Что входит в дмс ресо

Презентация на тему: » Страховое общество РЕСО-Гарантия «ДМС. Малый бизнес» – Медицина для коллективов малой численности Москва 2014.» — Транскрипт:

1 Страховое общество РЕСО-Гарантия «ДМС. Малый бизнес» – Медицина для коллективов малой численности Москва 2014

2 2 С Н А М И Н А Д Е Ж Н Е Е ! + + МАЛЫЕ КОЛЛЕКТИВЫ Численность застрахованных – 2-9 человек. Все Застрахованные — сотрудники одного предприятия. СТРАХОВАТЕЛЬЮридическое лицо или индивидуальный предприниматель СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА 1 год ВОЗРАСТ ЗАСТРАХОВАННЫХ от 18 до 80 лет При расчете стоимости страхования для лиц старше 60 лет применяются повышающие коэффициенты: лет — 1,6; лет – 2. СТРАХОВАЯ ПРОГРАММА – по выбору Страхователя Амбулаторная помощь Помощь на дому Стационар экстренный Скорая помощь Стоматология Консультативно-диагностическая помощь «Сфера здоровья» Единый набор услуг для ВСЕХ Застрахованных по одному договору БОНУСЭкстренная помощь на территории России — для всех вариантов программ

Все о полисах добровольного медицинского страхования «Норникеля»

3 3 С Н А М И Н А Д Е Ж Н Е Е ! + + АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬСТАЦИОНАР экстренныйСТОМАТОЛОГИЯ ПОМОЩЬ НА ДОМУ СКОРАЯ ПОМОЩЬСФЕРА ЗДОРОВЬЯ Страхователь выбирает клинику или сеть клиник, которая отвечает его предпочтениям и финансовым возможностям. Для коллективов численностью 2-5 чел возможен выбор одного ЛПУ, 6-9 человек – двух ЛПУ.

Если в выбранном ЛПУ временно отсутствует услуга из числа включенных в страховую программу (специалист и/или исследование), Страховщик направит Застрахованного в другое ЛПУ. Госпитализация по жизненным показаниям. Размещение в 1-2 местные палаты в клиниках Москвы и ближнего Подмосковья (список из 36 ЛПУ). Количество госпитализаций и срок пребывания в стационаре – не ограничены.

БОНУС: приобретая услугу «Стационар экстренный» вы получаете в подарок (бесплатно) услугу «Скорая медицинская помощь». Стоматологические услуги предоставляются тем же ЛПУ, где Застрахованный получает Амбулаторную помощь. или Страхователь может выбрать специализированную стоматологическую клинику или сеть клиник («Альтернативная стоматология» ). Обычная дальность выезда врача на дом – в пределах МКАД.

По желанию клиента возможно расширение территории обслуживания до 30 или 50 км от МКАД. Количество вызовов — не ограничено. Услуга «Помощь на дому» предоставляется врачами того ЛПУ, где Застрахованный обслуживается по амбулаторной помощи или на базе клиники Medswiss.

Круглосуточный выезд бригады коммерческой службы скорой медицинской помощи осуществляется в пределах до 30 км от МКАД Количество вызовов — не ограничено. Уникальная возможность получения медицинских услуг в лучших клиниках по всему миру в партнерстве с испанской компанией Sphera Global Health Care.

Медицинские заключения, второе медицинское мнение, лечение и диагностика любых заболеваний, включая те, которые являются исключениями из покрытия в российских программах ДМС. от руб руб.от руб руб. Classic5 евро. Silver28 евро. Gold1 375 евро. базовая программа дополнительно к базовой программе ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение. Ориентировочные (минимальные) цены указаны на 1-го застрахованного в год от руб.

РЕСО-Гарантия. Главное преимущество по ДМС.

4 4 С Н А М И Н А Д Е Ж Н Е Е ! + + АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬСТАЦИОНАР экстренныйСТОМАТОЛОГИЯ ПОМОЩЬ НА ДОМУСКОРАЯ ПОМОЩЬСФЕРА ЗДОРОВЬЯ Страхователь выбирает одну из трех категорий клиник, которая отвечает его предпочтениям и финансовым возможностям. Если в выбранном ЛПУ временно отсутствует услуга из числа включенных в страховую программу (специалист и/или исследование), Страховщик направит Застрахованного в другое ЛПУ.

Госпитализация по жизненным показаниям. Размещение в местные палаты, в зависимости от выбранной категории стационаров. Количество госпитализаций и срок пребывания в стационаре – не ограничены.

Дальность выезда врача — в пределах административной границы г. Санкт-Петербург, за исключением г. Зеленогорск; а так же по Лен.области: Всеволожский район: -не далее населенных пунктов Всеволожск, Бугры, Новодевяткино, Мурино, Кузьмолово, Заневка, Колтуши, Сертолово, Павлово, Разметелево, Юкки, Янино, Старая, Новосаратовка; Ломоно- совский район — не далее КАД; Гатчинский район — не далее г.Коммунар. Количество вызовов — не ограничено.

Вызов врача осуществляется через диспетчерский пульт. Круглосуточный выезд бригады скорой помощи осуществляется в тех же пределах, что и в услуге « Помощь на дому». Количество вызовов — не ограничено. Уникальная возможность получения медицинских услуг в лучших клиниках по всему миру в партнерстве с испанской компанией Sphera Global Health Care.

Медицинские заключения, второе медицинское мнение, лечение и диагностика любых заболеваний, включая те, которые являются исключениями из покрытия в российских программах ДМС. от руб.От руб.от руб. 546 руб. базовая программа дополнительно к базовой программе ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение. Ориентировочные (минимальные) цены указаны на 1-го застрахованного в год Стоматологические услуги предоставляются на базе одной из трех категорий ЛПУ, где Застрахованный получает Амбулаторную помощь. или Страхователь может выбрать специализированную стоматологическую клинику или сеть клиник («Альтернативная стоматология» ). Classic5 евро. Silver31 евро. Gold1 384 евро.

5 5 С Н А М И Н А Д Е Ж Н Е Е ! + + ПОМОЩЬ НА ДОМУ АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬСТАЦИОНАР экстренныйСТОМАТОЛОГИЯ СКОРАЯ ПОМОЩЬСФЕРА ЗДОРОВЬЯ Для получения амбулаторных услуг Страхователю предоставляются все клиники категории «Стандарт». Застрахованные имеют право обращаться в любую из клиник категории. Госпитализация по жизненным показаниям. Размещение в 3 х-4 х местные палаты.

Стационары предоставляются общим списком. Количество госпитализаций и срок пребывания в стационаре – не ограничены. В страховую программу включаются сразу все клиники категории «Стандарт», оказывающие стоматологическую помощь в регионе. Уточните возможность предоставления данной услуги в вашем городе. Дальность выезда врача — в пределах административной границы города.

Количество вызовов — не ограничено. Уточните возможность предоставления данной услуги в вашем городе. В некоторых городах включение в программу данной услуги не возможно из-за отсутствия в городе коммерческих служб скорой помощи. Круглосуточный выезд бригады скорой помощи осуществляется в административных границах города. Количество вызовов — не ограничено.

Уникальная возможность получения медицинских услуг в лучших клиниках по всему миру в партнерстве с испанской компанией Sphera Global Health Care. Медицинские заключения, второе медицинское мнение, лечение и диагностика любых заболеваний, включая те, которые являются исключениями из покрытия в российских программах ДМС. от работ руб. от 667 руб. базовая программа дополнительно к базовой программе от 811 руб.

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение. Ориентировочные (минимальные) цены указаны на 1-го застрахованного в год от руб. Classic5 евро. Silver28 евро. Gold1 375 евро.

6 6 С Н А М И Н А Д Е Ж Н Е Е ! + + Амбулаторная помощь………………………… р. Помощь на дому…………………………….…… р. Стационар экстренный………………………… р. Скорая помощь………………………………… р. Стоматология…………………………………… р. Консультативно-диагностическая помощь….. «Сфера здоровья» р. ВОЗМОЖНОСТЬ ВНЕСЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЙ в ДОГОВОР 1. Добавление новых сотрудников в список Застрахованных — без ограничений, за дополнительную плату. 2. Изменение страховых программ 3. Перевод Застрахованных с программы на программу 4. Исключение уволенных сотрудников из списка Застрахованных В течение срока действия договора НЕ ДОПУСКАЕТСЯ 1. Перевод Застрахованных с программы, не содержащей риск «Стационар экстренный» на программу, включающую данный риск. 2. Повторное страхование лиц, ранее снятых со страхования. СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ Годовая стоимость договора страхования определяется исходя из выбранной страховой программы, численности Застрахованных и индивидуальных коэффициентов ПОРЯДОК ОПЛАТЫ Оплата страховой премии может быть произведена Страхователем единовременно или в рассрочку двумя страховыми взносами по полугодиям. Оплата «Альтернативной стоматологии» и «Сферы здоровья» взимается полностью в первом платеже СТРАХОВЫЕ СУММЫ Размеры страховых сумм устанавливаются на одного Застрахованного в год: Оплата стоимости медицинских услуг, оказанных Застрахованному, производится страховой компанией непосредственно медицинскому учреждению исходя из фактических затрат.

7 7 С Н А М И Н А Д Е Ж Н Е Е ! + + Договор ДМС включает несколько обязательных приложений: I.Правила медицинского страхования граждан ОСАО «РЕСО-Гарантия» II.Страховые программы III.Условия предоставления медицинских услуг IV.Список Застрахованных лиц После заключения и оплаты договора Страхователем, каждый Застрахованный получит персональный конверт, содержащий: Индивидуальную пластиковую карточку Памятку Застрахованному Именной вкладыш в Памятку с подробным описанием личной страховой программы

9 9 С Н А М И Н А Д Е Ж Н Е Е ! + + Застрахованный не ограничен количеством вызовов скорой медицинской помощи и возможных госпитализаций по экстренным показаниям в течение срока действия договора. Наличие индивидуального менеджера Договора и современного программного обеспечения позволяет оперативно решать возникающие вопросы и сохраняет всю историю обращений Застрахованного на пульт и в лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) Застрахованный получает круглосуточную квалифицированную помощь и консультации по организации оказания медицинской помощи через многоканальный телефон медицинской диспетчерской службы Экстренная помощь Застрахованным, включая госпитализацию по жизненным показаниям, при путешествии по России. Организация лечения за рубежом. Госпитализация – без ограничений Оперативное решение любых вопросов Круглосуточная медицинская диспетчерская Путешествия без забот Отсутствие анкетирования каждого Застрахованного и последующего пересчета тарифа Без медицинских анкет

10 10 С Н А М И Н А Д Е Ж Н Е Е ! + + I. В соответствии со ст. 255 п.16 части II Налогового кодекса РФ страховая премия включается в состав расходов в размере до 6 % от годового размера Фонда оплаты труда (ФОТ) II. В соответствии со ст. 149 п.3 п/п.7 части II Налогового кодекса РФ страховая премия не облагается налогом на добавленную стоимость (НДС) III.

В соответствии с Федеральным Законом РФ от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования» (ст.9, п.1, п/п. 5) со страховой премии, уплаченной по договорам ДМС, не взимаются страховые взносы в пенсионный фонд, фонд социального страхования, федеральный и территориальные фонды ОМС IV. В соответствии со ст.213 п.5 части II Налогового кодекса РФ страховая премия не включается в состав совокупного годового дохода сотрудника РЕСО-Гарантия осуществляет добровольное медицинское страхование граждан, руководствуясь законами и нормативными документами Гражданский кодекс РФ, глава 48 «Договор страхования» Закон РФ от I «Об организации страхового дела в РФ» «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» Федеральный закон от N 323-ФЗ Правила медицинского страхования граждан ОСАО «РЕСО-Гарантия» Условия предоставления медицинских услуг в рамках добровольного медицинского страхования (Приложение к Договору ДМС)

11 Активы компании составляют 73,5 млрд р. Уставный капитал 3,1 млрд р. Страховые резервы – 39,9 млрд р. (на ) Выполнение обязательств гарантировано надежной системой перестрахования в ведущих мировых компаниях Сертификат соответствия системы менеджмента качества требованиям ISO 9001:2008 Цифры и факты РЕСО-Гарантия занимает 2 место среди страховщиков ДМС в России (1 место среди розничных компаний) Сборы страховых премий по ДМС – 7,5 млрд руб. (на ) Застраховано по ДМС – свыше 500 тыс. человек Страховое общество РЕСО-Гарантия основано в 1991 году Клиенты – 9,8 млн физических лиц и 260 тысяч юридических лиц Высокая платежеспособность и надежность Безупречная репутация Широкая региональная сеть Рейтинг ВВ+ Прогноз – Стабильный Рейтинг А++ Исключительно высокий уровень надежности Оказание медицинских услуг в 190 городах России 850 офисов продаж и обслуживания клиентов Около штатных сотрудников в центральном офисе и филиалах, свыше 19 тысяч агентов , Москва, Нагорный пр-д, 6 т. (495) ф. (495) С Н А М И Н А Д Е Ж Н Е Е !

Источник: www.myshared.ru

Что входит в дмс ресо

С 01.01.2023 вступил в силу новый договор добровольного медицинского страхования (ДМС) с РЕСО-Гарантия.

В рамках нового договора все действующие полисы были перевыпущены с программой Комфорт Классический.

До 28 февраля каждый сотрудник может выбрать одну из трех программ страхования в рамках гибкого подхода к ДМС и подать заявку на смену программы.

ГИБКИЙ ДМС ДЛЯ СОТРУДНИКОВ
О гибком ДМС

Теперь ты можешь выбирать программу страхования, которая подходит тебе больше всего.

Если ты застрахован по категории «Комфорт», для тебя действует уникальный подход гибкого ДМС. В рамках подхода ты можешь выбрать одну из трех программ страхования с разным наполнением: «Комфорт классический», «Комфорт ЛПУ+» и «Комфорт Стоматология+».

Программы страхования: Комфорт классический, Комфорт ЛПУ+, Комфорт Стоматология+

• Комфорт классический
• Комфорт ЛПУ+
• Комфорт Стоматология+

Выбор программы ДМС

В течение 60 дней с момента начала действия твоей страховки ты можешь бесплатно выбрать одну из программ.

Так, если на 1 января у тебя уже есть полис ДМС, тебе нужно сделать выбор до 28 февраля, а если ты впервые получишь полис в 2023 году — в течение 2 месяцев после начала действия твоей страховки.

После выбора программу нельзя будет сменить до 01 января 2024 года. До момента перехода на выбранную программу, а также при отсутствии твоего заявления ты будешь застрахован по программе «Комфорт классический». Если ты уже менял программу в прошлом году — останется выбранная ранее программа.

• Внимательно изучи наполнение каждой из программ (Комфорт классический, Комфорт ЛПУ+, Комфорт Стоматология+)
• Зайди в личный кабинет → Личные документы → Медицинский полис (ДМС) → Изменение программы ДМС, выбери программу, которую хочешь использовать, и нажми «Отправить».

В новом подходе ДМС мы предложили некоторые услуги с франшизой. Это позволило нам включить в программы те клиники и услуги, которые раньше были недоступны в рамках нашего договора, но о которых сотрудники попросили в опросе о качестве ДМС.

Что такое франшиза?
Франшиза — это часть стоимости медицинской услуги, которую застрахованный должен оплатить самостоятельно. В наших программах размер франшизы на некоторые услуги и в некоторых клиниках — 20%, то есть 20% каждого счета за эти услуги / из этих клиник оплачивает сотрудник, а оставшиеся 80% — страховая компания.

• ты воспользуешься услугами массажа, физиотерапии, мануальной терапии или иглорефлексотерапии в любой клинике и любой программе по ДМС;
• ты воспользуешься любыми услугами клиник уровня «Комфорт ПЛЮС» по программе «Комфорт ЛПУ+»;
• ты воспользуешься любыми стоматологическими услугами по программе «Комфорт Стоматология+».

1. Зайди на сайт https://dms.reso.ru и зарегистрируйся в личном кабинете, используя номер своего полиса ДМС. Номер указан на самом полисе и в личном кабинете «Балтики» (Личные документы — Медицинский полис).
2. Внеси на свой счет 300 рублей в качестве гарантийного депозита. Эти деньги подтверждают, что ты сможешь оплатить франшизу. Для этого нажми «Оплатить франшизу» и следуй указаниям сайта. Обрати внимание: эта сумма не будет использоваться для оплаты франшизы.
3. В срок до 3-х дней страховая обработает твою заявку, после чего ты сможешь записываться в клиники, где подключена франшиза.
4. После каждого похода к врачу по услугам или клиникам с франшизой страховая будет направлять тебе письма с просьбой оплатить франшизу. При прекращении договора страхования страховая вернет тебе гарантийный платеж на карту, которую ты укажешь в заявлении.

Действие полиса при увольнении

Полис ДМС действует только в течение периода работы в Компании. При увольнении действие полиса аннулируется со дня увольнения.

ОТВЕТЫ НА ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ ПО ДМС
Как получить новый полис ДМС?

Все сотрудники с корпоративной почтой, получат письмо от РЕСО-Гарантия с новым полисом и памяткой-инструкцией в срок до 31.12.2022 г.

Как оформить электронный полис ДМС?

Есть несколько способов оформления электронного полиса.

• просматривать и печатать действующие полисы,
• оформить полис ВЗР,
• просматривать список клиник и описание страховой программы,
• просматривать гарантийные письма,
• оплачивать франшизу,
• проходить телемедицинские консультации.

• просматривать действующие полисы и отправлять их на любую электронную почту,
• оформить полис ВЗР,
• просматривать список клиник и описание страховой программы,
• записываться к врачу и оставлять отзыв о работе поликлиники или специалиста,
• просматривать гарантийные письма,
• оплачивать франшизу.

Когда я могу получить полис ДМС?

• пройдет 6 месяцев с твоего приема на постоянный трудовой договор (в 6 месяцев также будет учитываться твой опыт работы на срочном договоре) или
• ты перейдешь с неполной ставки на полную или
• ты вернешься из отпуска по беременности и родам.

У меня проблемы с доступом в личный кабинет «Балтики», что делать?

Первое, что нужно сделать, — проверить, правильно ли ты осуществляешь вход в личный кабинет. Если у тебя есть корпоративная почта, тебе нужно входить по доменному аккаунту, если нет — по табельному номеру.

Если при вводе табельного номера система говорит, что у тебя есть доменный аккаунт, а корпоративной почты при этом у тебя нет, пиши с этим вопросом в свою локальную службу ИТ, тебе быстро помогут.

Как записаться к врачу по ДМС?

Существует несколько способов записи к врачу по полису ДМС. Выбери тот из них, который лучше всего подходит для тебя в конкретной ситуации.

• Санкт-Петербург (круглосуточно): 8 (812) 600-03-23, 8 (812) 346-84-84, 8 (812) 942-96-58;
• Москва (круглосуточно): 8 (495) 956-11-66, 8 (495) 730-30-00;
• Остальные регионы (круглосуточно): 8 (800) 234-18-02.

Регистратура клиники
Если у тебя программа «Комфорт», по некоторым видам медицинской помощи ты можешь самостоятельно обращаться в лечебные учреждения, указанные в списке доступных клиник. Для того, чтобы определить, можешь ли ты обратиться в учреждение напрямую, проверяй столбец «Запись в клинику» — там должно быть указано «Запись по телефону лечебного учреждения».
При обращении в лечебное учреждение тебе будет необходимо назвать свое имя, страховую компанию, номер полиса и паспорт.

Форма онлайн-записи
Еще один способ записи — форма онлайн-записи на сайте «РЕСО-Гарантии» или в мобильном приложении RESO Mobile. Обрати внимание, что этот способ также не подходит для экстренных случаев.

К кому я могу обратиться в случае вопросов?
Мне отказывают в услугах и просят что-то оплатить. Почему?

На часть услуг действует франшиза 20%. Это значит, что 20% от их стоимости нужно оплатить самостоятельно, а 80% оплатит страховая компания.

К таким услугам во всех программах относятся физиотерапия, мануальная терапия, массаж и иглорефлексотерапия; в программе «Комфорт ЛПУ+» — дополнительно все услуги в клиниках повышенной комфортности; а в программе «Комфорт Стоматология+» — дополнительно все стоматологические услуги. Если запутался, открой памятку к своей программе — там все прописано.

Чтобы записаться на услуги с франшизой, нужно заранее внести гарантийный платеж 300 рублей. Без него страховая не сможет записать тебя на нужные услуги. Эта сумма не «сгорает», и ты сможешь ее вернуть, когда закончится договор со страховой.

Подробнее о том, что такое франшиза и как внести гарантийный платеж, читай в памятке.

В моем городе очень мало или совсем нет клиник по ДМС, что делать? / Я бы хотел посещать конкретную клинику в моем городе, как добавить ее в программу?

Источник: talents-baltika.ru

Ресо гарантия дмс программа 1. ДМС Стоматология — Ресо, стоимость, что входит

Вы хотели бы обслуживаться в этой страховой компании со скидкой до 15%?

Заказать подбор ДМС

В портфеле услуг «Ресо» находятся разнообразные услуги по страхованию жизни и здоровья, включая страхование дополнительной пенсии, ренты, страхование от несчастного случая, на случай смерти или смертельных заболеваний, накопительное страхование. Компания, созданная в 2006 году, на протяжение 9 лет ведет свою деятельность и хорошо зарекомендовала себя на рынке страховых услуг.

В рамках страхования жизни и здоровья «Ресо» представляет шесть различных уровней программы «Капитал и Защита»: Сейф, Эконом, Актив, Престиж, Максимум и Юниор. Последняя предназначена для родителей и других родственников, которые хотят скопить крупную сумму к моменту начала самостоятельной жизни своих детей. Что же касается оставшихся пяти, то они представляют собой наборы различных опций — от базового минимума до наибольшей степени защиты с различной стоимостью и размером регулярного страхового взноса.

Кроме того, «Ресо» оформляет договоры обязательного и добровольного медицинского страхования с выдачей полисов. Предусмотрены различные программы ДМС для детей, взрослых, иностранных и иногородних трудовых мигрантов, включающие ведение беременности и родов или защиту от клещей.

Важность страхования жизни и здоровья трудно переоценить. Это обеспечение достойного будущего для себя и своих близких, защита от форс-мажора и уверенность в себе.

РЕСО-Гарантия – универсальная страховая компания, созданная в 1991 году. Компания имеет лицензию на более 100 видов страховых услуг и перестраховочную деятельность.

РЕСО-Гарантия предоставляет широкий спектр услуг по страхованию физических и юридических лиц. Приоритетными направлениями деятельности являются автострахование (КАСКО и ОСАГО, а также ДГО), добровольное медицинское страхование, страхование имущества физических и юридических лиц, ипотечное страхование, страхование туристов, страхование от несчастных случаев и другие виды. Накопительное страхование жизни предлагает дочерняя компания «Общество страхования жизни «РЕСО-Гарантия».

РЕСО-Гарантия — агентская компания, в ней работают свыше 20 тысячи агентов. Филиальная сеть — одна из крупнейших в России — включает в себя 793 филиала и офисов продаж во всех регионах России. Продуктами и услугами РЕСО-Гарантия пользуются более 10 млн клиентов — организаций и частных лиц.

РЕСО-Гарантия стала лауреатом главной страховой премии страны «Золотая Саламандра» в нескольких почетных номинациях в 2005, 2008, 2011 и 2012 годах. Начиная с 2009 рейтинговое агентство «Эксперт РА» ежегодно подтверждает РЕСО-Гарантия «Исключительно высокий уровень надежности» А ++ — максимально возможный на сегодня в России. Также Компания является лауреатом общенационального конкурса «Народная марка/Марка №1 в России» в номинации «Страховая компания».

РЕСО-Гарантия в 2015 году заняла 137 место в рейтинге «Эксперт — 600. Крупнейшие компании России». Служба кредитных рейтингов Standart s присвоило РЕСО-Гарантия рейтинги «ВВ/ruAA». В 2011 году РЕСО-Гарантия получила сертификат соответствия системы менеджмента качества требованиям ГОСТ Р ИСО 9001-2008.

Сертификат удостоверяет, что система менеджмента качества РЕСО-Гарантия, применительно к страхованию и перестрахованию, отвечает требованиям ГОСТ Р ИСО 9001-2008 и бизнес-процессы в компании соответствуют международным стандартам. В 2014 году уровень качества был подтвержден cертификатом ГОСТ ISO 9001-2011.

Гарантия ДМС, которая позиционирует как система «минимальных гарантий», позволяющая получить качественную и оперативную медицинскую помощь самого высокого уровня. Главным преимуществом подобного можно назвать личное участие граждан в формировании необходимого перечня и спектра медицинской помощи. Незащищенные категории населения смогут запросто определить актуальный вид страховой программы, а также объем оказанной помощи, выбрать необходимое медицинское учреждение.

Предлагает компания РЕСО Гарантия ДМС программу, рассчитанную на различные категории населения, на всей территории Российской Федерации. В любом городе в стране можно запросто получить медицинское обслуживание в том случае, если имеется на руках страховой полис от компании.

К преимуществам относится следующее:

• Оплата всех актуальных медицинских расходов клиентом осуществляется в рамках действующей страховой программы.
• Среди стратегических партнеров страховой компании можно отметить многопрофильные клиники группы «Medswiss», расположенные непосредственно в городах Москве и Санкт-Петербурге, а также области. Помимо этого, стратегическим партнером в Москве является и стоматологический центр «Добрый доктор», предоставляющий услуги высокого качества.
• Предусмотрена и работа с «Личными врачами», в частности, личный врач компании ведет актуальный мониторинг состояния здоровья всех потенциальных клиентов РЕСО, решивших воспользоваться предложением и заказать страховой полис, застраховать собственное здоровье. Медицинские работники могут запросто выехать в офис к работающим клиентам, а также на дом к детям, возраст которых составляет до одного года Подобная служба «Личных врачей» позволит обеспечить максимально качественный и индивидуальный подход к каждому застрахованному лицу.
• Предлагает РЕСО Гарантия медицинское страхование в рамках отдельной программы «Сфера здоровья», которая позволяет получить доступ к лучшим медицинским специалистам в своем роде деятельности.
• В рамках сервиса, компания предлагает возможность обратиться в диспетчерскую медицинскую служб, в которой работает исключительно опытный медицинский персонал, способный оказать качественные консультационные услуги. Помимо возможности узнать ответы на наболевшие вопросы, специалисты помогут организовать плановую, экстренную медицинскую помощь, записать клиента на обследование к специалисту клиники, а также вызвать врача на дом. Стоит отметить, в составе службы есть и сотрудники, говорящие свободно на английском языке, готовые проконсультировать обратившегося человека.
• На протяжении всего срока действия полиса, страховая премия остается неизменной, даже с учетом того, что в течение года рынок медицинских услуг дорожает примерно на 14%, если не отмечается экономический кризис. Страховщик не изменяет непосредственный размер премии в рамках договора, а риск роста цены оказываемых услуг компания РЕСО гарантия принимает полностью на себя.

Программы ДМС РЕСО

Стоит выделить следующие программы ДМС РЕСО:

• Доктор РЕСО – программа, в базовый комплект которой входит амбулаторная, скорая медицинская помощь, вызов врача на дом, а также предложение «Сфера здоровья», в рамках уровня Classic.
• ДМС-Трудовой – программа, специально разработанная для трудовых мигрантов. Воспользоваться ей смогут иностранные граждане, лица, не имеющие гражданства, пребывающие в Россию с целью работы или учебы.
• «Экстренная помощь» — программа, созданная для тех граждан, которые не имеют постоянных проблем со здоровьем, работает только в редких, экстренных случаях.
• «Айболит» — программа, созданная для детей и подростков сроком до 18 лет.
• «Здоровье без границ» — программа, призванная помочь и оплатить лечение пациента за рубежом, если диагностировано критическое заболевание.

Компания РЕСО Гарантия, предлагает полис ДМС которой пользуется популярностью, вне зависимости от необходимой медицинской помощи, предусматривает самый простой и наиболее результативный способ медицинского страхования.

Перед выбором страховщика, чьими услугами можно воспользоваться без опасения следует ознакомиться с информацией, представленной на официальном сайте, опытом работы, отзывами клиентов. Одной из зарекомендовавших себя компаний, которая является РЕСО – Гарантия. Сегодня мы узнаем более подробно про полис ДМС РЕСО и его условия.

О компании РЕСО

РЕСО – Гарантия начала свою деятельность в 1991 году. Она получила лицензии на предоставления страховых продуктов более ста разновидностей. Обратиться к специалистам компании могут и физические и юридические лица. Один из страховых продуктов РЕСО ДМС. Среди коллектива организации насчитывается свыше двадцати семи тысяч агентов, брокеров.

Количество филиалов почти достигает 1000 показатель. Найти представительство можно во многих городах РФ, а также в ближайших иностранных государствах. Статистика показывает, что к услугам РЕСО — Гарантия пользуется примерно 10 миллионов клиентов.

Преимущества ДМС в РЕСО

К преимущественным качествам компании можно отнести:

1. Широкая сеть деятельности. Это обусловлено тем, что работают представительства по всей России и в ближайших странах зарубежья.
2. Медицинские клиники в столице и в других городах страны, которые выступают партнерами, созданы при сотрудничестве со страховой компанией.
3. Большой лимит денежных средств, в пределах которого страховщик может нести ответственность.
4. Консультирование и наблюдение за состоянием здоровья застрахованного лица. Это подтверждает наличие индивидуального подхода к каждому человеку. Такой специалист может выезжать при необходимости по удобному для гражданина адресу, давать рекомендации.
5. Наличие диспетчерских служб, в которых работают специалисты с высокой квалификацией. К их обязанности входит, например, вызов врача, консультация, запись в медицинское учреждение.
6. Проектирование и развитие медицинской базы.
7. Сотрудничество с большинством медицинским учреждением.
8. Наличие возможности транспортировки к месту проживания застрахованного лица, которое на момент наступления страхового случая пребывает в другом населенном пункте.
9. Граждане могут рассчитывать на получение помощи в клиниках, с которыми компания не сотрудничает.
10. На срок действия договора закрепляется личный менеджер.
11. Страховая премия не изменяется в течение всего периода действия договора.
12. Предоставление льгот, а также дополнительных услуг. К таким можно отнести скидки, при обращении в определенные косметологические центры.
13. Стоимость лечения будет ниже, если заключен полис.
14. Наличие возможности внесения страховой премии в течение определенного времени (рассрочка).

Перечисленные преимущества подчеркивают стабильность, гарантии работы и безопасность сотрудничества.

Программы для юридических лиц

На данный момент большинство компании заинтересованы в том, чтобы их сотрудники имели полноценный социальный пакет. Можно выделить следующие программы, которые распространяют свое действия на юридических лиц:

1. Амбулаторное лечение и проведение его на дому.
2. Немедленное реагирование на вызов.
3. Обслуживание в России и СНГ.
4. Стационарное лечение.
5. Комплексные медицинские осмотры.
6. «ДМС.Малый бизнес»
7. Личный врач/Врач фирмы.
8. Лекарственное обеспечение.
9. «Айболит» — для детей от рождения.
10. Стоматологическое обслуживание (стоматология).
11. Ведение беременности и роды.
12. «Здоровье без границ».
13. Реабилитационно-восстановительное лечение.

Амбулаторная помощь подразумевает закрепление человека за определенной медицинской организацией. Также лечение на дому оказывается в пределах 30-50 км от МКАД, а в других городах не дальше границы. При выборе программу, по которой человек может рассчитывать на доставку лекарственных препаратов, следует учесть, что ей можно воспользоваться только в комплексе с программой «Личный врач». Также вместо этой можно выбрать «Амбулаторное обслуживание».

Что включено

По условиям договора ДМС.Малый бизнес, он заключается при наличии следующих оснований:

• трудовой коллектив не менее двух сотрудников;
• возраст застрахованных лиц должен быть в пределах 18-80 лет;
• со всеми работниками заключено трудовое соглашение от имени одного юридического лица;
• на всех застрахованных распространяется одинаковые условия.
• период, на который может быть оформлен полис, составляет 12 месяцев;
• договор вступает в действие с момента поступления страховой премии.

При обращении на заключении договора не нужно предварительно проходить медицинский осмотр. Также за лиц, которые будут страховаться, не требуется представление анкет, где содержится информация об их состоянии здоровья. В программу для всех в обязательном порядке входит «Амбулаторная помощь». По усмотрению руководство предприятия может включить следующие программы в условия договора:

1. «Лечение на дому».
2. «Скорая помощь».
3. «Стационар экстренный».
4. «Телемедицина».
5. «Стоматология».

У заявителя есть право на протяжении срока действия полиса прикрепить новых лиц, а также снять, в случае прекращении трудовых отношений.

Стоимость

Программы ДМС для физических лиц

По системе ОМС действуют только минимальные условия в оказании помощи. При выборе ДМС человек сам выбирает программу и ее формирует. Для физических лиц действуют такие возможные варианты:

1. Доктор РЕСО.
2. Беременность и роды. Также при заключении данного договора мать с новорожденным за страховые средства может пребывать на протяжении 4 суток в одно-двухместной палате.
3. Защита от клещевого энцефалита.
4. ДМС-Трудовой
5. ДМС для Москвы: Medswiss с франшизой
6. Экстренное реагирование на ухудшение состояния здоровья.
7. Айболит
8. «Здоровье без границ»

Граждане на свое усмотрение выбирают подходящий по перечню услуг пакет страхования. Могут включаться и другие дополнительные программы.

Условия

Добровольное медицинское страхование подразумевает следующие условия:

1. Договор заключается на 12 месяцев.
2. Для заключения нужно заполнить анкету. После подписания и внесения оплаты документ приобретают законную силу спустя 15 дней.
3. Застраховаться могут лица возрастом от одного года до семидесяти пяти лет.
4. Услуги, которые оказываются на дому по условиям договора, предоставляются в пределах определенных территориальных границ.
5. Страхователь вправе выбрать поликлинику, в которой он будут обсуживаться в пределах установленной договором программы

Самым выгодным полисом, которым компания предлагает воспользоваться жителям Москвы, Санкт-Петербурга и других городов РФ, является «Доктор РЕСО».

Выбрав пакет услуг, с базовым обслуживанием в него входит:

• амбулаторная помощь;
• консультирование в режиме телефонного разговора и видеосвязи;
• скорая помощь медицинского характера;
• выезд по удобному адресу в пределах территории на которую распространяется действие полиса.

По желанию частным страхующим сфера здоровья может расширяться, и в список услуг по договору будут входить:

• диагностика совершеннолетних лиц (Азбука здоровья);
• экстренное помещение в медицинское учреждение на стационар;
• диагностика лиц, не достигших совершеннолетия (детская) ;
• стоматологическое обслуживание.

Обсуждаемый пакет услуг поможет соединить цену и качество обслуживания. Застрахованные вправе общаться за получением помощи в клинику по своему усмотрению. Если одновременно застраховать всех членов семьи действуют скидки.

Стоимость

Как оформить полис ДМС в РЕСО

Заявители могут на официальном сайте страховщика скачать бланк анкеты, которая обязательна для заполнения. Для этого следует внести персональные данные и зарегистрировать личный кабинет. Далее анкету нужно заполнить и отправить в электронном варианте на эмейл организации [email protected] .

Таким способом могут воспользоваться те, кто желает приобрести следующие полисы:

• «Доктор РЕСО»;
• «Айболит»;
• «Экстренная помощь».

Также граждане могут обратиться в офис и после консультирования и разъяснений агента оформить полис

1. Лица, которые имеют инвалидность первых двух степеней.
2. Люди, состоящие на учете, в связи в наркологической и другими зависимости. Также если наблюдается венерическое заболевание и туберкулез.
3. На момент оформления соглашения человек госпитализирован.

К заболеваниям, при наличии которых откажут в оформлении, будут относиться онкологические.

Какие понадобятся документы

Физические лица для оформления договора ДМС должны представить следующие документы:

1. Документ, который удостоверяет личность.
2. Полис обязательного медицинского страхования.

Если это иностранец, следует приложить документ, подтверждающий законное пребывание на территории РФ. Юридические лица и граждане, осуществляющие индивидуальную хозяйственную деятельность обязательный пакет бумаг следующий:

1. Свидетельство о государственной регистрации.
2. Выписка из госреестра.
3. Лицензия, которая подтверждает право на ведения подобной деятельности.
4. Сведения из налоговой службы.

Также следует представить доверенность на лица, который будет подписывать договор ДМС.

Куда и как обращаться застрахованному

Компания сотрудничает с немалым списком поликлиник. В перечень медицинских учреждений, куда застрахованные лица по программе ДМС могут обратиться, относятся:

1. Такие медицинские центры действуют во многих городах РФ.
2. Службы, которые выезжают в качестве неотложной помощи.
3. «Добрый доктор».
4. Другие клиники, с которыми страховщик сотрудничает.

Добровольное медицинское страхование (ДМС) получило широкое распространение среди граждан, заботящихся о своем здоровье, и среди компаний с качественным подходом к здоровью своих сотрудников.

Страховая компания РЕСО-Гарантия оказывает услуги по ДМС в России и странах СНГ.

О компании

СК «РЕСО» была основана в 1991 году.

Сегодня страховщик имеет лицензию на оказание более 100 видов страховых услуг. Компания обслуживает более 11 миллионов клиентов и имеет 900 филиалов в России, в которых трудятся свыше 22 тысяч агентов.

В 2016 году «РЕСО-Гарантия» заняла 121 место среди крупнейших предприятий России.

СК реализует десятки различных программ ДМС, рассчитанных на людей от 0 до 79 лет. По полису можно получить медицинские услуги, входящие в программе.

«РЕСО-Гарантия» сотрудничает с более 800 клиниками по всей России. Только в Москве у компании заключены договора более чем со 100 лечебными заведениями, среди которых:

• сеть медицинских центров «MedSwiss»;
• «Добрый доктор»;
• служба скорой медицинской помощи;
• сеть клиник «Поликлиника.ру»;
• сеть поликлиник ОАО «РЖД»;
• Швейцарский медицинский центр.

В регионах застрахованные лица получают тот же объем медицинской помощи, что и в столичных клиниках.

Услуги организуются Центром медицинской поддержки и специалистами филиалов СК. Это позволяет решать вопросы круглосуточно, вне зависимости от места нахождения застрахованного гражданина.

Программы ДМС

«РЕСО-Гарантия» постоянно расширяет программы и регулярно обновляет перечень услуг.

«Доктор РЕСО»

Застраховаться по программе могут граждане РФ и других государств. Полис действует на территории:

• Московской области;
• Москвы;
• Санкт-Петербурга;
• Ленинградской области;
• Нижнего Новгорода;
• Перми;
• Екатеринбурга;
• Новосибирска;
• Самары;
• Тольятти.

В пакет услуг входит:

• амбулаторная помощь;
• вызов доктора на дом;
• скорая медицинская помощь;
• телемедицина.

Полис действует в течение 1 года. Базовая программа посещения клиник «MedSwiss» для москвичей в возрасте 18-59 лет обойдется в 30300 рублей.

«Айболит»

Программа предназначена для жителей Москвы и Санкт-Петербурга, возрастом от 0 до 18 лет. Пакет услуг включает в себя:

• амбулаторная помощь;
• личный врач;
• скорая медицинская помощь;
• телемедицина.

Личный врач приезжает для профилактического осмотра, контроля состояния здоровья и планового патронажа для грудных младенцев. Дополнительно можно включить стоматологию и экстренный стационар.

В Москве базовая страховка ребенка до года стоит от 291 тысячи рублей, от года до пяти лет – 159 300 рублей, пяти-восьми лет – 125 тысяч, от 8 до 18 лет – 84 300 рублей.

Беременность и роды

Услуги по программе «Ведение беременности» и «роды» доступны для жителей Москвы. «Ведение беременности» начинается с любого триместра и продолжается до 36 недели. По полису пациенткам доступны следующие услуги:

• осмотр акушера-гинеколога;
• консультация узких специалистов;
• лабораторная диагностика;
• медицинская документация;
• углубленная диагностика по медицинским показателям.

При страховании родов пациентке предоставляются:

• прием акушера-гинеколога с составлением плана родов;
• клинические анализы крови и мочи;
• вызов неотложной медицинской помощи с началом родоразрешения;
• маломестная палата в стационаре;
• обезболивание;
• госпитализация в случае осложнений;
• ультразвуковое исследование;
• кардиомониторинг плода.

Услуги предоставляются в 20 клиниках Москвы. Для роженицы и младенца предоставляется 1-2 местная палата. Стоимость полиса зависит от многих факторов:

• хронические заболевания;
• возраст роженицы;
• какая по счету беременность;
• срок беременности.

В среднем «Ведение беременности» и «роды» обходятся в районе 100 тысяч.

Программы для беременных женщин и рожениц от компании АльфаСтрахование —

«ДМС-Трудовой»

СК предлагает застраховать свое здоровье иностранным гражданам и лицам без гражданства на срок от 3 месяцев до 3 лет.

«ДМС-Трудовой» включает в себя первичную и неотложную медицинскую помощь, и действует в 200 городах России. Полис оформляется на неработающих людей (дети, домохозяйки, пенсионеры) и работающих иностранцев.

С условиями страхования мигрантов можно ознакомиться по ссылке «Правила добровольного медицинского страхования трудовых мигрантов» .

«Здоровье без границ»

По программе СК организует и оплачивает лечение застрахованных лиц за рубежом. Заболевания, при диагностировании которых доступна услуга «Здоровье без границ»:

• онкология;
• аортокоронарное шунтирование;
• операции на сердечных клапанах;
• трансплантация органов и тканей;
• нейрохирургия.

При наступлении страхового случая, «РЕСО» организует поездку в одну из ведущих клиник, расположенную в следующих странах (на выбор клиента):

• Израиль;
• Финляндия;
• Южная Корея;
• Германия;
• Испания.

СК оформляет документы, предоставляет переводчика, оплачивает терапию, проживание, транспортировку, обследование. Страховые выплаты составляют от 150 000 до 500 000 евро.

«Азбука здоровья»

Для обследования здоровья у узких специалистов и сдачи необходимых анализов «РЕСО-Гарант» предлагает диагностическую программу «Азбука здоровья».

Список врачей оговаривается при заключении страхового договора. По результатам обследования выдается заключение терапевта, содержащее практические рекомендации.

Включение в стандартный полис диагностической программы будет стоить от 13 600 рублей для москвичей от 18 до 59 лет.

«Скоро в школу/детский сад»

Для поступления в детские учебные заведения необходимо представить справку по форме Ф-026У.

Справка выдается врачом-педиатром после прохождения обследования ребенка у следующих специалистов:

• невролог;
• офтальмолог;
• хирург;
• ортопед;
• логопед;
• стоматолог.

А также лабораторное исследование анализов крови, мочи, кала.

Стоимость диагностической программы для детей в Москве – от 11 300 рублей.

«Экстренная помощь»

Программа предусматривает страхование граждан РФ и других государств, которые проживают в Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде и других городах России.

Пакет услуг включает скорую медицинскую помощь и экстренный стационар. Дополнительно можно подключить диагностику и телемедицину.

Застраховаться могут граждане от 0 до 75 лет. Полис выдается сроком на 1 год. Стоимость базовой программы для москвичей 18-59 лет составляет от 5 000 рублей.

Защита от клещевого энцефалита

В рамках страхового договора медицинская помощь будет оказана клиенту в любом регионе Российской Федерации. По программе защиты от клещевого энцефалита нет возрастных ограничений для застрахованного лица.

Пакет услуг включает:

• амбулаторное наблюдение;
• экстренный стационар;
• реабилитационное лечение.

Срок действия полиса – 1 год. При наступлении страхового случая пострадавшему выплачивается компенсация в сумме до 500 тысяч рублей.

Телемедицина

Услуга телемедицина может быть дополнительно подключена к страховой программе. Она основана на оказание помощи посредством сети интернет и включает в себя две опции:

• «Видеодоктор»;
• «Второе медицинское мнение».

«Видеодоктор» — это круглосуточные online консультации по вопросам педиатрии и общей медицинской практики. Количество обращений не ограничено.

«Второе медицинское мнение» — это выдача письменного заключения врача-специалиста на основании представленных медицинских документов.

Преимущества ДМС «РЕСО»

Среди СК «РЕСО-Гарантия» имеет ряд конкурентных преимуществ:

• развитая сеть филиалов;
• партнерство с медицинскими центрами;
• собственные врачи;
• круглосуточные диспетчерские службы;
• неизменная страховая премия в период действия договора;
• дополнительные льготы в медицинских учреждениях-партнерах;
• индивидуальный менеджер;
• рассрочка на страховую премию;
• высокий уровень обслуживания;
• система скидок для организаций;
• при единовременном страховании близких родственников предоставляется скидка до 20%;
• льготы при перезаключении договора.

Помимо этого застрахованным гражданам доступен личный кабинет в интернете, в котором можно скачать полис, отследить срок окончания его действия и продлить договор.

Клиенты, оформившие ДМС, имеют право на налоговый вычет, в сумме до 120 тысяч рублей (ст. 219 НК РФ).

Стоимость страхового полиса

Предварительный расчет цены за страховой полис можно узнать с помощью специального online-сервиса.

Публикации по теме

• Как заполнить декларацию по ндс налоговому агенту — плательщику ндс

Законодатель с каждым годом ужесточает наказание за ошибки в отчетных формах. Заполнение декларации по НДС не стало исключением. Ошибка.

Требования к заемщикам кредита наличными в росбанке Кредит для добросовестных заемщиков

Предприниматель, который хочет получить финансирование, должен предоставить в банк список документов. В статье разбираемся, какие документы.

Источник: joxy.ru