Как люди зарабатывают сахарный диабет

Сахарный диабет приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.

Инсулиновая помпа

Из наших статей о сахарном диабете вы могли узнать, что при сахарном диабете 1 или 2 типа в человеческом организме появляются проблемы с уровнем глюкозы в крови. Грубо говоря, глюкозу в клетки пускает инсулин, а при диабете этот процесс нарушается. Поэтому людям с диабетом часто приходится получать инсулин извне, например, с помощью уколов. Но есть и более автоматизированный вариант — инсулиновая помпа.

Стол №9 при диабете

Эта диета была придумана в 20-е годы прошлого века, советским врачом и ученым М. И. Певзнером. Он разработал всего более десятка таких столов, каждый из которых был направлен на лечение какого-либо заболевания. В частности, 9 диета была разработана специально для людей, страдающих диабетом.

Симптомы диабета

По статистике, более 450 миллионов человек в мире больны диабетом. При этом каждый второй больной не догадывается о своем диагнозе. Знать о диабете необходимо, так как даже при отсутствии симптомов он может статьи причиной серьезных осложнений, такие как ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность и даже гангрена. Если диабет Wowремя выявлен, многих осложнений удается избежать.

Как полноценно жить с сахарным диабетом

Диабетическая полинейропатия

Сталкиваясь с сахарным диабетом, мы меньше всего ожидаем, что эта болезнь придет к нам снизу, через наши стопы. Но диабетикам следует быть начеку. Ведь одно из осложнений сахарного диабета — атрофия нерWow, по-научному — диабетическая полинейропатия. Чувство ваты под ногами, ночные судороги, потеря чувствительности ног — веские поводы узнать об этом осложнении побольше.

Сахарный диабет 1-го типа

Сахарный диабет 1-го типа возникает, когда поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин, и глюкоза не поступает в клетки, накапливаясь в крови. Инъекции инсулина необходимы диабетикам на протяжении всей жизни. Однако все не так плохо, ведь с появлением специальных гаджетов вводить инсулин и следить за сахаром в крови стало очень просто.

Гестационный диабет при беременности

Тест с глюкозой – это один из самых нелюбимых медицинских тестов, которые женщины проходят во время беременности. Но не стоит недооценивать его важность – это исследование помогает выявить гестационный диабет, очень опасное нарушение обмена веществ. Это не тот диабет, которым болеют всю жизнь. Как правило, после родов он проходит.

А вот во время беременности проблема усвоения глюкозы может навредить и матери, и ребенку. Что делать, если диагностирован гестационный диабет и почему не стоит пренебрегать тестом с глюкозой? Об этом вы узнаете из нашей статьи.

Синдром диабетической стопы

СДС встречается довольно часто, в той или иной степени им страдают около 2-10% всех людей с диабетом, а у 15% пациентов с СДС заболевание приводит к ампутации. Таким образом, основная цель лечения при развитии синдрома диабетической стопы — сохранить ноги. В этой статье мы расскажем, как избежать СДС, как правильно следить за здоровьем ног, и как дейстWowать, если у вас появились тревожные симптомы.

Сахарный диабет и образ жизни.

Сахарный диабет: симптомы, причины и лечение

В этом материале мы разберемся, что такое диабет, почему его называют сахарным и что бывает, если его не лечить. Еще расскажем о том, почему важно быть внимательнее к окружающим. Иногда человек, от которого попахивает спиртом или ацетоном, Wowсе не алкоголик, а нуждающийся в помощи больной диабетом.

Диета при сахарном диабете. Рацион на неделю

Сладкое больше нельзя. Совсем. Но подождите, почему? Если у человека обнаружили диабет, то это не значит, что ему придется всю оставшуюся жизнь сидеть на строгой невкусной диете. Причем качество жизни с таким диагнозом может даже вырасти – будет мотивация питаться правильно и заниматься спортом.

А еще надо будет научиться хорошо считать, чтобы грамотно принять инсулин, если это необходимо . Чего еще ждать от диабетической диеты, и почему это не так уж страшно, читайте в нашем материале.

Сахарный диабет 2-го типа

Заболеваемость сахарным диабетом 2 типа возрастает стремительно. С этой болезнью столкнется большинство людей, одни — в 40 лет, другие — в 80. Существуют простые и эффективные меры профилактики, соблюдая которые можно существенно снизить риск диабета. В этом материале рассказываем о первых симптомах, опасностях, методах профилактики и лечения сахарного диабета 2 типа.

Анализ крови на гликированный гемоглобин

Сахарный диабет — это заболевание, от которого никто не вправе считать себя защищённым, даже если диагноз ещё не поставлен.

Первая инъекция инсулина, 1922 год

23 января 1922 года была сделана первая инъекция инсулина человеку. Укол спас жизнь ребёнка, находившегося в терминальной стадии диабета.

Поражения кожи при сахарном диабете

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние на весь организм человека. Зачастую жизнь людей, живущих с диабетом, осложняется не только необходимостью постоянного контроля уровня сахара (глюкозы) в крови, поражениями глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, но и различными нарушениями со стороны кожи

Диабетический профиль

Диабетический профиль проводится для диагностики нарушений углеводного обмена при наличии факторов риска развития диабета, а также с целью подбора лечения больным сахарным диабетом и оценки его эффективности.

Инсулинотерапия

Инсулинотерапия является ведущим методом лечения сахарного диабета во всем мире. Она позволяет значительно улучшить состояние пациентов и обеспечить им полноценную жизнь.

Сахарный диабет — жизнь с преодолением

Встает ребенок ночью попить — никто не обращает внимания. А потом уже, когда его начинает рвать, у него болит живот — вызывают врача.

Психологические и сексуальные проблемы при диабете

Современные медики считают, что существенную помощь больным диабетом могут оказать и другие специалисты — в частности, психологи и андрологи.

Партнерский материал

Ксероз кожи и диабет. Полезные советы

Хорошо известно, что люди с диабетом страдают от проблем с кожей чаще, чем здоровые: в разных регионах мира распространенность кожных заболеваний как при диабете 1го типа, так и 2го, составляет от 51.1 до 97%1. И очень часто первым предвестником начинающихся изменений становится сухость кожи, по-научному «ксероз» или «ксеродермия». Изменения углеводного обмена (то есть диабет) приводят к запуску цепочки изменений всего метаболизма, что отражается, в том числе, и в нарушении защитной функции кожи. А, точнее, в структуре ее верхнего, защитного, рогового слоя, который больше не может удерживать воду в достаточном количестве.

Партнерский материал

Почему так важен и нужен глюкометр

За последние 3 десятилетия распространенность сахарного диабета неуклонно растет вместе с частотой ожирения и избыточного веса. Любой тип сахарного диабета опасен своими осложнениями, однако во многих случаях их можно избежать. Для этого необходимо четко выполнять инструкции лечащего врача, придерживаться здорового питания, не забывать про физические нагрузки (их стоит тоже обсудить с врачом), отказаться от курения, контролировать уровень глюкозы в крови, и конечно, следовать рекомендациям по медикаментозному лечению.

Партнерский материал

Сухость кожи при диабете

Очень часто пациенты с диабетом, особенно с суб- или декомпенсированным диабетом, испытывают серьезные проблемы с кожей. Часто возникает вопрос: а как нарушение углеводного обмена – сахарный диабет – связан с сухостью кожи и кожными инфекциями, которым они подвержены? Ведь всё это свидетельствует о нарушении барьерной, защитной функции кожи, вернее, состояния эпидермиса и даже – его верхнего, рогового, слоя. И почему при высоком уровне сахара в крови страдает кожа?

Партнерский материал

Революционная система Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre для людей с сахарным диабетом стала доступна на российском рынке

В 2018 году официально стартовали продажи системы Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre компании Abbott – новой революционной технологии непрерывного измерения уровня глюкозы. Инновационная технология, система Flash мониторинга глюкозы FreeStyle Libre, призвана качественно изменить жизнь больных сахарным диабетом и помочь им более эффективно управлять заболеванием. Система использует датчик, который устанавливается на плечо на срок до 14 дней, избавляя от болезненной процедуры прокола пальцев.

Партнерский материал

Как улучшить лечение диабета и защитить сердце

У больных сахарным диабетом сердечно-сосудистые заболевания развиваются и прогрессируют быстрее и чаще, чем у людей, им не страдающих.

Партнерский материал

Сахарный диабет — «сладкая» эпидемия XXI века

В декабре 2006 года на 61-ой Генеральной ассамблее Организации объединенных наций принята резолюция о необходимости всем странам мира объединиться в борьбе со стремительно распространяющейся эпидемией сахарного диабета. Заболевание завоевывает весь мир, и победа пока не на стороне медицины.

Партнерский материал

Сахарный диабет: как предупредить и как бороться

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет является одним из наиболее распространенных и опасных болезней последнего времени. Количество заболевших постоянно растет. И на первый план выходит необходимость правильной профилактики и лечения этого состояния. Что лично вы знаете о диабете?

Партнерский материал

Новое лекарственное лечение диабета

Мы рады объявить, что исследование по оценке сердечнососудистых исходов на терапии ситаглиптином (Trial Evaluating Cardiovascular Outcomes with Sitagliptin, TECOS) достигло своей первичной конечной точки.

Партнерский материал

Диабет под контролем

Диагноз «сахарный диабет» многие пациенты воспринимают как приговор: неизлечимое заболевание, требующее постоянного контроля и грозящее серьезными осложнениями. Однако все не так страшно, ведь контроль, в конечном счете, сводится к заботе о собственном здоровье, а развития осложнений вполне можно избежать, если выполнять все рекомендации лечащего врача.

Партнерский материал

Коллаген в лечении синдрома диабетической стопы

Синдром диабетической стопы — одно из тяжелых осложнений сахарного диабета, проявляющееся патологическим состоянием стоп больного. Это могут быть гнойные и некротические процессы, язвы, поражения костей и сустаWow

Партнерский материал

Новый метод измерения уровня глюкозы

Людям, страдающим сахарным диабетом, следить за своим здоровьем приходится особенно тщательно. Чтобы сохранить здоровье, им необходимо Wowремя проверять уровень глюкозы и регулярно измерять артериальное давление.

Партнерский материал

Контролируем диабет, не выходя из дома

Сахарный диабет – болезнь, о которой слышали, пожалуй, все. Но мало кто знает, насколько он распространен, а всерьез заниматься профилактикой готовы и Wowсе единицы. Как результат, эндокринологи уже начали говорить об «эпидемии сахарного диабета»

Партнерский материал

Жить с диабетом – можно

Диагноз сахарный диабет 2 типа не исключает активный образ жизни при соблюдении нескольких важных правил,одно из них — постоянный контроль уровня сахара.

Мы рекомендуем

Мерзебургское посвящение: история базедовой болезни

28 марта 1840 года вышла статья с описанием диффузного токсического зоба как особого заболевания, позднее названного по имени автора статьи «базедова болезнь».

Апельсины против цинги: первое в мире клиническое испытание, 1747 год

31 мая 1747 года судовой врач британского линейного корабля «Салисбери» Джеймс Линд провёл первое в мире клиническое исследование с контрольной группой и плацебо.

Сахарный диабет — жизнь с преодолением

Встает ребенок ночью попить — никто не обращает внимания. А потом уже, когда его начинает рвать, у него болит живот — вызывают врача.

Психологические и сексуальные проблемы при диабете

Современные медики считают, что существенную помощь больным диабетом могут оказать и другие специалисты — в частности, психологи и андрологи.

Поражения кожи при сахарном диабете

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, оказывающее негативное влияние на весь организм человека. Зачастую жизнь людей, живущих с диабетом, осложняется не только необходимостью постоянного контроля уровня сахара (глюкозы) в крови, поражениями глаз, почек, сердечно-сосудистой системы, но и различными нарушениями со стороны кожи

Отравление йодом от радиации не спасает

Препараты йода помогают защитить щитовидную железу в ходе специальных врачебных исследований, при которых медики вводят радиоактивный йод.

Источник: medportal.ru

Сахарный диабет (Diabetes, Diabetes mellitus)

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Сахарный диабет: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Сахарный диабет (СД) – группа хронических эндокринных патологий, связанных с нарушением усвоения глюкозы, возникающих в результате абсолютной или относительной инсулиновой недостаточности.

Основное его клиническое проявление – длительная гипергликемия вследствие нарушения метаболизма глюкозы в организме.

Согласно научным исследованиям, распространенность СД растет повсеместно. Статистика ВОЗ показывает, что в 2014 году 422 миллиона взрослого населения планеты страдало этим заболеванием, причем рост заболеваемости фиксировался из года в год. Количество недиагностированных случаев СД составляет около 50% от числа официально зарегистрированных.

По документам ВОЗ болезнь у большинства людей диагностируется лишь тогда, когда возникают осложнения. Глобальная распространенность диабета среди людей старше 18 лет возросла с 4,7% в 1980 году до 8,5% в 2014 году. Врачи предполагают, что в течение следующих 20 лет количество людей с диабетом увеличится почти в два раза.

Причины появления сахарного диабета

Этиологию или патогенез большинства типов СД упрощенно можно описать как нарушение чувствительности к инсулину или как нарушение секреции инсулина.

Инсулин — это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови и синтезирующийся β-клетками поджелудочной железы — последовательно, в несколько этапов. При диабете поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или организм не может эффективно использовать вырабатываемый ею инсулин. Физиологическим и наиболее важным стимулятором секреции инсулина является глюкоза. Практически во всех тканях организма инсулин влияет на обмен углеводов, жиров, белков и электролитов, увеличивая транспорт глюкозы, белка и других веществ через мембрану клетки. Эндогенный инсулин сначала поступает в печень и лишь затем, меньшая его часть, — в большой круг кровообращения и почки.

Инсулин контролирует утилизацию глюкозы инсулинозависимыми тканями и поступление глюкозы в кровоток.

К инсулинозависимым тканям относится печень, мышцы и жировая ткань. В клетки этих тканей глюкоза может попасть только с помощью инсулина. Если в организме мало инсулина или клетки невосприимчивы к нему, то глюкоза остается в крови. К инсулиннезависимым тканям относится эндотелий сосудов, нервная ткань и хрусталик глаза.

Хроническая гипергликемия при сахарном диабете сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нерWow, сердца и кровеносных сосудов.

Классификация заболевания

По МКБ-10 сахарный диабет имеет кодировки Е10-Е14, однако классификация включает в себя еще 5 уточняющих диагнозов:

• E10 — сахарный диабет I типа.
• E11 — сахарный диабет II типа.
• E12 — сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания.
• E13 — другие уточненные формы сахарного диабета.
• E14 — сахарный диабет неуточненный.

• с кетоацидозом (кетоацидотическая) или без него;
• гиперосмолярная;
• гипогликемическая.

• кетоацидоза (ацидоза без упоминания о коме, кетоацидоза без упоминания о коме);
• поражения почек (диабетическая нефропатия, интракапиллярный гломерулонефроз, синдром Киммельстила-Уилсона);
• поражений глаз (диабетическая: катаракта, ретинопатия);
• неврологических осложнений (амиотрофии, автономной невропатии, мононевропатии, полиневропатии);
• нарушений периферического кровообращения (гангрена, язва);
• других уточненных осложнений (диабетической артропатии и т.д.);
• множественными осложнениями;
• неуточненными осложнениями.

• для определения тактики лечения;
• для стимулирования исследования причин и механизмов развития заболевания;
• для обеспечения основы для эпидемиологических исследований.

Наиболее распространенный тип, который определяется различной степенью дисфункции β-клеток и инсулинорезистентностью. СД II типа развивается у людей старшего возраста. Среди основных факторов риска его развития – несбалансированное питание, гиподинамия, избыточный вес, отягощенная наследственность.

1. Медленно латентно развивающийся иммуноопосредованный СД у взрослых, при котором дольше сохраняется функция β-клеток.
2. СД II типа со склонностью к кетозу и дефициту инсулина (не иммуноопосредованный). Абсолютная потребность в заместительной инсулинотерапии у этих больных может появляться и исчезать.

1. Моногенный СД связан с определенными мутациями гена, имеет несколько клинических проявлений, требующих различного лечения. Встречается в детском и молодом возрасте, имеет признаки тяжелой инсулинорезистентности без ожирения.
2. СД, связанный с заболеваниями и травмами экзокринной части поджелудочной железы.
3. СД, ассоциированный с эндокринопатиями (акромегалия, синдром Кушинга, глюкагонома, гипертиреоз и другие).
4. СД, индуцированный лекарственными препаратами или химическими веществами.
5. СД, развивающийся в исходе вирусных и бактериальных инфекций.
6. Необычные специфические формы иммуноопосредованного СД связаны с редкими иммунными заболеваниями. СД, диагностированный в первые 6 месяцев жизни, в большинстве случаев не является типичным аутоиммунным СД, а относится к так называемому неонатальному СД.
7. Другие генетические синдромы, иногда связанные с СД.
8. Неклассифицированный СД — должен использоваться временно, когда нет четкой диагностической категории в дебюте заболевания.

1. СД I типа или СД II типа, выявленные при беременности.
2. Гестационный СД — гипергликемия ниже диагностического порога СД.

Диабет I типа – инсулинозависимый. Заболевание является следствием тотальной инсулиновой недостаточности в организме и чаще всего обнаруживается у лиц молодого возраста. Инсулиновая недостаточность развивается стремительно и имеет классические клинические проявления:

• частые обильные мочеиспускания;
• постоянное чувство жажды;
• потеря веса;
• повышенный аппетит;
• слабость;
• частые головокружения;
• помутнение зрения;
• плохая заживляемость ран, гнойнички на коже.

Гестационный диабет проявляется гипергликемией с показателями глюкозы крови, которые превышают нормальные, однако не достигают диагностически значимых для постановки диагноза «Диабет».

Диагностика сахарного диабета

Диагностика включает в себя установление формы заболевания, оценку общего состояния организма пациента, выявление сопутствующих патологий.

При наличии оснований подозревать у пациента впервые выявленный сахарный диабет назначаются лабораторные методы обследования.

Вначале проводится оценка уровня гликированного гемоглобина и/или уровня глюкозы натощак.

№ 18 Глюкоза и метаболиты углеводного обмена

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin) Синонимы: Анализ крови на гликированный гемоглобин. Glycohemoglobin; HbA1c; Hemoglobin A1c; A1c; HgbA1c; Hb1c. Краткая характеристика определяемого вещества Гликированный гемо�.

Источник: www.invitro.ru

Как люди зарабатывают сахарный диабет

1 ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского Минздрава России

Данная статья посвящена проблеме сахарного диабета. В настоящий момент сахарный диабет считается одним из наиболее коварных заболеваний, с большим количеством летальных исходов. А по распространенности и негативным последствиям может даже посоревноваться с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Именно поэтому проблема сахарного диабета так важна и актуальна не только в медицинской среде, но и среди пациентов, ведь некоторые больные, в связи с недостаточным количеством знаний о сахарном диабете, не придают необходимой значимости и внимания данной проблеме и часто пускают все на самотек, что приводит к развитию осложнений и, в некоторых случаях, к летальному исходу. С каждым годом заболевших этим недугом становится все больше, проблема приобретает внушительные масштабы по всему миру.

В статье детально описана история открытия и изучения данного заболевания. Особое внимание уделено основным методам профилактики сахарного диабета. Также рассмотрены некоторые из возможных осложнений, которые могут последовать за этим недугом: диабетическая ретинопатия, диабетическая болезнь почек, кетоацидоз (кетоацидотическая кома), дистальная симметричная сенсорно-моторная полиневропатия, поражения нижних конечностей. Описаны причины появления этих тяжелых последствий и что следует делать, чтобы их избежать.

сахарный диабет
осложнения
история развития сахарного диабета
распространенность сахарного диабета.

1. Дедов Иван Иванович Сахарный диабет: развитие технологий в диагностике, лечении и профилактике // Сахарный диабет. 2010. №3.

2. Балаболкин М.И. Эндокринология, М, «Универсум Паблишинг», 1998, с. 367–470.
3. Старкова Н.Т. //Клиническая эндокринология: Руководство — M.: Медицина, 1991.
4. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию, М, 1998, с. 15–18.

5. Газета «Формула Здоровья», выпуск №7, 2014 год

6. Сахарный диабет: острые и хронические осложнения/ Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 480 с.: ил.

7. Строков И. А. Новые возможности лечения неврологических осложнений сахарного диабета
8. Синдром диабетической стопы М.Б. Анциферов, Г.Р. Галстян, А.Ю. Токмакова, И.И.

Дедов

9. DeFronzo RA. From the triumvirate to the ominous octet: A new paradigm for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Diabetes. 2009;58(4):773–795. doi: 10.2337/db09-9028.

10. National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations for Diabetes and Chronic Kidney Disease // Am. J. Kidney Dis. – 2007. – Vol. 49 (Suppl. 2). – P. Sl–180.

11. Brownlee M. Biochemistry and molecular cell biology of diabetic complications. Nature. 2001; 414: 813–20.

Сахарный диабет неустанно сопровождает человечество на всем протяжении его развития. Первые упоминания об этой патологии были найдены около 1500 г до н. э. на папирусе Эберса, в котором описывалось состояние, сопровождающееся обильным количеством выделяемой мочи.

В то время это заболевание люди могли лишь распознавать, но излечивать, к сожалению, не могли, поэтому больные сахарным диабетом были обречены на скорую смерть. Само понятие «сахарный диабет» было введено греческим врачом Аретеем (30–90 гг. н.э.). Он описал заболевание, симптомами которого являлись жажда, учащенное мочеиспускание, потеря веса.

Термин «диабет» происходит от греческого «диабайно», что в дословном переводе на русский язык означает «прохожу сквозь», «протекаю». Термин «сахарный» – от лат. mellitus – «сладкий, медовый» был добавлен позже, в XVII в. Томасом Уиллисом. Первая попытка классифицировать диабет предпринята в 1880 г. французским ученым Лансеро Этьенн – он выделил два типа СД: легко поддающийся диетотерапии (diabete gras) и быстро прогрессирующий, резистентный ко всякому лечению (diabete maigre) [1]. По мере развития науки и медицины классификация СД была пересмотрена в 1965 г. всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая выделила: первичный СД с фазами относительной и абсолютной инсулиновой недостаточности и вторичный СД. В 1980 г. вводятся термины «диабет I типа» и «диабет II типа», а в 1985 г. эти термины вновь упраздняются, поскольку они предполагают доказанный патогенез заболевания, и принимается классификация, основанная на клинических классах: инсулинозависимый (ИЗД) и инсулиннезависимый (ИНЗД) диабет. [1]

Сахарный диабет – клинический синдром хронической гипергликемии и глюкозурии, обусловленный абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью, приводящей к нарушению обмена веществ, поражению сосудов (различные ангиопатии), нейропатии и патологическим изменениям в различных органах и тканях [2].

Согласно классификации, принятой комитетом экспертов ВОЗ по сахарному диабету в 1985 г., сахарный диабет (СД) подразделяется на 2 основных типа: инсулинзависимый (1 тип) и инсулиннезависимый (2 тип). В свою очередь, СД 2 типа различается на два подтипа: подтип А — СД у лиц с ожирением и подтип Б — СД у лиц с нормальной массой тела [2, 3].

Диабет 1-го типа возникает в результате нарушения нормального функционирования B-клеток поджелудочной железы, вследствие чего, организм испытывает недостаток эндогенного инсулина. Поэтому возникает потребность во введении инсулина в организм извне. Сахарному диабету 1 типа подвержены, как правило, люди молодого возраста. Такой вид диабета развивается довольно стремительно и имеет следующие симптомы: повышенный аппетит, при котором пациент, однако, быстро теряет в весе, чувство постоянной усталости, вплоть до апатии, сонливость, частые позывы к мочеиспусканию, чрезмерное выделение мочи, чувство жажды. В результате того, что симптомы возникают внезапно, пациенты, бдительно следящие за состоянием своего здоровья, их не пропустят.

Патогенез СД 2 типа сложен и характеризуется в начале заболевания нормальным продуцированием инсулина клетками поджелудочной железы, но прекращением восприятия инсулина клетками организма. Лишь со временем прогрессирует дисфункцией β-клеток с уменьшением секреции инсулина, а также, снижением массы β-клеток, усилением секреции глюкагона, уменьшением инкретинового ответа, повышением продукции глюкозы в печени, усилением реабсорбции глюкозы, активацией процессов липолиза, снижением захвата глюкозы мышцами, дисфункцией нейротрансмиттеров [9] Ко 2 типу относится около 95% всех случаев заболеваний диабетом. В зоне риска этого заболевания находятся люди зрелого возраста, как правило, старше 45 лет, страдающие ожирением, легкомысленно относящиеся к своему здоровью, имеющие вредные привычки и часто употребляющие в пищу вредные продукты питания.

Кроме того, есть еще один вид сахарного диабета — гестационный. Данный вид диабета временный и возникает у небольшого числа беременных женщин. Это связано с тем, что, вырабатываемые во время беременности, гормоны блокируют восприятие инсулина клетками матери. Факторы риска при данном типе заболевания не имеют особых отличий от диабета 1 или 2 типа.

В настоящий момент сахарный диабет считается одним из наиболее коварных заболеваний, с большим количеством летальных исходов. А по распространенности и негативным последствиям может даже посоревноваться с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому проблема СД так важна и актуальна не только в медицинской среде, но и среди потенциальных пациентов.

С каждым годом заболевших этим недугом становится все больше, проблема приобретает внушительные масштабы. В следствии чего СД присвоен статус «неинфекционная эпидемия». По данным ВОЗ, в настоящее время в мире насчитывается 285 млн больных СД, а к 2025 г. их количество составит 380 млн и 435 млн – в 2030 г. [4]. При исследовании отечественными авторами (И.И. Дедов, М.В.

Шестакова, О.К. Викулова, А.В. Железнякова, М.А. Исаков) выяснилось, что «общая численность пациентов с СД в РФ на 31.12.2017 г. составила 4 498 955 (3,06% населения РФ), из них: СД 1 – 5,7% (256,1 тыс.), СД 2 – 92,1% (4,15 млн), другие типы СД – 1,9% (83,8 тыс).

Распространенность СД 1 составила 169,6 на 100 тыс. населения, наблюдались различия между регионами: от 26,5 на 100 тыс. в республике Дагестан до 416,7 на 100 тыс. населения в Вологодской области с присутствием «географического градиента»: более высокой распространенностью СД 1 в северо-западных регионах нашей страны. Распространенность СД 2 составила 2775,6 на 100 тыс. населения, также наблюдалась вариабельность показателя в различных регионах – от 387,5 на 100 тыс. населения в республике Тыва до 4055,1 на 100 тыс. населения в республике Карелия. При несомненной роли наследственности в патогенезе СД 2 все же трудно объяснить столь выраженную вариабельность между регионами только этническими или генетическими различиями. Учитывая общепопуляционные факторы развития СД 2, не зависящие от этнической группы или географического положения (ожирение, малоподвижный образ жизни и т.д.), значительное влияние на спектр его распространенности могут оказывать организационные факторы, а именно: различия в качестве работы по выявлению СД в группах риска и вводу данных в регистр, что подтверждает выраженная диссоциация показателей заболеваемости СД между регионами.»

Сахарный диабет это тяжелое заболевание, от которого, на данный момент, невозможно избавиться. Люди страдающие этим недугом обречены пожизненно принимать лекарства, для того чтобы поддерживать свою жизнь. Большинство людей хоть поверхностно, но знают на сколько опасно это заболевание, и как много других, не менее страшных заболеваний оно может повлечь за собой, однако мало кто спешит придерживаться простых мер профилактики. Хотя каждый знает, что болезнь всегда легче предотвратить, чем лечить. Именно поэтому важно уделить особое внимание мерам профилактики сахарного диабета, к которым относится:

Сахарный диабет, независимо от вида опасен для жизни и здоровья, однако еще более опасными являются его осложнения. Некоторые органы более восприимчивы к болезни и страдают в первую очередь (например, почки; опорно-двигательный аппарат; глаза)

Наиболее часто встречающееся осложнение — диабетическая ретинопатия. Это заболевание характеризуется поражением капилляров, артериол и венул сетчатки в виде аневризм стенок сосудов, кровоизлияний, отеков и пролиферации сосудов глазного дна, которые со временем могут привести к частичной или полной потере зрения.

Около 25% пациентов уже имеют данное заболевание на момент постановки диагноза «Сахарный диабет», а через 20 лет уже каждый диабетик почти гарантировано имеет данное осложнение. Причиной развития является стабильно повышенный уровень глюкозы в крови, вследствие этого повышается хрупкость сосудов глазного яблока.

Важную роль в повреждении клеток при гипергликемии может играть образование свободных радикалов и активных форм кислорода, образование конечных продуктов гликирования и др. Диагностика диабетической ретинопатии существенно облегчается при поражении сосудов центральной зоны, так как у пациента стремительно ухудшается зрение.

Гораздо труднее диагностировать нарушения целостности сосудов, находящихся в переферической области глазного яблока. Часто при такой локализации болезнь протекает бессимптомно и проявляет себя лишь на поздних стадиях течения, когда уже сложно что либо изменить.

На сегодняшний день единственным методом профилактики этого осложнения является постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Регулярное посещение окулиста и исследование глазного дна также поможет Wowремя узнать о начале развития ретинопатии. Ведь Wowремя поставленный верный диагноз способен сохранить человеку зрение. Прием витаминов, правильное питание и профилактические меры помогут организму избежать развития этого заболевания.

Поражение почек при СД является еще одним важным осложнением. В настоящее время нефропатию у пациентов с СД принято называть диабетической болезнью почек (ДБП) [10]. Распространенность ДБП достигает 40–50% вне зависимости от типа СД. В своем развитии ДБП проходит несколько этапов:

1. Появление функциональных изменений в почках на фоне развития СД (измененная почечная гемодинамика).
2. Появление артериальной гипертензии (АГ)
3. Формирование структурных изменений в почках (утолщение гломерулярной базальной мембраны, мезангиальное расширение, микрососудистые нарушения)
4. Уменьшение скорости клубочковой фильтрации (СКФ)

Конечным итогом всех этих нарушений является потеря почечных клубочков способности фильтровать мочу, что и приводит к развитию почечной недостаточности (ХПН). Главным способом определения хронической почечной недостаточности является снижение СКФ. Главным же симптомом данного осложнения будет альбуминурия — белок в моче. При сахарном диабете количество альбумина в моче значительно повышается.

Еще одним важным осложнением является диабетический кетоацидоз (ДКА) — острая диабетическая декомпенсация обмена веществ, характеризующаяся абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью и проявляющаяся резким повышением уровня глюкозы (> 13,9 ммоль/л) и кетоновых тел в крови (> 5 ммоль/л), появлением их в моче (ацетонурией ≥ ++) и развитием метаболического ацидоза (рН < 7,3), с различной степенью нарушения сознания или без нее, требующая экстренной госпитализации больного. [6]

Причина ДКА — абсолютная (СД 1) или выраженная относительная (СД 2) инсулиновая недостаточность. Основной причиной возникновения данного осложнения является халатное отношение больных к своему здоровью. Например, самостоятельная отмена иньекций инсулина или его нерегулярное введение, прием повышенной или недостаточной доз инсулина, использование просроченных препаратов.

Роль врача в возникновении этой проблемы также велика. К врачебным ошибкам можно отнести, например, назначение неправильной дозы инсулина, поздняя диагностика СД 1. Наибольшую роль в развитии ДКА имеет глюкагон, который при инсулиновой недостаточности стимулирует процессы гликогенолиза и глюконеогенеза в печени и почках, при этом утилизация глюкозы клетками печени, а также мышечной и жировой ткани в отсутствии инсулина значительно снижается. Как следствие, проявляется гипергликемия. Она стремительно развивается, поддерживаемая повышенными концентрациями таких гормонов, как кортизол, адреналин, соматотропный гормон, вызывающими большую продукцию глюкозы клетками печени. При недостаточности инсулина усиливается также распад белков и липидов, за счет чего увеличивается процесс глюконеогенеза и концентрация свободных жирных кислот, гипергликемия прогрессирует.

Сахарный диабет вызывает широкий диапазон поражений как периферического, так и центрального отдела нервной системы (ЦНС): множественные мононевропатии, радикулопатии, плексопатии, полиневропатии, энцефалопатии. Наиболее распространенным неврологическим осложнением сахарного диабета является дистальная симметричная сенсорно-моторная полиневропатия (ДПН).

Основной причиной формирования клеточной патологии при СД является оксидантный стресс [11]. По современным данным, гипергликемия вызывает структурные и функциональные нарушения митохондрий. Свободный супероксид-радикал нарушает процессы энергообразования в митохондриях. В следствии этого возникает энергетический клеточный дисбаланс, активизируется полиоловый путь утилизации глюкозы, что также оборачивается дефицитом энергетических фосфатов с развитием феномена псевдогипоксии. Существенный вклад в энергетический дефицит вносит поражение кровеносных сосудов микроциркуляторного русла, вызывая ишемию и гипоксию [7].

При сахарном диабете у пациентов развиваются также поражения нижних конечностей. Это происходит в результате нарушение углеводного обмена, что приводит к изменениям периферического кровотока, иннервации, развитию трофических язв. Поражения могут быть настолько серьезными, что появляется необходимость в ампутации конечности.

Хроническая форма гипергликемии, безусловно, усугубляет течение и усложняет лечение язвенных дефектов другого генеза. Именно поэтому необходима точная диагностика, дифференциация и грамотный выбор лечения при развитии любого трофического нарушения кожи нижних конечностей. Синдром диабетической стопы объединяет патологические изменения периферической нервной системы, артериального и микроциркуляторного русла, костно-суставного аппарата, которые представляют непосредственную угрозу развития язвенно-некротических процессов и гангрены стопы [8].

Проблема сахарного диабета весьма глобальна и требует не только углубленного изучения и поиска путей ее решения специалистами в области медицины, но и разумного и внимательного отношения пациентов к своему здоровью. Чем раньше пациент заподозрит у себя этот недуг, чем лучше он будет соблюдать грамотные указания доктора, тем проще врачу будет помочь данному человеку обойти такие тяжелые и разноплановые осложнения данного заболевания.

Источник: eduherald.ru

Мифы, риски и профилактика: все, что вам нужно знать о сахарном диабете

Симптомы диабета первого и второго типа во многом схожи, разница только в том, что при первом типе болезнь развивается быстро и проявляется ярко. Диагностировать диабет второго типа сложнее, потому что симптомы выражены слабо.

ВОТ НА ЧТО СТОИТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ:

• Жажда и сухость во рту. Человек пьет гораздо больше, чем раньше, объем жидкости может увеличиться до 3–5 л в день.
• Резкое снижение веса. При этом образ жизни и питание остаются прежними.
• Постоянная усталость. Вы можете уже с самого утра чувстWowать, что выбились из сил, появляются раздражительность, слабость, сонливость.
• Меняется характер мочеиспусканий. Они становятся более обильными, чем раньше.
• Появляются внезапные приступы тошноты и рвоты.
• Онемение рук и ног, ощущение покалывания в пальцах.
• Кожа становится более сухой, появляется зуд.

Сахарный диабет – одно из самых распространенных хронических заболеваний нашего времени. С одной стороны, он отлично изучен и те пациенты, которые внимательно относятся к своему организму и придерживаются разработанной врачом схемы лечения, живут полноценной жизнью. С другой – количество больных во всем мире растет в геометрической прогрессии. Из-за того что мы потребляем больше калорий, чем расходуем, недостаточно двигаемся и слишком заняты, чтобы прислушиваться к сигналам, которые подает нам организм.

ДВА ТИПА ДИАБЕТА

Различают два типа сахарного диабета: первый, когда организм вырабатывает недостаточное количество инсулина, и второй, когда организм не может эффективно использовать выработанный им инсулин.

Диабетом 1 типа болеют дети и молодые люди до 30 лет. Заболевание нельзя вылечить совсем, но можно Wowремя выявить и избежать тяжелых последствий в будущем.

Диабет 2 типа – это заболевание взрослых людей. В России каждый 20-й человек страдает от диабета второго типа, это около восьми-девяти миллионов. Как правило, заболевание возникает из-за избыточного веса или недостаточной физической активности, но большое значение также имеет генетическая предрасположенность. Поэтому, если в семье есть диабетики, не будет лишним, если все ее члены перейдут на здоровый образ жизни.

ПРОФИЛАКТИКА

Правила профилактики диабета – это на самом деле простые правила здорового образа жизни: старайтесь двигаться не меньше 30 минут каждый день (считается даже обычная прогулка в хорошем темпе), привыкайте правильно питаться, уменьшайте потребление сахара и насыщенных жиров, бросайте курить, ежегодно проверяйте уровень сахара в крови натощак и, конечно, держите под контролем вес.

ДИАБЕТ – ЭТО ДЕФЕКТ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

Михаил Борисович Анциферов Главный внештатный специалист эндокринолог Департамента здравоохранения г. Москвы

МАЛЕНЬКИЕ РЕВОЛЮЦИИ

Если говорить о революционных открытиях в лечении диабета, то самый главный прорыв произошел в 1922 году: Фредерик Бантинг и Чарльз Бест выделили инсулин. Тогда же была сделана первая инъекция. По значимости с этим событием пока что ничто не сравнится. Однако и сейчас случаются маленькие революции.

В 1980-е годы инсулин стали выделять не из животного сырья, а научились получать его в лаборатории методом генной инжинерии. Сейчас главная тенденция – это комбинированная терапия, когда человек принимает не один препарат, а два, три или даже четыре.

Задачей эндокринолога является поиск правильной комбинации, подходящей пациенту.

Развивается система самоконтроля: пациент может с помощью глюкометра и тест-полоски получать готовый результат уже через 5 секунд. Существуют «говорящие» глюкометры для слабовидящих и глюкометры, которые подсоединяются к компьютеру и умеют строить графики. Ведутся разработки безинъекционных глюкометров, когда в прокалывании пальцев нет необходимости. Сенсор несколько дней находится у вас под кожей и считывает информацию о состоянии организма.

Еще одно важное направление – использование инсулиновых помп (дозаторов инсулина). На мой взгляд, это позволяет управлять диабетом: помпы совершенствуются, имеют не только катетер, по которому поступает инсулин, но и датчик, определяющий уровень сахара в крови. В будущем, думаю, прогресс дойдет до того, что помпа станет настоящей поджелудочной железой, которая будет сама определять уровень сахара.

7 ФАКТОРОВ РИСКА

Ученым давно известны факторы, повышающие риск заболевания, и контролировать многие из них в наших силах!

Малоподвижный образ жизни. Недостаток физической нагрузки повышает риск развития сахарного диабета. Дело в том, что во время физической активности глюкоза поступает из крови в мышцы и используется в качестве источника энергии. Если человек не двигается, глюкоза остается в крови.

Жир в области талии. Лишние килограммы, которые откладываются в области талии, часто являются симптомом метаболического синдрома, при котором чувствительность клеток к инсулину снижается.

Диабет у ближайших родственников. Если родные братья, сестры или родители страдают сахарным диабетом, то риск развития заболевания повышается.

Недостаток сна. У тех, кто не высыпается, в организме активизируется секреция гормонов стресса, которые стимулируют аппетит. Из-за этого люди, которые регулярно спят меньше 5–6 часов, часто набирают вес.

Повышенное давление. Пациенты с гипертонией имеют в 2 раза больший риск развития диабета по сравнению с теми, у кого показатели давления норме.

Возраст. Сахарный диабет 2 типа чаще развивается после 35–40 лет. Особенно внимательными нужно быть женщинам: в этом возрасте начинается менопауза, замедляется обмен веществ, а вес часто увеличивается.

Повышенный уровень глюкозы. Тем, кто входит в группу риска, важно контролировать уровень глюкозы в крови.

ДИАБЕТ И ГЕНЕТИКА

Диабет – первого типа это дефект иммунной системы. Если, скажем, оба родителя больны сахарным диабетом первого типа, вероятность того, что их ребенок родится с таким же заболеванием, равен 20%. Если болен один из родителей, то риск сокращается до 3–5%. А если родители страдают диабетом 2 типа, вероятность того, что у их детей после 40 лет проявится диабет 2 типа, выше 60%.

САХАР, ЖИР И ЛИШНИЙ ВЕС

Лишний вес – один из главных факторов риска по диабету первого типа. Поэтому основной способ профилактики достаточно прост – контролируйте массу тела. Если у вас уже есть лишний вес и вы его снизите всего на 5–10%, у вас сразу же начнет снижаться сахар в крови, а количество постоянно принимаемых таблеток уменьшится. Но как это сделать?

Первое: когда вы направляетесь в магазин за продуктами, смотрите на пищевую информацию на этикетке. Ведь важно контролировать не только количество сахара, но и количество жира и простые углеводы. А знаете ли вы, что наши любимые деликатесы содержат огромное количество жира (например, в сыре его 40%), а в конфетах, шоколаде, сладких газированных напитках, варенье – огромное количество простых углеводов? Тем, кто хочет быть здоровым, мой совет: отказывайтесь от переработанных продуктов. Например, вместо куска докторской колбасы (может быть, из-за названия вам кажется, что это диетический продукт, но на самом деле это не так) положите на хлеб кусочек отварной говядины.

ПОЛЕЗНЫЕ УГЛЕВОДЫ И ПИРАМИДА ПИТАНИЯ

По современным подходам углеводы должны составлять основу питания. Знаете, что случится, если вы сядете на безуглеводистую диету? Ваш организм станет получать сахар из белков и жиров – он это умеет, а при этом будут образовываться кетоны, своего рода токсины. Нельзя полностью отказываться от углеводов даже в том случае, если вы худеете.

Чтобы снизить вес, достаточно сокращать жиры: 1 г жира = 9 ккал, 1 г углеводов = 4 ккал. Каким должно быть рациональное питание? Углеводы в рационе составляют до 60% калоража, белки – 12–15%, жиры – 25%. Присмотритесь к тому, как питаются ваши знакомые. У человека с избыточным весом овощи занимают в лучшем случае четверть тарелки, всё остальное – мясо и углеводы в виде жареного картофеля.

Должно быть наоборот: полтарелки занимают продукты, богатые клетчаткой и содержащие практически ноль калорий (зелень, редис, томат, огурцы, капуста всевозможных видов), другую половину – мясо и углеводы (рис, макароны из твердых сортов пшеницы).

САХАР И ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЕ СТАРЕНИЕ

Говорят, в косметологии есть популярная теория: если человек ест много сладкого, его кожа быстрее стареет, поскольку происходят усиленные процессы гликирования. Эндокринолог скажет вам так: велики шансы, что человек, потребляющий много сладкого, будет страдать избыточной массой тела. А при избыточной массе тела повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, гипертонии и сахарного диабета.Рано или поздно что-то проявится –так называемый метаболический синдром: ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет.На фоне этого состояние кожи будет неизбежно ухудшаться. Не могу сказать, что потребление сладкого напрямую связано со старением кожи. Но то, что больной человек будет выглядеть хуже здорового, – это факт.

МИФЫ, В КОТОРЫЕ НЕ НУЖНО ВЕРИТЬ

Ржаной хлеб полезнее пшеничного. Это миф: с точки зрения сахара, ржаной и пшеничный хлеб влияют на организм почти одинаково.

Гречка очень полезна для больных диабетом. На самом деле она точно так же влияет на уровень сахара, как и другие крупы.

Источник: xn--g1ajp.xn--p1ai

Как понять, что уровень сахара выше нормы

Глюкоза — источник питания клеток человеческого тела. Однако сама по себе она усваиваться не может. В этом ей помогает инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Если уровень сахара в крови повышается, значит, до клеток он не добрался.

Обычно причиной такого состояния выступает сахарный диабет. Это заболевание характеризуется комплексом метаболических нарушений, но оно развивается не мгновенно. Долгие годы организм может страдать от нарушения регуляции гликемии. Если такое состояние своевременно взять под контроль, есть шанс предотвратить диабет.

Мы выясним, почему повышается сахар в крови человека, по каким признакам распознать гипергликемию, что делать, чтобы нормализовать ситуацию.

Ранние признаки повышенного сахара в крови

Гипергликемия (высокий сахар) не бывает бессимптомной. Организм своевременно сигнализирует о недостатке клеточного питания. Даже если до энергетического голодания не дошло, он подскажет, что уровень глюкозы отклоняется от нормы:

• повышенной жаждой и сухостью во рту;
• неконтролируемым голодом;
• нехарактерной сухостью кожных покроWow;
• усиленным потоотделением;
• хронической усталостью;
• нарушением сна (бессонницей ночью и сонливостью днем);
• головной болью;
• судорогами в икроножных мышцах;
• стремительной потерей веса.

Есть версия, будто отложение жира в области живота указывает на повышенную концентрацию глюкозы. На самом деле, связь здесь обратная — это причина, а не симптом. Висцеральный жир давит на поджелудочную железу, препятствуя стабильной выработке инсулина. В условиях его дефицита повышается уровень сахара в крови.

Причины, приводящие к повышенному сахару в крови

Основные причины гипергликемии — нехватка инсулина для транспортировки глюкозы к клеткам или резистентность (невосприимчивость) к нему. В первом случае речь идет о дисфункции поджелудочной железы.

К инсулинорезистентности могут привести физиологические и патологические причины. Под последними понимаются заболевания, приводящие к нарушению обмена глюкозы:

• дисфункция печени;
• нарушение работы эндокринных желез;
• нейрогенные расстройства.

К физиологическим относят переедание (вредны в этом плане простые углеводы) и внезапные физические нагрузки. Они вызывают резкий выброс гормонов, которые активизируют биологический процесс образования глюкозы, из-за чего ее становится больше, чем требуется.

Причины у мужчин и женщин мало отличаются. Разве что у последних есть дополнительный фактор риска — синдром поликистозных яичников.

Виды сахарного диабета

Сахарный диабет первого типа характеризуется инсулиновой недостаточностью. Поджелудочная железа не вырабатывает этот гормон в достаточном количестве. Его не хватает, чтобы транспортировать всю поступающую глюкозу, поэтому она задерживается в крови.

У диабетиков второго типа часто обнаруживается высокий инсулин, но свою функцию он при этом не выполняет. Клетки к нему нечувствительны, поэтому сахар ими не усваивается.

Диабет первого типа диагностируется в раннем возрасте, тогда как признаки второго появляются обычно после 35-45 лет. Этому способствуют:

• наследственность;
• синдром поликистозных яичников (у женщин);
• избыточная масса тела;
• гипертония.

Предрасположенность к СД второго типа выявляется за годы до постановки диагноза. Если человек сдает анализы, высокий уровень сахара отмечается только после нагрузки глюкозой. Поэтому исследование, проводимое натощак, в этом случае необъективно.

Симптомы диабета, диагностика

Главный признак этого заболевания — высокий уровень глюкозы в крови. Он проявляется вышеописанными симптомами, но при диабете первого типа они более выраженные. Второй тип диагностируется, когда человек обращается к врачу уже с жалобами на осложнения.

Диагностические критерии оцениваются по стандартному анализу натощак и пероральному тесту на толерантность к глюкозе:

Анализ натощак (ммоль/л)

Источник: 366.ru