В детстве я помню, как смотрел на суперзвезд, которые легко скользят по льду, восхитительно поют или нокаутируют соперника в первом раунде, фантазируя о том, какая может быть жизнь у человека с врожденным талантом.
«Талант сделал бы мою жизнь такой легкой», — думал я.
Я понятия не имел, сколько работы нужно проделать, чтобы талант выглядел безупречно. Чуть позднее я услышал шутку о том, что «успех состоит из 1 процента вдохновения и 99 процентов тяжелой работы». Я наивно полагал, что талант в сочетании с небольшим количеством упорного труда действительно принесёт успех в жизни. Только через два десятилетия, несколько седых волос и много душевных и физических страданий во время моего медицинского образования и последующей медицинской практики я лучше понял, что же имелось в виду. Успех связан с еще большими трудностями, если у вас нет таланта с самого начала.
Успех, несомненно, требует жертв. Профессиональные пловцы посвящают годы тренировкам и контролируемому потреблению калорий без перерыWow. Действительно, за кулисами нужно проделать невероятный объем работы для достижения желаемого результата. Аудитория видит только конечный результат и в зависимости от этого выносит свои суждения (хорошая статья про тех, кто много работал, чтобы достичь цели, в которой выполняемое действие кажется простым зрителю находится здесь).
Почему пациенты не доверяют врачам? Кто зарабатывает на Ваших болезнях?
Всем хочется удачи. Вот почему до сих пор существуют лотереи. Удача даёт нам некий сюжет, который мы можем рассказывать своим друзьям. И поэтому важно напоминать себе, что бесплатный сыр лишь в мышеловке. То же самое и с «бесплатными» деньгами.
«Пассивный» доход не просто так заключён в кавычках
Пассивный доход звучит соблазнительно. Это означает, что доход поступает на ваш банковский счет регулярно, без каких-либо усилий. Имея пассивный доход, мы можем сосредоточить наш самый ценный ресурс, время, на том, что для нас важно.
Вот примеры пассивного дохода от моих коллег:
· Владение фирмой по обслуживанию бассейнов в крупном городе, с менеджерами, обслуживающими полный штат сотрудников. Доход просто автоматически зачисляется на банковский счет.
· Владение несколькими квартирами для сдачи в аренду. Менеджер по недвижимости занимается всеми арендаторами и повседневными операциями.
· Владение собственной электронной школой здоровья. Врач приглашает пациентов с основного места работы, разъясняет как сохранить или улучшить здоровье. Среди своих пациентов всегда крайний низкий процент отказов. В период пандемии, санкций и повышения цен на медицинские услуги, большинство пациентов или их родственников с радостью подписываются на своего врача, хотя бы ради того, чтобы продолжительное время оставаться с ним на связи в это чрезвычайно опасное время. Деньги автоматически выплачиваются врачу на карту ежемесячно, а участие в реферальных программах приводит еще к большим выплатам.
Все эти сценарии реальны и приводят к пассивному доходу, но важно понимать, что на развитие этих потоков доходов, несомненно, было затрачено неизмеримое количество усилий и времени.
Как современная реальность поможет врачу стать успешным? | Евгения Харченко | TEDxSechenovUniversity
Владелец компании по обслуживанию бассейнов, врач уролог, унаследовал свой бизнес от своего отца, которому потребовалось примерно три десятилетия, чтобы создать приносящий доход гигант, которым он является сегодня. Эта ситуация, вероятно, максимально близко приближена к пассивному доходу. Но даже в этом случае, основатель компании, занимающейся плавательными бассейнами, изначально должен был трудиться.
Суть пассивного дохода заключается в том, что он становится пассивным только после того, как источник доходов был создан, налажен и стабилизирован.
Даже после этого, случайность может вмешаться и сыграть за или против нас.
Злостные неплательщики-квартиранты могут обнаружить, что стены или мебель в вашей собственности выделяют токсины, и платить придётся вам; или вы можете сорвать куш, когда олигарх решит выкупить территорию и предложит вам в десять раз больше, чем стоит ваша собственность…
Самое большое неизвестное — это объем работы, который вы должны вложить в создание надежного источника пассивного дохода.
Могут потребоваться месяцы или годы работы, прежде чем истинный успех будет оценен количественно. Если вы решите найти источник истинного пассивного дохода, вы должны быть готовы приложить все усилия.
Доход от сдачи недвижимости в аренду не пассивен
Допустим, вы со своим мужем или женой решили приобрести четырехкомнатную квартиру в ипотеку за 14 млн рублей. Предположим, что вся работа по поиску недвижимости уже сделана, и вы вносите первоначальный взнос.
Когда квартира покупается людьми, состоящими в браке, эта собственность считается совместно нажитым имуществом. Тогда каждый из супругов имеет право получить вычет с 2 млн рублей за покупку недвижимости и вычет с 3 млн за проценты по ипотеке.
Таким образом, каждый из вас может получить налоговый вычет с 2 млн за покупку квартиры — по 260 000 каждый, и вычет с 3 млн рублей уплаченных процентов по ипотеке — еще по 390 000 рублей каждый. Т.е. вы можете вернуть 1,3 млн рублей — по 650 000 рублей на каждого. Покупка автомобиля, шикарный отпуск, вклад на депозит или покупка другой квартиры для сдачи в аренду — решать вам.
После выплаты ипотеки и завершения всех операционных расходов, после сдачи жилья вы начинаете получать приличную прибыль ежемесячно.
Неплохо, правда?
Математически звучит победоносно, хотя объем подготовительной работы, вложенной в этот вид денежного потока, далеко не пассивен. Очевидно, что наиболее успешные инвесторы на этих площадках осведомлены в плюсах, минусах, секретах этого бизнеса и имеют не только сильное желание денег, но и солидный первоначальный капитал. В нашей стране далеко не всем врачам под силу организовать такой источник дохода. Конечно, с многолетней практикой процесс становится проще, но что делать молодым докторам, которые хотят достойно зарабатывать? Ответ ниже.
Врачам нельзя бросать основную работу и терять связь со своими пациентами после выписки или консультации
Занятые профессионалы должны делать это «домашнее задание» в свободное время. Я рискну утверждать, что все успешные предприятия с пассивным доходом требуют уже существующего стабильного источника первичного дохода. Этот источник дохода может идти от супруга или родителей, но он должен сущестWowать.
Если вы относительно молодой специалист в медицине с ограниченными сбережениями или семейным бюджетом и тремя ртами дома, которые нужно кормить, маловероятно, что вы будете тратить свое свободное время на суетливые предприятия, которые ставят под угрозу финансовую безопасность вашей семьи.
Это особенно верно, если ваша основная работа врача нестабильна или вы все еще осваиваете основы своей профессии. Ординаторам или студентам-медикам, у которых хватило смелости использовать своё время и деньги для пассивного заработка, вероятно, не стоило начинать заниматься медицинской профессией вообще. Их основная профессия — медицина, и она должна быть освоена на отлично, прежде чем преследовать другие увлечения.
Конечно, возможно не любить медицину или предусматривать смену профессии. Но важно помнить, что медицина по-прежнему обеспечивает стабильный карьерный рост. Вам не нужно искать творческих попыток зарабатывать деньги только потому, что один ваш коллега говорит, что это изменило его жизнь.
В свете последних событий стало очевидным, что в России, единственным гарантированным способом получения «пассивного» дохода для сертифицированных врачей является и, вероятнее всего, будет еще долгое время являться поддержание связи со своими же пациентами с основного места работы – даже после очного приёма или выписки из стационара. Всё, что нужно делать – предлагать каждому своему пациенту следовать за вами в обмен на более чуткую и внимательную поддержку.
Приведу конкретный пример:
Сделаем расчет:
111 читательниц * 2500 руб. = 277 500 руб.
555 000 руб * 80% = 222 000 руб.
Такую сумму заработал гинеколог за три месяца, делая то, что раньше он делал бесплатно. Если его читательницы продлят подписку, врач снова получит 222 тысячи рублей. Каждый день в женскую консультацию приходят новые пациентки, врач приглашает их присоединиться к сервису и его доход увеличивается.
Вы согласны с пунктами развития пассивного дохода врачебного персонала?
10 комментариев
Написать комментарий.
комиссия для врача 20%, жирно.
но сервис не взлетит, цена единая это плохо, комиссия огромная это плохо, внутренних тарифов нет, передачи динамических данных нет, по сути это просто платный чатик с доктором.
Хорошему спецу это не нужно, тк телемедицина дает больше возможностей, а плохрй спец не поможет пациенту.
Развернуть ветку
Семен, что вы знаете о телемедицине? Какие возможности она даёт? Особенно врачу?
В телемедицине совсем иначе распределены финансы – врач получает 20% — 30% от стоимости приёма. 80% комиссия – это не жирно?
Кроме того, когда вы обращаетесь в телемедицину, как правило, понятия не имеете, кто сидит по ту сторону экрана. Как определить «хороший спец или плохой спец»? Ответ – никак. Так какие возможности даёт телемедицина? Посмотреть по видео на врача, чтобы не ходить в клинику?
У врачей, как правило, не хватает ни времени, ни возможностей, чтобы пообщаться с пациентом. Телемедицинские врачи – не исключение. Либо ты общаешься максимально подробно и тратишь всё время, отведенное для консультации, а потом в свое личное время пишешь заключения (и получаешь копейки). Либо всё по шаблону (читайте, по рекомендациям) – быстро и «качественно». «Качественно» — это ирония. Качественно потому, что замечание не сделают, что не по стандарту.
Пока вы молоды и здоровы – это «всего лишь чатик с врачом», но когда появляется болезнь у вас или ваших близких – врач, который вас знает и которому вы доверяете – это спасательный круг. А «чатик» — это мост к вашему здоровью.
Развернуть ветку
Давайте я вам расскажу.
Я занимался проектом доктор-пациент в 2005 году, не буду говорить название, тк проект работает и реклама в вашей рекламе это некрасиво 🙂
Так вот. Пациент приходит в клинику, где его первым делом смотрит Терапевт и направляет к профильному специалисту.
У пациента есть моб приложение и есть сайт с аналогичным функционалом.
Пациент, в ходе лечения, может задавать уточняющие вопросы, получает напоминания о приеме препаратов, записывается на прием и тд. Но главное что специалисты работают сообща, системно.
В зависимости от Пациента, формат общения может быть как текстовым в виде чатика, так и с видео и с передачей данных, анализов, сканов мрт и тд
Как работает Клиника-Врач по комиссиям это их личное дело, но 80-20 это из области фантастики, обычно Клиника забирает себе процентов 30. Но здесь есть обоснованность комиссии, тк можно подключить в рамках 1 учреждения кучу других спецов, а можно и отдать на «оутсорс» в другую клинику и поиметь с нее %
====
Вышесказанное про клиники верхнего ценового сегмента, там нет «подписки» на врача и весьма жирные счета. Поэтому комиссия в 30% и даже 40% выглядит нормально.
В Вашем случае доктор должен заплатить 1000рублей, за что?
И дальше отдавать вам 20% от платежей своих пациентов. за что? почему 20? вы просто сервис, 3% + комиссии банка это адекватно, 20% это грабеж.
Но тем не менее, брать пациента на 3 месяца за 2000 рублей чистыми для врача не имеет смысла, тк нагрузка вырастет, а отвечать куче пациентов это идти в ущерб работе.
PS Телемедицина это не про говносервисы, которые делают люди далекие от медицины. Это способ коммуникации.
PS2 Клиника берет себе % за то что дает врачу клиента. Вы берете % за то что врач привел вам клиента. Это основная к вам претензия, к размеру комиссии.
Развернуть ветку
Развернуть ветку
Путаете вы, хотя думаю что не путаете, у вас реклама 🙂
Телемедицина это не сервисы сделанные хипстерами, а способ коммуникации.
Сервис для гос врачей ок, для врачей с реальной квалификацией не ок. Тк, повторюсь, 2к рублей за 3 месяца это ничто, 20% за своего клиента это грабеж.
Можете и дальше пытаться рассказывать свою версию, но как евангелист вы неважный, а сервис (допускаю что прекрасный) монетизирован посредственно, точнее совсем не монетизирован.
Геймификации процесса нет, а это важно. Решения проблемы приверженности лечению нет. И много чего еще.
Поработайте над ошибками, удачи
Развернуть ветку
Во-вторых, написав, что «для гос.врачей ок, а врачей с реальной квалификацией не ок», вы показали насколько вы далеки от темы. На каком основании вы так отзываетесь о врачах государственных учреждений? С чего вы взяли, что врачи поликлиник/государственных больниц не обладают «реальной квалификацией»? Вы правда всегда так ошибались?
Если вы не знали, позвольте коротко объяснить, квалификация = опыт. Опыт можно получить лишь работая на потоке. Семен, вы действительно не в теме.
Вы говорите о деньгах, о монетизации, а я о проблеме и её решении. Мы с вами смотрим в разных направлениях. Всего вам хорошего.
Развернуть ветку
Госучереждения работают по схемам утвержденным ОМС, это значит что современные препараты во врачебной практике (а практика = опыт) в госклиниках используются либо очень мало, либо никак. Как пример препарат с действующим веществом cladribine, работает как иммунная реконституция и останавливает болезнь. В гос клиниках про этот препарат если и знают, то только из анонсов фарм компаний. Реального опыта применения нет, в то время когда клиники, врачи которых не будут приводить вам пациента за 2тр/3 мес используют его с момента регистрации FDA. Вот вам живой пример.
При любой серьезной нозологии, особенно хронической, пожизненного течения, помощь госврачей приведет к ускоренной инвалидизации, в силу отсутствия доступа к современным препаратам.
Вы придумали схему, вы молодцы. Я вижу ее сомнительной и сырой, потому что кроме приватного бложика не заметил там действительно полезного фунцкионала.
Насчет моей компетенции ваше право сомневаться, я аналогично сомневаюсь в Вашей 🙂
На сим и закончим этот бесполезный спор.
Развернуть ветку
Перечитал ваш пост еще раз, ну да, брать тревожных мамочек с женских консультаций это действительно «ниша», да и ценник гуманный.
Прощу прощения за критику, поначалу подумал что у вас действительно проект рассчитаный на медицину 🙂
Развернуть ветку
опять инвестиции в рублях, что же такое.
Источник: vc.ru
Врач-уролог рассказал, как он и его коллега зарабатывают на своих пациентах
Есть у меня один друг, который работает урологом в поликлинике. Недавно он поделился со мной тем, как они вместе с коллегой зарабатывают на доверчивых пациентах. Причина таких поступков — низкая заработная плата.
«У меня за деньги обслуживается каждый четвертый пациент»
Денис (именно так зовут моего друга) то и дело жалуется на то, что ему, простому доктору-урологу, приходится содержать всю свою семью, состоящую из молодой жены и двух сыновей. Именно поэтому ему приходится искать дополнительные источники заработка, ведь на 15 000 рублей в месяц нормально не проживешь.
Денис также признался, что каждый четвертый пациент из всех приходящих к нему на обследование, негласно лечится на платной основе. Все остальные «занимают его время» совершенно бесплатно, постоянно жалуясь на хронические заболевания, требующие вечных обследований и регулярного проведения малоприятных урологических процедур.
Гений цинизма Wowсе не Денис
Когда я спросила у Дениса, не цинично ли требовать деньги за лечение с пациентов, он начал уверять меня в том, что, на самом деле, он ни копейки с людей не требует. После этого он призадумался, а затем сказал, что его поступки Wowсе не циничны, ведь в их больнице есть более интересные врачи.
Так, например, его коллега «балуется» тем, что совершенно случайно обнаруживает хламидиоз у всех пациентов, которые, на его взгляд, имеют возможность заплатить деньги. Узнав о таком диагнозе, все начинают судорожно искать пути устранения внутренней проблемы.
Конечно же, доктор назначает им несколько платных анализов, которые даже в лабораторию не отвозит, а деньги за них кладет к себе в карман. Как только пациент «вылечивается», доктор назначает ему еще ряд анализов, чтобы убедиться в том, что проблема устранена полностью и не вернулась. Только после 2-3 месяцев курса «лечения» пациенту сообщается радостная новость о том, что он здоров. Конечно же, человек в такие моменты сияет от счастья, а некоторые еще и своих друзей приводят, чтобы провериться.
Ни один коллега не осуждает Дениса и его коллегу
После рассказа друга я была сильно разочарована в наших медиках и пыталась высказать Денису это, но он меня перебил, указав на то, что ни один их коллега не считает подобные поступки чем-то дурным. Наоборот, услышав о такой профессиональной изобретательности, все смеются и делают ряд комплиментов.
Кроме этой уловки урологов, Денис рассказал мне о некоторых тонкостях выписки лекарств. Так, например, доктора любого отделения всегда вносят в рецепт только те препараты, которые имеются в их больнице, специально делая акцент на то, что именно в местной аптеке они стоят гораздо дешевле. В конце дня такой доктор получает небольшой откат за продажу лекарств.
Услышав такие откровения, я стала намного меньше доверять нашим докторам и больше не покупаю лекарства в тех аптеках, на которые доктор указал мне, что в них цена нужного мне средства дешевле, чем везде — я стала понимать, что доктор рекламирует пункт продажи только из-за того, что здесь ему платят откат за созданный объем продаж. Только как предупредить других людей о подобных проделках врачей?
Источник: fb.ru
Как врачи зарабатывают на пациентах: методика развода
Врачи с пугающей откровенностью рассказывают о том, как они зарабатывают на пациентах.
Сегодня каждый россиянин знает, что в официальном здравоохранении у него бесплатно могут разве что взять кровь из пальца на анализ. И ни один человек, родственника которого госпитализировали в больницу, не чувствует себя спокойно, пока не придет в медучреждение и не договорится, чтобы к родственнику относились со вниманием, сообщает ДВ-РОСС.
Почему система устроена так и не иначе, корреспонденту «НВ» рассказали медицинские работники разных специализаций. На условиях анонимности, разумеется.
«Отказаться от поборов невозможно — уволят»
Олег, хирург крупной больницы в Петербурге:
— Берут ли врачи деньги — вопрос риторический. Если не брать, то при нынешних зарплатах протянешь ноги. Но даже если бы я попытался выжить на постной пище и не брать ни копейки, у меня бы это не получилось. У нас большая больница, и ее руководство установило для всех отделений нормы сбора денег.
Например, мы, обычные хирурги, должны сдать 200 тысяч рублей в месяц, а отделение эндоскопической хирургии — 1 миллион. Почему у них норма в пять раз больше? Потому что эндоскопия — это совершенно другой уровень эффективности, минимальный риск для пациента. Люди с деньгами заплатят, сколько скажут, и не будут требовать чеки.
Нетрудно посчитать, что ежемесячно руководство больницы получает миллиона четыре. Это нигде не учтенный нал, необлагаемый никакими налогами.
И отказаться от сборов невозможно — немедленно уволят. Можно обратиться в прокуратуру? Можно. Но тогда хирурга могут «сдать». Ведь история медицины пишется кровью, и у каждого из нас есть длинный список неудачных операций, каждую из которых можно представить халатностью.
А когда заведующие отделениями бунтуют, им объясняют, что деньги собираются не с целью личного обогащения. Будто бы все надбавки к зарплате, которые выплачивают работникам здравоохранения, поступают на счета не Wowремя или вообще не поступают. И больнице, мол, нужен собственный фонд, чтобы сотрудники Wowремя получали зарплату.
Или другое объяснение — надо «заслать» в комитет по здравоохранению, чтобы перебоев с зарплатой не было. Но мы ведь тоже не дети — наводили справки: губернаторские надбавки перечисляют Wowремя. Бывает даже, что в январе «гасят» за весь квартал.
В общем деньги уходят руководству больницы и теряются. А хирурги вынуждены заключать с нуждающимся в экстренной помощи пациентом договор на «лекарственное обеспечение». Так называют элементарные поборы, когда вы попадаете в хорошую палату и получаете адекватную помощь только после того, как подпишете договор следующего содержания: «Я решил отказаться от предложенного мне лечения в рамках тарифа обязательного медицинского страхования и настаиваю на проведении лечения в рамках договора на предоставление платных медицинских услуг…»
Казалось бы, какой идиот подпишет такую бумагу? А представьте, что вам срочно потребовалось поставить «зонтик» в закупоренный сосуд, — вашему сердцу не хватает кислорода, вас мучают приступы стенокардии. Вам говорят, что можно сделать эту операцию бесплатно, но очередь на нее где-то год. А можно завтра лечь на операционный стол за 150 тысяч.
За эти деньги вам проведут реабилитационный курс недели на две, будут неплохо кормить. Получается, что деньги не такие уж большие. Тем более что до бесплатной операции вы вряд ли доживете.
При этом все договоры на «лекарственное обеспечение» уничтожаются после оплаты. По официальным документам больной проходит как «бесплатник», а Фонд обязательного страхования платит за него 600 рублей в день.
Конечно, зарабатывают и сами хирурги, многие ездят на приличных джипах. Но неправильно делать из нас монстров: я знаю немало случаев, когда хирурги боролись за жизнь совершенно незнакомых людей, вкладывали свои деньги в лекарства. Просто чтобы спасти. И не факт, что их потом отблагодарят, — многие пациенты даже коньяк не ставят человеку, который им жизнь спас.
Конечно, не все такие сердобольные. Многие превратились в безжалостных психологов и вымогателей. У нас отделение на 40 коек, которые надо быстро освобождать от неплатежеспособных пациентов. Их выписывают всеми правдами и неправдами или забивают в переполненную палату, где вплотную друг к другу лежат люди, до которых никому нет дела.
«Куда мне полсотни коробок конфет в месяц?»
Елена, участковый терапевт:
— В соответствии с нацпроектом участковым добавили к зарплате 10 тысяч рублей. Теперь у меня зарплата почти 20 тысяч рублей стала, но все равно приходится брать на работу бутерброды. Уверена, что деньги добавили из-за того, что умные головы прикинули: в моей специальности левых денег не заработаешь, а без терапевта никуда.
Что же касается левых денег, то от 5 до 10 тысяч рублей в месяц может приносить перепродажа подарков: конфет, шоколада, коньяка, вина, шампуней — всего, чем бывают благодарны пациенты. Вы сами подумайте, куда мне полсотни коробок конфет ежемесячно? Есть их, пока диабет не начнется? По пятницам в нашу больницу приезжает перекупщик Мансур, который скупает дары по всей поликлинике.
Раньше он по кабинетам ходил, а сейчас приходит в ординаторскую примерно в 11 часов, и к нему со всего четырехэтажного здания несутся работники с пакетами, которые потом еле влезают в его джип. Из врачей вырастает целая очередь. Приема больных не ведется, пока врачи не сдадут Мансуру добычу. Больные думают, что все побежали поздравить с юбилеем какого-нибудь уважаемого сотрудника. Мы им так и говорим.
Еще терапевт может заработать, например, на больничных. Тут ценника нет, все по договоренности. Студентик какой-нибудь начинает изображать у меня в кабинете кашель. Я ему не верю. Он скулит, что влюбился и пропустил две недели в институте.
С него возьму тысячу, ведь сама институт прогуливала. А с чиновника, который мне честно заявляет, что ему надо отсидеться, пока комиссия не уедет, — тысяч пять. Но он все равно доволен.
Правда, с больничными сейчас построже сделалось: надо за каждый лист отчитываться, фиксировать, когда ты его открыл. Но в нашей поликлинике это не работает. Можно зайти и попросить задним числом оформить. В регистратуре к этому готовы: данные о выданных больничных фиксируют на черновик, а начисто оформляют перед проверкой какой-нибудь. За это регистратуру принято благодарить время от времени.
Самое опасное — это зарваться и начать продавать «больняки» через интернет по двадцать штук в день. Однажды одного нашего терапевта прямо из кабинета забрали в милицию. Но доказать сыщики ничего не смогли — наша терапевт вернулась на свое место. Она, кстати, очень хороший специалист, ее обожают дети, и пакеты с «гостинцами» для Мансура у нее самые большие.
«Бесплатная медицина приватизирована врачами»
Дмитрий, фельдшер «скорой помощи»:
— Обычный врач «скорой» — это человек, измученный недосыпанием. Потому что когда на нашей подстанции освобождается ставка, на нее нового человека не берут, а перераспределяют ставку между работающими. Да и экипаж, который теоретически должен состоять из четырех человек — водителя, врача, фельдшера, санитара, — реально состоит из двоих — водилы и фельдшера.
Куда нас только не вызывают. Бывает на какой-нибудь квартирной пьянке пырнули человека ножом — тут же вызвали нас. А пока мы ехали, они еще выпили. Мне открывают дверь, и тут же бросаются с ножом. Очень обидно, когда говорят, что мы людей без сознания обираем, на звонки не ездим. Как мы можем не поехать на вызов? С нас потом голову снимут!
Другое дело, что город забит автомобильными пробками и далеко не все пропускают «скорую» с мигалками.
Правда, в нашей службе тоже попадаются отморозки. Помню, молодой доктор приходил на дежурство с огромной сумкой — с такими хоккеисты ездят на тренировки. Первое же сообщение о серьезной аварии — и он летел на место пулей, чтобы прибыть раньше милиции и успеть поживиться вещами.
Или, бывает, у людей, которые находятся в шоковом состоянии, требуют деньги, чтобы отвезти в хорошую больницу, а не в ближайшую. И это еще не самый цинизм. Я знаю случаи, когда человека с переломом везли в клинику, а по дороге останавливались у банкомата, чтобы он снял деньги.
Но это не значит, повторюсь, что все такие. Врач, когда он выбирает профессию, хочет прежде всего спасать людей. Все остальное с нами делает жизнь: хроническая усталость, безденежье, неблагодарность пациентов, равнодушие начальства. На экипаж даже один мобильный телефон не оплачивают.
Звонить со своего — денег не напасешься, поэтому приходится по приезде к пациенту первым делом не оказывать ему помощь, а отзваниваться в службу с городского. Из таких кирпичиков многое складывается.
В нашей службе работал врач, который приходил в поликлинику и забирал талоны с результатами анализов стариков, на которых был указан адрес. Он звонил в дверь, представлялся лечащим доктором, делал смертельный укол и потрошил квартиру. Одна бабушка — рубль, две бабушки — два рубля. Убил восемь человек и получил пожизненное заключение. Про него сняли документальный фильм, в котором журналист спрашивает, как же он превратился в такого монстра. «Не сразу, — отвечает, — постепенно».
Любой врач со временем понимает, что нужно выжимать из своего положения деньги. И вся система Минздрава убеждает его в этой мысли. Чуть ли не в каждой больнице есть корпуса, где больных кормят перловой кашей в столовой три раза в день. Где сердечники вынуждены ползать по лестнице с пятого этажа на первый, чтобы купить в аптеке лекарства.
А рядом корпус, где нормальное питание развозят по палатам и лекарства тоже бесплатные. На самом деле бесплатное здравоохранение давно приватизировано врачами, которые делают на этом бизнес.
«Среди врачей это цинично называется наркобизнесом»
Ольга, врач наркологического диспансера: — Вся система лечения наркомании и алкоголизма построена на откатах за щедрое бюджетное финансирование. Я в начале работы удивлялась, почему это все главврачи и руководители центров против единой федеральной программы? В интервью и с высоких трибун они говорят, что сейчас, мол, создана эффективная программа, которую нет смысла ломать. А в кулуарах признаются, что иначе они просто не смогут столько зарабатывать.
При этом, несмотря на щедрое финансирование из бюджета, с которого, конечно, надо платить откаты, у диспансеров и частных фирм остаются все возможности получать деньги с пациентов, точнее, с их родственников. Я знаю случаи, когда наркологи по бумагам «расходовали» комплект на лечение какого-нибудь наркомана, а он только приходил к ним раз в месяц, расписывался и получал деньги на дозу. Стоит ли после этого удивляться всему цинизму, который есть в нашей сфере.
Наркологи — обычные люди, в каждом из которых есть ростки морали. Поэтому им важно найти себе оправдание. А оно простое: наркомана нельзя вылечить, пока он сам этого не захочет. А пока не захотел, то он недочеловек, приносящий только горе и боль окружающим. И на нем, точнее, на его родственниках можно и нужно зарабатывать.
Исходя из этого все наркоманы поделились на «хороших» и «плохих», то есть тех, за кого могут заплатить, и тех, которые никому не нужны. Никому не нужные еще могут рассчитывать на лечение в инфекционной больнице имени Боткина, но там их не будут держать дольше месяца. А для полноценного лечения нужен минимум год в хорошем лечебно-реабилитационном центре.
В Петербурге пребывание в таком центре может стоить 15-20 тысяч долларов. А качественного бесплатного лечения вообще не существует. В больницу Боткина ложатся, чтобы «сбросить дозу», то есть почистить кровь, когда небольшие дозы наркотиков уже не приносят удовлетворения.
Но в Главной инфекционной больнице отношение к наркозависимым сравнительно гуманное. В обычных же больницах человеку могут отказать в помощи только на том основании, что у него инъекции на руках. Даже если человек в этот момент умирает. Одна девочка мне рассказывала, что врачи в одной больнице вызвали милицию, когда ее привезли на «скорой».
А к ее приятелю-наркоману за три дня в больнице не подошел ни один врач. Если же такой умрет, скажут, что была передозировка и спасти пациента было нельзя.
Ко мне неоднократно приходили всякие проходимцы, представляющие реабилитационные центры, просили за долю отправлять к ним наркоманов, с которых можно получить деньги. Хотя я знаю, что лечение у них ведется по экспериментальным методикам. За границей участникам таких экспериментов платят немалые деньги, а у нас наркологи умудряются иметь деньги от бюджета, от спонсора и еще от пациентов. Среди врачей это цинично называется наркобизнесом. Все правильно — на этом можно разбогатеть гораздо больше, чем на продаже героина.
«Никто не сказал ему, что он подон…к»
Петр, врач-уролог высшей квалификации, работает в поликлинике:
— На моей должности через кассу больше 15 тысяч не заработаешь, хоть убейся. А у меня жена, мама и двое детей. И не надо задавать глупых вопросов — любому врачу необходимо искать дополнительные источники заработка. У меня за деньги обслуживается примерно каждый четвертый пациент. Только каждый четвертый!
А это значит, что все эти капризные старики с их хроническим простатитом и запущенным эпидидимитом получают лечение бесплатно. А это и физиотерапия, и малоприятные урологические процедуры, которые ну просто должны по-другому оплачиваться. Поэтому если ко мне пришел прилично одетый мужчина средних лет, я не буду его лечить без денег.
Цены у меня вполне гуманные — половина от стоимости данной услуги в медицинском центре. И надо отметить, что все морально готовы к таким тратам, никто не называет меня рвачем или вымогателем. Наоборот, многие по выздоровлении еще и бутылку приносят.
Грань цинизма, на мой взгляд, в другом. Вот один коллега за праздничным столом со смехом рассказывал, что у каждого пациента, который в состоянии ему заплатить, он находит хламидиоз. А сам даже анализы в лабораторию не возит. Деньги же, которые берет, кладет в карман. Хламидиоз окружен множеством страшных мифов, лечится тяжело и долго.
Потом несколько месяцев надо сдавать контрольные тесты, чтобы убедиться — инфекция не вернулась. Доктор же умеет нагнать театральности, чтобы в итоге объявить пациенту о полном выздоровлении. А тот ему еще и друзей своих приведет проверяться.
Самое показательное в этой истории, что из двадцати врачей, которые слушали эту историю, ни один не сказал рассказчику, что он подон…к. Все смеялись. И я тоже смеялся, хотя сам такие методы никогда не использовал.
Но каждый врач в нашей поликлинике обязан выписывать больным те лекарства, которые есть в нашей аптеке. Каждый должен врать, что у этого препарата нет аналога и что в других аптеках он стоит дороже. Этого требует тот же зам по лечебной части, который еще недавно приказывал не пускать на порог агентов производителей лекарств.
Кое-где эта практика сохранилась и по сей день, хотя и стала менее распространенной: врач выписывает лекарство и подсказывает, где его можно купить, за откат. Сейчас же это поощряет наше руководство. Только получаю я от них два процента, а не десять, как от агента.
Как защитить права пациентов, я не знаю. Во многих странах есть реальные стандарты медицинской помощи, контроль за использованием методик и потолок цен. А у нас это все на декларативном уровне.
Обсуждение
Марина 21 Февраля 2018 10:07
Вообще полный атас. И это медицина? Тут вспомнилось, что в бесплатной медицине не докажешь, что ты болен, а в платной, не докажешь, что ты здоров. Всё так и есть. Мне говорили, что в некоторых больницах расценки существуют на определённые «бесплатные» услуги, которые открытым текстом озвучивают пациентам, попадающим в эти больницы.
И ещё какие-то бумажки жёлтые придумали для пациентов подписывать перед операцией в глазных больницах, например (не знаю, может быть и в других каких-то больницах есть что-то подобное). В этой бумаге написано, что-то типа того, что если вы останетесь без глаза, то вы не будете иметь претензий и берёте ответственность на себя за это. Если не подписать, то оперировать не будут. Вообще нормально так да? Полностью ответственность врачи с себя хотят снять.
vladimir 04 Апреля 2012 19:07
Я могу рассказать вам небольшую история , когда в один из летних вечеров возился с машиной и надо же , обжегся . Ожег был серьезный , что аж пришлось позвонить в скорую помощь . а ВОТ ДАЛЕЕ САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ . Приезжает ко мне карета скорой помощь и в квартиру (это где-то минут через 20 и я за это время уже дошел домой) входит врач . Были предприняты несколько попыток обработать рану , но ожег был серьезный и выдержать боль было очень тяжело (рука покрывалась волдырями). После этого она предложила мне доехать в её карете за 5 тысяч рублей , дав мне возможность выбрать поездку в нормальную или , как она выразилась , в так себе больницу . А вот когда меня привезли в Склиф , вот там был настоящий ВРАЧ , с большой буквы , а не эти «хозяева государственных» такси .
Оставьте комментарий
Необходимо авторизоваться, кнопка вверху справа
Источник: www.privatmed.ru