1. Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение либо органом социальной защиты населения.
2. Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, форма которого утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, а также результаты проведенных реабилитационных или абилитационных мероприятий.
Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации.
3. Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов.
Форма соответствующего направления на медико-социальную экспертизу, выдаваемого органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
4. Медицинские организации, органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, а также органы социальной защиты населения несут ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
5. В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности.
5.1. Предусмотренные пунктами 2 и 3 настоящих Правил направления на медико-социальную экспертизу и указанная в пункте 5 настоящих Правил справка в течение 3 рабочих дней со дня их выдачи направляются медицинской организацией, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения в бюро в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе – на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.
Источник: gkb64.ru
Алгоритм получения инвалидности в 2023 году
1. Обследование, лечение и реабилитация в медучреждениях.
2. Выявление признаков инвалидности лечащим врачом.
3. Согласие обследуемого для направления медучреждением на МСЭ.
4. Оформление медучреждением направления на МСЭ на основании результатов обследования и лечения, с его представлением в бюро МСЭ.
5. Приглашение гражданина на освидетельствование в бюро МСЭ по телефону или с применением других видов связи, либо извещение о прохождении комиссии заочно.
6. Согласие пациента на проведение МСЭ. Прохождение комиссии.
7. Получение справки с подтверждением факта установления инвалидности и индивидуальной программы реабилитации или абилитации (ИПРА).
Для прохождения комиссии МСЭ необходимы следующие документы:
• направление на МСЭ;
• документ, удостоверяющий личность;
• СНИЛС;
• медицинские документы о проведенном обследовании и лечении;
• характеристика с места работы или учебы (по требованию);
• заключение психолого-медико-педагогической комиссии (для детей).
При отсутствии оснований для оформления направления на МСЭ у медучреждения, Пенсионного фонда или органа соцзащиты учреждением выдается справка об отказе в направлении на МСЭ.
С этим документом гражданин вправе самостоятельно обратиться в учреждение МСЭ.
Следует отметить, что учреждения МСЭ не занимаются постановкой диагноза.
При освидетельствовании они руководствуются тем диагнозом, который отражен в направлении на МСЭ по форме 088/у, выданном медучреждением.
Нормативные документы, на основании которых учреждениями МСЭ устанавливается инвалидность:
• Правила признания лица инвалидом, утвержденные постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95 (с приложениями). Документом регламентируется вся процедура признания инвалидом.
Здесь указаны группа инвалидности, сроки и причины ее установления, порядок направления на МСЭ, проведения освидетельствования и обжалования решений экспертов;
• Классификации и критерии, используемые при осуществлении МСЭ граждан федеральными госучреждениями МСЭ, утвержденные приказом Минтруда РФ от 27.08.2019 № 585н.
В документе содержатся характеристики количественной системы оценки степени выраженности стойких нарушений функций организма с учетом поставленного диагноза, на основании которой устанавливается определенная группа инвалидности и категория «ребенок-инвалид». Данные критерии являются одинаковыми для всех регионов страны и действуют на всей ее территории;
• Порядок установления причин инвалидности, утверждённый приказом Минтруда РФ № 742н от 28.11.2019.
Документом определяется, какая именно причина установления инвалидности имеет место в каждом конкретном случае (кроме «общего заболевания» может быть «инвалидность с детства», «профессиональное заболевание», «трудовое увечье», «военная травма» и др.).
Процедура прохождения МСЭ:
• тщательное изучение и комплексный анализ представленных на экспертизу документов специалистами бюро МСЭ (врачами по МСЭ, привлеченными при необходимости психологами и специалистами по соцработе).
Если экспертиза проводится очно, эксперты опрашивают и осматривают пациента, с учетом сведений из полученной документации. Может быть назначено дополнительное обследование с уведомлением пациента, если информации недостаточно.
При непредоставлении данных дополнительного обследования решение принимается на основе имеющихся сведений. О самом решении уведомляют пациента, которому при необходимости специалисты могут дать разъяснения;
• после дополнительного обследования проходит коллегиальное обсуждение с формулированием клинико-экспертного диагноза, определением характера стойких нарушений функций организма, проведением количественной оценки степени их выраженности, установлением ограничений жизнедеятельности, к которым привели установленные нарушения;
• принятие экспертами решения о наличии или отсутствии признаков инвалидности, руководствуясь действующим законодательством и полученными в ходе экспертизы данными, коллегиально простым большинством голосов;
• принятие решения о группе и сроке инвалидности в случае ее установления, назначение необходимых реабилитационных мероприятий.
Сроки экспертизы
Сроки экспертизы – не более 30 рабочих дней. В большинстве случаев освидетельствование длится не более недели. Не включается в этот срок период, который необходим для получения сведений по программе дополнительного обследования.
В связи с инфекцией коронавируса для удобства пациентов были введены временные правила прохождения МСЭ – заочное прохождение комиссии на основании представленных документов.
Документы, содержащие сведения о принятом решении, отправлялись заказным письмом.
Согласно постановлению Правительства РФ № 1697, инвалидность автоматически продляется на 6 месяцев, а для первичного направления пациентов с тяжелой патологией могут быть использованы результаты ранее проведенных в течение года до дня формирования направления на МСЭ медобследований.
Пациентам необходимо помнить, что:
• в направлении на МСЭ должен быть указан актуальный телефонный номер пациента или его представителя;
• при желании можно очно обжаловать решение;
• документы с направлением на МСЭ передаются в бюро без участия пациента.
Документы, которые выдают учреждения МСЭ при установлении инвалидности:
• справка розового цвета с подтверждением факта установления инвалидности с указанием ФИО, даты рождения, адреса проживания пациента, даты установления инвалидности, группы, срока и причины инвалидности. Также здесь указан номер акта, проставлены подпись руководителя бюро и печать;
• ИПРА с указанием рекомендаций по мероприятиям медицинской, социальной, психолого-педагогической (для детей), профессиональной реабилитации, по обеспечению техническими средствами реабилитации (ТСР).
Разработка ИПРА регламентируется следующими документами:
• приказом Минтруда РФ от 13.06.2017 №486н «Об утверждении порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм»;
• приказом Минтруда РФот 05.03.2021 №106н«Об утверждении перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации».
Кроме того, специалисты учреждений МСЭ принимают решение о внесении в ИПРА инвалида рекомендаций по обеспечению ТСР на основании приказа Минтруда РФ №106н.
В федеральный перечень ТСР включены следующие виды техсредств:
• кресла-коляски с ручным приводом (комнатные, прогулочные, активного типа), с электроприводом, малогабаритные;
• кресла-стулья с санитарным оснащением;
• трости опорные и тактильные, костыли, опоры, поручни;
• протезы и ортезы;
• ортопедическая обувь;
• спецодежда;
• абсорбирующее белье, подгузники;
• противопролежневые матрацы и подушки;
• спецсредства при нарушениях функций выделения (мочеприемники и калоприемники);
• приспособления для одевания, раздевания и захвата предметов;
• собаки-проводники с комплектом снаряжения;
• спецустройства для чтения «говорящих книг»;
• сигнализаторы звука световые и вибрационные;
• медицинские термометры и тонометры с речевым выходом;
• слуховые аппараты, включая ушные вкладыши индивидуального изготовления;
• телевизоры с телетекстом для приема программ со скрытыми субтитрами;
• голосообразующие аппараты;
• телефонные устройства с текстовым выходом.
Источник: www.inva.news
Московская Городская Ассоциация Родителей Детей-инвалидов
Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) гражданин может получить: в учреждении здравоохранения (поликлинике или иной организации, где он получает лечебно-профилактическую помощь).
Решение о признании инвалидом либо об отказе в признании инвалидом принимается по итогам прохождения медико-социальной экспертизы. Направление на медико-социальную экспертизу производится при наличии признаков инвалидности:
• нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
• ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
• необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.
Процедуру оформления инвалидности необходимо начинать с визита к лечащему врачу в поликлинике по месту прикрепления. Обращаем Ваше внимание, что для прикрепления к поликлинике необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
Лечащий врач в поликлинике по месту прикрепления должен зафиксировать наличие предпосылок к получению группы инвалидности. В случае, если такие предпосылки есть, Вам будет выдано направление в бюро медико-социальной экспертизы для освидетельствования (форма № 088/у-06).
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) проводится в бюро по месту жительства. В некоторых случаях МСЭ может проводиться:
• В главном бюро — в случае обжалования им решения бюро, а также по направлению бюро в случаях, требующих специальных видов обследования.
• В Федеральном бюро — в случае обжалования им решения главного бюро, а также по направлению главного бюро в случаях, требующих особо сложных специальных видов обследования.
• На дому — в случае, если гражданин не может явиться в бюро (главное бюро, Федеральное бюро) по состоянию здоровья, что подтверждается заключением медицинской организации, или в стационаре, где гражданин находится на лечении, или заочно по решению соответствующего бюро.
Заявление о проведении медико-социальной экспертизы может рассматриваться до одного месяца со дня подачи заявления.
Проведение медико-социальной экспертизы
В ходе экспертизы специалисты бюро изучают представленные документы, проводят анализ социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.
В проведении медико-социальной экспертизы по приглашению руководителя бюро могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля (консультанты).
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) также имеет право пригласить любого специалиста с его согласия для участия в проведении медико-социальной экспертизы с правом совещательного голоса.
При проведении медико-социальной экспертизы ведется протокол.
Результат проведения МСЭ
Решение о признании инвалидом либо об отказе в признании инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу. Решение объявляется в присутствии всех специалистов, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения.
По результатам экспертизы составляется акт. Туда заносятся заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы, перечень документов и основные сведения, послужившие основанием для принятия решения.
Гражданин (его законный или уполномоченный представитель) имеет право на ознакомление с актом и протоколом проведения медико-социальной экспертизы. Копии акта и протокола, заверенные руководителем бюро, могут быть выданы по письменному заявлению гражданина или его представителя.
Дополнительные обследования в особых случаях.
Источник: mgardi.com