В 2020 году по закону страховые выплаты по ОСАГО имеют следующие лимиты:

• до 400 тыс. рублей на компенсацию ущерба автотранспорту;
• до 500 тыс. рублей на восстановление здоровья пострадавшему;
• 475 тыс. рублей, в случае смерти пострадавшего, а также 25 тыс. рублей, компенсация расходов на погребение.

Правительство постоянно изменяет лимиты ОСАГО для пострадавших. Так, выплата на «железо» с 2014 года увеличилась со 160 тысяч рублей до четырехсот, а для пострадавших в ДТП максимальная сумма поднялась с 400 до 500 тысяч рублей на каждого. При оформлении Европротокола компенсация составляет 100 тысяч рублей вместо ранее выплачиваемых 50-ти.

Однако порядок, по которому рассчитывается страховая сумма остался прежним. Давайте разберем, как страховая выплачивает компенсации и в каком размере.

Как оформить и рассчитать компенсацию по ущербу?

Если вы попали в ДТП, то первое, что вам нужно сделать – это заглушить двигатель авто и включить аварийную сигнализацию. Второй шаг – проверить состояние здоровья пассажиров и людей, находящихся в автомобиле второго участника. Если есть пострадавшие, то немедленно нужно вызвать скорую помощь и обратиться в ГИБДД для оформления дорожно-транспортного происшествия.

Если же пострадавших нет, а ущерб небольшой, при этом оба водителя согласны, кто из них виноват, а кто пострадавший, то вполне возможно оформлять Европротокол, благодаря которому вы сможете получить страховую выплату до 100 тысяч рублей.

Если видимые повреждения вашего автомобиля превышают лимит в 100 тыс рублей, то Европротокол вам не поможет, необходимо вызывать работников полиции.

Какие действия необходимо сделать, чтобы выплаты, которые должна будет сделать страховая компания, не были занижены или вам в них не отказали?

1. Активно принимать участие в процессе оформления ДТП.
   Обязательно читайте все, что работники ГИБДД пишут в справках, протоколах, а также не забывайте о том, что Извещение о дорожно-транспортном происшествии вы должны заполнять самостоятельно совместно с другим участником аварии.
2. В ваших интересах собрать все доказательства вашей невиновности, даже если второй участник, который нарушил ПДД и стал причиной аварии признает это сразу.
   Нет никакой гарантии, что он вдруг не передумает, поэтому все ваши доказательства должны быть зафиксированы сразу в Извещении, протоколе, а также на фото и видео свидетельствах. Если у вас есть свидетели (это могут быть случайные прохожие, очевидцы из соседних автомобилей, а также ваши пассажиры, в том числе друзья и родственники), то их данные и показания лучше всего сразу записать в Извещение.
3. Не употребляйте алкогольные напитки после ДТП до медицинского освидетельствования, а также не отказывайтесь от медицинской экспертизы.
   Отказ, даже при условии, что не вы стали причиной дорожного инцидента, послужит законным основанием для отказа в выплате.
4. Грамотно заполняйте все документы, это является гарантией того, что страховая компания не сможет занизить положенные вам законом выплаты.
   Обязательно в Извещении укажите, что возможны скрытые повреждения, а также проследите за тем, чтобы в документах о ДТП, которые будут заполнять работники ГИБДД, было отражено тоже самое.
5. Читайте все, что вы подписываете.
   Не соглашайтесь ставить подпись на документах, которые вам зачитывали сотрудники ГИБДД или второй участник инцидента на дороге. Также, если вы не согласны с тем, что изложено в протоколе, так и пишите, что «с вышеизложенными фактами не согласен, все было так и так…».

Для того, чтобы получить выплаты от страховщика, вам необходимо будет предоставить копии следующих документов:

• заявление о наступлении страхового случая;
• водительские права (+ оригинал для сверки);
• страховой полис ОСАГО (+ оригинал);
• индивидуальный налоговый номер;
• паспорт или другой документ подтверждающий личность (например, документ для выезда за границу);
• доверенность на управление авто (если водитель, который попал в аварию не является собственником автомобиля).

Сколько составляет выплата по ущербу? Вопрос достаточно ёмкий, поскольку каждая авария имеет свои нюансы и тонкости. Для того, чтобы получить все, что вам полагается, необходимо тщательно провести осмотр.

После того, как вы подадите документы в страховую компанию, будет запущен процесс рассмотрения вашего страхового случая. В течение 5 рабочих дней компания должна вам дать направление для автомобиля на осмотр.

Проводится он, как правило, в аккредитованном партнерском центре независимой оценки, однако, как показывает практика, действуют такие эксперты в интересах страховщика. А значит против вас.

Для того, чтобы выплата была соответствующей ущербу, необходимо инициировать собственную независимую экспертизу.

Результаты этой оценки будут действительны только в случае, если вы сделаете все по процедуре, а именно:

1. Экспертизу может проводить только дипломированный эксперт, имя которого внесено в федеральный реестр.
   Ваш знакомый автомеханик с СТО не подойдет.
2. Для проведения экспертизы необходимо присутствие всех участников ДТП, а также страхового представителя.
   Для этого необходимо всех заинтересованных в результатах лиц уведомить с помощью телеграмм.
3. Результаты автоэкспертизы необходимо получить на руки сразу после проведения данной процедуры каждому участнику.
   Инициатор осмотра может получить оригинал и копию документа на случай, если эта бумага понадобится для суда.

На основании данных осмотра страховая компания рассчитывает компенсацию. Сумма выплаты должна быть равнозначна ущербу. Однако, сколько бы не насчитал повреждений эксперт, более 400 тысяч рублей страховая компания вам не заплатит.

Но вы можете взыскать оставшуюся сумму с виновника в досудебном или судебном порядке. А если он имеет полис ДСАГО с расширенным покрытием, то сумма компенсации может быть увеличена до 1 миллиона рублей.

Какие выплаты по ОСАГО за вред здоровью и жизни?

Как уже было сказано, правительство вносило поправки в закон об ОСАГО, и они коснулись и пострадавших от ДТП.

Изменения эти сводятся к трем важным особенностям:

• лимит выплат увеличился до 500 тысяч рублей;
• выплаты страховой компанией производятся по упрощенной схеме на основании медицинских документов;
• особые условия выплат для пострадавших в коммерческом автотранспорте.

Напомним, что раньше у страховщиков было множество схем, по которым они на законных основаниях уходили от обязанности делать выплаты пострадавшим в ДТП. Как правило, для страховой выплаты компании требовали справку, что данное лечение не входит в программу обязательного медицинского страхования и не предоставляется бесплатно.

Программа ОМС достаточно широкая и многие травмы попадают под неё. Ведь как известно, большинство реабилитационных мероприятий, в том числе и по инвалидности, могут быть бесплатными, однако, качество их оставляет желать лучшего. В отличие от платных реабилитационных центров, где человека могут действительно поставить на ноги.

Кроме увеличения лимита, данные суммы в установленном порядке будут выплачиваться всем потерпевшим, а не делиться равноценно между травмированными в аварии людьми.

Данные изменения теперь позволяют участникам, пострадавшим в дорожно-транспортном происшествии, получить выплату, предъявив следующие документы:

1. Документ, удостоверяющий личность.
2. Справку о ДТП с указанием того, что данное лицо пострадало в аварии на дороге.
3. Полис ОСАГО.
4. Медицинские документы, подтверждающие необходимость восстановительного лечения.

Также, правительство утвердило определенные суммы, которые будут выплачиваться на основании тех или иных травм.

Сколько выплатит страховая после аварии по ОСАГО при стойком расстройстве здоровья?

• если пострадавший получил инвалидность 1 степени – то ему выплачивается 100% установленной суммы лимита;
• инвалидность 2 группы предусматривает выплату 70% от суммы лимита;
• инвалидность 3 группы – 50% от установленного правительством лимита;
• если в ДТП пострадал ребенок и ему присвоена категория «ребенок-инвалид», то он получит 100% от максимальной суммы выплаты, т.е. 500 тысяч рублей.

Также, новые поправки закона «Об ОСАГО» устанавливают определенные суммы выплат при каждой травме. Например, если в результате дорожно-транспортного происшествия у пострадавшего будет зафиксирован перелом свода и основания черепа, то сумма выплаты составит 125 000 рублей (по регламенту 25% от максимальной суммы). В поправках к закону имеется таблица, которая расписывает все суммы за то или иное повреждение.

Также, еще одним важным нюансом новшеств в выплатах для пострадавших является компенсация при дорожно-транспортном происшествии в коммерческом транспорте. Лимит по выплатам до 2 000 000 рублей на каждого пострадавшего. То есть, если происходит смертельное ДТП с автобусом, то родственники ушедшего из жизни получают по 2 миллиона рублей на каждого пострадавшего в аварии, то есть 100%.

Многие юристы и правозащитники считают, что сумма, в которую оценивается жизнь человека при гибели или тяжелых увечья в личном автотранспорте не логична и возможно, правительство скоро вернется к рассмотрению вопроса уравнения или усовершенствования механизма начисления выплат.

Важные особенности, которые связаны с нововведениями, сводятся к следующему:

1. Выплаты могут получать не только лица, получившие тяжелые травмы в ДТП, но и все члены его семьи.
2. Кроме страховой выплаты, пострадавший имеет право требовать оплату морального ущерба с виновника дорожно-транспортной аварии, вне зависимости от того, что страховая компания уже оплатила.
3. Страховые выплаты делаются целевыми платежами на реабилитационные процедуры, на покупку и установку протезов, на обеспечение лекарственными средствами, на оплату сиделок, услуг массажиста и других компетентных медицинских специалистов.
4. Выплаты с виновника аварии, а также от страховой компании, могут идти на возмещение убытков от потери трудоспособности и источников дохода.

Источник: detepe.ru