Как можно заработать цистит женщине

Цистит: ответы на частые вопросы пациентов

Цистит – это инфекционно-воспалительный процесс, который поражает стенки мочевого пузыря и локализуется преимущественно в слизистой оболочке.

Чаще всего циститу подвержены представительницы прекрасного пола. Это связано со строением женской мочеполовой системы и гормональными особенностями женского организма.

Цистит разделяют на инфекционный (бактериальный, вирусный) и неинфекционный (лекарственный, лучевой, токсический, химический, аллергический).

На самые частые вопросы о цистите ответил Даниил Олегович Моисеев, врач-уролог НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.

Правда ли, что цистит вызывается переохлаждением и нарушением правил гигиены?

В норме слизистая мочевого пузыря покрыта защитным слоем. Переохлаждение вызывает общий стресс организма и снижение местного иммунитета. В результате иммунная система не противостоит инфекции, которая попала или уже находилась в мочевом пузыре. Итогом становится воспаление.

Цистит. Как снять воспаление при цистите без лекарств.

К факторам риска развития цистита относят:

1. Анатомические и физические особенности строения женского организма. У женщин уретра короткая и широкая. Кроме того, она близко расположена к влагалищу и прямой кишке, которые являются естественным резервуарам инфекции.
2. Аномалии в расположении наружного отверстия мочеиспускательного канала.
3. Частые гинекологические заболевания. Например, воспалительные процессы во влагалище, гормональные нарушения, которые могут приводить к дисбактериозу влагалища и размножению в нем патогенной микрофлоры.
4. Частая смена половых партнеров. Это влечет за собой риск передачи половых инфекций.
5. Контрацептивы. Например, неправильно подобранные презервативы могут вызывать раздражение, а отсутствие барьерных методов контрацепции способствует легкому проникновению инфекции от полового партнера.

Причины появления цистита

Одна из главных причин – попадание микроорганизмов в мочевой пузырь. Это происходит восходящим путем, то есть через уретру.

Бактериальный цистит возникает из-за колонизации бактерий и их способности прикрепляться к слизистой мочевого пузыря. В большинстве случаев воспаление вызывает уропатогенная кишечная палочка.

Диагностика цистита

Диагностика заболевания начинается с обязательной консультации у врача-уролога и сдачи общего анализа мочи. Иногда этого вполне достаточно, чтобы начать лечение. Однако бывают и другие ситуации. Например, при нетипичной картине заболевания врач может предложить выполнить УЗИ.

Стоит отметить, что острый цистит может перейти на верхние мочевыводящие пути и привести к пиелонефриту, то есть воспалению почек. При этом заболевании тактика обследования и лечения кардинально меняется.

При рецидивирующем цистите спектр необходимых обследований расширяется. Чтобы понять причину хронического цистита, врач может рекомендовать следующие анализы:

Цистит у женщин — первая помощь в домашних условиях

• бактериальный посев мочи (то есть выявление бактерий в моче, их количество и вид);
• обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
• обследование на вирусную инфекцию.

Нужно ли сдавать анализ мочи после лечения?

После проведенного курса лечения выполнение общего анализа мочи или посева мочи у пациентов без симптомов заболевания не показано.

У меня цистит. Нужно ли провериться половому партнеру?

Если цистит вызван инфекцией, передающейся половым путем, то необходимо комплексное обследование обоих партнеров. Если цистит у женщины, то ее половому партнеру мужчине показаны следующие исследования: взятие мазка из уретры или анализ мочи на ПЦР, посев эякулята, анализа секрета предстательной железы.

С какими болезнями можно спутать цистит?

Под видом цистита могут быть другие опасные болезни. Например, мочекаменная болезнь и новообразования в мочевом пузыре. Поэтому цистит требует незамедлительного обращения к специалисту, а именно – к урологу.

Что такое хронический цистит?

Хронический цистит представляет собой рецидив заболевания с частотой не менее трех эпизодов в год или двух эпизодов в течение шести последних месяцев. Воспалительный процесс носит волнообразное течение: ремиссия, обострение.

Можно ли заниматься самолечением при цистите?

Важно! Самолечение при цистите – опасно!

Неконтролируемый прием лекарств может купировать симптомы цистита, но не устраняет первопричину заболевания. В результате заболевание может перейти в хроническую форму или вызвать воспаление почек.

Можно ли применять средства народной медицины при цистите?

Средства народной медицины могут только навредить. При лечении цистита в первую очередь необходимо воздействовать на причину, которая вызвала воспаление. Это может быть бактерия, вирус или иной фактор. Определить причину может только специалист, и именно он назначит необходимую терапию.

К каким более серьезным заболеваниям может привести цистит?

При неправильном лечении острый цистит может привести к ряду последствий:

• Пиелонефрит или воспаление почек. Это может произойти в том случае, если невылеченный или недолеченный цистит перейдет на почки восходящим путем.
• В редких случаях – опухоль мочевого пузыря.
• Интерстициальный/хронический цистит. Эта болезнь характеризуется постоянными болями и дискомфортом в области мочевого пузыря и малого таза.

Питание и цистит: какую диету следует соблюдать?

Пациенту, который столкнулся с циститом, необходимо придерживаться диеты, которая подразумевает:

• исключение острой, соленой и любой раздражающей пищи (стол №10);
• правильный водный режим – 1500-2000 мл воды в сутки. Это позволит поддерживать достаточный диурез, то есть достаточную выработку мочи.

Цистит у онкологических пациентов при лучевой терапии

При лечении онкологических заболеваний органов малого таза пациентам нередко назначается лучевая терапия. Во время терапии облучению из-за анатомии в первую очередь подвергается мочевой пузырь. Это может вызывать так называемый «лучевой цистит».

Лечение данной проблемы требует комплексного подхода. Прежде всего, необходимо обратиться к урологу. Один из основных принципов лечения заключается в восстановлении защитного слоя на слизистой оболочке.

Цистит у онкологических пациентов после химиотерапии

К сожалению, химиотерапевтические препараты действуют не только на злокачественные клетки, но и на здоровые. После проведения терапии у пациентов может возникнуть цистит. Данная проблема также требует обращения к урологу, который назначит комплексное лечение.

Авторская публикация:
Моисеев Даниил Олегович , врач-уролог, онколог ФГБУ «НМИЦ онкологии им.Н.Н. Петрова»

Что вам необходимо сделать

Если вы хотите узнать побольше о бесплатных возможностях ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по диагностике и лечению, записаться на приём, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.

Если вы хотите общаться с нами через социальные сети, обратите внимание на аккаунты в ВКонтакте и Одноклассники.

Если вам понравилась статья:

• оставьте комментарий ниже;
• поделитесь в социальных сетях через удобные кнопки:

Источник: nii-onco.ru

Цистит — симптомы и лечение у женщин и мужчин

Как вовремя распознать воспаление мочевого пузыря (цистит) и когда обратиться за помощью к врачу. Что делать при цистите в домашних условиях и как его лечить?

Что такое цистит и особенности заболевания?

Цистит – это воспалительный процесс в мочевом пузыре, преимущественно вызванный бактериальной инфекцией мочевыводящих путей. Воспаление мочевого пузыря часто проявляется жгучей болью и значительным дискомфортом, а также может стать серьезной проблемой, если инфекция распространяется на другие органы, например, почки.

Большинство случаев цистита протекают остро или возникают внезапно. Лечение цистита зависит от его основной причины, например, бактериальный цистит лечится антибиотиками по назначению врача.

Однако цистит не всегда возникает из-за инфекции. Например, некоторые лекарства и средства гигиены, такие как спрей для женской гигиены, гели или длительное использование медицинского катетера, могут вызвать воспаление. Цистит бывает и вследствие осложнения другого заболевания.

Цистит может поразить любого, но чаще всего он встречается у женщин, поскольку есть анатомическая предпосылка, а именно: у женщин уретра более короткое, что сокращает расстояние, которое необходимо преодолеть бактериям, чтобы достичь мочевого пузыря.

Как выявляется цистит?

Для постановки диагноза «цистит» врач может назначить следующие анализы: общий анализ мочи и бактериологический анализ мочи (посев мочи на определение предполагаемого возбудителя). Информативна цистоскопия. Ультразвуковое исследование или рентген помогают исключить другие причины цистита, такие как структурные изменения или опухоли.

Причины возникновения заболевания

Обычно возникает, когда бактерии проникают в мочевыводящие пути через уретру и начинают размножаться. Большинство случаев цистита вызывается бактерией Escherichia coli (E. coli) – кишечной палочкой.

Симптомы заболевания:

• сильные, частые позывы к мочеиспусканию;
• частое выделение небольшого количества мочи;
• позывы к мочеиспусканию после опорожнения мочевого пузыря;
• жгучие неприятные ощущения при мочеиспускании;
• кровь в моче (гематурия);
• выделение мутной или неприятной на запах мочи;
• дискомфорт в области таза, промежности;
• ощущение давления в нижней части живота, ощущение переполненности мочевого пузыря;
• субфебрильная температура;
• боли во время полового акта;
• судороги в животе или спине.

Если инфекция мочевого пузыря распространяется на почки, к вышеперечисленным симптомам могут добавиться симптомы инфекции почек, а именно:

В большинстве случаев легкая форма цистита проходит в течение нескольких дней самостоятельно. Если симптомы продолжаются дольше 3-х дней, следует не заниматься лечением цистита, а обратиться к врачу, который назначит соответствующую терапию, учитывая причину и течение заболевания.

Как лечить цистит в домашних условиях быстро?

Женщины более склонны заболеть циститом. Этому также способствуют гормональные изменения в организме женщины во время беременности или в период менопаузы.
Лечение цистита у беременных требует особого внимания врача, ведь существует ограниченное количество препаратов, которые можно назначать, чтобы уменьшить риск негативного влияния на течение беременности и состояние здоровья ребенка. Беременным следует своевременно обратиться за консультацией к врачу.

Источник: premium-clinic.ru

Цистит у женщин

Данное заболевание у женщин часто сопровождается болезненным мочеиспусканием, которое, как правило, еще характеризуется ощущениями жжения или рези. Боли также наблюдаются в районе малого таза, появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитет, в моче появляется слизь и кровь.

В диагностику цистита у женщин включают исследование мочи, осмотр у гинеколога с охватом исследования микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря и цистоскопии. В терапию данного заболевания входит использование антибиотиков, инстилляция мочевого пузыря, уросептики и физиотерапия.

На сегодняшний день цистит можно отнести к одним из наиболее распространенных женских болезней, которые находятся на стыке между урологией и гинекологией. Статистика сообщает, что цистит хотя бы раз проявляется на протяжении всей жизни у каждой второй женщины. Заболевание чаще всего встречается у женщин в детородном возрасте, а именно 20–40 лет.

Не менее высокий риск заражения и у девочек в возрасте от 4-х до 12-и лет. У мальчиков в таком возрасте вероятность цистита в 3 раза меньше. В 11–21% случаев данное заболевание у женщин перерастает в хроническую форму, что значит два или более случаев обострения ежегодно.

Классификация цистита у женщин

Цистит у женщин может быть бактериальным или инфекционным и небактериальным, то есть лучевым, химическим, аллергическим, лекарственным, токсическим и т. п. Отталкиваясь от патогенного раздражителя, инфекционный цистит делят на специфический, то есть уреаплазменный, хламидийный, микоплазменный, гонорейный и т.д. и на неспецифический, вызванный условно-патогенной флорой. Если учитывать определённую морфологическую коррекцию в мочевом пузыре, то женский цистит делят на такие виды: катаральный, геморрагический, язвенный, кистозный, флегмонозный, гангренозный, гранулематозный, инкрустирующий, опухолевидный, интерстициальный. Касательно локализации и распространенности воспаления, выделяют диффузный, ограниченный-шеечный и тригонит цистит. Учитывая характер течения, делят цистит на острый и хронический; первичный, возникающий самостоятельно и вторичный, который развился на фоне иных урологических заболеваний.

Катаральная форма

Во время острого цистита у женщин, как правило, воспаление влияет и на эпителиальный, а также субэпителиальный покров слизистой. Эндоскопия демонстрирует катаральное воспаление, которое характеризуется отечностью, а также полнокровием слизистой, наличием фибринозного или же слизисто-гнойного налета в местах воспаленных участков, сосудистой реакцией. В период прогрессирующего течения женского цистита способен поражаться подслизистый или даже мускульный слой мочевого.

Язвенная форма

Язвенная форма данного заболевания у женщин нередко прогрессирует по причине лучевого негативного воздействия на мочевой пузырь. Язвы имеют одиночный или же множественный характер, способны затрагивать практически все элементы пузырной стенки, стать причиной кровотечения или проявление свищей мочевого пузыря. Из-за рубцевания язв могут прогрессировать фиброзная и склеротическая деформация стенки мочевого пузыря, а это ведет к его сморщиванию.

Флегмонозная форма

Во время флегмонозного цистита у женщин наблюдают диффузное пропитывание лейкоцитами подслизистого слоя. Воспаление, как правило, гнойное, влияет и на серозную оболочку, и на окружающую клетчатку. В тканях рядом с мочевым пузырём могут появиться гнойники, которые обусловливают диффузное общее поражение клетчатки.

Гангренозная форма

Гангренозная форма цистита поражает полностью пузырную стенку с частичным или же полным некрозом слизистой, а в некоторых случаях мускульного слоя мочевого пузыря с пробиванием стенки, с прогрессированием перитонита. Отмершая слизистая и подслизистая в слоях мочевого пузыря может отторгаться и начать выходиться через уретру. Последствием гангренозного цистита бывает склерозирование и даже сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопическая форма

Эндоскопическая хроническая форма цистита у женщин выражается отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой, ухудшением ее эластичности. В большом количестве случаев в слизистом, а также подслизистом слоях могут появляться микроабсцессы или изъязвления.

Инкрустирующая форма

Язвы, незаживающие длительное время, могут инкрустироваться за счёт солей, чем обусловливают развитие инкрустирующей формы цистита. Перевес пролиферативных процессов может привести к росту грануляционной материи с формированием гранулярных или же полипоидных разрастаний. Редко в мочевом пузыре способны формироваться кисты, которые выступают над поверхностью слизистой по одной или группами, выглядящие как мелкие бугорки, представляющие подслизистую совокупность лимфоидной ткани.

Интерстициальная форма

При интерстициальной форме женского цистита определяют свойственное наличие гломеруляций — подслизистые геморрагические проявления, также определяется одиночная язва Ганнера, которая имеет линейную форму относительно дна, покрытым фибрином, несущих воспаление инфильтратов. Результатом интерстициального цистита является сморщивание мочевого пузыря, а также уменьшение емкости.

Причины цистита у женщин

• значительное переохлаждение;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• застой урины внутри мочевого пузыря;
• авитаминоз или несбалансированное питание;
• вынашивание плода и родовая деятельность;
• инфицированные половые органы;
• проведение операций на маточной шейке и мочевыводящих органах.

Симптомы цистита у женщин

Основными симптомами цистита являются частые позывы к мочеиспусканию. В особо сложных случаях они способны повторяться спустя несколько минут как днём, так и во время сна. Пациент чаще всего страдает от неспособности самостоятельно контролировать работу мочевого пузыря, это нередко ведёт к прогрессированию энуреза.

В случае отсутствия своевременного и должного лечения к начальным симптомам цистита присоединяется дизурия, что сопровождается затруднённым мочеиспусканием, с элементами боли. В результате этого женщины жалуются на резкие болезненные ощущения внизу живота или поясницы. А у людей пожилого возраста нередко наблюдается остановка жидкости в области мочевого пузыря.

Иногда основные признаки данной болезни у женщин сопровождаются серьёзным повышением температуры, ознобом, тошнотой и иногда рвотой. Тяжёлое прогрессирование заболевания может проявляться наличием крови в моче, что свидетельствует об осложнённом течении цистита, оно требует срочного лечения.

Интенсивность и характер боли во время цистита у женщин способен меняться от слабого дискомфорта и до нестерпимой рези. В маленьких девочек помимо боли может возникнуть резкая задержка мочи. Во время шеечного цистита дизурия сильнее выражена. Крайне болезненные беспокойства отмечаются при интерстициальной форме цистита, а также при воспалении, которое было вызвано химическими или радиационными факторами.

Первоочередным и постоянным признаком данного заболевания у женщин становится лейкоцитурия, из-за этого моча становится мутно-гнойного вида. Гематурия в большинстве случаев носит микроскопическую природу и развивается на финале мочеиспускания. Исключением может быть геморрагическая форма цистита у женщин, в период которого макрогематурия имеет лидирующее проявление. В период острого цистита температура тела способна повышаться до 37,5–38°С, внезапно ухудшается общее самочувствие и даже активность.

Особенностью данного заболевания у женщин являются частые рецидивы. Более чем у 50% женщин случается повторное заболевание в течение года, в котором произошел первый эпизод. Во время восстановления болезни в периоде до одного месяца стоит подозревать сохранение инфекции в организме, если болезнь вернулась более чем через месяц, это рецидив.

Проявление хронической формы женского цистита аналогично вышеуказанным характеристикам острой формы, однако выражены они не так резко. Боль при опорожнении мочевого пузыря более терпима, частота мочеиспускания даёт возможность не утратить работоспособность и придерживаться прежнего образа жизни. Во время обострений данного заболевания у женщин прогрессирует клиника острого/подострого воспаления; в период ремиссии клинические, а также лабораторные данные о активном воспалительном процессе зачастую отсутствуют.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните

Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагностика цистита у женщин

Возможность распознать цистит у женщин базируется на клинико-лабораторных данных и результатах эхоскопического, а также эндоскопического обследования.

Процесс пальпации надлобковой области имеет резко болезненный характер. Общий анализ мочи характеризуется количеством лейкоцитов, белка, слизи, эритроцитов, соли мочевой кислоты, превышающим норму. При бактериальном цистите у женщин бакпосев мочи можно охарактеризовать обильным повышением патогенной флоры.

Обязательно необходима консультация гинеколога при плановом обследовании женщин, у которых цистит проявляется довольно часто. Также необходим осмотр пациентки на кресле, бактериологическое, микроскопическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

В момент диагностики рецидивирующего цистита нужна цистоскопия и цистография. Цистоскопия позволит определить морфологический вид поражения мочевого пузыря, а также наличие опухолей, инородных тел, мочевых камней, дивертикулов мочевого пузыря, свищей, язв, выполнить биопсию.

Косвенно может подтвердить наличие цистита у женщины УЗИ по характерным деформациям стенок мочевого пузыря и наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение цистита у женщин

Успешное лечение болезни не требует госпитализации, достаточно пробыть несколько дней на постельном режиме, соблюдать диету, а также употреблять достаточный объём жидкости. Из рациона необходимо удалить солёные, острые, а также пряные и кислые продукты, рекомендуется отдать предпочтение кашам, супам или молочным блюдам.

В целях облегчения болезненных проявлений цистита можно пользоваться грелкой, которую необходимо накладывать на низ живота. Её тепло способствует расширению мочеточника и мочеиспускательного канала, что положительно влияет на отток мочи. Также не лишними будут тёплые ванны, которые стоит принимать сидя и противовоспалительные ректальные медикаменты с белладонной.

Лечение данной болезни у женщин заключает в себе отказ от половой жизни и непременное соблюдение режима и всех рекомендаций доктора. В первую очередь терапия должна быть направлена в сторону восстановления оптимальной микрофлоры женского влагалища. Очень часто в процессе лечения цистита назначают антибиотики пенициллиновой группы, которые подавляют повышенную активность микробов. В целях нормализации микрофлоры назначаются большие объёмы медикаментов, которые содержат живые благодатные бактерии, причём подобные препараты могут быть общего или местного действия. Их употребление оказывает антибактериальное, а также противовоспалительное действие.

Общий курс лечения данной болезни у женщин длится до 5 дней, при условии строгого соблюдения гигиены половых органов. С целью профилактики заболевания советуют остерегаться переохлаждения, а также придерживаться правильного питания и постоянства в плане половых отношений. Все эти простые условия и правильно подобранная терапия позволят полностью забыть о таком неприятном заболевании.

Профилактика цистита у женщин

В целях предупреждения цистита для женщин очень важно соблюдать личную и половую гигиену, не допускать переохлаждения, следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря. Важно строгое соблюдение асептики в период проведения эндовезикальных анализов и катетеризации мочевого пузыря. В целях снижения вероятности повторного цистита у женщин важно повышать иммунитет, проводить профилактические курсы лечения осенью, а также весной.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Урологические заболевания

• Абсцесс предстательной железы
• Аденома предстательной железы
• Амилоидоз почек
• Баланопостит
• Везикулит
• Дистопия почки
• Доброкачественная опухоль мочевого пузыря
• Инородное тело мочевого пузыря
• Камни в мочеиспускательном канале
• Камни в почках
• Камни мочевого пузыря
• Камни мочеточника
• Киста урахуса
• Мочекаменная болезнь
• Недержание мочи
• Нейрогенный мочевой пузырь
• Нефроптоз
• Нефротический синдром
• Облитерирующий ксеротический баланит
• Орхит
• Острый гломерулонефрит
• Острый пиелонефрит
• Острый простатит
• Острый цистит
• Пиелонефрит
• Подковообразная почка
• Поликистоз почек
• Почечная колика
• Простатит
• Стриктура уретры
• Уретрит
• Фимоз
• Хроническая почечная недостаточность
• Хронический гломерулонефрит
• Хронический пиелонефрит
• Хронический простатит
• Хронический цистит
• Цистит
• Цистит у женщин
• Энурез
• Эпидидимит

«Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы»

Источник: www.medcentrservis.ru

Цистит: диагностика и лечение

Тянущие боли внизу живота, болезненное и учащенное мочеиспускание, нетипичный цвет мочи или примеси крови в ней – главные признаки одного из наиболее распространенных урологических заболеваний – цистита. Он представляет собой воспаление мочевого пузыря.

Сам по себе цистит не опасен и не вызывает трудностей в лечении, но представляет угрозу серьезными осложнениями.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Ввиду особенностей строения мочеполовой системы женщины более предрасположены к заболеванию циститом. Согласно статистике, около 80% женщин минимум раз в жизни страдали этой патологией. Для мужчин вероятность заболеть циститом увеличивается после преодоления рубежа в 40-50 лет.

Виды заболевания

Цистит может быть нескольких видов. Причина развития заболевания разделяет его на инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный цистит

Первичный и вторичный. В первом случае это самостоятельное заболевание: инфекцией поражается здоровый мочевой пузырь. Во втором – это осложнение других заболеваний: слизистая оболочка воспаляется на почве уже развитой патологии мочевой системы, почек или простаты.

Острый и хронический. В острой форме симптоматика обычно имеет выраженный характер. При неправильном лечении или его отсутствии заболевание переходит в хроническую форму, характеризующуюся периодами обострения и спада. Бывают случаи, когда острый цистит заканчивается выздоровлением через несколько дней даже без лечения.

В зависимости от локализации воспалительного очага:

• шеечный – поражение шейки мочевого пузыря;
• тригональный – воспаление мочепузырного треугольника (область между устьями мочеточников и внутренним отверстием уретры);
• тотальный – затрагивает весь орган. В этом случае течение цистита особенно тяжелое.

Посткоитальный . Развивается в течение 1-2 дней после полового акта или влагалищных манипуляций. Его возникновение обусловлено попаданием патогенной микрофлоры в уретру женщины. Во время интимной связи под давлением, возникающим из-за движений полового члена, влагалищная слизь забрасывается в мочеиспускательный канал. Из него инфекция беспрепятственно попадает в мочевой пузырь. Также предпосылками развития этого вида заболевания является частая смена половых партнеров, злоупотребление контрацептивными спермицидами, нарушение правил интимной гигиены, использование тампонов, ношение синтетического нижнего белья и т.д.

«Цистит медового месяца». Он развивается после лишения девственности на фоне имеющихся нарушений микрофлоры влагалища (кандидоз и т.д.). Это происходит по аналогичной причине: во время полового акта происходит заброс микрофлоры влагалища в уретру и мочевой пузырь, которые до этих пор не подвергались контакту с инфекцией.

Вирусный, туберкулёзный и паразитарный. Такие формы цистита встречаются очень редко.

Неинфекционный цистит

Неинфекционный цистит не связан с попаданием патогенной микрофлоры в мочевой пузырь. В зависимости от причины возникновения он может иметь такие формы, как:

• лучевая;
• химическая;
• термическая;
• травматическая;
• послеоперационная;
• аллергическая.

Отдельно выделяют классификацию цистита по степени вовлечения сосудов слизистой мочевого пузыря:

• геморрагический – сопровождается наличием примесей крови в моче (гематурия);
• негеморрагический – кровь в урине не визуализируется.

Причины возникновения

Воспаление мочевого пузыря в большинстве случаев (до 85%) вызывается инфекцией, которая попадает в орган. В основном «провокаторами» цистита становятся кишечные палочки (около 90%), стрептококки, стафилококки и другие условно-патогенные микроорганизмы. Редко возбудителем заболевания служит грибок рода Кандида или инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и т.д.).

Выделяют два основных пути попадания инфекции в мочевой пузырь:

• восходящий – через мочеиспускательный канал. Этому способствует неправильный уход за половыми органами, плохая интимная гигиена, половая жизнь и т.д. Патогенные микроорганизмы могут попасть в организм во время операции или манипуляции с мочевым пузырем и уретрой, при катетеризации, если стерильность не была соблюдена;
• нисходящий – из больных почек по мочеточникам, а также с кровью и лимфой из сосудов прямой кишки и половых органов. Толстый кишечник служит местом обитания главного возбудителя – кишечной палочки. Возбудители половых инфекций у женщин находятся в матке и влагалище, у мужчин – в мочеиспускательном канале и протоках простаты.

Неинфекционный цистит возникает по следующим причинам:

• облучение органов малого таза. Во время лучевой терапии излучение воздействует не только на пораженный раком орган (матка, яичники, простата, кишечник и т.д.), но и на близлежащие, в частности, мочевой пузырь. Высокая доза лучей может привести к ожогу слизистой оболочки органа, после чего в дальнейшем на его стенках образуются язвы и свищи;
• химический ожог вследствие введения лекарственных препаратов в полость мочевого пузыря;
• травмирование органа почечными камнями;
• воздействие на слизистую мочевого пузыря горячей жидкостью;
• аллергическая реакция. На ее фоне может возникнуть не только чихание, заложенность носа и т.д., но и цистит.

В случае неинфекционного цистита обычно происходит вторичное инфицирование из-за уязвимости слизистой оболочки мочевого пузыря.

Факторы риска

Существует множество факторов, которые способствуют развитию цистита:

• переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• гиповитаминоз;
• неправильное питание. Острое, соленое, жареное, жирное и алкогольные напитки раздражают стенки мочевого пузыря и обезвоживают организм;
• нарушение микрофлоры влагалища;
• частые и длительные запоры;
• травмы слизистой мочевого пузыря;
• сидячий образ жизни (нарушение кровообращения);
• узкая одежда и синтетическое нижнее белье;
• наличие хронических гинекологических, урологических или венерических заболеваний;
• предшествующие инфекции мочевыводящих путей;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• неправильное использование прокладок и тампонов;
• постоянное недосыпание, переутомление, стрессы;
• беспорядочная половая жизнь и незащищенный секс;
• сахарный диабет;
• гормональные нарушения;
• перенесенные операции;
• катетеризация мочевого пузыря;
• прием некоторых медикаментов, например, сульфаниламидов;
• генетическая предрасположенность;
• беременность и роды;
• анатомические аномалии, например, фимоз у мальчиков.

Цистит у женщин

Цистит некоторые считают «женской» болезнью из-за того, что им страдают обычно женщины. Этому способствуют несколько факторов:

• анатомические особенности строения мочеполовой системы. Из-за широкого и короткого мочеиспускательного канала патогенной микрофлоре легче проникнуть в мочевой пузырь. Вход в уретру расположен близко к анусу и влагалищу, поэтому инфицирование может произойти во время полового акта;
• более низкий тонус нижних мочевых путей. Он обусловлен влиянием женских половых гормонов. Особенно это проявляется во время беременности, когда организм вырабатывает прогестерон. Он расслабляет матку и близлежащие органы для сохранности ребенка;
• роды естественным путем. В этом случае тазовые мышцы теряют упругость, способность сфинктера мочевого пузыря к сокращению ослабевает, влагалище расширяется. Проникновение инфекции облегчается при таких условиях;
• гормональные изменения, особенно на фоне менопаузы.

Каждая десятая женщина при беременности подвержена повышенному риску заболевания циститом. Это происходит по нескольким причинам. Во-первых, во время вынашивания ребенка у женщин снижается иммунитет. Организм становится более уязвим к любого рода инфекциям.

Во-вторых, изменяется общий гормональный фон, что является сигналом для развития воспалительных заболеваний мочеполовой системы. В-третьих, увеличение матки приводит к сдавливанию мочевого пузыря. Это становится причиной ухудшения его кровоснабжения и, как следствие, влечет рост вероятности поражения болезнетворными микроорганизмами. Не стоит забывать и о повышенном синтезе прогестерона, снижающего тонус мочевого пузыря. В дальнейшем возникают застойные явления и резкое развитие инфекции.

Цистит у мужчин

Наличие у мужчин длинного и изогнутого мочеиспускательного канала существенно снижает риск попадания инфекции в мочевой пузырь. Вероятность развития цистита у мужчин до 40-50, соблюдающих правила личной гигиены, крайне мала. После преодоления этого возрастного рубежа при наличии сопутствующих заболеваний цистит диагностируется гораздо чаще.

К заболеваниям-«провокаторам» относятся простатит, аденома предстательной железы, везикулит, уретрит, рак предстательной железы и т.д. Обычно они сопровождаются сужением уретры. Вследствие этого мочевой пузырь опорожняется не полностью. Образуется застойная моча, служащая благоприятной средой для развития болезнетворных микроорганизмов – возбудителей цистита.

Заболевание у мужчин протекает в более тяжелой форме и сопровождается повышением температуры и общей интоксикацией организма, так как цистит у мужчин развивается в виде осложнений других заболеваний. Хроническая же форма болезни у мужчин протекает практически без каких-либо симптомов.

Цистит у детей

Дети любого возраста также подвержены заболеванию циститом. Особенно часто он развивается у девочек дошкольного и школьного возраста. Этому способствует множество факторов. Среди них – слабые защитные свойства слизистой оболочки мочевого пузыря, широкая и короткая уретра, отсутствие синтеза эстрогена яичниками.

Риск возникновения заболевания увеличивается, если ребенок болен другими заболеваниями. Это ослабляет иммунную защиту и создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры.

Симптомы

В зависимости от формы болезни могут проявляться различные симптомы. Если острый цистит характеризуется выраженной клинической картиной с болезненным и учащенным мочеиспусканием, то хронический в период ремиссии может протекать вообще бессимптомно.

Симптомами острой формы цистита являются:

• повышенная температура;
• озноб;
• общая слабость;
• затрудненное и болезненное мочеиспускание. Моча исходит небольшими порциями. В процессе ощущается жжение в мочеиспускательном канале, а после – рези внизу живота;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
• боль в надлобковой области как до, так и после мочеиспускания;
• резкая болезненность области мочевого пузыря при пальпации;
• боль в наружных половых органах (мошонка, половой член и т.д.).

В некоторых случаях при цистите развивается недержание мочи, провоцируемое сильным желанием помочиться.

Моча может становиться мутной или красноватой, что говорит о наличии в ней большого количества бактерий, облущенного эпителия, эритроцитов и лейкоцитов.

В случае острого цистита вероятна картина общей интоксикации организма: повышенная температура тела до 38-40 градусов, потливость, жажда и сухость во рту. Как правило, это свидетельствует о распространении инфекции на почки и почечные лоханки, что ведет к развитию пиелонефрита. В этих условиях необходима экстренная медицинская помощь.

У больных проявление клинических признаков при остром цистите происходит по-разному. При более легких формах заболевания пациенты могут испытывать только тяжесть в нижней части живота, незначительные боли в завершении мочеиспускания. В некоторых случаях течение острого цистита получает выраженный характер, развивается тяжелый процесс воспаления. Часто специалисты диагностируют флегмонозный или гангренозный цистит, характеризующийся повышением температуры, интоксикацией, резким понижением объема выделяемой мочи, помутнение мочи и появление у нее гнилостного запаха.

При хроническом цистите клинические признаки заболевания во многом схожи с острым циститом, но выражены менее резко. Симптомы носят постоянный характер, меняется лишь их интенсивность в ходе лечения.

Диагностика

Правильная диагностика цистита напрямую влияет на успешность лечения заболевания. Важно установить природу и факторы возникновения воспаления, прежде чем назначать терапию. В случае, если возникает аллергический цистит и контакт с аллергеном не ликвидирован до принятия антибиотиков, состояние только ухудшится.

В случае инфекционного цистита нужно определить его возбудителя и установить, к каким противомикробным или противогрибковым препаратам тот чувствителен. Результат исследования определит ход дальнейшей терапии. Если же цистит носит неинфекционный характер, нужно провести обследование для установки причин, спровоцировавших начало болезни. Возможно, причиной служат мочекаменная болезнь или новообразование.

Диагностика заболевания включает следующие этапы:

• сбор анамнеза;
• определение клинических проявлений;
• назначение лабораторных исследований;
• обследование с помощью инструментальных методов.

Лабораторное обследование при цистите

1. Общий анализ крови. Проводится для выявления признаков неспецифического воспаления, повышения уровня лейкоцитов и незрелых форм нейтрофилов, повышения уровня СОЭ;
2. Общий анализ мочи. Он выявляет наличие белка в моче, увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов и бактерий. При выявлении лейкоцитоза назначается анализ мочи по Нечипоренко и Трехстаканная проба.

Для диагностики заболевания могут использоваться и современные экспресс-методы:

• экспресс-тест с индикаторной полоской. Если в моче присутствует инфекция, то на полоске проявляется реакция;
• экспресс-тест с полосками для получения данных о содержании в моче лейкоцитов и белка. Важность метода сомнительная, поскольку с это задачей справляется и общий анализ мочи;
• лейкоцитарная эстеразная реакция. Этот метод позволяет выявить фермент эстеразы. Он накапливается, если в моче присутствует гной.

По завершению лабораторных анализов осуществляется посев мочи, то есть проводится культуральное исследование. Смысл его заключается в следующем: изучается патогенная микрофлора, спровоцировавшая развитие цистита, и определяется чувствительность микробов к антибиотикам. Такое обследование позволяет назначить самые эффективные препараты.

Достоверность исследований часто страдает из-за неправильного забора материала и несоблюдения пациентом правил гигиены.

Инструментальные методы исследования

Среди инструментальных методов диагностики заболевания наиболее распространенной является проведение цистоскопии, которая заключается в визуализации уретры и мочевого пузыря при помощи цистоскопа. В случае острого протекания цистита введение инструментов в мочевой пузырь противопоказано, так как процесс является крайне болезненным и способствует распространению инфекции в органах мочеполовой системы.

Такая процедура допустима только при хроническом цистите, присутствии инородного тела в мочевом пузыре или при затянувшемся течении болезни (10-12 суток).

Кроме вышеуказанных процедур женщинам при цистите рекомендуется пройти осмотр у гинеколога, провести диагностику половых инфекций, пройти ультразвуковое обследование малого таза, биопсию, урофлоуметрию и другие исследования.

В особых случаях назначается цистография. Это исследование позволяет увидеть любые нарушения и новообразования на стенках мочевого пузыря. В ходе процедуры используется рентгеновское облучение. Для получения более точных результатов через катетер вводят контрастное вещество, расправляющее орган для расширения поля обзора. Результаты видны на рентгеновском снимке.

Лечение

Медикаментозная терапия – это основной метод лечения цистита. Универсальной схемы лечения не существует: к каждому пациенту врач подходит индивидуально исходя из природы заболевания, степени его развития и т.д. Если патогенная микрофлора представляет собой бактерии, назначаются антибиотики, грибок – фунгициды, при аллергии – антигистаминные средства и т.д. Острый цистит предполагает прием спазмолитиков, анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. Проводятся дополнительные мероприятия для повышения иммунитета пациента.

При остром цистите важно не останавливать курс антибактериальной терапии в момент исчезновения признаков болезни. Такое недолеченное заболевание нередко переходит в хроническую форму, угрожающую общему здоровью человека.

При хроническом цистите высокую эффективность демонстрируют препараты на основе лекарственных трав, например, Канефрон. Полезен прием травяных отваров, имеющих противовоспалительный и антибактериальный эффект. Также могут также привлекаться методы физиотерапии: магнитофорез, электрофорез, индукто- и гипертермия, КВЧ-терапия, лечение ультразвуком и лазерная терапия.

Также при хроническом цистите высокую эффективность демонстрируют препараты на основе трех важных компонентов — экстракта клюквы, D-маннозы и пробиотиков. К самым эффективным продуктам в данном сегменте мы бы отнесли итальянский пробиотический комплекс Lactoflorene ЦИСТ , в состав которого входят все перечисленные компоненты. Молочнокислые бактерии восстанавливают баланс микрофлоры, концентрированный экстракт клюквы CranPure регулирует правильную работу мочевыводящей системы, D-манноза достигает почек и мочевого пузыря, где связывает бактерии-возбудители инфекции E. coli, способствуя их выведению с мочой.

Полезен также прием травяных отваров, имеющих противовоспалительный и антибактериальный эффект. Могут также привлекаться методы физиотерапии: магнитофорез, электрофорез, индукто- и гипертермия, КВЧ-терапия, лечение ультразвуком и лазерная терапия.

Комплексная терапия цистита включает в себя назначение специальной диеты больному. Необходимо устранить из рациона продукты, которые раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря. Запрещаются острые, соленые, жареные, копченые и маринованные продукты и блюда. Пища должна быть максимально легкой и доставлять организму большие количества растительной клетчатки, которая необходима для нормальной работы микрофлоры кишечника для обеспечения высокого уровня иммунитета. Назначается обильное теплое питье.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство – единственный метод лечения заболевания. Обычно к нему прибегают при посткоитальном цистите или при очень низком расположении наружного отверстия мочеиспускательного канала. В этом случае хирург перемещает уретру немного выше входа во влагалище, чтобы предотвратить инфицирование во время полового акта или гигиенических процедур.

Оперативный метод лечения цистита у мужчин назначается при возникновении склероза рубцового характера, деформации шейки мочевого пузыря или стойком сужении мочеиспускательного канала.

Более сложные операции проводятся при шеечном, туберкулезном и паразитарном (при неэффективности медикаментов) циститах. В случае запущенной формы заболевания – гангренозной – удаляются поврежденные участки мочевого пузыря, а если гангрена тотальная, то весь орган.

Осложнения

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс является наиболее опасным осложнением. Он выражается в том, что происходит заброс мочи в мочеточники. Если не прервать процесс, то воспаление распространяется и дальше на почки, возможно воспаление матки и придатков. Также снижается эластичность стенок мочевого пузыря, на которых могут появляться рубцы или язвы.

Распространение инфекции выше в почки приводит к пиелонефриту. В случае с этим заболеванием снижается количество мочи. Моча накапливается в почках и провоцирует перитонит, так как почки не полностью выполняют свои функции. Это требует срочного оперативного вмешательства.

Осложнением цистита является и парацистит, характеризующийся попаданием инфекции на ткани малого таза, которые отвечают за иннервацию органов. Поражение вызывает возникновение рубцов, абсцессы. В этом случае сохранение жизни пациента возможно лишь при оперативном вмешательстве. Осложнение в виде цисталгии появляется уже после лечения цистита. Оно заключается в сохранении болезненных мочеиспусканий, что связано с нарушением работы рецепторов, но обычно она проходит достаточно быстро.

Среди прочих осложнений заболевания циститом можно выделить снижение репродуктивной способности, недержание мочи. Для беременных неизлеченный цистит может приводить к самопроизвольному аборту, поскольку воспаление может распространиться и на плод.

У мужчин осложнения цистита отличается от женских немногим и лишь в связи с особенностями строения мочеполовой системы. У обоих полов осложнением становится гангренозная форма цистита. Она является одним из наиболее сложных состояний, поражает слизистую оболочку стенок пузыря. Гнойные процессы могут привести некрозу тканей мочевого пузыря и их отмиранию, возможна перфорация стенок пузыря или парацистит. При этом мочеиспускание не приносит больному облегчения.

Также опасным осложнением патологии является возникновение диффузного язвенного цистита и эмпиемы. Они развиваются при недостаточной терапии воспаления мочевого пузыря. В то время, когда инфекция поражает всю слизистую оболочку органа, на ней образуются гнойники, а в дальнейшем кровоточащие язвы. По этой причине образуются рубцы, утрачивается эластичность тканей. Все это приводит к уменьшению объема мочевого пузыря.

Неотложного оперативного вмешательства требует эмпиема, когда в мочевом пузыре скапливается гной из-за снижения оттока. Также может возникнуть дисфункция сфинктера по причине инфекционного поражения слизистой оболочки органа. В этом случае наблюдается недержание мочи.

Профилактика

Цистит, как и любое другое заболевание, лучше предупредить, чем лечить. Для этого рекомендуется:

• избегать переохлаждения. Не стоит сидеть на холодном, купаться в холодной воде или легко одеваться зимой;
• правильно питаться. Острые, пряные, кислые, соленые, жареные, жирные блюда, маринованное желательно исключить или потреблять в ограниченном количестве, запивая большим количеством воды;
• избавиться от вредных привычек – курения и употребления алкоголя;
• пить больше жидкости (не менее 2 л) – негазированной воды, соков. Это позволяет быстро выводить из мочевого пузыря патогенные микроорганизмы, препятствуя их размножению;
• не пить кофе, апельсиновый, ананасовый и виноградные соки, поскольку они повышают кислотность мочи;
• вылечить гинекологические, урологические и венерические заболевания;
• нормализовать работу ЖКТ;
• соблюдать правила личной гигиены;
• своевременно менять прокладки и тампоны во время менструации, при этом использование прокладок предпочтительнее;
• носить удобное нижнее белье из натуральных тканей;
• отказаться от тесной одежды, так как она нарушает кровообращение органов малого таза;
• не допускать переполнения мочевого пузыря;
• при ведении сидячего образа жизни вставать, размяться каждый час хотя бы на 5-15 минут;
• осуществлять регулярные профилактические визиты к урологу и гинекологу.

Также полезным будет употребление травяных отваров, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами (из календулы, ромашки, петрушки и т.д.).

Источник: medcentr-diana-spb.ru

«Не сиди на холодном», или почему мы болеем циститом на самом деле

Цистит называют «женской простудой». В 99 процентах случаев им болеют именно женщины, а спусковым крючком нередко является переохлаждение. Но не только оно. Вообще причина цистита не в температуре, а в опасных микроорганизмах, попадающих в уретру и добирающихся до мочевого пузыря. Уролог клиники EMS кандидат медицинских наук Марина Васильевна Короходкина рассказала, почему развивается это заболевание, как с ним правильно бороться и почему нельзя греть, когда болит.

Эффект пипетки

Большинству женщин не надо объяснять, что такое цистит. Многие и сами скажут, что это когда постоянно возникают позывы к мочеиспусканию, но при этом писать больно и почти нечем, а иногда еще и кровь в моче появляется. По статистике, каждая вторая женщина хотя бы раз в жизни болела циститом, а у 60 процентов из них он становится рецидивирующим.

Циститом называют воспаление нижних мочевыводящих путей, в частности мочевого пузыря. Заболевание возникает, когда в этот орган попадают патогенные микроорганизмы. В 60 процентах случаев воспаление вызывает кишечная палочка.

«Почему именно женщины подвержены циститам? Дело в том, что женская уретра — короткая и широкая. Она намного короче мужской.

Кроме того, она больше похожа не на гладкую трубку, а на пещеру со сталактитами и сталагмитами — пространство с многочисленными выступами и впадинками, — объясняет Марина Васильевна. — Выходя наружу, поток мочи омывает прилегающие к мочеиспускательному каналу органы и ткани. При этом мочевой пузырь довольно сильно сжимается, чтобы выдавить скопившуюся жидкость. Затем ему нужно расправиться, и в этот момент возникает эффект пипетки: последняя порция мочи, находящаяся в уретре или около мочеиспускательного канала, засасывается обратно — со всеми теми микроорганизмами, которые успели в нее попасть. Бактерии оседают на слизистой мочевого пузыря, вызывая воспаление со всеми неприятными, болезненными симптомами».

Незаразная болезнь

Получается, что опасные микроорганизмы чаще всего попадают в уретру из соседних влагалища и ануса. Откуда же они там берутся?

Очень часто причиной циститов становятся дисфункция и дисбактериоз кишечника. В 60 процентах случаев цистит вызывает кишечная палочка. И пока не будет решена проблема с кишечником, невозможно будет вылечить и рецидивирующий цистит. Кроме того, на первый план выступает соблюдение правил гигиены.

«Любой гормональный сбой или ослабление иммунитета приводит к нарушению не только микрофлоры влагалища, но и питания слизистой, вульвы и уретры. Это увеличивает риск развития воспалительных процессов, — говорит уролог. — Кроме того, снижение местного иммунитета может передаваться по наследству. Кто-то чаще болеет ринитами, отитами, а другие страдают от циститов. Причиной сбоев может также стать применение оральных контрацептивов или гормональных медикаментов».

ЛОЖНАЯ СТЫДЛИВОСТЬ

Женский мочевой пузырь, в отличие от мужского, способен сильнее растягиваться и более длительное время удерживать мочу. Женщины гораздо реже мочатся, чем мужчины. Более того, девочек приучают к этому с детства, внушая ложную стыдливость: якобы часто отлучаться в туалет неприлично, лучше потерпеть. На самом деле чем чаще моча будет выводиться из организма, тем лучше — ведь так у микроорганизмов будет меньше шансов закрепиться на слизистых.

К этим традиционным факторам, способствующим развитию заболевания, в последнее время добавляются все новые. Например, использование тампонов и прокладок ухудшает аэрацию промежности, это создает условия для размножения микроорганизмов, которые попадают затем в мочевой пузырь.

«Брюки из плотной ткани, с грубыми швами могут давить на промежность и повышать риск возникновения воспаления, — рассказывает Марина Васильевна Короходкина. У маленьких девочек постоянное давление может приводить к тому, что мочеиспускательный канал подтягивается внутрь, во влагалище, и наружное отверстие уретры находится в преддверии влагалища. Это еще сильнее сокращает путь для бактерий. Таких пациенток уже довольно много, и если ничего не предпринять, они обречены на не очень счастливую жизнь с рецидивирующим циститом».

В 60 процентах случаев цистит вызывает кишечная палочка

Кстати, последствия такого изменения положения уретры — не только циститы, но и дизурические, то есть связанные с мочеиспусканием, расстройства после полового акта. А это уже сказывается и на взаимоотношениях с партнером.

При собственно половом акте партнеры крайне редко передают друг другу микроорганизмы, которые могут вызвать цистит. «При половом контакте партнеры обмениваются не только эмоциями, но биологическими средами и, конечно, микроорганизмами. Однако инфекции, передающиеся половым путем, чаще вызывают воспаление в уретре и половых органах и крайне редко являются причиной цистита», — отмечает уролог.

Также нельзя «подхватить» цистит в бане или бассейне. «Но бассейны могут стать источником повышенной опасности, если вода недостаточно нагрета или в ней переизбыток дезинфицирующих веществ, которые могу травмировать слизистые оболочки. А как мы уже знаем, травмированная слизистая больше подвержена проникновению микроорганизмов», — говорит Марина Васильевна Короходкина.

«Не сиди на холодном, а то застудишься» — вполне обоснованное предостережение. «Любое переохлаждение организма, неважно, было ли это купание в прохладной воде, сидение на камушке, промоченные ноги или длительное стояние на остановке в сырую ветреную погоду, приводит к стрессовой для организма ситуации с перераспределением кровотока и вторичным снижением иммунитета», — объясняет врач. А уж что заболит у каждого конкретного человека в таком случае, зависит от многих факторов, в том числе наследственных, а также от уже имеющихся заболеваний. Если в мочевыводящих путях уже успели поселиться опасные бактерии, то ослабленный холодом организм не сможет с ними должным образом справиться и может начаться цистит.

Лечить мочевой пузырь и кишечник одновременно

При лечении и профилактике циститов в первую очередь необходимо устранять первопричину. В этой ситуации урологам часто приходится работать совместно с терапевтами, гинекологами, гастроэнтерологами. Только вылечив заболевания кишечника и гинекологические проблемы, можно исключить попадание микроорганизмов в уретру и мочевой пузырь.

Так как цистит вызван микроорганизмами, бороться с ними, казалось бы, следует антибиотиками. Однако это опасная тактика. Применение таких препаратов при заболеваниях, которые не угрожают жизни, в том числе при цистите, приводит к тому, что бактерии становятся все более устойчивы к ним. Это чревато тем, что мы остаемся безоружны перед микроорганизмами.

Поэтому врачи во всем мире считают, что необходимо как можно аккуратнее применять антибиотики и, если есть возможность, отказывать от них. При цистите такая возможность есть.

«Для лечения цистита есть специальные препараты. Они не воздействуют на микроорганизмы, зато способны восстанавливать защитный мукополисахаридный слой мочевого пузыря, — отмечает доктор. — Мочевой пузырь изнутри покрыт этим слоем, как мастикой, и через него микроорганизмы не могут добраться до клеток эпителия и вызвать в них воспаление. Эту защиту мы утрачиваем со временем, но данные препараты способны ее восстанавливать».

Еще одни помощники в борьбе с циститом — препараты клюквы. В этой ягоде содержатся проантицидины, которые не убивают микроорганизмы, но парализуют их, так что те теряют способность передвигаться и закрепляться на слизистой и выводятся из организма при первом же мочеиспускании. С помощью проантицидинов нельзя уничтожить те вредные бактерии, которые уже закрепились в мочевом пузыре, но зато можно не дать этого сделать тем, кто только туда попал. Поэтому клюква — сильное профилактическое средство.

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ

Иногда микроорганизмы, «поселившиеся» в мочевом пузыре, могут не вызывать неприятных внешних проявлений цистита и пациенты не испытывают боли и частых позывов к мочеиспусканию. При этом микроорганизмы выявляются в посеве мочи при сдаче анализов. Если это происходит не менее двух раз с интервалом в семь-десять дней, такое состояние называют бессимптомной бактериурией. Урологи долго обсуждали, нужно ли в таком случае лечить человека, и в итоге пришли к выводу, что такой необходимости нет, достаточно продолжать наблюдение. Единственное исключение — беременные женщины, так как у них такая бактериурия может привести к развитию пиелонефрита, то есть воспаления почек, на фоне измененного гормонального фона.

Однако лечебная доза — это 36 миллиграммов проантицидинов. Такое количество содержится примерно в 800 миллилитрах чистого клюквенного сока — не морса, не клюквенного напитка! Сможете ли вы столько выпить за раз? А если да, то как это отразится на вашем желудке? Именно поэтому врачи назначают лекарственные средства, содержащие необходимую дозу выделенных из ягоды полезных веществ.

«Такие препараты мы советуем с профилактической целью, в первую очередь тем, у кого рецидивирующие циститы. Их можно принимать сразу после переохлаждения или при смене климата», — говорит Марина Васильевна.

Большинство травяных сборов не подходят для лечения цистита

Помимо клюквы, многие женщины пытаются лечить цистит самыми разными травами и плодами. Это как минимум небезопасно. «Любой растительный препарат должен назначаться только по показаниям, как и любое другое лекарство. Большинство мочегонных сборов, которые продаются в аптеках, предназначены для лечения мочекаменной болезни.

Причем каждый сбор — для лечения определенной ее формы. Применяя их при цистите, вы только лишний раз нагружаете и без того больной мочевой пузырь. В ответ инфекция уйдет в подслизистый слой, процесс может стать хроническим, и это будет почти неизлечимо», — предупреждает уролог.

В России ежегодно регистрируется до 36 миллионов случаев неосложненных инфекций нижних мочевых путей — острых и рецидивирующих циститов. Однако эта статистика явно неполная, так как, по наблюдениям врачей, большая часть пациентов с этим заболеванием не обращаются к медикам, предпочитая лечиться по советам из интернета или от знакомых.

Греть или нет?

Теплые ванны, бутылки с горячей водой, грелки приносят пациенткам с циститом облегчение. Но это лишь затишье перед бурей!

«При активном нагревании усиливается приток крови к мочевому пузырю с замедлением венозного оттока, что в свою очередь приводит к резкому отеку в подслизистом слое, где находятся болевые рецепторы и мельчайшие сосуды, — рассказывает врач-уролог Марина Васильевна Короходкина. В условиях отека они пережимаются, и мы перестаем чувствовать боль — аналогичным образом мы перестаем чувствовать ногу, если её «отсидели». Но нарушение работы нервных клеток и кровотока в свою очередь приводит к некрозу клеток эпителия и еще большему повреждению микробами слизистой мочевого пузыря. В итоге кровь попадает в мочу или инфекция проникает через поврежденную слизистую в подслизистый слой и заболевание превращается в хроническое. За временное облегчение приходится потом расплачиваться дорогой ценой».

Урология

Непростое время года

Придите в поликлинику летом – полупустые коридоры и тишина. Но наступает осень, и снова у врачей становится больше работы. И, пожалуй, нет такого доктора, у которого бы не прибавилось в сентябре – октябре пациентов. Почему мы болеем, едва начинает холодать, и что сделать, чтобы не хандрить в это время года, рассказывают врачи клиники EMS.

Будь мужчиной – проверь здоровье!

Врачи рекомендуют «сильной половине» проходить обследование мочеполовой системы хотя бы раз в год начиная с 20 лет. Даже если ничего не болит. Специально для мужчин, которые хотят сохранить здоровье и высокую потенцию, в клинике EMS разработаны программы урологической экспресс-диагностики. Обследование пройдет быстро, эффективно и без неприятных ощущений.

Деликатные проблемы не терпят промедления

Об урологических проблемах не принято распространяться. Молчать и терпеть – вот главная ошибка многих стеснительных пациентов, которые приходят ко врачу, только когда становится совсем невмоготу. С врачом-урологом клиники EMS Игорем Леонидовичем Волынцом мы откровенно поговорили о циститах, простатитах и прочих «неловких» проблемах, которые «тихо» мучают едва ли не каждого второго.

Источник: www.emsclinic.ru