Как проводят посмертную психолого психиатрическую экспертизу

Organizational issues of forensic psychiatric expert evaluation. reasons for demanding stationary evaluation, some clinical features of mental disorders requiring stationary examination of subjects in question are considered. The problems of treatment in the period of expert evaluation and complex examination of the examinees are elucidated, in partucular the necessity to perform psychologic examination in many cases is stressed.

ссылка на эту страницу

Организация и проведение стационарной судебно-психиатрической экспертизы / Печерникова Т.П., Доброгаева М.С., Гульдан В.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1987. — №3. — С. 40-44.

библиографическое описание:
Организация и проведение стационарной судебно-психиатрической экспертизы / Печерникова Т.П., Доброгаева М.С., Гульдан В.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1987. — №3. — С. 40-44.

Как и зачем проводят посмертную психолого-психиатрическую экспертизу?

код для вставки на форум:

Стационарная судебно-психиатрическая экспертиза (СПЭ), осуществляя решение основных вопросов, стоящих перед экспертизой (определение вменяемости или невменяемости, дееспособности или недееспособности, освидетельствование потерпевших, свидетелей, гражданских истцов, осужденных), имеет ряд особенностей, обусловленных возможностью всестороннего комплексного клинико-лабораторного обследования испытуемых лиц.

На стационарную экспертизу направляют в случаях возникновения у врачей-экспертов затруднений при проведении ими первичных экспертиз в кабинете у следователя, судебном заседании, амбулаторной комиссии, а также при сомнениях судебно-следственных органов в правильности данного ранее заключения или при наличии 2 и более противоречивых, взаимоисключающих решений. Стационарную СПЭ проводят с целью более глубокого обследования подэкспертного, когда оценка психического состояния представляет трудности для дифференциальной диагностики, при необходимости выполнения лабораторных исследований (спинномозговой жидкости, крови, биоэлектрической активности мозга и др. ), а также в тех случаях, когда в связи с тяжестью правонарушения требуется длительное время для изучения и анализа материалов дела и сопоставления их с данными клинического наблюдения. Длительное и тщательное обследование подэкспертных при проведении стационарной СПЭ с привлечением высококвалифицированных специалистов-консультантов, возможность применения в случае необходимости терапевтических мероприятий обеспечивают дачу обоснованных и аргументированных экспертных заключений.

Кроме того, в последние годы достаточно широко практикуется назначение комплексных экспертиз с участием психологов, судебных медиков, экспертов — автотехников и др. Проведение такого рода экспертиз возможно в основном лишь в стационарных условиях.

Стационарная СПЭ регламентируется ст. 188 УПК РСФСР, в соответствии с которой «если при производстве судебно-медицинской или судебно-психиатрической экспертизы возникает необходимость в стационарном наблюдении, следователь помещает обвиняемого или подозреваемого в соответствующее медицинское учреждение, о чем указывается в постановлении о назначении экспертизы». На стационарную экспертизу направляют по постановлению следователя, прокурора, органов дознания, определению суда, в ряде случаев по рекомендации амбулаторной СПЭ, а лицам, осужденным и отбывающим наказание, — по направлению администрации мест лишения свободы.

Для проведения стационарной СПЭ имеются показания, которые обусловлены особенностями распознавания психических заболеваний, личностных аномалий и других нарушений психики. Существует определенная группа вопросов, которая требует своего разрешения преимущественно в психиатрическом стационаре.

Прежде всего это касается вопросов первичной диагностики (в условиях СПЭ) хронических психических заболеваний, имеющих различное течение. Нередко противоправные действия совершают лица, длительное время страдающие шизофренией, которая в силу вялопрогредиентного течения (с преобладанием в клинической картине психопатоподобных синдромов, паранойяльных переживаний с идеями ревности, сутяжными и ипохондрическими) длительное время не сопровождается выраженными поведенческими нарушениями.

Определенная психическая сохранность этих больных позволяет нм длительное время не попадать в поле зрения психиатров. Вместе с тем патологическая активность таких лиц при недостаточной критической оценке своего состояния и учета ситуации в целом иногда способствует тому, что они совершают противоправные действия (как самостоятельно, так и в сговоре с другими лицами). В стационарном обследовании нуждаются лица, перенесшие в пубертатном периоде психотические приступы различной природы, которые в дальнейшем нередко диссимулируются больными. И только при длительном клиническом наблюдении можно выявить отдельные психопатологические нарушения, расстройства мышления, эмоциональной сферы, позволяющие диагностировать ремиссию при шизофреническом процессе. Важность своевременного распознавания таких случаев шизофрении диктуется как необходимость правильного экспертного решения, так и тем обстоятельством, что в условиях лишения свободы у больных нередко возникают состояния обострения заболевания с повторными тяжелыми противоправными действиями.

В стационарном обследовании нуждаются и некоторые больные с дебютами острой шизофрении. Иногда предвестниками шизофрении являются импульсные поступки. При этом обращает на себя внимание неожиданность, безмотивность, непонятность действий как для окружающих, так и для самого больного, а манифестация заболевания может наступить значительно позже. Распознавание таких случаев шизофрении в амбулаторных условиях весьма затруднительно из-за отсутствия возможности длительного и непосредственного наблюдения за больным.

Диагноз эпилепсии в большинстве случаев может быть установлен и при амбулаторном освидетельствовании, однако для определения частоты припадков и их характера, а также глубины психических нарушений некоторых больных целесообразно помещать на стационарное обследование, где имеется возможность для проведения электр-энцефалографических исследований, фиксации частоты судорожных пароксизмов или их эквивалентов. В условиях психотравмирующей для больного судебной ситуации возможно учащение припадков, появление функциональных, истероформных проявлений, которые могут маскировать истинную глубину и выраженность психических изменений.

Больным с травматическим поражением, энцефалитами, сифилитическими заболеваниями центральной нервной системы, сосудистыми поражениями головного мозга для установления выраженности психических нарушений также показано стационарное обследование. Именно в таких случаях в условиях СПЭ диагностика может быть затруднена в связи с реактивными наслоениями. Помимо типичных реактивных симптомокомплексов, у таких больных могут иметь место обратимые явления декомпенсации, при которых отмечается утяжеление органических нарушений. В таких случаях больные производят впечатление лиц со значительно более выраженными расстройствами. чем это имеет место на самом деле.

Довольно часто проводят стационарную СПЭ больных с реактивными состояниями. При наличии реактивного психоза в некоторых случаях трудно оценить психическое состояние испытуемых в момент совершения противоправного деяния; нередко реактивные наслоения маскируют истинную природу психического заболевания, в частности шизофрении. Такие больные нуждаются в проведении комплекса терапевтических мероприятий. Анализ эффективности терапии способствует правильной диагностике и решению экспертных вопросов, возможных иногда только после выздоровления больных. До выхода из реактивного состояния в психиатрическую больницу направляют испытуемых при наличии затяжного течения реактивного психоза.

Проведение стационарной СПЭ в некоторых случаях является необходимым при наличии психопатии. В подавляющем большинстве случаев диагноз психопатии может быть установлен в условиях амбулаторного освидетельствования даже тем испытуемым. которые ранее не наблюдались медицинскими учреждениями. В отношении этих лиц могут быть решены и соответствующие экспертные вопросы. Вместе с тем в клинике психопатий существуют различные динамические сдвиги, которые нередко провоцируются внешними факторами, в том числе и психогенными. В таких случаях значительные трудности представляет определение выраженности психопатических расстройств, а также исключение состояний декомпенсации или психопатической реакции в момент совершения правонарушения.

Диагностику так называемых исключительных состояний проводят ретроспективно. Она основана в значительной степени на изучении материалов дела, отражающих состояние испытуемого в момент совершения инкриминируемого ему деяния, не требует, как правило, подробного исследования состояния испытуемого в период экспертизы. Однако следует учитывать, что патологическое опьянение, патологическое просоночное и сумеречное состояния (последнее не является признаком эпилепсии), спровоцированные приемом алкоголя, по своим клиническим проявлениям являются сумеречными расстройствами сознания. Обследование таких больных в стационарных условиях дает возможность определять особенности почвы, выявлять резидуальную или текущую органическую патологию, отграничивать эти кратковременные психозы от внешне сходных, неболезненных состояний. При исключительных состояниях, в которых имеются психогенные расстройства сознания (патологический аффект и реакция короткого замыкания), испытуемые иногда нуждаются в проведении комплексной психолого-психиатрической экспертизы.

В отдельных случаях поводом для назначения стационарной СПЭ являются признаки симулятивного поведения. Только при длительном и динамическом наблюдении за испытуемыми в условиях психиатрического стационара можно отличить истинную симуляцию (сознательное изображение психической болезни здоровыми людьми) от симуляции, возникающей на патологической почве (в особенности в случаях сюрсимуляции, когда больные скрывают психические расстройства и демонстрируют симптомы, им не свойственные).

Данные стационарного исследования приобретают значимость в тех случаях, когда помимо вопросов вменяемости решаются вопросы о годности к службе в армии. При целенаправленных исследованиях в стационаре может быть выявлена определенная неврологическая симптоматика, неврозоподобные расстройства, которые дают основания для более дифференцированного решения вопросов, связанных с экспертизами такого рода.

Значительные диагностические и экспертные трудности возникают при обследовании несовершеннолетних. В этих случаях необходимо учитывать возрастные особенности психики и их возможные патологические девиации (патологически протекающий пубертатный криз, нарушение темпа психического развития, инфантилизм, и др.). Общие особенности различных нозологических форм в подростковом возрасте состоят в стертости, фрагментарности клинической картины, в малой специфичности и недостаточной очерченности психопатологических синдромов, в преобладании исподволь развивающихся болезненных форм с вялым, малопрогредиентным течением и медленным нарастанием симптоматики, редкости острых психозов и состояний глубокого дефекта. Поэтому точная диагностика психических нарушений и их судебно-психиатрическая квалификация требуют стационарного обследования, нередко с назначением комплексной судебно-психиатрической и судебно-психологической экспертизы.

СПЭ у свидетелей и потерпевших проводят, как правило, амбулаторно, но в некоторых случаях для определения глубины психических нарушений и возможности давать показания требуется стационарное обследование. Особенно это касается потерпевших, когда психические расстройства возникают в связи с противоправными действиями (телесные повреждения, хулиганские действия, изнасилования), совершенными против них. В этих случаях нередко необходимо комплексное обследование с привлечением медицинских психологов, судебных медиков и других специалистов.

Необходимость в решении вопросов дееспособности возникает в случаях, когда имеются сомнения, может ли лицо с психическими нарушениями осуществлять различные сделки, воспитывать детей, состоять в браке и др. Определение глубины имеющихся психических нарушений, а также установления их обратимости (в рамках хронического психического заболевания или временного расстройства психической деятельности) в амбулаторных условиях иногда затруднительно, в таких случаях необходимо проведение стационарного обследования.

Важной особенностью стационарной СПЭ является возможность осуществления объективных обследований при подготовке испытуемых к комиссии. Выбор конкретных лабораторных исследований определяет врач, курирующий испытуемых в зависимости от предполагаемого диагноза. Определенное значение имеет целенаправленное соматоневрологическое обследование, исследование крови, а в случаях необходимости — спинномозговой жидкости. В случаях наличия эпилептической болезни или подозрении на нее, а также различных органических поражений головного мозга при проведении стационарной СПЭ широко используются данные электроэнцефалографии, при которой регистрируются колебания электрических потенциалов, возникающих в головном мозге. Этот вид обследования способствует получению сведений о локализации, распространенности, динамике патологического процесса и его характере.

Большое распространение в судебно-психиатрической практике получило экспериментально-психологическое обследование. Роль психологического исследования при проведении стационарной СПЭ определяется прежде всего спецификой той дополнительной информации, которую получает от психолога психиатр-эксперт. Психологическое исследование прямо направлено на изучение психической деятельности личности, дает возможность путем применения специальных экспериментально-психологических методик выявить внутреннюю структуру познавательных, эмоционально-волевых процессов, обнаружить и квалифицировать их нарушения, а также определить сохранные стороны, установить индивидуальные характерологические и патохарактерологические особенности личности и тем самым предоставить клиницистам сведения, необходимые как для дифференциальной диагностики, так и для определения степени имеющихся расстройств.

Судебную комплексную психологопсихиатрическую экспертизу назначают и проводят в тех случаях, когда для выяснения важных для дела обстоятельств требуется проведение исследования, затрагивающего пограничные между психологией и психиатрией проблемы. Общим предметом судебной комплексной психологопсихиатрической экспертизы являются психические нарушения, не исключающие вменяемости относительно содеянного.

В этих случаях у судебно-следственных органов могут возникать вопросы психологического содержания, требующие экспертного разрешения. Может назначаться и проводиться комплексная экспертиза не только обвиняемых, но и свидетелей, потерпевших по уголовным делам, а также участников гражданского процесса. Судебная комплексная психологопсихиатрическая экспертиза, как и СПЭ, может проводиться амбулаторно, в кабинете у следователя, в суде, заочно (посмертные экспертизы) и стационарно. Необходимость стационарного обследования определяется клиническими показаниями, дифференциально-диагностическими затруднениями, необходимостью динамического психологического исследования.

При проведении СПЭ большое значение имеют материалы уголовного дела, из которых эксперты получают сведения о личности испытуемого, обстоятельствах противоправных действий, способе их совершения. При наличии сведений о лечении подэкспертных в прошлом в психиатрических больницах, наблюдений в психоневрологическом диспансере (ПНД) по месту жительства следователь или дознаватель должен собрать и подшить к материалам дела всю медицинскую документацию заблаговременно, до помещения испытуемого на стационарную экспертизу. К медицинской документации относятся выписки из амбулаторной карты ПНД и истории болезни из психиатрических больниц, копии свидетельства о болезни при прохождении военно-врачебной комиссии (ВВК), заключения предыдущих СПЭ. В некоторых наиболее сложных диагностических случаях необходимо представить подлинные истории болезни, амбулаторную карту из диспансера. Изучение этих документов нередко позволяет установить начало заболевания или психических аномалий, учесть особенности их течения в зависимости от медикаментозной терапии.

Результаты врачебного наблюдения с описанием психического состояния испытуемых, данные лабораторного обследования, осмотры врачей-консультантов должны быть полностью отражены в истории болезни, правильное оформление которой регламентировано соответствующими методическими указаниями (1982).

Правильность судебно-психиатрического заключения и его обоснованность зависят от тщательности проведенного медицинского обследования, полноты объективных сведений, анализа материалов уголовного дела.

Вопрос о возможности лечения во время проведения СПЭ длительное время оставался спорным. В настоящее время лечение при СПЭ практикуется достаточно широко, однако следует помнить, что медикаментозные средства назначаются строго по медицинским показаниям. Применение лекарственной терапии бывает необходимым при различных формах психических расстройств: шизофрении с психогенными наслоениями, декомпенсациях психопатии, органических расстройствах и др. Своевременно начатая активная терапия выявляет закономерности преобразования психопатологически сложных синдромов и неравномерного обратного развития отдельных неоднородных по своему генезу психопатологических проявлений, способствует правильной клинической квалификации основного заболевания и предупреждению психогенно обусловленных сдвигов. Это сокращает сроки пребывания подэкспертного на СПЭ. а в дальнейшем в продолжительность принудительного лечения.

Освидетельствование испытуемых в условиях стационарной экспертизы, как правило, производится 3 врачами-экспертами: председателем комиссии, членом комиссии и врачом-докладчиком. В отдельных, наиболее сложных случаях возможно увеличение числа членов комиссии (в таких случаях заседание комиссии проводят в расширенном составе).

При проведении комплексных СП заключение экспертизы должно быть подписано также специалистами, участвующими в экспертизе (судебные медики, психологи и д-р.).

Результаты экспертизы, которые содержат в себе обобщенные данные, полученные в результате клинического исследования испытуемого в стационаре и изучения материалов уголовного дела, оформляются членами комиссии при наличии у них единого мнения. В случае несогласия кого-либо из членов комиссии с заключением остальных участников экспертизы оформляется особое мнение, которое вместе с экспертным заключением направляют в судебно-следственные органы, санкционировавшие проведение стационарной СПЭ (в соответствии со ст.

80 УПК РСФСР). Судебно-психиатрическое заключение должно быть обоснованным, выводы экспертов — соответствовать описательной части. Заключительная часть заключения эксперта (акта), содержащая оценку состояния испытуемого в период проведения экспертизы и диагноз психического заболевания (если таковое имеется), должны быть хорошо аргументированы и вытекать из содержания всего заключения. В заключительной части необходим дать ответы на поставленные судебно-следственными органами вопросы. В случаях признания испытуемых невменяемыми в отношении инкриминируемых им деяний следует рекомендовать необходимые медицинские мероприятия.

Таким образом, постановление органов следствия или определение суда о назначении стационарной СП должно быть составлено аргументированно с учетом имеющихся материалов дела, личности испытуемого и результатов предыдущих экспертиз.

Источник: www.forens-med.ru

Посмертная психиатрическая экспертиза

Комплексная амбулаторная судебная психолого-психиатрическая экспертиза по материалам дела в том числе посмертная: (1 том материалов дела, 3 специалиста (эксперта), до 10-ти вопросов, до 3-х доп. документов)

Комплексная амбулаторная судебная психолого-психиатрическая экспертиза очная: (1 том материалов дела, 3 специалиста (эксперта), до 10-ти вопросов, до 3-х медицинских документов)

Увеличение стоимости за каждого дополнительного специалиста
Увеличение стоимости за каждый дополнительный том

Увеличение стоимости за каждый дополнительный исследуемый документ (медицинская карта, история болезни и т.п.)

Увеличение стоимости экспертизы за каждый дополнительный вопрос

Важным вопросом, влияющим на правомочность ранее заключенных человеком сделок, является вопрос наличия у него полной гражданской дееспособности.

В бюро МБЭКС вы можете
Заказать посмертную психиатрическую экспертизу в Новосибирске

Наша компания предлагает помощь всем клиентам, нуждающимся в проведении посмертной судебно-психологической экспертизы.

Назначение посмертной экспертизы

Главная цель — это установление степени вменяемости лица при совершении действия, которое вызвало спорные вопросы и привело к судебным разбирательствам. Как правило, наследственное право является самой частой причиной назначения данного исследования.

Потребовать его проведения могут как одна из сторон судебных разбирательств, так и лично судья, если у него возникли сомнения в достоверности имеющихся доказательств. При необходимости проведения процедуры суд обращается за помощью к одному или нескольким специалистам.

Для проведения посмертной экспертизы должны быть весомые основания, позволяющие сомневаться в психическом здоровье погибшего. В ходе процедуры специалистам необходимо установить особенности поведения человека в конкретной ситуации под воздействием определенных факторов. После того как посмертная психиатрическая экспертиза будет выполнена, специалист составляет заключение. К нему прилагается подробное пояснение, в котором развёрнуто описан ход следствия и причины, по которым специалист вынес именно такой вердикт.

Виды посмертных психиатрических экспертиз

1. Посмертная судебно-психиатрическая. Это основной вариант, который назначается в большинстве случаев.
2. Комиссионная. Необходима в тех случаях, когда одна из сторон судебных разбирательств открыто заявляет о недостоверности первичной экспертизы. Проводится несколькими независимыми специалистами.
3. Комплексная. Проводится, если вопросы, на которые должен ответить специалист, находятся на стыке нескольких специальностей.
4. Психолого-психиатрическая. Необходима для установления психологических особенностей погибшего (склонность к насилию, агрессивность), а не только рассмотрения его психического здоровья в целом.

Любой из приведенных видов посмертной судебно-психиатрической экспертизы может быть назначен в зависимости от хода расследования.

Этапы проведения посмертной психиатрической экспертизы

Посмертная судебная экспертиза выполняется в несколько этапов:

1. Поиск достоверных источников информации.
2. Установление раздражающих факторов.
3. Ознакомление с главными медицинскими показаниями.
4. Полное изучение и проверка полученной информации.
5. Поиск и опрос свидетелей.
6. Изучение спорной ситуации в суде.
7. Составление выводов.
8. Составление заключения и пояснения.

Это примерный план того, как проводится исследование. Он может меняться в зависимости от конкретной ситуации.

Результатом работы специалистов будет заключение с детальными пояснениями к нему для того, чтобы судья и стороны спора смогли понять мнение специалистов по рассматриваемому вопросу и прояснить ситуацию.

Заочная психиатрическая экспертиза очень трудоемкий процесс, поэтому прибегать к ней нужно только когда есть серьезные основания сомневаться в дееспособности умершего.

Стоимость посмертной судебно-психиатрической экспертизы, ход проведения, сроки и остальные нюансы процедуры вы можете узнать на сайте или побеседовав с нашим консультантом.

Источник: mbex.expert

Посмертная психологическая судебная экспертиза и ее проведение

При необходимости выяснения обстоятельств смерти человека назначается посмертная судебная экспертиза. Она позволяет выяснить:

• почему умер человек;
• от каких скрытых болезней он страдал накануне смерти;
• характер ранений и чем они были нанесены;
• ориентировочная дата и время смерти по имеющимся на теле признакам и так далее.

В зависимости от задач посмертная экспертиза делится на два вида:

• психолого-психиатрическая;
• исследование трупа.

Когда назначается

• В случаем смерти подозреваемого.
• При оспаривании сделки совершённой ещё при жизни.
• После случая суицида, приведшего к смертельному исходу.
• В ходе повторного судебного заседания, обвиняемый по которому успел скончаться до вступления в силу поданной апелляции и подаче дела на доследование.

Посмертная судебная психиатрическая экспертиза: факторы риска

Исследуемая личность, в силу специфики своего искаженного мировосприятия, может, с большой вероятностью может совершать противозаконные действия. Чтобы установить причину неадекватных психических реакций умершего, которые послужили пусковым механизмом для совершения преступления.

Основными заболеваниями, вызывающими дисфункцию головного мозга, являются:

• Болезнь Альцгеймера.
• Хроническая бессонница в фатальных формах.
• Наличие сонного паралича.
• Лейкомаляция.
• Внутреннее кровоизлияние в головной мозг.
• Позотонические реакции.
• Гипоплазмия мозга.
• Энцифалит Расмуссена.

В ходе проведения посмертной психолого-психиатрической экспертизы наследователя специалист изучает историю болезни умершего и все доступные ему документы. Так де он уточняет диагноз и проводит параллель с противоправными действиями. Они могли быть совершены, и повлекли за собой негативные последствия. Это может сказать о том, что на момент совершения действий, умерший не отдавал себе отчет по причине психической неуравновешенности.

В данном контексте могут иметь место следующие события, которые и повлекли за собой нарушения:

• Дисфункции и заболевания, которые были приобретены при жизни.
• Заболевания врожденного характера.
• Расстройства психики временного характера
• Травмы различного происхождения.
• Пройденные при жизни курсы лечения, а также последующей реабилитации.

Задачи посмертной СПЭ

На данный момент выделяют три основных задачи СПЭ:

• Найти, диагностировать, и доказать наличие психических отклонений погибшего, если такие имеются;
• Оценить степень поражения и тяжкости выявленных недугов;
• Определить категорию и место заболевания, опираясь на конституцию и судебное законодательство;
• Вынесение вердикта о дееспособности или ее отсутствии у лица, над которым проводилось исследование.

Виды судебно-психиатрической экспертизы

1. Существует несколько основных видов судебно-психиатрической экспертизы.

• главный и самый распространенный называют основным,
• за ним следует дополнительный.

Основная экспертиза проводится для выяснения ключевых моментов. Иногда расследование может закончиться на этом этапе, но зачастую этого недостаточно, поэтому назначают дополнительную экспертизу.

Необходимость в ней возникает в том случае, когда результаты основной не принесли желаемого результата, когда основная экспертиза не дает возможности поставить диагноз. Примечательно то, что родственники погибшего могут обратиться к тому же самому эксперту или назначить нового.

2. Следующий вид экспертизы – первичная, применима в делах в отношении конкретного лица над которым, собственно, и проводится экспертиза. Существует также понятие повторной (вторичной) экспертизы, она проводится тогда, когда возникают сомнения в правильности или честности результатов. В гражданском процессуальном кодексе можно увидеть ключевое основание для назначения повторной экспертизы.

• Несогласие с заключением эксперта.
• Необоснованность результатов.
• Противоречие результатов нескольких специалистов.

3. Экспертиза может быть единоличной или комиссионной. Разница состоит лишь в количестве участников:

• единоличная экспертиза, как становится ясно уже из названия, проводится одним экспертом.
• процесс, в котором принимают участие два и более эксперта называется комиссионным.

В инструкциях, которые были представлены советскими экспертами, любой вид судебно-психиатрической экспертизы должен проводиться комиссиями. Комиссией считается наличие четырех экспертов, исключением является лишь местность, в которой невозможно собрать такое количество, но даже там минимальное количество судмедэкспертов — два.

В условиях стационара единоличная экспертиза полностью исключена.

4. Однородная экспертиза – проводится специалистом в отдельной области, то есть рассчитана на выявление конкретного недуга, вероятность которого высока.

5. Комплексная же, проводится разными специалистами, в тех случаях, когда необходимо сузить радиус поиска, исключая сразу множество отклонений. Чаще всего такие комиссии включают в себя судебного эксперта, медика, психиатра, и сексолога. В особо тяжких случаях комиссию пополняют еще более узкие специалисты.

Экспертизы могут быть назначены индивидом, который проводил дознание, судовыми органами власти (прокурор, судья, обвинитель), родственниками. Экспертиза, назначенная судом, может проводиться как на его территории, так и вне ее. Поэтому не стоит путать эти два понятия.

Как проводят экспертизу?

Обычно такую экспертизу назначают в делах, касающихся наследства, самоубийств, договоров купли-продажи и прочего. В ходе нее специалисты изучают поведение умершего, его физическое и психическое здоровье при жизни, а также показания свидетелей и возможные причины отклонения в поведении. В большинстве случаев охарактеризовать его действия позволяет физическое здоровье. Специалисты, как правило, выявляют у таких людей неврологические расстройства, которые вызывают отклонения в поведении.

После изучения истории болезни эксперты проверяют, не наблюдался умерший у психиатра и не стоял ли на учете, затем общаются с очевидцами событий. Опрашивают родных и близких, знакомых и друзей, которые дают свою оценку действий и поступков человека. Также эксперты смотрят на обстоятельства — были ли они экстремальными для конкретного человека.

Ходатайство о посмертной экспертизе

При подготовке ходатайства о посмертной экспертизе четко формулируются вопросы, которые необходимо прояснить. Здесь все происходит аналогично любому другому исследованию. К ходатайству прикрепляется информация, позволяющая разобраться в обстоятельствах смерти, а также в психическом состоянии человека. Это могут быть видео- и аудиозаписи, дневники, письма и прочее.

Цели и итоги проведенной экспертизы

Основными целями, которые ставятся экспертами-психиатрами перед началом заочного исследования, являются:

• Поиск и установление официальных источников информации
• Поиск факторов-раздражителей
• Поиск и установление медицинских показаний
• Доскональное изучение и проверка полученного материала
• Опрос свидетелей, родных, близких и знаковых
• Изучение ситуации, ставшей поводом для спора в суде
• Представление выводов
• Обоснование заключения

Для начала любой эксперт-психиатр установит перечень минимально необходимых источников информации. Первоначально он конечно же обратиться к медицинскому аспекту исследования. Умершего проверят на предмет зафиксированных психо-физических отклонений и специализированного учета в психиатрии. Сделают запрос в медучреждения по месту жительства для рассмотрения фактов временного психического расстройства и различных полученных травм. Кроме поиска предрасположенностей эксперт займется изучением возможных раздражителей или мотиваторов.

Опыт клинической психиатрии показывает, что даже лица, имеющие определенные отклонения, начинают вести себя неадекватно и совершать необдуманные поступки под воздействием различных факторов, которыми могут выступать некоторые предметы, погода и поведение окружающих. Это необходимо поскольку люди, имеющие психо-физические отклонения, по закону могут быть дееспособны. А вот их действия могут быть признаны юридически незначительными только в тех случаях, когда лицо, совершившее тот или иной поступок, находилось под влиянием какого-либо значимого с точки зрения медицины фактора.

Изучение и проверка материала обусловлена тем, что уважающий себя эксперт не будет полагаться только на первичные источники информации. Он обязательно попытается проверить на основе дополнительного материала, который подтвердит объективность ранее полученной информации. В частности после изучения медкарты умершего эксперт обязательно побеседует с бывшим лечащим врачом, который знал своего пациент гораздо лучше, чем он сам.

Опрос свидетелей необходим для того, чтобы сформировать картину произошедшего с точки зрения психо-эмоциональной нагрузки. Нередко в практике встречаются случаи, когда тяжелая жизненная ситуация провоцирует на необдуманные, а порой и совершенно нетипичные поступки. Эксперт постарается выяснить, что стало причиной или оказало воздействие на принятие умершим решения, которое оспаривается в суде.Итогом всей проделанной работы станет предоставление заключения и подробного пояснения к нему. Это необходимо для того, чтобы судья и другие участники спора смогли полностью понять мнение эксперта по данному вопросу, а ситуация получила более детальное прояснение с точки зрения объективного расследования. Таким образом, появится основание, благодаря которому представитель Фемиды примет решение о разрешении спора тем или иным способом.

Процесс проведения заочной посмертной психиатрической процедуры достаточно трудоемкий и требует много времени на фундаментальное изучение как самой личности, так и совершенного поступка, который стал предметом спора в суде. Необходимость проведения подобных действий возникает лишь в том случае, когда судья начинает сомневаться в объективности представленных доказательств и создается впечатление, что имеются иные причины произошедшего. Поэтому прибегать к заочной психиатрической оценке эксперта стоит лишь в том случае, когда имеются достаточные основания для оспаривания юридически значимого действия умершего.

Как проходит судебная психолого-психиатрическая экспертиза

Экспертизы являются важнейшей частью любого судопроизводства. Их назначение зависит от необходимости выяснить определенные факты. Перечень процедур достаточно широк. Наиболее сложной из них считается судебно-психиатрическая экспертиза (СПЭ), которая проводится по отношению к умершему человеку.

Она необходима для оценки состояния покойного перед смертью или на ее момент, для определения характера его действий. Исследование может проходить амбулаторно и стационарно. После его проведения специалист отвечает на вопросы, выносит решение. Как, когда проводят посмертную судебно-психиатрическую экспертизу, каким образом используется ее результат?

Владение информацией о судопроизводстве и знание законодательных актов — довольно редкое явление среди россиян. При этом в гражданском судопроизводстве право привлечения специалистов может быть использовано сторонами дела. В некоторых случаях граждане отказываются приглашать юристов к участию в судопроизводстве, не желая тратить средства.

Однако, как правило, юридическая поддержка необходима. Консультация с юристами в режиме онлайн помогает решить проблемы, возникающие при рассмотрении дела. Наши специалисты могут в кратчайшие сроки помочь гражданам с составлением ходатайства.

Не тратьте свое время, позвоните к нам, наша консультация по телефону бесплатна, прямо сейчас вы получите ответы на свои вопросы!

Бесплатная горячая линия по всей России:
+7 800 350-51-59

Процесс проведения посмертной судебно-психиатрической экспертизы

Психиатрическая экспертиза, особенно когда речь идет о посмертной, может быть назначена только судом или же следователем. Причем эксперта, который будет проводить эту процедуру, предупреждают об уголовной ответственности, если он выполнит свою работу некачественно или же сфальсифицирует результаты. В 2001 году был издан указ, из которого следует, что процедуру можно провести не только в специальном государственном учреждении, но и заказать ее в частной компании, имеющей разрешение на осуществление этой деятельности и соответствующий штат экспертов. В тот момент, когда назначается такая экспертиза, специалисты, которые должны ее провести будут опираться на следующие факты:

1. Медицинские сведения о здоровье человека
2. Сведения, полученные от третьих лиц в отношении поведения человека и его адекватности

Что касаемо медицинских сведений, тот тут в первую очередь выясняется, были ли какие-либо отклонения в здоровье, которые могли спровоцировать неадекватное поведение. Обращается внимание на такие заболевания, как:

• Болезнь Альцгеймера. Даже на самой начальной стадии этого заболевания у человека наблюдаются явные проблемы с адекватностью мышления. Особенно дело касается непосредственной памяти. Люди, страдающие от этой болезни способны забывать о нескольких месяцах своей жизни. А если болезнь перешла в самую последнюю стадию, то человек даже точно не может сказать, кто сидит сейчас рядом с ним
• Атеросклероз сосудов головного мозга. Во время этого заболевания у человека появляются такие симптомы, как головные боли, потеря памяти, раздражительность, мнительность, пропадет способность мыслить здраво
• Инсульт. Очень часто у людей, перенесших инсульт, наблюдаются нарушения в памяти, речи, они становятся неадекватными и агрессивными и готовы делать только то, что хочется и выгодно им
• Бессонница. У людей, которые страдают от постоянной бессонницы и принимают специальные медицинские препараты для того, чтобы уснуть хотя бы на небольшой промежуток времен, наблюдается спутанность сознания, неадекватность мыслей и поступков
• Депрессия. Довольно часто долгое депрессивное состояние приводит к появлению психических проблем, которые могут отразиться в суицидальных мыслях, непонятных поступках и т.д.

В первую очередь эксперт старается просмотреть медицинские карты пациента, в которых могут содержаться следующие сведения:

1. Стоял ли он на учете у психиатра
2. Проходил ли курсы психотерапии и если проходил, то по какой причине

Если же таких сведений предоставлено не было, то эксперт пытается понять о его психическом состоянии после проведения анализа письменной продукции. К письменной продукции в этом случае относят все записки, письма, которые были направлены в адрес родственников, близких людей или же деловых партнеров. Особое внимание уделяется эмоциональности и внутреннему содержанию, изучаются все события, при которых были сделаны те или иные записи. Благодаря таким бумагам, экспертам удается установить адекватность человека, понять, действовал ли он последовательно или же спонтанно, насколько глубоки были его переживания. Иногда даже удается найти такие документы, где лицо, в отношении которого проводится экспертиза, давал сам оценку своим действиям.

Особое внимание экспертами уделяется содержанию непосредственных документов, в отношении которых и ведутся споры (завещание, дарение и т.д.). Так, например, в завещании обращается внимание на обоснованность решений человека. Очень часто при составлении завещания человек полностью аргументирует каждый свой поступок.

Параллельно с изучением документа, проходит анализ отношений покойного с близкими родственниками и ситуаций, которые могли повлиять на его решение. Что касаемо договоров купли-продажи, займов, то в первую очередь обращается внимание на сумму сделки. Иногда, в договорах стоит очень низкая цена, что может свидетельствовать о спонтанности сделки или же чьем-то стороннем влиянии.

Относительно договора займа можно сказать, что если сумма бралась большая, и при этом у человека не было никаких существенных приобретений и долгов, это говорит о явном внушении или неадекватности мышления. При этом во время беседы с людьми, которые имели непосредственный контакт с человеком в ближайшие дни до и после заключения сделки, эксперт может получить сведения о том, готов ли он был к совершению операции и т.д.

Сроки проведения судебно-психиатрической экспертизы в большинстве случаев очень длительны, так как экспертам необходимо собрать различные сведения и сделать из них выводы. Есть случаи, когда экспертиза была проведена за месяц, а есть и такие, когда она проводилась в течение года. Сегодня многие люди заказывают экспертизу в частных компаний, причем для проведения досудебной (или как ее еще называют внесудебной) процедуры не нужно никакого судебного запроса, все можно решить заключением обычным договором между фирмой и заказчиком. Правда, ни один суд в дальнейшем не примет ее как доказательство, и заставит провести повторную, уже по официальному запросу.

Сложность проведения исследований

• Отсутствие испытуемого лица – необъективность данных и письменных показаний, на основе которых будет составляться экспертное мнение.
• Поверхностное изложение – предоставленная медицинская документация часто является субъективной, заполненной общими фразами, не несущими никакой смысловой нагрузки. Прижизненные врачебные заключения содержат лишь результат заболевания, и редко при этом указаны возможные и достоверные причины их возникновения.
• Противоречия в медицинской документации и свидетельских показаниях– в случаях, при которых заинтересованные стороны дают заведомо ложные показания, противоречащие медицинским заключениям и показаниям должностных лиц.
• Неразвитость методик исследований и несовершенство судебной системы –причинами являются отсутствие достаточной практики в данных делах, сложности при разработке более конкретных методов исследования.

Основания для постановления заключения берутся из материалов дела и полностью зависят от глубины проводимых расследований и количества предоставленных свидетелей.

Отказ экспертов от проведения исследования может рассматриваться судом как основание признать умершего дееспособным и (или) считать, что предоставленных данных недостаточно для вынесения достоверного решения.

Необходимые материалы, которыми руководствуются эксперты

• Медицинская карта амбулаторного больного из участковой поликлиники. Мед. карта из психиатрического диспансера (при наличии таковой). Особенно ценным считается период в непосредственной близости от момента совершения сделки или другого юридического действия. Заключения других судебно-психиатрических экспертиз, если таковые имеются в анамнезе.
• Особенности личности, психологический статус исследуемого лица, полученный по результатам запроса из официальных источников. Участковое отделение милиции, с места жительства, места работы и обучения.
• Свидетельские показания соседей, людей, находящихся в непосредственном контакте с умершим, родственников. Показания сотрудников ЗАГСа, при оспаривании заключении брака, показания сотрудников нотариальных служб, при составлении завещаний, актов дарения и других правовых действий.

Группы источников информации для дачи экспертного заключения

• Медицинские работники, ведущие первичную учётную документацию и сама документация.
• Должностные лица, имеющие непосредственный контакт с умершим.
• Свидетели.
• Материалы дела, предоставленные следственными органами.

Нюансы исследования несовершеннолетних

Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе может проводиться касательно ребенка. В основном назначение производится для комплексного исследования состояния ребенка. Судебно-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних делается экспертом с опытом работы детским или подростковым психиатром.

При проведении наблюдений и медицинских исследований учитываются возраст и состояние ментального и физического здоровья ребенка. Судебно-психиатрическая экспертиза несовершеннолетних должна ответить на следующие пункты:

• как давно у ребенка есть умственная отсталость и какова ее степень;
• есть ли у ребенка осознание действий, может ли он управлять ими.

Судебно-психиатрическая экспертиза в гражданском процессе касательно ребенка нужна для изучения его личности, а именно характера, склонности к агрессии, отношения к людям и других отличительных черт. Все изучения происходят во время беседы, проведения различных исследовательских методов, а именно метода исключений, пиктограмм и других.

Судебно-психологическая экспертиза несовершеннолетних производится психологом. У него должна быть педагогическая практика. Заключение психолога для суда имеет значение в процессах, касающихся бракоразводных процессов, и является доказательством. В этом случае расценивают поведение ребенка в установившихся обстоятельствах.

Задача этого исследования — проанализировать личности ребенка, его семьи и окружения, их отношения между собой и к отпрыску. Это исследование поможет понять, с кем необходимо оставить проживать ребенка. Психолого-педагогическая экспертиза проводится для выявления педагогической запущенности, инфантилизма или отставания в развитии и других проблем.

Достоверность экспертизы

Объективность психиатрической процедуры однозначна и полностью объективна лишь в том случае, когда объект исследования, т.е. некое лицо, жив и физически способен контактировать со специалистом. Если такой возможности нет, и исследуемое лицо умерло, то проводится заочная экспертиза. Основной круг специалистов, задействованных в данной сфере, характеризуют подобные исследования как сугубо субъективную информацию, которую стоит воспринимать всерьез, если имеется достаточный материал для изучения.

В суде достоверность экспертизы не подвергается сомнению, ее могут назначить лишь повторно. Кроме заочного использования материалов экспертизы в суде сам эксперт обязательно будет вызван на стадию судебного следствия для прояснения выданного заключения. В частности специалиста обязательно попросят обосновать на основе общепризнанной юридической терминологии все аспекты проведенного исследования. К материалам экспертизы будут приложены медицинские свидетельства и официальные письменные пояснения, где указана природа возникших обстоятельств и причинно-следственная связь.

После обоснования предоставленной экспертом заключения судья самостоятельно примет решение о приобщении материалов к официальному задокументированному судопроизводству.

Вопросы-ответы

1. Можно ли провести экспертизу у частного специалиста, если суд не посчитал ее необходимой?

Теоретически это, конечно же, возможно. Но это никак не повлияет на ход дела и решение суда. Если вы хотите это сделать «для успокоения души», то это не запрещено.

2. Эксперт не явился на заседание суда по, якобы, уважительной причине, которую не объявил родственникам. Можно ли как-то добиться пересмотра дела или повторного проведения заседания в присутствии эксперта?

Можно подать апелляцию, поставив под сомнение вердикт суда. В случае ее одобрения, заседание состоится снова, но, скорее всего, в другом составе.

Выводы

Посмертная судебно–медицинская экспертиза – это очень сложный процесс, требующий большого опыта, знаний в различных областях, и строгого соблюдения законов. Процедура занимает достаточно много времени и денег (стоимость от 10000 руб), поэтому прибегают к ней редко.

• https://www.mses-expert.ru/uslugi/medicina/posmertnaya-sudebno-medicinskaya-ekspertiza/
• https://property911.ru/nasledstvo/posmertnaya-ekspertiza.html
• https://sud-med.com/posmertnaya-ekspertiza/
• http://nasledstvo7.ru/other/posmertnaya-ekspertiza.html
• https://aif.ru/society/law/kak_i_zachem_provodyat_posmertnuyu_psihologo-psihiatricheskuyu_ekspertizu
• https://JuristPomog.com/administrative/posmertnaya-psihologo-psihiatricheskaya-ekspertiza-ponyatie-naznachenie-slozhnosti-i-dostovernost.html
• https://firma-pravo.ru/drugoe/kak-provoditsja-posmertnaja-psihologo-psihiatricheskaja-jekspertiza-v-rf-v-2018-godu.html
• https://JuristPomog.com/administrative/naznachenie-posmertnoj-sudebno-psihiatricheskoj-ekspertizy-osnovnye-momenty-ee-provedeniya.html

Источник: famdivorce.ru