Как оформить листок нетрудоспособности

Для того чтобы минимизировать риски подделки документов, а также исключить неправомерное использование больничных листов, с 1 июля 2017 года на территории Российской Федерации стала реализовываться система электронных больничных листов. Как показала в настоящее время практика, они не только позволили сократить число подделок, но также и существенным образом ускорили процесс обмена документами и сведениями между работодателем и Фондом социального страхования. Что такое электронный листок нетрудоспособности и какие отличия у него есть по сравнению с бумажным документом?

Что такое электронный больничный лист и зачем он нужен

1 июля 2017 года было ознаменовано введением новой формы листков нетрудоспособности – электронной, которая является по своей сути полным аналогом бумажного больничного. Единственным отличием от бумажной формы является то, что все действия с ним (от оформления до закрытия) можно осуществить на официальном сайте Фонда социального страхования в специальном разделе, посвященном электронным листкам нетрудоспособности.

ФСС — Фильм-инструкция по заполнению листка нетрудоспособности

Проект использования электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН) был создан для того, чтобы сократить время на оформление медицинской документации, а больше времени, которое врач использует для работы с пациентом, было отведено именно на необходимую консультацию. Кроме того, электронный больничный лист позволяет сократить количество ошибок в его содержании, а также минимизировать возможные ошибки в части толкования написанного из-за особенностей почерка того врача, которые оформлял бумажный документ.

Еще одной целью создания электронного больничного листа стала защита данного документа от подделок, так как для того, чтобы этот документ был полностью сформирован и подготовлен для использования, он подписывается с помощью квалифицированной усиленной электронной цифровой подписи, а передача сформированного листка нетрудоспособности в Фонд социального страхования происходит только по специальным выделенным каналам связи, которые подлежат обязательному шифрованию (с помощью использования различных программных криптографических комплексов).

Как пользоваться

Пользоваться электронным листком нетрудоспособности можно точно так же, как и обычным документом. Он открывается при визите к врачу либо (в свете последних событий марта 2020 года) при обращении на официальный сайт Фонда социального страхования, где подается заявка на выдачу.

В самом листке нетрудоспособности указывается целый ряд сведений:

• сведения о том человеке, на которого был оформлен такой листок нетрудоспособности;
• данные о том лечебном учреждении, где он был открыт;
• в закодированном виде информация о том, по какой причине открыт данный документ (например, 01 – собственное заболевание, 03 – пребывание на карантине по какой-либо болезни, 09 означает, что причиной выдачи листка нетрудоспособности является уход за членом семьи);
• данные о лечащем враче или о председателе медико-социальной экспертизы, если больничный был открыт или продлен на основании решения такой врачебной комиссии;
• сведения о соблюдении или нарушении режима (в случае пребывания в стационаре);
• данные о том, где именно происходило лечение и наблюдение человека – в стационаре или на дому.

То есть, как видно из сведений о содержании электронного больничного, он не отличается от бумажного, что позволяет его использовать так же, как и бумажный лист, в случае поддержки работодателем механизма приема таких электронных документов.

Как оплачивается

Электронный больничный – это полный аналог бумажного больничного листа, поэтому оплата будет производиться в том же виде, что и больничный лист обычного формата.

В том случае, если больничный лист был оформлен по причине пребывания на карантине из-за пребывания и возвращения из страны, в которой зафиксирована вспышка коронавирусной инфекции COVID-19, то оплата будет производиться в соответствии с теми требованиями, которые были сформулированы в последних нормативных актах Министерства здравоохранения в части оплаты таких больничных листов.

Если говорить конкретно, то первые семь дней оплатят в первый рабочий день, когда работодатель получил номер больничного и направил сведения в Фонд социального страхования, а вторую часть – когда работник закрыл больничный и предоставил соответствующую информацию своему руководству.

Как больному получить ЭЛН

Для того чтобы получить больничный лист в электронной форме, работник должен выполнить ряд простых действий:

• необходимо обратиться к своему работодателю (как правило, речь идет о финансовых подразделениях), где необходимо уточнить информацию о том, включен ли он в систему Фонда социального страхования по использованию электронных больничных листов;
• в том случае, если в такую систему работодатель включен, необходимо обратиться к лечащему врачу в той медицинской организации, где на данный момент обслуживается такой сотрудник, и уведомить о том, что ему необходим именно электронный листок нетрудоспособности;
• после того как врач или другой сотрудник данного медучреждения был уведомлен о необходимости оформления именно электронного листа нетрудоспособности, человек должен предоставить определенные документы для оформления такого вида документа.

Какие документы обязательны с ЭЛН, и как они выглядят

В каждом лечебном учреждении имеется свой список документов, которые необходимо подготовить для получения электронного больничного. Однако пакет основных документов, которые требует Фонд социального страхования, включает:

• документ, удостоверяющий личность человека (чаще всего это общегражданский паспорт, а если речь идет об иностранном гражданине, работающем на территории России, то тот документ, который удостоверяет личность такого иностранного гражданина);
• справка с места работы о специальном наименовании работодателя для указания в больничном листе;
• справка от врача с кодом заболевания и сроком действия первичного периода выданного больничного листа. Такая справка заверяется личной подписью врача, чтобы исключить подделку данного документа;
• в случае если больничный лист продлевается по решению медико-социальной экспертизы или по решению специальной врачебной комиссии, необходимо предоставить документ, который был оформлен по итогам заседания такой комиссии.

В тех условиях, когда люди приезжают из других государств, где очень сложная эпидемиологическая ситуация с заболеваемостью коронавирусной инфекцией, еще одним документом, который необходимо предоставить при оформлении электронного больничного листа для нахождения на карантине, является загранпаспорт в виде скан-копий – его страница с фотографией и с отметками о въезде и выезде из страны с такой эпидемиологической ситуацией – либо билеты на какой-либо вид транспорта, чтобы подтвердить факт нахождения на территории такой страны при отсутствии отметок в загранпаспорте.

Почему ЭЛН доступен не всем гражданам

Электронный листок нетрудоспособности до настоящего времени доступен далеко не всем лицам, которые желают его оформить. Чаще всего это связано с тем, что сам работодатель, в штате которого числится человек, пожелавший оформить себе электронный больничный, не перешел на систему электронного документооборота с Фондом социального страхования, в результате чего он не может принять электронный больничный.

Еще одним вариантом, когда человек не может получить именно электронный документ о своей нетрудоспособности, является отсутствие в тот или иной момент времени у медицинского учреждения оформить именно электронную версию. Такая причина может быть связана с отсутствием технической возможности, например, если наблюдаются технические сложности в работе сервиса электронного документооборота.

Можно ли получить в частной клинике

Прежде чем ответить на этот вопрос, следует отметить, что в настоящее время есть два вида частных лечебных учреждений:

• первые получили специальную лицензию на выдачу больничных листов;
• вторые такой лицензией не обладают.

Если у организации есть указанная выше лицензия, то она имеет право выдавать как электронные, так и стандартные бумажные больничные листы. Однако для того, чтобы уточнить, оформляются ли в данном медицинском учреждении электронные документы о нетрудоспособности, следует обратиться к специализированным администраторам, которые помогут уточнить эту информацию.

Как правило, если у частной клиники есть специальное соглашение с Фондом социального страхования о принятии выданных ими листков нетрудоспособности, то и электронный больничный можно будет оформить для предоставления своему работодателю.

Какие действия с ЭЛН можно произвести через сайты Госуслуг и Фонда социального страхования? Как работнику найти и проверить свой ЭЛН

Сайты Фонда социального страхования и «Госуслуги» работают в тесной взаимосвязи между собой, что позволяет осуществлять вход в личный кабинет на сайте ФСС через учетную запись на Госуслугах.

Каждому человеку доступна информация по его электронному больничному. Для этого он может зайти в свой личный кабинет на сайте Фонда социального страхования. Проверка информации будет осуществляться следующим образом:

• сначала надо зайти на сайт Фонда социального страхования, где необходимо осуществить вход в личный кабинет;

• из личного кабинета будет осуществлен переход на сайт Госуслуг, чтобы пройти там авторизацию. Для этого надо будет войти в личный кабинет на этом сайте, введя данные о своем номере телефона, СНИЛСе или электронной почте и имеющемся пароле, после чего будет выполнен вход в учетную запись. Если запись не была создана ранее, потребуется сначала зарегистрироваться на этом сайте;

• после того как на сайте Госуслуг авторизация будет пройдена, система автоматически перенаправит в личный кабинет, где будет доступна информация обо всех имеющихся больничных листах;

• для того чтобы найти свой электронный листок нетрудоспособности, необходимо ввести его номер (если он известен, например, потому, что человек недавно был у врача, или у него сохранились такие данные). Если номер неизвестен, то можно поискать по паспортным данным или по номеру СНИЛСа (так как они так же привязаны ко всем больничным листам), но в этом случае календарный период придется выбирать вручную на память, так как в случае такого подбора (например, если паспорт менялся по возрасту или смене фамилии) будут предоставлены сведения обо всех больничных;
• во вкладке, посвященной выбранному больничному листу, можно будет ознакомиться со всеми сведениями, которые по нему доступны в данный момент, в том числе и относительно проведённых расчетов по конкретному листку нетрудоспособности.

Через личный кабинет в Фонде социального страхования можно получить достаточно широкий спектр информации о том, когда был выдан больничный, в каком учреждении, сколько дней он длился, были ли какие-то нарушения режима, где именно проходил лечение человек, а также как он был обработан самим Фондом, в том числе в части начисления и проведения выплат.

Что делать, если ЭЛН не удалось получить

Если электронный листок нетрудоспособности получить не удалось, например, по причине технических неполадок, человеку может быть выписан его бумажный вариант.

Если человеку принципиально получение электронного документа, он, владея данными бумажного больничного, имеет право обратиться в то медицинское учреждение, где он получал бумажный документ, и попросить выдать ему электронную форму.

В этом случае все сведения, которые содержатся в бланке, будут внесены в электронный документ, а бумажный бланк подлежит уничтожению. Как только электронный документ будет сформирован, присвоенный ему номер сообщается заявителю, чтобы тот мог его предоставить своему работодателю.

Что делать в случае утери номера

Если по каким-то причинам был утерян номер электронного больничного, у человека есть три пути, которыми он может пойти:

• первый – наиболее простой путь – обратиться в то лечебное учреждение, где электронный документ был выдан. Сотрудник, который выписывал данный листок нетрудоспособности, на основании паспортных данных поможет восстановить утерянный номер;
• второй вариант, который можно использовать в случае наличия учетной записи на сайте «Госуслуги», связан с обращением в свой личный кабинет застрахованного лица. В этом случае на основании паспортных данных можно будет получить сведения обо всех больничных листах, которые были выданы человеку, а на основании данных о календарных сроках болезни можно будет найти точный номер больничного листа;
• третий вариант – составить запрос в специальной форме на официальном сайте Фонда социального страхования с указанием паспортных данных, СНИЛСа для того, чтобы сотрудники, которые работают по данному направлению, смогли найти указанную информацию. Однако, если есть возможность, лучше использовать первые два варианта, так как восстановление через запрос на сайт ФСС может занять достаточно длительное время.

Инструкция по работе с ЭЛН для работодателя

Для того чтобы работодатель мог полностью работать с системой электронных листков нетрудоспособности, необходимо выполнить специальную процедуру. Если выполнить все те шаги, которые требует Фонд социального страхования от работодателей, признаваемых страхователями, то в будущем работа в системе электронного документооборота с ФСС будет экономить достаточно много времени при обмене данными, что позволит существенным образом упростить весь обмен данными.

Сам процесс работы выглядит следующим образом:

• на подготовительном этапе организации необходимо пройти процедуру регистрации в Единой интегрированной информационной системе «Соцстрах», а для этого – зарегистрировать организацию на Госуслугах, создав ей там учетную запись. Если такая запись была создана, вход в ЕИИС «Соцстрах» будет осуществляться в автоматическом режиме;
• также на подготовительном этапе происходит регистрация организации с заполнением всех необходимых сведений об организации в ЕИИС «Соцстрах». Если такое заполнение сведений не будет осуществлено, организация в лице своих уполномоченных сотрудников не сможет получить доступ к тем обязанностям, которые у нее должны быть для того, чтобы выполнять определенные роли при работе с электронными листками нетрудоспособности;
• на основном этапе происходит распределение вновь возникших обязанностей среди сотрудников работодателя таким образом, чтобы выделить специалиста, ответственного именно за оформление электронных больничных листков, так как данная работа будет требовать достаточно быстро и своевременно реагировать на все изменения, происходящие в системе;
• следующим шагом становится доведение до сотрудников тех изменений, которые произошли в системе оформления больничных листков и будут касаться именно их с указанием положительных сторон такого документа.

После того как все организационные вопросы были решены, необходимо осуществлять переход именно к использованию такого варианта больничных листов.

Правила и порядок оформления

После того как сотрудник уведомил своего работодателя о том, что у него появился электронный листок нетрудоспособности, наступает этап оформления его у работодателя с целью дальнейшего направления в Фонд социального страхования. Весь алгоритм выглядит следующим образом:

• сначала необходимо получить у работника сведения о том номере электронного больничного, который был присвоен этому документу в системе «Соцстрах». Как только больничный был сформирован, этот номер сразу появляется, и работник может его получить у врача или ответственного должностного лица;
• данный номер передается тому бухгалтеру организации, который отвечает именно за работу с электронными листками нетрудоспособности, чтобы последний смог найти данный документ в ЕИИС «Соцстрах»;
• когда больничный был найден, бухгалтер производит заполнение о наименовании организации, данные о среднем заработке сотрудника и его страховом стаже;
• завершает данный этап подпись документа квалифицированной усиленной подписью ответственного сотрудника (который заполнял данный документ) и направление в Фонд социального страхования для расчета выплат;
• на этапе подготовки к оплате больничный поступает в специализированную электронную систему Фонда социального страхования в соответствии с территориальным подчинением конкретной организации;
• больничный будет проверен, в том числе в части того, каким именно образом должны будут проведены выплаты, и передан на оплату;
• в зависимости от того, какой механизм выплат используется в конкретном регионе (прямых выплат или зачетной системы), сотруднику поступят средства либо от работодателя, либо от Фонда социального страхования.

Как проверить документ на подлинность

Обычно проверка электронных листков нетрудоспособности не требуется, так как данный документ оформляется сразу в полном взаимодействии с Фондом социального страхования, что исключает возможность подделки данного документа.

Если в отношении электронного больничного возникли какие-то сомнения, необходимо направить запрос в Фонд социального страхования о том, когда именно и где открывался данный больничный. Такой запрос формируется посредством специального программного обеспечения, которое устанавливается всем работодателям, работающим с электронными листками нетрудоспособности.

Так как электронный больничный лист подписывается квалифицированной усиленной электронной цифровой подписью врача или должностного лица, ответственного за оформление данного вида документов, то можно проследить, кто именно оформлял данный документ, и было ли обращение конкретного человека в лечебное учреждение для оформления данного документа.

Основные статусы

В ЕИИС «Соцстрах» у электронного больничного имеются определенные статусы, которые позволяют определить, на какой стадии лечения в конкретный момент времени находится пациент. Эти статусы обозначаются специальными кодами:

• 010 – больничный лист открыт. Этот статус возникает у электронного документа во время первичного визита в лечебное учреждение. При наличии такого статуса сотрудник поликлиники или больницы обязан указать в карточке документа наименование своего лечебного учреждения, дату открытия данного листка, информацию о том лице, которому открыт данный документ, указать, первичный ли это листок или нет, а также сформировать причину его открытия и указать на то, каким является на данный момент срок освобождения от выполнения трудовой функции;
• 020 – больничный продлен. Этот статус появляется у документа в том случае, если лечащим врачом принято решение о необходимости продолжения лечения именно с освобождением от работы;
• 030 – больничный закрыт. Этот статус присваивается документу в том случае, если врач принял решение о том, чтобы завершить лечение. Присвоение такого статуса происходит только после того, как врач указал дату, когда работник должен приступить к работе;
• 040 – больной направлен на МСЭ. Если врач принял решение о направлении человека на медико-социальную экспертизу, то необходимо указать данные сведения, в том числе дату направления документов на МСЭ;
• 050 – дополнение данными МСЭ. Данный статус присваивается больничному в том случае, если по результатам МСЭ возникли какие-то изменения в статусе самого больного (например, больничный был продлен, либо присвоена группа инвалидности);
• 060 – больничный заполнен. Этот статус появляется уже после того, как листок нетрудоспособности поступил к работодателю и был им обработан, и показывает, что электронный документ подготовлен для проведения расчетов;
• 070 – Больничный заполнен страхователем и включен в Реестр прямых выплат страхового обеспечения. Этот статус может быть присвоен электронному больничному только в том случае, если работодатель участвует в эксперименте по прямым выплатам и включен в специальный реестр. В этом случае необходимо дополнительно указать финансовые реквизиты застрахованного лица, чтобы средства поступили ему напрямую;
• 080 – Пособие по больничному листу выплачено. Этот статус будет присвоен тому больничному, по которому с работником произведен полный расчет;
• 090 – С больничным листом действия были прекращены полностью. Такой статус будет присвоен в том случае, когда ФСС возместил работодателю все средства в счет оплаты больничного или произвел выплаты сотруднику напрямую.

Основные ошибки и правила их устранения

К числу основных ошибок, с которыми могут столкнуться пользователи системы обмена электронными больничными, относятся:

• ORA-20015: не удалось определить состояние ЭЛН. Возникает при попытке загрузки в систему повторного экземпляра, который расценивается, как дублирующий. Необходимо проверить правильность оформления документа и заполнить те поля, которые еще не были сформированы;
• ORA-20013: не удалось обновить данные. Обновляемая запись потеряла актуальность. Также может возникать из-за некорректного оформления записи и возникновения дублирующей копии. Решается также заполнением пустых полей;
• ORA-20001: доступ к ЭЛН с №, СНИЛС, статусом – ограничен. Может появиться в тех случаях, когда получатель еще не имеет прав доступа к документу (например, больничный еще не закрыт в поликлинике, а работодатель уже пытается получить к нему доступ);
• ошибка вызова сервиса передачи / получения данных. Не удалось расшифровать сообщение. Может возникать в том случае, если используемая ЭЦП не может поддерживать процессы шифрования сообщений. Нужно заказать в ФСС специальный, шифрующий, вариант подписи;
• ошибка при установке АРМ ЛПУ: Unable to write inside TEMP environment variable path. Возникает тогда, когда имела место некорректная установка базы данных, например, при остутствии прав администратора. В этом случае потребуется выполнить установку, следуя имеющейся инструкции;
• ошибка при попытке загрузки данных из базы данных. Причиной является некорректная установка базы данных, которая может быть исправлена только переустановкой всей системы;
• ошибка вызова сервиса передачи / получения данных «Invalid element inru.ibs.fss.eln.ws.FileOperationsLn_wsdl.ROW – SERV1_DT1». Причиной возникновения становится исключение поля «SERV1_DT1» из строки соединения путем изменения последней. Если необходимо исправить данную ошибку для последующей работы, используется адрес, который вносится в адресную строку.

Таким образом, электронный больничный – это листок нетрудоспособности, являющийся аналогом бумажному документу, который существенным образом упрощает жизнь и работнику (не нужно думать о сохранности документа и можно проверить, все ли было выплачено из того, что причитается работнику), и работодателю (так как процесс проверки и обработки такого документа значительно проще в силу его большей защищенности). Но для того, чтобы данный документ использовался, работодатель должен быть включен в систему электронного документооборота с Фондом социального страхования.

Источник: pravo.team

Правила оформления листка нетрудоспособности

Вначале заполняется корешок листка нетрудоспособности, который остается в выписном центре.

Пункт «Первичный» отмечается «V» в листке нетрудоспособности при наступлении временной нетрудоспособности.

В тех ситуациях, когда стоки «освобождение от работы» заполнены, а больной продолжает болеть, или пациент просит закрыть листок нетрудоспособности к зарплате, врачу необходимо заполнять новый бланк листка нетрудоспособности. В данном случае в новом бланке фиксируется в строке «продолжение листка нетрудоспособности» указывается номер предыдущего листка. В графе «Иное» отмечается код — 31.

В графе «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение)» указывается номер продолжения листка нетрудоспособности.

При утрате листка нетрудоспособности и предоставлении справки с места работы о том, что данное время временной нетрудоспособности пособием не было оплачено, выдается дубликат тем учреждением, которое выдало утерянный листок нетрудоспособности. В пункте «дубликат» ставится отметка «V» лечащим врачом и председателем врачебной комиссии.

Строка «место работы — наименование организации» заполняется со слов пациента. При этом следует учитывать, что данная строка не может превышать 29 символов, включая пробелы. Длинное название организации в бланке листа нетрудоспособности можно сократить.

«Дата выдачи» заполняется арабскими цифрами с указанием числа (при однозначном числе указывается первая цифра «0»), месяца (при однозначном числе указывается первая цифра «0») и года.

При заполнении графы «фамилия, имя, отчество нетрудоспособного» указывается соответственно удостоверению личности пациента, при этом сокращения не допускаются.

Пациентам, работающим на момент наступления временной нетрудоспособности по совместительству, выдается два листка нетрудоспособности по каждому месту работы, если больной сохранял трудовые отношения с обеими организациями в течение последних двух лет. При этом в листке нетрудоспособности указывается, что лицо работает по совместительству.

В этом случае в строке «Основное» » делается отметка «V», если листок нетрудоспособности выдан для представления по основному месту работы. В строке «По совместительству №» делается отметка «V», если листок нетрудоспособности выдан для представления по месту работы по внешнему совместительству. Обязательно указывается номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы. Если во время наступления страхового случая пациент работает у более, чем у двух работодателей, можно представить копию листка нетрудоспособности, заверенную работодателем по основному месту работы.

После заполнения корешка листка нетрудоспособности врач оформляет собственно сам листка нетрудоспособности.

Равно как и в корешке, пункт «Первичный» отмечается «V» в листке нетрудоспособности при первичном наступлении временной нетрудоспособности.

В пункте «продолжение листка нетрудоспособности» отмечается при необходимости выдачи нового бланка листка нетрудоспособности номер предыдущего листка.

В пункте «дубликат» ставится отметка «V» лечащим врачом и председателем врачебной комиссии при утрате листка нетрудоспособности. Пациент должен предоставить справку с места работы о том, что выданный ранее листок нетрудоспособности не был оплачен. При этом в графе «Дата выдачи» указывается дата выдачи дубликата. При этом в таблице «Освобождение от работы» в строке «С какого числа» и «По какое число» одной строкой арабскими цифрами отмечается весь период нетрудоспособности — числа (при однозначном числе указывается первая цифра «0»), месяца (при однозначном числе указывается первая цифра «0») и года. Записывается должность, фамилия и инициалы врача и председателя врачебной комиссии.

В графе «Наименование медицинской организации» указывается адрес оказания медицинских услуг лицом, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (название городского или сельского поселения, улицы, номера дома, корпуса, квартиры (офиса), соответствующий адресу фактической выдачи листков нетрудоспособности и осуществления медицинской деятельности согласно лицензии на медицинскую деятельность. Внесение указанных данных осуществляется через интервал в одну ячейку, номер корпуса указывается через знак «/» в ячейке после номера дома, номер квартиры (офиса) указывается через пробел в одну ячейку после номера дома или корпуса.

В строке «ОГРН» указывается основной государственный регистрационный номер лица, имеющего лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, выдавшего листок нетрудоспособности …

Призаполнении «дата выдачи» арабскими цифрами указывается число (при однозначном числе указывается первая цифра «0»), месяц (при однозначном числе указывается первая цифра «0») и год.

При заполнении графы «фамилия, имя, отчество нетрудоспособного» сокращения не допускаются.

Пациентам, работающим на момент наступления временной нетрудоспособности по совместительству, в строке «Основное» делается отметка «V», если листок нетрудоспособности выдан для представления по основному месту работы, а строке «По совместительству №» делается отметка «V», если листок нетрудоспособности выдан для представления на работу по совместительству. При этом указывается номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы.

В графе «Причина нетрудоспособности» в ячейках «код» указывается соответствующий двухзначный код – причина временной нетрудоспособности:

04 — несчастный случай на производстве или его последствия,

05 — отпуск по беременности и родам,

06 — протезирование в стационаре,

07 — профессиональное заболевание или его обострение,

08 — долечивание в санатории,

09 — уход за больным членом семьи,

10 — иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.),

11 — заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. № 715,

12 — в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, определяемый Министерством здравоохранения и социального развития РФ в соответствии с частью 5 статьи 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ,

14 — в случае болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка,

15 — ВИЧ-инфицированный ребенок (проставляется только при согласии застрахованного лица).

В ячейках «доп код» указывается дополнительный трехзначный код:

017 — при лечении в специализированном санатории,

018 — при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ),

019 — при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации,

020 — при дополнительном отпуске по беременности и родам,

021 — при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

В случае изменения причины временной нетрудоспособности в ячейках «код изм» указывается соответствующий двухзначный код. При этом в строке «дата 1» указывается дата изменения причины нетрудоспособности.

Строка «место работы — наименование организации» заполняется со слов пациента. При этом длинное название организации в бланке листа нетрудоспособности можно сократить.

Если пациент признан в установленном порядке безработным, в графе «Состоит на учете в государственных учреждениях службы занятости» отмечается «V». В данном случае строки «место работы — наименование организации», «Основное» и «По совместительству №» не заполняются.

В графе «дата 1» указывается арабскими цифрами дата изменения причины нетрудоспособности, предполагаемая дата родов, а при направлении больных на санаторно-курортное лечение — дата начала путевки.

Следует учитывать, что листок нетрудоспособности на санаторно-курортное лечение выдается в следующих случаях:

— при направлении больного туберкулезом в противотуберкулезные санаторно-курортные учреждения на лечение в тех случаях, когда санаторное лечение заменяет стационарное;

— при направлении больного на долечивание после стационарного лечения;

— при направлении пациента медицинской организацией на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации;

— при направлении больного на долечивание в специализированные санаторно-курортные организации непосредственно после стационарного лечения;

— при направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности.

В строке «дата 2» арабскими цифрами указывается дата окончания путевки на лечение (долечивание).

В строке «№ путевки» отмечается номер путевки на лечение (долечивание).

Пункты, относящиеся к разделу листка нетрудоспособности – «по уходу» оформляются в случаях ухода за больным членом семьи, в том числе при карантине ребенка.

При уходе за ребенком, в графе «возраст (лет/мес.)» в первых двух ячейках отмечается число полных лет больного члена семьи, за которым осуществляется уход, а в случае необходимости ухода за ребенком в возрасте до 1 года, первые две ячейки не заполняются, а во вторых двух ячейках отмечается возраст ребенка в месяцах.

В строке «родственная связь» указывается соответствующий двухзначный код ухаживающего:

42 — иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи.

В строке «ФИО члена семьи, за которым осуществляется уход» записывается фамилия, имя, отчество больного, за которым осуществляется уход (с пробелами в одну ячейку).

Следует учитывать, что при одновременном уходе за двумя детьми в первом ряду ячеек строки отмечается возраст, родственная связь, фамилия, имя, отчество первого ребенка, за которым осуществляется уход, во втором ряду ячеек строки указываются те же данные второго ребенка, за которым осуществляется уход. При одновременном уходе более чем за двумя детьми выдается второй листок нетрудоспособности. В ячейке «код» указывается двузначный код – 09.

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается в 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 дней после родов).

В ячейке «код» отмечается двузначный код – 05. В графе «дата 1» указывается предполагаемая дата родов.

В графе «Поставлена на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель)» делается отметка «V» в ячейках «да» или «нет». В графе «Освобождение от работы» одной строкой указывается продолжительность временной нетрудоспособности, должность, фамилию, инициалы врача и председателя врачебной комиссии.

При осложненных родах листок нетрудоспособности выдается дополнительно на 16 календарных дней. При этом в графе «продолжение листка №» отмечается номер предыдущего листка. В ячейке «доп. код» указывается дополнительный трехзначный код – 020.

Графа «Отметки о нарушении режима» отмечается двузначным кодом в следующих случаях:

23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;

24 — несвоевременная явка на прием к врачу;

25 — выход на работу без выписки;

26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;

27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;

28 — другие нарушения.

В графе «Дата» указывается дата нарушения режима, а в строке «Подпись врача» ставится подпись лечащего врача.

Если нарушений режима не было, указанные строки не заполняются.

При нарушении режима, когда больной не пришел на прием в назначенное врачом время, а явился, будучи трудоспособным, в графе «Иное» отмечается код – 36 и в ячейках проставляется дата явки трудоспособным.

При лечении в стационаре в графе «Дата выдачи» проставляется дата выписи из стационара.

В графе «Находился в стационаре» в ячейках «с» «по» отмечаются даты начала и окончания стационарного лечения больного, при этом в таблице «Освобождение от работы» делается отметка о продолжительности лечения.

При необходимости представления листка нетрудоспособности к оплате в строках «Освобождение от работы» и графе «Находился в стационаре» указываются соответствующие сроки лечения, а в строке «Иное» указывается соответствующий двухзначный код – «продолжает болеть».

При выписке из стационара нетрудоспособного больного, ему выдается новый листок нетрудоспособности — продолжение ранее выданного. При этом в строке «Находился в стационаре» указывается общая длительность лечения, а в графе «Освобождение от работы» — сроки лечения за вычетом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности».

Листок нетрудоспособности при лечении больного в условиях дневного стационара и стационара на дому оформляется по правилам заполнения листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении.

При направлении пациента на медико-социальную экспертизу (МСЭ) указывается «Дата направления в бюро МСЭ», «Дата регистрации документов в бюро МСЭ» и «Освидетельствован в бюро МСЭ».

В тех случаях, если после освидетельствования пациента в учреждении МСЭ ему установлена, либо изменена группа инвалидности в графе «Установлена/изменена группа инвалидности» арабскими цифрами отмечается группа инвалидности (1, 2, 3). При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности заканчивается датой, предшествующей дню регистрации документов во БМСЭ. В графе «Иное» указывается при установлении инвалидности – 32, а при изменении группы – 33. Фиксируется дата установления или изменения группы инвалидности.

В таблице «Освобождение от работы» в строке «С какого числа» арабскими цифрами отмечается дата, с которой больной освобождается от работы с указанием числа (при однозначном числе указывается первая цифра «0»), месяца (при однозначном числе указывается первая цифра «0») и года.

В графе » По какое число » арабскими цифрами указывается дата, по которую больной освобождается от работы с указанием числа (при однозначном числе указывается первая цифра «0»), месяца (при однозначном числе указывается первая цифра «0») и года.

При лечении больного в амбулаторных условиях продление листка нетрудоспособности осуществляется со дня, следующего за днем осмотра пациента врачом. Каждое последующее продление листка нетрудоспособности записывается в отдельные строки таблицы.

В графе «Должность врача» таблицы «Освобождение от работы» указывается должность врача. При заполнении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии в графах «Должность врача» и «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» указываются фамилия, инициалы и должность лечащего врача, а также фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии.

При заполнении строки «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» таблицы «Освобождение от работы» указывается фамилия врача, затем с пробелом в одну ячейку его инициалы через пробел без каких-либо знаков препинания. Если фамилия и инициалы врача превышают количество ячеек, то допускается перенос окончания фамилии и инициалов врача во второй ряд ячеек данной строки. В случае если в указанной строке недостаточно ячеек для заполнения фамилии и инициалов медицинского работника, возможно заполнение только фамилии врача без указания инициалов, а если недостаточно ячеек для заполнения фамилии, возможно ее сокращение в пределах имеющихся ячеек.

В случае если в строке «Должность врача» таблицы «Освобождение от работы» недостаточно ячеек для указания должности, возможно сокращение наименования должности медицинского работника в пределах имеющихся ячеек.

Следует учитывать, что при оформлении листков нетрудоспособности в некоторых специализированных медицинских организациях (психиатрических, наркологических, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) по согласованию с пациентом или его законным представителем могут быть указаны должности врачей общего профиля, или «зубной врач», «фельдшер». В графах «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» и «Подпись врача» таблицы «Освобождение от работы» записывается фамилия и инициалы врача (с пробелом в одну ячейку), а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией, председателя врачебной комиссии или проставляется его (их) идентификационный номер (идентификационные номера) и ставится подпись (подписи). [Письмо ФСС РФ от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956]

При лечении (долечивании) в противотуберкулезном санаторно-курортном учреждении листок нетрудоспособности оформляется и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда больного на санаторное лечение (долечивание). В тех случаях, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение больного туберкулезом, в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой отмечаются дни пребывания в санаторно-курортном учреждении с прибавлением дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.

При направлении медицинской организацией пациента на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации листок нетрудоспособности так же оформляется и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда больного на лечение. В графе «дата 1» указывается дата начала путевки, а в графе «дата 2» отмечается дата окончания путевки. В графе «№ путевки» указывается номер путевки. В данном случае в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой отмечаются дни пребывания в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации с прибавлением дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.

При направлении больного на долечивание непосредственно после стационарного лечения в графе «дата 1» указывается дата начала путевки, а в графе «дата 2» отмечается дата окончания путевки. В графе «№ путевки» указывается номер путевки. В листке нетрудоспособности в строке «Иное» проставляется код – «в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения». В таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом санаторно-курортного учреждения (отделения).

При направлении лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности одной строкой указывается дата начала санаторно-курортного лечения, в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санаторно-курортном учреждении.

Закрытие листка нетрудоспособности в указанных случаях производится организацией, направившей пациента на лечение (долечивание).

При закрытии листка нетрудоспособности в графе «Приступить к работе» в ячейке «с» указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным.

В строке «Иное» указывается следующий двухзначный код:

31 — в случае, если пациент продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение);

32 — при установлении инвалидности;

33 — при изменении группы инвалидности;

34 — в случае смерти;

35 — в случае отказа от проведения медико-социальной экспертизы;

36 — в случае, когда пациент после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным;

37 — в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения.

После записи двузначного кода в строке «Иное», в ячейках «-» для кодов 32, 33, 34 и 36 указывается дата установления или изменения группы инвалидности, дата смерти гражданина, дата явки трудоспособным.

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:

Источник: studopedia.ru

Как уйти на больничный в связи с карантином: новый порядок оплаты и электронное оформление листков нетрудоспособности

Постановлением Правительства РФ от 18.03.2020 № 294 утверждены Временные правила оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина. Действуют эти правила с 20 марта до 1 июля 2020 года. Рассказываем о том, как уйти на больничный по временным правилам.

Ольга Колчушкина
16 Апреля 2020

Кто получит больничный по временным правилам

Во-первых, правила действуют только для карантина из-за коронавирусной инфекции. Если заболеть любым другим заболеванием либо получить травму, листок нетрудоспособности выдадут и оплатят как обычно.

Во-вторых, для получения нового больничного болеть COVID-19 не обязательно, достаточно находиться на карантине: дома либо в обсервации. Листки нетрудоспособности выдадут также всем, кто совместно проживает с лицами, находящимися на карантине.

В-третьих, временные правила распространяются не на всех граждан, а только на лиц, застрахованных в ФСС. Это все те работающие граждане, за которых уплачивались страховые взносы в Фонд социального страхования. В правилах предусмотрено, что больничный выдадут только тем застрахованным, кто прибыл из стран, где зарегистрированы случаи заболевания новой коронавирусной инфекцией, но поскольку постановление Главного санитарного врача от 18.03.2020 № 7 обязывает сидеть на карантине приехавших в Россию из любых стран, электронный больничный по новым правилам выдаётся и им тоже.

В-четвёртых, для работающих пенсионеров старше 65 лет, соблюдающих режим самоизоляции, применяется иной порядок, а именно Временные правила оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина гражданам в возрасте 65 лет и старше.

Сколько длится оплачиваемый карантин по временным правилам

Каждый, кто соответствует требованиям временных правил, получает больничный единовременно на 14 календарных дней.

Листок нетрудоспособности формируется и размещается в информационной системе ФСС. Такой листок оформляется в электронном виде и подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника и региональной уполномоченной медицинской организации.

На руки больничный не выдаётся, но можно получить номер сформированного электронного листка нетрудоспособности.

Плюс в том, что работнику не нужно везти его через весь город для сдачи в отдел кадров или бухгалтерию, его невозможно потерять, порвать, помять или испортить другим способом. Кроме того, есть возможность контролировать всё, что в нём написано, на этапе его составления, что минимизирует возможность ошибки при вводе информации. К тому же, за получением такого листка не придётся стоять в очередях в поликлиниках.

Как получить электронный больничный по временным правилам

Для оформления больничного на карантине осмотр у врача не обязателен, т.к. на карантине находятся и здоровые люди тоже. Поэтому нужно просто подать в ФСС заявление о выдаче электронного листка нетрудоспособности. Сделать это необходимо через личный кабинет застрахованного лица на сайте ФСС, пройдя по ссылке «ПОДАТЬ ЗАЯВЛЕНИЕ на выдачу ЭЛН в случае карантина». Далее вы будете перенаправлены на Госуслуги, так как доступ к личному кабинету обеспечивается посредством единой системы идентификации и аутентификации.

Если в ЕСИА нет учётной записи, её можно оформить не выходя из дома, на портале Госуслуги, и подтвердить через банк: Сбербанк, Тинькофф Банк или Почта Банк (при условии, что вы являетесь клиентом одного из них).

Клиенты удостоверяющих центров могут подтвердить свою учетную запись в ЕСИА при получении сертификата ключа проверки электронной подписи.

Возможность экспорта учётных данных своих клиентов в ЕСИА банки могут реализовать при помощи TrustGate — универсального решения для взаимодействия со СМЭВ, ЕСИА и ЕБС, созданного компанией «Инфотекс Интернет Траст».

Антон Мелузов
Руководитель департамента развития услуг и продуктов

Подать документы можно и через личный кабинет другого человека. Главное — предоставить согласие того, кто не зарегистрирован в ЕСИА. Кроме того, заявление можно подать сразу на себя и всех совместно проживающих лиц из одного личного кабинета.

В заявлении о выдаче электронного листка нетрудоспособности, помимо прочего, также указываются:

• сведения о согласии совместно проживающего лица, не зарегистрированного в ЕСИА, на подачу заявления о выдаче электронного листка нетрудоспособности от его имени;
• иные сведения, необходимые для подтверждения факта совместного проживания.

К заявлению потребуется приложить (в виде электронного документа или скана):

• загранпаспорт с отметками о пересечении государственной границы России, а если в нём нет таких отметок, то билет или иной документ, подтверждающий пребывание на территории иностранного государства;
• документы, подтверждающие совместное проживание с прибывшими из стран, где зарегистрированы случаи заболевания 2019-nCoV.

Как оформить больничный при карантине через врача

Временный порядок выдачи больничных при карантине не исключает того, что можно оформить документы и в обычном порядке, вызвав врача на дом.

Этот вариант подойдет тем, у кого нет учётной записи в ЕСИА и никто из близких не может подать заявление.

Как организована система дистанционной выдачи и оформления электронных листков нетрудоспособности

Каждый регион определяет перечень уполномоченных медицинских организаций, которые централизованно обеспечивают дистанционную выдачу и оформление электронных листков нетрудоспособности. Эти организации получают доступ к информационной системе ФСС, в которой обрабатываются заявления о выдаче электронных больничных.

ФСС передаёт все поступившие заявления и документы в уполномоченные медицинские организации.

Не позднее следующего рабочего дня после получения информации из ФСС такая организация принимает решение о выдаче (формировании) электронного листка нетрудоспособности.

В случае очного оформления больничного листа фельдшером или врачом информацию о выдаче (формировании) электронного больничного листа медорганизация должна передать в ФСС не позднее следующего рабочего дня после его оформления.

Как получить пособие по электронному больничному по временным правилам

В случае карантина назначать и выплачивать пособие по временной нетрудоспособности будет территориальный орган ФСС по месту регистрации страхователя. Например, заболевшему работнику больничный оплатит ФСС того региона, в котором зарегистрирован не он сам, а его работодатель.

Поэтому после того как уполномоченная региональная медицинская организация сформирует электронный больничный лист, ФСС сам начнёт выяснять, кто является страхователем. Для этого будет направлен запрос в информационную систему ПФР.

После идентификации страхователя ФСС запросит у него сведения, необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, в электронной форме.

Однако можно самостоятельно сообщить своему страхователю номер электронного больничного. Тогда страхователь будет обязан, не дожидаясь запроса ФСС, передать все необходимые сведения в течение двух рабочих дней.

Чтобы получить пособие по временной нетрудоспособности при 2019-nCoV больше ничего делать не нужно.

Если по общему правилу работодатель оплачивает больничный после окончания срока его действия, средства по дистанционно оформленному листку нетрудоспособности работник получит частями. ФСС выплатит пособие в следующие сроки:

• за первые 7 календарных дней временной нетрудоспособности — в течение одного рабочего дня со дня получения от страхователя документов (сведений), необходимых для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, но не позднее окончания седьмого календарного дня временной нетрудоспособности;
• за последующие календарные дни временной нетрудоспособности — в течение одного календарного дня со дня окончания периода временной нетрудоспособности.

Размер пособия по больничному при карантине

Механизм оформления ФСС электронных листков нетрудоспособности почти во всех регионах отлажен. Такой формат действовал и ранее, поэтому с выплатами проблем возникать не должно.

Расчёт размера пособия будет производиться как и ранее, правила расчёта больничных для большинства остались прежними. Единственное изменение касается тех, чьи доходы по больничному листу могут оказаться крайне низкими из-за небольшого трудового стажа или маленькой зарплаты. Так, если пособие по временной нетрудоспособности, исчисленное по общим правилам (исходя из среднедневного заработка и стажа работы), в расчёте за полный календарный месяц окажется ниже МРОТ (МРОТ сейчас равен 12 130 рублям), то больничные будут выплачены в сумме минимального размера оплаты труда в расчёте за полный календарный месяц.

Новая норма выплат по листку нетрудоспособности вводится временно и будет действовать с апреля по декабрь 2020 года.

Источник: iitrust.ru