Экипаж скорой помощи обязан приехать на вызов в течение 20 минут. Это норматив. Для ЭКСТРЕННЫХ вызовов он выполняется — до пандемии скорая успевала приехать в среднем за 11,8 минут, в мае средний показатель — 19,4 минуты. С неэкстренными вызовами все сложнее.
Читатели cheb.media рассказывают о случаях, когда скорую ждали по 3 часа. В пресс-службе скорой помощи объяснили, почему так происходит.
Для медиков все вызовы делятся на экстренные и неотложные. Экстренные — это когда есть угроза для жизни человека. Неотложные — все остальные.
В мае в скорую поступило 65 806 звонков. Бригады выехали к 25 815 пациентам. Между звонками и выездами такая большая разница, потому что звонят не только, чтобы вызвать скорую помощь, но и с вопросами: как принимать таблетки, что делать, если снова повысится температура.
В республике есть 110 бригад, чтобы оказать помощь. Они сделают это. Но не сразу.
— У меня температура 38, мне очень плохо, помогите
Таких вызовов в скорую сейчас поступает очень много. И все они НЕ являются экстренными — пациент может принять жаропонижающее и подождать приезда медиков.
Как вызвать СКОРУЮ ПОМОЩЬ, чтобы она приехала быстрее?
Поэтому такой вызов попадает в очередь, к нему приедет ближайший освободившийся экипаж.
Допустим, перед вами медики должны помочь еще одному больному. Если за это время поступит вызов с инфарктом, ваш вызов в очереди придется подвинуть. Пока медики помогают сердечнику, рядом может произойти серьезное ДТП. И экипажу придется поехать на ДТП, а ваш опять подвинуть. Потому что пострадавшие в аварии без помощи медиков могут умереть, объясняют в скорой.
— Пока вы ехали, температура сама прошла!
Таких звонков в скорую тоже поступают десятки. Вызов отменяется — прошла, вот и хорошо.
С точки зрения скорой, сама по себе высокая температура — не повод звонить в 103. Если у вас температура, лучше выпейте жаропонижающее и вызовите участкового терапевта — часто советуют диспетчеры по телефону.
— Сейчас приедем, только машину помоем
Из-за коронавируса время, которое медикам приходится тратить на один вызов, сильно выросло.
Во-первых, пациентов с признаками коронавируса везут на КТ, а там скорая стоит В ОЧЕРЕДИ. Томографию делают 20 минут. Если одновременно привезли троих пациентов, медикам придется прождать час, прежде чем они смогут завершить вызов. Если воспаление подтвердится, пациента нужно везти на госпитализацию. Это тоже займет время.
Во-вторых, машину приходится дезинфицировать после каждого пациента с подозрением на коронавирус (это долго). Но скорая не может быть рассадником заразы.
Скорая создана не для того, чтобы лечить. Она нужна для того, чтобы спасать — когда жизнь человека в опасности.
С другой стороны, если у вас температура 40 и на фоне нее проявляются осложнения, нужно набрать 103 и внятно описать все симптомы. Если вызов экстренный, ждать 3 часа не придется.
И врачам тяжело, и больным тяжело
Нагрузка на скорую помощь во время пандемии увеличилась в разы. Поэтому медики просят не вызывать их по малозначительным поводам. А еще — не садиться пьяными за руль (таких аварий в последнее время шквал) и беречь себя, и близких.
Почему скорая помощь долго едет? | Как сделать так, чтобы скорая помощь приехала быстрее
Источник: cheb.media
Как быстро должна приехать скорая
Четко отвечать на вопросы фельдшера по приему вызовов, точно следовать рекомендациям старшего врача и не поддаваться панике – от этого зависят здоровье и жизнь тех, к кому мы вызываем скорую помощь
Фото: Дмитрий Фуфаев/ «Петербургский дневник»
Центральная подстанция Городской станции скорой медицинской помощи – это настоящий центр принятия решений по каждому обращению, поступающему по телефонам 03, 103 и службы «112». Два больших зала, в которых дежурят фельдшеры по приему вызовов: отдел приема вызовов, работающий с населением, и отдел направления, работающий с выездными бригадами.
На центральной подстанции круглосуточно дежурят старшие врачи (2 – в отделе приема, еще 2 – в отделе направления) и врачи-консультанты, взаимодействующие в первую очередь с бригадами на вызовах: кардиолог, невролог, психиатр, токсиколог, педиатр-реаниматолог. Руководство обоими отделами осуществляет старший врач смены, который одновременно является и оперативным дежурным Комитета по здравоохранению. Мы посмотрели, как это работает.
Отвечать на вопросы
Сегодня в отделе приема вызовов дежурит старший врач Владимир Федулов. Его общий стаж работы на скорой помощи – 45 лет, 25 из них он проработал в выездных бригадах скорой медицинской помощи разной специализации.
«Звонок по 03 поступает фельдшеру по приему вызовов. Это специалист со средним медицинским образованием, как правило, с опытом работы в выездных бригадах скорой помощи. Первые его вопросы – про адрес и наличие дыхания и сознания у больного или пострадавшего, потому что основная задача фельдшера по приему вызовов – определить срочность поступающего обращения.
Если вызов является критическим, то время приема вызова максимально сокращается. Достаточно знать адрес, район и контактный телефон. Тридцать секунд – и экстренный вызов передан бригаде. Следующий шаг: переключение звонка на старшего врача. Тот первым делом задает вопрос про наличие дыхания у больного и, если его нет, спрашивает, готов ли обратившийся оказывать первую помощь», – рассказывает Владимир Федулов.
Если человек готов, это значительно увеличивает шансы на благоприятный исход. Старший врач четко указывает, что надо делать, параллельно выясняя состояние и реакции больного. В это время бригада уже в пути. Старший врач, инструктируя родственника пациента, одновременно следит за перемещением бригады и при необходимости связывается с ГИБДД по прямой линии связи.
Заведующая центральной подстанцией Людмила Репина вступает в разговор: «Самое главное: донесите до читателей, что очень важно четко отвечать на вопросы фельдшера по приему вызовов. Ведь он за 30 секунд должен понять, насколько экстренная ситуация и переключить звонок на специалиста. Все вопросы далеко не праздные и написаны, как говорится, кровью. Есть разница между клинической смертью, остановкой дыхания и просто болями в сердце, и фельдшер по приему вызовов ее определит, если вы будете внятно отвечать на вопросы».
Ущипните и вверх тормашками
«Маленький ребенок не дышит», – задыхающийся от волнения голос.
Фельдшер по приему вызовов моментально реагирует: «Отвечайте на мои вопросы: район, улица, дом, корпус, квартира, ваш телефон. Ваш вызов принят. Не отключайтесь. Переключаю на врача».
От такого командного голоса женщина на том конце провода слегка приходит в себя, истерика останавливается, она уже в состоянии отвечать на вопросы старшего врача. Старший тем временем выясняет, что могло случиться с ребенком, и четко командует, что надо сделать.
«Ребенку нет года? Берем ребенка за щиколотки, быстро поворачиваем вверх тормашками. Стучите между лопатками, а пальцем шебуршите по корню языка. Дышит немножечко? Продолжайте.
Вырвало?» – мы слышим плач ребенка, который несколько секунд назад не дышал.
Термины совсем не медицинские, но разговор с человеком, находящимся в состоянии паники, должен быть на обычном бытовом языке – термины он не поймет. Со стороны выглядит немного странно, но именно это простое и всем понятное «вверх тормашками», «шебуршите», «ущипните за пятку» и помогает.
К сожалению, даже такие четкие команды готовы выполнять далеко не все. Рыдающие мать и бабушка звонят с той же проблемой – ребенок не дышит. Но вместо четкого выполнения указаний медиков начинается истерика с криками: «Сделайте что-нибудь!» – и, в конце концов, бросают трубку, даже не сказав адреса.
«Врачу очень сложно бывает координировать население. Пока нас не услышат на том конце провода, никакие «Помогите!» не помогут. 70% фельдшеров по приему вызовов – высшей квалификационной категории, они понимают, что там – беда, и знают, как правильно задать вопрос. Главное – его услышать», – уточняет Людмила Репина.
Параллельно людей стараются успокоить. Да, скорая выехала, но почти всегда человек, находящийся рядом с пострадавшим, может помочь до приезда бригады медиков. Простейшие манипуляции – положить пострадавшего без сознания на бок, чтобы не было западения языка и асфиксии; сделать непрямой массаж сердца человеку без дыхания – могут спасти жизнь. Как бы ни спешила скорая, на это могут уйти драгоценные минуты. Поэтому главное – поддержать жизнь до прибытия бригады.
«За сутки в среднем каждый из старших врачей проводит 80 подобных консультаций. Помощь до приезда бригады требуется при сердечных патологиях, нарушении мозгового кровообращения, травмах, кровотечениях. Но 99 процентов людей не знают, что надо делать до приезда скорой.
Запихивают валидол в рот человеку без сознания, пытаются делать непрямой массаж сердца, оставляя пострадавшего на мягком диване, и из-за этого ломают ему ребра. Население не готово оказывать первую помощь даже под телефонным руководством врача. Они эмоционально напряжены – мы понимаем, что у них беда, они волнуются. Но если правильно управлять, поддаются», – говорит Владимир Федулов.
Он настаивает на том, что население надо обучать навыкам первой помощи. Запускать по телевидению утром и вечером 5-минутные ролики о первой помощи. Самые простые методы, которые могут быть так важны.
Дышим и кричим за них
Телефоны в отделе приема вызовов звонят беспрерывно. На экранах высвечиваются номера абонентов, но диспетчер все равно уточняет у каждого звонящего номер телефона – случается, что звонок поступает с одного номера, а телефон для связи – другой. Доступность связи важна не меньше, чем точность адреса, и от нее зависит оперативность доезда бригады скорой.
Сотрудники центральной подстанции в шутку говорят, что их работа – это почти как сидеть на «электрическом стуле». Никогда не знаешь, какой звонок будет следующим. От вопроса – как удалить клеща – до вызова к пациенту в состоянии клинической смерти.
«Малыши глотают детали от игрушек, гайки, давятся твердой пищей, захлебываются в ванной во время купания. Не скрою: иногда поражает реакция близких. Например, мама переставшего дышать грудничка почему-то звонит своему мужу на работу, а не в скорую помощь. Мы тратим драгоценное время, пытаясь найти ее телефон, чтобы давать рекомендации непосредственно ей, а не отцу, который вдалеке вряд ли чем-то сможет помочь», – разводит руками Владимир Федулов.
Очередной звонок – младенец захлебнулся молоком и перестал дышать. И опять инструктаж «на доступном языке» с описанием последовательности действий при оказании первой помощи месячному малышу. Мама, к счастью, слушает и делает. И вот уже слышим треньканье домофона – бригада скорой подъехала – и параллельно – крик малыша.
«Одно дело, когда ты работаешь с пациентом непосредственно на вызове, а другое, когда ты только слушаешь и говоришь. Поняли ли тебя на том конце провода? Правильно ли они все делают? Иногда хочется встать и все сделать самому, таков эмоциональный накал. Но какое счастье от этого раздающегося в трубке крика!
Живой!» – признается Владимир Федулов.
«Проводишь такое медицинское пособие – первую помощь – и чувствуешь, что там – еще одна спасенная жизнь, – дополняет Людмила Репина. – От этого огромное чувство удовлетворения, за это мы и любим свою работу. Все, кто приходит работать на центральную подстанцию, знают, что это тяжелый труд, но выполняют его как должно».
В среднем за сутки на центральную подстанцию поступает от 5000 до 7000 обращений. Часть из них переключается на районные отделения скорой медицинской помощи. Выездные бригады Городской станции скорой медицинской помощи выполняют 1600-1800 вызовов в сутки. Примерно в 10 процентах из них проводятся консультации по оказанию первой помощи пациенту до прибытия бригады.
Напомним, в Петербурге недавно прошла первая в России Олимпиада по первой помощи. Профессионалы – врачи и сотрудники МЧС, а также добровольные спасатели, пожарные, студенты и школьники соревновались в навыках оказания первой помощи. Мероприятие прошло настолько успешно, что решено сделать его ежегодным во имя главной цели – научить навыкам первой помощи жителей Петербурга, превратить принципы ее оказания в национальную идею страны.
Источник: spbdnevnik.ru
Правила вызова скорой помощи
Настоящие правила вызова скорой медицинской помощи призваны способствовать улучшению оказания скорой медицинской помощи больным и пострадавшим, обеспечению своевременности обслуживания вызовов, предупреждению необоснованных вызовов, упорядочению приема вызовов службой скорой медицинской помощи
1. Скорая медицинская помощь на догоспитальном этапе натерритории Российской Федерации оказывается станциями, отделениями скорой медицинской помощи (далее — СМП) круглосуточно и бесплатно.
2. Бригаду скорой медицинской помощи можно вызвать с городского телефона по номеру «03», по телефонам отделений СМП или при личном обращении на станцию, подстанцию или в отделение СМП.
3. Вызов принимается фельдшером (медсестрой) и передается врачу (фельдшеру) выездной бригады скорой медицинской помощи.
Для быстрого и качественного приема вызова, направления бригады скорой медицинской помощи к больному или пострадавшему, вызывающий обязан четко и точно ответить на все вопросы фельдшера (медсестры), принимающего вызов:
- адрес вызова (населенный пункт (для городов – район), улицу, номер дома и квартиры, этаж, код и номер подъезда, номер контактного телефона),
- назвать фамилию, имя, отчество больного или пострадавшего, его возраст,
- объяснить причину вызова (перечислить предъявляемые жалобы пациента)
- в случае вызова к пациенту, находящемся на улице, назвать общеизвестные ориентиры (перекресток улиц, административные здания и т.д.),
- если неизвестны паспортные данные больного (пострадавшего) – назвать пол и примерный возраст.
- вызов считается принятым, если фельдшер (медсестра), получив полные ответы на заданные вопросы, повторяет адрес, отвечает вызывающему: «Ваш вызов принят, встречайте» и называет время приема вызова.
4. Бригада скорой медицинской помощи вызывается:
- при внезапных заболеваниях, угрожающих жизни больного и травмах на улице, в общественных и рабочих местах;
- при массовых катастрофах и стихийных бедствиях;
- при несчастных случаях на дом: раны с кровотечением, ожог, поражение электрическим током или молнией, при обморожениях, утоплении, попадании инородных тел в дыхательные пути, отравлениях, а также суицидальных попытках (попытка самоубийства);
- при внезапных заболеваниях, угрожающих жизни больного на дом:
- аритмия,
- боль в груди,
- задыхается,
- судороги,
- парализовало,
- эпилепсия,
- кровотечение,
- болит живот,
- низкое давление,
- головокружение,
- температура (задыхается),
- температура после медицинского вмешательства,
- температура после родов,
- многократная рвота и понос,
- рвота у беременной,
- сыпь,
- кашель с кровью,
- моча с кровью,
- носовое кровотечение,
- болит бок,
- поясница,
- острая задержка мочи,
- головная боль,
- укусы змей,
- синяя сыпь,
- острая боль или отеки конечностей,
- острая боль в глазу,
- острая боль в ухе,
- человеку плохо (причина неизвестна);
- при родах и нарушениях нормального течения беременности (любого срока);
- к детям до 3-х лет жизни не зависимо от повода вызова;
- к психическим больным при острых психических расстройствах, с поведением опасным для жизни и здоровья больного и окружающих.
В случаях, когда вызов не подлежит обслуживанию бригадой СМП, фельдшер (медсестра) СМП руководствуясь настоящими правилами имеет право отказать вызывающему в приеме вызова. При этом он должен оформить отказ в установленной форме и информировать его, куда следует обращаться за медицинской помощью (в поликлинику, ФАП, женскую консультацию, наркологический кабинет и т.д.), по возможности с указанием адреса и телефона.
При необходимости индивидуального решения нестандартной или конфликтной ситуации следует обращаться к старшему (дежурному) врачу (фельдшеру) учреждения скорой медицинской помощи.
5. Бригада скорой медицинской помощи не выезжает к больным и пострадавшим, которым не требуется скорая медицинская помощь и пациент способен лично обратиться в учреждение здравоохранения:
- для выполнения лечебных процедур, назначенных в порядке проведения планового лечения врачами (фельдшерами) амбулаторно-поликлинического звена, в том числе и к онкологическим больным, а также для проведения инъекций и перевязок.
- к температурящим больным старше 3 лет, к больным с простудными заболеваниями, с обострениями хронических заболеваний в часы работы поликлиник или пунктов помощи на дому, если нет угрозы жизни больного.
- к больным с острой зубной болью. Экстренная стоматологическая помощь оказывается стоматологическими поликлиниками (кабинетами), где можно решить вопрос о вызове стоматолога на дом к нетранспортабельным больным.
- к больным хроническим алкоголизмом для снятия алкогольной абстиненции (похмельного синдрома).
- к пациентам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, у которых отсутствуют признаки внезапных заболеваний, травм, угрожающих жизни (решение о приеме вызова принимает фельдшер (медсестра) диспетчерской станции (отделения) СМП).
- для выдачи больничных листов, справок временной не трудоспособности больным и их родственникам и выписки рецептов.
- для выдачи судебно-медицинских и экспертных заключений.
- для межбольничных перевозок, для перевозок больных и пострадавших из стационара домой и другие общественные места.
6. Лицо, вызывающее бригаду скорой медицинской помощи:
- организует встречу вызванной бригады скорой медицинской помощи у ворот дома или подъезда, чтобы максимально ускорить прибытие медицинского персонала к больному или пострадавшему. При вызове бригады СМП в труднодоступные места для проезда автомобилей СМП, садовые участки, лесные массивы, места отдыха и т.д. с указанием места встречи фельдшером (медсестрой).
- обеспечивает беспрепятственный проход к больному или пострадавшему с аппаратурой и в обуви.
- обеспечивает необходимые условия для оказания помощи.
- изолирует домашних животных, которые могут причинить вред здоровью и имуществу персонала бригады скорой медицинской помощи.
- вопрос о необходимости госпитализации в учреждение здравоохранения решает только врач (фельдшер) СМП, а не пациент, родственники и окружающие.
- оказывает помощь работникам бригады СМП в транспортировке больного или пострадавшего в машину, привлекая дополнительных людей.
- предоставляет перед транспортировкой в стационар паспорт и страховой полис пациента врачу (фельдшеру) скорой медицинской помощи.
- пациент или его законный представитель имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, на отказ от медицинского вмешательства и госпитализацию, с письменным подтверждением в карте вызова бригады скорой медицинской помощи.
- оказание медицинской помощи без согласия больного или его законного представителя допускается только в случаях, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
7. В случаях агрессивного поведения больного, пострадавшего или их окружающих, в том числе находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, по отношению к работникам бригады скорой медицинской помощи, вызовы исполняются с привлечением сотрудников правоохранительных органов.
8. К психоневрологическим больным при острых психических расстройствах, опасным для жизни и здоровья для себя, работников бригады скорой медицинской помощи или окружающих, вызова исполняются с привлечением сотрудников полиции.
9. Лицо, допустившее в адрес персонала бригады скорой медицинской помощи хулиганские действия, привлекается к ответственности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
10. Дополнительные условия при проведении транспортировки больных или пострадавших бригадой скорой медицинской помощи в стационары на госпитализацию:
- в случае письменного отказа больного или его родственников от транспортировки в стационар, предложенной сотрудниками станции скорой медицинской помощи, жалобы на работу бригады скорой помощи признаются необоснованными.
- сопровождение больного или пострадавшего родными и знакомыми проводится только с разрешения врача (фельдшера) СМП.
- желательно сопровождение детей до 15 лет законными представителями или сотрудниками детских учреждений.
11. Сведения о вызовах к больным и пострадавшим, выполненных бригадами скорой медицинской помощи, в соответствии с ФЗ «Основы Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», составляют врачебную тайну и не подлежат разглашению. Информация выдается по личному обращению гражданина или его законных представителей, а так же по запросу органов дознания и следствия, прокуратуры и суда.
12. Сведения о месте госпитализации можно получить, позвонив в стол справок СМП или старшему врачу оперативного отдела СМП или фельдшеру (медсестре) диспетчерской СМП.
13. Станция (отделение) скорой медицинской помощи не несет ответственности за вызовы, которые не смогли быть выполненными из-за неправильно указанных адресов и отсутствия контактного телефона или ответа по нему.
14. Вызывающий, допустивший в адрес работников станции (отделения) скорой медицинской помощи грубость, угрозы привлекаются к ответственности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
15. Лица, осуществившие ложный вызов бригады скорой медицинской помощи к пациенту, не нуждающемуся в экстренной медицинской помощи, привлекаются к административной ответственности в соответствии со ст.19.13 КоАП Российской Федерации.
Источник: opc33.ru