Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Лейкоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Лейкозы – большая группа заболеваний кроветворной системы. Кроветворение (гемопоэз) – это многоэтапный процесс образования форменных элементов крови в специализированных органах кроветворения. К форменным элементам крови относятся лейкоциты (белые кровяные тельца), которые участвуют во врожденном и приобретенном иммунитете, эритроциты (красные кровяные тельца), которые осуществляют транспорт кислорода и углекислого газа, и тромбоциты, обеспечивающие свертываемость крови.
У всех клеток крови есть одна общая «родоначальница» – полипотентная стволовая клетка. Термин «полипотентная» означает, что такая клетка может развиваться в различные виды зрелых клеток.
Главный орган, где располагаются полипотентные стволовые клетки, — костный мозг, который как раз и поражается при лейкозах.
В результате повреждения (мутации) в генетическом материале полипотентной стволовой клетки-предшественницы нарушается процесс созревания клеток. При остром лейкозе возникает большое количество незрелых (бластных) клеток, из которых образуется опухоль, разрастается в костном мозге, замещает нормальные ростки кроветворения и имеет тенденцию к метастазированию – распространению с током крови или лимфы в здоровые органы. При хронических лейкозах заболевание течет годами, происходит частичная задержка созревания клеток и опухоль образуется из созревающих и зрелых клеток.
Причины возникновения лейкозов
К факторам риска развития лейкоза относятся:
- ионизирующая радиация: лучевая терапия по поводу других опухолей, облучение на рабочем месте, ультрафиолетовое излучение;
- воздействие на организм химических канцерогенных веществ;
- некоторые вирусы: HTLV (Т-лимфотропный вирус человека);
- бытовые факторы: добавки в пищевые продукты, курение, плохая экологическая обстановка;
- наследственная предрасположенность к раковым заболеваниям.
Лейкозы подразделяют на острые и хронические, а по типу поражения ростка кроветворения — на лимфоидные и миелоидные. Острый лейкоз никогда не переходит в хронический, а хронический не может стать острым (но его развитие может перейти в стадию бластного криза).
5 способов КАК ЗАРАБОТАТЬ ПОДРОСТКУ?
В зависимости от преобладания тех или иных опухолевых клеток выделяют бластные, цитарные и недифференцированные лейкозы.
Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) диагностируется у лиц любого возраста, начиная с младенческого и заканчивая пожилым, однако пик заболеваемости приходятся на детский возраст (60% пациентов с ОЛЛ моложе 20 лет). Острый лимфобластный лейкоз – самая распространенная опухоль кроветворной ткани у детей, которая составляет 30% всех злокачественных опухолей детского возраста. Заболеваемость ОЛЛ у пациентов пожилого возраста неуклонно возрастает: так, ежегодная частота ОЛЛ увеличивается с 0,39 случая на 100 тыс. населения в возрасте 35–39 лет, до 2,1 случая на 100 тыс. населения в возрасте ≥85 лет. Кроме того, приблизительно 30% ОЛЛ диагностируются в возрасте ≥60 лет.
Острым миелоидным лейкозом (ОМЛ) страдает в среднем 3-5 человек на 100 тыс. населения в год. Заболеваемость резко возрастает в возрасте старше 60 лет и составляет 12–13 случаев на 100 тыс. населения у лиц в возрасте старше 80 лет.
Хронический лимфобластный лейкоз (ХЛЛ) – самый частый вид лейкозов у взрослых, в то время как у детей этот вид опухоли не регистрируется. В европейских странах его частота составляет 4 случая на 100 тыс. населения в год и непосредственно связана с возрастом. У лиц старше 80 лет она составляет более 30 случаев на 100 тыс. в год.
Хронический миелолейкоз (ХМЛ) – редкое заболевание: 0,7 на 100 тыс. взрослого населения, пик заболеваемости приходится на 50-59 лет, однако до 33% больных ОМЛ — люди моложе 40 лет.
Симптомы лейкозов
Острый лейкоз в большинстве случаев дебютирует резко — внезапно повышается температура, появляются озноб, боль в горле, в суставах, отмечается резко выраженная слабость. Реже острый лейкоз может проявиться кровотечением. Иногда острый лейкоз начинается с постепенного ухудшения состояния больного, появления невыраженной боли в суставах и костях, кровоточивости. В единичных случаях возможно бессимптомное начало заболевания. У многих больных увеличиваются лимфоузлы и селезенка.
При хроническом лейкозе на начальной стадии, которая длится от года до трех лет, пациенты могут ни на что не жаловаться. Иногда беспокоят слабость, потливость, частые простудные заболевания, могут отмечаться тупые, ноющие боли в костях.
Симптоматика лейкозов зависит от того, какой росток кроветворения поражен.
При подавлении эритроидного ростка, дающего красные кровяные тельца, возникает анемия и гемическая гипоксия (снижение количества кислорода в крови). При этом пациенты отмечают слабость, утомляемость, бледность кожных покроWow.
При поражении мегакариоцитарного ростка падает количество тромбоцитов, поэтому возникает кровоточивость десен, слизистой оболочки носа, пищеварительного тракта, образуются синяки, кровоизлияния в различные органы. При прогрессировании лейкоза могут развиваться массивные кровотечения в результате ДВС синдрома (синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания).
В результате недостатка лейкоцитов и снижения иммунитета развиваются инфекционные осложнения различной степени тяжести, что чаще всего проявляется лихорадкой.
Могут возникать язвенно-некротическая ангина, перитонзиллярные абсцессы, некротический гингивит, стоматит, пиодермия, параректальные абсцессы, пневмония, пиелонефрит. Существует значимый риск тяжелого течения инфекционных осложнений вплоть до развития сепсиса.
С током крови и лимфы опухолевые клетки попадают в здоровые органы, нарушают их структуру и функцию — наиболее подвержены метастатическим процессам печень, селезенка, лимфатические узлы, но метастазы могут поражать и кожу, и мозговые оболочки, и почки, и легкие.
Основные причины летальности у пациентов с лейкозом связаны с тем, что осложнения могут спровоцировать развитие сепсиса, полиорганную недостаточность, кровоизлияния в различные органы. Острый лейкоз без лечения приводит к смертельному исходу в течение нескольких недель или месяцев.
Диагностика лейкозов
Диагностика лейкозов основывается на оценке морфологических особенностей клеток костного мозга и периферической крови. Поэтому всем пациентам с подозрением на лейкоз назначают общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и определением числа тромбоцитов.
№ 1555 Клинический анализ крови
Синонимы: Общий анализ крови (ОАК); Гемограмма; КАК; Развернутый анализ крови. Full blood count; FBC; Complete Blood Count (CBC); Hemogram; CBC with White Blood Cell Differential Count; Peripheral Blood Smear; Blood Film Examination; Comp.
Источник: www.invitro.ru
Как заработать на домашних заданиях для школьников?
Домашние задания для школьников создают родителям детей немало проблем. Нужно выделить время на уроки, объяснить, как делаются упражнения, проконтролировать выполнение. Не у всех хватает на это нерWow и времени. Семьи нуждаются в эффективной помощи и готовы платить за нее деньги.
На фоне возникших потребностей возникают новые варианты заработка денег для старшеклассников —Как подростку заработать репетиторством, педагогов и студентов. Воспользоваться ситуацией и найти себе подработку можно и без педагогического образования. Рассказываем, как заработать на домашних заданиях для школьников, что для этого нужно.
Репетитор по трудным предметам
Чаще всего репетитор требуется на технические дисциплины: математика, физика, химия, алгебра с геометрией, но встречаются проблемы и с гуманитарными науками. Стать репетитором для ребенка может подросток, студент похожей специальности и предметный учитель.
Поиск работы происходит на досках объявлений, в родительских чатах, в социальных сетях. Если заниматься репетиторством всерьез и подойти к делу профессионально, можно сделать свой сайт с готовыми кейсами, полезными материалами и методикой преподавания.
Стоимость занятия с репетитором зависит от региона, сложности дисциплины, опыта специалиста. Примерные расценки по городам в таблице ниже.
Сколько получится зарабатывать у вас, зависит от технологии преподавания, отзыWow учеников, их результатов.
Наставник по вызову
Заработок денег этим методом строится на помощи с домашними заданиями для многих детей. Ребенок учиться сам, а когда у него возникают сложности, обращается к наставнику. Для родителей такая услуга – экономия времени и возможность сохранить доверительные отношения с ребенком. В особенности это работает, когда речь идет о подростках.
Выгодно предлагать своим клиентам абонентскую плату за месяц. Например, 5000 рублей. Это дешевле почасовки, но в перспективе позволит больше зарабатывать. Ребенок не каждый день будет к вам обращаться за помощью, а деньги приходят каждый месяц. Если найти всего 10 человек согласных на условия сотрудничества, вы получите 50 000 рублей без привязки к конкретному графику.
Создание тематического чата с платной подпиской
Этот способ заработка подходит для студентов, старшеклассников, учителей и всех, кто разбирается в школьной программе. Суть работы – создания чата в мессенджере по выбранному предмету и информационная поддержка его участников.
Например, вы создаете чат по математике для учеников от 5-того до 11 класса. В нём вы отвечаете на вопросы, помогаете решать задачу или пример. Вам можно написать днем или вечером, попросить помощи, задать вопрос или проконсультироваться. За такую возможность ученик платит определенную сумму в месяц. Например, 100 рублей.
Тематические чаты по урокам – это возможность для родителей школьников освободить себе время, мотивировать ребенка учиться, снизить напряжение. Для специалиста чат – возможность дополнительно зарабатывать.
К примеру, если в вашем чате будет 100 школьников с подпиской в 100 рублей, то каждый месяц вы будете получать 10 000 рублей. Много времени на обслуживание чата у вас не пойдет. Кроме математики у детей есть и другие уроки, секции, интересы.
Цену подписки и условия сотрудничества вы выбираете сами, что позволит максимально адаптировать рабочий процесс под свой график.
Работа через сайты и биржи
Заработок на домашних заданиях для школьников можно создать с помощью специальных сайтов и бирж. Сколько платят и как работать на биржах, я рассказал в этой статье — 5 мест, где можно продать свои знания.
Что нужно знать об организации работы?
Сайты и биржи предъявляют к исполнителям собственные требования. Это может быть профильное образование, тестовое задание, наличие портфолио и отзыWow. При выборе ресурса для сотрудничества, учитывайте свои возможности и пожелания.
Стоит помнить и о наличии комиссии на заработок. Сайты занимаются посредничеством и берут до 20% от дохода за использование своих возможностей.
В тот же момент, вам не нужно самостоятельно искать клиентов и рекламировать свои услуги. При прохождении всех этапов модерации, вам будут приходить задания на почту или вы увидите их в ленте.
Самостоятельная организация работы займет больше времени, но и заработок будет выше, чем на биржах. Каким методом развиваться зависит от вашего выбора. Подумайте, сколько хотите зарабатывать, чем заниматься и на базе этой информации выстраивайте процесс работы.
Источник: zarabotaydengi.com
Болит спина
Боли в спине – распространённая жалоба. Обычно о боли в спине говорят, когда ощущается боль в области поясницы. Иногда в таких случаях говорят, что «защемило спину». По данным последних исследований из каждых пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали подобную боль.
Подобнее о боли в пояснице>>>
Еще одна типичная локализация боли в спине – под правой или левой лопаткой или между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>
С возрастом боль в спине встречается чаще, – среди пожилых людей каждый второй время от времени испытывает подобные боли.
Боль в спине может иметь различный характер: быть острой, колющей, жгучей, ноющей, тянущей, может отдавать (иррадиировать) в другие части тела (например, в грудную клетку, ноги, живот, половые органы). Боль может быть случайной, или постоянной.
Прислушиваясь к боли, человек обычно задает себе два вопроса: надо ли обращаться к врачу, и – к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.
Причины боли в спине
Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.
Причиной боли в спине могут быть:
- неврологические заболевания:
- остеохондроз позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
- спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных сустаWow);
- спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
- грыжи межпозвоночных дисков;
Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.
Факторы, способствующие проявлению боли в спине
Если надлежащее лечение не проводится, боль в спине чаще всего носит повторяющийся характер, когда периоды относительно недолгого хорошего самочувствия сменяются вернувшейся болью. Обострение состояния может быть спровоцировано:
- поднятием тяжестей;
- длительным нахождением в неудобной позе;
- переохлаждением;
- инфекцией.
Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине
Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:
- спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
- стараться сохранять правильную осанку;
- не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
- при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
- не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
- избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
- при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
- не набирать избыточный вес;
- избегать поднятия тяжестей;
- заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Когда при боли в спине обращаться к врачу?
Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:
- вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
- боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
- ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.
Боль в спине может свидетельстWowать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:
- боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
- в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
- боль в спине сопровождается повышением температуры;
- боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.
Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, Wowремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.
К какому врачу идти, если болит спина?
На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела позвоночника);
- МРТ позвоночника;
- УЗИ тазобедренных сустаWow;
- а также другие исследования.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Источник: www.fdoctor.ru
«Когда все пацаны взрослеют, в школе остаётся одна-единственная игра — лапать девчонок»: что не так с этим подростковым «развлечением»
В декабре 2022 года на канале «КЛИККЛАК» вышло видео, где бывший участник шоу «Импровизация» Антон Шастун рассказывал про школьную игру. По его словам, он и другие мальчики-подростки должны были без спроса шлёпать одноклассниц по попе и расстёгивать им лифчики. Другие мужчины в кадре со смехом отреагировали на историю, чем вызвали негодование у многих зрительниц. Таня Тювилина объясняет, почему история Антона Шастуна про приставания совсем не весёлая.
Я столкнулась с этой «игрой» в седьмом-восьмом классе. Мальчики оттягивали лямки лифчика, расстёгивали его, могли потрогать тебя за грудь или попу. Как упоминал Антон Шастун, суть игры — вызвать реакцию у девочек, пускай и негативную.
Бывший участник «Импровизации» рассказывал историю, как будто это весёлая забава из юности, и другие мужчины в кадре его поддержали. Они смеялись и подкидывали шуточки с сексуальным подтекстом. Во время просмотра видео я, как и многие другие девушки, не поняла восторгов участников. И есть несколько причин, почему история не смешная.
На жалобы девочек закрывают глаза
«Ну это же мальчики, у них сейчас переходный возраст. Это надо переждать», — сказала учительница, когда мы с подругой пожаловались на поведение одноклассников. Как мы себя чувствуем после нежелательных прикосновений, почему-то преподавателей не очень волновало. Возможно, они считали «игру» безобидной.
Однако когда взрослые говорят, что происходящее нужно просто переждать, школьницы остаются наедине со своей проблемой. Они могут считать, что такое поведение в рамках нормы, ведь никто из учителей не реагирует на мальчишечьи «забавы». Получается, и вправду приходится терпеть нарушения личных границ, ведь одноклассников никто не пытается остановить.
Кто-то из комментаторов на возмущения девушек под видео заявил, что это не актуальная проблема. Это раньше так себя вели, а сейчас в школах уже совсем другие правила, да и мальчиков воспитывают по-другому. С этим я бы поспорила.
Моей сестре 19 лет, и она окончила школу не так давно. На мой вопрос о том, происходило ли с ней что-то подобное, она ответила «конечно». Получается, что и 31-летний Шастун, и моя младшая сестра застали «игру». И я не удивлюсь, если узнаю, что девочки до сих пор с ней сталкиваются. Потому что никто и не пытается бороться с проблемой.
Взрослые закрывают глаза и списывают всё на «подростковые шалости». А девочки продолжают расти в среде, где их личные границы постоянно нарушают.
На школьниц перекладывают ответственность за приставания
Антон Шастун сказал, что цель игры — вызвать у девушек реакцию. Мне сразу вспомнились универсальные советы учителей — «просто не обращай внимание». Но это не решение проблемы. Нет никаких гарантий, что мальчики после этого остановятся. Вполне вероятно, что напускное безразличие только раззадорит школьников.
И я уже не говорю о том, что, вообще-то, когда тебя лапают — это неприятно. Почему девочка должна терпеть к себе такое отношение в надежде, что от неё когда-нибудь отстанут?
Бывает, что девочек обвиняют и напрямую. Например, моей сестре однажды сказали, что она надела слишком облегающие штаны, чем и спровоцировала одноклассников. То есть проблема в том, что школьница как-то не так оделась, а не в том, что мальчики позволяют себе лишнего.
«Многим девушкам нравилась эта игра. Они улыбались, когда такое происходило», — пишет мужчина под видео. Смех может быть защитной реакцией на стрессовую ситуацию. Особенно когда девочкам вбивают в голову, что нужно не обращать внимания на обидчиков. Если вам не давали разрешения трогать чужие части тела — их не нужно трогать. И я сильно сомневаюсь, что комментатор подходил к каждой школьнице и спрашивал: «Слушай, вот если я со своими друзьями буду постоянно шлёпать тебя по попе, тебе понравится?»
Я ни разу не слышала истории, в которой хотя бы одна девушка была в восторге от непрошенных шлепков и поглаживаний. Зато в комментариях многие писали о том, как дискомфортно из-за этого было приходить в школу. Кто-то вообще признался, что «игра» стала для них травмой.
Я не понимаю, почему мы снова перекладываем ответственность на девушек. Обидчикам не нужен повод, чтобы шлёпнуть одноклассницу по попе. Для них это развлечение. Обвиняя в происходящем школьниц и не пытаясь отрегулировать поведение мальчиков, мы только развязываем им руки.
Историю про приставания рассказали в позитивном ключе
Перед рассказом Антон Шастун предупредил: «История очень плохая». Однако этот дисклеймер слабо клеится с его весёлым тоном. «Клёво, ты потрогал задницу!» — воскликнул один из участников шоу в конце, а потом они с Шастуном, смеясь, пожали друг другу руки.
В конце истории не было сделано никаких выводов. Никто из участников не сказал: «Но так делать не стоит». Никто не упомянул, что все эти «игры» — юношеская ошибка, о которой они сожалеют. Пока один с упоением рассказывал, смакуя подробности, другие — поддерживали и хохотали. Всем было весело, никто не воспринял историю как что-то неприятное.
Наверное, это смешно, когда нарушают не твои личные границы. Когда не ты находишься в уязвимом положении. Когда тебе не нужно думать, как обезопасить себя от неприятных прикосновений.
Смеясь над такими историями, рассказывая о них как о забавных случаях из юности, мы поощряем такие поступки. Мы показываем, что в «игре», где мальчики лапают девочек, нет ничего плохого. Хотя это не так.
Что было бы здорово сделать в такой ситуации
Однажды после очередного случая в школе я пришла домой заплаканная. Моя мама стала спрашивать, что случилось. Я рассказала, и, к счастью, она услышала меня. В итоге вместе с классным руководителем мы поговорили с одним из главных обидчиков. После этого меня больше не трогали, хотя и бросали в мою сторону презрительные взгляды за «стукачество».
У моей истории хороший конец, потому что ко мне прислушались. Не у всех девочек-подростков такие же близкие отношения с родителями. К тому же школьницы могут переживать, что после жалоб к ним хуже будут относиться в коллективе. Поэтому хочется, чтобы взрослые чаще обращали внимание на подобные «развлечения».
Чтобы девочкам объясняли, что проблема не останется незамеченной, а мальчикам рассказывали о чужих личных границах. Ну и было бы здорово, если бы мужчины задумались, насколько уместно с упоением рассказывать подобные истории в развлекательном шоу на YouTube.
Источник: burninghut.ru