МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ДЕПАРТАМЕНТ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И КУРОРТНОГО ДЕЛА
ПИСЬМО
от 4 апреля 2005 г. N 734/МЗ-14
О ПОРЯДКЕ ХРАНЕНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ КАРТЫ
Департамент развития медицинской помощи и курортного дела рассмотрел письмо о порядке хранения и передачи «Медицинской карты амбулаторного больного» — учетная форма N 025/у-04 (далее — Карта) (утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255), хранится в регистратуре: в поликлиниках по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам; в центральных районных больницах и сельских амбулаториях — по населенным пунктам и алфавиту. Карты граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, маркируются литерой «Л».
В случае госпитализации больного в стационар, объединенный с поликлиникой, карта передается в стационар и хранится в медицинской карте стационарного больного. После выписки больного из стационара или его смерти медицинская карта амбулаторного больного с эпикризом лечащего врача стационара возвращается в поликлинику. Медицинские карты умерших изымаются из действующей картотеки и передаются в архив лечебного учреждения, где хранятся 25 лет.
Амбулаторные карты на руки – не выдаём!
Выдача медицинских карт на руки пациенту возможна только с разрешения главного врача учреждения.
Заместитель
Директора Департамента
Е.П.КАКОРИНА
Источник: www.dpche1.ru
ПИСЬМО
N 13-2/1538 от 7 декабря 2015 г.
Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения в ответ на поступающие обращения из субъектов Российской Федерации по вопросу определения сроков хранения медицинской документации сообщает.
До утверждения актуального перечня документов (со сроками хранения), образующихся в процессе деятельности медицинских организаций, всем типам медицинских организаций системы здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, следует руководствоваться сроками хранения для наиболее часто используемых видов медицинской документации, согласно приложению.
Директор Департамента
Е.П.КАКОРИНА
Приложение
ПЕРЕЧЕНЬ ОСНОВНЫХ УЧЕТНЫХ ДОКУМЕНТОВ СО СРОКАМИ ИХ ХРАНЕНИЯ
| 1. | Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации | N 001/у | 5 лет |
| 2. | Журнал учета приема беременных, рожениц, и родильниц | N 002/у | 5 лет |
| 3. | Медицинская карта стационарного больного | N 003/у | 25 лет |
| 4. | Медицинская карта прерывания беременности | N 003-1/у | 5 лет |
| 5. | Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении | N 007/у-02 | 1 год |
| 6. | Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому | N 007дс/у-02 | 1 год |
| 7. | Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре | N 008/у | 5 лет |
| 8. | Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении | N 016/у-02 | 1 год |
| 9. | Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому | N 066/у-02 | 10 лет |
| 10. | История родов | N 096/у | 25 лет |
| 11. | История развития новорожденного | N 097/у | 25 лет |
| 12. | Журнал отделения (палаты) новорожденных | N 102/у | 5 лет |
| 13. | История развития ребенка | N 112/у | 25 лет |
| 14. | Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы. Сведения женской консультации о беременной | N 113/у | 5 лет |
| 15. | Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи | N 109/у | 3 года |
| 16. | Карта вызова скорой медицинской помощи | N 110/у | 1 год |
| 17. | Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему | N 114/у | 1 год |
| 18. | Дневник работы станции скорой медицинской помощи | N 115/у | 3 года |
| 19. | Индивидуальная карта беременной и родильницы | N 111/у | 5 лет |
| 20. | Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях | N 025/у | 25 лет |
| 21. | Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях | N 025-1/у | 1 год |
| 22. | Медицинская карта ребенка | N 026/у | 10 лет |
| 23. | Контрольная карта диспансерного наблюдения | N 030/у | 5 лет |
| 24. | Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг | N 030-13/у | 5 лет |
| 25. | Журнал записи родовспоможения на дому | N 032/у | 5 лет |
| 26. | Медицинская карта стоматологического пациента | N 043/у | 25 лет |
| 27. | Медицинская карта ортодонтического пациента | N 043-1/у | 25 лет |
| 28. | Журнал записи амбулаторных операций | N 069/у | 5 лет |
| 29. | Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у) | N 086-2/у | 3 года |
Просмотрено 12764 Нравится 79 Мне нравится
Амбулаторные карты должны храниться в регистратуре
Информация на этом сайте предназначена для профессионалов: врачей, ассистентов, зубных техников, гигиенистов
Источник: dentalcommunity.ru
Где должна храниться амбулаторная карта?
Этот вопрос часто возникает у пациентов лечебных учреждений. Некоторые граждане полагают, что хранить амбулаторные карты им удобнее у себя, что неправомерно, потому что амбулаторная карта является собственностью медицинского учреждения.
Медицинская карта амбулаторного больного наряду с другими медицинскими документами, например, талон амбулаторного больного, контрольная карта диспансерного наблюдения, направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию и т.п., относится к первичным медицинским документам. Следовательно, все они должны храниться в лечебно-профилактическом учреждении, а руководитель учреждения несет ответственность за сохранность медицинских документов, условия и сроки их хранения.
Гражданин согласно статье 22 «Об основах охраны здоровья Российской Федерации» имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов.
По требованию гражданина, ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны. Согласно последним нормативным документам при необходимости на руки пациентам может выдаваться и ксерокопия медкарты.
Медицинские карты амбулаторного больного, истории развития ребенка хранятся в регистратуре: в поликлиниках — по участкам и в пределах участков по улицам, домам, квартирам, а в центральных районных больницах и сельских амбулаториях — по населенным пунктам и алфавиту.
Медицинские карты пациентов входят в список документов, которые могут проверять и изучать определенные органы, в обязанность которых входит контроль качества оказываемой помощи в медицинских учреждениях, обоснованностью выписки рецептов на бесплатное и льготное лекарственное обеспечение, проведением диспансеризаций и так далее.
В случае госпитализации больного в стационар, объединенный с поликлиникой, карта передаётся в стационар и хранится в медицинской карте стационарного больного. После выписки больного из стационара или его смерти медкарта с эпикризом лечащего врача стационара возвращается в поликлинику.
Медкарты умерших изымаются из действующей картотеки и передаются в архив лечебного учреждения, где хранятся 25 лет.
Татьяна Ищенко, заместитель главврача северской ЦРБ по амбулаторно-поликлинической работе.
Источник: xn--80adibpgbe5ajqdfe.xn--p1ai