Какие заболевания приводят к бесплодию?

Бесплодие чаще всего определяют как ситуацию, когда пара в течение минимум одного года регулярно занимается сексом, не использует никаких средств контрацепции, но при этом у женщины так и не наступает беременность.
Существует много разных причин бесплодия. В трети случаев это проблемы с репродуктивной функцией у женщины, еще в трети – у мужчины и в оставшихся случаях – у обоих партнеров.
Поэтому, если не получается забеременеть, то посетить врача и обследоваться нужно обоим.
Чаще всего невозможность зачать ребенка является единственным проявлением бесплодия. В ряде случаев есть другие симптомы, например, нерегулярные месячные у женщины, эректильная дисфункция у мужчины, признаки гормональных нарушений.
Некоторые факторы риска бесплодия, общие для представителей обоих полов:
Распространенные причины женского бесплодия

Как БЫСТРО определить АППЕНДИЦИТ?
Чтобы женщина могла зачать и выносить беременность, нужно, чтобы у нее правильно функционировала эндокринная система и нормально протекали все фазы менструального цикла. В регуляции работы женской репродуктивной системы участвуют многие механизмы, и сбои на разных уровнях могут привести к бесплодию.
Распространенной проблемой является нарушение овуляции – процесса созревания яйцеклетки и ее выхода из яичника. Чаще всего причина кроется в гормональных сбоях. Например, зачастую долго не могут зачать женщины, страдающие синдромом поликистозных яичников. Овуляции может помешать гиперпролактинемия – состояние, при котором повышен уровень пролактина, гормона, стимулирующего выработку грудного молока.
На менструальный цикл влияют и гормоны щитовидной железы. К бесплодию может приводить как повышение их уровня (гипертиреоз), так и его снижение (гипотиреоз). К гормональным сбоям в женском организме способны приводить чрезмерные физические нагрузки, некоторые опухоли, постоянные стрессы, расстройства пищевого поведения, лишний вес.
Патологии тела и шейки матки могут мешать проникновению в матку сперматозоидов, имплантации эмбриона. К распространенным заболеваниям из этой группы относятся полипы, миоматозные узлы, доброкачественные и злокачественные опухоли, спайки, анатомические дефекты, аномалии развития.
Патологии маточных труб не дают яйцеклетке проникнуть в полость матки. Чаще всего причиной становится воспаление маточной трубы – сальпингит. К трубному бесплодию способны приводить инфекции, передающиеся половым путем, эндометриоз, спаечный процесс.
Эндометриозом называется состояние, когда слизистая оболочка матки разрастается, в том числе обнаруживается в нехарактерных для нее местах. Это может повлиять на функцию матки, маточных труб и яичников.
У некоторых женщин наступает ранняя менопауза, связанная с первичной яичниковой недостаточностью. При этом в возрасте до 40 лет перестают созревать яйцеклетки, и прекращаются месячные. Причины этого состояния зачастую неизвестны. Наступлению ранней менопаузы способствуют такие факторы, как расстройства со стороны иммунной системы, некоторые генетические нарушения (например, синдром Шерешевского-Тернера, синдром ломкой X-хромосомы), лучевая терапия и химиотерапия при онкологических заболеваниях.
Как быстро вызвать аппендицит в домашних условиях?
Спайки в тазовой области представляют собой сращения из соединительной ткани, которые соединяют внутренние органы, приводят к их деформации, нарушению проходимости. Например, это одна из распространенных причин трубного бесплодия. Причиной спаечного процесса могут стать перенесенные инфекционно-воспалительные процессы, аппендицит, эндометриоз, хирургические вмешательства в брюшной полости или на тазовых органах.
В отдельную группу причин женского бесплодия стоит выделить побочные эффекты лечения при онкологических заболеваниях. Химиопрепараты – это клеточные яды, которые поражают активно размножающиеся клетки. В первую очередь их действие направлено против раковых клеток, но страдают и нормальные ткани. Уязвимость яичников к противоопухолевым препаратам весьма высока. Также к женскому бесплодию может привести лучевая терапия, особенно если проводится облучение в области таза.
Распространенные причины мужского бесплодия

У мужчины причиной бесплодия может стать недостаточная выработка или сниженная подвижность сперматозоидов. Распространенные причины этой проблемы: половые инфекции (гонорея, хламидиоз и т.д.), генетические нарушения.
К бесплодию может привести варикоцеле – варикозное расширение вен яичка. При этом яичко постоянно перегревается, на него воздействуют токсичные вещества, которые находятся в венозной крови. Из-за этого нарушается сперматогенез.
Встречаются ситуации, когда производство сперматозоидов не нарушено, но они не могут попасть в женские половые пути.
Это происходит при преждевременной эякуляции, повреждениях и нарушении проходимости семявыносящих протоков, некоторых генетических заболеваниях, таких как муковисцидоз.
Большая группа причин мужского бесплодия – воздействие на организм различных внешних факторов, вредные привычки, хронические заболевания.
На мужскую фертильность могут повлиять такие факторы, как:
- контакт с пестицидами, вредными веществами на рабочем месте;
- курение, употребление алкоголя;
- прием анаболических стероидов, некоторых препаратов для лечения бактериальных инфекций;
- частое перегревание яичек, если мужчина любит посещать сауны, принимать горячие ванны;
- заболевания сердечно-сосудистой системы, депрессия.
Как и у женщин, репродуктивная функция у мужчин часто нарушается после перенесенной химиотерапии, лучевой терапии при онкологических заболеваниях.
Что делать?
У некоторых пар проблема бесплодия разрешается самостоятельно, без медицинского вмешательства. Женщине удается забеременеть, после того как она и партнер переходят на здоровый образ жизни, исключают влияние вредных факторов на организм, часто занимаются сексом в предполагаемый день овуляции, за 5 дней до него и 1–2 дня после.
Зачастую восстановить фертильность удается с помощью медикаментозного лечения. В некоторых случаях показаны хирургические вмешательства, например, при анатомических дефектах, спаечном процессе.
Если паре так и не удается зачать ребенка, несмотря на все усилия врачей, партнерам предлагают провести экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
К сожалению, иногда бессильны даже вспомогательные репродуктивные технологии. В таких случаях есть несколько решений. Одно из них – воспользоваться донорскими яйцеклетками или сперматозоидами. На данный момент в Репробанке представлен один из самых больших каталогов доноров половых клеток на территории СНГ.
Все наши доноры прошли тщательное обследование, в том числе расширенное генетическое тестирование. Выбрать подходящего донора помогут подробные анкеты, детские фото и наши опытные специалисты.

Автор статьи
Мкртчян Татевик Мушеговна
Врач-консультант по подбору доноров
Источник: reprobank.ru
Панкреатит: причины, симптомы и лечение
В России панкреатит — один из наиболее популярных диагнозов. Им принято объяснять практически любую боль в животе, а нередко его «диагностируют» при УЗИ поджелудочной железы у человека без каких-либо симптомов. Разбираемся в тонкостях заболевания вместе с к. м. н., гастроэнтерологом GMS Clinic Алексеем Головенко.

Что такое панкреатит
Острый панкреатит — болезненное и очень опасное заболевание. Симптомы его практически невозможно перетерпеть «на ногах»: это сильнейшая непроходящая боль под ложечкой и под левым ребром, которая часто отдает в спину (возникает так называемая опоясывающая боль). Человек с острым панкреатитом часто даже занимает особенное положение на кровати — лежит на левом боку, чтобы не усиливать боль движениями ребер при дыхании. У большинства людей с острым панкреатитом возникает сильная тошнота и рвота, любой прием пищи усиливает боль: ведь поджелудочная железа при приёме пищи начинает выделять ферменты, а это усиливает кровоток, а значит и боль. У многих людей поднимается температура тела.
Диагностика острого панкреатита — удел не столько гастроэнтерологов, сколько хирургов, поскольку интенсивность боли может быть такой же, как при аппендиците и другой «хирургической» патологии.
Как возникает острый панкреатит
Около 70% всех случаев острого панкреатита возникают или из-за отравления алкоголем, или из-за желчнокаменной болезни. Избыточное употребление алкоголя (даже без предыстории в виде алкоголизма) вызывает воспаление поджелудочной железы. По этой же причине люди, систематически злоупотребляющие выпивкой, имеют все шансы не только оказаться в больнице с тяжелым острым панкреатитом, но и долгие годы снова испытывать болевые приступы. Камень желчного пузыря тоже может вызвать панкреатит: проток, выносящий желчь из пузыря в 12-перстную кишку, сливается с протоком поджелудочной железы. Такая ситуация — билиарный панкреатит — требует экстренного вмешательства, например, для рассечения большого дуоденального сосочка: это место впадения протоков в кишку.

Какая бы ни была причина начала заболевания, острый панкреатит всегда сопровождается болью в животе. Предполагать этот диагноз, если от лекарства или какого-то продукта появилось недомогание, не стоит.
С острым панкреатитом разобрались. А хронический?
Если токсическое воздействие на поджелудочную железу не прекращается (например, человек продолжает злоупотреблять выпивкой) или орган был очень сильно поврежден при первом (остром) эпизоде панкреатита, боль возобновляется вновь и вновь.
При обострениях хронического панкреатита анализы крови могут оставаться нормальными. Зато со временем могут появляться внешние признаки, которые врачи обнаруживают, обследуя поджелудочную железу при помощи ультразвука (УЗИ), рентгена (КТ, или компьютерная томография) или магнитно-резонансного исследования (МРТ). Это сужения протоков поджелудочной железы, появление в ней уплотнений — кальцинатов, а также возникновение кист — пузырьков с жидкостью на месте погибшей ткани. Обследование при подозрении на хронический панкреатит проводят ещё с одной важной целью — не пропустить рак поджелудочной железы, который может вначале сопровождаться теми же симптомами.
Как лечить хронический панкреатит
Диета при хроническом панкреатите облегчает течение заболевания, хотя точно определить список возможных продуктов с первого раза сложно. Однозначно нельзя употреблять разве что алкоголь, однако традиционно рекомендуют есть меньше жирной пищи и чаще перекусывать, отдавая предпочтение медленным углеводам — фруктам и овощам. Готовка исключительно на пару — не самый подтверждённый способ облегчить течение панкреатита, гораздо важнее не злоупотреблять очень пряной пищей. Грубо говоря, от куриной котлеты, пусть и прожаренной без обильного добавления приправ, вреда, скорее всего, не будет.
Главное при лечении хронического панкреатита — убрать причину заболевания.
Если человек страдает алкоголизмом или курит, направить его к наркологу (курение само по себе не вызывает панкреатит, но учащает обострения). Если панкреатит случился из-за камней в желчном пузыре — удалить пузырь. Если в организме нарушен обмен жиров — проконсультироваться у кардиолога и подобрать лечение препаратами, снижающими уровень липопротеидов и триглицеридов, подобрать диету.
У большинства моих знакомых поставлен диагноз «панкреатит», но они не пьют спиртное и ни разу не попадали в больницу с сильным болями. Что не так?
Скорее всего, как и многим другим россиянам, диагноз панкреатита в такой ситуации поставили исключительно по результатам УЗИ. Грамотный специалист по ультразвуковой диагностике не станет устанавливать диагноз за терапевта, гастроэнтеролога или хирурга. Он только опишет изменения и предложит коллеге самому интерпретировать изменения поджелудочной железы. Нередко так называемые диффузные изменения поджелудочной железы становятся поводом поставить диагноз панкреатита человеку вообще без каких-либо симптомов. Это неправильно.
Достоверно судить о панкреатите при УЗИ, строго говоря, можно только обнаружив явные осложнения заболевания — сужения и расширения протока, кальцинаты, кисты.
Да и у ультразвукового метода, как у любого способа диагностики, возможности не безграничны. При настоящем панкреатите предпочтение отдаётся магнитно-резонансной или эндоскопической холангиопанкреатографии. При этих методах получают очень точное изображение протоков поджелудочной железы.

Диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего оказываются довольно безобидным накоплением в железе жировой ткани. При отсутствии типичных симптомов хронического панкреатита — изматывающей боли после еды у человека, уже перенёсшего когда-то острый панкреатит, такая ультразвуковая картинка должна всего лишь стать поводом проверить холестерин и, возможно, активнее бороться с избыточной массой тела.
Кроме того, очень часто за хронический панкреатит принимают самые частые заболевания в гастроэнтерологии — функциональные расстройства, например синдром раздражённого кишечника. Это неопасное, но очень неприятное заболевание, при котором кишка становится слишком чувствительна к растяжению газом и пищей, реагируя спазмом (коликами). Очень часто такая функциональная боль (то есть боль, не связанная с воспалением или опухолью) возникает у людей, пребывающих в постоянном стрессе. Потому и лечение функциональной боли — это не только приём лекарств-спазмолитиков и других гастроэнтерологических препаратов, но и работа с психоэмоциональным состоянием: когнитивно-поведенческая психотерапия, увеличение физической активности и даже йога.
Источник: www.gmsclinic.ru
Причины возникновения аппендицита, а также формы и симптомы этого заболевания
Аппендицит — это заболевание, проявляющееся в виде воспалительного процесса, который локализуется в придатке слепой кишки — в аппендиксе. Эта болезнь имеет широкое распространение в России. Аппендицит — одно из самых часто встречаемых заболеваний брюшной полости. Единственным решением этой проблемы является хирургическое вмешательство.
Запущенная форма болезни опасна угрозой разрыва аппендикса, который может послужить причиной смерти больного. Какие причины возникновения аппендицита?
Что такое аппендицит

Аппендицит лечится только хирургическим путем
Аппендицит — одно из тех заболеваний, наиболее распространенным способом борьбы с которым является хирургическая операция. Удаление воспаленного отростка слепой кишки — единственный способ избавиться от аппендицита, а также избежать возможных осложнений этого заболевания. Именно по причине необходимости хирургического вмешательства, несмотря на простоту операции, болезнь считается одной из самых неприятных.
От аппендицита никто не защищен. Он может случиться как у взрослых, так и у детей — и женщины, и мужчины в одинаковой степени подвержены опасности этого заболевания. Аппендицит в острой форме может появиться внезапно: возможных причин для его образования немало, а среди них можно выделить те, которые встречаются наиболее часто.
Чтобы разобраться с тем, какие именно факторы служат причиной развития аппендицита, следует иметь представление о том, что такое аппендикс и какими функциями он обладает. Этот отросток имеет небольшие размеры — может достигать до десяти сантиметров в длину. Он представляет собой что-то вроде границы, которая отделяет толстый отдел кишечника от тонкого. Аппендикс играет большую, но не жизненно важную роль в формировании иммунитета кишечника: сам отросток состоит из лимфоидной ткани и является надежным хранилищем для полезных бактерий.
По причине того, что аппендикс в нормальном состоянии защищен от попаданий пищи с кишечника, в нем сохраняется оригинальная микрофлора толстого кишечника. Поэтому люди, перенесшие заболевания брюшной полости, терапия которых заключалась в приеме антибиотиков, благодаря аппендиксу быстрее восстанавливают полезную микрофлору кишечника.
Несмотря на то, что придаток слепой кишки имеет достаточно значимую роль, развитие медицины позволяет людям с удаленным аппендиксом, при необходимости компенсировать функции отростка при помощи специальных лекарственных средств. Поэтому аппендикс не имеет большой жизненной важности для человеческого организма, что позволяет лечить его единственным доступным путем — хирургическим.
Воспаление аппендикса, выполняющего защитные функции иммунитета, называется аппендицитом. Единственным способом лечения этого заболевания является хирургическая операция, в процессе которой отросток удаляется.
Причины развития патологии

Причин возникновения аппендицита существует несколько
Хотя аппендицит — заболевание, достаточно легко поддающееся лечению, точной причины его возникновения в настоящее время неизвестно. Можно выделить несколько основных факторов, которые могут являться причиной развития аппендицита:
- механический
- сосудистый
- инфекционный
- иммунологический
- эндокринный
Каждый из этих факторов необходимо рассмотреть в отдельности.
Механический фактор
Проявляется в виде закупорки отростка, по причине которой и начинается развитие аппендицита. Обтурация аппендикса приводит к тому, что микрофлора, которая в нем содержится, не может покинуть отросток, в результате чего развивается воспалительный процесс. Закупорка просвета аппендикса может быть спровоцирована:
- гельминтозами и другими паразитарными болезнями
- копролитами — каловыми камнями
- увеличением фолликул в кишечнике и непосредственно в аппендиксе
- инородные тела
Вследствие обтурации в отростке начинает скапливаться слизь. Когда он переполняется, его стенки, кровеносные и лимфатические узлы сдавливаются. Со временем происходит омертвение стенок — возникает аппендицит. Помимо омертвения стенок, процесс усугубляется тем, что в аппендиксе растет микробная флора, вызывающая гнойное воспаление.
В некоторых случаях процесс может усугубиться разрывом придатка, когда его содержимое попадает в брюшной полость и вызывает развитие перитонита — смертельно опасного состояния, которое требует немедленного оперативного вмешательства.
Верхняя часть отростка может сдавливаться в результате спайки в брюшной полости — состояния, которое возникает вследствие некоторых воспалительных патологий органов таза, протекающих в хронической форме:
- холецистит
- аднексит (только у женщин)
- энтерит и т.д.
Следует отметить, что несмотря на распространенное мнение, проглоченные инородные тела — косточки винограда, шелуха семян и глисты являются очень редкой причиной развития аппендицита. Еще реже причиной развития аппендицита является опухоль аппендикса.
Интересно, что на развитие заболевание влияет рацион человека. Следуя некоторым данным, люди, употребляющие много растительной клетчатки, в меньшей степени подвержены аппендициту. Связано это с тем, что растительная пища способствует улучшению перистальтики кишечника: это предупреждает развитие запоров и, следовательно, не дает образовываться каловым камням.
Механический фактор (обтурация) является причиной развития болезни, которая встречается чаще всего, но также не стоит забывать о других факторах, играющих достаточно весомую роль в возникновении аппендицита. Особенную опасность они представляют при одновременном возникновении нескольких из них.
Инфекционный фактор

У аппендицита — характерные симптомы
Есть мнение, что некоторые типы инфекции могут провоцировать развитие воспалительного процесса в аппендиксе. К этим патогенным микроорганизмам можно отнести амебиаз, тиф, туберкулез и т.д. В настоящее время специфического возбудителя аппендицита выявлено не было.
Сосудистый фактор
Тромбоз аппендикулярной артерии способен спровоцировать развитие болезни. В некоторых случаях специфический воспалительный процесс, который затрагивает стенки кровеносных сосудов, может послужить причиной образования васкулитов, которые также негативно влияют на аппендикс.
Эндокринные и иммунные факторы
Эти два фактора связаны друг с другом. Одной из основных функций аппендикса, является защитная функция, которая связана с иммунной системой организма в целом. Выполнением этой функции занимается специальная лимфоидная ткань, из которой состоит аппендикс. Поэтому фолликулы, размер которых растет при повышенной активности защитной системы организма с одной стороны, а также избыточное производство серотонина со стороны эндокринной системы, могут спровоцировать развитие аппендицита.
Среди причин, провоцирующих развитие аппендицита, следует выделить механическую, которая проявляется в обтурации аппендикса и возникновении последующего воспалительного процесса в нем. Другие причины случаются несколько реже, но при совместном их воздействии заболевание протекает с большей скоростью и возможными осложнениями.
Симптомы аппендицита

Без аппендикса можно жить!
Симптомы заболевания чаще всего зависят от различных факторов. Основную роль среди них играет возраст пациента. Также немаловажным является расположение аппендикса и различные осложнения аппендицита. Среди всех признаков, следует определить несколько характерных. Так, одним из таких признаков является боль в животе.
Болевой симптом в области живота — основной симптом аппендицита, протекающего в острой форме. В зависимости от того, где расположен аппендикс, меняется локализация болевого синдрома. На начальных стадиях болезни боль имеет тупой характер и отличается низкой интенсивностью. Место ее расположения — верхняя область живота. Боль не имеет какой-то конкретной локализации и пациенту трудно определить, в каком именно месте она расположена.
Спустя четыре-шесть часов, болевые ощущения из верхней области живота могут переместиться в правый бок. Такое перемещение является характерным симптомом заболевания, которое протекает в острой форме. Болевые ощущения в этом случае становятся более сильными и нередко заставляют пациента сгибать ноги и принимать определенное положение тела.
Через еще несколько часов к болям в области живота присоединяются головные боли, которые наблюдаются на фоне общей слабости организма. В некоторых случаях больные жалуются на боли в ногах, чаще всего — в правой. Это также может послужить признаком, который характерен для острого аппендицита.
Важно помнить, что больному, который страдает от симптомов, которые свойственны острому аппендициту, запрещено принимать обезболивающие. Это может негативно отразиться на диагностике патологии, а также поспособствовать развитию ее осложнений.
Дети, а также пожилые люди, не испытывают характерных для заболевания симптомов, а жалуются только на тупую боль в животе, которая не проходит в течение многих часов или нескольких дней. По этой причине, диагностика заболевания у этих групп населения являются более сложной. У женщин, при развитии аппендицита во время беременности, болевой симптом может напоминать боли при схватках, поэтому крайне важно при их возникновении немедленно вызвать врача.
Еще одним характерным признаком аппендицита является повышенная температура. В случае заболевания в острой форме, повышение температуры незначительно, но тем не менее значимо на фоне других симптомов, что позволяет отличить аппендицит от иных болезней органов брюшной полости. Возрастание температуры тела — обычный признак в случае аппендицита, который отсутствует лишь в особенно редких случаях.
Помимо болевого синдрома, а также повышения температуры, больной аппендицитом может испытывать тошноту. Чаще всего ощущения тошноты возникает на начальной стадии развития болезни — в первые часы после того, как появятся боли. Через некоторое время тошнота может замениться рвотой. При обычном течении болезни, рвота является однократной и, как правило, возникает при особенно высоком ощущении боли. Если рвота возникает чаще, то это может свидетельствовать об осложнениях заболевания.
Источник: paracels66.ru
О реальных причинах аппендицита рассказывает гастроэнтеролог Сергей Вялов
Вялов Сергей Сергеевич, гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н., медицинский эксперт федеральных образовательных программ для врачей, медицинский консультант федеральных телеканалов, автор более 160 научных статей и 20 книг для врачей. Сайт https://www.vyalov.com/

Сергей Сергеевич Вялов, врач гастроэнтеролог, гепатолог, к.м.н.
Аппендицит принято считать довольно легким заболеванием. Но лишь в силу массовости этого диагноза, ведь удаление аппендикса — операцию, которая называется аппендэктомия, перенесли миллионы людей…
…Да, обычно это не смертельно, но очень неприятно. Острая боль, госпитализация, операция по удалению аппендикса, несколько недель восстановления. А если с правильной постановкой диагноза промедлят, периферийный «отросток» кишки разорвется и разовьется перитонит?
Как врач я уверен, что гораздо разумнее сделать все, чтобы избежать аппендицита. Но люди просто не знают о способах недопущения воспаления аппендикса и даже вообще не задумываются о возможности профилактики аппендицита. Об этом очень красноречиво свидетельствует статистика пользовательских запросов в интернете: запрос «аппендицит симптомы» ввели более 105 000 пользователей, а запрос «профилактика аппендицита» — чуть больше 300 человек. Как говорится, комментарии излишни.
Почему воспаляется аппендикс?
Аппендицит – воспаление бактериальное. Но бактерии не размножаются в аппендиксе ни с того ни с сего. Чтобы это случилось, аппендикс должен закупориться. Чем именно? Конечно же, не виноградными косточками и не арбузными семечками, как нас пугали в детстве. Есть несколько вариантов, чем может быть закрыт просвет червеобразного отростка:
- фекалит (копролит) – каловый камень;
- лимфоидная гиперплазия – разрастание лимфоидной ткани (её в аппендиксе много, ведь это орган не только пищеварительной, но и иммунной системы);
- глисты;
- плохо движущийся сухой и твердый пищевой комок;
- опухоль;
- в принципе, любое воспаление кишечника может спровоцировать закупорку аппендикса и последующее воспаление в нем.
У пациентов пожилого возраста аппендицит может быть связан с тромбозом аппендикулярной артерии. Её особенность в том, что анастомозов (это соединения между сосудами, полыми органами и полостями, которые обычно отделены друг от друга или разветвляются) данный сосуд не имеет. Если образуется тромб, то кровь течь в обход не может, поэтому аппендикс лишается кровоснабжения и отмирает. Как итог – развивается гангренозный аппендицит – очень тяжелая разновидность аппендицита.

Источник: shutterstock.com
Каловые камни – основная причина аппендицита
Итак, мы выяснили, что аппендицит развивается из-за фекалита, лимфоидной гиперплазии и т.д. Но откуда берутся они? Почему у одних людей в кишечнике образуются каловые камни, а у других – нет? Почему у одних разрастается лимфоидная ткань, а у других – нет?
Каловые камни в кишечнике – основная причина аппендицита, и не только его. Например, дивертикулит развивается аналогичным образом: камень закупоривает просвет дивертикула (мешковидного выпячивания в стенке кишечника), и в результате внутри начинается воспаление. У некоторых людей каловые камни достигают огромных размеров. Они вызывают 2% всех случаев перфорации кишечника, могут спровоцировать кишечную непроходимость, иногда даже сдавливают мочеточник и нарушают отток мочи (при этом развивается гидронефроз – моча накапливается в почке и растягивает её).
Эти образования представляют собой скопления твердых фекалий. Причина: плохая моторика кишки и хроническое воспаление. Как правило, такие камни появляются у людей с запорами, особенно хроническими.
А откуда берется лимфоидная гиперплазия? Это ответ на инфекцию, а также на хроническое воспаление.
Таким образом, если копнуть глубже, то реальные причины аппендицита – это нарушение моторики кишечника и его воспаление. У этих состояний тоже есть свои причины, так что не будем «отбрасывать в сторону лопату» и продолжим «копать». Плохая моторика и воспаление – ягоды с одного дерева. Это следствие плохого питания, дисбактериоза, ожирения, низкой физической активности, а также нарушения нервной регуляции работы кишечника.
Как избежать аппендицита
Помните сказку про кощея Бессмертного? «А смерть Кащеева находится на конце иглы, игла — в яйце, яйцо — в утке, утка — в зайце, заяц — в сундуке, а сам сундук — на высоком дубу висит». С профилактикой аппендицита примерно то же самое. Чтобы избежать аппендицита, необходимо предотвратить появление каловых камней и лимфоидной гиперплазии.
Чтобы избежать этих состояний, нужно избежать запоров. А чтобы избежать запоров, нужно есть много клетчатки, пить достаточно воды и заниматься физическими упражнениями. Не помогает? Не спешите ставить клизмы, проводить гидроколонотерапию или использовать системы очищения организма, почерпнутые из интернета. Покупать сенну (александрийский лист) тоже не стоит – она решает проблему запора ситуативно, в ближайшей перспективе, но навредит кишечнику при длительном приеме, поскольку сенна заставляет электролиты проходить через кишечную стенку, а это значит, что с водой вымоются, не всосавшись в кровь, важные для организма вещества – калий, натрий, хлор и другие микроэлементы.
Лучше обратитесь к хорошему врачу (и он принимает, скорее всего, не в районной поликлинике, а в коммерческой клинике с хорошей репутацией) и получите нормальное лечение правильными препаратами. Врачи назначают препараты из группы ребагита (ребамипида) для того, чтобы убрать воспаление из кишечника. Еще они используют препараты из группы антибиотиков, потому что последние исследования показали наличие избытка микробов при начинающемся воспалении аппендикса. Также могут быть назначены синбиотики – препараты, объединяющие в себе разные группы полезных бактерий, лекарства, усиливающие моторику желудка и кишечника, на основе итоприда. За несколько недель правильное комплексное лечение восстановит моторику кишечника, поможет нормализовать состав микрофлоры (она же, более современным языком, микробиом), избавиться от хронического воспаления.
Как понять, что у вас аппендицит?
Острый аппендицит – это в большинстве случаев стремительно развивающееся воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Чтобы понять, что проблемы именно с с ним, нужно знать, что это такое и где находится аппендикс.
Аппендикс – это червеобразный отросток, расположенный внизу живота, в его правой части. Он представляет собой трубчатую структуру длиной 4-10 см и имеет диаметр 50-70 миллиметров. Этот отросток отходит от стенки слепой кишки и слепо заканчивается практически в «тупике». Именно поэтому долгое время аппендикс считался совершенно ненужным человеку органом.
И лишь недавно ученые обнаружили, что именно в аппендиксе «зарождается» иммунитет. Об этом мы уже писали вот тут.
Самые характерные симптомы аппендицита:
- Боль. Самый важный и распространенный симптом острого аппендицита. Чаще всего боль при аппендиците начинается у человека ночью или под утро. Причем болит вовсе не правая нижняя часть живота, как логично было бы предположить, раз аппендикс находится там, а верхняя центральная часть живота (эпигастральная область). Нередко боль отдает за грудину, и больной может предполагать, что у него «схватило сердце». Что пускает и его самого, и врачей скорой по ложному следу. Нередки случаи, когда человеку начинают делать ЭКГ вместо того, чтобы проводить диагностику аппендицита. Иногда неинтенсивная боль разливается по всему животу.

Источник: shutterstock.com
Чаще боль бывает схваткообразная, спастическая. Она «схватывает», а затем «отпускает». Это должно насторожить и заставить человека собрать вещи для госпитализации.
- Через 2-3 часа развивается так называемый симптом Кохера — смещение болей и локализация их в правой подвздошной области (правой нижней части живота, примерно на середине расстояния между паховой складкой и пупком).

Источник: shutterstock.com
Если операцию провести на второй день, прогноз остается благоприятным, но в больнице придется остаться на 4-5 дней, а вот если с удалением аппендикса протянуть дольше, то он разорвется, содержимое выльется в брюшную полость, разовьется перитонит, и потребуются значительные усилия врачей, чтобы спасти человеку жизнь.
В заключение
Профилактика аппендицита — это не только борьба с возможностью заработать сам аппендицит. Это комплексная забота о здоровье кишечника, которая поможет предотвратить множество проблем, начиная от анальных трещин и заканчивая колоректальным раком.
Но помните, что прием таблеток не исключают всего остального: ешьте свежие и приготовленные на пару, отварные или запеченные фрукты и овощи (источник клетчатки), пейте воду, ведите максимально возможный для вас активный образ жизни. Восстановление нормальной работы кишечника – процесс небыстрый, но вполне реализуемый на практике. Как только вы наладите нормальный стул, большинство болезней кишечника уйдут. И аппендицит – не исключение.
Подготовила Татьяна Гольцман
Источник: stoletnik.ru
