При диетотерапии больных с заболеваниями желудка надо учитывать влияние пищевых продуктов и способов их кулинарной обработки на секреторную (выделение желудочного сока, соляной кислоты, пепсина) и двигательную (моторно-эвакуаторную) функции желудка.
К сильным возбудителям секреции желудка относят следующие пищевые продукты и блюда:
1) богатые экстрактивными веществами мясные и рыбные бульоны, отвары грибов и овощей;
2) все жареные блюда;
3) тушенные в собственном соку мясо и рыбу;
4) мясные, рыбные, грибные, томатные соусы;
5) соленые или копченые мясо- и рыбопродукты;
6) соленые, маринованные и квашеные овощи и фрукты;
7) закусочные мясные, рыбные и овощнын консервы, особенно с томатной заливкой;
8) яйца сваренные вкрутую, особенно желток;
9) ржаной хлеб и изделия из сдобного теста;
10) кислые и недостаточно спелые фрукты и ягоды;
11) пряные овощи, пряности и приправы;
12) кисломолочные продукты с повышенной кислотностью, обезжиренное молоко и молочную сыворотку;
Питание при болезнях ЖКТ. Как восстановить пищеварительную систему? Нутрициолог Ксения Чёрная ⚕️
13) несвежие или перегретые пищевые жиры;
14) кофе, особенно черный; все напитки содержащие углекислоту (квас, газированную воду и др.) и алкоголь.
К слабым возбудителям секреции желудка относят следующие пищевые продукты и блюда:
1) слизистые супы из крупы;
2) молочные супы с протертой крупой;
3) протертые овощные супы на слабом отваре овощей;
4) отварное рубленое или протертое мясо и отварную рыбу;
5) пюре из отварных овощей (картофель, морковь, цветная капуста, кабачки и др.);
6) сваренные всмятку яйца, паровые омлеты и взбитые яичные белки;
7) цельное молоко и сливки;
8) свежий некислый протертый творог, особенно пресный или кальцинированный;
9) жидкие молочные, полувязкие хорошо разваренные, а также протертые каши;
10) хлеб из пшеничной муки высшего и первого сорта вчерашней выпечки или подсушенный в духовом шкафу;
11) кисели, муссы, желе из сладких плодов или их соков, пюре из сладких, спелых плодов;
12) щелочные минеральные воды без углекислоты;
13) некрепкий чай, особенно с молоком;
14) свежее сливочное и рафинированное растительное масло в натуральном виде.
Наиболее быстро переваривается и покидает желудок жидкая, желе- и пюреобразная, а также кашицеобразная пища. Указанные виды пищи оказывают минимальное механическое воздействие на желудок по сравнению с твердой пищей, которая медленно переваривается и эвакуируется из желудка.
Блюда, приготовленные путем жарки или запекания с корочкой, перевариваются дольше и оказывают большее механическое воздействие, чем отваренные в воде или на пару. Механически раздражающее действие на желудок оказывают продукты, содержащие много пищевых волокон, богатых грубой клетчаткой (бобовые, хлеб из муки грубого помола, крупа из цельного зерна, орехи, некоторые овощи, фрукты и ягоды), а также богатые соединительной тканью — мясо с фасциями и сухожилиями, кожа рыбы и птицы.
Топ-15 Способов Улучшить Пищеварение. (И сохранить здоровье пищеварительной системы)
Наименьшее воздействие на слизистую оболочку желудка оказывают блюда, температура которых близка к таковой в желудке, — 37 o C. Блюда, температура которых выше 60 — 62 o C, могут оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и задерживают эвакуацию пищи из него. Теплые блюда и напитки покидают желудок быстрее, чем холодные (ниже 15 o C). Отрицательно действуют на секреторную и двигательную функции желудкабольшие объемы принимаемой пищи, поэтому при острых или обострении хронических заболеваний желудка пищу дают частыми, дробными порциями, распределяя суточную массу рациона на 5 — 6 приемов. Кроме того, обычную суточную массу рациона (3-3,5 кг) уменьшают до 2-2,5 кг.
При остром гастрите в первые 1 — 2 дня разрешают только теплое питье (1,5 — 2 л в день): полусладкий чай, воду с лимоном, отвар шиповника. Далее на 2 — 3 дня показана химически, механически и термически максимально щадящая диета № 1а, а при отсутствующем поражении кишечника (острый гастроэнтерит) — № 4. В последующем больного переводят на диету № 1, № 1Б или № 2, а при сопутствующем поражении кишечника — № 4б.
При легкой форме гастрита и быстрой ликвидации явлений острого воспаления возможно после воздержания от пищи в течении 1 — 2 дней назначение на 7 — 10 дней диеты № 1, 2 или 4б. При механическом щажении желудка можно включать не резкие химические стимуляторы секреции (диета № 2). Далее, при хорошем самочувствии, надо соблюдать диету не менее 3-4 недель, чтобы предупредить формирование хронического гастрита. В этом периоде показана диета № 15 с исключением трудноперевариваемых, острых, соленых, жирных продуктов и блюд.
При диетотерапии хронических гастритов важно учитывать состояние секреторной функции желудка, сопутствующие заболевания органов пищеварения, а также фазы заболевания: обострения, неполная или полная ремиссия (ремиссия — это период ослабления явлений болезни). С современных позиций хронический гастрит без клинических проявлений требует не диетотерапии, а только соблюдения принципов рационального питания, в частности его режима.
При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью вплоть до отсутствия соляной кислоты в желудочном соке (анацидный гастрит) выбор диеты зависит от особенностей течения болезни и сопутствующих нарушений состояния других органов пищеварительной системы. Для больных гастритом со сниженной секрецией разработана диета № 2, обеспечивающая механическое щажение желудка и умеренную химическую стимуляцию желудочных желез пищевыми раздражителями.
Диета № 2 наиболее показана в стадии ремиссии и умеренной секреторной недостаточности, когда можно рассчитывать на усиление функции сохранившихся желез желудка. При обострении гастрита с секреторнойнедостаточностью можно назначить до стихания острых явлений диету № 1, затем № 2 с последующим переводом на диету № 15. При преобладании поражения печени и желчных путей на фоне гастрита с секреторной недостаточностью рекомендована диета № 5а (при обострении) или № 5. Диета № 2 в таких случаях не показана, так как в ней содержатся продукты и блюда, богатые экстрактивными веществами. Диету № 5 можно применять также при сочетании гастрита с атеросклерозом.
При обострении гастрита с секреторной недостаточностью в сочетании с выраженными явлениями поражения кишечника (энтероколита) желательна диета № 4 или 4б. После ликвидации острых явлений используют диету № 2 или диету № 4В. При обострении гастрита с секреторной недостаточностью, при котором сочетаются нарушения в состоянии желудка, печени, желчных путей и поджелудочной железы, необходима особенно щадящая диета № 5п или 5а, но с поправкой по содержанию белков, жиров и углеводов (с учетом поражения поджелудочной железы). В стадии ремиссии таким больным показана диета № 5.
При бессимптомном течении гастрита и по выздоровлении после его обострения показана диета № 15 без механического и химического щажения желудка. Из диеты надо исключить жирные сорта мяса и птицы, мясные жиры, пережаренные и острые блюда, копчености, грибы, источники грубой клетчатки и другие трудноперевариваемые, острые и пряные продукты и блюда. Обязателен строгий 4 — 5 разовый режим питания. Методика назначения различных диет лечебного питания при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью представлена в таблице.
Схема диетотерапии больных хроническим гастритом с секреторной недостаточностью
С проявлениями заболеваний желудка и кишечника
1а, 1б, 1, 4, 4б, 4в
С проявлениями заболеваний желудка, печени и желчевыводящих путей
Источник: www.drdautov.ru
Продукты, полезные для микрофлоры
От питания человека во многом зависит состояние микрофлоры кишечника. Одни продукты содержат полезные бактерии, другие – способствуют росту этих бактерий, третьи – помогают бороться с условно-патогенной флорой.
Польза кисломолочных продуктов
Как известно, один из основных источников полезных бактерий для человека – кисломолочные продукты. В магазинах выбор кисломолочных продуктов сейчас достаточно широк, причем некоторые из них дополнительно обогащаются бифидо- и лактобактериями. Можно ли, включая ежедневно в свой рацион кефир или йогурт, не беспокоиться о микрофлоре кишечника? К сожалению, нет.
Во-первых, многие кисломолочные продукты имеют достаточно длительный срок хранения, который достигается благодаря стерилизации и ультрапастеризации продукта. В результате таких процессов гибнут не только вредные, но и полезные бактерии, что значительно снижает ценность продукта.
Во-вторых, при производстве кисломолочных продуктов часто используются не те виды бактерий, которые нужны нашему организму, а те, с которыми удобнее работать производителю. Так, например, в производстве йогуртов активно используются закваски, содержащие Bifidobacteriumanimals, которые в организме человека находятся в небольшом количестве и не очень для него характерны.
Если вы хотите употреблять в пищу кисломолочные продукты, которые действительно содержат полезные бифидо- и лактобактерии, то покупайте кефиры и йогурты с небольшим сроком годности (не более 5-7 дней). Другой вариант – готовить кисломолочные продукты дома самостоятельно на основе молока и сухих заквасок.
Квашеные продукты
Во времена наших предков значительную долю питания составляли квашеные продукты. На зиму в большом количестве заготавливали квашеную капусту, солили в бочках огурцы, помидоры. И это неслучайно – квашеные продукты (и особенно квашеная капуста) несут большую пользу для нашего организма.
Квашение – это способ приготовления, в основе которого лежит молочнокислое брожение. Квашеные продукты содержат молочнокислые бактерии, которые помогают поддерживать микрофлору кишечника. При этом в сквашиваемом продукте накапливается молочная кислота, которая выделяется участвующими в процессе молочнокислыми бактериями и является естественным консервантом.
Главное – готовить такие продукты методом естественного брожения, без добавления уксуса и сахара.
Растительная пища
Недостаточно просто получать с пищей бифидо- и лактобактерии, нужно, чтобы в кишечнике поддерживались хорошие условия для их сущестWowания, чтобы полезные бактерии тоже получали питание. Для этого необходимо, чтобы ежедневно с пищей человек получал достаточное количество пищевых волокон, которые содержатся в злаках, овощах, фруктах, бобовых.
Если в рационе преобладает растительная пища, то в кишечнике активно растут бифидо- и лактобактерии. Когда в рационе преобладает белковая пища, в кишечнике размножаются бактероиды, эшерихии, клостридии, протей.
Ягоды, травы, овощи, фрукты
Наши предки активно использовали в пищу ягоды, лук, чеснок, хрен, зелень. С одной стороны, все это было несложно собирать в лесу или выращивать на огороде, а, с другой стороны, это представляло большую ценность для организма. Многие ягоды и травы содержат массу полезных витаминов и минералов, а, кроме того, помогают организму бороться с условно-патогенной флорой.
Овощи и травы, угнетающие рост условно-патогенной микрофлоры
| Продукт | Угнетающее действие на микроорганизмы |
| Морковь | сальмонеллы, клостридии |
| Лук | эшерихии |
| Редька черная | протей, клебсиелла, синегнойная палочка |
| Перец стручковый | протей, клебсиелла, грибы |
| Чеснок | протей, клебсиелла |
| Хрен | протей, клебсиелла, синегнойная палочка |
| Укроп | протей, клебсиелла |
| Тмин | протей, клебсиелла |
| Гвоздика | эшерихии, протей, клебсиелла, грибы, синегнойная палочка |
Фрукты и ягоды, угнетающие рост условно-патогенной микрофлоры
| Продукт | Угнетающее действие на микроорганизмы |
| Малина | стафилококк, стрептококк, шигеллы, энтерококк |
| Барбарис | стафилококк, стрептококк, шигеллы, энтерококк |
| Черника | стафилококк, протей, клебсиелла, энтерококк, шигеллы |
| Шиповник | стафилококк, эшерихии |
| Брусника | грибы |
| Абрикос | протей, клебсиелла, синегнойная палочка, стафилококк |
| Гранат | шигеллы, эшерихии |
| Кизил | шигеллы, сальмонеллы |
| Клюква | протей, клебсиелла, шигеллы, сальмонеллы |
Антибиотики и гормоны роста в продуктах
Однако даже если современный человек придерживается правильного питания, это не означает, что в его организме не будет нарушений микрофлоры. Продукты, которые мы употребляем каждый день, — молоко, мясо, яйца — в небольшом количестве содержат антибиотики и гормоны роста, которые используются при выращивании животных. Эти вещества со временем накапливаются в организме человека, отравляют его. Даже в небольшом количестве антибиотикиприводят к гибели полезных бактерий в организме человека.
Что делать?
Если в вашем организме, несмотря на правильное питание, наблюдается дисбиоз кишечника, то вам необходимы пробиотики. Они содержат значительно больше полезных бактерий, чем кисломолочные продукты.
Препарат «Бифидум БАГ» содержит бифидобактерии видов B.bifidumиB.longum, которые составляют основу микрофлоры кишечника человека. Титр бактерий — 10 11 – такое же количество бактерий содержится в 1 тонне кефира.
«Бифидум БАГ» рекомендуется при дисбактериозе, во время и после лечения антибиотиками, при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, аллергических заболеваниях, снижении иммунитета. «Бифидум БАГ» нормализует микрофлору кишечника, нарушенную из-за неблагоприятных условий.
Источник: microflora.ru
Правильный завтрак, или что есть утром, чтобы похудеть?
Худеть, теряя килограммы бесследно, можно только при правильной организации режима питания. Баланс калорий и нутриентов дает энергию и чувство сытости в течение всего дня, помогает не выйти за рамки энергетической ценности рациона. Снижать вес можно и нужно без изнурительных и истощающих организм диет, питаясь полноценно и вкусно.
Прием пищи в начале дня «запускает» метаболизм и активизирует работу организма на целый день. Много пищеварительных ферментов вырабатывается лишь в промежуток от 7 до 9 часов утра, поэтому нельзя пренебрегать полноценным завтраком — ферменты просто «перегорят». Профессиональные диетологи, нутрициологи и фитнес-инструкторы рекомендуют «закладывать» в утренний прием пищи 25% энергетической ценности всей еды за день. В каких продуктах она должна выражаться, и почему так важно приучить себя завтракать?
Худеть, теряя килограммы бесследно, можно только при правильной организации режима питания. Баланс калорий и нутриентов дает энергию и чувство сытости в течение всего дня, помогает не выйти за рамки энергетической ценности рациона. Снижать вес можно и нужно без изнурительных и истощающих организм диет, питаясь полноценно и вкусно.
Прием пищи в начале дня «запускает» метаболизм и активизирует работу организма на целый день. Много пищеварительных ферментов вырабатывается лишь в промежуток от 7 до 9 часов утра, поэтому нельзя пренебрегать полноценным завтраком — ферменты просто «перегорят». Профессиональные диетологи, нутрициологи и фитнес-инструкторы рекомендуют «закладывать» в утренний прием пищи 25% энергетической ценности всей еды за день. В каких продуктах она должна выражаться, и почему так важно приучить себя завтракать?
Почему нужен завтрак
Завтракать необходимо при любом режиме питания, а при похудении — тем более. Первый прием пищи даст энергию, достаточную, чтобы чувстWowать сытость до полноценного обеда и не соблазниться вредным перекусом с «пустыми» калориями. Даже если утром нет чувства голода, организму нужна еда, чтобы восполнить потраченные с вечера калории. Энергия, полученная за завтраком, поддерживает иммунитет, работу внутренних органов, ускоряет обменные процессы и снижает аппетит, помогая регулировать количество еды за обедом и ужином.
Раннее питание (до 9 утра) улучшает память, когнитивные способности и концентрацию внимания — для работы то, что нужно. Также правильно организованный завтрак:
- устраняет апатичность, раздражительность, поднимает настроение за счет восполнения запасов энергии;
- активизирует пищеварение, питая мозг и мышцы;
- повышает трудоспособность и ясность мыслей в течение дня. Завтрак не дает метаболизму замедлиться, а чувству голода отвлечь от дел;
- снижает риски болезней. Врачи уверенно говорят о пользе завтрака для выравнивания уровня холестерина, уменьшения риска инфарктов, проблем с сосудами, сезонных простуд.
При пропуске завтрака перерыв в поступлении пищи в желудок составит от 12 часов. Это прямой сигнал организму перейти в режим экономии энергии. «Первобытные» отделы мозга, которые отвечают за выживание в экстремальных условиях, замедлят метаболизм. Вся полученная за день еда, даже при ограничении ее калорийности, уйдет в жировые запасы, а не израсходуется. Это самая распространенная причина набора веса и появления «плато» во время похудения.
Без завтрака голод придет раньше и будет сильнее, а из-за неравномерного поступления энергии нарушатся обменные процессы. Без утренней энергии организм не сможет работать в нормальном режиме, снизится трудоспособность и ухудшится настроение. Переев за обедом из-за голода, человек будет вялым и апатичным до вечера.
Каким должен быть правильный завтрак?
Польза от завтрака появляется лишь при правильной его организации. Худея, мы уменьшаем энергетическую ценность еды до 1200-1600 ккал в сутки. На утренний прием пищи приходится до 400 ккал, но в чем они выражаются? Получив калории из сладкого кофе со сливками или нескольких шоколадных конфет, нельзя рассчитывать на сытость до обеда и хорошее самочувствие.
Правильный завтрак предполагает баланс БЖУ (классика — треть белков, две трети углеводов и одна пятая жиров) и питательность, объем еды. Чтобы не вызвать сонливость, он должен быть нежирным, легким, не провоцировать вздутие живота — от капусты и подобных продуктов стоит отказаться. Оптимальный объем и калорийность еды должны быть достаточными, чтобы осталось небольшое чувство голода.
Еще несколько рекомендаций для организации завтрака:
- перед едой полезен стакан воды комнатной температуры, за полчаса до завтрака;
- лучшее время для еды — с 7 до 9 утра, не позже чем через 30-40 минут после пробуждения;
- завтрак в одно и то же время каждое утро — оптимальное начало дня;
- если аппетита утром нет, его повышают постепенно, стимулируют с помощью красивой посуды, утренней гимнастики, любимых продуктов (полезных), увеличивая калорийность поэтапно;
- есть нужно не спеша, не отвлекаясь на гаджеты, не глотая горячую еду, чтобы не обжечь рот, гортань и слизистую желудка;
- обжарка и гриль — не лучшие способы приготовления завтрака;
- напитки тоже должны быть полезными. Подойдет зеленый чай, кофе или кефир (после еды), негустые смузи.
Что подойдет для завтрака?
В завтраке должны присутстWowать сложные углеводы, клетчатка и белки. Они дают энергию, чувство сытости без тяжести в желудке. Лучшая еда с утра — каша. Овсяная, пшенная, гречневая, кукурузная и другие крупы — источники «медленных» углеводов, столь важных для результативного похудения. Их легко приготовить так, что блюдо будет вкусным и красивым.
Круп много, поэтому их чередуют, получая все важные нутриенты. Овсянка — каша без противопоказаний, которая полностью и без труда переваривается, стимулирует пищеварение. Пшенная крупа богата аминокислотами, помогает избавляться от жировых «депо», отлично сочетается с молоком, тыквой, орехами. Гречка — «фонтан» микроэлементов, в том числе редких. Неочищенный коричневый рис малокалориен, очищает организм, а перловка, богатая фосфором, помогает пищеварению и стимулирует работу сердца и сосудов (чтобы ускорить приготовление каши, можно замочить крупу заранее).
Углеводами организм наполнит и цельнозерновой, отрубной хлеб. Белки за завтраком стоит получать из яиц, нежирной рыбы и мяса — например, отварной куриной грудки. Из сыра и кисломолочных продуктов организм получит кальций, из свежих овощей и фруктов — витамины и «заряд бодрости». Пользу принесут орехи (понемногу, они очень калорийны), оливковое масло, мед, если нет на него аллергии.
Источник: letbefit.ru
Жизнь после удаления желудка
Рак желудка занимает пятое место в мире по числу диагностированных случаев онкологических заболеваний, второе — в структуре смертности от опухолей. Самым действенным методом лечения выступает полное либо частичное удаление органа. Операция сложная, требует тщательной подготовки, соблюдения правил длительного реабилитационного периода. Люди, которые придерживаются всех рекомендации врачей, имеют большой шанс на долгую, полноценную жизнь.
Хирургическое лечение рака
Основным методом терапии желудочных опухолей является их резекция. На начальных стадиях рака органа возможно эндоскопическое вмешательство, при котором удаляется только пораженный измененными клетками участок слизистой оболочки. Метод относится к малоинвазивным. Жизнь после удаления желудка таким способом быстро возвращается в привычное русло. Однако, показания к эндоскопическому вмешательству часто отсутствуют.
Диагноз рак желудка крайне редко подтверждают на ранних стадиях развития заболевания, большинству людей проводят радикальную операцию с частичным либо полным удалением органа.
Количество отсекаемых тканей зависит от размера опухоли, наличия метастаз. Во время вмешательства врачи выполняют реконструкцию пищеварительной системы. Например, замещают удаленную часть органа петлями тонкой кишки. Длится операция в среднем от двух до пяти часов. За ней следует продолжительный период реабилитации больного раком, направленный на восстановление полноценной работы пищеварительного тракта.
Особенности пищеварения после резекции
Вне зависимости от того, полностью либо частично удален орган, процесс пищеварения пациента кардинально меняется. Важно скорректировать рацион, работу ЖКТ таким образом, чтобы организм продолжал получать все необходимые вещества. Больной может не испытывать чувства голода. Питаться придется по времени, четко рассчитывая калории.
Распространенное постоперационное отклонение — демпинг-синдром. Под этим понятием врачи подразумевают ускоренный выброс содержимого культи органа в кишечник на фоне нарушений синтеза ферментов, нервной регуляции работы пищеварительных органов. Приступы, как правило, начинаются после еды, богатой углеводами.
Среди признаков демпинг-синдрома:
- резкая слабость;
- тошнота;
- избыточное потоотделение;
- рвота;
- срыгивание;
- учащенное сердцебиение;
- диарея;
- сонливость;
- головокружение.
У больных раком с удаленным желудком часто развивается непереносимость определенных веществ. Чаще:
- витамина B12;
- сахара;
- жиров;
- лактозы.
Недостаток витаминов в организме врачи компенсируют с помощью их введения. Пищевые нарушения корректируют соблюдением специального рациона питания.
Еда в ранний послеоперационный период
Первые два дня после операции пациенту запрещен пероральный прием пищи. Больного кормят белковыми, аминокислотными растворами внутривенно. Состав коктейлей питательных веществ определяют, основываясь на результатах анализов крови. Задача послеоперационного питания — восполнить потребность организма в тех или иных веществах.
Затем рацион больного раком постепенно пополняется новыми продуктами. С третьего дня к еде добавляют:
- слизистый суп;
- пюре из рыбы, мяса, творога;
- суфле;
- яйца, сваренное всмятку;
- отвар шиповника;
- слабозаваренный чай;
- процеженный, чуть подслащенный компот.
На 5-6 день (если организм пациента хорошо переносит еду) питание дополняют омлетами, приготовленными на пару, перетертыми кашами, овощными пюре. Белковую составляющую рациона включают в каждый прием пищи. Продукты питания вводят только с разрешения лечащего врача, постоянно отслеживающего состояние больного раком, реакцию его организма на еду.
Объем порций наращивают постепенно. Начинают с 50 мл за один прием пищи (включая жидкость), доводят до 300-400 мл к десятому дню после операции.
Примерно через две недели пациента переводят на специальную диету, предполагающую полноценный высокобелковый рацион с добавлением нормального количества сложных углеводов, жиров.
Врачи-диетологи минимизируют потребление больным раком:
- «быстрых» углеводов;
- продуктов питания, раздражающих пищеварительный тракт;
- азотистых веществ;
- тугоплавких жиров, а также компонентов их расщепления (например, при жарке).
Полностью исключают из рациона продукты, вещества, стимулирующие отведение желчи, секрецию поджелудочной железы, кишечника. Пищу тщательно перетирают. Придерживаться такого режима питания надо 2-4 месяца.
Затем, если отсутствуют признаки оперированного желудка, допустимо отказаться от измельченной еды. Готовить твердую пищу. Определенные правила питания больному раком придется соблюдать минимум пять лет.
Общие принципы питания
Люди с удаленным желудком должны постоянно следить за тем, чтобы потреблять достаточно пищи для поддержания полноценной жизнедеятельности. Размер органа после операции существенно уменьшается (либо он полностью отсутствует), культя не может вмещать прежнее количество еды.
Чтобы избежать критической потери веса при лечении рака, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- есть 6-8 раз в день небольшими порциями с интервалом между едой 2-3 часа;
- тщательно прожевывать продукты;
- за столом во время еды сидеть, выпрямив спину;
- ужинать максимум за два часа до сна;
- отказаться от запивания пищи;
- растительные масла не подвергать термической обработке, использовать в питании как заправку;
- продукты добавлять в рацион по одному. Следить за реакцией на еду пищеварительного тракта. Если возникает тошнота, рвота, другая неприятная симптоматика — исключить новое блюдо из рациона;
- наполнить меню растительными, животными белками;
- пищу варить, запекать, готовить на пару;
- свести к минимуму количество острой, жирной, сладкой еды в рационе;
- выпивать не менее восьми стаканов жидкости в сутки за час до и после приема пищи.
Внимание: нельзя полностью отказываться от жиров, углеводов. Они снабжают организм больного раком необходимой энергией, поддерживают здоровье кожи, волос, ногтей.
Люди после операции по удалению желудка должны потреблять около 3000 ккал в день. Примерный баланс веществ врачами рекомендован следующий:
- 138 г белков;
- 115 г жиров;
- 390 г углеводов.
Врачи советуют пациентам с удаленным органом вести дневник потребления еды. В нем надо указывать съеденные продукты питания, их количество, время приема пищи, реакцию организма на компоненты рациона, калорийность. Это помогает контролировать массу тела, исключить вещества, провоцирующие признаки оперированного органа.
Внимание: после хирургического лечения рака надо взвешиваться каждые 3-5 суток. Если наблюдается снижение веса, следует обратиться к врачу-диетологу, скорректировать рацион.
После операции при раке важно полностью отказаться от вредных привычек, правильно выбирать продукты питания для пациента.
Рекомендованные продукты питания
В рацион больного раком после резекции части желудка врачи разрешают включать:
- супы на овощном, крупяном бульоне;
- подсушенный, цельнозерновой хлеб;
- постное мясо;
- несладкое бездрожжевое печенье;
- крупы (гречневую, рис, овсянку);
- яйца всмятку, омлет из белков;
- макароны, запеканки из них;
- рыбу нежирных сортов;
- овощи — свежие либо термически обработанные;
- растительные масла;
- сладкие фрукты, ягоды;
- орехи;
- кисломолочные продукты;
- свежую зелень измельчать, добавлять к любым блюдам.
Пить пациентам, которым удалили орган пищеварения, врачи разрешается пить:
- некрепкий чай;
- кофе с молоком;
- несладкие морсы, компоты;
- натуральные фруктовые, овощные, ягодные соки.
Если отсутствует выраженная симптоматика оперированного желудка, допустимо изредка есть закуски в виде нежирной сельди, домашнего мясного паштета, заливного из рыбы либо мяса.
Запрещенные продукты
Исключить из рациона пациента после полного или частичного удаления органа во время реабилитационного периода, свести к минимуму в долгосрочной перспективе (через несколько лет после операции) врачи рекомендуют следующие продукты питания:
- мясные, рыбные консервы;
- копчености;
- фаст-фуд;
- соленья;
- колбасы;
- острые приправы;
- полуфабрикаты;
- мясо, рыбу жирных сортов;
- наваристые бульоны;
- свежий хлеб;
- грибы;
- кондитерские изделия;
- животные жиры;
- сдобу;
- бобовые;
- ячневую, перловую, кукурузную, пшенную, манную крупы;
- сырую капусту, редьку;
- виноград, сок из него;
- пряную пищу;
- мороженое;
- молочные продукты с высоким процентом жирности;
- шоколад;
- цитрусовые;
- кетчуп; майонез;
- сваренные вкрутую яйца.
Запрещено при раке пить газированные, алкогольные напитки, крепко заваренные кофе, чай, пакетированные соки.
Как сгладить основные негативные моменты в еде
Часто больные раком боятся, что каждый прием пищи будет причинять мучения, уменьшают количество еды. Чтобы не допустить критической потери веса, нужно научиться купировать основные негативные моменты питания, характерные для оперированного желудка без изменения рекомендованного рациона.
Справиться с тошнотой, перееданием помогают следующие методы:
- есть надо медленно;
- исключить тяжелые, острые продукты из рациона;
- принимать горизонтальное положение не раньше чем спустя 2-3 часа после приема пищи;
- уменьшить размер порции, сократив интервал между трапезами;
- не употреблять газированные напитки, продукты, вещества, провоцирующие усиленное газообразование в организме.
Для предотвращения диареи врачи рекомендуют:
- снизить потребление сахара, жиров;
- повысить количество клетчатки в еде;
- соблюдать правила хранения продуктов;
- есть пищу теплой (но не горячей).
При непереносимости жиров, лактозы, сахара, вводить в рацион содержащие их ингредиенты постепенно, небольшими порциями. Когда негативные проявления сохраняются, проконсультироваться с врачом. Возможно потребуется прием ферментных веществ, обезболивающих препаратов, витаминных комплексов.
Физкультура в лечении рака
Важной частью реабилитации больных раком после удаления органа выступает ЛФК. Среди основных задач гимнастики:
- стимуляция синтеза секрета пищеварительного тракта организма;
- активация кишечной моторики;
- укрепление мускулатуры живота;
- нормализация работы органов дыхательной, сердечно-сосудистой систем;
- выработка правильной осанки;
- восстановление у пациента толерантности к бытовым нагрузкам.
Внимание: занятия должны проходить под контролем врача-физиотерапевта.
Помимо упражнений, больным раком показаны прогулки на свежем воздухе минимум полчаса в день. Дозированные физнагрузки улучшают работу органов пищеварительной системы, стимулирую обмен веществ, усваивание пищи, повышают настроение пациента.
Подъем тяжестей больным противопоказан. В первый год после удаления нельзя поднимать суммарно более 3 кг, затем — более 5 кг.
Прогноз выживаемости
Продолжительность жизни после резекции желудка при раке зависит от многих факторов:
- стадии развития патологии;
- общего состояния организма больного;
- рецидивирования;
- наличия сопутствующих хронических заболеваний;
- возраста пациента (рак желудка у пожилых людей имеет менее благоприятный прогноз выживаемости).
Внимание: огромное влияние на продолжительность жизни оказывает тщательность соблюдения пациентом рекомендаций врача в послеоперационный период.
Согласно статистическим данным, в зависимости от стадии рака на момент начала лечения прогноз пятилетней выживаемости следующий:
- I стадия — в живых остаются 95%. При этом 70% пациентов выздоравливают полностью;
- II стадия — выживают 56%, излечивается половина из них;
- III стадия — выживаемость составляет 15-38%, в зависимости от формы опухоли, особенностей метастазирования. Выздоравливает от 10 до 26% больных раком;
- IV стадия — живут после удаления пять лет меньше 5% пациентов. Десятилетний порог преодолевают единицы.
Без операции продолжительность жизни пациентов с раком составляет в среднем 13-14 месяцев. Паллиативная помощь врачей направлена в первую очередь на смягчение негативной симптоматики, предотвращение закупорки кишечника. Поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках нарушений со стороны органов ЖКТ, даже если они кажутся незначительными.
Рак желудка — тяжелый диагноз. Однако, уровень развития современной медицины позволяет поддерживать жизнь пациента на достойном уровне на протяжении многих лет. Главное не заниматься самолечением, не отказываться от операции, выполнять все рекомендации лечащего врача. Заниматься физкультурой, употреблять в пищу только разрешенную еду.
Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.
За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для ведения беременности после рака молочной железы только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.
Источник: patient-mt.ru