Как оплачивается больничный по производственной травме

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Травма в быту как оплачивается больничный в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Многие часто путают бытовые и производственные травмы. Согласно официальному определению, производственной считается травма, полученная в процессе трудовой деятельности. Больничный в таком случае оплачивается в 100% размере вне зависимости от стажа.

По закону работодатель не вправе ограничивать время пребывания сотрудника на больничном. Однако существуют определенные нормы, согласно которым врач может выписать лист не более чем на 15 календарных дней. Если больной за это время не выздоровел, продление производится по решению врачебной комиссии.

Сразу после первого посещения медика работнику рекомендуется оповестить руководителя об открытии больничного. Несмотря на то, что ТК РФ не содержит данное обязательство, даже однократное отсутствие на рабочем месте более 4 часов подряд может быть квалифицировано как прогул, и тогда гражданину придется доказывать свою правоту.

Если лечение проходит в стационаре, максимальная продолжительность так же составляет 10 дней. Срок может быть продлен по заключению медкомиссии, если больной находится в тяжелом состоянии и представленного времени недостаточно для полного выздоровления и восстановления трудоспособности.

Гражданин Матвиенко О.Н. во время мытья окна в своей квартире упал внутрь помещения и сломал ногу. Он сразу же обратился в травмпункт, где ему была оказана медицинская помощь.

Налоги и взносы с больничного

В отличие от большинства других видов выплат, пособие по нетрудоспособности не облагается страховыми взносами на обязательное пенсионное, медицинское и социальное страхование. НДФЛ в размере 13% удерживается только из суммы за первые три дня болезни.

Рассмотрим полный пример расчета:

Монтажник работает в организации 8 лет, общий страховой стаж равен 10 годам. 10 апреля он открыл больничный, а 20 числа он уже был закрыт. Средний заработок за последние 2 года составляет 700 000 руб.

700 000 / 730 = 958,91 руб. – среднедневная зарплата.

958,91 х 10 = 9 589,1 руб. – величина пособия.

958,91 х 3 = 2 876,73 руб. – сумма для расчета НДФЛ.

2 876,73 х 13% = 373,97 руб. – НДФЛ с пособия.

9 589,1 – 373,97 = 9 215,13 руб. – итого на руки за вычетом налога.

Расчет производится в день начисления пособия, а налог должен быть перечислен в ФНС не позднее следующего дня. Срок оплаты больничного составляет 10 дней с момента предоставления листка. Деньги можно перечислить в ближайший день зарплаты.

Оплата больничного листа при бытовой травме производится в общем порядке. Однако есть исключения, при которых ФСС может снизить выплаты или отказать в их назначении. Это важно учитывать, а для расчета можно воспользоваться стандартными формулами или специальным калькулятором. Если же отказ неправомерен, обжаловать его можно в судебном порядке путем подачи административного иска на решение ФСС.

Порядок оплаты больничного по бытовой травме в России

Бытовой травматизм считается самым распространенным, к нему относятся все виды травм, которые человек может получить вне рабочего места.

Вопрос оплаты больничных по причине бытовых травм актуален для пострадавших и работодателей:

Больничный лист с причиной нетрудоспособности (04) Травма на производстве в 1С

• от того, какой у травмы характер, зависит, на сколько дней врач выпишет больничный;
• от рабочего стажа будет зависеть размер полагающейся компенсации.

В любом случае оплата может быть осуществлена только при наличии листка временной нетрудоспособности, который должен быть оформлен в соответствии с нормами законодательной базы и предъявлен пострадавшим.

Больничный дает право отсутствовать на рабочем месте и получить компенсацию.

Оформить больничный может любое медучреждение, у которого есть лицензия на предоставление медицинских услуг и право выписывать такие документы.

На данный момент оплате подлежит больничного типа лист при получении травмы, в том числе, если сотрудник находился в алкогольном опьянении. При этом расчеты будут выполняться на основе минимального размера зарплаты, трудовой стажа не учитывают.

ВНИМАНИЕ! На оплату листа недееспособности влияют причины, по которым травма была получена, а также ее тяжесть. Если травмированный гражданин пропускает, хотя бы один рабочий день, ему предоставляется больничного типа лист.

Документ выдается на разный срок, за который Фонд соц. страхования России и начальник должны будут осуществить оплату. Необходимо выделить, что оплата не производится, если травма довела до инвалидности.

Таким образом, на сотрудника накладываются обязанности лишь по получению больничного листа и предоставлению его боссу.

Помимо ограничений, совмещенных со страховым стажем, к ограничивающим факторам причисляется нарушение режима врача во время проведения лечения и анализ физ. состояния больного в момент инцидента.

Как оплачивается домашняя травма, зависит от кодов, выставленных мед. учреждением и кодов, выделенных комиссией (уполномоченным) по соц. страхованию при составлении протокола начальником.

Отметки, говорящие о нарушениях, приводят к уменьшению пособия до величины МРОТ в соответствии со ст. 8 закона № 255-ФЗ:

1. Дополнительного типа код 021. Корреспонденция с кодом 02 рассказывает о получении травм в состоянии опьянения. Письмо ФСС России первым абзацем накладывает запрет на выплату пособия. Но в конечном абзаце письма фонд выделяет факт отсутствия нормативных бумаг, устанавливающих связь между употреблением спиртного и получением телесного повреждения.
2. Коды, которые касаются несоблюдения предписаний доктора в процессе прохождения лечения:
3. 23 – отказ от терапии, включая игнорирование режима, самовольного типа уход из больницы;
4. 24 – неявка в установленное время на официальный приём к травматологу;
5. 25 – несанкционированный выход на рабочее место.

ФСС переносит ответственность за принятие решения на руководство, позволяя выдать пособие исходя из МРОТ.

Что такое травма в быту

Травма — это любое физическое повреждение (органа или ткани) в результате внешнего воздействия. В свою очередь, бытовая травма — это всякое травмирование, не связанное с трудовой деятельностью гражданина, то есть результат несчастного случая, произошедшего во внерабочее время.

При этом следствием травмирования является необходимость проведения различного по длительности лечения, а значит, невозможность в этот период исполнять должностные обязанности на рабочем месте. В соответствии с подп. 1 п. 2 ст. 1.3 закона «Об обязательном соц. страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ травма в быту признается страховым случаем, а значит, время, затраченное на излечение, компенсируется.

Условия, при которых травма считается производственной

Эту информацию знать важно для понимания того, какой именно больничный придется оформлять. Согласно Трудовому кодексу производственной травма будет считаться, если вред здоровью нанесен при следующих условиях:

• Переезд к месту работы. В этом случае засчитывается поездка, как на служебном транспорте, так и на личном. В качестве примера можно привести получение травмы из-за аварии, в которую попал автобус, принадлежащий предприятию.
• Причинение ущерба здоровью во время рабочего дня. Зачитывается повреждение, полученное во время перерыва, исполнения поручения работодателя или на рабочем месте.
• Получение повреждений во время отдыха между вахтами. Если человек работает на корабле, и получил травму, находясь на судне, не выполняя при этом свои обязанности, то она будет засчитана, как производственная.
• Во время пребывания в командировке. Производственной будут считаться также травмы, которые получены, например, по пути в аэропорт.
• Несчастный случай перед и после окончания рабочего дня. Речь идет о времени, которое используется для подготовки инструмента и техники или приведения их в порядок после завершения смены.

Если травма была получена вне указанных обстоятельств, то ее можно определить, как бытовую.

Понятие бытовой травмы

Бытовая травма – это увечье. По закону в число таковых включаются раны, которые были получены в таких обстоятельствах:

• в нерабочее время;
• не по пути на предприятие;
• не по пути домой.

Бытовой травматизм случается чаще производственного, потому что на работе человек может заниматься интеллектуальными задачами, а вот дома, на улице, на даче часто нужно трудиться и физически. Травмы могут произойти во время приготовления пищи, уборки квартиры, работы на огороде и в саду (переломы, порезы вследствие неосторожного поведения с садовыми приборами, укусы насекомых). Иногда причиной бытовых повреждений становится алкогольное опьянение.
Согласно статистическим данным мужчины травмируются чаще женщин, потому что выполняют больше физического труда. Если говорить о возрастных рамках, то в основном негативные ситуации происходят с молодыми людьми до 25-30 лет, потому что они игнорируют правила техники безопасности.

Мелкие производственные травмы, в возникновении которых виноват исключительно сотрудник (неосторожность) по устному договору между работником и руководством предприятия оформляются как бытовые. Взаимная выгода сторон проявляется в следующих моментах:

• Гражданин так или иначе сможет рассчитывать на больничный лист и получить по нему предусмотренную нормами закона компенсацию.
• Работодатель получает освобождение от проведения расследования по производственной травме, по итогам которого будет наложен штраф либо применены другие санкции со стороны инспекции по труду.

Порядок и сроки выплаты пособия в связи с производственной травмой

Больничный в связи с травмой выплачивается всеми работодателями, у которых занят гражданин (Письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 № 3311-ЛГ). При этом на сегодняшний день, в ряде регионов запущен так называемый пилотный проект. То есть на их территории пособие по нетрудоспособности выплачивается работнику напрямую из ФСС. В связи с этим возможны 2 варианта получения полагающегося пособия:

1. От работодателя, которому понесенные расходы компенсирует ФСС в случае, когда территория его деятельности не участвует в пилотном проекте.
2. Сразу из ФСС РФ, при условии, что такой режим применяется в регионе.

В каждом из указанных вариантов есть определенные особенности, связанные как со сроком получения выплат, так и с перечнем необходимых документов.

Порядок действий для работодателя

При получении подчиненным производственной травмы работодатель должен выполнить следующие действия:

• оказать подчиненным первую медицинскую помощь;
• устранить обстоятельства, которые ведут к дальнейшему развитию несчастного случая;
• обеспечить неприкосновенность места, где произошел несчастный случай, если это не угрожает другим людям;
• провести опрос оказавшихся поблизости подчиненных, других свидетелей при их наличии;
• сформировать комиссию для исследования обстоятельств несчастного случая: в ее состав входят сотрудник по охране труда, представители профсоюза и работодателя, а при смерти подчиненного – инспектор ГИТ, сотрудники местных административных органов (при желании подчиненного его тоже могут включить в состав комиссии);
• по итогам разборок сформировать акт о несчастном производственном случае по количеству подчиненных, столкнувшихся с вредом для здоровья;
• своевременно проинформировать о произошедшем сотрудников трудовой инспекции, прокуратуру – если количество пострадавших более одного человека;
• проинформировать о случившемся ФСС, который будет заниматься выплатами для подчиненного;
• перечислить пострадавшим все необходимые компенсации.

Выплаты пострадавшим перечисляются в соответствии со специальным актом, в котором описываются все обстоятельства случившегося.

Акт составляется по образцу и должен содержать в себе такие сведения:

• реквизиты документа;
• описание обстоятельств: дата несчастного случая, количество полных часов работы с момента начала выполнения трудовых обязательств;
• информация об организации: название, юридический адрес и место нахождения, код по ОКВЭД, ФИО и инициалы работодателя – физлица, наименование структурного подразделения;
• перечень уполномоченных лиц, которые занимались изучением произошедшего;
• информация о работнике: ФИО, пол, дата рождения.

Акт составляется по форме H-1 в соответствии с Постановлением Минтруда РФ №73.

Всегда ли больничный по бытовой травме оплачивается в полном объёме?

В случае, если в причине нетрудоспособности фигурирует алкогольное опьянение – в больничном листе ставится указывается код 21.

Согласно ст. 8 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением, являются основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.

При наличии данных оснований для снижения пособия по временной нетрудоспособности пособие выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда.

Но что же делать в том случае, когда алкогольное опьянение не является причиной бытовой травмы и, как следствие, нетрудоспособности, а лишь сопутствующим фактором?

Фонд социального страхования Российской Федерации в письме от 15 апреля 2004 г. № 02-10/07-1843 сообщает о том, что касается порядка установления причинно-следственной связи между употреблением алкоголя и получением травмы или заболеванием, то такой порядок действующими нормативными правовыми актами не урегулирован. В связи с этим, при наличии отметки в листке нетрудоспособности о факте опьянения, решение о выплате или лишении работника пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.), а также объяснения пострадавшего.

Согласно письму ФСС от 07.12.2021 г. № 14-15/7710-3598л в случае, если работник нарушил режим, находясь на больничном, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается исходя из МРОТ. Причём данная выплата будет произведена не за весь период нетрудоспособности, а лишь с того дня, когда режим был нарушен.

Порядок расчета и оплаты

Расчет пособия по временной нетрудоспособности при бытовой травме производится по общим правилам:

1. Бухгалтер определяет размер среднего заработка за последние два года, предшествующие наступлению страхового случая. Для этого поднимаются все данные о доходах сотрудника. При необходимости оформляется справка с прежнего места трудоустройства.
2. Далее рассчитывается средний дневной заработок сотрудника путем деления среднего заработка на 730.
3. Высчитывается сумма дневного заработка с учетом размера страхового стажа. При стаже от 8 лет сумма дневного заработка составляет 100 % среднего дневного заработка, от 5 до 8 лет – 80 %, от полугода до 5 лет – 60 %.
4. Сумма дневного заработка умножается на количество дней временной нетрудоспособности.

Пример расчета пособия при бытовой травме. Юрченко Н.Т. находился на больничном в связи с переломом ключицы с 1 февраля по 1 марта 2021 года (29 дней). В листе нетрудоспособности указали код «02», что означает, что нетрудоспособность вызвана бытовой травмой. Страховой стаж сотрудника составляет 6 лет, средний заработок за 2019 и 2021 годы – 670 000 руб. и 850 000 руб.

Расчет будет следующий:

Определяется средний заработок за два года 670 000 + 850 000 = 1 520 000 руб.

Полученная сумма ниже страховой базы, облагаемой страховыми взносами, которая в 2021 году составляет 1 777 000 руб. (865 000 руб., в 2021 года – 912 000 руб.).

Перед выплатой пособия работодатель и ФСС удержат из пособия НДФЛ 13 %. Итоговая сумма выплаты составит (4 997,25 – 13 %) + (43 309,50 – 13 %) = 42 026,86 руб.

В каких случаях пособие не выплачивают?

На основании статьи 9 Закона об обязательном социальном страховании сотруднику могут отказать в выплате пособия по временной нетрудоспособности полностью или частично.

Не выплачивается пособия за следующие периоды:

• травма получена в период отпуска без сохранения заработной платы, декретного отпуска, отпуска по уходу за ребенком;
• временная нетрудоспособность возникла в период отстранения от работы без сохранения заработной платы;
• в период больничного гражданин заключен под стражу или административный арест;
• гражданин проходит судебно-медицинскую экспертизу;
• травма получена в период простоя;
• травма получена в результате совершения умышленного вреда своему здоровью;
• гражданин получил травму при совершении умышленного преступления.

Каждого человека волнует вопрос: а как оплачивается бытовая травма? Все достаточно просто. Если травмированный сотрудник проработал несколько лет подряд без перерывов, то берутся все доходы, получаемые за последние 24 месяца, складываются и делятся на количество дней в эти два года. В результате получается средний доход. По нему будут производиться расчеты.

Из этой суммы будет вычитаться подоходный налог.

При расчетах пособия человеку, который проработал меньше двух лет, в расчет включают сведения о доходах с предыдущего места работы. Для этого сотруднику нужно взять справку о доходах с предыдущего места работы. Кстати, такой документ выдается всем в момент увольнения. Если таких сведений нет, то информацию запрашивают в ПФ РФ.

Если работник некоторое время не работал, то расчеты проводят исходя из среднего МРОТа. Если в больничный лист попадает период по уходу за ребенком, то можно изменить период расчета, взяв другие 24 месяца.

Похожие записи:

• Существенные условия договора мены
• Выплата за роды в 2023 за 3 ребенка
• Дарственная на дом плюсы и минусы в 2023 году

Источник: olgamarkina.ru

Порядок получения выплат при производственном травматизме

Работа на предприятии с повышенным уровнем опасности сопровождается вероятностью получения увечий. Согласно теории больших чисел – возможно все, однако работодатель обязан минимизировать негативное влияние условий технологического цикла на здоровье и жизнь подчиненных.

Сегодня мы поговорим о травматизме на промышленных предприятиях, степенях тяжести, выплатах и компенсации последствий.

Основополагающие понятия

Производственная травма – физические повреждения (увечья), полученные вследствие трудовой деятельность в рамках технологического цикла рассматриваемого объекта.

Профессиональные заболевания – болезни, возникшие по причине долговременного влияния негативных факторов на организм работника.

Для классификации травмы, как производственной, инициируется расследование государственными органами контроля. Тут вы узнаете, как составить приказ о проведении служебного расследования.

Что представляет собой производственная травма и в чем ее особенности вы узнаете тут:

Причины и признаки производственных травм

Любое происшествие подчинено причинно-следственной связи, наше – не исключение. Вашему вниманию перечень факторов, могущих привести к увечьям:

• пренебрежение персоналом правил техники безопасности, неосведомленность личного состава с ее положениями;
• отсутствие или халатное отношение к организации и проведению инструктажей по охране труда и безопасности;
• на рабочем месте находился неквалифицированный специалист, не прошедший первичный, вводный инструктажи;
• наличие неисправного или устаревшего оборудования, эксплуатация аварийных технических объектов.

Трудовым Кодексом РФ предусмотрен ряд характерных признаков, позволяющих определить увечье как производственное при:

• вовлечении в трудовой процесс, выполнение должностных обязательств на территории предприятия;
• перерыве на обед, отдыхе;
• использовании служебного транспорта для выполнения должностных обязательств, по дороге на работу или с нее;
• исполнении особых поручений за пределами рассматриваемого промышленного объекта.

Другие обстоятельства, во время расследования, не будут достаточно показательны для классификации травмы как производственной.

Что представляет собой служебное расследование на предприятии и как его правильно провести вы узнаете в публикации по ссылке.

Вашему вниманию перечень действующих лиц, находящихся в группе риска:

• студенты, проходящие практику в приближенных к реальности условиях;
• наемные работники;
• граждане, исполняющие принудительные или общественные работы.

Виды травматизма и степени тяжести

Эксперты выделяют такие виды увечий, относящиеся к несчастным случаям на предприятии:

• ушибы, физические повреждения;
• воздействие низких или высоких температур;
• повреждения электрическим током;
• укусы и другие травмы, нанесенные животными;
• негативное влияние аварийной ситуации, непредвиденных техногенных катастроф.

ТК РФ предусмотрен ряд факторов, формирующих степени тяжести производственных повреждений.

Тяжелые травмы

Характеризуются нанесением существенного вреда здоровью сотрудниками (вплоть до летального исхода). Специалисты различают следующий перечень травм, подпадающих под эту категорию:

1. Повреждения с острым протеканием – сопровождаются длительной потерей сознания, комой, кровопотерей (более 20%), острой недостаточностью органов.
2. Увечья, классифицированные при первичном осмотре – проникающие ранения в район черепа, шейного отдела, позвоночника. Открытые и закрытые переломы, вывихи, ранения живота, трахеи, глотки, мочеиспускательной системы.
3. Отдельно оговариваются ожоги термической или химической природы – повреждения дыхательных путей, кожного и волосяного покрова (1 ст.), с площадью поражения более 30% (2 ст.), более 20% (3 ст.), от 15% (4 ст.).
4. Травмы, не приведшие к летальному исходу, но тяжелы по последствиям – лишение зрения, слуха, обезображивание лица, потеря работоспособности конечностей (в функциональном плане), органа или системы органов, лишение репродуктивной способности, расстройства психики.

Несчастные случаи, не подпадающие под вышеназванные категории, относятся к легким. Здесь вы узнаете, по каким правилам и при участии каких должностных лиц расследуются несчастные случаи.

Важно знать! Главное условия классификации травмы как производственной – недееспособность сотрудника, невозможность выполнять должностные обязательства.

Действия после несчастного случая

Чтобы добиться правильной квалификации произошедшего, пострадавший и ответственное лицо обязаны поступать согласно установленному порядку действий.

Для пострадавшего:

• условие признание травмы – фиксация факта ее наличия. Право на это имеет любой медицинский работник, учреждение;
• присутствие руководителя или представителя во время фиксации происшествия;
• оформление акта о произошедшем, заверенного руководителем предприятия, свидетелями;
• инициирование немедленного расследования происшествия. Если нанесен вред здоровью, материальное обеспечение ложится на плечи руководителя;
• формирование следственной комиссии, состав которой должен быть нечетным: представитель профсоюза, отдела по охране труда, руководящего состава;

Обязанности ответственного лица:

• работодатель обеспечивает потерпевшего всем необходимым. Обязан проследить за госпитализацией сотрудника, транспортом (в случае самостоятельной поездки в больницу);
• создает следственную комиссию для выяснения подробностей произошедшего;
• материально обеспечить пострадавшего, членов его семьи;
• обязан составить акт о несчастном случае, указать степень тяжести (на основе медицинского заключения);
• выплатить компенсацию, даже в случае травматизма по вине самого работника (размер денежного перевода гораздо меньше).

Виды денежных выплат и порядок их получения

Трудовой Кодекс регламентирует несколько вариантов денежной компенсации пострадавшим, перечень которых представлен ниже:

1. Выплаты по больничному листу – выделяются из общей сумму страховых взносов на случай несчастного случая. Больничный оплачивается в 100% размере от среднего заработка работника за последний год (без учета стажа). Достаточное основание для получения – предъявление листка о недееспособности, заверенного медицинским учреждением, где проходил лечение потерпевший.
2. Единовременная выплата – зависит от степени тяжести травм, утраты материальных средств пострадавшим. ФСС утверждает окончательную сумму, а максимальная величина – 80 534 рубля.
3. Ежемесячная выплата – действует на протяжении всего курса лечения сотрудника. Размер рассчитывается, исходя из величины заработной платы за последний год. Статья 12 закона №125 регламентирует максимальный порог выплат– 61 920 рублей.
4. Дополнительные затраты – компенсация расходов на покупку медикаментов, оплату услуг квалифицированных специалистов, транспортировку, реабилитационный период.
5. Компенсация морального вреда – наличие психологических страданий – достаточный повод для обращения в суд для удовлетворения нанесенного ущерба.

Важно знать! Статья 184 ТК РФ обязывает работодателя возместить дни вынужденного прогула пострадавшего. Но разница денежной величины, в сравнении с компенсацией производственной травмы, весьма существенна.

ТК РФ Статья 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании

При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.
Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Как получить законную компенсацию

Для получения денежных средств достаточно предъявить больничный лист, документы, подтверждаются расходы, связанные с лечением последствий травматизма.

Получение пособия не сопровождается написание специального заявления, а вот компенсация издержек на покупку медикаментозных препаратов потребует. Унифицированный документ пишется на имя работодателя, прилагаются чеки, другие необходимые бумаги.

Издержки на погашение компенсации ложатся на плечи не только организации, но и фонда социального страхования (ФСС). Сотрудники учреждения обязаны рассмотреть заявление не позднее десяти календарных дней, вынести решение и уведомить потерпевшего.

Отказ начальства выплачивать материальные обязательства – достаточный повод для обращения в судебные инстанции с соответствующим заявлением. Инициируется процесс создания иска по выплате компенсации за расходы на лечение, длительную реабилитацию.

Фактор, влияющий на размер компенсации

Комиссия, устанавливающая причины случившегося, факторы риска и нарушения, может снизить размер денежного пособия. Если специалисты придут к выводу, что травма получена по вине самого пострадавшего, компенсация будет, но ее размер – минимальный.

Сроки расследования разнятся в зависимости от степени тяжести и отягощающих обстоятельств. Разбирательства по легким повреждениям длится три календарных дня, по тяжелым – до 15 дней текущего месяца.

Оформление больничного листка

Лицевая сторона содержит следующие графы:

• вид больничного листа (первичный или продолжение предыдущего);
• название и местоположение медицинского учреждение, где проходил лечение и реабилитацию пациент;
• личная информация пострадавшего сотрудника;
• место работы;
• дата выдачи соответствующей бумаги.

Лечащий врач, заполняя листок, указывает диагноз, код причины нетрудоспособности, режим (амбулаторный, санаторный).

Если существует необходимость, медицинский работник уполномочен перевести пациента на другую работу, освободить от нее на зафиксированный срок.

Корешок – отрывная часть бланка, подписываемая больным. По месту работы он не предъявляется, а хранится по месту прохождения лечения.

Заключение

Производственная травма на работе – катастрофическая ситуация для пострадавшего, предприятия в целом. Техника безопасности и инструктажи по охране труда призваны минимизировать вероятность происшествия, однако учесть все невозможно.

Права работников при получении производственной травмы – в этом видео:

Источник: fbm.ru

Расчет и оплата больничного при производственной травме

Одна из основных обязанностей работодателя состоит в обеспечении безопасного труда его персонала. Но поскольку все риски нельзя полностью исключить, а возможно только минимизировать, периодически происходят несчастные случаи на производстве. Их результатами становятся повреждения здоровья сотрудника с последующей временной или постоянной утратой им способности к активной производственной деятельности. При этом нанимателем в обязательном порядке должна быть произведена оплата больничного при производственной травме на предприятии.

Какие инциденты требуют оплаты

Травматизм на производстве – событие, которое требует правильной оценки сложившейся ситуации. При получении серьезных физических повреждений, возникновении аварии и других подобных неприятностях обязательно проводят расследование для установления «производственности».

Травмы признают производственными при соблюдении определенных условий:

• событие произошло в рабочее время;
• место ЧП – территория организации;
• сотрудник может быть в командировке;
• служащий может находиться в транспортном средстве организации, выполняя поручения руководства;
• другие обстоятельства.

Важно, что при получении серьезной травмы, требующей продолжительного лечения, потерпевший может рассчитывать на материальную компенсацию – больничный при производственной травме. А в случае его смерти такое право переходит к родственникам.

Также см. «Когда оплачивается больничный лист в 2020 году».

Действия пострадавшего

При возникновении несчастного случая на производстве пострадавшему нужно действовать грамотно и последовательно. Правильное оформление травмы важно для работника в финансовом плане.

Алгоритм действий пострадавшего при возникновении несчастного случая:

• срочно оповестить о произошедшем инциденте своего начальника. Это можно сделать лично либо попросить передать информацию свидетеля;
• обратиться в больницу для получения медицинской помощи. Доктору необходимо сообщить, при каких обстоятельствах был нанесен ущерб здоровью;
• пройти обследование и лечебный курс, подобранный врачом;
• после выздоровления выйти на работу и принести в отдел кадров закрытый больничный лист, справку о диагнозе (сделанную по форме №316/у), медицинское заключение о характере полученной травмы на производстве (данный документ оформляется по форме №315/у);
• дождаться получения материальной компенсации от предприятия.

Работодатель, в свою очередь, организовывает расследование несчастного случая. Если в результате будет выявлено, что инцидент произошел по вине пострадавшего (находился в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения, нарушил правила труда, технику безопасности и т.п), тогда компенсация за нанесенный здоровью ущерб работнику выдана не будет.

Некоторые работодатели, чтобы не выплачивать сотруднику материальную помощь, преднамеренно вносят неточности в материалы дела. По закону пострадавший либо его юрист, родственник имеет право участвовать в расследовании и знакомится с документацией. Если несчастный случай действительно связан с производством, тогда составляется акт по форме Н-1. На его основании сотруднику выдается компенсация за ущерб, нанесенный здоровью.

Некоторые работники в случае возникновения производственной травмы действуют неправильно. Это приводит к тому, что руководство отказывается выплачивать им компенсацию.

Самые распространенные ошибки:

• не сообщают о произошедшем инциденте начальству, дорабатывают смену;
• в журналах инструктажа по технике безопасности и охране труда расписываются задним числом;
• отказываются обращаться в медзаведение, независимое от работодателя;
• подписывают документы о получении СИЗ и прочие важные бумаги, предлагаемые руководством, без прочтения задним числом.

Эксперт по гражданскому праву

В статье №228 Трудового кодекса России закреплены все обязанности руководителя в случае возникновения производственной травмы у сотрудника. Работникам рекомендуется заранее ознакомиться с положением данного нормативно-правового акта.

Что делать при наступлении несчастного случая

Травмирование на производстве требует последовательной реакции, установленной законодательством для сотрудника и работодателя.

В первую очередь, руководство обязано оказать пострадавшему первую помощь или обеспечить своевременную доставку в лечебное заведение. Последовательность дальнейших действий:

1. Точно определить обстоятельства, при которых произошла травма (место, причины).
2. Если травма действительно является производственной, а не бытовой, фиксируют дату происшествия.
3. Получить от сотрудника заявление о проведении расследования случившегося и выплате больничного пособия, так как организация обязана компенсировать ущерб.
4. Выплатить денежную компенсацию (оплата больничного при производственной травме), предусмотренную для подобных случаев.

Оплата больничного при производственной травме

Если работник получил травму на производстве, и она привела работника в больницу, то работодатель обязан оплатить ему больничный лист. Определение производственной травмы указано в ст. 227 ТК РФ и в ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Это такая травма, которую работник получил во время выполнения своих трудовых функций. Не каждая травма может считаться производственной. К данной категории относятся:

• телесные повреждения, в том числе и от удара электричеством;
• перегрев или охлаждение, в том числе тепловой удар и обморожение;
• укусы различных насекомых и животных;
• другие травмы, которые указаны в п. 3 ст. 227 ТК РФ.

Травма должна быть получена в рабочее время или во время регламентированного перерыва, а также по время дороги на работу или с неё, если работник ехал на транспорте работодателя. Если он использует свой транспорт для работы, это должно быть указано в трудовом договоре. Если работник получил травму во время регламентированного перерыва на обед, то она будет считаться производственной. А травма во время похода на перекур, скорее всего, не будет считаться производственной, если только такие перерывы не закреплены в коллективном договоре.

Для оплаты больничного листа, работник должен иметь на руках сам больничный и акт о том, что данная травма признана производственной. Такой акт составляет специальная комиссия, которая создаётся для расследования несчастного случая. Работодатель обязан назначить пострадавшему работнику пособие по больничному в течение 10 дней после получения от работника этого документа. А произвести выплаты по производственной травме 2020 он должен в дни ближайшей выплаты заработной платы.

Как оплачивается больничный лист по производственной травме? Он оплачивается в соответствии с теми же нормами, как если бы больничный не имел отношение к травме на производстве. Об этом сказано в п. 1 ст. 15, п. 2 ст. 1, а также в ст.

12, 13 и 15 Закона № 225-ФЗ. Выплаты по больничному листу по производственной травме рассчитываются, исходя из среднего заработка данного сотрудника за последний год.

Для того чтобы этот заработок рассчитать, необходимо сложить весь «трудовой» доход сотрудника (то есть все выплаты, которые имеют отношение к его трудовым обязанностям), за исключением отпускных и больничных, и разделить его на число дней, которые работник фактически отработал. Дни отпуска, временной нетрудоспособности, а также отсутствия на работе по другим причинам в расчёт не берутся.

Таким образом вычисляется средний заработок работника за день. Полученный средний заработок необходимо умножить на количество дней, которые работник провёл на больничном. Это и будет средний заработок. Работодатель обязан оплатить больничный по производственной травме в размере 100% от заработка работника, независимо от его стажа работы. Если работник проработал так мало, что не хватает для расчёта среднего заработка за день, то необходимо брать оклад по штатному расписанию.

Кроме больничного, работодатель должен также оплатить и реабилитацию сотрудника, а также его расходы по приобретению медикаментов. Для определения степени тяжести вреда здоровью работника, собирается медико-социальная экспертиза. Вред устанавливается в процентном отношении, в соответствии с которым работодатель должен будет возместить работнику расходы на лечение.

Если будет доказано, что в получении травмы есть и вина работника, то это сильно снижает его шансы на получение выплат.

Максимальная величина

Законодательство предусматривает ограничение размера больничного при производственной травме, положенного за месяц. В 2020 году лимит составляет:

• в январе – 261 320 руб.;
• с февраля по декабрь – 278 040 руб.

В связи с этим, дневная выплата тоже не может превышать определенные суммы. Подробная информация – в таблице.

Месяц, за который положен больничный	Количество календарных дней в месяце и соответствующий максимальный размер выплаты (в день), руб.
29	30	31
январь	—	—	8429,68
февраль-декабрь	9587,59	9268	8969,03

Основания и длительность листа нетрудоспособности

Длительность больничного после получения травмы зависит от ее тяжести. Легкие травмы не требуют медицинского вмешательства, средние лишают трудоспособности на 7-30 дней, а тяжелые на срок от 1 месяца.

Сотрудники производственных предприятий чаще всего получают механические или электрические травмы, офисные работники не редко испытывают серьезные проблемы со зрением или позвоночником, а люди, трудящиеся рядом с вредным производством могут приобрести заболевания органов дыхания и кожных покровов.

Ниже разберем травмы, которые встречаются чаще всего и сколько дней больничного положено пострадавшему. Данные утверждены Рекомендациями Минздрава РФ от 21.08.2000 N2510/9362-34 и указаны ориентировочно.

• Перелом руки, ноги, копчика или позвоночника. Переломы – самые распространенные травмы на рабочем месте. Независимо от степени тяжести, первичный больничный лист выдается сроком на 10 дней. По решению МСЭК его можно продлить еще на 30 дней.
  Максимальный срок нахождения на больничном – 120 дней. После собирается врачебная комиссия и либо пациента выписывают, либо продлевают больничный еще на 120 дней. Если по прошествии 240 дней больному не вернули трудоспособность, то рассматривается оформление инвалидности.
• Сотрясение мозга. С данной травмой можно в среднем можно провести на больничном от 20 до 28 дней.
• Ожоги, удары током. Как и в случае с переломом, срок больничного после такой травмы зависит от степени тяжести. Первичный лист нетрудоспособности минимально может быть выдан на три дня с возможностью дальнейшего продления при необходимости.
• Порезы. Если человек несущественно порезал палец на рабочем месте, это не будет являться производственной травмой. Считается только порез, который повлек за собой необходимость лечения и частичную или полную потерю трудоспособности.
  При наличии кровопотери и наложении швов потерпевший сотрудник может рассчитывать на больничный, сроком от 7 дней до полного выздоровления.
• Укус насекомого. Незначительное на первый взгляд происшествие – укус насекомого, может привести к вполне реальной потере работоспособности или даже смерти. Произойти это может при наличии аллергии или при множественных укусах ядовитых насекомых.
  Известны случаи, когда суд признавал производственной травмой укусы насекомых, переносящих опасные заболевания, во время командировки в жаркие страны.

Итоги

При получении сотрудником производственной травмы оплата больничного осуществляется полностью за счет средств ФСС. Расчет выплачиваемой суммы делается исходя из среднего заработка сотрудника, на который начислены «несчастные» страховые взносы в соответствии с законом № 125-ФЗ. Понижающий коэффициент, учитывающий стаж работы, при этом не применяется. Однако должны учитываться ограничения в виде законодательно установленной величины максимально возможной выплаты.
Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс. Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Законодательные акты по теме

ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ	О правах сотрудников на получение пособия по временной нетрудоспособности
ст. 229 ТК РФ	О создании комиссии по расследованию производственных травм
ст. 8, 10, 11 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ	О проведении медицинской и социальной экспертизы для определения степени утраты профпригодности
Приказ Минздравсоцразвития России от 24.02.2005 № 160	Перечень повреждений (с описанием) из категории тяжелых производственных травм

Порядок расследования случившегося ЧП

Когда происходит нечто подобное, важно определить, это производственная ли травма и будет насчитываться компенсация от ФСС (это Фонд соцстрахования).

Едва работодатель узнает о факте случившегося, он пишет специальный приказ, где утверждает список людей – состав комиссии, которая займется расследованием:

· специалист от охраны труда;

· представитель руководителя (если предприятие частное, тогда ИП);

· представитель профсоюза/выборного органа.

Состав комиссии расширяется, если в происшествии пострадало сразу несколько людей или погиб кто-то:

· член местного территориального объединения нескольких профсоюзных организаций;

· работник ФСС – если среди пострадавших есть застрахованный клиент.

Сами жертвы происшествия не могут участвовать в комиссии, но быть свидетелями происходящего вправе. Заодно рассказать подробности несчастного случая.

В законодательстве выявлены сроки расследования – 3-15 дней. После чего комиссия должна предоставить исчерпывающий ответ.

Пострадавшего, неважно насколько серьезна его травма, должен осмотреть врач. Лишь он после взятия анализов, изучения снимков УЗИ и прочих манипуляций, может выявить насколько серьезно положение. И подтвердить факт временной/постоянной утраты гражданином трудоспособности.

Выплаты положены, если медицинская экспертиза официально подтвердит взаимосвязь между полученной травмой и страховым случаем, что произошел ранее на предприятии.

Врачи определяют насколько тяжелыми стали увечья:

• Тяжелая степень – травмы, несущие серьезную угрозу жизни: множественные или сложные переломы костей (пострадал позвоночник/бедро/ребро/ключица/нога), потеря крови, наступление комы, нарушение функциональности отдельного органа или системы, сотрясение мозга, временная/постоянная потеря слуха/зрения, психическое расстройство, ожоги, поражение сердца.

• Легкая степень – небольшие ушибы, переломы конечностей, обморожение, растяжения, прерывание беременности (последнее спорно).

По серьезности полученной травмы будет выявлен размер полагающейся компенсации.

Как получить

К сожалению, механизм начисления и отправки материальной помощи не автоматически. Пострадавшему нужно самостоятельно предпринять некоторые действия.

Впрочем, вместо него, если больному нельзя двигаться, их может выполнить родственник или доверенное лицо:

1. Обратится к непосредственному руководителю, захватив больничный лист. Написать заявление, где выразить просьбу назначить пособие вследствие временной нетрудоспособности. У работодателя будет 10 календарных дней на изучение просьбы и принятие решения. Выплату переведут в обычный день зарплаты.

2. Посетить ФСС, чтобы взять там единовременную и одну ежемесячную выплаты. Для чего заранее оформить документы, нужные для Фонда (потребуется Акт о произошедшем несчастном случае, копия с трудовой книжки, оригинал заключения МСЭ (экспертизы), справка своя о доходах).

Дополнить их написанным собственноручно заявлением и передать ФСС. Можно почтой или лично. Если филиал ФСС далеко, отправить через МФЦ.

3. Сотрудники будут 10 последующих дней изучать прошение. Затем передадут гражданину решение, оформив его письменно. Единовременную выплату гражданин получит в течении этого месяца (когда получил решение), а ежемесячную – не позднее окончания указанного расчетного месяца.

4. Дополнить предыдущую заявку ФСС другим заявлением, где указать просьбу покрыть расходы, понесенные гражданином из-за лечения. Материальная поддержка будет, если заключение врачей включает длительное лечение и последующую реабилитацию.

К заявлению следует приложить соответствующие документы – вердикт врачей, квитанции и другие бумаги, отражающие размер трат.

5. Решение выносится также за 10 последующих дней. А выплаты – за 20. Компенсация, касающаяся отдельных растрат, полагается ежемесячная или же ежеквартальная. Например, сиделку оплачивают помесячно.

Доверенное лицо, совершающее вышеописанные действия вместо пострадавшего гражданина, должно иметь нотариальную доверенность. И предоставлять ее вместе с другими собранными документами.

Действия работника, если работодатель отказал

При отказе работодателя должным образом квалифицировать несчастный случай или иных нарушениях работник имеет законное право на обращение в государственную инспекцию по труду.

Нужно написать заявление и приложить к нему документы, имеющие отношение к предмету обращения:

• заключения медицинских комиссий;
• больничные листы;
• справки об инциденте и его последствиях;
• фотографии или видео места несчастного случая;
• показания свидетелей;
• иные доказательства.

Как уже упоминалось, помимо обращения в инспекцию труда работник может обратиться в суд за защитой своих прав.

Выплаты, положенные отдельным категориям сотрудников

Пострадавшим в момент выполнения своего гражданского долга людям: военным, пожарным, полицейским, спасателям или работникам ОИС полагаются выплаты больше, чем обычным гражданам.

Сотрудникам МВД, полагаются по ФЗ-52

Страховой случай	Помощь (рубли)
Гибель в период несения службы Если он умер в течении последующего года после увольнения вследствие полученной травмы или возникшего из-за нее заболевания	2 000 000
Установление инвалидности, когда он проходил службу Установление инвалидности позднее, в течении данного года, если он уволился вследствие увечья или развития заболевания из-за полученной ранее травмы	(1 группа) – 1500 000 (2 группа) – 1000 000 (3 группа) – 500 000
Ранение, травма, получение контузии – произошедшие когда он исполнял долг	Тяжелая – 200 000 Легкая – 50 000
Увольнения из-за решения ВКК, учитывавшего полученные человеком служебные травмы	50 000

Вышеописанные компенсации индексируются.

Чтобы претендовать на законные выплаты, полагающиеся ему вследствие полученной производственной травмы, сотруднику надо подтвердить ее наличие.

Основными документами для предоставления работодателю и ФСС считаются:

· больничный лист – где описаны полученные увечья, а причиной возникновения нетрудоспособности значится код «04»;

· акт, описывающий несчастный случай.

Несчастный случай до назначения всех выплат, должна изучить комиссия. И предоставить развернутый вердикт.

Выводы

По указанной теме выделим ряд основных моментов:

• Листок нетрудоспособности по травме на производстве открывается днем обращения пострадавшего. Допускается открыть документ задним числом при привлечении врачебной комиссии.
• Производственная травма всегда оплачивается в размере 100%, стаж работника не имеет значения. Во всем остальном принципы расчета пособия идентичны стандартным страховым случаям.
• плата пособия производится за все дни из средств фонда соцстраха.
• В больничном листке по производственной травме проставляется специальный код «04».
• Пособие по больничному листку при травме подлежит обложению НДФЛ, страховыми взносами выплата не облагается.

Дополнительные выплаты

При установлении медико-социальной экспертизой факта стойкой утраты

трудоспособности, пострадавший работник имеет право на единовременную страховую выплату исходя из суммы 76 699 рублей 80 копеек (в зависимости от степени вреда нанесенного здоровью).

Кроме того, работодатель обязан компенсировать все расходы на лечение и реабилитацию сотрудника. Поэтому важно, чтобы лечащий врач заносил в карту все выписываемые препараты и обосновывал письменно их назначение, а пострадавший сохранял все чеки на приобретение лекарств.

Помимо компенсации на лечение и восстановление, пострадавший работник имеет право требовать возмещения морального ущерба (ст. 21 и ст. 22 Трудового Кодекса РФ). Сумма определяется с согласия обеих сторон или её величину определяет суд (ст. 237 ТК РФ).

Если будет доказано, что в причине несчастного случае есть вина самого работника, то на дополнительные выплаты можно не рассчитывать.

Как получить декретные если не работаешь — полная информация в нашей статье! Вся нужная вам информация по расчету больничного листа находится на нашем ресурсе. Целевая статья написанная нашими профессионалами содержит всю информацию на эту тему.

Как решить вопрос с оплатой больничного уже после вашего увольнения — читайте тут.

На какие выплаты могут рассчитывать пострадавшие

Согласно законодательству, гражданам положены:

· оплата из-за временной нетрудоспособности;

· единовременная выплата от ФСС;

· ежемесячная страховая поддержка;

· дополнительные выплаты – компенсация лечебных расходов.

Список выплат можно уточнить, посетив территориальный филиал ФСС. Также изучить свой трудовой договор, там имеется пункт, посвященный чрезвычайным ситуациям и порядку их разрешения.

Последствия для работодателя

Несчастный случай затрагивает не только самого пострадавшего. Руководитель также несет ответственность, даже большую, чем рядовой сотрудник.

Если причиной случившегося стали нарушения, касающиеся охраны труда, работодателя ждет административная, возможно дисциплинарная или же уголовная ответственность.

Применимы меры:

· расторжение его трудового соглашения;

· штраф, выплата компенсаций;

· остановка производства, до завершения расследования, проводимого комиссией;

· если произошла гибель человека – ограничение свободы, уголовное расследование, административные работы.

Будут учтены выводы комиссии. Возможно привлечение правоохранительных органов.

Порядок оплаты

Как оплачивается больничный лист, если травма был получена работником при осуществлении трудовых функций? В указанной ситуации на работодателя возлагается обязанность по созданию комиссии, которая проведет расследование.