Что такое рабочее время, определяет ст. 91 ТК РФ. Это время, когда медицинский работник исполняет должностные обязанности и подчиняется правилам трудового распорядка. В него включают:
- нахождение в командировках;
- обеденный перерыв для медработников на рабочем месте (ст. 108 ТК РФ);
- время простоя (ст. 157 ТК РФ);
- специальные перерывы в течение смены (ст. 109 ТК РФ);
- перерывы для кормления ребенка (ст. 258, ст. 264 ТК РФ).
ВАЖНО!
Пандемия коронавируса заставила власти ввести режим самоизоляции и утвердить нерабочие дни с сохранением заработной платы в период с 30.03 по 11.05, включительно. Но такие решения не повлияют на то, как работают медики с 1 по 11 мая, поскольку на медицинские организации они не распространяются, о чем сказано непосредственно в президентских указах. Так что если говорить, работают ли медики на следующей неделе, то сотрудникам государственных поликлиник придется трудиться 6, 7 и 8 числа, а частных — по графику, утвержденному руководством.
Что выбрать: совместительство или совмещение — Елена Пономарева
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинский работник — это специалист, который отвечает следующим условиям:
- имеет медицинское или иное профессиональное образование;
- работает в медучреждении;
- его профессиональные обязанности заключаются в осуществлении медицинской деятельности;
- имеет свидетельство об аккредитации или сертификат специалиста.
Категории медработников установлены приложением к приказу Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н.
Что говорит законодательство о рабочем времени медработников
Трудовой кодекс устанавливает сокращенную продолжительность рабочего времени для медработников — не больше 39 часов в неделю (ст. 350 ТК РФ). Но для отдельных специалистов федеральным законодательством предусмотрен другой предел рабочего времени в неделю, который зависит от специфики медучреждения и от должности сотрудника.
Основной документ, устанавливающий, сколько работать медсестрам и врачам, — 101 постановление правительства по медработникам РФ, где содержится список должностей и длительность трудового процесса по каждой из них (от 24 до 36 часов в неделю). Помимо правительственного постановления, при определении продолжительности рабочей недели ориентироваться следует на нормы некоторых федеральных законов.
| Федеральный закон | Максимальное количество часов в неделю | Специфика деятельности |
| От 02.07.1992 № 3185-1 | 36 | Психиатрическая помощь |
| От 30.03.1995 № 38-ФЗ | 36 | Риск заразиться ВИЧ при исполнении своих служебных обязанностей |
| От 07.11.2000 № 136-ФЗ | 36 | Работы с химическим оружием |
| От 18.06.2001 № 77-ФЗ | 30 | Оказание противотуберкулезной помощи |
Сокращенная продолжительность рабочего времени для некоторых категорий работников
Согласно статье 92 ТК РФ сокращённая продолжительность рабочего времени установлена только для некоторых категорий работников, а именно:
ТОП-7 трудовых прав, о которых вы НЕ ЗНАЕТЕ
- Для работников в возрасте до 16 лет продолжительность рабочего времени не может превышать 24 часов в неделю;
- Для работников в возрасте от 16 до 18 лет — 35 часов в неделю.
- Для работников, являющихся инвалидами I или II группы, продолжительность рабочего времени не может превышать 35 часов в неделю.
- Для работников, условия труда на рабочих местах которых по результатам специальной оценки условий труда отнесены к вредным условиям труда 3 или 4 степени или опасным условиям труда, продолжительность рабочего времени не может превышать 36 часов в неделю.
Важно отметить, что к вредным условиям труда 3 или 4 степени относятся только последние 2 подкласса 3 класса условий труда, а именно: вредные условия труда 3 и 4 степени — 3 класс, подкласс 3.3 и подкласс 3.4. Подробнее об этом Вы можете прочитать в статьях «Специальная оценка условий труда: общие положения» и «Гарантии и компенсации работникам по результатам специальной оценки условий труда».
Продолжительность рабочего времени учащихся образовательных учреждений в возрасте до 18 лет, работающих в течение учебного года в свободное от учёбы время, не может превышать:
- 12 часов в неделю — для работников в возрасте до 16 лет;
- 17,5 часов в неделю — для работников в возрасте от 16 до 18 лет.
В финальной части статьи 92 ТК РФ указано, что настоящим Кодексом (ТК РФ) и иными федеральными законами может устанавливаться сокращенная продолжительность рабочего времени для других категорий работников (педагогических, медицинских и других работников). В частности, некоторые особенности регулирования труда медицинских работников определены в статье 350 ТК РФ, которой будет посвящен следующей раздел настоящей статьи
Продолжительность рабочего времени
Чтобы специалист знал, как и сколько работать, составляют графики. Для этого определяют нормальное время за конкретный период: длительность смены (норму) умножают на количество дней в учетном периоде по пятидневке. Для расчета нормы дней производственный календарь медработников не отличается от календаря, который используют в других случаях. От полученного числа отнимают количество часов, на которое уменьшается время работы в предпраздничные дни.
Механизм расчета нормы определен приказом Минздравсоцразвития России от 13.08.2009 № 588н. Для нормальной длительности смены количество часов в неделю (39, 36, 33, 30, 24) делят на 5 дней:
| Рабочая неделя медработника, ч | Длительность смены, ч |
| 24 | 4,8 |
| 30 | 6 |
| 33 | 6,6 |
| 36 | 7,2 |
| 39 | 7,8 |
Работа в предпраздничный день уменьшается на один час. Для определения отработанной нормы используют продолжительность учетного периода. По его окончании подсчитывают возможную переработку. Например, норма рабочего времени медработников в 2020 году, если учетный период — 36-часовая неделя, составит:
- 248 — количество дней по пятидневке;
- 7,2 — нормальная продолжительность смены;
- 5 — количество часов в предпраздничные дни за год, на которое сокращается время.
Сменная работа
Сменная работа — деятельность учреждения организована в несколько смен, когда одна смена сменяет другую. При таком режиме в графике сменности отражают:
- учетный период — отрезок времени (день, неделя, месяц, квартал, год), в течение которого сотрудник отрабатывает норму времени;
- длительность смены;
- порядок перехода из одной смены в другую, действия работника при неявке сменщика.
Подробнее: Как вести графики работы медработников в поликлинике
График работы в организации
Как составить график сменности
Дежурство на дому
Дежурство на дому — специальный режим, когда специалист находится дома и ждет вызова на работу. В этом случае распорядок дня медработника регулирует статья 350 ТК РФ и приказ Минздрава России от 02.04.2014 № 148н. Требования законодательства к этому режиму такие же, как и для обычного времени исполнения должностных обязанностей. Привлекают к таким дежурствам только с согласия работника, а сам режим труда указан в трудовом договоре. Дежурства происходят по утвержденному графику сменности.
Во время дежурства на дому каждый час учитывается как 30 минут основной работы. Время в пути от дома до места вызова и обратно, период нахождения на вызове учитывают как обычный трудовой час.
Работа в праздничные дни
Из-за специфики профессии остановить деятельность в праздничные дни медикам не разрешается. Есть следующие варианты труда в праздники:
- если по графику смена выпадает на праздничный день, человек трудится в обычном режиме, норма часов для медработников уже включает это время. Но такую работу оплачивают в повышенном размере;
- по приказу работодателя и с письменного согласия работника организовывают выход на рабочее место для выполнения непредвиденных работ. Такая деятельность идет за пределами рабочего времени и оплачивается в двойном размере или в одинарном с предоставлением отгула;
- выход рассматривают как чрезвычайную ситуацию (ст. 113 ТК РФ), и согласие сотрудника на работу в большинстве случаев не требуется. Исключение составляют отдельные категории работников (инвалиды, женщины, имеющие детей до 3 лет, и др.), но им позволено отказаться от выхода в праздник.
Режим в сезон эпидемий
В период эпидемий в медицинских учреждениях вводится режим повышенной опасности. Эпидемия относится к чрезвычайной ситуации, поэтому работодатель привлекает подчиненных к работе в выходной день или к сверхурочной работе без их согласия (кроме отдельных категорий работников). Работодатель обязан вести учет отработанного времени каждым привлеченным специалистом и оплачивать его в повышенном размере.
Продолжительность рабочего времени медицинских работников
Режим и продолжительность рабочего времени медицинских работников имеет свои нюансы. Деятельность врачей и медсестер связана с постоянным физическим перенапряжением и стрессами.
Сокращенная продолжительность рабочего времени помогает им компенсировать вред здоровью, причиненный воздействием неблагоприятных факторов.
В статье обобщим особенности режима рабочего времени медицинских работников, в том числе при занятости по совместительству и при осуществлении надомных дежурств, а также рассмотрим нововведения в трудовом законодательстве, касающиеся продолжительности рабочего времени медиков.
Рабочее время медицинских работников
Длительность рабочей недели медперсонала определяется типом и профилем медучреждения, категории сотрудников и наличия опасных и вредных факторов.
Выделяют следующие типы медорганизаций:
- Круглосуточные (больницы, госпитали, станции скорой помощи и др.).
- Функционирующие непрерывно в течение рабочей недели (детские ясли).
- Работающие только в определенные часы (взрослые и детские поликлиники, женские консультации, центры планирования семьи и др.).
Нормированная продолжительность рабочего времени медицинских работников равняется 39 ч в неделю. Столько же составляет средняя ставка врача (сколько часов специалист занят в неделю).
Отдельным категориям медперсонала положено меньшее количество рабочих часов исходя из занимаемой должности и условий трудовой деятельности:
- 36 часов (медперсонал больниц и отделений инфекционного профиля, КВД, СПИД-центров, психоневрологических диспансеров и др.);
- 33 часа (стоматологи всех специальностей кроме стоматолога-хирурга и челюстно-лицевого хирурга, врачи, ведущие прием амбулаторно и др.);
- 30 часов (персонал противотуберкулезных больниц и отделений, также данная продолжительность рабочего времени у врача-патологоанатома в больнице);
- 24 часа (медперсонал, задействованный в проведении лучевой терапии и экспериментальном гамма-облучении).
Для врача-стоматолога или челюстно-лицевого хирурга не предусмотрена сокращенная продолжительность рабочей недели. Следовательно, норма рабочего времени врача-стоматолога (НРВ) подчиняется общему правилу – 36 рабочих часов в неделю.
То же самое касается и нормы рабочего времени врача поликлиники или семейного врача – ему не положена сокращенная неделя. Однако вместо этой льготы они могут дополнительно брать три дня отпуска. Относительно рабочего времени врача поликлиники нормативные документы также устанавливают не больше 36 ч.
Нормы рабочего времени медицинских работников
Администрация больницы должна учитывать рабочее время медицинских работников по Трудовому кодексу. Главный врач следит за тем, чтобы нормы времени медиков не были превышены, а если это все же было допущено – оплачивает эти часы.
Работа сверх норматива производится только на добровольной основе. Это значит, что все сотрудники, работающие сверх НРВ, дали письменные согласия на переработку.
В табеле учета рабочего времени отражаются следующие сведения:
- время, отработанное сотрудниками по факту;
- часы, отработанные в условиях, представляющих угрозу для здоровья персонала:
- количество ночных рабочих часов;
- время, отработанное сверх НРВ;
- часы, отработанные в официальные выходные и праздники.
Работа по совместительству
Деятельность по совместительству не может превышать четыре часа в день, а ее месячный норматив не может быть больше половины нормы, положенной совместителю в месяц по основной должности. Однако применительно к медикам есть некоторые нюансы. Так, продолжительность работы по совместительству у них не может быть больше:
- 0,5 НРВ в месяц, определенной на основе продолжительности недели – для медиков и фармацевтов;
- 16 ч в неделю – для медиков, у которых половина НРВ в месяц по основной должности меньше 16 ч в неделю;
- НРВ в месяц, рассчитанной исходя из установленного норматива недели – для медперсонала населенных пунктов, испытывающих нехватку медицинских кадров;
- месячной НРВ, рассчитанной из установленной продолжительности недели – для медперсонала младшего звена.
Главврач не вправе самостоятельно увеличивать норму рабочего времени медицинских работников для работы по совместительству, однако многие работодатели имеют неверное мнение, что они могут сами установить в учреждении режим нехватки медицинских кадров и увеличить на этом основании время занятости по внутреннему совместительству.
В случае дефицита медкадров продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется властными структурами государственного, регионального или муниципального уровней.
Правительство г. Москвы установило для больниц муниципального значения нормы рабочего времени врачей-специалистов по совместительству, не превышающие продолжительность времени по основной должности.
Дежурства на дому
Надомные дежурства – еще одна особенность режима занятости медиков. Ее суть сводится к тому, что врач во это время находится у себя дома и ожидает вызов в лечебное учреждение.
Надомное дежурство учитывается так:
- за каждый час ожидания – 0,5 часа времени, проведенного на работе;
- за каждый час, затраченный на путь в обе стороны, а также на оказание медпомощи – часы работы в полном объеме.
У медиков часто возникают вопросы, касающиеся дежурств в праздники, в ночные часы или в будни в дополнение к основной работе. Трудовой кодекс не содержит пунктов, относящихся непосредственно к дежурствам, а это значит, что в данном случае нужно брать за основу общие положения, которые касаются сверхурочной занятости.
Согласно им, дополнительная работа, работа в выходные и праздничные дни возможна только добровольно и за оплату или за отгул (если работник сам изъявил такое желание). Работа ночью оплачивается по повышенному тарифу.
Можно ли работать на две ставки врачам и среднему медицинскому персоналу
Совместительство – это исполнение сотрудником учреждения другой оплачиваемой работы в свободное от основной занятости время. Работа по совместительству в объеме месячной НРВ допустима.
Это означает, что теоретически можно реализовать занятость сотрудника на две ставки, но в этом случае необходимо соблюсти ограничения, прописанные в законодательстве для работ по совместительству.
Если режим работы посменный, то работа в две смены подряд недопустима. Продолжительность отдыха между сменами должна составлять не менее двойной продолжительности смены (если смена длится одни сутки, то работнику положен отдых длительностью не меньше двух суток).
График смен в отделении составляется так, чтобы врач, отработав одну смену, отдыхал положенное время, а затем снова отправлялся на смену. Режим работы, например, сутки через сутки — нарушение. Но если через сутки попадают смены по основной работе и по совместительству, то такой вариант вполне возможен.
Что изменилось в режиме рабочего времени медицинских работников
В ТК РФ изменились пункты, регулирующие занятость в праздничные дни, оплату сверхурочных, перерывы на обед, ненормированную работу и неполное рабочее время. На что обратить внимание главному врачу?
Стал возможным режим неполного рабочего времени на определенный срок и исходя из условий производства
Длительность занятости на условиях неполного времени может быть установлена на конкретный срок, но не более чем на время действия особых обстоятельств, при этом важно учесть условия производства.
Раньше в законодательстве отсутствовали пояснения по этому поводу, чем нередко пользовались работодатели, устанавливая неопределенный срок неполного рабочего времени. Не было и пункта, требующего учитывать условия труда.
В результате получалось так, что работник сам выбирал себе удобный режим работы, но если он не совпадал с режимом работы учреждения, то нередко возникали споры и конфликты. После внесения в законодательство изменений, касающихся неполного рабочего времени, работник лишился права выбирать график работы, удобный исключительно ему, без согласования с администрацией.
Оплата работы в выходные и праздники – только пропорционально отработанному времени
Работа в выходные и праздники не берется в расчет при начислении расчете сверхурочных, так как она уже оплачена по двойному тарифу. Если на выходной или праздник выпадает только часть смены, по повышенному тарифу оплачиваются часы, в которые медик по факту находился на рабочем месте.
Если сотрудник трудится не более 4 ч в неделю, то обеденный перерыв ему не положен
Данное правило касается не только тех, кто трудится на условиях неполного времени работы, но и для внутренних совместителей. Раньше сотрудник мог воспользоваться своим правом на обед в середине рабочего дня вне зависимости от того, сколько часов этот рабочий день составляет.
Более того, за неисполнение данного требования надзорные органы имели право привлечь руководителя учреждения к ответственности.
Для того, чтобы избежать вопросов проверяющих органов, внесите в Правила внутреннего трудового распорядка пункт о том, что при четырехчасовом рабочем дне обеденный перерыв сотруднику не полагается. Это же можно указать и в трудовом договоре с ним.
Утвердить единое время обеда на станциях скорой помощи не представляется возможным. Это связано со спецификой работы бригад СМП. Поэтому в локальных документах учреждения можно прописать примерный промежуток времени – например, с 12 до 15 ч.
Введение ненормированного режима при неполном рабочем дне запрещено
Работнику, трудящемуся в режиме неполной рабочей недели, но с полным рабочим днем или сменой можно установить ненормированный рабочий день. Ранее в Трудовом кодексе ничего не было сказано по этому вопросу, то есть не было ни запрета, ни разрешения на указанное действие работодателя.
Сотруднику больницы допустимо устанавливать ненормированный график, если он работает 4 дня в неделю, но его рабочий день или смена полные. Если же он трудится с понедельника по пятницу, но на условиях неполного рабочего дня (например, с 8 до 12) при нормативе в 39 ч в неделю, ненормированный рабочий график установить нельзя.
Учет рабочего времени
Работодатель обеспечивает учет фактически отработанного времени каждым сотрудником (ст. 91 ТК РФ). Для этого используют табель учета рабочего времени медработников, где проставляют часы работы:
- фактические;
- в условиях, отличных от нормальных (вредных);
- в ночное время;
- сверхурочные;
- в праздники и выходные дни.
На основании данных табеля по итогам учетного периода определяется количество часов, отработанных сверхурочно.
Нормативно-правовые акты для раздела «Продолжительность рабочего времени»
- Постановление Минтруда России от 30.06.2003 № 41 «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры»;
- Постановление Правительства РФ от 30.12.1998 г. № 1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях»;
- Постановление Госкомтруда СССР, Президиума ВЦСПС от 25.10.1974 № 298/П-22 «Об утверждении Списка производств, цехов, профессий и должностей с вредными условиями труда, работа в которых дает право на дополнительный отпуск и сокращенный рабочий день»;
- Постановление Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 г. № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности».
Источник: tpk-granit.ru
Определены нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом, для ряда врачей
Приказом Минздрава России от 06.08.2020 N 810н утверждены типовые отраслевые нормы времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-гематолога, врача-инфекциониста, врача-онколога, врача-пульмонолога, врача-фтизиатра, врача-хирурга.
Установлено, что инфекционист должен уделить пациенту на амбулаторном приеме 20 минут, пульмонолог — 26 минут, фтизиатр — 35 минут. Если прием не по заболеванию, а профилактический, время сокращается.
Профилактические приемы у фтизиатра составят 80-90% указанного времени, у других специалистов — 60-70%.
О компании
Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничество с нами
- Наши партнеры
- Наши эксперты
Онлайн-сервисы
Социальные сети:
Cлужба поддержки пользователей:
Источник: kodeks.ru