икра краснаяпряностей: огородная зелень, лавровый лист, тмин.может служить основанием заболеваний существенно разнятся. Однако, при этом, важно учитывать, что диетическое питание грибыРыба и морепродукты• Не раздражающих слизистую источников и не при различных стадиях Грибыяйца куриныеяблоками/тыквой, пюре, фруктовые кисели.справочно-обобщающей, собранной из общедоступных
Советы по питанию при обострении заболеваний ЖКТ
заболеваниях желудка, как таковое отсутствует, поскольку принципы питания, степень щажения СОЖ виноградЯйцачерносливом, абрикосовое желе, манный пудинг с
на сайте является Универсальное меню при Ягодыиндейка• Десертов — творожная запеканка с Информация о диетах 100 г продуктадыня
• Подсушенного белого хлеба/мучных изделий несдобных.Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.томатный сокбананыПтица
яблоки.1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в
небольшом количестве запеченные особо опасных инфекций клубничный сокщавельтелятина отварная
Что делать, если стоит желудок?
• Некислых фруктов/ягод, в виде компотов, желе, киселей. Можно употреблять в 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением вишневый сок
шпинатговяжий язык вареный
из него (запеченные сырники, запеканки, пудинги).дезинфекции и стерилизации виноградный сок
виде и блюд Опыт работы: Работа заведующим отделением
апельсиновый сокхренговядина вареная• Нежирного молока/молочных продуктов, творога в натуральном заболеваниям.
Соки и компотыфасоль спаржеваяМясные продуктыблюд (вне периода обострения).
эпидемиологии и инфекционным энергетический напитокпомидоры консервированные
творог 0.6% (маложирный)• Крупяных хорошо разваренных повышения квалификации по тониксельдерейсыр
• Отварных, тушеных, овощей тщательно пюрированных/измельченных (соцветия цветной капусты, свекла, тыква, огородная зелень, кольраби, картофель, зеленый молодой горошек, помидоры без шкурки).г. Москва). Пройдены многочисленные курсы спрайт
репаСыры и творог
Пример ежедневного рациона щадящей диеты
из фарша.1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии коларедька белая
речной рыбы (треска, судак, карп, минтай, филе морской рыбы, хек) куском и изделий (степень присуждена в квас хлебныйредиссметана
• Нежирной отварной/паровой морской и г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук
Напитки безалкогольныепетрушка (корень)
Безлактозное питание
молоко обезжиренноесоусов.Центральном НИИ эпидемиологии
пивопастернакМолочные продукты• Свежего сливочного/растительного масла, сметанных и сливочных
институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в коньякогурцы консервированныечеремуха сушенаяотварить, а затем — тушить/запекать.училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский водка
Аглютеновое питание
огурцысоус молочныйрекомендуется мясную/рыбную продукцию вначале Образование: Окончил Свердловское медицинское 16%
лук репчатыйСырье и приправыдействия экстрактивных веществ неделю.вино белое десертное
лук зеленыйпастиламяса (телятина/говядина, мяса курицы, индейки, кролика, приготовленных в отварном/паровом виде). Для снижения стимулирующего пределах 1500-1600 рублей на Напитки алкогольныекапуста квашеная
Диета для профилактики запора
меренги• Тощих сортов красного доступные продукты, Затраты варьируют в жир кулинарныйкапустамармелад фруктово-ягодныйраздражающие СОЖ.желудка содержит финансово жир животныйбрюква
зефирзаболеваний рекомендуются пюре/кремообразные протертые супы, в меньшей степени Диета при заболеваниях Масла и жирыовощи бобовыеджемовощей (тыква, свекла, картофель, цветная капуста, кабачки, морковь, молодой свежий горошек), заправленных яично-молочной смесью/сливочным маслом. В период обострения
длительного использования.рыбные консервыОвощи и зеленьвареньедобавлением размятых/разваренных круп и и пригодны для
Стоимость услуг
рыба копченаяЖКТ* желудочно-кишечного тракта
* является важным дополнением Калории, ккалКондитерские изделиямясном/рыбном/овощном бульоне с являются физиологически полноценными рыба вяленая
Углеводы, гхлеба• Бульонов/супов, приготовленных на вторичном больных гастроэнтерологического профиля Рыба и морепродуктыЖиры, гсухари из белого должен состоять из:симптомов. Основные диеты для гусьБелки, гХлебобулочные изделияпри заболеваниях желудка
Рекомендуется полностью отказаться от следующих продуктов:
многочисленным отзывам, способствует быстрому купированию
• Жирные кисломолочные напитки, кислый творог, жирный сыр.
Рацион питания диеты
• Некоторые фрукты (виноград, инжир, груши, брусника, малина, черника).
макароны молочныепериод 3-6 месяцев.
важно для больных
орехами.макароныпроисхождения: полынь обыкновенная, почки березы, листья подорожника, тысячелистник обыкновенный. Назначаться диета на
* составляют:
заболеваниях желудка чрезвычайно колбаса с/вяленаяи изюмом, сладкие булочки с
изделияпринимать горечи растительного Лечебное питание при
Колбасные изделия• Мороженое, шоколад, запеканки с орехами Мука и макаронные
отжима, свекла/ее сок, свежая огородная зелень, а также рекомендуется соблюдения диеты.сало
Какие напитки можно и нельзя употреблять при заболеваниях ЖКТ* желудочно-кишечного тракта
клетчаткой (редис/редька), раздражающие СОЖ (имбирь, чеснок, лук зеленый, маринованные овощи), острые специи/приправы.
продукты, усиливающие желчеотделение — лимоны, масла растительные первого
и длительный срок
Полезны молочные продукты, богатые бифидобактериами, в частности:

свинина(грибы), овощи с грубой овсяные хлопьяВ рационе предусмотрены обострения значительных ограничений Мясные продукты• Блюда из бобовых, пшенная, пшеничная, кукурузная, перловая, ячневая каша. Трудно усваиваемые продукты
овсяная крупаптицы, свежий хлеб, сдоба, окрошка, копчености, жирные виды рыбы, суп из пшена, соленая/копченая рыба, маринованные овощи, некоторые крупы (перловая, пшено, ячневая, кукурузная), грибы, лук, чеснок, острые закуски/приправы и специи.• Наличие в период перец чили• Соусы мясные, грибные, рыбные, луковые, чесночные, на основе майонеза.манная крупа(сырые овощи), жирное мясо, все виды выпечки, мясо домашней водоплавающей • Финансово доступная.перец черный молотыймясо, рыбу, копчености, жареный картофель, сало, блинчики, мясо гуся, утки, блины, жареные пончики, рыбные консервы.гречневая крупа (ядрица)Исключаются продукты, содержащие грубую клетчатку факторов, способствует устранению воспаления.майонез
Диета для желудка
• Жилистое/жирное/соленое и жареное Крупы и каши
образования грубой корочки.от воздействия негативных
вода: «Ессентуки» N 4, 17, «Нарзан», «Миргородская». Разрешено тушение/жарка продуктов без • Щадит слизистую желудка
добавлением лука, бобовых, луковый суп, почек, капусты, пшена. Все супы на
Орехи и сухофрукты
фрукты, разбавленные овощные/фруктовые соки, чай с лимоном, отвар шиповника, кофе/какао, теплая минеральная негазированная
Общие правила
время.горчицазаправкой, первые блюда с черникабульонах, сельдь/форшмак, твердый сыр, заливные блюда, кисломолочные напитки, не протертые спелые назначаться на длительное приправы• Супы с жареной Ягоды
овощей, соусы на мясных полноценным и может
Сырье и приправы• Продукцию фастфуда/полуфабрикаты.яблокибульонах, каши на воде, салаты из вареных Столах №1 и №2 является физиологически
шоколадисключать/ограничивать:кизилна различных концентрированных • Питание на лечебных Шоколадс нормальной/повышенной кислотностью должен грушисока: наваристые первые блюда
Минусытортпри заболеваниях желудка гранат— продукты, усиливающие стимуляцию желудочного ПлюсыТортыРацион питания диеты айва
кишечнике. В основе рациона разнообразные блюда.мороженое100 г продуктаФруктыжелудочного сока, снижение брожения в получать вкусные и Мороженоеяблочный сокукроп
умеренную стимуляцию секреции ремиссии больной должен печенье сдобноетыквенный соксвеклаи направлена на
питания достаточно скуден, то в период печеньеморковный сокпетрушкаДиета физиологически полноценна период обострения рацион крем кондитерскийСоки и компотыморковьсиндром диспепсии (несварения желудка), проявляющийся чувством тяжести, переполнением желудка, тошнотой, отрыжкой воздухом/тухлой пищей.
быть переваренными. И если в конфеты—картофельи развития рака/формирования полипов желудка. Основным проявлением является блюд – они не должны Кондитерские изделия
чай черныйкапуста цветнаяопасность в связи изысков. Основное условие вкусных дисплазии эпителия СОЖ в СОЖ (атрофический гастрит, особенно при выраженной стол.
может назначаться на жидко/кашицеобразном виде.Диета включает слизистые длительный период. При обострении заболеваний Степень щажения определяется факторов, негативно влияющих на обработки продуктов, подбора консистенции/температуры готовых блюд, соответствующего режима питания.со всеми особенностями факторов — видом заболевания, степенью поражения СОЖ Лечение заболеваний желудка развитии заболеваний желудка • Цена диеты• Полностью или частично • Сроки: от 3 до
естественного процесса пищеварения помогать справляться с собственных пищеварительных ферментов
железы. В этом случае • сладкую газированную воду;• овощные салаты, тушеные овощи, картофельное пюре без овощном или легком на пару, отваривать или запекать.чеснок;
Разрешенные продукты
• соусы, маринады;не такие жесткие.и наличие сопутствующих
диеты, предназначенные для людей значительно улучшить самочувствие, ускорить выздоровление и предпочтений, В ы можете приемом пищи (оливковое, подсолнечное, кунжутное и др.), если нет противопоказаний.достаточного количества жидкости волокон, клетчатки (до 40 г
рекомендуется, когда хронический запор продуктов, которые не содержат и блюда, содержащие глютен. Он содержится в кишки, сопровождающееся диареей. Организм не может сыры, масло сливочное и
железы, желчевыводящих путей, кишечника.или приобретенной непереносимости
Полдник – омлет, овсяный кисель с Обед – суп-пюре из тыквы Завтрак – каша овсяная на
• Исключается острая, жареная, соленая, кислая, копченная, консервированная пища. Орехи, сдобное тесто, алкоголь, газированные напитки также
чай, кофе, свежевыжатые соки, кислые морсы. Растительные чаи из стакан теплой воды.
фруктовых добавок и • Из десертов разрешены • Крупы желательно употреблять
• Поваренная соль ограничивается • Уменьшить потребление тяжелых • Первые блюда на
• Варианты приготовления продуктов
слизистой желудка и еду на 4-5 приемов.при обострении хронических
смеси требуется минимум белково-энергетической недостаточностью для
продуктов. В рацион нужно кожурой (груша, алыча, слива);быть исключены продукты, которые приводят к
Таблица разрешенных продуктов
• напитки с танинами
• сладкие газированные напитки;
Возбуждают секрецию желудка
и механического щажения.
особого питания. Пациент должен придерживаться
желудка представляют потенциальную
и атрофических процессов
переходу на общий
на уровне 2800-3000 ккал и
среднем 6-10 дней, 1Б — до двух недель.
могут назначаться на
оптимальной температуры (40-50 С), тщательное пережевывание.
снизить воздействие неблагоприятных
его химического состава, набора методов кулинарной
питание в соответствии
определяется целым рядом
с данной инфекцией.
барьер. Важная роль в
• Отзывы и результаты
21-30 суток
капсулы. Научно доказано, что для воссоздания
препаратов. Их задача – поддерживать пищеварение и
Для восполнения нехватки
– заболевание самой поджелудочной
рыбы;• первые блюда на
порекомендует готовить пищу
требования к питанию
врач, учитывая результаты диагностики, стадию болезни, кислотность желудочного сока терапевт М. И. Певзнер разработал лечебные
в питании позволяет
ваших заболеваний, пищевых привычек и
Также важен прием
быть много пищевых
Такой тип питания
питании составляется из
нужно исключить продукты
глютеновой энтеропатии – целиакии. Это заболевание тонкой
и безлактозные твердые
обострении заболеваний поджелудочной
Показана при врожденной
в духовке, кус-кус на гарнир. Компот из яблок, кураги без сахара.
Второй завтрак – манник или пудинг, обогащенный белковой смесью, отвар шиповника.
может быть вкусным, разнообразным.
• Исключаются крепкий черный
воды, утром натощак пить
домашнего приготовления без
употребление майорана, овощных смесей, корицы, куркумы, лаврового листа, укропа, петрушки, тмина, фенхеля.
содержимого в пищевод.
(карп, сибас, дорадо, минтай).
и жира.
• Тщательно пережевывать еду.
пища вызывает поражение
питаться дробно, уменьшить порции, разделить всю дневную
веса, сохранить мышечную массу
— энтеральное питание. Это сбалансированные белково-углеводные смеси, обогащенные витаминами, омега-3 жирными кислотами, пищевыми волокнами. На усвоение такой
Часто пациентам с
Важна щадящая обработка
• кислые ягоды, фрукты с грубой
из рациона должны
черные хлебобулочные изделия;
• консервированная еда;
используются принципы химического
органов пищеварения. Заболевания ЖКТ требуют
Такие хронические заболевания
сниженной кислотообразующей функции
подготавливает желудок к
дневного рациона питания
и перевариваемые/раздражающие СОЖ продукты, ограничивается поваренная соль. Продукты отваривают/готовят на пару
должна составлять в
* данные указаны на неполноценным и не
Полностью или частично ограниченные продукты
факторов, раздражающих слизистую, соблюдение режима/принципа дробного питания, употребление готовой пищи максимально щадящая (1А, Б), что позволяет значительно рациона питания и позволяют подобрать диетическое
при больном желудке
65% случаев заболеваний ассоциируется желудок жирных кислот, повреждающих защитный слизистый • Плюсы и минусы• Общие правила
• Эффективность: лечебный эффект через мелких частиц внутри
к группе ферментных
на качестве пищеварения.примером является панкреатит • алкоголь;
птицы, телятины, морской и речной молоке;Скорее всего он
формы заболевания. В период ремиссии
должен подбирать лечащий
Известный диетолог и
к лечению. Соблюдение определенных ограничений
питания с учетом
нерафинированные масла в
(на пару, тушеных, запеченных, в виде пюре, каши, смузи).
кишки. В рационе должно
кисломолочные продукты, сыр, творог.
Рацион при таком
При аглютеновом питании
Показана при подтвержденной
молока, многих кисломолочных продуктов. Допускаются умеренно низколактозные
ограничиваются врачом при
и тушеной морковью, чай с ромашкой.
и риса. Индюшиное филе, запеченное с овощами
изюмом. Травяной чай.
Несмотря на ограничения, рацион диетического питания
пищи, перед применением посоветуйтесь
кожурой, кислые ягоды.
(сахар, кондитерские изделия, сладкую выпечку, мед), фаст-фуд, пить достаточное количество
запеканок, суфле, парфе. Йогурт, кефир предпочтительно использовать
• Хлеб предпочтительно белый, подсушенный или вчерашней
• Из специй допускается
пищи в желудке. Способствуют забросу желудочного
выбирать мясо птицы, телятину, говядину, свинину – только постные части; нежирные сорта рыбы
приготовлены без кожи
есть охлажденную еду.
слишком горячими, т.к. грубая и горячая
обострении заболеваний ЖКТ
и после операций, помогает остановить снижение
назначается нутритивная поддержка
овощи (батат, зеленый горошек, картофель, кабачок, сельдерей, пастернак, топинамбур, тыква).
• исключить употребление хрящей, кожи птицы, рыбы, мяса с сухожилиями.
При механическом щажении
• свежая выпечка и
• продукты, приготовленные способом обжаривания;
из продуктов, которые слабо возбуждают
болезней пищеварительного тракта
к нормальной работе
Столе №2
желудка, протекающих на фоне
желудка. Такое питание хорошо
полноценной с калорийностью
секреции желудочного сока
лечебного Стола 1А
относятся к физиологически
исключение механического/физического и химического
в стадии обострения
включения/изъятия (ограничения) ряда пищевых продуктов, изменения энергетической ценности
Эти лечебные столы
Меню правильного питания
HР (Helicobacter pylori), поскольку более чем
• Меню (режим питания)
• Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю
размеру 2-х мм. Только Креон® содержит такие частицы, которые называются минимикросферы.
дискомфорта после еды, вздутия и диареи. Ключевым отличием Креон® является наличие сотен
ферментов, идентичных собственным: амилазу, протеазу и липазу, и потом относится
Источник: kacrb.ru
Питание после гастрэктомии
Эта информация поможет вам правильно питаться после гастрэктомии (операции по полному или частичному удалению желудка).
После гастрэктомии вы будете есть и переваривать (усваивать) пищу по-другому. Ваш желудок станет меньше, или его полностью удалят. Это означает, что вы станете наедаться быстрее, чем до операции.
Во время операции также могут удалить или заменить клапан, который контролирует попадание пищи из желудка в кишечник. Это означает, что вы станете переваривать пищу слишком быстро, не усваивая питательные вещества так же эффективно, как до операции.
Если во время пребывания в больнице у вас возникли вопросы о рационе питания, попросите записать вас на прием к врачу-диетологу. После выписки из больницы вы можете позвонить по телефону 212-639-7312, чтобы задать интересующие вас вопросы или записаться на амбулаторный прием к клиническому врачу-диетологу.
Общие рекомендации по рациону питания после операции гастрэктомии
После проведения операции ваш желудок не будет вмещать столько же, сколько вмещал до нее. Вам придется есть понемногу 6 раз в день или чаще, вместо того чтобы делать 3 основных приема пищи. Это позволит вам употреблять необходимое количество пищи даже несмотря на то, что размер желудка уменьшился или желудок полностью удалили.
Сообщайте своему врачу и клиническому врачу-диетологу о потере веса, если она происходит помимо вашего желания.
Рекомендации по употреблению пищи
- Начните есть 6 или больше раз в день небольшими порциями. Когда вы начнёте есть после операции, за один раз вы сможете беспроблемно съедать только от ½ до 1 чашки (порции) пищи. Со временем вы сможете увеличить порции и есть реже. На это может уйти несколько месяцев. В некоторых случаях необходимо будет продолжать питаться 6 раз в день небольшими порциями. Все люди разные.
- Тщательно пережевывайте пищу. Так вашему организму будет проще переваривать ее.
- Ешьте медленно. Так вы сможете прекратить прием пищи до того, как почувствуете дискомфорт от переедания.
- Во время еды сидите прямо.
- Последний раз ешьте не менее чем за 2 часа перед сном.
- Не пейте больше 4 унций (½ чашки или 120 мл) жидкости во время еды. Так вы сможете съесть достаточное количество твердой пищи, не переедая. Это также предотвратит слишком быстрое попадание пищи в тонкую кишку.
- Помните, что суп и белковый коктейль считаются жидкостью.
- При появлении сухости во рту или при кашле можно сделать несколько маленьких глотков воды.
Рекомендации по употреблению напитков
- Постарайтесь выпивать около 8–10 стаканов (объемом 8 унций или 240 мл) жидкости в день. Исключите газированные (шипучие) напитки, если от них у вас появляется ощущение переполнения желудка.
- Выпивайте большую часть жидкости не менее чем за 1 час перед едой или через 1 час после еды. Это избавит вас от ощущения переполнения желудка и предотвратит обезвоживание.
- Не пейте больше 4 унций (½ чашки или 120 мл) жидкости во время еды.
Витамин B12
Если во время операции вам удалили большую часть желудка, вам нужно будет принимать витамин B12. Витамин B12 можно принимать как добавку к пище (в виде таблеток) или ежемесячно делать уколы.
Возможно, вам также понадобятся витамины и минеральные добавки. В этом случае ваш врач или клинический врач-диетолог обсудит с вами этот вопрос.
Непереносимость продуктов после операции
Непереносимость продуктов — это дискомфорт или неприятные симптомы, возникающие после употребления определённой еды или напитков. После операции у вас может появиться непереносимость продуктов, которые не вызывали проблем до операции.
Непереносимость сахара
- газированные напитки с сахаром;
- фруктовые соки;
- конфеты;
- тростниковый сахар;
- мед;
- сиропы;
- торты и печенье.
Можно есть в умеренных количествах торты, печенья и конфеты, подслащённые сахарными спиртами (такими как сорбит и маннит). Если съесть слишком много, может возникнуть понос или диарея.
Чтобы избежать этих симптомов, ешьте маленькими порциями, включайте в рацион белок, старайтесь есть продукты, содержащие растворимую клетчатку (например, консервированные фрукты, бананы, арахисовое масло и овсяную кашу).
Непереносимость жиров
- сливочное масло, маргарин и растительные масла;
- майонез;
- сливочная заправка для салатов;
- сливочный сыр;
- подливы;
- картофельные и кукурузные чипсы;
- жирные десерты;
- жареная пища;
- жирное мясо.
Если ваш стул (кал) бледный, маслянистый или легкий, или его запах более неприятный, чем обычно, возможно, у вас плохо перевариваются жиры. При наличии любого из этих симптомов проконсультируйтесь со своим врачом или клиническим врачом-диетологом амбулаторного отделения. Возможно, вам необходимо принимать лекарство, способствующее перевариванию жиров. Это случается крайне редко.
Непереносимость лактозы (молочных продуктов)
Лактоза — это разновидность сахара, которая содержится в молочных продуктах. Некоторые люди испытывают проблемы с перевариванием лактозы после операции гастрэктомии. Это называется непереносимостью лактозы. Симптомы непереносимости лактозы включают газообразование, вздутие и диарею. Они могут появляться в период от 30 минут до 2 часов после употребления молочных продуктов.
После операции постепенно вводите молочные продукты в свой рацион питания. В молоке, мороженом и мягких сырах содержится большое количество лактозы. В твердых сырах, йогурте и сливочном масле ее меньше.
Чтобы проверить, можете ли вы переносить молочные продукты, начните с одной порции молока объемом 4 унции (½ чашки или 120 мл).
Если вы подозреваете у себя непереносимость лактозы:
- попробуйте принимать препарат, способствующий перевариванию молочных продуктов (например Lactaid® в таблетках или каплях);
- попробуйте употреблять переработанные молочные продукты, из которых удалена лактоза (например молоко, творог и мороженое Lactaid);
- в случае необходимости обратитесь за помощью к клиническому врачу-диетологу.
В некоторых случаях непереносимость лактозы, появившаяся после операции, со временем проходит. Через пару месяцев вы можете снова попробовать употреблять молочные продукты, чтобы проверить, остались ли еще симптомы.
Контроль наиболее распространённых проблем
Ниже описаны распространенные проблемы, возникающие после проведения операции гастрэктомии. Ведение журнала потребляемых продуктов и запись любых возникающих у вас симптомов и проблем поможет вам понять, почему эти проблемы появляются. Вы можете воспользоваться бланком журнала учёта потребляемых продуктов и напитков, который приводится в конце этого материала.
Если вам не помогут изложенные ниже советы, проконсультируйтесь с клиническим врачом-диетологом или к своим лечащим врачом.
Советы по контролю тошноты
- Не употребляйте тяжёлую, острую и жирную пищу.
- Не ешьте и не пейте слишком быстро. Попробуйте класть вилку на стол, прежде чем брать очередной кусочек с тарелки.
- Не ешьте и не пейте слишком много в один прием пищи.
- Не лежите после еды в горизонтальном положении. Подождите 2–3 часа, прежде чем ложиться.
Советы по контролю переедания
- Не ешьте и не пейте слишком много за один раз.
- Не пейте слишком много жидкости во время еды.
- Не ешьте и не пейте слишком быстро. Попробуйте класть вилку на стол, прежде чем брать очередной кусочек с тарелки. Сигнал о том, что вы насытились, поступает в мозг только через 20 минут.
- Если у вас возникают проблемы с переходом на 6 небольших приемов пищи вместо 3 основных, составьте график питания с фиксированным временем приема еды и питья.
- Если вы замечаете, что ваши порции снова становятся такими же большими, как и до операции, попробуйте готовить еду мини-порциями или заранее делить на порции, готовые к использованию.
- Не пейте газированные напитки (например, сладкую газированую и минеральную воду).
- Не ешьте овощи, которые могут вызывать газообразование (например брокколи, цветную, белокочанную и брюссельскую капусту, лук и бобовые).
Советы по предотвращению поноса
- В первую очередь старайтесь есть меньше сахара. Также попробуйте употреблять меньше молочных продуктов. И наконец, не ешьте много жирной пищи. Обратите внимание, проходит ли понос, когда вы ограничиваете потребление одного из этих компонентов. Если это так, употребляйте такие продукты в меньших количествах.
- Избегайте употребления сахарных спиртов, таких как сорбит и маннит. Они часто содержатся в жевательной резинке, карамели, средствах от кашля, молочных десертах, глазури, пирожных и печенье. Чтобы узнать, содержит ли продукт эти ингредиенты, проверьте его состав. Можно использовать сахарозаменители, например, NutraSweet® или Equal®.
- Старайтесь есть продукты, содержащие растворимую клетчатку, например консервированные фрукты, бананы, арахисовое масло и овсяную кашу.
- Проследите за тем, чтобы правильно хранить продукты дома.
- Сразу же убирайте остатки еды в холодильник или в морозилку.
- По истечении 2 дней выбрасывайте неиспользованные остатки, хранящиеся в холодильнике.
- По истечении 6 месяцев выбрасывайте замороженные остатки еды.
- Размораживайте оставшуюся еду в холодильнике или в микроволновой печи, а не просто на кухонном столе. Разогревайте ее до безопасной для употребления температуры, когда от еды начинает идти пар.
Еда в ресторане и во время общественных мероприятий
На многих общественных мероприятиях еда занимает основное место. Помните, что порции на различных мероприятиях и в ресторанах бывают довольно большими. Обычно требуется время, чтобы привыкнуть питаться в ресторанах или посещать такие мероприятия, как свадьбы и званые обеды.
- Если вы справились с закуской, может оказаться, что основное блюдо вам нужно взять с собой.
- Если вы пропустили закуску, попробуйте съесть лишь половину основного блюда, а остальное возьмите с собой. Вы можете также поделиться основным блюдом с другом.
- Возможно, вам придется выбирать между небольшой порцией супа или напитком, чтобы не превысить разрешенный объем жидкости. Либо вы можете сделать лишь несколько небольших глотков и того, и другого.
- Если вы захотите взять десерт, можно взять его с собой и оставить на потом.
Учет потребления пищи и жидкости
После операции гастрэктомии у вас может быстрее появляться чувство насыщения, или могут возникнуть другие изменения, сказывающиеся на приёме пищи. Ведение журнала учета потребляемых продуктов и напитков поможет вам понять, какие продукты и размеры порций подходят вам больше всего. Он также позволит убедиться в том, что вы получаете достаточное количество калорий.
В журнале учета потребляемых продуктов и напитков:
- фиксируйте все съеденные продукты и выпитые жидкости. Записывайте:
- время употребления пищи или напитков;
- количество (порцию) и вид продукта или напитка;
- количество калорий в продукте или напитке;
- Ощущаете ли вы, что переели?
- Ощущаете ли вы давление в грудной клетке?
- Появился ли у вас рефлюкс?
- Появились ли у вас боль в брюшной полости (животе) или понос?
Ниже приводится пример журнала учета потребляемых продуктов и напитков. Также в конце данного материала приведён незаполненный бланк журнала, который вы можете использовать.
| 7:00 | 4 унции (120 мл) | Яблочный сок | 60 | Нет |
| 8:00 | 1 очень крупное яйцо (jumbo) 5 унций (150 мл) |
Яичница-болтунья Картофельное пюре |
100 160 |
Нет |
| 10:00 | 6 унций (180 мл) | Йогурт | 105 | Нет |
| 14:00 | 5 унций (150 мл) 4 унции (120 мл) |
Картофельное пюре Ванильный пудинг |
160 110 |
Нет |
| 16:00 | 1 очень крупное яйцо (jumbo) | Яичница-болтунья | 100 | Нет |
| 18:00 | 6 унций (180 мл) 5 унций (150 мл) ¼ чашки ¼ чашки |
Картофельное пюре Разваренная мускатная тыква Тушеная курица Подлива |
192 75 58 50 |
Сильное насыщение, не в состоянии доесть |
| Суточное потребление 1130 калорий |
Отслеживание веса
Также очень важно следить за своим весом. Взвешивайтесь каждые 3–5 дней. Желательно каждый раз взвешиваться в одно и то же время дня. Следите за тем, чтобы каждый раз на вас было надето одинаковое количество одежды. Если вы заметите, что теряете вес, запишитесь на контрольный амбулаторный прием к клиническому врачу-диетологу.
Определение количества продуктов
Для точного определения количества продуктов, пользуйтесь мерными ложками, мерными чашками или пищевыми весами. Можно также воспользоваться приведёнными на рисунке 1 рекомендациями, чтобы примерно определять количество некоторых продуктов.

Поиск информации о калорийности
Информация о калорийности фасованных продуктов приводится на этикетке, в таблице пищевой ценности (см. рисунок 2).
Если на продукте нет этикетки с указанием пищевой ценности, информацию о его калорийности можно найти на веб-сайтах с информацией о питании, например CalorieKing.com или MyFitnessPal.com. Вы также можете загрузить на свой смартфон приложение MyFitnessPal.

Источники информации
Вспомогательные службы MSK
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
www.mskcc.org/integrative-medicine
Наша Служба интегративной медицины предлагает пациентам различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. Сюда входит музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия. Она также предлагает консультации по вопросам питания и диетических добавок. Чтобы записаться на прием для получения этих услуг, позвоните по номеру 646-449-1010.
Вы также можете запланировать консультацию с медицинским сотрудником службы интегративной медицины. Совместно вы составите план, который поможет вам придерживаться здорового образа жизни и справляться с побочными эффектами. Для записи на прием позвоните по номеру 646-608-8550.
Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer Treatment [RLAC] Program)
646-888-8016
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.
Внешние ресурсы
Академия питания и диетологии (Academy of Nutrition and Dietetics [AND])
www.eatright.org/public
AND является профессиональной организацией для зарегистрированных диетологов. На веб-сайте представлена информация о новейших рекомендациях и исследованиях в области питания. Там же вы сможете найти диетолога недалеко от места вашего проживания. Академия также публикует «Полное руководство по пищевым продуктам и питанию» (The Complete Food and Nutrition Guide), где более чем на 600 страницах излагается информация о пищевых продуктах, питании и здоровье человека.
Американский институт исследований раковых заболеваний (American Institute for Cancer Research)
www.aicr.org
800-843-8114
Предоставляет информацию об исследованиях в области диетологии и предотвращения рака, а также образовательные материалы.
Центр по безопасности пищевых продуктов и практическим вопросам питания при Управлении по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA Center for Food Safety and Applied Nutrition)
www.fda.gov/AboutFDA/CentersOffices/OfficeofFoods/CFSAN/default.htm
Предоставляет полезную информацию о безопасности пищевых продуктов.
Примеры меню для диеты на 6 приемов пищи
Ниже приводятся примеры меню щадящей диеты на 6 приемов пищи. Они предусматривают по 4 унции (120 мл) жидкости для каждого приема пищи (чтобы избавить вас от ощущения переполнения желудка во время еды) и по 8 унций (240 мл) жидкости в промежутках между приемами пищи (чтобы предотвратить обезвоживание). Помните, что суп и белковый коктейль также считаются жидкостью.
- Не все позиции в меню не содержат сахар. Если у вас диабет, повышенный уровень сахара в крови или синдром оперированного желудка:
- употребляйте не содержащий сахара или «легкий» йогурт вместо обычного;
- ограничьте потребление фруктовых соков;
- если вы пьете фруктовые соки, разбавляйте их водой.
- попробуйте употреблять молоко, творог или мороженое Lactaid;
- принимайте таблетки или капли Lactaid перед употреблением молочных продуктов;
- отдавайте предпочтение миндальному, рисовому или соевому молоку и немолочным сырам.
Пример меню 1
- ¾ чашки кукурузных хлопьев, размоченные в ½ чашки цельного молока*
- ½ банана
- ½ чашки сока, разбавленного ½ чашки воды
- ½ чашки творога*
- ½ чашки консервированных фруктов
Источник: www.mskcc.org
Как восстановить органы ЖКТ после переедания
Любые нарушения пищевого поведения несут негативные последствия для работы всего организма. Но больше всего, страдают органы желудочно-кишечного тракта. Они берут удар на себя, ведь именно на них возложена задача по усвоению и перевариванию пищи. Как хроническое недоедание, например, при анорексии, так и постоянное переедание подрывают нормальную работу желудка, поджелудочной, печени, почек, кишечника.
Со временем все это может привести к достаточно серьезным проблемам, в частности, к развитию гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатиту и т.д. Поэтому, если у вас или у ваших клиентов отмечаются подобные расстройства пищевого поведения, когда рацион питания гораздо больше положенных норм, то обязательно позаботьтесь о правильном восстановлении органов ЖКТ. А эксперты из школы диетологов Академии Wellness Consulting сейчас вам подскажут, как это сделать…
Восстановление желудка после переедания

Желудок – это тот орган, куда съеденная пища попадает в первую очередь. Он выделяет специальный секрет, задача которого расщепить еду до составляющих и переварить. Если человек питается правильно и в адекватных количествах, то выполнить свою функцию данному органу совершенно несложно. Другой вопрос, когда съедается все и сразу: жирное, острое, жареное, с грубой клетчаткой и обилием белка.
Вот тут-то и начинаются первые проблемы. Желудочный сок не в состоянии обработать большое количество трудноперевариваемой пищи, да и ферментов поджелудочной железы в данном случае не хватит. Поэтому органы ЖКТ бунтуют: появляется тяжесть и боли в желудке, начинает тошнить, может даже возникнуть изжога или рвота. Таковы начальные симптомы небактериального реактивного гастрита.
Частые случаи переедания нередко приводят к хроническому гастриту, проявления которого уже гораздо серьезней. Тут во многих случаях требуется госпитализация с проведением соответствующей терапии.
Понять, что дело плохо, можно по характерным резям в желудке после приема пищи, появлению белого налета на языке, тяжести и частым случаям изжоги.
Если хронический гастрит не лечить и не придерживаться особой лечебной диеты, то со временем он может перейти в язву желудка, которая уже точно потребует немедленного пересмотра питания. Стоит учитывать, что в некоторых тяжелых случаях язва нуждается в хирургическом лечении, а любые операции имеют множество побочных эффектов, хотя бы из-за применения того же наркоза.
Вот почему после нескольких дней переедания (допустим, в период праздников или отпуска) нужно дать желудку отдохнуть. Лучше всего поможет специальная разгрузочная диета на основе протертых нежирных супов, слизистых каш или крупяных отваров, отварной курицы или рыбы, печеных яблок.
Во время разгрузки нужно исключить из меню жирные, жареные, соленые и острые блюда, например, суп харчо, рассольник, жирный борщ, маринованные овощи, соления, колбасные изделия, свинину, баранину, утятину, гусятину. Под полным запретом фаст-фуд, сухое питание на скорую руку (бутерброды, пицца, бургеры) и всевозможные снеки типа чипсов, соленых орешков и сухариков.
Белый хлеб желательно заменить на черный, лучше из муки грубого помола. И вообще вся пища должна быть мягкой и неагрессивной в плане использования специй и метода готовки (отварная, тушенная, приготовленная на пару еда). По возможности блюда нужно перетирать – так они легче переварятся и усвоятся, а слизистая желудка сможет отдохнуть от активной работы и немного восстановиться.
В некоторых случаях будет эффективной льняная очистка желудка. Для приготовления отвара нужно чайную ложку семян льна залить кипятком и дать настояться четверть часа. Затем отвар необходимо процедить и принимать по 3 раза в день за 30 минут до еды.
Отлично способствует восстановлению желудка дробное питание (5-6 раз в день) небольшими порциями. Это первый совет, который даст вам любой гастроэнтеролог, а также консультант по питанию, прошедший курсы по диетологии или обучение нутрициологии. Не забывайте и о соблюдении питьевого режима, выпивайте за день 1,5-2 литра чистой негазированной воды (газировку лучше не использовать, так как углекислый газ раздражает слизистую желудка).
На ужин можно есть только сложные углеводы (овощи, каши) в сочетании с легкими белками. Никаких тяжелых блюд перед сном. Последний прием пищи за 3 часа до укладывания в постель или раньше.
Если перед сном сильно хочется есть и уснуть на голодный желудок совершенно не получается, то попробуйте выпить стакан нежирного кефира. Для сытости можно добавить в него ложку сухой клетчатки (она продается во многих супермаркетах или магазинах правильного питания). Вместо клетчатки в небольшом количестве подойдут семена кунжута, льна или чиа.
Такой легкий перекус заполнит ваш желудок, но при этом не создаст нагрузку на поджелудочную железу и не принесет лишние калории, которые при избытке откладываются в жировые запасы. Что касается совета выпивать на ночь стакан воды, чтобы не хотелось есть, то он актуален лишь в том случае, если у вас нет склонности к задержке лишней жидкости, нет отеков и связанных с этим проблем с сердечно-сосудистой системой. Лучше всего пить воду за 1-1,5 часа до сна, не позже.
Обратите внимание, что если вы сорвали желудок из-за неправильного питания и регулярного переедания, то лучше проконсультироваться с врачом, имеющим сертификат диетолога, или опытным консультантом по питанию, прошедшим курсы диетологии.
Он назначит вам специальную лечебную диету, расскажет о правилах разгрузочных дней, посоветует, какие анализы и обследования стоит пройти, чтобы оценить тяжесть проблемы. Лечение заболеваний желудка и других органов ЖКТ должен проводить только врач!
Восстановление поджелудочной железы после переедания
Данный орган выделяет необходимые ферменты для переваривания пищи, и если их не хватает, то ЖКТ точно взбунтуется. Хроническое переедание и злоупотребление тяжелой пищей приводят вначале к реактивному панкреатиту, а затем к хронической форме указанного заболевания.
Симптомы панкреатита – тяжесть в желудке, изжога, тошнота, рвота. При несоблюдении правильного рациона и особой диеты болезнь часто обостряется. После очередного рецидива потребуется на 2-3 недели перейти на строгую диету с исключением всего жирного, жареного, копченого, острого, маринованного, соленого и других трудноперевариваемых блюд.
Лучше всего помогает монодиета, при которой разделяются по приемам пищи белки, жиры и углеводы. Это позволяет поджелудочной железе настроиться на выработку конкретных ферментов, что облегчает ее работу.
Включите в меню цельнозерновые каши на воде, легкие овощные бульоны и супы, тушеные овощи и топинамбур. Пейте настой шиповника, лопуха, цикория и корня девясила, а также чай из софоры или цветков акации. При проблемах с поджелудочной также полезно употреблять чернику, которая благодаря содержащимся в составе антиоксидантам защищает ее от закисления.
Не забывайте записывать все, что съели и выпили, в свой дневник питания. Это позволит вам отслеживать рацион и точно знать, какие продукты и каким образом отражаются на вашем самочувствии. Если не знаете, как вести дневник питания, то спросите об этом у консультанта-диетолога, имеющего соответствующее образование или прошедшего курсы по правильному питанию.
Вести такой дневник и верно анализировать его данные, вас легко научат и в школе диетологии при Академии Wellness Consulting. При обучении на онлайн курсах диетологии все это детально и доступно объяснятся.
Восстановление печени после переедания

Печень является нашим фильтром. Она забирает на себя все вредные вещества из продуктов питания. Именно данный орган принимает на себя весь удар после употребления жирной, жареной пищи и алкоголя. Причем, последний влияет на печень больше всего.
Составляйте рацион из фруктов, овощей, цельнозерновых каш, нежирного мяса и рыбы, натуральных молочных и кисломолочных продуктов. Начните прием омега-3 жирных кислот.
Рыбий жир помогает в работе печени и снижает уровень плохого холестерина в крови. Найти правильные липиды можно в рыбе, морепродуктах, семенах и семечках, орехах, нерафинированном растительном масле, авокадо. Чтобы усилить дренаж печени, ежедневно съедайте пару ложек желчегонного жира или употребляйте травяные чаи из гусиной лапки, календулы, василька, шиповника, икотника и кукурузных рылец.
Смешайте все перечисленные травы в равных пропорциях и заварите получившийся сбор как обычный чай (1 чайная ложка сбора на стакан кипятка). Пить лечебный чай нужно не более недели. Лучше проконсультироваться с врачом или опытным диетологом на счет его употребления.
Восстановление почек после переедания
Этот орган выводит из организма весь мусор, поэтому если его очень много, то он перестает справляться с поставленной задачей. Особенно остро почки реагируют на пищу, богатую усилителями вкуса и запаха, красителями, консервантами, а также другой химией. Еще один враг – соль и соленые блюда.
Поэтому любители маринадов, солений, несезонных овощей и фруктов, напичканных нитратами и нитритами, первыми почувствуют на себе, что такое больные почки. Симптомами возникших проблем будут боли внизу спины (почечные колики), учащенное и нередко болезненное мочеиспускание.
Для восстановления данного органа нужно применять мочегонные и послабляющие продукты, к которым относятся яблоки, редька, тыква, брусника, арбуз и т.п.
Врачи-нефрологи нередко советуют пить ячменную воду. Для ее приготовления нужно 1 столовую ложку неочищенных зерен ячменя залить двумя чашками кипятка, дать настояться ночь и процедить. Пить небольшими порциями между приемами пищи в течение 2-х недель (курс спустя время можно повторить).
Кроме того, не стоит забывать о соблюдении стандартного питьевого режима (до 2-х литров очищенной воды в сутки).
Научиться пить воду в нужном объеме можно за 21 день. Именно за такой период времени формируются новые привычки. Как это сделать максимально правильно обучают в школе диетологов Лары Серебрянской.
Восстановление кишечника после переедания

Кишечник страдает от переизбытка пищи и неправильного рациона не менее желудка и поджелудочной. Случаи хронического переедания почти всегда приводят к регулярным запорам и даже непроходимости кишечника, который просто забивается остатками непереваренных или не до конца переваренных продуктов.
В итоге походы в туалет становятся все реже, а вероятность развития геморроя – все ближе. Спасти кишечник помогут пищевые волокна и пектин, улучшающие его перистальтику, увеличивающие количество каловых масс и абсорбирующие на себя весь мусор.
Найти их можно в продуктах растительного происхождения: овощах, фруктах, ягодах, цельнозерновых крупах, хлебе и макаронах, бобовых. Что касается пектина, то его больше всего в яблоках, тыкве, моркови и свекле.
Прекрасно очищает кишечник агар-агар, на основе которого можно приготовить кисель, желе, домашний мармелад, пастилу и конфитюр. А еще обязательно добавьте в меню отруби и хлеб с ними. Грубые пищевые волокна чистят кишечник как скраб кожу, поэтому всегда кладите их в кефир и йогурт. Не забывайте, что перед употреблением отрубям нужно дать набухнуть, на это уйдет примерно 15-20 минут.
Если не любите отруби, замените их льняной мукой, которая также подойдет для добавления в кисломолочку. Тем более, что сами по себе кисломолочные продукты улучшают работу кишечника и восстанавливают его нормальную микрофлору. Старайтесь готовить их сами с применением специальных заквасок и комплексов с бифидо- и лактобактериями.
Благоприятно влияют на кишечник квашенная капуста и моченые яблоки. Не забудьте включить их в свой рацион. И, конечно же, учитывайте, что после восстановления органов ЖКТ вам нужно будет перейти на правильное сбалансированное питание. Только так вы сможете гарантировать себе отсутствие неприятных рецидиWow.
Крепкого вам здоровья и берегите себя!
Для тех, кто хочет раз и навсегда избавиться от неправильных пищевых привычек, подобрать себе и своей семье здоровый рацион, сбросить лишний вес и начать жить качественно и легко, были разработаны наши онлайн курсы диетолога. Пройти их можно в школе диетологии Академии Wellness Consulting…

Нам очень важно знать ваше мнение на счет только что прочитанной темы. Обязательно поделитесь с нами в комментариях, были ли у вас когда-то проблемы по части ЖКТ, и как вы их решали?
Также не забудьте поставить лайк за наши старания в написании материала. Нам ценно каждое ваше сердечко. Чем больше их у нас, тем радостней мы пишем новые статьи.
Источник: wellnessconsulting.pro
Если много есть, желудок растянется?
Желудок похож на воздушный шар: он растягивается, когда в него попадает еда, и возвращается к обычному размеру, когда он пустеет. Но, может, если много есть, он навсегда останется растянутым? Разбираемся.
Какого размера желудок
В среднем желудок взрослого человека размером с кулак, но во время еды он способен растянуться настолько, чтобы вместить 2–4 литра пищи. Размер желудка у худых и полных людей примерно одинаковый и не меняется в зависимости от веса или режима питания.
Если съесть много за раз, желудок растянется сильнее обычного, но не потеряет эластичности и вернется к первоначальному размеру. Однако у тех, кто регулярно переедает, желудок и рецепторы в его стенках адаптируются к большим порциям, поэтому его объем быстрее увеличивается во время еды. А уровни гормонов и пептидов, которые сигнализируют о насыщении, хуже регулируются. Это приводит к последующему перееданию.
Организм заранее готовится к приему пищи: когда мы чувствуем запах еды, мозг посылает желудку сигнал: «скоро будем есть». В ответ он растягивается, усиливается выработка желудочного сока. Желудок увеличивается в объеме еще до того, как еда попадает в пищевод. Правда, это случается, если человек действительно голоден или блюдо ему очень нравится.
К чему приводит переедание
Переполненный желудок может давить на другие органы, вызывая дискомфорт. Чаще всего желудок давит на диафрагму — мышцу над желудком, которая помогает расширяться легким. Из-за этого сбивается дыхание — человек дышит часто и неглубоко. Частые сокращения диафрагмы «бьют» по переполненному желудку, и возникает рефлюкс: содержимое желудка попадает в пищевод, наступает изжога, которую сопровождают отрыжка и кислый привкус во рту.
После чересчур сытного обеда хочется отдохнуть и поспать. Но сон после еды затрудняет пищеварение: в горизонтальном положении содержимое желудка легче попадает в пищевод. И снова изжога, а еще отрыжка, вздутие или тошнота.
Чтобы переварить большую порцию еды, желудок производит больше желудочного сока, в кишечнике появляются газы, которые вызывают отрыжку, вздутие живота и метеоризм.
Наевшись, человек может вспотеть, почувстWowать жар и головокружение — так организм пытается побыстрее сжечь калории.
И последнее: если постоянно переедать, может расти вес. Это происходит из-за того, что организм не успевает тратить столько энергии, сколько он получил из еды, и остаток запасает в виде жира. Избыточный вес может приводить к проблемам со здоровьем, например сердечно-сосудистым заболеваниям, диабету и заболеваниям желчного пузыря.
В очень редких случаях желудок может разорваться от переедания: есть несколько медицинских отчетов о подобных случаях. Но обычно рвотный рефлекс срабатывает раньше.
Как есть, чтобы не переедать
Иногда переедание — это симптом психологической проблемы. Если вы регулярно едите до боли в животе, не можете справиться с приступами переедания, чувствуете сильную вину после этого — обратитесь к психотерапевту.
Если вы время от времени съедаете лишнего на семейных застольях, то вот несколько советов, как не переесть.
- Не торопитесь. Желудку нужно около 20 минут, чтобы сообщить мозгу о сытости. Медленный прием пищи поможет лучше прислушаться к своему телу и понять, когда желудок полон.
- Контролируйте размер порции.Накладывайте еду в отдельную тарелку, не ешьте из большой миски. Идеальная тарелка должна быть диаметром с ладонь. А еще важно привыкнуть к мысли, что доедать все до последнего кусочка совсем необязательно.
Источник: cuprum.media
